1 OBJETIVO

Identificar factores de riesgo y desarrollar medidas de prevención y control en la

detección de enfermedades visuales.

2 ALCANCE
Este programa aplica para todos los trabajadores de la empresa Gente Estratégica
S.A.

3 BENEFICIOS DEL PROGRAMA

Prevencion de algunos de los efectos adversos en el sistema visual como son>
 Riesgo de acomodacion y refraccion.
 Falta de compensacion del astigmatismo fisiologico corneal.
 Sensacion de deslumbramento por reflexion.

4 DEFINICIONES
 Definición de enfermedad: se define como patología del sistema visual la
disminución total, parcial, temporal, prolongada o definitiva de la capacidad
visual incluyendo alteraciones en sus funciones habituales.

 Agudeza visual: máxima capacidad que tiene un individuo en discriminar

objetos a una distancia determinada.

 Capacidad visual: es la propiedad fisiológica del ojo humano para enfocar a los
objetos a diferentes distancia, variando el espesor y por lo tanto la longitud
focal del cristalino, por medio del musculo ciliar.

 Ametropía: sinónimo de defecto de refracción, que hace referencia a miopía,

hipermetropía y astigmatismo.

 Morbilidad: desviación subjetiva u objetiva de un estado de bienestar

fisiológico, que se mide por dos parámetros: por número de personas
afectadas o por número de episodios de una enfermedad.

 Campo Visual: es la parte del entorno que se percibe en los ojos, cuando estos
y la cabeza permanecen fijos.

 Deslumbramiento: es cualquier brillo que produce molestia, interferencia con la

visión o fatiga visual.

 Queratocono: enfermedad degenerativa que afecta la córnea, induciendo un

astigmatismo causando visión borrosa de lejos y cerca.

 Anc: ametropia no corregida: aquella condición por la cual las personas tienen
su agudeza visual disminuida y no utilizan corrección óptica.
  Apc: ametropia parcialmente corregida: es la condición por la cual las personas
no tienen en su corrección óptica la totalidad de la fórmula, por lo que la
agudeza visual esta disminuida.

 Ac: ametropia corregida: aquella condición en la cual las personas están en

condiciones óptimas visuales con la corrección.

5 MARCO LEGAL
AÑO NORMATIVA

1979 Ley 9ª: Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos
en sus ocupaciones.
Resolución 2400: Normas sobre vivienda, higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo.
2012 Ley 1562: Modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras
disposiciones en materia de Salud Ocupacional.
1989 Resolución 1016: Reglamentación de la organización y funcionamiento y
forma de los PSO
1994 Decreto 1295: Sistema General de Riesgo Profesionales
Decreto 1832: Tabla de Enfermedades Profesionales
1995
Decreto 692: Manual Único para la Calificación de Invalidez

1999 Decreto 917: Modifica el Decreto 692 Manual Único para la

Calificación de Invalidez.

6 DESCRIPCION

DIAGNOSTICO

Habiendo excluido previamente posibles lesiones preexistentes del nervio óptico, el

diagnóstico clínico se basa en los resultados obtenidos mediante optometrías.

EVOLUCION
La fatiga visual es una modificación funcional de carácter reversible, debida a esfuerzo
excesivo del aparato visual la evolución del aparato visual comprende tres etapas:
 Molestias Oculares: sensación de tener ojos pesados, picazón, pesadez
palpebral, quemazón necesidad de frotarse los ojos somnolencia, escozor
ocular y aumento del parpadeo.
 Trastornos visuales: borrosidad de los caracteres que se tiene que percibir en
la pantalla.
 Síntomas extra oculares: cefalea, vértigo, sensación de desasosiego y
ansiedad, molestias en la nuca, región cervical y dorsal de la columna.

EPIDEMIOLOGIA
En términos generales podemos afirmar que la totalidad del grupo de empleados de la
empresa GENTE ESTRATEGICA S.A es vulnerable a desarrollar desordenes visuales
ya que en su gran mayoría utilizan computador, y un reducido grupo presenta riesgo
bajo pero de igual manera están expuesto a luz solar y lámpara fluorescentes.

