UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

PROGRAMA DE ESTUDIOS DE INGENIERIA EN ELECTRICA Y

ELECTRONICA

ESCUELA DE POSTGRADO

CIENCIAS DE LA ELECTRONICA: INGENIERIA BIOMEDICA

UNIDAD DIDACTICA : GERENCIA Y DIRECCION EN PROYECTOS DE

SALUD

DOCENTE : MG. ING. MOSCOSO SANCHEZ JORGE E.

PLAN DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS

Integrantes:

1.-Bautista Enciso Leevan

2.-céspedes Candia Gian Carlo

3.-Mendoza Gutiérrez Cristina Valeria

4.-Rodríguez Rivas Rolando

5.Sivincha Romero Melisa Judit

CALLAO- 2021
 1. INTRODUCCION

El mantenimiento se define como la preservación o conservación de una edificación y su contenido,

para que sirva a su propósito establecido. Algunos autores lo definen como el “conjunto de

actividades desarrolladas con el fin de conservar las propiedades (inmuebles, equipos, instalaciones,

herramientas), en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y económico, previniendo daños o

reparándolos cuando ya se hubieran producido”. El mantenimiento incluye las actividades y tareas

que están orientadas

Conservar en óptimas condiciones un bien, de acuerdo a sus especificaciones técnicas, con el fin de

que este preste un buen servicio.

Mantener en operación continua, confiable y económica un bien

Preservar y alargar la vida útil de un bien, garantizando su adecuado funcionamiento según los

estándares establecidos. Un aspecto importante a ser considerado para la implementación del

mantenimiento, es el ciclo de vida de los bienes que forman parte del establecimiento de salud. Este

ciclo consta de las siguientes tres fases:

La primera fase que se caracteriza por las fallas debido a defectos de fabricación e instalación. Para

un establecimiento de salud, esta primera fase debe ser cubierta con la garantía de la empresa

proveedora o instaladora del bien, o constructora de la edificación.

La segunda fase es normalmente el período donde el bien trabaja sin fallas, el caso de ocurrencia de

una falla es ocasional.

La tercera fase se caracteriza por la presencia de fallas típicas vinculadas al tiempo de operación del

bien que ocasionan el desgaste de sus componentes

 1.1 REALIDAD PROBLEMÁTICA

Existe una gran cantidad de equipos de laboratorio que funcionan en condiciones

inadecuadas por obsolescencia, y/o mal estado de mantenimiento, además hay déficit de
equipamiento que es compensado parcialmente con préstamos de otras instituciones.
La infraestructura de los servicios del Dpto. presenta problemas de conservación, inadecuado
diseño y distribución de ambientes no acorde con la concepción de un laboratorio moderno.
Esto atenta directamente contra la bioseguridad, que es un factor crítico en establecimientos
de este tipo.
En la parte de los procesos, actualmente se presentan demoras excesivas en los tiempos pre y
post-analíticos, esto principalmente en la recepción y clasificación de muestras previo al
análisis y durante la manipulación y registro de resultados.
Los recursos humanos presentan adecuada calificación en el personal profesional, pero en
general no existe un programa de capacitación continua para todo el personal. Además cierta
proporción del personal no muestra identificación con los objetivos funcionales del Dpto. y
del Hospital.
Se puede afirmar que el problema central identificado es el siguiente: “Deficiente Calidad de
Atención y Capacidad Resolutiva en el Dpto. de Patología Clínica y Anatomía Patológica del
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión”

1.2 TRABAJOS PREVIOS

En 2002 se aprobó un perfil de proyecto denominado “Mejora del Equipamiento del Servicio
de Laboratorio” que proponía la optimización de cierta cantidad de equipos de laboratorio.
En 2003 se realizó la adquisición de una pequeña cantidad de equipos que contribuyeron a
paliar el déficit de equipos adecuados.
En el 2005 se solicitó la reformulación del perfil de proyecto aprobado que no habiendo sido
ejecutado, ya no correspondía con las reales necesidades del Dpto. de Patología Clínica y
Anatomía Patológica.

1.3 Análisis de los Problemas Causas del Problema:

Directas:
 Equipamiento deficiente
 Deficiente productividad del personal
 Flujos inadecuados e incumplimiento de normas de bioseguridad hospitalaria
 Procesos de registro de exámenes de laboratorio, manuales, repetitivos y
engorrosos

Indirectas:
 Ausencia de Programas de Mantenimiento Preventivo
 Equipos obsoletos, inadecuados e insuficientes
 Personal no identificado con los objetivos funcionales del hospital y del Dpto.
 Ausencia de programas de capacitación
  Deficiente Infraestructura principalmente en términos de calidad.
 Inadecuada zonificación y Distribución de Ambientes
Inadecuado sistema de procesamiento pre y post-analítico
Efectos del Problema:
Directos:
 Oferta de atención deficiente en los servicios del Dpto.
 Demoras en procesos pre y post-analíticos
 Riesgos de bioseguridad
 Incremento de errores en registro
Indirectos:

