Universidad de Panamá

Facultad de Derecho y Ciencias Políticas

Verano 2022
Tema:
Esquizofrenia y el trastorno del estado de ánimo, aspecto psiquiátrico forense
Asignatura:
Psiquiatría Forense
Estudiantes:
Flores, Jairo 8-966-2408
González, Raúl 8-1006-2106
González, Lilibeth 8-958-1464
González, Jassuany 8-974-876
González, Baudilio 8-743-2122
Hernández, Roberto 8-945-2300
Henríquez, Gabriela 8-912-593
Madrid, Itiel 8-975-452
Grupo: #3
Profesora: Tailin Jiménez
Fecha de entrega:
17 de febrero del 2022
 Introducción
La esquizofrenia es un grave trastorno que afecta como la persona piensa, siente y
actúa. Alguien que tenga esquizofrenia puede que tenga dificultad distinguiendo entre
lo que es real y lo que es imaginario; puede que se sienta cohibido o se siente
alienado; y puede que tenga dificultades para expresar emociones normales en
situaciones sociales.
En cambio, si tienes un trastorno del estado de ánimo, tu estado emocional o de ánimo
general está distorsionado o no se condice con tus circunstancias e interfiere en tu
capacidad para funcionar. Puedes estar extremadamente triste, vacío o irritable
(deprimido), o puedes tener períodos de depresión alternados con excesiva felicidad
(manía). Los trastornos de ansiedad también pueden afectar tu estado de ánimo y
suelen ocurrir junto con la depresión. Los trastornos del estado de ánimo pueden
aumentar el riesgo de cometer suicido.
¿Qué es la esquizofrenia?
Es una pregunta que casi todo el mundo podría responder de forma más o menos
acertada: una enfermedad mental. Es la respuesta que casi todo el mundo en la calle,
todo ciudadano de a pie daría; cuando se les pidiese más, se les preguntase qué
caracteriza exactamente a la enfermedad en cuestión, las respuestas generales serían:
que hacen cosas raras, que tienen comportamientos agresivos, extraños, que hacen
peligrar su vida y la de los demás, etc. En resumen, conductas no muy normales y que
perjudican de forma seria y notable la relación de estas personas en su vida cotidiana.
Además, el término esquizofrenia, en no pocas ocasiones se usa como insulto o
agresión. ¿Quién no ha escuchado alguna vez a una persona insultar a otra diciendo
“esquizofrénico”? Seguro que alguna vez cualquier persona habrá escuchado eso,
junto con otras palabras usadas con intención peyorativa, como por ejemplo
“retrasado”, que no debería ser así.
Pues bien, yendo a un terreno un poco más técnico y profesional, vamos a intentar
resolver el interrogante que se nos plantea en este punto: ¿Qué es la esquizofrenia? Si
recurrimos al griego podemos hallar, cuando menos, el significado literal de la palabra,
observando que el término esquizofrenia viene de estas dos palabras griegas: –
Esquizo: del griego σχίζειν (schizein), que significa “escindir”. –Frenia: del griego φρήν
(phren), que significa “mente”. Literalmente, esquizofrenia viene a significar “mente
escindida”. Pero, ¿de qué está escindida la mente? La respuesta es: la realidad. El
sujeto está en un mundo diferente al nuestro, no tiene un apego fuerte a la realidad (a
menos que se le trate para que remita la sintomatología) y vive acorde a lo que
experimenta. Los temas con los que el sujeto experimenta esas alteraciones de la
realidad son de lo más variado, por lo que intentar hacer una clasificación más o menos
estable es imposible. Hubo intentos de sistematización de los temas sobre los que
podía tratar la patología, pero la variedad de temas es tan amplia que dicha tarea
resultó imposible.
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que afecta la forma en que una
persona piensa, siente y se comporta. Las personas con esquizofrenia pueden parecer
como si hubieran perdido el contacto con la realidad. La esquizofrenia es un trastorno
mental grave por el cual las personas interpretan la realidad de manera anormal. La
esquizofrenia puede provocar una combinación de alucinaciones, delirios y trastornos
graves en el pensamiento y el comportamiento, que afecta el funcionamiento diario y
puede ser incapacitante.
Las personas que padecen esquizofrenia necesitan recibir tratamiento durante toda la
vida. El tratamiento temprano puede ayudar a controlar los síntomas antes de que se
desarrollen complicaciones más graves y puede mejorar el pronóstico a largo plazo.
La esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, incluso si los síntomas desaparecen.
El tratamiento con medicamentos y terapia psicosocial puede ayudar a controlar la
enfermedad. En algunos casos, puede ser necesaria una internación.
Causas
No se conocen las causas de la esquizofrenia, pero los investigadores piensan que la
combinación de la genética, la química del cerebro y el ambiente contribuye al
desarrollo de este trastorno.
