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    Copia de FGS #04 A1 - Padrón de Asociados VF

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    Helvi Rossani Calhua Valenzuela

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    Copia de FGS N° 04 A1 - Padrón de Asociados VF

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    FORMATO GESTIÓN DEL SERVICIO Nº 04 A1

    PADRÓN DE ASOCIADOS

    ORGANIZACIÓN COMUNAL PRESTADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO "JUNTA ADMINISTRADORA DE SERVICIOS


    DE SANEAMIENTO (JASS) DEL CC.PP. __________________________________________"

    REGIÓN :______________________________________________________

    PROVINCIA:_____________________________________________________

    DISTRITO :_____________________________________________________

    CENTRO POBLADO:_______________________________ FECHA: ___/___/20____

    N° N° Miembros
    Nombres y Apellidos
    Vivienda DNI Firma
    (Titular de familia y cónyuge) H M Total
    habitada

    7
    7

    10

    11

    12

    13

    14

    15

    16

    17
    17

    18

    19

    20

    21

    22

    23

    TOTAL

    RESUMEN
    Variable Cantidad
    N° viviendas verificadas
    N° viviendas con servicio de agua
    N° viviendas con UBS
    N° Instituciones Educativas con servicio de agua
    N° Instituciones Educativas con UBS
    N° Institución de Salud con servicio de agua
    N° Institución de Salud con UBS
    N° de otras instituciones con servicio de agua
    N° de otras instituciones con UBS
    N° Total de habitantes hombres
    N° Total de habitantes mujeres
    N° Total de habitantes

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