CÁNCER DE

OVARIO

Génesis Cho, Keren Bustos, Mariam González, Roouss Quiel

 TABLA DE CONTENIDOS
FACTORES DE
01 DEFINICIÓN 02 RIESGO 03 EPIDEMIOLOGÍA

CUADRO
04 FISIOPATOLOGÍA 05 CLÍNICO 06 DIAGNÓSTICO

07 ESTADIFICACIÓN/ PRONÓSTICO 08 TRATAMIENTO

 INTRODUCIÓN
El término “cáncer de ovario” a menudo se utiliza para describir los tipos de
cáncer que se originan en las células del ovario, de las trompas de Falopio o del
peritoneo. Estos tipos de cáncer se encuentran relacionados estrechamente y
se tratan de la misma forma, ya que puede no estar claro dónde se originó.

Barrera, Saúl. Cáncer de ovario: un enemigo que pone en riesgo la fertilidad de las mujeres. 2021 (en línea) Disponible en:
https://www.panama24horas.com.pa/salud/cancer-de-ovario-un-enemigo-que-pone-en-riesgo-la-fertilidad-de-las-mujeres/
 Tipos

01 Ca de ovario
epitelial

DEFINICIÓN Tumores
estromales

El cáncer de ovarios es un crecimiento de las células que

se forma en los ovarios. Las células se multiplican
Tumores de
rápidamente y pueden invadir y destruir tejidos sanos del células
cuerpo. germinativas

Barrera, Saúl. Cáncer de ovario: un enemigo que pone en riesgo la fertilidad de las mujeres. 2021 (en línea) Disponible en:
https://www.panama24horas.com.pa/salud/cancer-de-ovario-un-enemigo-que-pone-en-riesgo-la-fertilidad-de-las-mujeres/
 FACTORES DE
RIESGO
Alteraciones Antecedentes
Edad avanzada
genéticas familiares

Terapia de
reemplazo Sobrepeso u
Endometriosis
hormonal obesidad
posmenopasia

Menarquia y
Nuliparidad
FUM

Barrera, Saúl. Cáncer de ovario: un enemigo que pone en riesgo la fertilidad de las mujeres. 2021 (en línea) Disponible en:
https://www.panama24horas.com.pa/salud/cancer-de-ovario-un-enemigo-que-pone-en-riesgo-la-fertilidad-de-las-mujeres/
03
EPIDEMIOLOGÍA EN PANAMÁ

64 Muertes Por Año Para El La tasa de mortalidad por Ocupa la posición número
2018 edad es de 3,15 por 100.000 34 dentro de las 50
de población. principales causas de
muerte en el país.

OMS. Panamá: cáncer de ovario, en línea (2018) Disponible en: https://www.worldlifeexpectancy.com/es/panama-ovary-

cancer#:~:text=Panam%C3%A1%3A%20C%C3%A1ncer%20de%20Ovario&text=Seg%C3%BAn%20los%20%C3%BAltimos%20datos%20de,n%C3%BAmero%2014
7%20en%20el%20mundo.
The global cancer observatory. Panamá, 2020. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/591-panama-fact-sheets.pdf
 INCIDENCIA DE CÁNCER DE
OVARIO EN EL MUNDO

En LATAM la
incidencia de 9,2 El cáncer de ovario es uno de los ca
y una tasa de
mortalidad de 7,3
ginecológicos más frecuentes que ocupa
por 100 000 el séptimo lugar en incidencia con 10,1
mujeres por 100 000 mujeres entre 20 y 74 años,
una tasa de mortalidad estimada de 8,4
y una cifra de mortalidad de alrededor
de 168 752 mujeres por esta enfermedad
en el mundo.

Martínez-Ospina, Adriana Patricia, Porras-Ramírez, Alexandra, & Rico-Mendoza, Alejandro. (2019). Epidemiologia de cáncer de ovario Colombia 2009- 2016. Revista
chilena de obstetricia y ginecología, 84(6), 480-489. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262019000600480
The global cancer observatory. Número estimado de casos nuevos y muertes en 2020 por cáncer de ovario en mujeres de todas las edades. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-
pie?v=2020&mode=population&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=total&sex=2&cancer=25&type=1&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group
%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=7&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1&half_pie=0&donut=0
The global cancer observatory. Número estimado de casos nuevos y muertes en 2020 por cáncer de ovario en mujeres de todas las edades. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-
pie?v=2020&mode=population&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=total&sex=2&cancer=25&type=1&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group
%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=7&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1&half_pie=0&donut=0
 04

FISIOPATOLOGÍA
 FISIOPATOLOGÍA
Alteraciones genéticas → ocasionan el crecimiento y proliferación incontrolada de células.

Tipos:
• Epitelial (> 90%)
• Derivados de las células germinales
• Derivados del estroma
• Otros

Mutaciones del gen BRCA → ≈ 10% de los casos CA ovario

• Historia Familiar de CA ovario/mama → ≈ 90% de los casos CA ovario

• Riesgo estimado de CA ovario → 39% - BRCA1 y 17% - BRCA2.