Los problemas con ciertos químicos del cerebro que se producen naturalmente, como
los neurotransmisores llamados dopamina y glutamato, pueden contribuir a la
esquizofrenia. Los estudios de imágenes cerebrales muestran las diferencias en la
estructura del cerebro y el sistema nervioso central de las personas con esquizofrenia.
Si bien los investigadores no están seguros de la importancia de estos cambios, estos
indican que la esquizofrenia es una enfermedad mental.
Diagnóstico
El diagnóstico de la esquizofrenia implica descartar otros trastornos de salud mental y
determinar que los síntomas no se deben al abuso de sustancias, medicamentos o
afecciones. Para determinar un diagnóstico de esquizofrenia, puede hacerse lo
siguiente:
 Exploración física. Se puede realizar para descartar otros problemas que
podrían estar causando los síntomas y para detectar cualquier complicación
relacionada.
 Análisis y pruebas de detección. Pueden incluirse pruebas que permitan
descartar afecciones con síntomas similares, y para detectar el consumo de
alcohol y drogas. El médico también puede indicarte estudios por imágenes,
como una resonancia magnética o una tomografía computada.
 Evaluación psiquiátrica. Un médico o profesional en salud mental controla el
estado mental por medio de la observación de la apariencia y el
comportamiento, y la indagación sobre pensamientos, estados de ánimo,
delirios, alucinaciones, consumo de sustancias y posibilidad de violencia o
suicidio. También se conversa sobre los antecedentes personales y familiares.
 Criterios de diagnóstico para la esquizofrenia. El médico o profesional en
salud mental puede aplicar los criterios establecidos en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la American
Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría).
Los síntomas de la esquizofrenia pueden ser diferentes entre una persona y otra,
pero generalmente se dividen en tres categorías principales: psicóticos, negativos y
cognitivos.
Síntomas psicóticos
Los síntomas psicóticos incluyen cambios en la forma en que una persona piensa,
actúa y percibe el mundo. Las personas con síntomas psicóticos pueden perder el
sentido compartido de la realidad con los demás y ver el mundo de una manera
distorsionada. Para algunas personas, estos síntomas aparecen y desaparecen. Para
otras, los síntomas se estabilizan con el tiempo. Los síntomas psicóticos incluyen:
• Alucinaciones: cuando una persona ve, oye, huele, saborea o siente cosas que
no son reales. Muchas personas que tienen este trastorno oyen voces. Las personas
que oyen voces pueden haber estado escuchándolas durante mucho tiempo antes de
que sus familiares y amigos se den cuenta de que tienen un problema.
• Delirios: cuando una persona tiene creencias fuertes que no son ciertas y
pueden parecer irracionales a los demás. Por ejemplo, las personas que experimentan
delirios pueden creer que aquellos que salen en la radio y la televisión están enviando
mensajes especiales que requieren una determinada respuesta, o pueden creer que
están en peligro o que otros están tratando de lastimarlos.
• Trastorno del pensamiento: cuando una persona tiene formas de pensar
inusuales o ilógicas. Las personas con trastorno del pensamiento pueden tener
problemas para organizar sus ideas y el habla. A veces, una persona deja de hablar en
medio de un pensamiento, pasa de un tema a otro o inventa palabras sin sentido.
• Trastornos del movimiento: cuando una persona presenta movimientos
corporales anormales. Las personas con estos trastornos pueden repetir ciertos
movimientos una y otra vez.
Síntomas negativos
Los síntomas negativos incluyen la pérdida de motivación, de interés o del disfrute de
las actividades diarias, así como alejamiento de la vida social, dificultad para mostrar
emociones y problemas para funcionar normalmente. Entre los síntomas negativos se
encuentran:
• Tener problemas para planificar y ceñirse a las actividades, como ir de compras.
• Tener dificultad para prever y sentir placer en la vida cotidiana.
• Hablar con voz apagada y mostrar una expresión facial limitada.
• Evitar la interacción social o interactuar de manera socialmente incómoda.
• Tener muy poca energía y dedicar mucho tiempo a actividades pasivas. En
casos extremos, una persona puede dejar de moverse o hablar por un tiempo, lo que
es una condición poco común llamada catatonia.
A veces, estos síntomas se confunden con los de la depresión u otras enfermedades
mentales.
Síntomas cognitivos
Los síntomas cognitivos incluyen problemas de atención, concentración y memoria.
Estos síntomas pueden dificultar el seguimiento de una conversación, aprender cosas
nuevas o recordar citas. El nivel de funcionamiento cognitivo de una persona es uno de
