Primeros Auxilios

MANUAL DIDÁCTICO
CURSO
TEÓRICO
PRÁCTICO DE
PRIMEROS
AUXILIOS
Centro Nacional de Perfeccionamiento y Capacitación
MANUAL DIDÁCTICO PARA
CURSO TEÓRICO
PRÁCTICO DE PRIMEROS
AUXILIOS
CURSO DE CAPACITACIÓN EN TÉCNICAS Y TÁCTICAS
DE PROCEDIMIENTOS Y OPERACIONES POLICIALES
TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS
INTRODUCCIÓN
Los primeros auxilios, son los cuidados iniciales que se realizan en caso de una
enfermedad o lesión grave, su finalidad es evitar la muerte, aliviar el
sufrimiento, dolor y reducir la posibilidad de agravamiento de una enfermedad
o lesión ya que ellos favorecen a la recuperación con menores daños. Las
características generales de la realización de primeros auxilios, en cualquier
nivel de entrenamiento, incluyen reconocer, evaluar y priorizar la necesidad de
aplicar diferentes procedimientos de primeros auxilios, brindar atención
mediante el uso de las competencias adecuadas y reconocer las limitaciones y
buscar tratamiento adicional cuando sea necesario, también así ser un puente
para activar los servicios de emergencias de asistencia médica.
Este manual contiene técnicas básicas de primeros auxilios que permitirán al

Carabinero prestar soporte vital y adecuada atención en trauma pre
hospitalario, como, asimismo, el manejo en situaciones de peligro de muerte e
instrucciones para evitar potenciales secuelas en la vida del afectado y así
prestar ayuda, a ciudadanos y/o funcionarios heridos antes de la llegada de los
servicios de emergencia.
El Taller de Primeros Auxilios pretende entregar las herramientas y

conocimientos básicos necesarios para que los funcionarios carabineros puedan
prestar auxilio al afectado en situaciones de emergencia de manera correcta,
puesto a que en reiteradas ocasiones son los primeros en llegar, o incluso los
únicos, en zonas de difícil acceso. En este mismo orden de ideas, pretende ser
un aporte en el quehacer del Carabinero en su labor diaria, entendiendo que
no siempre contará con los instrumentos necesarios como oxígeno,
medicamentos o cánulas, razón por la cual se entregan lineamientos básicos
para llevar a cabo un buen manejo de lavíctima con los materiales disponibles.
2
Si bien el Carabinero puede enfrentar a lo largo de su carrera un sin número de

situaciones de emergencia, este manual se enfoca en la reanimación
cardiopulmonar, manejo de hemorragias, empaquetamiento, inmovilización,
obstrucción de la vía aérea por objetos extraños, fracturas, síndrome convulsivo
y parto.
Finalmente, resulta importante destacar que en todo tipo de emergencia es

necesario llamar de inmediato al servicio de urgencia correspondiente, jamás
subestimar la situación o condición del estado de salud de la víctima.
3
¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales brindados
a las personas accidentadas o con enfermedades de aparición súbita antes de la llegada
de profesionales especializados o de la respectiva atención en un centro asistencial.
Los Primeros Auxilios deben ser inmediatos, esto significa que debemos contrarrestar
cualquier situación que ponga en riesgo la vida de la víctima. Además, deben ser
adecuados o sea que vamos a realizar las acciones necesarias y correctas para preservar
la vida de la víctima.
Los primeros auxilios son provisionales, ningún tratamiento debe reemplazar la

atención en un centro médico adecuado, no existe ninguna razón para demorar el
traslado de una víctima para ser atendida por los profesionales.
Hay dos tipos de Primeros Auxilios y ambos son fundamentales a la hora de atender un
incidente, los Primeros Auxilios Psicológicos (Tranquilizar y acompañar a la víctima
en todo momento, mantener su calma para no aumentar su estrés) y Primeros
Auxilios Físicos (Técnicas especificas a realizar de acuerdo a la situación de salud que
debamos atender)1.
1
https://www.clinicaalemana.cl/centro-de-extension/material-educativo/guia-de-primeros-auxilios
4
UNIDAD I. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
¿QUÉ ES EL PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR)?
Es la situación de cese de las funciones cardiacas y respiratorias que se traducen

clínicamente, en un estado de inconciencia, ausencia de pulsos y de respiración.
Es una emergencia médica potencialmente reversible a través de las maniobras de

reanimación cardiopulmonar.
El paro cardiorrespiratorio es de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, y es uno

de los desenlaces más probables dentro de las situaciones que un funcionario de
Carabineros puede encontrar en distintos procedimientos debido a las múltiples causas
que lo pueden generar; Estas causan pueden ser: Cardiovasculares, respiratorias,
metabólicas, traumáticas, shock e hipotermia.
IMPORTANCIA DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
Por cada minuto que se retrasa la reanimación cardiopulmonar (RCP), la probabilidad de

supervivencia de la víctima disminuye un 10%, La probabilidad de sobrevida va a depender
del tiempo en que se dé inicio la RCP (cuanto más temprana se inicie mejores resultados)
La reanimación cardiopulmonar (RCP): Son un conjunto de maniobras encaminadas a

revertir el estado de paro cardiorrespiratorio (PCR), sustituyendo primero, para intentar
reinstaurar después, la respiración y la circulación espontánea, con el objetivo
fundamental de recuperar las funciones cerebrales de forma completa.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Llamamos cadena de supervivencia a una sucesión de pasos ordenados a seguir, que hacen
probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia médica, como el paro
cardiorrespiratorio, esta cadena de supervivencia debemos aplicarla siempre en primeros
auxilios de forma ordenada.
SECUENCIA DETALLADA DE CADENA DE SUPERVIVENCIA DE REANIMACIÓN

CARDIOPULMONAR (RCP)
Al realiza reanimación cardiopulmonar lo que se debe privilegiar es la vida. Por eso,
producto de la pandemia, se han desarrollado protocolos que ejecutar guiados al
reanimador para que este pueda hacer el ejercicio con el menor riesgo de contagio
posible, lo que considera:
1. ASEGURAR LA ESCENA: Observar en primera instancia y tomar medidas para que el sitio
donde prestara ayuda no presente potenciales peligros para el reanimador con el fin de
evitar poner en riesgo su integridad personal.
2. RECONOCIMIENTO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR): Hablar y mover enérgicamente

a la víctima buscando respuesta, evalúe pulso y respiración, al evaluar la respiración mire,
5
escuche y sienta la respiración, si la víctima no respira, solo jadea, ono eleva el tórax durante
10 segundos, considérelo como signo de paro cardiaco. Respecto al pulso se recomienda
palparlo a nivel carotideo (bajo el ángulo de la mandíbula anterior al músculo
esternocleidomastoideo) y no superar los 5 segundos de palpación.
Imagen 1: Toma de pulso carotideo
Fuente: Isastur.com
3. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIA POR PCR: Si reconoce un paro

cardiaco, dé aviso de inmediato a los servicios de emergencia 131 y en caso de que se
encuentre acompañado dé la orden con para que la otra persona lo haga mientas usted
inicia RCP. Al realizar la llamada entregue datos como: Dirección donde debe concurrir la
ayuda, edad de la víctima (Se debe indicar si es adulto o pediátrico) y situación de salud de
la víctima. Si se encuentra solo, consiga un desfibrilador externo automático (DEA) y
posteriormente inicie RCP.
4. INICIE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP):

a) Ubíquese de rodillas a un costado de la víctima a la altura de su tórax.
b) Preocúpese que la víctima se encuentre boca arriba y sobre una superficie plana y a la
vez firme. Coloque la cabeza de la víctima en posición neutra, en caso de PCR por
asfixia por inmersión o cuerpo extraño, abra la boca de la víctima y verifique si hay
cuerpo extraño obstruyendo la vía aérea (Si ve el cuerpo extraño y se puede sacar con
los dedos índice y pulgar haciendo una pinza proceda a retirarlo).
c) Ponga el talón de la mano sobre la mitad inferior del esternón (centro del pecho),
posicione la otra mano sobre la primera y entrelace sus manos, durante la reanimación
usted debe permanecer con codos extendidos, brazos rectos y cadera levantada,
proceda a comprimir utilizando el peso de su cuerpo, comprima y libere la presión
sobre el tórax rápidamente, la compresión debe ser de 5 centímetros de profundidad
(Un tercio del tamaño anteroposterior del tórax), entre las compresiones permita que
el tórax vuelva a su posición, siendo necesario lograr entre 100 a 120 compresiones por
minuto y realizarse por dos minutos. Una vez transcurrido el tiempo, hay que evaluar
si la victima responde (revisar pulso y respiración), si no responde, seguir con las
compresiones en iguales ciclos de dos minutos verificando entre ellos la respuesta.
5. USO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO O DEA: Si tiene acceso a un DEA en

su comunidad de vecinos o instalación realice una desfibrilación temprana hasta que llegue
la ambulancia. A la llegada del desfibrilador:
a) Abra el DEA y si este se enciende automáticamente siga sus instrucciones, en caso que
no encienda de forma automática presione botón de encendido habitualmente de color
verde.
6
b) Sobre el tórax desnudo coloque los parches según el diagrama indicado. Uno bajo la
clavícula derecha y el otro junto al pezón izquierdo bajo la axila.
Imagen 2: Colocación de los electrodos (Parches) de desfibrilador en adultos y niños de más

de 25kg de peso u 8 años de edad.
Fuente: nursinglearner.blogspot.com
Imagen 3: Colocación de los electrodos (Parches) de desfibrilador en bebes y niños de menos

de 25kg de peso u 8 años de edad.
Fuente: nursinglearner.blogspot.com
c) Conecte los cables al DEA.

d) Aléjese de la víctima y siga las instrucciones mientras el dispositivo analiza el ritmo
cardiaco.
e) El DEA le indicará si es necesario iniciar descarga, y si es así, asegúrese que todos se
alejen.
f) Si el DEA no sugiere descarga, reinicie de inmediato maniobra RCP.
g) Si el tórax de la víctima está mojado, debe secarlo antes de pegar los parches del DEA.
h) El uso temprano de un desfibrilador aumenta significativamente las posibilidades de
supervivencia de la persona.
i) No se deben retirar los parches del DEA, si la victima reacciona dejar colocados hasta la
llegada del personal de salud quien los retirara.
VENTILACIÓN BOCA A BOCA Y CONTINGENCIA POR COVID 19

