El documento presenta el examen del estado mental de un paciente. El paciente se muestra alerta, orientado y cooperador, con afecto amplio y estado de ánimo eutímico. Sin embargo, presenta déficits cognitivos como memoria reciente alterada y demencia tipo Alzheimer. El plan incluye un abordaje no farmacológico centrado en evitar que el paciente se quede solo y promover su independencia.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
59 vistas2 páginas
El documento presenta el examen del estado mental de un paciente. El paciente se muestra alerta, orientado y cooperador, con afecto amplio y estado de ánimo eutímico. Sin embargo, presenta déficits cognitivos como memoria reciente alterada y demencia tipo Alzheimer. El plan incluye un abordaje no farmacológico centrado en evitar que el paciente se quede solo y promover su independencia.
Descripción original:
Examen mental completo acerca de la película familiar siempre alice
El documento presenta el examen del estado mental de un paciente. El paciente se muestra alerta, orientado y cooperador, con afecto amplio y estado de ánimo eutímico. Sin embargo, presenta déficits cognitivos como memoria reciente alterada y demencia tipo Alzheimer. El plan incluye un abordaje no farmacológico centrado en evitar que el paciente se quede solo y promover su independencia.
El documento presenta el examen del estado mental de un paciente. El paciente se muestra alerta, orientado y cooperador, con afecto amplio y estado de ánimo eutímico. Sin embargo, presenta déficits cognitivos como memoria reciente alterada y demencia tipo Alzheimer. El plan incluye un abordaje no farmacológico centrado en evitar que el paciente se quede solo y promover su independencia.
Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 2
Examen del estado mental
Conciencia: Alerta, completamente despierto.
Apariencia: Paciente con aspecto sereno, bien arreglado, buen aseo personal, camina por sus propios medios, no se muestra ansioso. La edad que aparenta concuerda con la edad cronológica, establece contacto visual con el entrevistador, colaborador, confiable, habla y se expresa en un tono adecuado. Atención: Integrado al medio, sin alteraciones aparentes. Orientación: Orientado en sus 4 esferas: en tiempo, persona, espacio y circunstancia. Actitud: Paciente cooperador, muestra interés. Actividad Motora: Normoactivo, sin movimientos anormales. Afecto: Amplio y apropiado. Estado de ánimo: Eutimico. Lenguaje: 1. Volumen: adecuado 2. Tono: audible 3. Velocidad: normalidad 4. Coherente y congruente respecto a lo que se le pregunta 5. Valoración y alteraciones: lenguaje preciso con cierta fuga de ideas para conseguir la palabra que quiere expresar . Pensamiento: Lógico y coherente. 1. Contenido: preocupación y algunos temores por el proceso de su salud Trastornos sensoperceptivos: Despersonalización, el paciente refiere no sentirse el mismo. Inteligencia: Impresión intermedia, con dificultades cognitivas. Introspección/ Insight: (No se aplicó) Memoria: Memoria reciente alterada, amnesia anterógrada. Sin embargo la memoria inmediata y remota se encuentran conservadas Sueño: Sin alteraciones. Atención: conservada Compresión: conservada DIAGNÓSTICO SINDROMÁTICO: Demencia
DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO CIE-10
Trastorno psiquiátrico: Demencia tipo Alzheimer
Capacidad intelectual y funcional: Déficit gradual de las funciones cognitivas afectando al menos dos áreas de la cognición. Enfermedades médicas no psiquiátricas: HTA
ESCALA DEL FUNCIONAMIENTO GLOBAL
Personal: descuido de su apariencia
Familiar : disminución de la relación afectiva Social: inició de aislamiento social
ESTRESORES Y DESENCADENANTES
No se indagó
FORMULACIÓN BIO-PSICO-SOCIAL
PLAN
------->>Abordaje no farmacológico
Evitar dejar solo al paciente.
En los paseos : evitar los lugares aglomerados, frecuentar el mismo lugar, evitar las distracciones y hablar con el paciente mirándolo a los ojos. Promover la independencia del paciente aunque le tome tiempo. Evitar tener desordenado el hogar para prevenir una caída Colocar letreros en lugares importantes de la casa, ejemplo: cocina, baño, inodoro… Tratar que la persona lleve consigo una identificación o algo en donde se pueda llevar su nombre, dirección.
Comprender y educar con sensibilidad a los niños muy sensibles Cómo acompañar y apoyar a tu hijo emocional en su camino y educarlo felizmente sin reñirle