los mejores predictores de su funcionamiento diario. El funcionamiento cognitivo se
evalúa mediante pruebas específicas. Los síntomas cognitivos incluyen:
• problemas para procesar la información para la toma de decisiones,
• problemas para usar la información inmediatamente después de aprenderla,
• dificultad para concentrarse o prestar atención.
Síntomas en adolescentes
Los síntomas de la esquizofrenia en los adolescentes son similares a los que se
presentan en los adultos, pero la afección puede ser más difícil identificar. Esto puede
deberse en parte a que algunos de los síntomas tempranos de la esquizofrenia en los
adolescentes son comunes en el desarrollo típico de la adolescencia, como estos:
 Distanciamiento de los amigos y los familiares
 Menor desempeño en la escuela
 Trastornos del sueño
 Humor irritable o depresivo
 Falta de motivación
Además, el uso de sustancias recreativas, como la marihuana, las metanfetaminas o el
LSD, a veces puede causar signos y síntomas similares.
En comparación con los síntomas de la esquizofrenia en adultos, los adolescentes
pueden tener lo siguiente:
 Menos probabilidad de tener ideas delirantes
 Mayor probabilidad de tener alucinaciones visuales
Riesgo de violencia
La mayoría de las personas con esquizofrenia no son violentas. En general, estas
personas tienen más probabilidad de que otros les hagan daño que las que no tienen la
enfermedad. Para las personas con esquizofrenia, el riesgo de hacerse daño o de
violencia hacia los demás es mayor cuando la enfermedad no se trata. Es importante
ayudar a las personas que presentan síntomas para que reciban tratamiento lo antes
posible.
Delitos
Los delitos se producen por automatismos o por impulsión. Por automatismo se
considera cuando no hay motivación, es súbito, irracional, sin signo que lo anuncie. Por
impulsión, cuando existe una motivación delirante en un contexto clínico productivo de
la enfermedad, con el consecuente auto o heteroagresividad. Los estudios al respecto,
coinciden en una frecuencia cercana al 3% de pacientes esquizofrénicos que infringen
la ley
Suicidio
Alrededor del 5 al 6% de los pacientes con esquizofrenia se suicidan, y alrededor del
20% lo intentan; muchos más tienen ideación suicida significativa. El suicidio es la
principal causa de muerte prematura entre las personas con esquizofrenia y explica, al
menos en parte, por qué el trastorno reduce la supervivencia un promedio de 10 años
en las personas afectadas.
El riesgo puede ser especialmente alto para varones jóvenes con esquizofrenia
y trastorno por uso de sustancias. El riesgo también es mayor en los pacientes que
tienen síntomas depresivos o sentimientos de desesperanza, que no tienen empleo, o
que recientemente han tenido un episodio psicótico o fueron dados de alta del hospital.
Los pacientes que tienen un inicio tardío de la enfermedad y una buena funcionalidad
antes de la ella, es decir, aquellos con el mejor pronóstico de recuperación, también
tienen un riesgo mayor de suicidio. Como estos pacientes conservan la capacidad de
sufrir un dolor y una angustia profundos, pueden ser más propensos a actuar con
desesperación a partir del reconocimiento realista del efecto que tiene su trastorno.
Factores desencadenantes de la esquizofrenia
A pesar de las múltiples investigaciones que han ido surgiendo a lo largo de los años,
las diversas perspectivas que han estado yendo y viniendo a lo largo de las décadas,
todavía no está claramente establecido cuál es el origen de la esquizofrenia. Muchas
hipótesis han estado intentando explicar su aparición. A continuación, se presentan
algunos indicadores que sirven como referencias para poder realizar una buena
detección:
a) En cuanto a la edad de inicio, se ve que el primer episodio de esquizofrenia aparece
en la adultez joven, sin delimitarse una edad exacta y precisa.
b) En cuanto a factores genéticos, se sabe que hay una parte que influye, pero que no
es para nada decisiva al cien por cien. En otro apartado más adelante se tratará este
tema con más calma y detenimiento.
c) En cuanto a factores ambientales, aquí sí que hay un mayor peso en comparación a
los factores genéticos. Los ambientes en los que el sujeto se cría y su relación con los
demás y el entorno parece que son más fuertes que los genes.
d) En cuanto a factores de personalidad, no hay nada aclarado de forma decisiva,
aunque se sabe que ciertas personas con un déficit de habilidades sociales, con ciertas
conductas más esquizoides y comportamientos más individuales son más propensas.
Sirva como ejemplo el caso de John Nash, matemático ganador del Premio Nobel en
1994 cuya vida fue llevada al cine en la película A beautiful mind (2001).

