UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA, LEON

º
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD, TRABAJO Y AMBIENTE

Proyecto de graduación para obtener el título de Máster

en Salud Ocupacional

PROPUESTA DE PLAN DE INTERVENCION PARA LA

REDUCCION DE RIESGOS Y ENFERMEDADES MUSCULO
ESQUELETICAS, EN LOS TRABAJADORES DEL AREA DE
PRODUCCION DE LA MAQUILA GENERAL S.A

P R E S E N T A:
DR. KRUSCHEF ALFREDO VAZQUEZ ORTEGA
Medico y Cirujano
UNAN-MANAGUA
T U T O R (A):
DRA.LILLIAM LOPEZ NARVAEZ
Médico y Cirujano
Máster en Salud Pública, Ergónoma

León, Mayo
1 del 2019
 DEDICATORIA

A nuestro amadísimo padre celestial Dios quien ha permitido lograr culminar con éxito esta
etapa de mi vida profesional.

A mi querida Abuelita Josefa Emelina Ortega, mi madre María Auxiliadora Ortega y mi

segunda madre Asunción quienes me enseñaron desde mi niñez a esforzarme y perseguir mis
sueños, así como también los valores familiares.

A mi esposa e hijos quienes siempre esperan en mi hogar entendiendo mis proyectos, me

brindan felicidad y son mis aliados estratégicos, confidentes y mi motivación para seguir
adelante y superarme.
 AGRADECIMIENTOS

A la Dra. Lilliam López por su paciencia, motivación y brindarme orientación en este

proyecto de graduación compartiendo sus conocimientos para fortalecimiento de mi vida
profesional.

A la Dra. Indiana López quien apoya, motiva e impulsa a esta rama importante de la medicina
“Salud Ocupacional”.

Al grupo de docentes de la maestría de Salud Ocupacional quienes nos llenaron de sus

conocimientos, motivándonos a velar por la salud de los trabajadores quienes son el recurso
más importante de nuestro país.

Al personal administrativo del CISTA quienes siempre brindaron su apoyo en cada una de
las etapas de esta maestría.
 TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION……………………………………………………………………….….1

CAPITULO I. DIAGNOSTICO…………………………………………………………….3

1.1 DESCRIPCION DE LA EMPRESA ……………………………………………….3

1.2 OBJETIVOS DEL DIAGNOSTICO………………………………………………..8

1.3 METODOS………………………………………………………………………….9

1.4 RESULTADOS…………………………………………………………………….21

1.5 DISCUSION……………………………………………………………………….37

1.6 CONCLUSIONES…………………………………………………………………40

CAPITULO II. ANALISIS DE PRIORIDADES…………………………………….……42

CAPITULO III.PROPUESTA DE INTERVENCION…………………………………….44

CONSIDERACIONES ETICAS…………………………………………………………..52

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………………..53

ANEXOS…………………………………………………………………………………...55
 RESUMEN EJECUTIVO

Las enfermedades musculoesqueléticas son un problema de alto costo económico y social

para la empresa y el trabajador además las mismas en Nicaragua tienen una tendencia de ir
en aumento año con año afectando cada vez más un mayor número de trabajadores, este
proyecto de graduación fue diseñado con el objetivo de evaluar las condiciones laborales y
riesgos musculoesqueléticos asociados a la aparición de enfermedades musculoesqueléticas
en los trabajadores del área de producción de la Maquila General S.A, en este proceso se
identificaron factores de riesgos musculoesqueléticos asociados a métodos de trabajo
incorrecto, posturas inadecuadas y movimientos repetitivos en los puestos de trabajo.

La metodología utilizada fue la aplicación de los instrumentos de evaluación ergonómica

screening tools y RULA, los puestos evaluados presentan riesgos musculoesqueléticos
siendo pegar cinta, pegar cuello, pegar manga e inspección los que se encuentran dentro de
los primeros cuatro, las posturas detectadas que aumentan el riesgo de enfermedades
musculoesqueléticas son flexión de cuello > 20°, postura del brazo superior entre 45° a 90°
y flexión de muñeca > 15 °; también en encuesta de percepción realizada a 112 trabajadores
el 89.29 % identificaron la presencia de movimiento repetitivo como principal factor de
riesgo. Todo esto conlleva a la aparición de enfermedades siendo las enfermedades del
sistema musculoesquelético (32.98 %) las que se encuentran predominando según los
registros de salud de la empresa.

Es por tal razón que se realizó plan de intervención con el fin de contribuir a la reducción de
riesgos y enfermedades musculoesqueléticas.
 INTRODUCCION

La población trabajadora constituye uno de los componentes fundamentales del desarrollo de

un país y a su vez refleja el estado de progreso de una sociedad, por lo anterior el adecuado
estado de salud de los trabajadores se traduce en mayor producción, mejor calidad del
producto etc.

