Cerebelo

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Cerebelo

Autor: Alvaro E. Páez

Es un órgano de forma irregular, que ocupa las fosas cerebelosas del occipital.
Configuración:

A diferencia de los segmentos que considerados hasta aquí, en el cerebelo encontramos una capa
de sustancia gris periférica que lo envuelve completamente y es conocida como corteza cerebelosa.
Y por dentro la sustancia blanca.

Comprende una parte medial pequeña, denominada vermis cerebeloso, y dos partes laterales,
mucho más voluminosas, que son los hemisferios cerebelosos.

Consideramos para su estudio simplificado dos caras: anterior inferior y superior . La primera se
relaciona hacia adelante con la cara posterior del bulbo y protuberancia contribuyendo a formar
parte del techo del cuarto ventrículo y la inferior reposa en las fosas cerebelosas del hueso occipital.
La cara superior se relaciona con la cara inferior de los lóbulos occipitales del cerebro (que veremos
oportunamente) a través de una formación meníngea conocida como tienda del cerebelo.
Cara antero inferior:

Describimos primeramente los pedúnculos cerebelosos superior, medio e inferior, que son los
brazos que lo mantienen unido al tronco encefálico ( seccionados a nivel de implantación de éstos,
para su estudio) a cada lado. Éstos están unidos por la válvula de Vieussens.

Por encima de ella, se encuentra en el vermis la língula y más arriba el lobulillo central. Lateralmente
el frenillo de la língula y las alas del lobulillo central en los hemisferios.

Por debajo de la válvula, existe un receso correspondiente al techo del cuarto ventrículo, en su parte
inferior se puede ver el nódulo y las válvulas de Tarin que lo unen a formaciones hemisféricas
conocidas como flóculos o lóbulos del neumogástrico. Por debajo del nódulo se encuentran la úvula
y pirámide, a ambos lados de la úvula se encuentran las amígdalas.

Lateralmente e inferiormente encontramos el lóbulo digástrico, y más abajo el lóbulo grácil o


delgado.
En la figura anterior se señala el lóbulo paramediano, sinónimo del lóbulo grácil descripto
anteriormente. Y anterior y arriba de este se encuentra el lóbulo digástrico no señalado en la
imagen. Y velo medular posterior es igual a receso del cuarto ventrículo.
En la figura anterior se ejemplifica dibujo realizado para examen realizado el año anterior, y
completado correctamente por estudiante.
Cara superior:

De delante a atrás, en el vermis por detrás de la língula se encuentra como vimos el lobulillo central
y luego el culmen, declive, folium y tuber.

En la cara superior de los hemisferios, encontramos en sentido ántero-posterior, las alas de lobulillo
central, los lóbulos cuadriláteros anterior y posterior separados por el surco primario, y el lóbulo
semilunar superior separado por el gran surco circunferencial de Vicq D’azyr del lóbulo semilunar
inferior. En la zona medial se encuentra la escotadura interhemisférica.
Estructura:
Para estudiar la estructura recurrimos a dos cortes, uno sagital, o sea seccionando el vermis en
sentido antero posterior, donde observamos entre los pliegues de sustancia gris de las estructuras
que vimos superficialmente, una prolongaciones de sustancia blanca cuyo aspecto particular le ha
valido el nombre de árbol de la vida.

En la imagen se observa un corte de cerebelo donde se observa el árbol de la vida.


Y un corte horizontal donde nos muestra en la masa de sustancia blanca cuatro acúmulos de
sustancia gris a cada lado, que constituyen los núcleos del cerebelo, y son de adentro a afuera:

- Núcleo del techo o fastigio

- Núcleo globoso

- Núcleo emboliforme

- Núcleo dentado u oliva cerebelosa


Concepto filogenético y funcional:
Desde el punto de vista de la filogenia, existen tres etapas en la aparición de las estructuras
mencionadas, y a cada una de ellas le corresponde una determinada función. Entonces estará
integrado por:

Archi cerebelo:

De aparición más precoz, su función está relacionada con el equilibrio (relacionado con la vía
vestibular). Es considerado como lóbulo floculonodular.

Paleo cerebelo:

Su función es la del tono muscular y posturas del cuerpo (relacionado con los haces espino
cerebelosos). Se considera como lóbulo anterior.

Neo cerebelo:

Su función es la de los movimientos voluntarios y automáticos (relacionado con las vías motoras
corticales). Se considera como lóbulo posterior.

En la figura anterior solamente tener en cuenta los lóbulos descriptos en el anterior párrafo, en
colores.
Alteraciones funcionales del cerebelo:

Los signos que aparecen por disfunción del cerebelo son:

Hipotonía muscular: pérdida del tono muscular normal (grado de contracción que tiene el
músculo aún en reposo), o sea están fláccidos.

Ataxia: pérdida de la coordinación motora de los movimientos voluntarios, o sea estos son
descoordinados, irregulares.

Dismetría: es la incapacidad para calcular la distancia de los movimientos. (Se la mide tocando la
nariz con el dedo índice).

Adiadococinesia: es la incapacidad de realizar movimientos alternantes rápidos y coordinados. (Se


la mide realizando movimientos giratorios de la palma de la mano)

Temblor: con los movimientos.

Alteración del equilibrio y la marcha.

Disartria: alteración del habla.

Nistagmo: movimiento rítmico de los ojos.

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