Factores de riesgo
A pesar de que se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia, ciertos factores
parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenarla, entre ellos los siguientes:
 Antecedentes familiares de esquizofrenia
 Algunas complicaciones durante el embarazo y el nacimiento, como malnutrición
o exposición a toxinas o virus que pueden afectar el desarrollo del cerebro
 Consumo de drogas que alteran la mente (psicoactivas o psicotrópicas) durante
la adolescencia y la juventud
Complicaciones

Si no se trata, la esquizofrenia puede dar lugar a graves problemas que afectan a todos
los ámbitos de la vida. Las complicaciones que la esquizofrenia puede causar o con las
que esta puede estar asociada incluyen las siguientes:

 Suicidio, intentos de suicidio y pensamientos de suicidio

 Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

 Depresión

 Abuso de alcohol o de otras drogas, incluida la nicotina

 Incapacidad para trabajar o asistir a la escuela

 Problemas financieros y falta de vivienda

 Aislamiento social

 Problemas de salud y médicos

 Victimizarse

 Comportamiento agresivo, aunque es poco común

Cuándo debes consultar a un médico
Las personas con esquizofrenia a menudo no son conscientes de que sus dificultades
se deben a un trastorno mental que requiere atención médica. Así que a menudo la
familia o los amigos son los que deben conseguirles ayuda.

Tratamiento

La esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, incluso si los síntomas desaparecen.

El tratamiento con medicamentos y terapia psicosocial puede ayudar a controlar la
enfermedad. En algunos casos, puede ser necesaria una internación.

Por lo general, un psiquiatra con experiencia en esquizofrenia guía el tratamiento. El

equipo de tratamiento también puede incluir un psicólogo, un asistente social, personal
de enfermería psiquiátrica y, posiblemente, un encargado del caso para coordinar la
atención. El abordaje de equipo completo puede estar disponible en clínicas con pericia
en el tratamiento de la esquizofrenia.

Medicamentos

Los medicamentos son la base del tratamiento de la esquizofrenia; los antipsicóticos

son los que se recetan con más frecuencia. Estos medicamentos controlan los
síntomas al actuar sobre la dopamina, un neurotransmisor cerebral.

El objetivo del tratamiento con antipsicóticos es controlar los signos y síntomas de

manera eficaz con la dosis más baja posible. El psiquiatra puede probar diferentes
medicamentos, distintas dosis o combinaciones con el correr del tiempo a fin de lograr
el resultado deseado. Otros medicamentos, como los antidepresivos y los ansiolíticos,
también pueden resultar útiles. Pueden pasar varias semanas hasta observar la mejora
de los síntomas.