FUENTES, VIAS Y TIEMPO DE EXPOSICION

Las principales fuentes producentes de fatiga visual son:

 Videos terminales de computador

 Lámparas incandescencia
 Lámparas fluorescentes
 Lámparas de descarga (luminiscencia)

INTERACCION CON OTROS FACTORES DE RIESGO

En cuanto al riesgo visual por utilización de videos terminales, ante una pantalla el ojo
debe adaptar continuamente su foco. Además el movimiento desde la pantalla al
teclado o al documento de referencia resulta continuo ya que estos elementos se
encuentran a una distancia disímil. Este proceso de acomodación y adaptación
constante genera fatiga en cuello y espalda.

La situación se agrava en los trabajadores que tiene lente bifocales pues tiene que
mantener una posición fatigosa que genera más tensión a nivel de cuello y espalda
ocasionando pinzamiento de nervios a nivel cervical situación similar de quienes usan
computadores portátiles.

En el caso de los trabajadores de video terminales se debe tener en cuenta los

ángulos de confort y ergonomía en cuanto a la pantalla (tamaño, caracteres,
legibilidad, espacio) Muebles, sillas escritorios y configuración del sitio de trabajo al
igual que duración de la jornada periodos de pausas.

SUCEPTIBILIDAD DEL INDIVIDUO

Los sistemas de cansancio o fatiga visual pueden ser agravados por varios factores,
características personales, defectos visuales, Edad ,posturas en el trabajo ,factores
constitucionales de mala salud y cansancio. El deterioro gradual de la visión es 30-50
años.

NORMAS DE EXPOSICION

En cualquier caso, los requisitos mínimos de la pantalla de visualización se deberían

adecuar al tipo de tarea que se realice. La Guía Técnica sobre pantallas de
visualización de datos, editada por el INSHT, recomienda las siguientes características
mínimas, en función del tipo de trabajo principal que se realice:

Trabajo Principal Tamaño (Diagonal) Resolución Frecuencia de

("Pixeles") Imagen
OFICINA 35 cm (14") 640 x 480 70 Hz
GRÁFICOS 42 cm (17") 800 x 600 70 Hz
PROYECTO 50 cm (20") 1024 x 768 70 Hz

6.1. RESPONSABILIDADES

RESPONSABLES DE AREA
 Promover la participación activa de todos los trabajadores en el
programa de vigilancia.
 Fomentar dentro de su personal a cargo la conciencia de auto cuidado
en salud y en el trabajo.

COORDINADOR DE SISTEMAS DE GESTIÓN.

 Liderar el programa de Vigilancia epidemiológica de conservación
visual.
 Diseñar, divulgar, implementar y mantener actualizado el programa de
vigilancia epidemiológica de conservación visual.
 Coordinar las actividades de prevención y promoción derivadas del
programa.
 Asesorar a la Gerencia para la formulación de normas y procedimientos
administrativos y en la solución de problemas relacionados con el riesgo
objeto de vigilancia.
 Informar a la Gerencia sobre actividades y situaciones de SST.
 Divulgar y verificar el cumplimiento de las normas y políticas, por parte
de todos los colaboradores, proveedores y visitantes.
 Establecer campañas de motivación y divulgación de normas y
conocimientos técnicos tendientes a mantener un interés activo por el
programa en todo el personal.
 Mantener constante comunicación con entidades asesoras de riegos
laborales y demás para así tomar parte activa en las actividades
programadas por estas.
 Evaluar periódicamente los indicadores de gestión del programa de
vigilancia, para la toma de decisiones.
 Hacer seguimiento a los casos diagnosticados como enfermedad
profesional.

RESPONSABLES DE PROCESOS.
 Conocer el programa de vigilancia epidemiológica conservación visual
y responsabilizarse por la implementación en el área operativa.
 Evaluar periódicamente los indicadores del programa que involucren
directa o indirectamente su área.
 Fomentar dentro de su personal a cargo la conciencia de auto cuidado
en SST.
 Velar por el cumplimiento de las normas, políticas y procedimientos
relacionados con Seguridad y Salud en el Trabajo.
  Comunicar al Coordinador de Sistemas de Gestión las situaciones de
riesgo presentes en su área y la ocurrencia de accidentes o
enfermedades de tipo laboral.
 Hacer cumplir los mecanismos de control del programa.

