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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Histología - Segundo cuatrimestre

GENERALIDADES
- Corazón

- Vasos sanguíneos

- Vasos linfáticos

Consiste en la CIRCULACIÓN PULMONAR: trayecto desde el corazón hasta los pulmones y de regreso al
corazón (transporta sangre desoxigenada del corazón a los pulmones para absorber oxígeno y liberar dióxido de
carbono y devuelve la sangre oxigenada al corazón) y la;

CIRCULACIÓN SISTÉMICA:el trayecto desde el corazón hasta el resto del organismo y desde allí otra vez al
corazón (transporta sangre oxigenada del corazón a todos los demás tejidos y devuelve la sangre desoxigenada al
corazón).

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
● La sangre retorna de los tejidos del
organismo a través de la vena cava
superior y la vena cava inferior.
Estas dos venas principales
desembocan en la aurícula
derecha.
● La sangre pasa después de la
aurícula al ventrículo derecho y
desde aquí se bombea hacia el
tronco pulmonar para continuar por
las arterias pulmonares derecha e
izquierda hasta los pulmones.
● En los pulmones la sangre se
oxigena y después vuelve a la
aurícula izquierda por las venas
pulmonares.
● De la aurícula pasa al ventrículo
izquierdo y de allí se bombea
hacia la aorta, que la transporta
hacia los demás tejidos del
organismo
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CORAZÓN
● Bomba muscular de cuatro
cámaras (dos aurículas y dos
ventrículos).
● Contiene
○ el Músculo Cardíaco
(para la contracción que
impulsa la sangre),
○ el Esqueleto Fibroso
(para la fijación de las
válvulas y la separación
de la musculatura
auricular y ventricular),
○ un Sistema de
Conducción (para la
iniciación y propagación
de las contracciones rítmicas) y el
○ Sistema Vascular Coronario (arterias coronarias y venas cardíacas).

● Peso: aproximadamente 300 gramos.

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ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN

La Malla Fibrosa sirve para la
fijación del músculo cardíaco y
también para la inserción de las
válvulas auriculoventriculares y
semilunares aórtica y pulmonar.

El Haz Auroventricular (HAZ

DE HIS) atraviesa la porción
membranosa del tabique en su
trayecto desde la aurícula derecha

VÁLVULAS DEL CORAZÓN

1. VP
2. Vao
3. VT
4.
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4. VM

VÁLVULA MITRAL
1. VALVA ANTERIOR
2. VALVA POSTERIOR

-Las cuerdas tendinosas se extienden desde

el músculo papilar hasta el lado ventricular
de la valva de la válvula mitral.

- Ambos lados de la valva están revestidos

por el endotelio.

-La válvula presenta una arquitectura de

capas.

● La primera capa que hay debajo

del endotelio es la esponjosa, que no está bien desarrollada en esta parte de la valva.
● La segunda capa es la fibrosa, que forma la mayoría del tejido conjuntivo denso en el centro de la
válvula.
● La tercera capa, la ventricular, está formada por tejido conjuntivo denso que contiene fibras
colágenas y elásticas.

VÁLVULAS - HISTOLOGÍA
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REFERENCIAS (IMAGEN SIGUIENTE)

a) Pared posterior de la aurícula y del VI .

La pared ventricular consiste en 3 capas:

1. ENDOCARDIO (puntas de flecha): Capa interna escamosa de ENDOTELIO (End), una

capa intermedia de TEJIDO CONJUNTIVO DENSO (DCT) SUBENDOTELIAL que
contiene CÉLULAS DE MÚSCULO LISO (SMC) y una capa más profunda subendocárdica
que contiene FIBRAS DE PURKINJE (PF)
2. MIOCARDIO: contiene FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS (CMF)
3. EPICARDIO (donde se encuentran los vasos visibles y están rodeados por tejido adiposo)

VÁLVULAS
HISTOLOGÍA

CAPA FIBROSA CAPA LAS HOJUELAS Y

ESPONJOSA CÚSPIDES TIENEN
COLÁGENO POCA IRRIGACIÓN.
-El lado derecho del corazón bombea
TEJIDO CONECTIVO SE NUTREN
sangre aPOR
través del circuito pulmonar, de
DENSO
LAXO DIFUSIÓN baja presión
-El lado izquierdo del corazón bombea
INTEGRIDAD sangre a través del circuito sistémico, de
ABSORBE LOS alta presión.
ESTRUCTURAL
IMPACTOS

La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada

que retorna del cuerpo a través de la vena cava
inferior y superior. El ventrículo derecho recibe
sangre desde la aurícula derecha y la bombea
hacia los pulmones para su oxigenación a través de
las arterias pulmonares.
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La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada que retorna de los pulmones a través de las cuatro venas
pulmonares. El ventrículo izquierdo recibe sangre de la aurícula izquierda y la bombea hacia la aorta para su
distribución sistémica.