Es posible que las personas que sufren de esquizofrenia se nieguen a tomar los
medicamentos para tratar esta enfermedad, ya que pueden provocar efectos
secundarios graves. La voluntad de cooperar con el tratamiento puede incidir en el
medicamento que se receta. Por ejemplo, alguien que se resiste a tomar medicamentos
constantemente quizás necesite inyecciones en lugar de comprimidos.
Trastorno del estado de animo
Los trastornos del estado de ánimo son un conjunto de trastornos definidos en el
manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM IV TR) cuya principal
característica subyacente sería una alteración del estado de ánimo del individuo. La
CIE 10 clasifica estos trastornos bajo el apartado denominado Trastornos del humor
(afectivos).
Suelen diferenciarse dos grupos de trastornos del estado de ánimo, en función de si
incluyen o no la presencia de episodios de manía o hipomanía: los trastornos
depresivos y los trastornos bipolares. De los trastornos depresivos, el más conocido es
el trastorno depresivo mayor, habitualmente conocido como «depresión clínica» o
«depresión mayor». Por su parte, los trastornos bipolares, anteriormente conocidos
como «psicosis maníaco-depresiva», se caracterizan por la presencia intermitente de
episodios de manía o hipomanía, entremezclados con episodios depresivos. No
obstante, también existen formas menos graves de ambos grupos. La forma leve de los
trastornos depresivos se denomina trastorno distímico, y la de los trastornos bipolares,
trastorno ciclotímico.
Los trastornos del estado de ánimo son más comunes en mujeres, pero también es
posible que sucedan en hombres. Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de
padecer un trastorno del estado de ánimo, se incluyen los siguientes:
 Antecedentes familiares de este tipo de trastornos
 Depresiones anteriores
 Cambios estresantes en la vida
 Enfermedad crónica
 Determinadas drogas o medicamentos
Causas
Se desconoce la causa exacta de los trastornos del estado de ánimo, pero es probable
que sea una combinación de factores.
Un desequilibrio químico en el cerebro o cambios estructurales pueden causar
trastornos del estado de ánimo. Estos cambios pueden estar presentes al nacer o ser
una anomalía genética hereditaria. Los cambios o enfermedades en una vida
estresante también pueden estar asociados con la manifestación de enfermedades
mentales.
Diagnostico
Se le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. El médico le hará preguntas
sobre sus antecedentes familiares y personales de depresión y respecto de sus
comportamientos actuales.
Se pueden usar cuestionarios específicos de salud mental. Esto ayudará al médico a
obtener información detallada acerca de su habla, pensamientos, memoria y estado de
ánimo.
Los síntomas pueden deberse a un número de condiciones o cambios en el estilo de
vida. Su médico podría descartar otras condiciones antes de hacer un diagnóstico de
trastorno del estado de ánimo. El diagnóstico puede demorar un tiempo.

Síntomas de los trastornos del estado de ánimo

Los síntomas de los trastornos del estado de ánimo pueden ser varios, de acuerdo al
trastorno que se sufra.
Es importante que ante la presencia de cinco, o más de los síntomas que se enumeran
a continuación, se busque de inmediato la ayuda de un médico o psicólogo para una
evaluación que permita establecer un diagnóstico y respectivo tratamiento.
Ten en cuenta también que los síntomas pueden interferir con el trabajo, la familia o las
relaciones interpersonales. A continuación, una lista de síntomas a considerar:
 Tristeza prolongada
 Incapacidad para concentrarse, indecisión
 Ataques de llanto inexplicables
 Sentimientos de culpa, falta de valor
 Cambios significativos en el apetito y los patrones del sueño
 Irritabilidad, furia, preocupación, agitación, ansiedad
 Pesimismo, indiferencia
 Pérdida de energía, apatía persistente
 Incapacidad para disfrutar de intereses anteriores, retiro social
 Dolores inexplicables
 Continuos pensamientos de muerte o suicidio
 Causas de los trastornos del estado de ánimo
Puede existir variación en las causas de los trastornos del estado de ánimo, sin
embargo, se pueden agrupar las causas en dos tipos:
  Factores biológicos
 Factores psicológicos
Entre los factores que pueden causar los trastornos del estado de ánimo están las
aminas biogénicas y la regulación neuroendocrina.
La razón por lo que las aminas biogénicas constituyen factores causales de los
trastornos del estado de ánimo se debe a que una serie de sistemas neurotransmisores
cumplen un papel importante en la regulación afectiva. Un ejemplo de esto es el hecho
de que el trastorno de la depresión se relaciona a la serotonina, una amina biogénica
neurotransmisora.
En cuanto a la regulación neuroendocrina esta puede originar trastornos del estado de
ánimo cuando ocurre una hipersecreción de cortisol, entre otras cosas.
Los factores psicosociales también influyen en la aparición de trastornos de la
personalidad. Elementos como las relaciones sociales y familiares, el temperamento, el
nivel socioeconómico, entre otros, influyen en la aparición de estos trastornos.
Tipos de trastornos del estado de ánimo
Algunos ejemplos de trastornos del estado de ánimo comprenden los siguientes:
 Trastorno depresivo mayor: períodos prolongados y persistentes de tristeza
extrema
 Trastorno bipolar: también denominado «depresión maníaca» o «trastorno
afectivo bipolar»; se trata de una depresión que alterna entre momentos de
depresión y manía
 Trastorno afectivo estacional: forma de depresión que, muy a menudo, está
relacionada con tener menos horas de luz solar en las latitudes que se
encuentran más al norte y más al sur, desde fines de otoño hasta principios de la
primavera
 Trastorno ciclotímico: trastorno que provoca altibajos emocionales algo menos
extremos que en el trastorno bipolar
 Trastorno disfórico premenstrual: cambios en el estado de ánimo e irritabilidad
que se producen durante la fase premenstrual del ciclo de la mujer y
desaparecen con el comienzo de la menstruación
 Trastorno depresivo persistente (distimia): forma de depresión a largo plazo
(crónica)
 Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo: trastorno de
irritabilidad crónica, grave y persistente en los niños, que, a menudo, comprende
berrinches frecuentes que no son coherentes con la edad de desarrollo del niño
  Depresión relacionada con una enfermedad física: estado de ánimo deprimido
persistente y pérdida significativa del placer en todas las actividades o en gran
parte de estas, que tiene relación directa con los efectos físicos de otra
enfermedad
 Depresión inducida por el consumo de drogas o medicamentos: síntomas de la
depresión que se presentan durante el consumo de sustancias, o poco después
de este, de la abstinencia o después de la exposición a un medicamento