6.1.2 TRABAJADOR
 Cumplir la cita para las visiometrias u optometrías.
 Asistir a las capacitaciones programadas y cualquier otra actividad
relacionada con el control de factor de riesgo.
 Cumplir las recomendaciones.
 Implementar los cambios que le correspondan sugeridos en la
evaluación del puesto de trabajo.

7. PROGRAMA DE VIGILANCIA

El Programa de Vigilancia Epidemiológica para conservación visual se desarrolla en

dos fases:

 Fase 1: Higiene Industrial, esta comprende desde el análisis de las condiciones de

trabajo hasta la realización de las inspecciones de iluminación y si se requiere de
las evaluaciones ambientales con luxómetros.

 Fase 2: Medicina del Trabajo, la cual comprende la programación de los

exámenes médicos visiometrias y optometrías, manejo de los casos y controles.
 FASE 1: HIGIENE INDUSTRIAL – VIGILANCIA AMBIENTAL

PLANEAR

7.1. ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO.

Lo primero es identificar las áreas con mayor exposición video terminales etc. Esta
selección de las áreas y/o cargos con exposición permite identificar los trabajadores
que pueden estar expuestos para que se pueda realizar una caracterización posterior
de la exposición mediante mediciones y así señalar y priorizar procesos y áreas en
donde hay que plantear e implementar medidas de control.
El análisis de las condiciones de trabajo es responsabilidad del Coordinador de
Sistemas de Gestión.

7.1.1. REVISIÓN DE LA MATRIZ DE PELIGROS Y RIESGOS

Tomando como base para el inicio de estudio la Matriz de Identificación de Peligros y

Valoración de Riesgos de la empresa, el Coordinador de Sistemas de Gestión en
compañía de los responsables de cada área, definen las tareas expuestas y el entorno
que rodea al lugar de trabajo.

Se debe recoger información detallada del ambiente de trabajo y de las circunstancias

bajo las cuales se exponen los trabajadores.

Se debe tener en cuenta las fuentes que generan el riesgo:

o Áreas
o Controles existentes
o Espacio del lugar de trabajo
o Numero de expuestos
o Tiempos de exposición
o Turnos

HACER

7.2. MEDICIONES OCUPACIONALES

La confirmación de la clasificación cualitativa de las áreas de mayor exposición, se

efectúa mediante inspecciones de iluminación o de requerirse con luxómetro en los
puntos acordados:

7.2.1. MEDICIONES DE LUXOMETRIA

Las mediciones serán a solicitud del Coordinador de Sistemas de Gestión a la ARL, de

acuerdo al Cronograma de Actividades del Programa de Vigilancia (Ver Anexo)
7.2.2. FRECUENCIA DE LAS MEDICIONES

SEGUIMIENTO AL AMBIENTE

 Panorama de riesgo ocupacionales : esta es la primera prueba ambiental en la

cual se debe incluir dentro del riesgo físico la evaluación de este factor de riesgo,
esta panorama debe ser actualizado para este factor cada vez que haya cambios de
equipos o procesos que tengan especial significado en su cambio ( mejora o
desmejora ).
 Programa de conservación visual: para areas críticas estableciendo criterio de
periodicidad de acuerdo a variables como edad, años de exposición y tipo de trabajo.
En este programa de conservación visual se realizara pausas activas visuales
acompañadas de movimientos de estiramiento de cuello hombro y espalda cambios
constantes de posturas. Y seguimiento médico con remisión a EPS para
implementar corrección visual.

7.2.3. INFORME DE MEDICIONES

Los resultados de las mediciones deben ser reportados en informe escrito que debe
incluir, como mínimo, los siguientes aspectos:
 Objetivos del estudio
 Alcance
 Planeación de las mediciones
 Ejecución del estudio ambiental
o Metodología seguida
o Fecha de su realización
o Certificado de calibración de los equipos utilizados
o Licencia del profesional de la Seguridad y Salud en el Trabajo que
efectúa el estudio, donde especifique que está autorizado para realizar
estudios higiénicos.
 Resultado de las mediciones, matriz que incluya:
o Lugares donde se efectuó la medición, fuentes de ruido
o Ubicación
o Numero de expuestos
o Tiempo de exposición
o Mediciones
o Medidas de control existentes
o Cálculo del Grado de Riesgo
 Interpretación de resultados,
 Conclusiones y recomendaciones.