Las personas pasan la mayor cantidad del tiempo en el trabajo en los cuales se exponen a
diversos factores de riesgo que pueden conllevar al final a un deterioro en la salud
evidenciado en enfermedad. Cada día las máquinas efectúan más trabajos, esta difusión de la
mecanización y de la automatización acelera a menudo el ritmo de trabajo y puede hacer en
ocasiones que sea menos interesante. Por otra parte, la automatización conlleva a alta
tecnología y aumento de costos por lo cual todavía hay muchas tareas que se deben hacer
manualmente y que entrañan un gran esfuerzo físico. Una de las consecuencias del trabajo
manual es el aumento de afecciones en los trabajadores: dolores de la espalda, dolores de
cuello, inflamación de muñecas, brazos y piernas, tensión ocular etc.

Debido a la globalización el sector industrial busca alternativas que aumente la productividad

y mejoren los costos de producción para obtener mejores dividendos, esto incluyen apertura
de industrias en países subdesarrollados o en vías de desarrollo lo que se traduce en mano de
obra barata, exoneraciones de impuestos etc.

Las maquilas forman parte de esta globalización como un proceso complejo de

reorganización de la producción industrial a nivel mundial que inicia paulatinamente en los
años 70 y se acentúa en la década de los noventas (1)

En Nicaragua el auge de las maquilas comienza en 1992 con 17 empresas de vestido y 9 mil
trabajadores. Para el 2003 aumenta a 62 empresas y 53,330 empleos (2).El surgimiento de
esta industria se traduce en generación de empleos ante la falta de oportunidades y opciones
laborales. La producción textil vestuario ocupa el 73 % de la producción de todas estas
empresas a nivel nacional. (1)

1
Las condiciones de higiene y seguridad ocupacional en las empresas maquiladoras se asocian
con problemas de la salud. Es común observar trabajadores y trabajadoras expuestos a
sustancias tóxicas (solventes, soldaduras), polvos, calor, ruido, trabajos manuales repetitivos
y alta intensidad de trabajo con sus consecuentes riesgos de la salud. (3)

En el anuario estadístico del Instituto Nacional de Seguridad Social ( INSS ) las principales
actividades económicas que presentan mayor frecuencia de enfermedades profesionales son:
Administración Pública y Defensa de planes de seguridad con 463 casos, Industria
Manufacturera con 259 casos y Agricultura, ganadería, caza, silvicultura con 54 casos (4),
tomando en cuenta la condición peligrosa que desencadena la enfermedad profesional
encontramos en primer lugar el control de riesgos ergonómicos (postura, esfuerzo,
movimiento) con 596 casos.(4)

Entre las enfermedades profesionales más frecuentes se encuentran las que producen
afectaciones en el sistema musculo esquelético con 655 casos ocupando el primer lugar
Síndrome del túnel del carpo con 414 casos, en segundo lugar la disfonía funcional 128 casos,
tercer lugar tendinitis 119 casos y cuarto lugar insuficiencia renal crónica con 101 casos.(4)

La presente propuesta de plan de intervención pretende contribuir a minimizar los efectos a

la salud provocados por riesgos musculo esqueléticos en los trabajadores del área de
producción de la empresa Maquila General S.A. Estos efectos provocan serios daños en los
trabajadores aumentando ausentismo, costos de producción y traduciéndose al final en un
trabajador lesionado con un futuro laboral incierto.

2
CAPITULO I. DIAGNÓSTICO

1.1 DESCRIPCION DE LA EMPRESA

La empresa forma parte de la Corporación de Zona Franca del país, actualmente cuenta con
dos edificios (I y II). La actividad productiva es la confección de camiseta básica de algodón.
La producción diaria oscila entre 11,000 a 13,000 docenas por cada edificio. Está conformada
por los siguientes departamentos: calidad, producción, capacitación (entrenamiento),
mantenimiento, operaciones y administración.

La empresa tiene un total de 2,712 trabajadores, los cuales se encuentran distribuidos de la

manera siguiente:

Tabla 1. Distribución porcentual de trabajadores por departamento en la empresa

Maquila General S.A. Fuente RRHH. N=2,712.

Departamentos %
Calidad 3.5
Producción 73.9
Producción capacitación (entrenamiento) 12.8
Mantenimiento 1.8
Operaciones 4.2
Ingeniería 1.6
Recursos Humanos 1.9
Total 100

La mayor concentración de trabajadores pertenece al área de producción. En relación con el

grupo etario el 41.48 % (1,125 trabajadores) tiene entre los 18-25 años, 41.22 % (1,118) entre
26-33 años, 15.97 % (433 trabajadores) entre 34-41 años y 1.33 % (36 trabajadores) mayores
de 41 años. El 51.47% (1,396 trabajadores) son hombres y el 48.53% (1,316 trabajadores)
mujeres.