Suicidio en los trastornos del estado de ánimo

El riesgo de suicidio a lo largo de la vida en personas que tienen un trastorno depresivo
es de 2 a 15%, dependiendo de la intensidad del trastorno. El riesgo aumenta más en
los siguientes casos:
 Al inicio del tratamiento, cuando la actividad psicomotora está retornando a la
normalidad, pero el estado de ánimo sigue siendo sombrío
 Durante los estados bipolares mixtos
 En los aniversarios personalmente significativos
 Con una ansiedad intensa
 Con el uso de alcohol y sustancias
 En las semanas o meses después de un intento de suicidio, particularmente uno
que usa un método violento
¿Cómo se diagnostican los trastornos del estado de ánimo?
Los trastornos del estado de ánimo son enfermedades graves. Se diagnostica un
trastorno del estado de ánimo cuando la tristeza o la euforia son muy intensas y
persistentes, se acompañan por varios otros síntomas de trastorno del estado de
ánimo, y deterioran significativamente la capacidad funcional de la persona. En estos
casos, la tristeza intensa se denomina depresión y la euforia intensa manía. Los
trastornos depresivos se caracterizan por depresión y los trastornos bipolares por
combinaciones variables de depresión y manía. Un psiquiatra u otro proveedor de salud
mental suele diagnosticar los trastornos del estado de ánimo con los antecedentes
médicos completos y una evaluación psiquiátrica.

¿Cómo se tratan los trastornos del estado de ánimo?

