Licenciatura en enfermería

Atención en el adulto mayor

Noveno cuatrimestre

Evolución histórica y situación actual de la salud

en el adulto mayor
1.1 Conceptos de Gerontología y Geriatría
1.2 Teorías del envejecimiento

Presenta: E.E.C.F.D. Karla Karina Plata Reyes

Introducción
El envejecimiento
Trasformaciones
Universal personales

Condiciones físicas
Continuo

Independencia o
Progresivo dependencia económica

Irreversible
Rol familiar y social

Fernando Bruno y Jesús Acevedo Alemán. Vejez y sociedad en México: Las visiones construidas desde las Ciencias Sociales. Forum
Sociológico [Internet]. Consultado el 16 de enero 2022. Disponible en: https://journals.openedition.org/sociologico/1453#tocfrom1n3
Reflexión

 ¿Qué ciencia o disciplina estudia el proceso de

envejecimiento en el hombre?

 ¿Cómo surge el estudio del envejecimiento humano?

 ¿Por qué nos interesa el estudio del envejecimiento?

Conceptos
Sociología
Enfermería
 Gerontología

Es una ciencia aplicada y

multidisciplinaria que estudia
el proceso del envejecimiento Medicina
y los fenómenos que lo
caracterizan Economía

Psicología

Anzola Pérez Elías. Enfermería Gerontológica: conceptos para la practica. Organización Panamericana de la Salud. 1993.
Conceptos
 Geriatría

Rama de la medicina dedicada Rama de la medicina dedicada a los

aspectos preventivos, clínicos,
al diagnóstico y tratamiento de
terapéuticos y sociales en los adultos
las enfermedades frecuentes mayores con alguna condición
de la vejez. aguda, crónica, rehabilitadora o en
situación terminal.

Anzola Pérez Elías. Enfermería Gerontológica: conceptos para la practica. Organización Panamericana de la Salud. 1993.
Ávila Fematt Flor María. Definición y objetivos de la geriatría. El residente. Medigraphic. 5(2): 49 - 54
 Geriatría y Gerontología

El interés surge desde la época antigua

Honor Envejeces conforme

vives

Inaceptable
Carga
Ávila Fematt Flor María. Definición y objetivos de la geriatría. El residente. Medigraphic. 5(2): 49 – 54
Rojas Pérez Marta de las Mercedes, et. al. Gerontología y Geriatría, un recuento de poco más de un siglo. Acta Médica del Centro. 8(1):1-4
Siglo XX

 Dr. Nascher “Las enfermedades del envejecimiento y su

tratamiento”

 En Inglaterra Marjorie Warren (1930)

 En España (1948) se crea la sociedad Española de

Geriatría y Gerontología

Ávila Fematt Flor María. Definición y objetivos de la geriatría. El residente. Medigraphic. 5(2): 49 - 54
  En 1957 con el Primer congreso Panamericano de
Geriatría

 En 1979 que se crea el servicio de consulta externa

geriátrica en el Hospital General de México

 En años venideros se fueron creando especialidades en

diferentes instituciones del país

 En 2008 se crea el Instituto Nacional de Geriatría (INGER)

Ávila Fematt Flor María. Definición y objetivos de la geriatría. El residente. Medigraphic. 5(2): 49 - 54
Sus objetivos:

 Manejar las condiciones comunes y crónicas que afectan a los adultos

mayores

 Reconocer la complejidad del proceso de envejecimiento

 Favorecer la comprensión del uso apropiado de los medicamentos

 Favorecer la productividad y la inserción social del adulto mayor

 Organizar sistemas de cuidados y capacitar a familiares

Ávila Fematt Flor María. Definición y objetivos de la geriatría. El residente. Medigraphic. 5(2): 49 - 54
 • Población en aumento

• La OMS en sus proyecciones para 2050

nos dicen que alrededor del 30% de la
población en países como Japón,
Europa, China, Rusia y Corea serán
adultos mayores

Fernando Bruno y Jesús Acevedo Alemán. Vejez y sociedad en México: Las visiones construidas desde las Ciencias Sociales. Forum
Sociológico [Internet]. Consultado el 16 de enero 2022. Disponible en: https://journals.openedition.org/sociologico/1453#tocfrom1n3
1.2 Teorías del envejecimiento
Reflexión

 ¿Cómo y por qué envejecemos?

 ¿Existe una sola causa o varias que detonan el

envejecimiento?
Teorías del envejecimiento
 Existen diversas teorías sobre el envejecimiento en el hombre, por
su naturaleza multicausal no existe una sola teoría que se pueda
adjudicar todos los mecanismos de envejecimiento.

Nivel Nivel de
molecular órgano

Nivel
celular

Pardo Andreu Gilberto. Consideraciones generales sobre algunas teorías del envejecimiento. Rev. Cubana Invest. Bioméd. 2003. 22(1):
58 – 67.
 Otras disciplinas también participan

Sociología Psicología Biología

• Teoría del retraimiento • Teorías cognitivas • Teorías genética

• Teoría de la actividad • Teorías implícitas • Teoría inmunológica
• Teoría del medio social • Teorías integradoras • Teoría del
• Teoría de la continuidad envejecimiento celular
• Teoría del desgaste o
estrés
• Teoría de los radicales
libres de oxígeno

Rico Rosillo María Guadalupe, Oliva Rico Diego, Vega Robledo Gloria Bertha. Envejecimiento: algunas teorías y consideraciones
genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
 Teorías

Estocásticas Deterministas

Engloban fenómenos
intrínsecos y Suponen que el
extrínsecos en el envejecimiento está
proceso de predeterminado
envejecimiento

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genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
• Pardo Andreu Gilberto. Consideraciones generales sobre algunas teorías del envejecimiento. Rev. Cubana Invest. Bioméd. 2003.
22(1): 58 – 67.
 Error catastrófico

Entrecruzamiento

Teorías Acumulación de productos

Estocásticas de desecho

Inmunológica

Radicales libres

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22(1): 58 – 67.
 Teoría del error catastrófico

Propone que con la edad surge

una acumulación de errores en
los mecanismos para la
síntesis de proteínas lo que
ocasiona una producción
anormal de las mismas.