3
El área de producción en el edificio I está formada por 36 líneas o equipos de producción y
en el edificio II está formada por 28 líneas o equipos de producción y 6 equipos de
entrenamiento, en el centro de entrenamiento el personal de nuevo ingreso es capacitado en
las diferentes operaciones de costura para adquirir destreza en el método, buena calidad y
luego ser transferido a los equipos de producción.

La jornada de trabajo es de 48 horas semanales las cuales se realiza en 4 días laborando 12

horas por día, existen dos turnos de trabajo en ambos edificios, el proceso productivo que se
lleva a cabo es el mismo, utilizan el mismo layout, maquinarias etc. y ambos edificios tienen
la misma estructura arquitectónica, con igual disposición de luminarias en los equipos, así
como también igual cantidad de inyectores y extractores. Las herramientas usadas en esta
área son: máquinas industriales, pinzas, picos y brochas para limpieza.

El personal de aseo son los responsables de realizar limpieza del piso de producción con
escobas, así como también encargados de descargar sacos de tela colocados en cada máquina
de costura que contienen residuos de tela.

El departamento de calidad cuenta con auditores finales quienes son los encargados de
inspeccionar la pieza que es producida por cada línea de producción en busca de defectos no
detectados en el área de inspección de cada línea, a la vez cuenta con un área de limpieza de
prendas debidamente señalizada donde se encuentran trabajadores realizando limpieza de
aquellas prendas que son manchadas por aceite, suciedad etc.

El departamento de Operaciones se encarga de descargar la materia prima de los

contenedores en el área de descarga, movilizar pallets con materia prima a los equipos,
empacar docenas en cajas estibadas en pallets, movilizar los pallets al área de carga.

El departamento de mantenimiento brinda asistencia técnica en la reparación de máquinas de

costura que presentan desperfectos en el piso de producción.

4
Proceso productivo

El proceso productivo inicia al estacionarse en las bahías de descarga los contenedores que
traen la materia prima importada en pallets debidamente flejados, el montacarguista procede
con la montacarga a bajar los pallets del contenedor y colocarlos en el área de bodega de
descarga, luego los repartidores de lotes con ayuda de mulas manuales movilizan cada pallets
a cada equipo de producción donde se lleva a cabo el proceso de producción (costura), el
repartidor abre el pallets flejado y coloca el trabajo en una mesa pequeña.

En la primera operación llamada ruedo de falda, el trabajador toma varias piezas, se las
coloca en las piernas y luego procede a costurar la parte inferior de la prenda realizándole un
ruedo a la prenda pasando luego a la segunda operación de volteo, en esta operación la
persona voltea la pieza colocándola luego en una mesa donde al tener una cantidad
considerable cuenta por docenas, amarra cada docena con una tira y pasa a la tercera
operación que es unir hombro, el trabajador en esta operación toma la docena y procede a
costurar para unir los hombros de cada prenda, luego pasa a la cuarta operación de pegar
cuello donde el trabajador toma la docena de la operación anterior coloca el cuello en rodos
de máquina, luego coloca la pieza costurándola para unir el cuello, la docena pasa a la quinta
operación llamada sobrecostura donde el trabajador toma la docena colocándola en la
máquina, procede a tomar la prenda por el cuello colocándola en la máquina y realizándole
costura (decorado), la docena pasa a la sexta operación llamada pegar cinta aquí el trabajador
toma la docena introduciendo cada prenda de la docena en una extensión o brazo metálico
para luego iniciar a costurar colocándole a cada prenda una cinta de tela donde fue costurada
en unir hombros y al llegar al centro de la parte posterior del cuello coloca etiqueta al centro
posteriormente pasa a la séptima operación que es pegar manga donde el trabajador toma
cada prenda de la docena alineando primero la manga con el extremo lateral de la prenda
para luego costurar pegando la manga a cada lado, esta operación es suministrada por mangas
elaboradas en dos operaciones las cuales son ruedo de manga quien se encarga de realizar en
la parte inferior de cada manga un ruedo y cierre de manga quien dobla la manga y la costura
para cerrarla.