Se puede esparcir por:

• Siembra peritoneal intraabdominal
• Extensión local
• Diseminación linfática
• Diseminación hematógena

Oviedo, A. A., & Vanega, G. P. (2021). Cáncer de ovario. Revista Médica Sinergia, 6(7), e690-e690.
Martelo, M. P., López, V. C., González, M. M., & Bañuelos, J. C. (2021). Cáncer de ovario. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13(27), 1518-1526.
Ravindran, F., & Choudhary, B. (2020). Ovarian Cancer: Molecular Classification and Targeted Therapy. In Ovarian Cancer-Updates in Tumour Biology and Therapeutics. IntechOpen.
 Tumores de la superficie epitelial Tumores de los
Tipo 1
cordones sexuales-estroma
- Mucinoso (3%)
- Células claras (10%)
- Seroso de bajo
grado (<5%)
- Endometrioide de
bajo grado *
- Tumor maligno de
Brenner

Tipo 2
- Seroso de alto grado (70-80%)
- Carcinoma indiferenciado
- Carcinosarcoma
- Endometrioide de alto grado *

* Endometrioides (10%)

Tumores de las células germinales

Ravindran, F., & Choudhary, B. (2020). Ovarian Cancer: Molecular Classification and Targeted Therapy. In Ovarian Cancer-Updates in Tumour Biology and Therapeutics. IntechOpen.
Sofoudis, C. (2018). Ovarian Clear Cell Carcinoma: Metastatic Pathways. In Cancer Metastasis. IntechOpen.
 05

CUADRO CLÍNICO
 CUADRO CLÍNICO
ASINTOMÁTICO

SÍNTOMAS Y SIGNOS:
• Hinchazón
• Dolor abdominal o pélvico
• Síntomas gastrointestinales (nauseas, dispepsias, saciedad precoz y estreñimiento)
• Menstruación irregular
• Síntomas urinarios (urgencias, frecuencia)→ menos frecuente
• Fatiga
• Metrorragia

• SIGNO MAS IMPORTANTE → Masa pélvica (solida, fija e irregular)

• FASES AVANZADAS
✓ Ascitis
✓ Derrame pleural

Oviedo, A. A., & Vanega, G. P. (2021). Cáncer de ovario. Revista Médica Sinergia, 6(7), e690-e690.
Martelo, M. P., López, V. C., González, M. M., & Bañuelos, J. C. (2021). Cáncer de ovario. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13(27), 1518-1526.
 06

DIAGNÓSTICO
06
DIAGNÓSTICO
• Ultrasonido
Estudios de • Tomografía Computarizada
imagen • Resonancia Magnética

Pruebas de • Biometría Hemática Completa, Fx hepática y

Calcio
laboratorio • Biomarcadores séricos – CA-125, HE4

• Ecografía Transvaginal
Cribado • Pruebas de CA-125

Araya Oviedo, A., & Paizano Vanega, G. (2021). Cáncer de ovario . Revista Medica Sinergia, 6(7), e690. https://doi.org/10.31434/rms.v6i7.690
06
ESTUDIOS DE IMAGEN
ULTRASONIDO TOMOGRAFÍA RESONANCIA
COMPUTARIZADA MAGNÉTICA
• Se encuentra entre los • Método de elección • Caracterización de
estudios de primera para estadificación masas con resultados
línea. • Inhabilidad para indeterminados
• Ultrasonido detectar algunas • Mejor detección de
transvaginal ha estructuras invación
demostrado • TC con contraste oral • Efectividad en
superioridad. - de elección para tumores ováricos
evaluación preqx limítrofes o deseo de
conservar fertilidad

Araya Oviedo, A., & Paizano Vanega, G. (2021). Cáncer de ovario . Revista Medica Sinergia, 6(7), e690. https://doi.org/10.31434/rms.v6i7.690
06
PRUEBAS DE LABORATORIO
Debe obtenerse un BHC, Pruebas de
función hepática y calcio

Si se sospecha Ca de ovario – CA-125

Biomarcadores séricos como HE4

Pruebas de laboratorio OVA1 vs Overa

Araya Oviedo, A., & Paizano Vanega, G. (2021). Cáncer de ovario . Revista Medica Sinergia, 6(7), e690. https://doi.org/10.31434/rms.v6i7.690
06
CRIBADO
• Marcador tumoral CA 125
• Ultrasonido
Riesgo alto • CA-125 y ultrasonido

• No se recomienda la detección del cáncer de ovario

Riesgo en mujeres de riesgo promedio
medio

• Por lo general, no se recomienda la screening para

cáncer de ovario para este grupo.
Riesgo bajo

Araya Oviedo, A., & Paizano Vanega, G. (2021). Cáncer de ovario . Revista Medica Sinergia, 6(7), e690. https://doi.org/10.31434/rms.v6i7.690
 07
ESTADIFICACIÓN
/ PRONÓSTICO
07 ESTADIFICACIÓN

La estadificación del cáncer de ovario se realiza

quirúrgica y patológicamente con basa en dos
sistemas indistinguibles:

• Sistema de estadificación FIGO

• Sistema de estadificación TNM del AJCC

Martelo, M. P., López, V. C., González, M. M., & Bañuelos, J. F. C. (2021). Cáncer de
ovario. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13(27), 1518–
1526. doi:10.1016/j.med.2021.03.003
07 PRONÓSTICO
Sólo alrededor del 48,6% de las mujeres con
cáncer de ovario sobrevive durante cinco años
a partir de la fecha de diagnóstico.