 Pacientes acuden a otras instituciones

 Deterioro en la imagen del hospital e insatisfacción del paciente
 Aumento de tasas de infecciones intrahospitalarias
 Aumento de tasas de resultados de diagnósticos erróneos

1.4 Análisis de los Objetivos

Objetivo Central: “Mejora de la Calidad de Atención y Capacidad Resolutiva del Dpto.
de Patología Clínica y Anatomía Patológica del Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrión”
Medios:
Primer Nivel:
 Equipamiento adecuado en cantidad y calidad
 Mejora de la productividad del personal

 Ambientes adecuados para procesos hospitalarios

 Procesos de atención y registro automatizados y eficientes
Fundamentales:
 Programas de Mantenimiento Preventivo
 Equipos tecnológicamente avanzados y en cantidad suficiente
 Personal identificado con los objetivos del Dpto.
 Programas de Capacitación
 Infraestructura adecuada en el Dpto.
 Adecuada zonificación y Distribución de Ambientes
 Adecuados sistemas de procesamiento pre y post-analítico
Fines:
Directos:
  Adecuada Oferta de atención en los servicios del Dpto.
 Mayor rapidez en procesos pre y post-analíticos
 Disminución de riesgos de bioseguridad
 Disminución de errores en registro de resultados
Indirectos:
 Todos los pacientes se atienden en los servicios del Dpto.
 Satisfacción del paciente y mejora de la imagen del hospital
 Disminución de la tasa de transmisión de infecciones intrahospitalarias
 Disminución de resultados de diagnósticos erróneos.

1.5 Planteamiento de Alternativas

Alternativa 1
N Acción
º
1 Remodelación y Acondicionamiento de Infraestructura
2 Redistribución de Ambientes
3 Adecuada Zonificación
4 Adquisición de Equipos
5 Implementación de programas de mantenimiento preventivo
6 Cursos de capacitación
7 Implementación de un sistema informático en red para procesamiento de data

Alternativa 2
N Acción
º
1 Nueva Infraestructura para los servicios del Dpto.
2 Adquisición de Equipos.
3 Implementación de programas de mantenimiento preventivo.
4 Capacitación de personal en otros centros hospitalarios o laboratorios
5 Implementación de un sistema informático en red para procesamiento de data
 2. FORMULACIÓN

2.1 Análisis de la Demanda

La demanda proyectada al 2021, para la atención en los servicios del

Dpto. de Patología Clínica y Anatomía Patológica es la siguiente:
Servicio Demanda (Atenciones / año)
Bioquímica y Laboratorio de Urgencia 214,547
Microbiología Microbiología 61,105
e Inmunología
Inmunología 51,735
Banco de Ba Laborat 12,712
Sangre y nco
orio
Hematología de
san Procedi 15,533
gre
mientos
Hematología 84,287
Anatomía Patológica 17,950
Total 457,875
Fuente: Elaboración propia. Estadísticas de la OEPE - HNDAC

2.2 Análisis de la Oferta

Oferta Actual:

 Equipamiento: Insuficiencia de equipos, obsolescencia

tecnológica y equipos con mal estado de mantenimiento.
 Infraestructura con diseño y distribución de ambientes
inadecuados en relación al concepto de un laboratorio moderno,
con mal estado de mantenimiento y que afecta la bioseguridad.
 Recursos Humanos: El personal profesional está adecuadamente
calificado pero existe insuficiente número de médicos en el área
de Banco de Sangre del Servicio de Banco de Sangre y
Hematología.

Oferta Optimizada:
Servicio de Bioquímica y Lab. De Urgencia
Item Oferta Opt. Por Item Oferta.
Optimizada
(atenc./año)
Infraestructura 4’792,320
Equipos 3’120,000 300,000
Recursos Humanos 300,000

Servicio de Microbiología e Inmunología

Area de Inmunología
Oferta Optimizada
Item Atenciones /año Atenciones /año
Equipos 149,760
Infraestructura 74,880 74,880
Recursos Humanos 80,000

Servicio de Microbiología e Inmunología

Área de Microbiología
Oferta Optimizada
Item Atenciones /año Atenciones /año
Equipos 38,280
Infraestructura 23,798 23,798
Recursos Humanos 59,496

Servicio de Banco de Sangre y Hematología

Área de Banco de Sangre
Oferta Optimizada
Item Atenciones /año Atenciones /año
Equipos 183,830
Infraestructura 217,526 34,000
Recursos Humanos 34,000
Servicio de Banco de Sangre y Hematología
Área de Hematología
Oferta Optimizada
Item Atenciones /año Atenciones /año
Equipos 305,760
Infraestructura 152,880 100,000
Recursos Humanos 100,000