Una vez el área de Coordinador de Sistemas de Gestión, reciba valide y apruebe los
resultados de las mediciones, deberá alimentar la tabla Resumen de Exposición (Ver
Anexo), la cual se utiliza para evidenciar el porcentaje de trabajadores expuestos.
Además de lo anterior se establece la población trabajadora objetivo de la vigilancia
médica.

FASE 2: MEDICINA DEL TRABAJO

7.3. VIGILANCIA MÉDICA DE LOS TRABAJADORES

La vigilancia médica comprende las evaluaciones médicas, las pruebas optometrías y las
evaluaciones complementarias. Todo esto acompañado de acciones de promoción como
la capacitación y la motivación de los trabajadores.

Se efectuaran exámenes optométricos, de acuerdo a los siguientes casos:

 Todos los trabajadores que trabajen o que ingresen a trabajar.

 Trabajadores que refieran antecedentes de molestias o alteraciones visuales, o sean

detectados con anormalidades visuales por la implementación programa de
vigilancia. Estos trabajadores se identifican bien sea por los exámenes médicos,
periódicos o por remisiones de las instituciones de salud.

La metodología aplicada en las evaluaciones medicas optométricas se basa en lo

contemplado en la academia americana de oftalmología no hay una normal nacional
vigente

7.4. TECNICAS DE MONITOREO

Especificaciones técnicas para la toma de optometría.

La optometría debe ser realizada por personal calificado debe contemplar la
responsabilidad médico legal en todo apto asumiendo la responsabilidad de los
diagnósticos, manejo de la información del paciente custodia, tratamiento y remisiones a
otras especialidades y experiencia certificada no menor a 2 años.

7.4.1. CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPO

Deben ser equipos que reúnan las condiciones de la academia americana de

oftalmología (AAO) y del instituto americano de estándares nacionales (ANSI).

7.4.2. CONDICIONES

 El área donde se realicen los exámenes debe cumplir con unos requisitos mínimos
para la realización de evaluaciones optométricas.
 El profesional debe explicar el examen al paciente.

Prerrequisitos para la realización de una buena optometría

 Reposo visual limitado mínimo a la noche anterior.
 Si el trabajador usa lentes debe realizarse el examen con lentes y si lentes para
determina grado de corrección.
 Revisión del correcto funcionamiento del optotipo y lentes.
 Diligenciamiento del formato.
 Instruir al trabajador de forma clara y precisa sobre la prueba a realizar.
7.4.3. EVALUACION

Se debe evaluar
 Balance muscular.
 Percepción de los colores
 Agudeza visual
 Avaluación de forias y visión binocular de los ojos
 Forias verticales
 Visión cercana y lejos
 Campimetría

7.4.4. PREVENCION
Las medidas preventivas están encaminas en la determinación precoz a través de la
evaluaciones optométricas que nos permiten determinar los casos con alteraciones
visuales. Capacitaciones encaminadas a la conservación visual y hábitos higiénicos
estilos de vida saludables y pausas visuales.

7.4.5. ESTRATEGIAS
Es necesario implementar el programa de vigilancia epidemiológica a todo el personal.

DEFINICION DE CASOS

Caso sospechoso. Presenta modificaciones funcionales, es de carácter reversible y se

da básicamente por esfuerzo excesivo al aparato visual hay fatiga visual y tensión
muscular dinamia y estática.
Caso confirmado. Trabajador quien presenta modificaciones funcionales alteraciones
de visión acompañado de cefalea nerviosismo, insomnio tensión muscular dinámica y
estática.
Caso de catarata. Al examen visual se evidencia déficit progresivo y además presenta
opacidad del cristalino que impide observar normalmente el fondo de ojo esto se puede
considerar como de origen profesional en los trabajadores expuestos a video terminales y
soldadura.

7.4.6. EXÁMENES PERIÓDICOS

El Coordinador de Sistemas de Gestión programa las evaluaciones optométricas

periódicas de acuerdo a lo especificado en el Cronograma de actividades del Programa
de Vigilancia Epidemiológica para conservación visual, teniendo en cuenta los
siguientes parámetros de periodicidad:
 BAJO Cada 5 años
MEDIO Cada 3 años
ALTO cada Año
Tabla 4 Periodicidad de las Optometrías

 El objetivo es identificar tempranamente alteraciones en la salud visual del trabajador

principalmente relacionadas con la exposición laboral. También se evaluarán factores
extra ocupacionales a prevenir y otros antecedentes importantes para el programa de
acuerdo con el formato respectivo.