Los trastornos del estado de ánimo con frecuencia se pueden tratar con éxito. El
tratamiento puede incluir lo que se detalla a continuación:
  Antidepresivos y medicamentos para estabilizar el estado de ánimo. Estos
medicamentos funcionan muy bien en el tratamiento de los trastornos del estado
de ánimo, en especial cuando se combinan con psicoterapia.
 Psicoterapia (con mayor frecuencia, la terapia cognitiva conductual o
interpersonal). Este tipo de terapia se centra en cambiar los puntos de vista
distorsionados de la persona sobre sí misma y su entorno. También ayuda a
mejorar la capacidad de relacionarse. Asimismo, puede ayudar a la persona a
identificar situaciones estresantes en el entorno y a aprender a evitarlas.
 Terapia familiar. Un trastorno del estado de ánimo puede afectar todos los
aspectos de una familia (emocionales, físicos y económicos). El apoyo de un
profesional puede ayudar tanto a la persona con el diagnóstico como a los
miembros de su familia.
 Otros tratamientos. Estos pueden incluir la terapia electroconvulsiva y la
estimulación transcraneal.
Las familias desempeñan un papel de apoyo vital en cualquier proceso del tratamiento.
Las personas con trastornos del estado de ánimo pueden tener momentos de
estabilidad y momentos en los que los síntomas regresan. El tratamiento continuo y
crónico puede ayudar a que la persona se mantenga saludable y controle los síntomas.
Cuando se diagnostican y se tratan de manera correcta, las personas con trastornos
del estado de ánimo pueden vivir vidas estables, productivas y sanas.
Tratamiento de síntomas graves
Es posible que algunos síntomas no respondan al tratamiento tradicional. En caso de
que varios intentos con medicamentos y psicoterapia no funcionen como se esperaba,
las siguientes pueden ser opciones de tratamiento:
 Terapia electroconvulsiva (TEC): uso de un estímulo eléctrico del cerebro para
ayudar a restablecer los procesos dañados. Se puede utilizar para trastornos del
estado de ánimo graves o potencialmente mortales.
 Estimulación del nervio vago (ENV): dispositivo similar a un marcapasos que
estimula el nervio vago en el cuello. Puede ayudar a alterar las señales al
cerebro.
 Estimulación magnética transcraneana (EMT): la aplicación de impulsos
magnéticos de baja frecuencia al cerebro. El cambio en el campo eléctrico
estimula los nervios.
Medicamentos
Los medicamentos que se administran para tratar el trastorno del estado de ánimo
dependen del trastorno específico que se esté tratando. Estos medicamentos pueden
incluir antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo, y combinarse. Encontrar la
mejor combinación y la mejor dosis para cada persona puede llevar un tiempo.
Diferencia entre trastorno del ánimo (Bipolar) y esquizofrenia
La esquizofrenia es un diagnóstico psiquiátrico que se utiliza para personas con un
grupo de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizados a menudo por
conductas como la falta de percepción de la realidad, alteraciones en la percepción o
en la expresión de la alteración de la realidad.
El trastorno bipolar es un conjunto de trastornos del ánimo que se caracteriza por
fluctuaciones notorias en el humor, el pensamiento, el comportamiento, la energía y la
capacidad de realizar actividades de la vida diaria.
La esquizofrenia se caracteriza por síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios
(a menudo llamados síntomas “positivos”), síntomas negativos o deficitarios como falta
de motivación y retraimiento social, y deterioros cognitivos que afectan a la atención, la
memoria operativa, la memoria declarativa, la fluidez del lenguaje y diversos aspectos
de la cognición social.
El trastorno bipolar se caracteriza por cambios extremos del estado de ánimo entre la
manía (caracterizada por euforia o irritabilidad, grandiosidad, aumento de la energía y
menor necesidad de dormir) y la depresión (caracterizada por tristeza, pérdida del
interés, disminución de la energía, alteración del sueño y el apetito, ideas de inutilidad,
culpa e ideación suicida). Las personas afectadas pueden volver al estado de ánimo
normal (eutimia) entre un episodio agudo y el siguiente, aunque en muchas ocasiones
quedan síntomas residuales. Pueden producirse síntomas psicóticos en los episodios
maniacos y en los depresivos, la mayoría de las veces congruentes con el estado de
ánimo. Los pacientes bipolares con psicosis pueden sufrir déficits cognitivos parecidos
a los de la esquizofrenia. Algunas personas muestran mezclas de síntomas propios de
la esquizofrenia y del trastorno bipolar que actualmente se diagnostican como trastorno
esquizoafectivo.
Conclusión
Las personas que padecen esquizofrenia necesitan recibir tratamiento durante toda la
vida. El tratamiento temprano puede ayudar a controlar los síntomas antes de que se
desarrollen complicaciones más graves y puede mejorar el pronóstico a largo plazo.
Si usted sospecha que alguien quien usted conoce está experimentando los síntomas
de la esquizofrenia, anímelos a que visiten a un médico profesional o de la salud
mental inmediatamente. Tratamiento a tiempo—tan pronto como el primer episodio—
puede significar un mejor resultado a largo plazo.
Si estás preocupado porque crees que podrías tener un trastorno del estado de ánimo,
pide una consulta con tu médico o con un profesional de salud mental tan pronto como
sea posible. Si tienes reticencia a buscar tratamiento, habla con un amigo o un ser
querido, un líder religioso u otra persona en quien confíes.
Es poco probable que el trastorno del estado de ánimo desaparezca por sí solo e,
incluso, puede empeorar con el tiempo. Busca ayuda profesional antes de que el
trastorno del estado de ánimo se agrave; puede ser más fácil tratarlo al comienzo.
Infografía
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https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=951392