ESTENOSIS AÓRTICA CALCIFICADA

Tres factores responsables del desarrollo de la estenosis aórtica
calcificada:

– Factores de riesgo cardiovascular

– Factores genéticos

– Vías regulatorias del fenotipo osteoblástico

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CORAZÓN
● La contracción cardíaca se inicia y se sincroniza por el sistema de conducción, que consiste en miocitos
cardíacos modificados que forman el nódulo sinoauricular (o sinusal) (SA), nódulo auriculoventricular
(AV), haz AV (haz de His) y fibras de Purkinje.
● La frecuencia cardíaca está regulada por los nervios simpáticos (aumentan la velocidad) y los nervios
parasimpáticos (disminuyen la frecuencia), así como por hormonas circulantes (adrenalina y
noradrenalina) y otras sustancias
(Ca2+ , hormonas tiroideas, cafeína,
etc).

SISTEMA DE CONDUCCIÓN
Las partes principales del sistema de
conducción cardíaco (coloreado en amarillo).
Los impulsos se generan en el nódulo sinusal
(SA), se transmiten a través de la pared
auricular hasta el nódulo auriculoventricular
(AV) y después de atravesar el haz AV se
distribuyen por las fibras de Purkinje.
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COMPOSICIÓN DE LAS PAREDES DEL CORAZÓN

- Epicardio: Consiste en células mesoteliales con tejido conjuntivo y adiposo contiguo. Contiene el sistema
vascular coronario.
- Miocardio: Consiste en el músculo cardíaco.
- Endocardio: Consta de endotelio, tejido conjuntivo subendotelial y una capa subendocárdica que contiene
células del sistema de conducción del corazón.

ARTERIAS Y VENAS - GENERALIDADES

Las paredes de las venas y arterias están compuestas por tres capas llamadas túnicas:

❖ TÚNICA ÍNTIMA:
➢ Capa más interna del vaso.
➢ Se compone de ENDOTELIO, LÁMINA BASAL, una CAPA SUBENDOTELIAL -de
TC laxo- y una MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA.
❖ TÚNICA MEDIA
➢ Consiste en capas de CÉLULAS MUSCULARES LISAS con disposición circunferencial y
con LAMINILLAS ELÁSTICAS
interpuestas entre ellas.
➢ En las arterias, la túnica media es
relativamente gruesa y se extiende
entre las membranas elásticas
interna y externa.
❖ TÚNICA ADVENTICIA
➢ Se compone principalmente de
COLÁGENO con pocas FIBRAS
ELÁSTICAS dispersas.
➢ Contiene los VASA VASORUM y
una red de nervios autónomos
llamados NERVI VASORUM
(vascularis).

ENDOTELIO
Las células endoteliales interactúan activamente con las
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células musculares lisas contiguas y el tejido conjuntivo.

Funciones:

- mantener una barrera de permeabilidad selectiva entre la sangre y el tejido conjuntivo

- impedir la coagulación sanguínea (por secreción de anticoagulantes y agentes antitrombogénicos)

- modular la resistencia vascular (por secreción de vasoconstrictores y vasodilatadores)

- regular las respuestas inmunitarias

MECANISMO MOLECULAR DE LA VASODILATACIÓN

- La relajación de las
células de músculo
liso en la pared del
vaso sanguíneo
provoca un aumento
de su diámetro y
disminuye la
resistencia vascular y
la tensión arterial
sistémica.
- El óxido nítrico (NO)
producido en las
células endoteliales
por la óxido nítrico
sintetasa endotelial (eNOS) es una molécula importante que regula la relajación del músculo liso vascular.
- Otras moléculas incluyen ADP, factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), bradicinina,
prostaciclina (PGI2) y factor hiperpolarizante derivado del endotelio (EDHF).
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- Las fuerzas de cizallamiento producidas entre los eritrocitos y células endoteliales, así como el VEGF
activan la eNOS, lo cual aumenta la síntesis de NO. Una vez que se produce NO, se difunde al músculo liso
subyacente y por medio de la acción de la guanilato ciclasa activa la producción de cGMP, el que a su vez
activa las vías metabólicas de la proteína cinasa G (PKG) dependiente de cGMP y causa la relajación del
músculo liso.
- El estrés metabólico de las células endoteliales causado por el aumento de la concentración de ADP o PGI2
estimula las vías metabólicas de la proteína cinasa A (PKA) en el músculo liso, lo que produce su
relajación. Además, el EDHF abre los conductos de potasio para generar una hiperpolarización de las
membranas celulares del músculo liso, lo que lleva adicionalmente a su relajación.