Dado el contexto actual de pandemia, ante el riesgo de contagio por Covid-19, según
actualizaciones de las normativas, y considerando sospecha o confirmación de
diagnóstico COVID, se puede saltar el paso de las ventilaciones y sólo hacer
compresiones”. En este caso se deben realizar entre 100 y 120 compresiones por minuto
7
y realizarse continuamente hasta que exista respuesta de la víctima o llegue la ayuda

avanzada.
Se recomienda poner de forma superficial sobre la boca del afectado mientras se realiza
RCP (Las compresiones torácicas y la reanimación cardiopulmonar tienen el potencial
de generar aerosoles)
Otra circunstancia en la que se puede evitar la respiración boca a boca es en caso de

accidentes en los que la persona tiene vómito, sangre o heridas en la boca. “En cualquier
situación en la que no se sienta seguro de hacer buenas ventilaciones, la recomendación
es sólo realizar compresiones”2.
Imagen 4: RCP básico en adultos.
Fuente: Urgenciasyemergen.com
2
https://www.clinicaalemana.cl/articulos/detalle/2020/reanimacion-cardiopulmonar-rcp-en-tiempos-de-covid-19
8
6.- Posterior al RCP, una vez que se compruebe pulso y respiración, poner a la
víctima en posición lateral de seguridad (siempre que sea posible, no indicada
en politraumatizados, en lactantes dicha posición requiere de apoyo manual).
7. Acompañar en todo momento a la victima
Imagen 5: Posición lateral de seguridad.
Fuente: Fundacionendeug.org
IMPORTANTE:
• Al finalizar RCP con la entrega de la víctima al equipo de salud no olvide
desinfectar sus manos.
• Si realizo RCP a una persona con diagnostico o sospecha de COVID debe
contactarse con las autoridades sanitarias al instante para que le entreguen las
indicaciones que usted debe seguir.
CONSIDERACIÓN AL REALIZAR RCP EN NIÑOS
Las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) en niños de 1 año hasta

el inicio de la pubertad se realizan de la misma forma que en el adulto. La
diferencia se encuentra en la manera de realizar las compresiones torácicas.
Si el niño tiene un tórax pequeño, las compresiones se realizan con una mano
en el centro del pecho entre los dos pezones, manteniendo la otra mano en la
frente.
Si el niño tiene un tórax grande, las compresiones se realizan con las dos manos,
en el centro del pecho, entre los dos pezones, igual que en el adulto. En ambos
casos se comprime un tercio del tamaño anteroposterior del tórax del niño3.
3
https://www.urgenciasyemergen.com/actualizacion-erc-2021-nuevas-recomendaciones-rcp/
9
Imagen 6: Compresiones cardiacas en lactantes y niños.
Fuente: Seup.org
Imagen 7: RCP pediátrico adaptado para COVID -19
10
CONSIDERACIONES AL REALIZAR REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) EN LACTANTES
• Comprobar pulso en arteria humeral
• El reanimador debe colocar al bebé en posición decúbito dorsal (boca arriba) sobre uno
de tus antebrazos o sobre sus piernas (En la posición que se sienta más seguro). También
puede realizar la RCP sobre una superficie rígida. Si realiza la RCP en la pierna o el
antebrazo, es importante que estés situado en una superficie rígida.
• Posicionar los dedos índice y medio en el centro del pecho sobre el esternón (hueso que
conecta a las costillas) a la altura de la línea intermamilar (Pezones), o con ambos pulgares
sosteniendo al menor por el pecho y comenzar a realizar las compresiones como se detalla
en la siguiente imagen4.
Imagen 8: Técnica de compresión cardiaca en lactantes.

COMPRESIONES CARDIACAS EN MENORES DE 1 AÑO
Las compresiones deben tener una profundidad de 4 cm (1/3 del tamaño anteroposterior
del tórax) del menor.
4
https://www.urgenciasyemergen.com/actualizacion-erc-2021-nuevas-recomendaciones-rcp/
11
Imagen 9: RCP básico en neonatos.
12
ACTIVIDAD N° 1
Usted está realizando servicio metro y de pronto le informan que una persona presentó
compromiso de conciencia súbito y se desvaneció. Al llegar al lugar, observa un hombre
tendido en el suelo de aproximadamente 56 años de edad, el cual no reacciona al estímulo
verbal ni doloroso, no encuentra pulso carotideo y el tórax no se expande dentro de 10
segundos. Debido al riesgo actual de contagio por COVID considere además en su proceder
las medidas para su autocuidado.
1.- ¿Cuál es la cadena de supervivencia en RCP básico en este caso?
2.- ¿Dónde posicionaría las manos sobre el paciente para realizar las compresiones
torácicas?
3.- ¿En un adulto cual es la profundidad de la compresión?
4.- ¿Cuántas compresiones por minuto se deben realizar?
5.- ¿Cada cuánto tiempo entre compresiones evalúa pulso en el paciente?
6.- ¿Qué cuidados debe tener al utilizar el desfibrilador externo automático (DEA)?
13
UNIDAD II. MANEJO INICIAL DE HEMORRAGIAS
Definición de hemorragia: Una hemorragia es la salida o derrame de sangre dentro y/o

fuera del organismo como consecuencia de la rotura de uno o varios vasos sanguíneos.
1. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS SEGÚN SU ORIGEN O NATURALEZA

a) Hemorragia interna: Es generada por la rotura de vasos sanguíneos en el
interior del cuerpo, puede ser no exteriorizada, o sea sin que la sangre salga
fuera del cuerpo, o exteriorizada cuando la sangre fluye al exterior a través de
orificios naturales del cuerpo (oído, boca, nariz, ojos, recto, uretra, etc.).
b) Hemorragia externa: Pérdida de sangre asociada a heridas abiertas.
2. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS SEGÚN SU PROCEDENCIA (VASO SANGUÍNEO

LESIONADO)
a) Hemorragia arterial: Su salida es con gran presión, se observa sangre color rojo
vivo (brillante), este tipo de hemorragia es la de mayor gravedad por la rapidez
con la que se pierde gran cantidad de volumen sanguíneo.
b) Hemorragia venosa: Su salida es continua, se observa sangre color rojo violáceo
que sale con poca presión.
c) Hemorragia capilar: Su salida es discontinua y de baja presión, es de menor
gravedad.
d) Hemorragia mixta: Hemorragia con dos o más características similares a las
anteriores descritas.
3. CLASIFICACION DE LAS HEMORRAGIAS SEGÚN SU GRAVEDAD

En esta clasificación se utilizan los siguientes criterios de gravedad: Velocidad con que se
pierde la sangre, volumen sanguíneo perdido, tiempo transcurrido., edad de la persona,
enfermedades que padezca la persona. (Cuanto mayor es el volumen de sangre que se ha
perdido, mayor es la gravedad).
Imagen 10: Clasificación de la hemorragia según gravedad
Clase II o Clase III o Clase IV o

GRAVEDAD DE LAS Clase I o
Hemorragia Hemorragia Hemorragia
HEMORRAGIAS Hemorragia leve
moderada grave muy grave
VOLUMEN
Menos de 750cc De 750 cc a 1500cc De 1500 a 2000cc Más de 2000cc
SANGUINEO
PERDIDO EN CC
Hasta un 15% Hasta un 30% Hasta un 40% Más de un 40%
Y EN PORCENTAJE
ESTADO DE LA Obnubilado,
Ansioso Intranquilo Confuso
CONCIENCIA desorientado
Entre 20 y 30 resp. Entre 30 y 40 resp.
FRECUENCIA Entre 12 y 20 resp. Más de 40 resp.
X minuto X minuto
RESPIRATORIA X minuto (NORMAL) X minuto (ALTERADO)
(ALTERADO) (ALTERADO)
FRECUENCIA Menos de 100 x min. De 100 a 120 x min. De 120 a 140 x min. Más de 140 x min.
CARDIACA (NORMAL) (ALTERADO) (ALTERADO) (ALTERADO)
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COMPLICACIONES DE LAS HEMORRAGIAS
a) SHOCK HEMORRÁGICO: El shock hipovolémico o también llamado hemorrágico es una

afección de emergencia grave en la cual hay pérdida grave de sangre (gran volumen y
rapidez), esto hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo,
provocando disminución del volumen sanguíneo circulante (hipovolemia).
b) SÍNCOPE (Perdida de conciencia): sus síntomas son mareo, sudoración, debilidad,

náuseas, respiración rápida (taquipnea) e hipotensión. Puede producirse en caso de
hemorragia abundante.
Primeros auxilios: Cuando pasa un síncope lo más importante es evitar la caída. Si
puede, sujete a la persona para evitar que se golpee al caer. Otras veces la persona
siente el pre síncope. Se debe poner en cuclillas o sentado de forma inmediata para
evitar el golpe. Si ha perdido el conocimiento colocar en posición lateral de seguridad.
c) ANEMIA: se manifiesta con fatiga, palidez y puede darse tras una pérdida de sangre
prolongada. Su tratamiento es farmacológico por indicación médica.
Imagen 11: Signos, síntomas en hemorragia Interna, externa y shock hipovolémico.
TIPO DE HEMORRAGIA INTERNA HEMORRAGIA EXTERNA SHOCK HIPOVOLEMICO

HEMORRAGIA
• Ansiedad. • Confusión o • Ansiedad o

SIGNOS • Mareos. pérdida de la agitación
Y lucidez mental. • Respiración
• Pupilas dilatadas.
SINTOMAS • Piel fría y rápida
• Piel fría y pegajosa.
humedecida. • Sudoración
• Palidez.
• Vértigo o mareo • Piel fría y
• Respiración cortada y rápida. húmeda
luego de sufrir
• Hinchazón del abdomen. la lesión. • Palidez
• Falta de aire. • Descenso de la • Confusión
• Anemia severa. presión arterial. • Disminución del
• Palidez. gasto urinario
• Aceleración del • Pulso débil y
rápido
pulso y aumento
de la frecuencia • Desasosiego
cardiaca. • Debilidad
generalizada
• Estado de shock.
• Obnubilación
y coma
Fuente: Hospital del Trabajador
15
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIA INTERNA Y SHOCK HEMORRAGICO
1. Asegure la escena
2. Acérquese a la víctima y revise:
- Estado de conciencia: Hablar y mover enérgicamente a la víctima buscando
respuesta
- Evaluar existencia de respiración (Si la víctima no respira, solo jadea, o no eleva
el tórax durante 10 segundos, considérelo como signo de paro cardiaco).
- Evaluar existencia de pulso (No superar los 5 segundos)
3. Solicite ayuda a emergencias 131 entregando la mayor cantidad de datos
- Victima adulto o pediátrico
- Edad aproximada de la victima
- Lugar donde se encuentra
- Características del estado de salud
4. Aflojarle las ropas u objetos que opriman su cuello, pecho o cintura
5. Evitar pérdidas de calor, mantenga a la persona caliente y cómoda (para evitar la
hipotermia).
6. Posición antishock: Colocar a la persona acostada sobre la espalda con las piernas
elevadas no más de 45º (30 cm) para incrementar la circulación.
7. No le administre líquidos por vía oral
8. Constantemente revise estado de conciencia y las constantes vitales (Respiración y
pulso)
9. Acompañe hasta la llegada del personal de salud y mantenga la calma para no aumentar
su estrés.
IMAGEN 12: Posición antishock y posición lateral de seguridad
Posición antishock Posición lateral de seguridad
Fuente: hospitalmetropolitano.org
CONSIDERACIONES IMPORTANTES:
• No suministrar líquido, alimentos o medicamentos al lesionado
• Procure aflojarle la ropa, esto último se utiliza para todos los accidentes de tráfico.
• No actúe precipitadamente.
• No suministre líquidos o alimento previo a la evaluación médica.
• Mantenga al público alejado.
• En muchos casos de hemorragia interna, como mecanismo defensivo de los tejidos ante el
aumento de presión interna del organismo, es posible que la sangre salga al exterior a través
de los orificios naturales, pasándose a dominar hemorragias exteriorizadas, donde el
cuidado serán los específicos para cada sangrado.
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ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS

Las lesiones provienen de una amplia variedad de causas (Accidentes, daños
intencionados, etc.) y pueden ocurrir en distintos lugares del cuerpo en una persona,
causando complicaciones importantes como la hemorragia puede presentarse producto
del trauma de distintas estructuras corporales, y puede poner potencialmente en riesgo
la vida del afectado en pocos minutos.
Manejo Inicial de la hemorragia:
1. Garantice su propia seguridad. Asegure la escena
2. ABC de la Hemorragia, donde:
A: Alerte: Llame a la ambulancia.
B: Hemorragia: Localice la lesión que sangra, si es necesario corte la ropa.
C: Comprima: genere presión sobre la herida.
3. Active sistemas de emergencia, solicitando auxilio médico rápidamente.
4. Mantenga al accidentado en posición horizontal, con la cabeza al nivel del cuerpo (excepto
si hay náuseas y/o vómitos, en cuyo caso debe girarlo hacia un lado “en bloque”).
5. Mantenga la temperatura corporal estable.
6. No actúe precipitadamente.
7. No suministre líquidos o alimento previo a la evaluación médica.
8. Mantenga al público alejado.
9. Nunca abandone al accidentado y mantenga la calma para no aumentar su estrés.
DEFINICIÓN PRIMEROS AUXILIOS ESPECÍFICOS IMAGEN DE EJEMPLO
EPISTAXIS Se denomina epistaxis a todo 1. Comprima manualmente la

proceso hemorrágico que tenga fosa sangrante durante quince
su origen en las fosas nasales La minutos de forma continuada.
mayoría de los sangrados 2. La posición de la cabeza debe
nasales suelen ser escasos y ser anatómica y no
autolimitados aunque algunos hiperextender hacia posterior.
pueden ser recurrentes. 3. Si la hemorragia no cede,
taponee con una gasa.
4. Traslade al paciente sentado al
hospital.
OTORRAGIA Hemorragia que se exterioriza 1. Limpie el oído externamente

en el conducto auditivo 2. Coloque a la víctima enposición
externo): lateral sobre el oído que sangra
con un cojín bajo la cabeza.
3. Traslade al paciente al
hospital.
4. NO taponee, puede existir una
fractura de la base delcráneo.
HEMOPTISIS Vomito de sangre por la boca 1. Controlar estado de
con saliva, procedido de tos, conciencia, respiración y pulso
proviene de los pulmones, se 2. Colocar a la víctima
observa sangre limpia con olor a semisentada
oxido, puede tener aspecto 3. Trasladar a centro asistencial
espumoso. 4. Valore la presencia de shock
hemorrágico (piel fría y
húmeda, palidez, pulso débil y
rápido, desasosiego,
obnubilación y coma).
17
HEMATEMESIS Vomito de sangre procedido de 1. Controlar estado de

nauseas, proviene del conciencia, respiración y pulso
estómago, sangre con restos de 2. Colocar a la víctima en posición
alimentos, mal oliente, la lateral de seguridad.
persona puede perder el 3. Trasladar a centro asistencial.
conocimiento, se debe prevenir 4. Valore la presencia de shock
broncoaspiración. hemorrágico (piel fría y
húmeda, palidez, pulso débil y
rápido, desasosiego,
obnubilación y coma).
HEMATURIA Es la presencia de sangre en la 1. No aplicar presión, evaluar
orina con o sin coágulos). Esta signos y síntomas de
puede ocurrir por diversas descompensación que pueda
causas como enfermedad o presentar que requieran de
trauma y puede suponer un atención inmediata
diagnostico leve o de gravedad. 2. Se debe trasladar a centro de
urgencia al afectado evitando
que realice esfuerzos.
METRORRAGIA Sangrado anormal vaginal. 1. Tranquilice a la víctima

Si hay presencia de sangrado 2. Evalúe signos y síntomas de
vaginal en un embarazo, puede descompensación que pueda
tratarse de una emergencia presentar que requieran de
potencial. atención inmediata.
3. Cuide la temperatura de la
víctima.
4. Traslade a la víctima.
RECTORRAGIA Es la expulsión de sangre a 1. Debe atender tranquilizando a

través del recto o ano, que la víctima.
puede ocurrir asociado o no a la 2. Atender signos o síntomas de
defecación. Las causas pueden complicación que puedan
sur muchas desde leves a graves aparecer asociados al
y va a depender de la cantidad sangramiento.
de sangre perdida, origen y 3. Trasladar a centro de urgencias
factor que la provoca. lo más pronto posible.
PRESIÓN DIRECTA E INDIRECTA: Si la hemorragia se produce en las extremidades, debe

elevar la parte lesionada por encima del corazón. De esta forma disminuye la presión de
la sangre en el lugar de la herida.
En el caso de las hemorragias venosas o capilares, la presión la haremos directamente
sobre la herida.
HEMORRAGIAS EXTERNAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES
Cuando el sangrado proviene de una hemorragia arterial de los miembros superiores, mano
o antebrazo, aplicaremos presión indirecta con la palma de la mano sobre la arteria
braquial o humeral. Hay que presionar a la altura de la flexura o parte delantera del codo.
Si el sangrado se produce en el brazo, la presión se ejercerá presionando la axila o la cara
interior del mismo entre el bíceps y el tríceps, haciendo presión contra el húmero.
HEMORRAGIAS EXTERNAS EN EXTREMIDADES INFERIORES

Si el sangrado se produce en los miembros inferiores, el proceso es el mismo. Tumbe a la
víctima e intente elevar el miembro afectado por encima del corazón. Acto seguido ejerza
una fuerte presión sobre la herida en el caso de hemorragias venosas o capilares. Si el
sangrado indica que se trata de una hemorragia arterial en el muslo, en este caso debe
18
presionar con el talón de la mano en la ingle, sobre la arteria femoral que recorre la pierna
desde el muslo hasta la parte posterior de la rodilla.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES: Tome alguna gasa, paño o ropa limpia para que cubra
la herida, luego haga presión (tan fuerte como pueda) con ambas manos directamente
encima de la hemorragia por 10 minutos, posteriormente evalúe sin retirar el primer
apósito, mantenga la presión hasta detener la hemorragia o llegada del personal médico.
NO retire nunca el primer apósito (gasa,paño o ropa).
NO realice presión directa en una fractura expuesta y evite el contacto con cualquier
superficie.
TÉCNICA DE PACKING O EMPAQUETAMIENTO DE HERIDAS
El empaquetado de heridas es una técnica de contención de hemorragias ampliamente

utilizada. Su principio es sencillo: comprimir la herida mediante la introducción de
material textil en su interior. La compresión del punto sangrante sigue siendo el primer
paso, en un proceso en el que el torniquete se reserva exclusivamente para las
extremidades.
El empaquetado de heridas es una técnica que permite contener hemorragias en la raíz

de los miembros y en el cuello; esta técnica cuenta con un importante aval científico. El
empaquetado de heridas en ingle, axilas y cuello debe realizarse de una forma muy
concreta. El uso de apósitos hemostáticos está ampliamente recomendado, aunque
también pueden usarse apósitos convencionales para conseguir, mediante el rellenado de
la herida y la aplicación de presión sobre la misma, la hemostasia.
Para la correcta aplicación de la técnica de Packing o empaquetamiento:
1. Retire la ropa del lugar del sangrado para que pueda observar con mayor claridad
2. Limpie la sangre sobre la herida evitando retirar los coágulos
3. Comience a rellenar la herida con gasa, paños o ropa limpia
4. Aplique presión por 5 minutos, evalué sin retirar el relleno, mantenga la presión hasta
detener la hemorragia o llegue personalmédico.
19
Imagen 13: Técnica de empaquetamiento de heridas
IMPORTANTE: Cabe la posibilidad que en el lugar del accidente no se disponga de un

botiquín adecuado. Esto supone que no hay gasas esterilizadas a mano.
Una hemorragia externa implica que hay una herida abierta. Por tanto, existe un fácil
camino de entrada al organismo de la víctima para todo tipo de microorganismos; lo que
supone un alto riesgo de infección. Cuando el sangrado es abundante, la prioridad es
reducir al máximo el sangrado. Use el tejido más limpio de que disponga en el momento
como por ejemplo, capas interiores de la ropa de la propia víctima. Cuando se usan tejidos
para cortar la hemorragia, o incluso tratándose de gasas, en ocasiones es recomendable
sustituir los tejidos utilizados a modo de apósito por otros secos. En este caso, no retire
la capa de tejido que está en contacto con la herida; ya que retiraría con ella los posibles
coágulos que de forma natural están reparando el tejido dañado.
TÉCNICA DE APLICACIÓN DE TORNIQUETES

Los torniquetes son un método efectivo para detener el sangrado de una extremidad. Sin
embargo, ellos sí interrumpen la circulación hacia el miembro afectado y SOLAMENTE
deben usarse cuando otros métodos, tales como los vendajes de presión, hayan
fracasado o se prevea que no funcionarán.
Utilizar torniquetes improvisados solo si no se dispone de dispositivos comerciales.
Debe tener en cuenta que una vez que se coloca el torniquete hay que mantenerlo sin
quitarlo ni modificarlo hasta que el herido se encuentre en el centro de salud, para evitar
que los coágulos circulen por el organismo y ocasionen otras complicaciones muy graves
que pueden causar la muerte.
El torniquete debe estar a la vista y debe tener registrada la hora que fue instalado.
20
Nunca utilice un material duro como alambre o cuerda o muy estrecho ya que al apretarlo
se puede producir un corte en la extremidad, por otro lado, es muy útil colocar una gasa
o pañuelo.
TORNIQUETE ARTESANAL
1. Para realizar el torniquete artesanal cuando no disponga de uno comercial, debe:

2. Identificar y despejar el sitio donde ocurre la hemorragia, asegurarse que la hemorragia
no se detendrá de otra forma, recuerde que el uso de torniquete es el último recurso
a utilizar en el tratamiento de hemorragias.
3. Colocar un pañuelo, venda o tela (Corbata, manga de camiseta larga, calcetín, etc.) sobre la
extremidad de manera que oprima con fuerza la arteria contra el hueso y que impida el
paso de sangre por ella.
4. Colocar un palo, varilla y objeto similar para poder girarlo y se vaya apretando la venda.
5. Se colocará el torniquete en dicha extremidad a 5-7 cm de la lesión sobre la piel, si el
punto de sangrado es claramente visible, apretándolo lo suficiente como para controlar
totalmente el sangrado y eliminar el pulso distal.
6. Apriete lo suficiente para detener la hemorragia o el flujo de sangre antes de colocar el
torniquete hay pulso en la mano o en el pie herido, la falta de pulso al aplicar el
torniquete es indicación de que está suficientemente apretado, la reducción del flujo de
sangre proveniente de la herida, debe ser con criterio, después de apretar
correctamente un torniquete la hemorragia arterial se detiene, sin embargo la
hemorragia de sangre continúa hasta que las venas queden desprovistas de sangre.
7. Una vez colocado el torniquete revíselo frecuentemente al igual que a las vendas, para
asegurarse que no esté suelto y haya hemorragia adicional, y se produzca una hemorragia
aguda5.
Imagen 14: Colocación de Torniquete artesanal
Fuente: sites.jamanetwork.com
5
https://simulationtraining.net/cursos/stop-the-bleed/
21
1.- TORNIQUETE TÁCTICO MILITAR DE COMBATE TIPO CAT.
Aprobado por la FDA y la CE. Controla la hemorragia al 100 % del tiempo, eficaz para
detener el flujo sanguíneo en el menor tiempo de aplicación, ahorrando vida y miembros
Imagen 15: Colocación de torniquete táctico en emergencia por hemorragia
Fuente: Infanteria.com.ar
ACTIVIDAD N°2
Usted recibe un llamado de un accidente en la carretera. Al llegar, observa unacolisión

contra un alumbrado público, hay dos personas involucradas, una de ellas de sexo
femenino de 54 años de edad que viajaba en la parte posterior delvehículo, no requirió
maniobras especiales para su extracción, refiere que quiere que ayuden a su esposo de 59
años quien salió del vehículo arrastrándosey presenta fractura expuesta (de la tibia) de
extremidad inferior derecha y unaherida bajo la axila de extensión 10 x 5 con abundante
sangrado color rojo brillante, la persona se encuentra confuso y quejumbroso. La mujer
luego de un rato comienza a sentirse mareada con la piel fría y húmeda, palidez, pulso
débil con sangramiento por los oídos (otorragia)
Usted como auxiliador:
1.- ¿Cómo clasificaría la hemorragia que presenta la mujer?2.- ¿Cuál es el manejo inicial
de la hemorragia en el herido con fractura expuesta de tibia?
3.- Describa los primeros auxilios que daría, según la hemorragia que presenta el hombre
accidentado.
22
UNIDAD III. PRIMEROS AUXILIOS EN OBSTRUCCION DE

LA VIA AÉREA
El sistema respiratorio está capacitado única y exclusivamente para aceptar elementos

gaseosos. La introducción en el mismo de cualquier cuerpo sólido o líquido implica la
puesta en funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el más importante.
La obstrucción de las vías respiratorias (atragantamiento) impide que la sangre de nuestro
organismo reciba el oxígeno necesario para alimentar los tejidos, lo que implicará la
muerte de los mismos.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)
Se produce cuando un cuerpo extraño (alimento, bolitas, monedas, dulces, etc.) se queda
atorado en la garganta o en la vía aérea de una persona y le impide que el oxígeno llegue
a los pulmones. A nivel mundial es la primera causa de mortalidad otorrinolaringológica
en niños de 5 meses a 4 años de edad.
TIPOS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
1.- OBSTRUCCIÓN PARCIAL DE LA VÍA AÉREA: El cuerpo extraño no tapa toda la entrada
de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona
empieza a toser.
En la obstrucción parcial se observa en la victima: Agitación - Disnea - Tendencia a llevarse

las manos a la garganta - Se encuentra consciente.
2.- OBSTRUCCIÓN TOTAL DE LA VÍA AÉREA: En este caso la persona no tose, ni habla.
Esto indica que no entra ni sale aire, pues las cuerdas vocales se mueven gracias a la
vibración que produce el aire al respirar. Generalmente el accidentado se lleva las manos
al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo sonidos afónicos. Presenta gran
excitación, pues es consciente de que no respira: tiene la sensación de muerte inminente.
En la obstrucción total se observa en la victima: Incapacidad para hablar y respirar –

Palidez - Cianosis progresiva - Agitación – Angustia - Pérdida de conciencia. En poco tiempo
pierde conciencia (Es necesario actuar rápidamente)
23
PRIMEROS AUXILIOS EN OVACE
1) GOLPES INTERESCAPULARES: Se indica, respecto al manejo de un paciente consciente

con signos de obstrucción severa del flujo aéreo por un cuerpo extraño, en el cual la tos
es inefectiva, que la actitud a seguir serían los siguientes pasos:
a) Aplicar 5 golpes en la espalda, siguiendo los siguientes pasos: colocarse a un lado y

ligeramente detrás de la víctima; apoyar una mano en el pecho e incline bien a la víctima
hacia adelantes de manera que en el caso de que se consiga movilizar el objeto se
expulse por la boca y no progrese más en la vía aérea; dar 5 golpes bruscos entre las
escápulas con el talón de la otra mano.
b) Comprobar tras cada golpe si se ha aliviado la obstrucción de la vía aérea. El objetivo es
aliviar la obstrucción y no dar necesariamente los 5 golpes.
c) Si con los 5 golpes interescapulares no se resuelve la obstrucción, aplicar 5 compresiones
abdominales: colocarse detrás de la víctima y rodearla con ambos brazos por la parte
alta de su abdomen; inclinar a la víctima hacia adelante; colocar el puño entre el ombligo
y el apéndice xifoides; agarrar el puño con la otra mano y tirar con fuerza hacia dentro
y hacia arriba; repetir hasta 5 veces.
d) Si no se soluciona la obstrucción aérea, continuar alternando 5 golpes interescapulares
con 5 compresiones abdominales.
Imagen 16: Técnica de golpes interescapulares
Fuente: Destrezasmedicasparasalvarvidas.com
24
2) MANIOBRA DE HEIMLICH: Es una técnica para desobstruir las vías respiratorias

bloqueadas por algún cuerpo extraño (alimento, bolitas, monedas, dulces, etc.) que
consiste en compresiones abdominales. Como actúa la maniobra de Heimlich o
“abrazo de oso”: Es la aplicación súbita de una presión sobre el abdomen de la
víctima cuando hay un cuerpo extraño en la vía aérea, el aumento de presión
abdominal comprime el diafragma, éste a los pulmones, que expulsan aire a alta
velocidad y presión, despejando las vías respiratorias.
MANIOBRA DE HEIMLICH EN ADULTO, PASOS A SEGUIR:
1. Párese detrás de la persona y rodéela con sus brazos alrededor de la cintura, coloque
una de sus piernas entre las piernas de la persona para que la pueda sostener en caso
de que ésta se desmaye.
2. Forme un puño con una mano. Coloque el puño con el lado del pulgar contra el vientre
de la persona, justo arriba del ombligo (3 cms aprox), pero muy por debajo del
esternón.
Figura 17: Colocación de manos para realizar maniobra de Heimlich en adultos
Fuente: Learn.canvas.net
3. Agarre su puño con la otra mano. Dé una compresión rápida hacia arriba en el
abdomen. Esto puede provocar que el objeto salga expulsado. Es posible que necesite
utilizar más fuerza para una persona más grande y menos para un niño o para un
adulto de baja estatura.
Figura 18: Compresión en maniobra de Heimlich
Fuente: Cigna.com
4. Repita la compresión hasta que salga el objeto.
25
MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS/AS, PASOS A SEGUIR:
1. Si el niño o la niña puede respirar, hablar o toser aún, aliéntelo a que tosa.
2. Quédese junto a él o ella para ayudarle.
3. No trate de hacer salir el objeto con sus manos si no lo ve y está seguro que puede
retirarlo con sus dedos.
4. Deje que el niño o la niña trate de expulsarlo tosiendo.
5. Si se pone azulado(a), no puede respirar, hablar ni llorar, es necesario actuar con
rapidez.
6. Realice compresiones abdominales.
7. Colóquese usted detrás del niño o de la niña (Arrodíllese si es pequeño, si es de estatura
similar a la de un adulto la técnica es igual que en adulto)
8. Ponga los brazos alrededor de su cintura.
9. Localice el ombligo del niño o niña.
10. Cierre el puño con el pulgar adentro.
11. Coloque el puño un poco más arriba que el ombligo (2 a 3cms sobre el ombligo), pero
bastante más abajo que la punta del esternón.
12. Rodee el puño cerrado con la otra mano.
Figura 19: Colocación de manos en maniobra de Heimlich en niños mayores de 8 años
Fuente: MINSAL
13. Apriete hacia arriba, fuerte y rápidamente.

14. Repita las compresiones abdominales hasta que salga el objeto.
Imagen 20: Compresiones en maniobra de Heimlich en niños mayores de 8 años
Fuente: MINSAL
15. Suelte su brazo después de apretar, de modo que cada compresión abdominal sea separada
de las otras.
16. Si el menor pierde el conocimiento deberá realizar RCP.
26
PRIMEROS AUXILIOS EN OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTES, PASOS A

SEGUIR:
1. Si el bebé puede respirar aún, hace sonidos o tose, quédese junto a él o ella para
ayudarle.
2. No trate de hacer salir el objeto.
3. Deje que el bebé trate de expulsarlo solo, tosiendo.
4. Pero si se pone azulado o si no puede respirar ni llorar, es necesario actuar con
rapidez, así:
5. Ponga al bebé boca abajo a lo largo de su brazo. Sosténgale la cabeza y el cuello con
una mano.
6. Con la palma de la otra mano, déle 5 golpes entre los omóplatos o los huesos de la
parte de arriba de la espalda.
7. Si esto no da resultado, dé vuelta al bebé boca arriba sobre su brazo, sujetándole
siempre la cabeza con la mano.
8. Apoye el brazo en su pierna para que la cabeza del bebé quede más baja que el
pecho.
9. Imagine una línea entre los pezones
10. Ponga dos dedos de su mano al medio de esa línea y un poco más abajo
11. Presione firmemente 5 veces.
12. Si es necesario, repita las palmadas en la espalda y las presiones en el pecho hasta
que salga el objeto o el bebé pierda el conocimiento
Imagen 21: Maniobra de Heimlich en lactantes
Fuente: MINSAL
27
AUTOMANIOBRA DE HEIMLICH, PASOS A SEGUIR: Si usted se está ahogando con algo,

puede realizar la maniobra de Heimlich en usted mismo.
1. Empuñe la mano. Coloque el pulgar debajo de la parrilla costal y por encima del ombligo.
2. Sujete el puño con la otra mano. Presione en la zona con un movimiento rápido hacia
arriba
3. Usted también se puede apoyar sobre el borde de una mesa, silla o baranda. Empuje
rápidamente la parte superior del vientre (abdomen superior) contra el borde.
4. Si es necesario, repita este movimiento hasta que el objeto que obstruye las vías
respiratorias salga.
Imagen 22: Técnica de automaniobra de Heimlich
Fuente: Clínica Mayo
MANIOBRA DE HEIMLICH EN SITUACIONES ESPECIALES

EMBARAZADAS Y OBESOS:
Si la mujer embarazada puede toser con fuerza, entonces debe seguir tosiendo. Si la mujer
no puede hablar, llorar o reír, entonces inicie la maniobra de Heimlich modificada. Esta
maniobra, protege al feto en desarrollo mediante compresiones en el pecho (bajo el
esternón), versus compresiones abdominales para desalojar el objeto6.
Pasos:
1. Si usted es el único capaz de ayudar, inicie las compresiones en el pecho antes de llamar
al 131 o a los servicios de urgencias. Si hay otra persona disponible, pídale que llame a
urgencias mientras comienza a dar primeros auxilios.
2. Para tener una mejor estabilidad, colóquese detrás de la embarazada con una pierna suya
entre las piernas de ella.
3. Coloque sus brazos debajo de cada una de las axilas de la mujer.
4. Coloque el puño, con el pulgar hacia abajo y los nudillos apuntando hacia arriba, en el
centro del pecho entre los senos.
5. Realice compresiones repetidas en el pecho de la mujer, hacia adentro de una manera
rápida y rítmica comprimiendo los pulmones.
6. Continúe comprimiendo el pecho hasta que arroje el objeto o la mujer pierda la
consciencia, en caso de pérdida de conciencia deberá iniciar RCP.
6
https://www.cruzroja.es/principal/documents/1439143/2134995/5.+1osAuxilios_Folleto+Castellano.pdf/a6ed35d6-32b7-200e-1634-c48c6a22d188
28
VÍCTIMAS SENTADAS CON MOVILIDAD REDUCIDA

