04-11-2021 Camilo Andres Caro Martinez Emo - Ing
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FECHA Y CIUDAD DE REALIZACIÓN DEL EXÁMEN TIPO DE EXÁMEN MÉDICO OCUPACIONAL
BOGOTÁ (BOGOTÁ D.C., COLOMBIA)
04 11 2021 EVALUACIÓN OCUPACIONAL OSTEOMUSCULAR DE
DÍA MES AÑO INGRESO
Ciudad
DATOS DE LA EMPRESA DONDE LABORA, LABORARÁ O LABORO EL TRABAJADOR O ASPIRANTE
EASYMAIL SAS EASY MAIL
Nombre de la empresa Empresa en misión
DATOS DEL TRABAJADOR / ASPIRANTE (Tipo de Documento de Identificación CC. Cedula de Ciudadanía, CE. Cedula de Extranjería, TI. Tarjeta de Identidad, PT. Pasaporte)
Genero Edad Documento de Identificación
CARO MARTINEZ CAMILO ANDRES 34 AÑOS 10
MASCULINO CC 1032386551
MESES 10 DÍAS
Apellidos y Nombres Tipo Número
Cargo
CONDUCTOR
CONCEPTO DE APTITUD OCUPACIONAL
PUEDE LABORAL EN EL CARGO ASIGNADO CON RECOMENDACIONES
Observaciones: NO APLICA
N/A NO SE EVALUARÓN REQUISITOS DE SALUD (Alturas, Espacios Confinados, Manipular Alimentos)
RESTRICCIONES LABORALES TIPO RECOMENDACIONES
SIN RESTRICCIONES LABORALES NO APLICA NO APLICA
El concepto de Aptitud se definió a partir de los siguientes exámenes practicados:
AUDIOMETRÍA EVALUACIÓN OCUPACIONAL OSTEOMUSCULAR DE INGRESO
Consentimiento informado del Aspirante o Trabajador: autorizo al doctor (a) abajo mencionado a realizar mi examen m édico ocupacional registrado en este
documento. El doctor(a) abajo mencionado me ha explicado la naturaleza y prop ósito del examen. He comprendido y he tenido la oportunidad de analizar el
propósito, los beneficios, la interpretación, las limitaciones, y riesgos del examen m édico a partir de la asesoría brindada. Entiendo que la realización de este
examen es voluntaria y que tuve la oportunidad de retirar mi consentimiento en cualquier momento. Fui informado de las medidas para proteger la
confidencialidad de mis resultados. Las respuestas dadas por mí en este examen son completas y ver ídicas. Autorizo al doctor(a) para que suministre a las
personas o entidades contempladas en la legislaci ón vigente, la información registrada en este documento, para el buen cumplimiento del sistema de
seguridad y salud en el trabajo y para las situaciones contempladas en la misma legislaci ón, igualmente para que remitan la Historia Cl ínica a la EPS a la
cual me encuentro actualmente afiliado. Finalmente manifiesto que he le ído y comprendido perfectamente lo anterior y que todos los espacios en blanco han
sido completados entes de mi firma y que me encuentro en capacidad de expresar mi consentimiento.
Impreso el 18/01/2022 a las 03:12 p.m. Página 1 de 1 Software para el sector salud - www.biofile.com.co
Médico Aspirante o Trabajador
Firma: Firma:
Nombre: ROJANO GAMEZ LAURA MELISA Nombre: CARO MARTINEZ CAMILO ANDRES
Código de Seguridad
R. M.: 12022 L.S.O.: 12022/2016 P739V1B20304 CC: 1032386551
Impreso el 18/01/2022 a las 03:12 p.m. Página 1 de 1 Software para el sector salud - www.biofile.com.co