MECANISMOS
MOLECULARES DE
VASOCONSTRICCIÓN
- La contracción del
músculo liso en un
vaso sanguíneo
(vasoconstricción)
disminuye su
diámetro y aumenta
la resistencia
vascular,
conduciendo a un
aumento de la
presión arterial
sistémica.
- La unión de la
angiotensina II y la trombina a las células endoteliales vasculares estimula la síntesis de factores derivados
del endotelio que regulan la contracción del músculo liso.
- Éstos incluyen endotelinas (la familia más potente de vasoconstrictores), prostaglandina H2
(PGH2) y su derivado, el tromboxano A2. Estos agentes se unen a sus propios receptores en la
membrana celular del músculo liso, lo que causa una entrada de Ca2+ y un aumento en la liberación
de Ca2- almacenado de forma intracelular desde el retículo sarcoplasmático.
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- La disminución del ritmo de producción de óxido nítrico (NO), que es un potente vasodilatador, o la
inactivación de NO por el anión superóxido (O2–) tienen un efecto estimulante sobre la contracción del
músculo liso.

ARTERIAS
- Se clasifican en tres tipos según su tamaño y espesor de su túnica media:
- Arterias grandes (arterias elásticas)
- Arterias medianas (arterias musculares)
- Arterias pequeñas (incluso arteriolas)
- ARTERIAS ELÁSTICAS: Su túnica media consiste en varias capas de células de músculo liso separadas
por laminillas elásticas con fenestraciones que facilitan la difusión de sustancias dentro de la pared arterial.
En la túnica media no hay presencia de fibroblastos,
- Ejemplos: Aorta, art. pulmonar, tronco braquiocefálico, carótida común, subclavia, ilíaca común
- ARTERIAS MUSCULARES: Su túnica media tiene más músculo liso y menos laminillas elásticas que las
arterias elásticas. También tienen una prominente membrana elástica interna en la túnica íntima
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- Ejemplos: Femoral, poplítea, radial.

- ARTERIAS PEQUEÑAS Y ARTERIOLAS: se distinguen una de otra por el número de capas del
músculo liso en la túnica media.
- Las arterias pequeñas pueden tener hasta 8 capas de músculo liso.
- ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS: permiten que la sangre evite los capilares, dando rutas directas
entre arterias y venas. Esta vía está regulada por la contracción de los esfínteres precapilares en las
metaarteriolas.

ARTERIAS ELÁSTICAS
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b. AORTA con teñida con RESORCINA-FUCSINA de WEIGERT para ver las membranas elásticas entremezcladas
con las células de músculo liso de la túnica media.

- La túnica íntima consiste en un revestimiento de células endoteliales que se apoya sobre una capa fina de
tejido conjuntivo que contiene células de músculo liso, macrófagos ocasionales y fibras colágenas y elásticas.
El límite entre éste y el tejido contiguo, la túnica media, no es nítido. La túnica media contiene una
abundancia de células de músculo liso (debe tenerse en cuenta los núcleos teñidos de azul) y numerosas
membranas elásticas fenestradas (láminas onduladas rojas).
- La túnica adventicia, la capa más externa, carece de láminas elásticas, se compone principalmente de tejido
conjuntivo y contiene los vasos sanguíneos y nervios que inervan la pared aórtica.

ARTERIOLAS
- La túnica media se compone de una sola capa de células musculares lisas. La túnica adventicia se compone
de fibrillas colágenas y varias capas de fibroblastos con evaginaciones muy atenuadas. En la luz se ven
eritrocitos.

REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL (?????)

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CAPILARES
❖ Son los vasos sanguíneos de diámetro más pequeño y se clasifican en tres tipos diferentes:
➢ CONTINUOS (caracterizados por el endotelio vascular ininterrumpido),
➢ FENESTRADOS (caracterizados por muchas aberturas en la pared capilar y la lámina basal
continua),
➢ DISCONTINUOS O SINUSOIDES (más grandes en diámetro con grandes aberturas, huecos
intercelulares y una lámina basal discontinua).
❖ PERICITOS: asociados con capilares que representan una población de células madre mesenquimatosas
indiferenciadas. El pericito citoplasmático está encerrado por la lámina basal.(????)

❖ CAPILARES CONTINUOS: Se caracterizan por un endotelio vascular ininterrumpido que descansa

sobre una lámina basal continua.

Las células endoteliales individuales se unen por uniones estrechas que restringen el paso de moléculas desde la luz
hacia el tejido contiguo.

Las células endoteliales que forman la pared de un capilar continuo contienen muchas vesículas pinocíticas

❖ CAPILARES FENESTRADOS: Tienen células endoteliales que se caracterizan por la presencia de

muchas fenestraciones. La lámina basal continua rodea este tipo de capilar. En algunos órganos, las
fenestraciones pueden tener un diafragma delgado no membranoso a través de sus aberturas.