Debemos tener en cuenta la asfixia por atragantamiento debido a la disfagia, pérdida de
la musculatura que permite tragar correctamente los alimentos y líquidos. Se dan
normalmente en enfermedades neurológicas, psíquicas o psicológicas como: Parkinson,
Alzheimer, lupus, las lesiones cerebrales, la parálisis, la esclerosis múltiple, demencia
senil, parálisis cerebral7.
1. En caso de que la víctima pueda toser, y el atragantamiento sea parcial, animar a que
tosa.
2. Cuando la víctima no pueda toser o la obstrucción sea completa realizar el mismo
procedimiento que en adultos:
- Inclinar a la víctima hacia adelante y realizar 5 palmadas interescapulares.
- Maniobra de Heimlich. Para realizar la maniobra debemos tener en cuenta que
tenemos que abarcar con nuestras manos el asiento y al paciente.
Se recomienda colocar a la víctima en el suelo boca arriba y con la cabeza ladeada y hacer
las compresiones cuando no se pueda sostener de pie.
7
https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Otros/pdf/Guia-Primeros-Auxilios-2018.pdf
29
ACTIVIDAD N°3
Usted se encuentra con su familia cenando en un restaurant de comida China, cuando una
señora de la mesa de al lado empieza a gritar que su hijo de 25 años se está ahogando.
Usted se acerca a la victima y al evaluarlo se da cuenta que la obstruccion es parcial.
Usted como auxiliador
1.- ¿Cómo identificaría si presenta una obstrucción parcial o total?
2.- Describa cómo realizaría la maniobra de primeros auxilios.
3.- Si en vez de ser un adulto el que necesita la maniobra de Heimlich fuera un lactante
de 8 meses, ¿Cómo entregaría primeros auxilios en este supuesto?
30
UNIDAD IV. MANEJO DE INDIVIDUO POLITRAUMATIZADO
Se define como politraumatizado a aquella persona que sufre un traumatismo múltiple con
afectación de varias regiones anatómicas u órganos. Las lesiones musculo esqueléticas son
las que se producen en los tejidos y huesos, son lesiones internas en su mayoría y
solamente podemos suponer cuál fue la gravedad de dicha lesión, así en beneficio del
paciente debemos tratar todas las lesiones musculo esqueléticas con si fueran una
fractura, hasta que por medio de una radiografía o ultrasonido se determine el alcance
del daño, ya sea en músculo, ligamentos, tendones o huesos.
Así que tenemos que buscar la forma de inmovilizar la extremidad afectada o esperar a
que lleguen los especialistas de rescate para que inmovilicen completamente a la víctima
y así reducir el riesgo de provocar una parálisis o la pérdida de la extremidad afectada.
La muerte en los pacientes politraumatizados puede darse en los primeros segundos o

minutos del accidente, generalmente por lesiones difícilmente tratables. El paciente que
supera esta etapa entra en lo que se suele denominar la "hora de oro" del paciente
politraumatizado, período en el que se pueden evitar algunas muertes "prevenibles" si se
instaura en forma oportuna el tratamiento adecuado, es aquí donde radica la importancia
de los primeros auxilios y su correcta aplicación.
En la actualidad los traumatismos son la principal causa de muerte dentro de las primeras
cuatro décadas de la vida. Como causa global de muerte en todas las edades, el trauma
es superado únicamente por el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las
enfermedades respiratorias.
¿CÓMO DEBEMOS ACTUAR Y QUE PRIMEROS AUXILIOS EMPLEAR FRENTE A UNA VÍCTIMA DE
POLITRAUMATISMO?
La cadena de supervivencia incluye:
1. Observar y asegurar la escena
2. Detección precoz del problema: Valorar el estado de conciencia, si la persona respira y

tiene pulso.
31
3. Solicitud de ayuda a los servicios médicos de emergencia 131 (SAMU): Entregando datos
del/los heridos como edad (Es adulto o pediátrico), situación observable o presumible de
salud, lugar en que se encuentra.
4. Entrega de atención al accidentado y/o inicio precoz del soporte vital básico en caso de
ser necesario en el accidentado con politraumatismo (RCP básica )
PRINCIPALES PROBLEMAS QUE AFECTAN A UN POLITRAUMATIZADO:
1. NEUROLÓGICAS: Las secuelas más comunes son las neurológicas, que van desde el
estado vegetativo hasta dificultades de la comprensión, relación o motricidad.
2. PARO CARDÍACO TRAUMÁTICO: Suele ser desencadenado por un bajo gasto cardiaco,
secundario a disminución en la precarga (neumotórax a tensión, taponamiento cardiaco
o hipovolemia), hipoxia, daño neurológico grave o daño cardiaco directo (generalmente
origen extra cardiaco). El paro circulatorio en contexto de trauma es más frecuente en
población joven que en adultos mayores, comparado con el paro circulatorio de etiología
cardiaca.
3. HEMORRAGIA: Una de las principales causas de muerte del politraumatizado es la

hemorragia, es por esto que es vital detectarla y controlarla de forma inmediata
4. FRACTURAS: La fractura es la perdida de la continuidad ósea, siendo esta común en los

individuos politraumatizados. Síntomas de una Fractura: Algunos de los síntomas que
pueden aparecer además de un fuerte dolor en la zona de la fractura son:
a) Deformaciones a causa de algún hundimiento
b) Hinchazón, moretones o hematomas de la piel en la zona afectada
c) Dificultades o incapacidad al tratar de hacer algún movimiento.
Clasificación de las Fracturas: Existen varios tipos de clasificación de las fracturas, para
fines de primeros auxilios, trabajaremos con la clasificación según el estado de la piel,
donde encontramos:
32
• Fracturas cerradas: Son aquellas en las que la fractura no comunica el hueso con el
exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
• Fracturas abiertas o expuestas: Son aquellas en las que se puede observar el hueso
fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al
descubierto.
Imagen 23: Fracturas abiertas y fracturas cerradas
Fuente: Lifeder.com
Importante: El esguince no es un tipo de fractura, es una lesión en los tendones y

músculos debido a un movimiento brusco.
¿QUÉ ES LA INMOVILIZACIÓN?
Es el procedimiento o técnica que limita el desplazamiento de un hueso o de

una articulación lesionada mediante la utilización de una ortesis (férulas, yeso, vendas,
etc.), para mantener al paciente sin movimiento en la lesión hasta que lo atienda el
personal sanitario.
¿POR QUÉ INMOVILIZO UNA FRACTURA?
Ayuda a minimizar complicaciones respecto a estructuras vecinas como nervios, músculos

y vasos sanguíneos. Evita el cambio en el tipo de lesión, reduce el dolor.
CONSIDERACIONES PREVIAS: Para la elección de los distintos materiales y técnicas de

inmovilización de una víctima se debe tener en cuenta:
a) Localización del paciente y accesibilidad a la víctima (características propias del

lugar del incidente). Siempre como primer paso usted debe asegurar la escena.
Sospeche lesión médulo espinal en todo paciente traumatizado, por el mecanismo
lesional (vuelcos, precipitaciones, accidentes de gran impacto con proyección,
alcances posteriores) o por los signos y síntomas encontrados.
b) Si se trata de un vehículo: tipo de vehículo (automóvil, motocicleta, bus, etc)
c) Mecanismo del accidente (Choque, eyección, atropello, etc.)
d) Número de víctimas, posición que ocupan y situación clínica (Para priorizar
atención).
e) Número de personas disponibles en la intervención para brindar primeros auxilios.
33
f) Disponibilidad de materiales para entregar primeros auxilios. En estos casos,

proceda a una correcta inmovilización con los materiales disponibles, sin olvidar
que algunos de ellos no garantizan la ausencia de movimientos por lo que, además,
deben estar controlados por las manos del sanitario, NUNCA trate de alinear una
fractura.
g) Siempre es aconsejable la llegada de la ambulancia para su correcto traslado, solo
en situaciones de extremo riesgo como posible explosión, derrumbe, etc. se
movilizará lo menos posible y siempre los movimientos serán en bloque.
h) Detenga cualquier sangrado. Aplica presión directa en hemorragias capilares o
venosas donde la herida sea superficial y presión indirecta en caso de fractura
expuesta. Contener y controlar hemorragia de extremidades fracturadas, valorar
necesidad de aplicar torniquetes (Siempre que cuente con la capacitación).
Valorar para descartar hemorragias internas.
i) Inmovilice la zona lesionada. NO INTENTE JAMAS volver a alinear el hueso ni
empuje hacia adentro el hueso que haya salido de su sitio.
j) Ayude a la persona si está en shock. Si la persona se siente mareada o tiene una
respiración entrecortada y rápida, recuéstela con la cabeza en una posición un
poco más baja que el tronco y, si es posible, levántale las piernas (posición
antishock).
PASOS A SEGUIR EN TRATAMIENTO DE POLITRAUMATIZADO QUE REQUIERA

INMOVILIZACION POR FRACTURAS
1. Asegurar la escena
Evitar movilizaciones (propias y del herido).
2. Exploración:
● Evaluación primaria: signos vitales.
● Evaluación secundaria, preguntando por sensaciones, dolor, posibilidad de movimiento,

comparación de extremidades, acortamiento de las mismas, deformidades. etc.
3. Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para descartar la existencia de hemorragias
internas. 4. En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitos estériles.
5. Inmovilización
6. Tapar al paciente (Protección térmica)
7. Evacuación, manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el

acondicionamiento de la fractura.
MANEJO DE LA VIA AÉREA, INMOVILIZACIÓN DE CABEZA, CUELLO Y ESTABILIZACIÓN DE