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genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
• Pardo Andreu Gilberto. Consideraciones generales sobre algunas teorías del envejecimiento. Rev. Cubana Invest. Bioméd. 2003.
22(1): 58 – 67.
Por lo tanto el envejecimiento estaría acompañado de síntesis de
proteínas defectuosas.

Sin embargo se ha demostrado que si existen proteínas anormales, pero su

error no surge en la síntesis sino que son modificaciones que se van dando
a lo largo del tiempo

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genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
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22(1): 58 – 67.
 Teoría del entrecruzamiento

Postula que la formación de enlaces

moleculares entre proteínas o cadenas
de ácidos nucleicos aumenta con la
edad.

Esta combinación va a traer consigo un

producto final que va a alterar la función
biológica de las proteínas
extracelulares.

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22(1): 58 – 67.
 Teoría de acumulación de productos de desecho

El envejecimiento celular se explica por una

acumulación de la ruptura de productos
citoplasmáticos.

Perjudican la reproducción o metabolismo celular.

Sugiere que el pigmento de edad o lipofusina es un

ejemplo de tales productos de desecho.

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 Teoría inmunológica

Propone que el genoma actúa como un “reloj molecular o celular”

responsable de programar los cambios que se irán presentando durante el
desarrollo de un organismo a lo largo de su vida.

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22(1): 58 – 67.
El ejemplo de que el sistema inmune envejece es que se ha demostrado que
los linfocitos T disminuyen su capacidad para proliferar en respuesta a
estímulos.

Se sabe además que existe una involución en cuanto a masa y composición

del Timo que es responsable de la disminución de la inmunidad durante el
envejecimiento

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 Teoría de los radicales libres

Postula que el envejecimiento resulta de los efectos perjudiciales causados a

los tejidos por reacciones de radicales libres.

 Arterioesclerosis
 Alzheimer
 Enfermedades autoinmunes

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22(1): 58 – 67.
Son moléculas inestables que tienen uno
o más electrones no pareados, lo cual los
vuelve altamente reactivas y les de la
capacidad de producir daño a su
alrededor por medio de reacciones
oxidativas.

- Hidroxilo (OH-)
- Anión superóxido (O2)
- Peróxido de hidrógeno (H2O2)
- Óxido nítrico (NO)
Oxidan biomoléculas y conducen a la
- Peroxinitrito (ONOO-) muerte celular y daño en el tejido

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genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
 Conforme pasa el tiempo, los efectos de estos radicales se acumulan
generando un estrés oxidativo lo cual va a afectar otras células en
especial a los sistemas:

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 Capacidad replicativa finita de
las células
Teorías
Deterministas

Evolutivas

• Pardo Andreu Gilberto. Consideraciones generales sobre algunas teorías del envejecimiento. Rev. Cubana Invest. Bioméd. 2003.
22(1): 58 – 67.
 Teoría de la capacidad replicativa finita de las células

“Las células capaces de proliferar en el organismo, también se replicarían

indefinidamente en los cultivos celulares”

El nombre de “Límite de Hayflick” describe la esperanza de vida

proliferativa finita que muestran las células humanas.

• Pardo Andreu Gilberto. Consideraciones generales sobre algunas teorías del envejecimiento. Rev. Cubana Invest. Bioméd. 2003.
22(1): 58 – 67.
Senescencia celular

El efecto de los radicales libres y las

alteraciones en la homeostasis de la
mitocondria

Todas las células tienen un tiempo de

vida limitado

Se puede desencadenar por un daño en

el ADN por acortamiento de telomeros

Activación del proceso de muerte celular Telomerasa reprimida

o diferenciación senescente

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genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
Senescencia celular

- Cambio en la
morfología
- Mitocondrias
aumentan la
oxidación

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genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
 Teoría evolutiva

La senescencia es una adaptación necesaria y programada, sin esto el

recambio y la renovación de poblaciones se vería perjudicado.

Solo los individuos mas aptos son los que dejan su acervo hereditario a
las generaciones siguientes, seleccionando aquellas que tengan
mejores aptitudes de los individuos.

Todo esto mediado por genes específicos

• Pardo Andreu Gilberto. Consideraciones generales sobre algunas teorías del envejecimiento. Rev. Cubana Invest. Bioméd. 2003.
22(1): 58 – 67.
Los genes del envejecimiento se instalan en los
cromosomas, sin embargo estos pueden persistir en un
especie si sus efectos nocivos no se evidencian hasta la
llegada de una edad avanzada.

Se trata de una acumulación de genes perjudiciales que

se activan tarde y por lo tanto provocan la senescencia o
la muerte.

• Pardo Andreu Gilberto. Consideraciones generales sobre algunas teorías del envejecimiento. Rev. Cubana Invest. Bioméd. 2003.
22(1): 58 – 67.
 Factores medioambientales del envejecimiento

Dieta Alcohol

Ejercicio físico Tabaco

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genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
Conclusión
 Envejecimiento
Conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas que tienen lugar
paulatina y gradualmente como consecuencia de la acción del tiempo
sobre los seres vivos

Factores
genéticos

Factores
ambientales

Rico Rosillo María Guadalupe, Oliva Rico Diego, Vega Robledo Gloria Bertha. Envejecimiento: algunas teorías y consideraciones
genéticas, epigenéticas y ambientales. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2018. 56(3): 287 – 94.
¡Gracias por su atención!