En algunas de las regiones más gruesas de las células endoteliales donde las fenestraciones están ausentes, se
pueden ver vesículas pinocíticas.

➢ BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR: Consiste –de abajo a arriba- de un endotelio

fenestrado, membrana basal y podocitos. Las flechas marcan las hendiduras de filtración y el
diafragma situado entre los procesos podales. La membrana basal glomerular consiste en una lámina
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central densa, entre dos capas claras, la lámina rara interna y la lámina rara externa.

❖ CAPILARES DISCONTINUOS (O SINUSOIDES): Tienen grandes aberturas en sus células

endoteliales y están separados por espacios intercelulares de ancho irregular. Además, las células
endoteliales descansan sobre una lámina basal discontinua, que en algunos órganos es rudimentaria y puede
estar ausente.

MICROCIRCULACIÓN
❖ Metarteriola: Segmento inicial de una vía
preferencial. Da origen a los capilares.
❖ Esfínteres Precapilares de la arteriola y
metarteriola: Controlan la entrada de sangre en
los capilares.
❖ El segmento distal de la Vía preferencial:
Recibe capilares del lecho microcirculatorio,
pero no hay esfínteres donde los capilares
aferentes entran en las vías preferenciales.
❖ Los vasos linfáticos de sacos ciegos se muestran
en asociación con el lecho capilar. Cabe destacar
la presencia de filamentos de anclaje y del
sistema valvular dentro de los capilares
linfáticos.
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VENAS
-4 tipos en función de su tamaño: (de más pequeño a más grande)

❖ Vénulas (poscapilares):
➢ Recogen la sangre de la red capilar.
➢ Se caracterizan por la presencia de pericitos.
➢ En el tejido linfoide, están revestidas por endotelio cuboidal (vénulas de endotelio alto), lo
que facilita la extensa migración de linfocitos de la sangre.
❖ Venas pequeñas

Tienen una capa relativamente

❖ Venas medianas delgada de túnica media y una
túnica adventicia más pronunciada.

❖ Venas grandes

-Las venas, especialmente las de los miembros, pueden contener válvulas que impiden el reflujo de la
sangre.

-Las venas grandes cerca del corazón pueden contener mangas de miocardio en las túnicas adventicia.

VENA MEDIANA
a. La túnica media contiene unas pocas capas de células de músculo liso de disposición circular
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entremezcladas con fibras colágenas y fibras elásticas. Hay células de músculo liso en disposición
longitudinal en el límite con la túnica adventicia.
b. La túnica íntima consta de un endotelio y una capa subendotelial muy delgada de tejido conjuntivo con
algunas células de músculo liso. La túnica media contiene unas pocas capas células de músculo liso en
disposición circular en espiral con fibras colágenas y elásticas. La capa más gruesa es la túnica adventicia,
que contiene muchas fibras colágenas y algunas elásticas. Los pocos núcleos observados en esta capa
pertenecen a los fibroblastos.

VENA GRANDE
a. Vena grande. En la fina capa de túnica media las células de músculo liso tienen disposición circunferencial
y en la túnica adventicia la gran cantidad de haces de músculo liso se disponen longitudinalmente.

La túnica íntima consta de un endotelio y una capa subendotelial delgada de tejido conjuntivo que contiene unas
pocas células de músculo liso.

La túnica media contiene una capa relativamente delgada de células de músculo liso dispuestas circularmente.

La túnica adventicia es la capa más gruesa de este vaso. Contiene una gruesa capa de haces de músculo liso en
disposición longitudinal separados por fibras colágenas y elásticas.
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VENA SAFENA
- La túnica íntima suele ser más gruesa que en las otras venas de tamaño medio y se caracteriza por la
presencia de muchos haces longitudinales de músculo liso.

VASOS LINFÁTICOS
- Los vasos linfáticos transportan líquido intersticial desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo.
- Los vasos linfáticos más pequeños y más permeables se llaman capilares linfáticos.
- Drenan la linfa en los vasos linfáticos más grandes y después en el conducto torácico o conducto
linfático derecho antes de desembocar en el sistema venoso.
- Todos los vasos linfáticos poseen válvulas que impiden el flujo de retorno de la linfa.
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ARTERIA CORONARIA
- Arteria coronaria de un ser humano adulto, con las tres túnicas vasculares similares a las de las arterias
musculares.
- Debido al proceso de envejecimiento la capa subendotelial de la túnica íntima es considerablemente más
gruesa que una arteria muscular comparable.
- La membrana elástica interna se ve en el límite con la túnica media, que también es más gruesa que las de
otras arterias de tipo muscular.
- El tejido conjuntivo de la túnica adventicia es de organización laxa y contiene haces longitudinales de fibras
colágenas de ubicación periférica.
- Hay una separación artificial entre el músculo cardíaco y la túnica adventicia.