COLUMNA CERVICAL
34
Figura 24: Inmovilización manual de cabeza.
Fuente:Scielo.org.pe
Siempre debe preocuparse que la vía aérea se encuentre permeable, en este caso, que
nada este impidiendo el libre tránsito de aire (Dientes, sangre, prótesis dental lengua,
vidrio, etc.). Si el afectado logra comunicarse claramente, dé por hecho que la vía aérea
se encuentra libre. Si un individuo ha sufrido un trauma importante, debe sospechar de
una lesión en la columna. Esta lesión, sin un adecuado manejo, podría traer consigo daños
irreversibles acompañados de una discapacidad neurológica de carácter permanente. Es
necesario que la columna cervical se encuentre siempre en posición neutra con el rostro
hacia arriba. Técnica:
1. Valore estado de conciencia, haga preguntas de como esta, como se llama.
2. Valore respiración (10 segundos)
3. Valore presencia de pulso (5 segundos)
4. Coloque la columna cervical en posición neutra, salvo en los casos en que se produzca
dolor, bloqueos o déficit neurológicos en la movilización a esta posición, donde no será
posible la colocación del collar cervical.
5. La víctima debe permanecer siempre boca arriba (decúbito supino).
6. Ubíquese en la parte superior de la cabeza del afectado.
7. Coloque una mano a cada lado de la cabeza colocando los dedos detrás de los ángulos
de la barbilla.
8. Eleve sólo la mandíbula hacia arriba, preocúpese de no mover cuello ni cabeza, y con los
pulgares nos ayudamos colocándolos a los lados de la boca para mantener la elevación y
para mantenerla ligeramente abierta.
9. Elija collar cervical adecuado, si es que posee sino ayúdese con otro rescatador que
sujetará, firmemente la cabeza, apoyándose en los resaltes óseos.
10. Retire el pelo, la ropa o adornos que puedan interferir en la colocación del collarín.
11. Si cuenta con collar, fije el collar con las sujeciones intentando no comprimir en exceso
el cuello del paciente.
INMOVILIZACIÓN DE COLUMNA
Lo ideal es que la inmovilización se realice sobre una tabla espinal larga idealmente con 4
socorristas, el primero en la cabeza, otros en tren superior, otro en tren inferior y el
35
cuarto ubicado justo en frente de los socorristas 2 y 3 debe poner la tabla mientras los 3
primeros movilizan a la víctima en bloque, obedeciendo siempre las órdenes y conteo de
quien está a la cabeza.
¿Qué hacer en caso de no tener tabla espinal y que sea necesario movilizar porque
existe riesgo inminente en el lugar del accidente?
Puedo utilizar cualquier tabla rígida y restringir los movimientos con cualquier tipo de
cuerda en caso de no contar con los recursos necesarios. En caso de nocontar con la tabla
puedo trasladar a la víctima con la ayuda de 2 socorristas sin olvidar que debo siempre
resguardar el mínimo movimiento de columna cervical.
Figura 25: Movilización de lesionado en bloque
Fuente: Primerosauxiliosblog.wordpress.com
INMOVILIZACION DE EXTREMIDAD SUPERIOR
FRACTURA DE HOMBRO:
1. Haga un cabestrillo de la siguiente forma: Ponga un pañuelo o trapo en forma
triangular y amárrelo al cuello para que detenga el peso del brazo
2. Sujete el brazo al cuerpo sin apretar demasiado
3. Vea que los dedos queden a la misma altura del codo.
Imagen 26: Técnica de inmovilización para fracturas en hombro
Fuente: ssl.adam.com
INMOVILIZACIÓN DEL BRAZO:
1. Colocar una tabla o cartón, de tamaño adecuado al tamaño del brazo del
accidentado.
2. Esta tablilla o férula se fija con pañuelos, con vendas de rollo o con tela adhesiva.
36
3. Después de haberlo inmovilizado, colocar un cabestrillo, consistente en un pedazo

de pañuelo triangular grande, que se anuda en la nuca.
Imagen 27: Técnica de inmovilización del brazo
Fuente: Educa.com.bo
INMOVILIZACIÓN DEL ANTEBRAZO:
1. Al igual que en el caso anterior, se utiliza una férula de madera o cartón que se
extienda desde el codo hasta la punta de los dedos.
2. Inmovilizar de la misma manera en que se encontró
3. Se fija con pañuelos, vendas, tiras de ropa o tela.
4. Se coloca un cabestrillo como en la inmovilización del brazo para evitar
movimiento de torsión.
Imagen 28: Técnica de inmovilización del antebrazo
Fuente: freepng.es
INMOVILIZACIÓN DE LOS DEDOS:
1. Se pueden usar baja lenguas o tablillas de examen bucal, también se puede usar
un pedazo de madera o cartón grueso.
2. Para fijar se usan tela adhesiva alrededor del dedo en unos dos o tres puntos.,
este caso es aplicable tanto a los dedos de la mano como de los pies.
37
Imagen 29: Inmovilización de dedos
Fuente: Educa.com.bo
INMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDAD INFERIOR

Inmovilización de cadera y fémur: La inmovilización ha de intentar cubrir toda la extremidad
inferior y llegar hasta la zona de las costillas.
Fractura de cadera: Veremos que la persona no puede mantenerse en pie, por lo que, de
manera habitual, la encontraríamos en el suelo. Nos contarán que tienen un dolor agudo
e intenso en la región de la cadera y el muslo. Además de no poder mantenerse en pie,
tampoco podrán mover toda la extremidad afectada. En un alto porcentaje de los casos,
veremos que la pierna afectada está más corta que la otra y además presenta una rotación
externa. La fractura de fémur puede complicarse de manera grave, y llevar a la persona
a que tenga una infección generalizada o a que pierda mucha sangre. Por eso es
importante solicitar ayuda de manera temprana.
Mientras llega la ayuda, no movilizaremos a la persona (Solo se moviliza en casos

excepcionales donde exista un riesgo inminente que ponga en riesgo la vida en el sitio
del suceso), ya que podemos empeorar su estado. Nos acomodaremos cerca de ella y
vigilaremos sus constantes vitales. También podemos tapar a la persona para evitar que
pierda calor.
También debemos recordar que no es conveniente darle nada de comer ni beber, ni

medicación alguna.
1. Disponer una férula de largo suficiente como para cubrir desde los pies hasta la axila
(Puede ser una tabla larga). Si se dispone de una segunda férula, se colocará en la cara
interna, desde la ingle hasta el talón.
2. Alinear ambas extremidades a fin de que la extremidad sana actúe como férula para la
dañada.
3. Colocar un almohadillado entre ambas piernas.
4. Deslizar las tiras de sujeción (Paño o pañuelos largos) bajo los huecos anatómicos como
son la cintura, rodilla y tobillos.
5. Fijar la férula (tabla) por la cara exterior de la extremidad, procurando movilizarla lo
mínimo posible. Utilizando los pañuelos la sujetamos, anudando en el lateral externo y
siempre sobre la férula, no sobre la extremidad afectada. Colocamos dos tiras entre las
38
caderas y las rodillas y otras dos entre las rodillas y los tobillos para dejar inmovilizada la
articulación.
6. Inmovilizar los pies mediante un vendaje en ocho. Es decir, pasar un pañuelo o tira largo
por debajo de los tobillos y cruzarlo por encima de los pies realizando el nudo en la zona
de la suela del calzado.
Imagen 30: Inmovilización de cadera y fémur.
Fuente: Monografias.com
Inmovilización de la pierna y pie: En caso de que la lesión afecte a la pierna, la férula

debe cubrir desde el tobillo hasta la zona del muslo. Para inmovilizar la extremidad debes
actuar igual que en el caso anterior, inmovilizando y vendando la tablilla con los pañuelos
o tela para impedir flexión de la extremidad.
Imagen 31: Técnica de inmovilización de extremidad inferior
Fuente:es.slideshare.net
IMPORTANTE: Objeto incrustado: Es posible que en alguna ocasión usted tenga que
atender a una persona que presente un cuerpo extraño incrustado en el cuerpo. No
remueva el objeto incrustado, inmovilícelo en el lugar.
ACTIVIDAD N°4
Cenco le indica que se dirijan a un procedimiento. Ingresa y suben a un edificio en

construcción usted y un colega, mientras corrían por el 4 piso, su pareja de patrulla sufre
una caída de altura, al llega al lugar usted ve el cuerpo sobre el ripio, cayó de
aproximadamente 4 metros. Se acerca al funcionario y lo observa pálido, adolorido, se
39
observan hematomas faciales y dolor e imposibilidad de mover su pierna derecha ya que

presenta una fractura expuesta tibial, y en su brazo derecho la deformación de la
extremidad, cercana a la articulación de muñeca por fractura de radio/cubito cerrada.
Responda las siguientes preguntas:
1.- Mencione la nemotecnia del C-A-B y explique en qué consiste.
2.- ¿Cómo manejaría los primeros auxilios dados los tipos de fractura que sufrió el
accidentado?
3.- ¿Cómo se clasificarían según el estado de la piel, las fracturas que sufrió la víctima?
40
UNIDAD V. PRIMEROS AUXILIOS EN LA ATENCION DEL

PARTO DE EMERGENCIA
Parto se define como el proceso en el cual la mujer expulsa el feto y la placenta desde la
cavidad uterina al exterior a través del canal del parto al final de la gestación,
aproximadamente 280 días después de la última menstruación (9 meses).
Por lo general los partos son programados, pero en ocasiones los tenemos de forma
inesperada, en sitios donde carecemos del respaldo y la garantía que nos ofrece la
tecnología (domicilio, calle o zona rural).
Signos que nos hacen sospechar que se aproxima el parto (pródromos del parto):
- Contracciones intensas y molestas, generando que se ablande el cuello uterinoprevio
a la dilatación.
- Descenso de la cabeza fetal hacia el canal del parto.
- Aumento de flujo vaginal.
- Inicio de contracciones uterinas que la mujer va a referir como "endurecimiento
del vientre".
- Expulsión del tapón mucoso por el ablandamiento del cuello uterino que ya nopuede
"sujetarlo".
- Rotura de membranas (rotura de aguas).
- Contracciones uterinas cada 2 o 3 minutos y siente deseos de empuja.
Imagen 32: El trabajo de parto
Fuente: Espanol.nichd.nih.gov
41
Etapas del parto:
1.- Período de dilatación (1 etapa):

Se extiende desde el comienzo del inicio del trabajo de parto, hasta que la dilatación
cervical alcanza 10cms. (Completa). Es la etapa más larga del trabajode parto (Primíparas
=12 a 18 horas, Multíparas=6 a 8 horas.)
Imagen 33: Borrado y dilatación del cuello uterino en el parto
Fuente: Reproduccionasistida.org
2.- Período expulsivo (2 etapa):
Se extiende desde que la dilatación cervical se completa, hasta que el feto es expulsado
fuera de la vulva.
Imagen 34: Periodo expulsivo
Fuente: Quizlet. Com
42
3.- Alumbramiento (3 etapa)

