Gastrectomia Robot Da Vinci

GASTRECTOMIA POR EL
ROBOT DA VINCI
MILENA MENDEZ
VILLAMIZAR
JUAN DIEGO SANTIESTEBAN
INGRID CHAPARRO

DOCENTE:
ADRIANA LUCIA ACEVEDO SUPELANO
¿QUE ES
GASTRECTOMIA?
La gastrectomía es la cirugía para
extirpar todo o parte del estómago.

Si solo se extirpa

parte del
estomago, se denomina
gastrectomia parcial.
Si se extirpa todo el estómago,
se denomina gastrectomía
total
TIPOS DE GASTRECTOMIA
Gastrectomía Radial

Consiste en la extirpación de todo el estómago y de los tejidos linfáticos cercanos.

Se realiza principalmente en presencia de cáncer de estómago.
Gastrectomía total
Consiste en la extracción del estómago, del cardias al píloro.

El muñón de esófago se conecta directamente al íleon o al colon; dilatándose progresivamente,
llega a formar una estructura que funcionará como un nuevo estómago (neo-estómago). Existe
también una gastrectomía subtotal con dos tipos de operación:

Gastroenterostomía en Y de Roux: Un muñón de estómago se conecta con un extremo
seccionado de asa intestinal. Por tanto, se conecta el duodeno lateralmente al asa intestinal
misma.
Gastroenterostomía Bilroth II: Conectando el muñón con la convexidad de una de las primeras
asas intestinales, que es dispuesta para formar la letra mayúscula griega omega (Ω).

Gastrectomía parcial

Consiste en la extirpación de una parte del estómago. La reducción se realiza en cuadros
patológicos que tienen sede selectiva en el tejido constitutivo del estómago, como la
úlcera péptica (úlcera duodenal o gástrica).

La extirpación implica casi siempre también la eliminación del píloro. El tránsito del
estómago al intestino se asegura con una gastroduodenostomía. Con mayor frecuencia,
la conexión se realiza entre el muñón del estómago y el yeyuno
(gastroyeyunoanastomosis) (operación de Pólya, operación de Finsterer, operación de
Kocher, etc.).
Gastrectomía proximal Gastrectomía distal

CUIDADOS
POSTOPERATORIOS
Los pacientes requirieron manejo analgésico
endovenoso.
El paciente permanece con sonda nasogástrica para
mantener el estómago vacío y en reposo.
En pacientes con gastrectomía distal, una vez la
presencia de tránsito intestinal se inicia dieta liquida
por vía oral.
En los pacientes con gastrectomía total, se realiza al
cuarto día un estudio de vías digestivas para verificar la
integridad de la anastomosis.
BENEFICIOS
Menores necesidades transfusionales.

Realización del procedimiento con menor agresión.
Incisiones de pequeño tamaño.
Menor dolor postoperatorio, y por lo tanto, disminución de la estancia
hospitalaria y reincorporación a su vida habitual de manera mas
rápida.
Eliminación del temblor fisiológico del cirujano.
Posición ergonómica y sensación de «inmersión» en el campo
quirúrgico.
Movimientos más precisos y más seguros para el paciente.
GASTRECTOMIA DA VINCI
Bajo anestesia general, en decúbito supino y con
posición de Trendelemburg reverso de 15° con “
docking ” cefálico, con la consola del cirujano
ubicada a dos metros. Se utilizan todos los brazos
robóticos iniciando por técnica abierta con el trocar
de 12 mm para la cámara infraumbilical, insuflación
con CO 2 hasta una presión de 14 mmHg. Bajo
visión directa se introduce un trocar de 12 mm para
la segunda cámara y se utiliza tres trocares de 8 mm
y otro auxiliar de 12 mm Se utilizaron pinzas
robóticas tipo Maryland con energía bipolar, y
bisturí ultrasónico para la disección, y cuando fue
necesario, porta agujas para el cierre de las brechas,
luego de las anastomosis.
DAVINCI
El sistema consta de tres partes
principales:
1. La consola del cirujano, que está
controlada por el mismo cirujano
sentado en una posición cómoda y
ergonómica
2. El Robot Quirúrgico, que se sitúa junto

a la mesa de operaciones en la que está
el paciente y del que salen dos brazos
que realizan directamente el
procedimiento
3. El sistema de visión, que es el tercer

brazo del Robot Quirúrgico, sostiene una
cámara endoscópica en 3-D de alta
calidad
BIBLIOGRAFIA
https://www.redalyc.org/journal/3555/355568264008/html/
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?
IDARTICULO=99837#:~:text=La%20gastrectom%C3%ADa%20en%20manga
%20asistida,quir%C3%BArgico%20y%20costo%20m%C3%A1s%20elevado.&t
ext=La%20obesidad%20es%20un%20problema,para%20pacientes%20con%20
obesidad%20m%C3%B3rbida

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GASTRECTOMIA POR EL

extirpar todo o parte del estómago.

Consiste en la extirpación de todo el estómago y de los tejidos linfáticos cercanos.

El muñón de esófago se conecta directamente al íleon o al colon; dilatándose progresivamente,

también una gastrectomía subtotal con dos tipos de operación:

Consiste en la extirpación de una parte del estómago. La reducción se realiza en cuadros

úlcera péptica (úlcera duodenal o gástrica).

estómago al intestino se asegura con una gastroduodenostomía. Con mayor frecuencia,

la conexión se realiza entre el muñón del estómago y el yeyuno

(gastroyeyunoanastomosis) (operación de Pólya, operación de Finsterer, operación de

Gastrectomía proximal Gastrectomía distal

Menores necesidades transfusionales.

2. El Robot Quirúrgico, que se sitúa junto

3. El sistema de visión, que es el tercer

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