 La Optometría es una prueba que requiere reposo visual y preferiblemente debe

realizarse antes de iniciar la jornada laboral.

7.4.7. EXÁMENES POST- OCUPACIONALES O DE EGRESO.

Gestión Humana coordina la realización la realización de optometrías de egreso. Esta

optometría se realizara a todos los, con el fin de establecer el estado de la visión de la
persona en el momento de retiro de la empresa.

Si el examen es normal el trabajador será informado de su estado y termina el proceso

médico de retiro. En caso de detectarse alteraciones que no guarden relación con la
ocupación, el trabajador será remitido a la EPS.

En caso que la anormalidad encontrada guarde relación laboral (sospecha de

enfermedad profesional), se seguirán convenio hasta definir la situación medico laboral
del trabajador en caso de tratarse de retiro voluntario o causa justa de despido se
informara y se pedirá autorización para su retiro a la gerencia y autorización al ministerio
de protección social.

7.4.8. MEDIDAS A TOMAR EN CASO DE CAMBIOS SIGNIFICATIVOS

VISION.

Al detectarse en los resultados la evaluación Optométricas del trabajador, cambios

temporales o permanentes (sospecha de caso o caso confirmado):

 Revisa y actualiza la historia clínica y de exposición, con el fin de conocer todas las
posibles exposiciones y factores laborales y extra laborales que puedan estar
influyendo en el resultado.
 Revisa con el trabajador, su oficio (ARO) para identificar cambios que puedan haber
originado el cambio.
 Si se considera conveniente solicita la aplicación de luxometria para calcular riesgo,
especialmente en oficios en los cuales la exposición puede ser variable.
 Determinar medidas de control adicionales para reducir la exposición incluidas las de
control administrativo.
 En el caso de un cambio permanente ( caso confirmado), se debe remitir al
colaborador para revisión por parte del profesional médico para iniciar el estudio de la
pérdida visual y su calificación, a través de la EPS para definir el origen del evento.
 ANEXO 1: GRUPOS DE EXPOSICIÓN

Grupos de Exposición

CLASIFICACION
Clasificación Numero de
Cargos Oficios / Tareas Áreas Centro de Bajo Medio Alto
del GES Trabajadores
Costo
1

6
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA CONSERVACION VISUAL. (VER
ANEXO CRONOGRAMA Y ACTIVIDADES)

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CONSERVACION VISUAL

ACTIVIDAD ACCIONES DE MEJORA RESPONSABLE COMENTARIO Y FECHA LIMITE SEGUIMIENTO

ACTUALIZACION NOMINA ACTUALIZACION DE NUMERO Y

DE EXPUESTO Y UBICACIÓN DE LOS TRABAJADROES DEPARTAMENTO DE ACTIVIDAD
CLASIFICACION SEGÚN EXPUESTOS AL FACTOR DE RIESGO SYSO ACTIVIDAD PERMANENTE PERMANENTE
RIESGO VISUAL

SEGÚN EL GRADO DE AFECCION

EVIDENCIADO EN LAS ULTIMAS
OPTOMETRIAS, ESTABLECER UN
CRONOGRAMA DE REEVALUACION CON
REEVALUACION DE EL FIN DE IMPEDIR EL INCREMENTO DE DEPARTAMENTO DE ANUAL ANUAL
MORBILIDAD ASOCIADA MORBILIDAD ASOCIADO A LA MIOPIA , SYSO
PRESBICIA, FATIGA VISUAL ,
HIPERMETROPIA Y ASTIGMATISMO.

HACER SEGUIMIETO A LOS CASOS DE

REFRACCION CON EL FIN DE DISMINUIR
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS ,. Y
SEGUIMIENTO A HACER SEGUIMIENTO A LA CORRECION MEDICO ASESOR SEMESTRAL SEMESTRAL
DIAGNOSTICOS VISUAL DE CADA TRABAJADOR CON EL OPTOMETRA
PLAN DE MOTIVACION Y SALUD VISUAL
DE LA EMPRESA
CONTROL DE REVISIONES