Servicio de Banco de Anatomía Patológica

Oferta Optimizada
Item Atenciones /año Atenciones /año
Recursos Humanos 46,800
Equipos 23,800 13,022
Infraestructura 13,022

2.3 Análisis de la Brecha

Servicio de Bioquímica y Lab. de Urgencia

Demanda Oferta Optimizada Brecha

(Atenciones / año) (Atenciones/ año) (Atenciones / año)
214,547 300,000 -85,453

Servicio de Microbiología e Inmunología Area de Microbiología

Demanda Oferta Optimizada Brecha

(Atenciones / año) (Atenciones/ año) (Atenciones / año)
61,105 23,798 37,307

Area de Inmunología

Demanda Oferta Optimizada Brecha

(Atenciones / año) (Atenciones/ año) (Atenciones / año)
 51,735 74,880 -23,145

Servicio de Banco de Sangre y Hematología Area de Banco de Sangre

Demanda Oferta Brecha
(Atenciones / Optimizad (Atenciones /
año) a año)
(Atenciones/
año)
28,245 34,000 -5,755

3. MARCO TEÓRICO

3.1 Mantenimiento Preventivo:

Acciones de mantenimiento programadas, su propósito es prever las fallas

manteniendo los sistemas de infraestructura, equipos e instalaciones
productivas en completa operación a los niveles y eficiencia óptimos. La
característica principal de este tipo de mantenimiento es la de inspeccionar los
equipos y detectar las fallas en su fase inicial, y corregirlas en el momento
oportuno. Es un mantenimiento preventivo si se realiza antes de aparecer la
falla en los equipos, este tiene una programación estipulada dependiendo de las
horas de uso del equipo.

Sus actividades básicas son: limpieza, lubricación y ajuste. Tenemos aquí el

mantenimiento programado; el mantenimiento predictivo, realiza las
intervenciones prediciendo el momento que el equipo quedara fuera de servicio
mediante un seguimiento de su funcionamiento determinando su evolución, y
por tanto el momento en el que las reparaciones deben efectuarse; el
mantenimiento de oportunidad, aprovecha las paradas o periodos de no uso de
los equipos para realizar las operaciones de mantenimiento, realizando las
revisiones o reparaciones necesarias para garantizar el buen funcionamiento de
los equipos en el nuevo periodo de utilización.
El mantenimiento preventivo programado y el oportuno mantenimiento recuperativo,

contribuyen a que un equipo funcione a su máxima potencia y no esté mucho tiempo

sin operar

La ausencia de un buen soporte técnico y del mantenimiento adecuado genera demora

en el inicio del funcionamiento del equipo; imposibilita que alcance el 100% de su
potencial, al presentarse continuas salidas de operación por fallas o desperfectos; y
acorta su ciclo de vida útil

La frecuencia del mantenimiento preventivo se debe basar en las recomendaciones

del fabricante y criterio técnico, pudiéndose tomar como referencia la información de
algunos referentes como ECRI Institute que proporciona valores de referencia para
programar el mantenimiento de los equipos. Se tienen como ejemplo
 Ventilador de UCI: dos veces por año
 Monitor desfibrinado: dos veces por año
 Esfingomanómetro: una vez por año
 Cama eléctrica: una vez por año
 Bombas de infusión: una vez por año
 Unidad de anestesia: dos veces por año
 Equipo rayos X móvil: dos veces por año
 Monitor multiparametro: una vez por año
Actividades del mantenimiento preventivo
Las actividades del mantenimiento preventivo son:

Calibración:

Consiste en comparar los resultados obtenidos producto del proceso realizado con los
patrones o estándares internacionales o normados. Esta actividad se hace a través de
equipos, instrumentos, patrones o estándares.

Verificación o inspección: es el examen minucioso en forma visual y mediante

elementos de medición de cada una de las partes y componentes del equipo con el fin

de comprobar que el estado de funcionamiento sea el óptimo y que esté de acuerdo con

las características y condiciones técnicas de construcción y operación dada por los

fabricantes.

La inspección toma en cuenta los siguientes aspectos:

Evaluación: cada uno de los equipos debe ser revisado en su estado físico y funcional
por la unidad de mantenimiento, antes de ser sometido a cualquier acción de
mantenimiento.

Apariencia: Los equipos con rasguños menores, hendiduras, decoloración o cualquier

otro defecto que no afecte el funcionamiento, no pueden ser considerados como
inservibles.
Sin embargo tales defectos deberán ser programados para la debida corrección.

Integridad: se considera un equipo completo cuando posee todos los elementos

eléctricos, mecánicos y demás accesorios originales ensamblados en fábrica y que son

indispensables para el perfecto funcionamiento del mismo.