Se extiende desde la salida del feto hasta la completa expulsión fuera del aparato genital
la placenta y las membranas. Duración aproximada es de 10 minutos.
El descenso del cordón umbilical por la vulva después del parto es una indicación del
desprendimiento final de la placenta, cuanto más sale el cordón, más avanza la placenta
hacia fuera de la cavidad uterina (signo de Ahlfeld).
Imagen 35: La placenta.
Fuente: Facultad de medicina Universidad de Chile
¿Qué hace en un parto de emergencia?
Debemos tener claro que nuestra actitud irá encaminada a confortar y tranquilizar a la
madre, atender sus necesidades, cuidar de ella y del recién nacido hasta llegar al centro
asistencial. PASOS A SEGUIR:
1. Llame a ambulancia y entregar información (El nombre, edad de la mujer- fecha de parto
prevista y si es primípara o multípara.)
2. Coloque sábanas, toallas o mantas limpias bajo la parturienta.
3. Acuéstela sobre su espalda, con las piernas separadas y flexionadas sobre losmuslos, y
apoyadas firmemente en las plantas de los pies.
4. Lávese las manos y en lo posible guantes de procedimiento clínico.
5. Anime a la parturienta a empujar con cada una de las contracciones que sienta.
6. Cuando aparezca la cabeza del niño, ponga una mano abierta, debajo del orificio vaginal
(periné), apoyada en las nalgas, con objeto de ejercer una contención con la mano
extendida en el periné y evitar que se produzcan desgarros mientras sale la cabeza.
7. Asegúrese de que el cordón umbilical no se encuentra alrededor del cuello delniño, en
caso de que lo esté, aflójelo cuidadosamente y sáquelo de alrededor,
43
8. si no hay posibilidad de desenredarlo, pase dos dedos por debajo del cordón y colóquele
dos pinzas separadas entre unos 10 centímetros (o algo que haga presión) y corte el
cordón entre los pinzamientos y siga atendiendo el parto. NO rompa el cordón.
9. Deje que la cabeza del bebé voltee sola y se acomoden los hombros, Usted notire al niño.
10. Una vez fuera del canal del parto, esperaremos que el cordón umbilical dejede latir y
realizaremos una ligadura en dos lugares, la primera ligadura a unos 15 cm desde el
abdomen del niño (base del cordón), y la segunda a unos 5 cm más arriba de la primera
en dirección a la madre; procederemos a cortar el cordón umbilical entre las ligaduras.
11. Estimule en los pies del bebé para que llore y respire con sus propios pulmones. NO se
debe golpear en las nalgas ni en ninguna parte para estimular,solo en los pies y secar de
forma vigorosa pero suave para estimular y evitar lahipotermia.
12. Si el niño no muestra respuesta o no respira, iniciar maniobras de RCP básica
inmediatamente.
13. Él bebé estará resbaladizo, use toallas limpias, paño o manta para recibir y sostener al
bebé y entregárselo a la madre lo antes posible.
14. NO coloque sus dedos en la vagina de la parturienta.
15. Cuando sea expulsada la placenta, se debe envolver en una toalla limpia o bolsa y ser
transportada junto con el bebé ya que en el centro asistencial debequedar un registro
del peso de la placenta.
16. Trate de acercarlos a un servicio de urgencias lo antes posible.
Imagen 36: Corte del cordón umbilical
Fuente:msdmanuals.com
CONSIDERACIONES IMPORTANTES: Una vez que está la cabeza fuera se comprueba que
no tiene el cordón umbilical enrollado al cuello. En el caso de que estuviera alrededor no
alarmarse, con un dedo tirar suavemente y desenrollarlo, pasándolo por la cabeza del
bebé, así se evita que se estrangule.
Puede darse el caso de que el niño venga de nalgas. En este caso no alarmarse,
simplemente sujetarlo y dejar que salga el resto del cuerpo sin tirar de él.
44
ACTIVIDAD N°5
Se encuentra usted realizando ronda en Huatacondo (poblado al interior de Iquique)

cuando se acerca un hombre de aproximadamente 25 años y refiere que su pareja,
embarazada con 37 semanas, necesita ayuda.
Usted se dirige al domicilio, ahí se encuentra una joven de aproximadamente 21 años de

edad, primigesta, observa un líquido incoloro en el piso tras ruptura espontánea de
membranas. Al entrevistarse con la joven, ella refiere la salida del líquido y presencia de
“tripas colgando” por la vagina.
Sabiendo que la posta más cercana se encuentra a 167 kilómetrosaproximadamente.
1.- ¿Cómo identificaría que es un parto inminente?
2.- ¿Cómo ayudaría usted a la parturienta? (nombre 5 actividades importantes)3.- ¿Cuándo
ligaría usted el cordón umbilical?
4.- Si el niño no llora ¿Cuál debe ser su actuar?
45
UNIDAD VI. PRIMEROS AUXILIOS EN

SINDROME CONVULSIVO
SINDROME CONVULSIVO
Descargas cerebrales anormales que producen movimientos bruscos,

involuntarios y de duración relativa (desde segundos a minutos), se
diferencia de la epilepsia en que esta última describe un trastorno
en el que una persona tiene crisis convulsivas recurrentes debido a
un proceso crónico subyacente8.
Existen diferentes tipos y subtipos de convulsiones dependiendo

de la zona del cerebro que se vea afectada.
¿Qué NO se debe hacer?
NO dar nada para comer ni beber.

NO sostenga a la víctima con la intención de evitar que se mueva.
NO otorgar medicamentos.
NO poner los dedos en la boca del paciente.
NO trate se sacarle la lengua.
NO ponga nada entre los dientes.
NO poner de cúbito supino a la víctima (boca arriba), o al menos
lateralizar la cabeza del afectado para reducir el riesgo de
broncoaspiración.
¿Qué hacer si presenció una convulsión?
1. Mitigar los golpes en cabeza, puede poner sus piernas o una manta
bajoesta.
2. Soltar la ropa a nivel torácico sobre todo a la altura del cuello.
3. Favorecer la posición lateral izquierdo para evitar reflujo y/o
broncoaspiración.
4. Revisar documentación en búsqueda de identificación o antecedentes
deenfermedad.
5. Cuando la convulsión pase, ofrezca ayuda de forma clara.
6. Contabiliza el tiempo de la convulsión.
¿Qué hacer si veo una crisis?
1. Explica de forma clara y calmada lo que está ocurriendo.
8
https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-ESPECIALIDADES/Centros/Centro-Avanzado-de-Epilepsia/Noticias/Te-
puede-interesar/Primeros-auxilios-en-crisis-epilepticas
46
2. Aislar de lo que pueda producir daño.

3. Permanecer cerca hasta que el ataque termine y ofrecer ayuda
posteriormente.
4. Contabiliza el tiempo de la convulsión.
¿Cuándo llamo a la ambulancia?
1. Cuando contabilizo que el ataque tuvo una duración mayor a 5 minutos.

2. Cuando presenta un ataque tras otro y la persona no alcanza a recobrar el
sentido.
3. Cuando la víctima está embarazada o presenta alguna lesión.
4. Cuando observa dificultad respiratoria.
5. Posterior a una convulsión la persona que la sufre siempre debe

consultar con un especialista para estudiar el origen y posibles
daños tras esta.
ACTIVIDAD N°6
Durante un patrullaje por el metro de Santiago, se encuentra una aglomeración

de personas alrededor de una mujer la cual se encuentra con aparentes
convulsiones. La gente que intenta ayudar empieza a levantarle los pies y ponen
ropa en la boca de la víctima.
1.- ¿Es correcto el actuar de quienes presencian las convulsiones? ¿Por qué?
2.- ¿Cómo se debe manejar esta convulsión?
3.- Mencione lo que no debe hacer en una situación como esta.
47
CIERRE
El manual básico de primeros auxilios orientado a la labor de carabineros de

Chile entrega herramientas básicas para que puedan actuar en situaciones de
riesgo vital de forma correcta e integra para así salvar una vida o evitar secuelas
permanentes.
El manual servirá de apoyo para que puedan ayudar al quien lo requiera con los
instrumentos que tengan a mano, sin impedimento para entregarle los cuidados
necesarios evitando poner en riesgo la vida de la víctima, incluso cuando no
cuenten con materiales clínicos correspondientes. Al llegar la noche tener la
tranquilidad de que dieron lo mejor de ustedes en cada minuto donde
ejercieron su labor.
Podrían haber escogido otra profesión, pero no fue así, aceptaron la

responsabilidad de proteger, y acompañar al débil, sin pensar en el frio, el
cansancio, oscuridad, sin poder predecir las condiciones que encuentren, así
que deben aceptar con coraje y valentía la responsabilidad que tienen frente a
ustedes. En este contexto, resulta trascendental prepararse para diferentes
situaciones, entre las cuales encontrarán víctimas que necesiten de primeros
auxilios y en cada rincón del país podrán entregar sus conocimientos y salvar
una vida, su vida, la de su familia, la de su compañero o la de un ciudadano que
confía en usted.
48
ANEXOS
PAUTA DE RESPUESTA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD N°1
1.- ¿Cuál debiera ser su primera medida según la cadena de supervivencia?
R: Reconocimiento y activación del sistema de respuesta a emergencias (revisarescena y

llamar a la ambulancia).
2.- ¿Dónde y cómo posicionaría las manos?
R: El talón de la mano sobre la mitad inferior del esternón, posicione la otra sobre la
primera y con codos extendidos.
3.- ¿Qué priorizaría, ventilación o compresión?
R: Priorice las compresiones, ya que el oxígeno sigue circulando en el torrentesanguíneo.
4.- ¿Cuántas compresiones por minuto realizaría?
R: Si no realiza ventilaciones debe realizar entre 100 y 120 por minuto. Si realiza
compresiones y ventilaciones debe realizar 30 compresiones por 2 ventilaciones.
5.- ¿Cómo podría darse cuenta que realiza bien las compresiones?
R: El tórax debe hundirse 5 cm aproximándote en cada compresión y debe regresar siempre

a su posición.
6.- ¿Qué cuidados debe tener al utilizar el desfibrilador externo automático (DEA)?
R: Tórax desnudo, sacar metal que porte la víctima, si estuvo en contacto conagua secarlo
lo más posible, alejarlo del agua en caso de que se encuentre cerca, al realizar la descarga
asegúrese que nadie este tocando a la víctima.
49
ACTIVIDAD N°2
1.- ¿Cómo clasificaría la hemorragia que presenta la mujer?
R: Exteriorizadas, ya que la sangre sale al exterior del cuerpo por los orificios naturales.
2.- ¿Cuál es el manejo inicial de la hemorragia?
R: Garantice su propia seguridad, llame a la ambulancia, localice la lesión quesangra y

presione la herida (cubriéndola con paños limpios y comprima directamente, utilice
empaquetamiento o último caso realice torniquete).
3.- Describa cómo actuaría según la hemorragia presente en el hombre accidentado.
R: Fractura expuesta (de la tibia) de extremidad inferior derecha: La forma másadecuada

seria utilizar un torniquete, coloque el torniquete en dicha extremidad a 5-7 cm de la
lesión sobre la piel, apretándolo lo suficiente comopara controlar totalmente el sangrado
y eliminar el pulso distal, No trate de enderezar la fractura. No suelte el torniquete.
Herida bajo la axila de extensión 10 x 5: La forma más adecuada sería el

empaquetamiento, para esto saque la ropa, limpie la sangre sobre la herida evitando
retirar los coágulos y comience a rellenar la herida con gasa, paños oropa limpia, aplicando
presión por 5 minutos, evalué sin retirar el relleno, mantenga la presión hasta detener la
hemorragia o llegue personal médico
50
ACTIVIDAD N°3
1.- ¿Cómo identificaría si presenta una obstrucción parcial o total?
R: En la obstrucción ligera la víctima se encuentra agitada y con tos efectiva. Mientras en