La tasa de supervivencia a cinco años es del

92,6% para las mujeres con estadio I en
cánceres epiteliales de ovario, pero sólo el
15,7% se logra diagnosticar en la etapa inicial

Araya Oviedo, A., & Paizano Vanega, G. (2021). Cáncer de ovario . Revista Medica Sinergia, 6(7), e690. https://doi.org/10.31434/rms.v6i7.690
07 PRONÓSTICO

Supervivencia a 5 años según la

estadificación FIGO.

Survival Rates for Ovarian Cancer. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

07 PRONÓSTICO
Presentación al momento del diagnóstico y
Supervivencia a 5 años según clasificación del
SEER

Cancer Stat Facts: Ovarian Cancer. Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER), National Cancer Institute. Bethesda,
MD. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/ovary.html
 08
TRATAMIENTO
• Cirugía
• Quimioterapia
• Algoritmo de Tratamiento
TRATAMIENTO
Cirugía
❖ La cirugía y el tratamiento sistémico son las
claves del manejo del cáncer de ovario.

❖ Objetivos de la cirugía: confirmación

histológica, estadificación, citorreducción.

❖ Tipos de cirugía: estadificadora,

citorreductora

❖ Citorreducción óptima: nódulos tumorales

residuales <1cm. Mejor pronóstico que la
clasificación FIGO

Pérez, M., Cebey, V., Mateos, M. & Cueva, J. (2021) Cáncer de Ovario. Actualización. Instituto de Investigación Sanitaria-CIBERONC.
TRATAMIENTO
Cirugía
❖ Si no es posible la citorreducción es mejor
no intentarla

Criterios de Irresecabilidad
1. Karnofsky > 70%
2. Ascitis masiva >5 litros
3. CA 125 > 1000u/ml
4. Tumor palpable aún con ascitis
5. Tumor de fondo de Douglas

FAGOTTI> 8

Valores totales ≥ a 8 puntos por parámetro imagenológico o laparoscópico, indican que la

citorreducción o resecabilidad podría ser incompleta.

Pérez, M., Cebey, V., Mateos, M. & Cueva, J. (2021) Cáncer de Ovario. Actualización. Instituto de Investigación Sanitaria-CIBERONC.
TRATAMIENTO
Quimioterapia
Neoadyuvante
Adyuvante Citorreducción de Citorreducción
intervalo Secundaria
Cirugía Quimioterapia Quimioterapia

Quimioterapia Cirugía

Intravenosa Intraperitoneal
Carboplatino Paclitaxel
Quimioterapia Cirugía
Paclitaxel Cisplatino

Pérez, M., Cebey, V., Mateos, M. & Cueva, J. (2021) Cáncer de Ovario. Actualización. Instituto de Investigación Sanitaria-CIBERONC.
TRATAMIENTO-ALGORITMO Criterios de
Candidato a cirugía Irresecabilidad

Cirugía Biopsia
1. Diagnóstico Citología
2. Estadiaje
3. Citorreducción
Estadio IIIC, IV

Estadio IA, Estadio IA, Estadio IA, IB

IB, grado 1 IB grado 2 grado 3, IC, II, IIIA,
IIIB Quimioterapia
Neoadyuvante

Observación Quimioterapia
Citorreducción
Adyuvante

Pérez, M., Cebey, V., Mateos, M. & Cueva, J. (2021) Cáncer de Ovario. Actualización. Instituto de Investigación Sanitaria-CIBERONC.
 CONCLUSIONES
- No se conoce con certeza qué causa el cáncer de ovario. Al día de hoy, se han identificado factores que
pueden aumentar el riesgo de padecer la enfermedad.
- El cáncer de ovario y trompa de Falopio puede ser difícil de detectar en los estadios más tempranos.
Esto se debe a que los síntomas con frecuencia son indefinidos hasta que las enfermedades están en
una etapa avanzada.
- El uso de pruebas de cribado para el diagnóstico oportuno de pacientes con cáncer de ovario debe ser
sometido a criterio clínico y ser individualizado, pues puede acarrear riesgos para la vida de la paciente
en casos de falsos positivos.
- El objetivo del tratamiento es siempre una citorreducción óptima; la citorreducción primaria se considera
en estadios tempranos y la terapia neoadyuvante en estadios avanzados.
 BIBLIOGRAFÍA
● OMS. Panamá: cáncer de ovario, en línea (2018) Disponible en: https://www.worldlifeexpectancy.com/es/panama-ovary-
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valence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=7&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1
&half_pie=0&donut=0
● Ravindran, F., & Choudhary, B. (2020). Ovarian Cancer: Molecular Classification and Targeted Therapy. In Ovarian Cancer-Updates in Tumour
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Acreditado, 13(27), 1518–1526. doi:10.1016/j.med.2021.03.003
GRACIAS!