Pruebas de Operatividad son las inspecciones visuales integrales y de funcionamiento,

siguiendo normas y procedimientos, con el fin de verificar la eficiencia y seguridad de
los equipos. Los estándares de calidad y funcionamiento son dados por los mismos
fabricantes o por las organizaciones especializadas en equipos biomédicos

Limpieza: consiste en la remoción de elementos extraños o nocivos en la estructura

externa y la parte interna del equipo
Lubricación: es la acción por medio de la cual se aplica un elemento viscoso entre
cuerpos rígidos y móviles con el fin de reducir la fricción y el desgaste de las partes

3.2 Mantenimiento de Actualización:

Tiene como propósito compensar la obsolescencia tecnológica o las nuevas

exigencias que en el momento de construcción no existían o no fueron tenidas en

cuenta pero que en la actualidad sí deben serlo.

El mantenimiento preventivo constituye una acción, o serie de acciones

necesarias, para alargar la vida útil del equipo e instalaciones y prevenir

El establecimiento de salud debe contar con una política de reposición y

actualización

de los equipos, la cual puede utilizar alguna de las siguientes

estrategias:

Sustitución a tiempo constante: reposición del equipo cuando falla o cuando alcanza
un tiempo de vida útil predeterminado.

Sustitución a fecha constante: reposición del equipo cuando falla o auna fecha
predeterminada.

Sustitución de varios componentes: a sistema estático mediante la formulación a

priori de un programa de mantenimiento preventivo a tiempo de funcionamiento

predeterminado de las partes del equipo, o a sistema dinámico a través del recálculo del

intervalo de sustitución preventiva cada vez que se remueva alguna parte del equipo.

Esta estrategia tiene dificultades en su implementación debido a la complejidad del

funcionamiento de los establecimientos de salud

Entre los criterios que se pueden tomar en cuenta para decidir la reposición o

sustitución de un equipo, se tienen:

 El equipo no permite que el establecimiento de salud provea un apropiado estándar de
atención.

 Presenta un riesgo para los pacientes y el personal.

 Deja de funcionar frecuentemente o su mantenimiento es caro.
 Los repuestos o servicio de reparación no están disponibles.
 Existen nuevos equipos que son más eficientes.
 La función que realiza el equipo está incluida en equipos multifuncionales que están
disponibles en el mercado.

4. DOCUMENTACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO

La clasificación de estos equipos permitió realizar un plan de mantenimiento basado
en la criticidad de cada equipo tanto para las actividades del mantenimiento preventivo
como para su inspección.

• Ficha técnica de equipo de equipos críticos Esta ficha contiene los datos necesarios
para su identificación Programación anual de los equipos críticos

• El programa contempla los dos equipos más críticos según la evaluación con su
respectiva programación para su mantenimiento preventivo e inspección durante los
siguientes meses.

• Solicitud de mantenimiento: es el documento básico diseñado para el control y

programación de las actividades de la unidad de mantenimiento. El responsable de
una unidad o servicio solicitante elabora la solicitud y la hace llegar a la unidad de
mantenimiento, se revisa y decide si amerita una orden de trabajo

• Plan de mantenimiento de equipos críticos

El plan de mantenimiento se realizó con la finalidad de establecer tareas específicas
a realizar durante las intervenciones tanto como para mantenimiento preventivo
como para su inspección.

• Orden de servicio
La orden de servicio de mantenimiento con las actividades especificadas para los
mantenimientos, el mismo que se muestra con la evidencia de la mejora.
• Ficha de vida: es el registro de la recopilación, en forma permanente, de la información

básica y específica de cada acción de mantenimiento/o reparación realizada sobre la

infraestructura y dotación del servicio. Mediante este registro se puede determinar y

decidir la necesidad de descarte o reemplazo de los equipos y mejoramiento de la

infraestructura

5. ANÁLISIS ECONÓMICO DE LA ELABORACIÓN DEL PLAN

6. INVENTARIO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
 7. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES

• Según el Flujograma para el proceso de actividades del Mantenimiento Preventivo de Equipos Biomédicos
• Según el Flujograma para el proceso de actividades del Mantenimiento Correctivo de Equipos Biomédicos
8. FORMATOS
 9. REFERENCIAS

• Plan de mantenimiento y procedimiento de equipos biomédicos del HNDAC 2019

• Resolución ministerial 167-2004/MINSA Aprueba el reglamento de organizaciones y funciones

de la Unidad de Bioingeniería

• Arditi D. Issues in building maintenance: property managers´perspective. Journal of architectural

engineering. December. 1999.

• American Society for Hospital Engineering. Medical Equipment Management in Hospitals. USA.
1982.

• Bambarén C, Alatrista S. Programa médico arquitectónico para el diseño de hospitales seguros.

Sinco Editores. Perú. 2008.

• Castro C, Osorio C. Sistema integrado de mantenimiento en los SIBASIS de la de Ingeniería

Biomédica. Cuba. 2001.