la obstrucción severa la víctima no habla, no presenta tos, puede aparecer cianosis
(colocación azul en los labios) y en casos extremos puede perder la conciencia.
2.- Describa cómo realizaría la maniobra de primeros auxilios.
5. Párese detrás de la persona y rodéela con sus brazos alrededor de la cintura, coloque una
de sus piernas entre las piernas de la persona para que la pueda sostener en caso de que
ésta se desmaye.
6. Forme un puño con una mano. Coloque el puño con el lado del pulgar contra el vientre de
la persona, justo arriba del ombligo (3 cms aprox), pero muy por debajo del esternón.
7. Agarre su puño con la otra mano. Dé una compresión rápida hacia arriba en el abdomen.
Esto puede provocar que el objeto salga expulsado. Es posible que necesite utilizar más
fuerza para una persona más grande y menos para un niño o para un adulto de baja
estatura.
8. Repita la compresión hasta que salga el objeto.
3.- Si en vez de ser un adulto el que necesita la maniobra de Heimlich fuera un lactante
de 8 meses, ¿Cómo entregaría primeros auxilios en este supuesto?
• Si el bebé puede respirar aún, hace sonidos o tose, quédese junto a él o ella para ayudarle.
• No trate de hacer salir el objeto.
• Deje que el bebé trate de expulsarlo solo, tosiendo.
Pero si se pone azulado o si no puede respirar ni llorar, es necesario actuar con

rapidez, así:
13. Ponga al bebé boca abajo a lo largo de su brazo. Sosténgale la cabeza y el cuello con una
mano.
14. Con la palma de la otra mano, déle 5 golpes entre los omóplatos o los huesos de la parte
de arriba de la espalda.
15. Si esto no da resultado, dé vuelta al bebé boca arriba sobre su brazo, sujetándole siempre
la cabeza con la mano.
16. Apoye el brazo en su pierna para que la cabeza del bebé quede más baja que el pecho.
17. Imagine una línea entre los pezones
18. Ponga dos dedos de su mano al medio de esa línea y un poco más abajo
19. Presione firmemente 5 veces
51
ACTIVIDAD N°4
1.- Mencione la nemotecnia del CAB y explique en qué consiste
R: C: Circulación y Sangrado: chequear los pulsos arteriales de la víctima y asegurar

una correcta circulación. Pulso normal en un adulto 60-100 latidos porminuto, si detecta
que el pulso es muy débil prepárese para realizar la maniobrade reanimación.
A: Manejo de la vía aérea y estabilización de la columna cervical: preocuparse que la vía
aérea se encuentre permeable.
B: Buena Respiración: RCP sin ventilaciones según nueva normativa por contingencia COVID
19.
2.- ¿Cómo manejaría los primeros auxilios dados los tipos de fractura que sufrió el
accidentado?
R: Nunca alinear una fractura; No manipular un hueso fracturado; valorar los pulsos
periféricos para descartar hemorragias internas; inmovilizar la fractura para reducir el
dolor y minimizar complicaciones de estructuras vecinas.
3.- ¿Cómo se clasificarían según el estado de la piel, las fracturas que sufrió la víctima?
R: En extremidad superior: Fractura expuesta
En extremidad inferior: Fractura expuesta
52
ACTIVIDAD N°5
1.- ¿Cómo identificaría que es un parto inminente?
R: Se podrían observar contracciones, cabeza en el canal del parto, expulsión

del tapón mucoso, rotura de membranas.
2.- ¿Cómo ayudaría de forma básica usted a la parturienta?
R: Llamar a la ambulancia, recostar a la parturienta sobre su espalda con las

rodillas flexionadas, colocar sábanas y toallas debajo de su espalda, lavarse las
manos, animar a la parturienta a empujar, observar que el cordón umbilical no
esté alrededor de su cuello, recibir al niño con una toalla limpia, cortar el
cordón umbilical, estimular que él bebe llore, observar que la mujer elimine la
placenta, llevarla a un lugar de urgencia.
3.- ¿Cuándo ligaría usted el cordón umbilical?
R: Esperare que el cordón umbilical deje de latir y realizaremos una ligadura

en dos lugares, la primera ligadura a unos 15 cm desde el abdomen del niño
(base del cordón), y la segunda a unos 5 cm más arriba de la primera en
dirección a la madre; procederemos a cortar el cordón umbilical entre las
ligaduras.
4.- Si el niño no llora ¿Cuál sería su actuar?

R: Estimule los pies del bebe para que llore y respire con sus pulmones, si el
niño no muestra respuesta o no respira, iniciar maniobras de RCP básica
inmediatamente.
ACTIVIDAD N°6
1.- ¿Es correcto el actuar de quienes presencian las convulsiones? ¿Por qué?
R: No es correcto, ya que al levantar los pies pueden generar posibles lesiones

en la persona afectada debido a los movimientos y torsiones bruscas que esta
53
persona puede generar, derivando en lesiones de gravedad para la víctima como

para quien presta ayuda.
El hecho de poner algún objeto en la boca puede generar daños a nivel bucal e
incluso una asfixia por objeto extraño.
2.- ¿Cómo se debe manejar esta convulsión?
Utilizo cualquier tipo de ropa u objeto blando para mitigar los golpes en la
cabeza, posteriormente soltar la ropa, y revisar algún tipo de documentación
para identificar a la víctima o algún tipo de patología. Para favorecer un
posterior diagnóstico, tomar tiempo, y número de convulsiones.
3.- Mencione lo que no debe hacer en una situación como esta
• NO dar nada para comer ni beber.

• NO sostenga a la víctima con la intención de evitar que se mueva.
• NO otorgar medicamentos.
• NO poner los dedos en la boca del paciente.
• NO trate se sacarle la lengua.
• NO ponga nada entre los dientes.
• NO poner de cúbito supino a la víctima (boca arriba), o al menos lateralizar la
cabeza del afectado para reducir el riesgo de broncoaspiración.
54
BIBLIOGRAFÍA
- American Heart Association. Basic Life Support Provider Manual

2020 AHA and Red Cross Focused Update for First Aid
- Avellanas, M.L., Ricart, A., Botella, J., Mengelle, F., Soteras, I., Veres, T., & Vidal, M..
(2012). Manejo de la hipotermia accidental severa. Medicina Intensiva, 36(3), 200-212.
- Cruz roja nacional americana, (2021). Primeros auxilios, RCP y DEA. Estados Unidos de
america. StayWell Health & Safety Solutions
- Epilepsy Foundation. (2019). Primeros auxilios para convulsiones o ataques. :
https://www.epilepsy.com/learn/special-populations/la- epilepsia/%C2%BFqu%C3%A9-
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- Ministerio de salud Chile. (2007). Guía Clínica Gran Quemado. Chile
- Ministerio de salud de la República Argentina (2016) manual de primeros auxilios y
prevención delesiones, dirección nacional de emergencias sanitaria. Argentina.
- Ministerio de Salud, Chile. (2017). Guía Clínica Politraumatizado. Santiago.
- Navarro Machado, V., & Falcón Hernández, A. (2001). Manual para la instrucción del
socorrista. Rodas, Cienfuegos: Eds. Damují.
- Pajuelo,J. (2018). protocolo para intervenciones de soporte vital en incidentes de
múltiples víctimas por atentados terroristas
- Primeros auxilios, parto de urgencia. Disponible en
https://elmussol.files.wordpress.com/2008/09/tema-11-parto.pdf
- Universidad de la Rioja, Primeros auxilios, servicio de prevención de riesgo laborales,
Universidad de la Rioja. España. Disponible en:
https://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf
- StayWell. (2011). American Red Cross first aid/CPR/AED participant'smanual. Yardley,
PA.
- Valdes, E. y Gonzales. J (2011). Comportamiento y primeros auxilios encaso de accidente
de tráfico.
55
56

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MANUAL DIDÁCTICO

Este manual contiene técnicas básicas de primeros auxilios que permitirán al

El Taller de Primeros Auxilios pretende entregar las herramientas y

Si bien el Carabinero puede enfrentar a lo largo de su carrera un sin número de

Finalmente, resulta importante destacar que en todo tipo de emergencia es

¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Los primeros auxilios son provisionales, ningún tratamiento debe reemplazar la

UNIDAD I. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

¿QUÉ ES EL PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR)?

Es la situación de cese de las funciones cardiacas y respiratorias que se traducen

Es una emergencia médica potencialmente reversible a través de las maniobras de

El paro cardiorrespiratorio es de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, y es uno

IMPORTANCIA DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

Por cada minuto que se retrasa la reanimación cardiopulmonar (RCP), la probabilidad de

La reanimación cardiopulmonar (RCP): Son un conjunto de maniobras encaminadas a

SECUENCIA DETALLADA DE CADENA DE SUPERVIVENCIA DE REANIMACIÓN

2. RECONOCIMIENTO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR): Hablar y mover enérgicamente

Imagen 1: Toma de pulso carotideo

3. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIA POR PCR: Si reconoce un paro

4. INICIE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP):

5. USO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO O DEA: Si tiene acceso a un DEA en

Imagen 2: Colocación de los electrodos (Parches) de desfibrilador en adultos y niños de más

Imagen 3: Colocación de los electrodos (Parches) de desfibrilador en bebes y niños de menos

c) Conecte los cables al DEA.

VENTILACIÓN BOCA A BOCA Y CONTINGENCIA POR COVID 19

y realizarse continuamente hasta que exista respuesta de la víctima o llegue la ayuda

Otra circunstancia en la que se puede evitar la respiración boca a boca es en caso de

Imagen 4: RCP básico en adultos.

Imagen 5: Posición lateral de seguridad.

CONSIDERACIÓN AL REALIZAR RCP EN NIÑOS

Las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) en niños de 1 año hasta

Imagen 6: Compresiones cardiacas en lactantes y niños.

Imagen 7: RCP pediátrico adaptado para COVID -19

CONSIDERACIONES AL REALIZAR REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) EN LACTANTES

• Comprobar pulso en arteria humeral

Imagen 8: Técnica de compresión cardiaca en lactantes.

Imagen 9: RCP básico en neonatos.

1.- ¿Cuál es la cadena de supervivencia en RCP básico en este caso?

3.- ¿En un adulto cual es la profundidad de la compresión?

4.- ¿Cuántas compresiones por minuto se deben realizar?

5.- ¿Cada cuánto tiempo entre compresiones evalúa pulso en el paciente?

UNIDAD II. MANEJO INICIAL DE HEMORRAGIAS

Definición de hemorragia: Una hemorragia es la salida o derrame de sangre dentro y/o

1. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS SEGÚN SU ORIGEN O NATURALEZA

b) Hemorragia externa: Pérdida de sangre asociada a heridas abiertas.

2. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS SEGÚN SU PROCEDENCIA (VASO SANGUÍNEO

3. CLASIFICACION DE LAS HEMORRAGIAS SEGÚN SU GRAVEDAD

Imagen 10: Clasificación de la hemorragia según gravedad

Clase II o Clase III o Clase IV o

COMPLICACIONES DE LAS HEMORRAGIAS

a) SHOCK HEMORRÁGICO: El shock hipovolémico o también llamado hemorrágico es una

b) SÍNCOPE (Perdida de conciencia): sus síntomas son mareo, sudoración, debilidad,

Imagen 11: Signos, síntomas en hemorragia Interna, externa y shock hipovolémico.

TIPO DE HEMORRAGIA INTERNA HEMORRAGIA EXTERNA SHOCK HIPOVOLEMICO

• Ansiedad. • Confusión o • Ansiedad o

Fuente: Hospital del Trabajador

PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIA INTERNA Y SHOCK HEMORRAGICO

IMAGEN 12: Posición antishock y posición lateral de seguridad

Posición antishock Posición lateral de seguridad