5
Posteriormente, las prendas son retiradas de la operación de pegar manga para ser llevadas a
la última operación donde se realiza inspección de camiseta, las prendas son colocadas en la
mesa de inspección, se voltean y se procede a inspeccionar en cada parte donde se realizó el
proceso de costura de las operaciones anteriormente mencionadas, buscando defectos de
costura así como también defectos en la prenda como suciedad, orificios etc. Cada camiseta
inspeccionada que pasa sin defecto es colocada en la mesa de inspección y al tener una
cantidad suficiente se cuenta por docena, se doblan y son colocadas en mesa de producto
terminado, las camisas encontradas con defectos son clasificadas en dependencia del defecto
encontrado para reparaciones o bien como segunda, aquellas que tienen defectos por suciedad
o aceite se pasan al área de limpieza de prendas, las docenas ya terminadas pasan
aleatoriamente un proceso de auditoria por auditores que recertifican la inspección realizada
por los inspectores de cada equipo de producción.

Las docenas colocadas en la mesa de producto terminado son tomadas por trabajadores del
área de operaciones llamados empacadores, quienes las introducen en cajas de cartón que
previamente fueron armadas y contienen bolsas plásticas, introducen las docenas
dependiendo del tipo de talla que sea la camiseta (existe una numeración de caja para cada
talla de camiseta), dichas cajas se encuentra delante de los inspectores estibadas en pallets y
previamente el empacador le colocó una etiqueta con códigos de barra que corresponde al
lote que se está trabajando, al tener un pallets listo es llevado con ayuda de mulas manuales
al área de sellado de cajas para sellarlo con ayuda de la máquina selladora de cajas, el pallets
listo con las cajas selladas es trasladado al área de bodega de carga donde cada caja que lleva
el pallet es escaneada en la etiqueta por el escaneador para llevar control de la producción, el
pallets pasa a la máquina flejadora para luego ser movilizado por montacarguista al interior
del contenedor como producto terminado

6
FLUJO DEL PROCESO PRODUCTIVO.

PRODUCCION
-Ruedo de Falda
-Volteo
Bodega de -Unir Hombro Auditoria
descarga -Pegar Cuello Calidad
Materia Prima -Sobrecostura
-Pegar Cinta
-Pegar Manga
-Ruedo de Manga
-Cierre de Manga
-Inspección Final

Sellado de
Cajas

Bodega de Limpieza de
Sobrante Prendas

Almacén
de
producto
Embarque terminado

7
1.2 OBJETIVOS DEL DIAGNÓSTICO

OBJETIVO GENERAL

Realizar diagnóstico de las condiciones laborales de higiene, seguridad, ergonomía y de los

problemas de salud de los trabajadores(as) del área de producción de la maquila General S.A.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar los factores de riesgos presentes en el ambiente laboral de los trabajadores

de producción y establecer prioridades en base a los riesgos detectados.
• Investigar la situación de salud en los trabajadores del área de producción.
• Describir la percepción de los trabajadores de los riesgos físicos, químicos, musculo
esqueléticos y aspectos de salud.

8
1.3 MÉTODOS

Para la realización del presente diagnóstico se decidió realizarlo en el edificio I y en uno de

los turnos ya que se realiza el mismo proceso productivo en ambos turnos y ambos edificios,
también el layout de los equipos son idénticos, así como también cuentan con la misma
estructura arquitectónica, distribución de luminarias e igual cantidad de inyectores y
extractores.
Previo a la recolección de datos, se solicitó permiso y se hizo un recorrido en el área de
producción para conocer el flujo de todo el proceso, identificación de peligros, evaluación de
riesgos y medidas de control y/o mitigación realizadas por la empresa.

1.3.1 Evaluación de riesgo.

Para la evaluación de riesgo fue utilizado el procedimiento técnico de higiene y seguridad

del trabajo del MITRAB, para la evaluación de riesgos en los centros de trabajo. Acuerdo
ministerial JCHG-000-08-09 (5), identificando inicialmente jornada de trabajo, exigencia
laboral, procedimientos de trabajo, procedimientos de parada de equipos por efectos de
mantenimiento, actividades y tareas profesionales en la que los trabajadores puedan correr
riesgo de exposición. En este proceso se deberán considerar:

• Identificación del peligro.

• Estimación del riesgo o evaluación de la exposición.
• Valoración del riesgo o relación dosis respuesta.
• Caracterización del riesgo o control del riesgo.

Para estimar la probabilidad de los factores de riesgo a que estén expuestas las personas
trabajadoras en el puesto de trabajo, se tomaron en cuenta las condiciones mostradas en el
Cuadro 1.

9
Cuadro1. Condiciones para calcular la probabilidad de riesgos. Fuente MITRAB

Condiciones Indicador Valor Indicador Valor

La frecuencia de exposición al Riesgos es mayor que
si 10 no 0
media jornada
Medidas de control ya implantadas son adecuadas no 10 si 0
Se cumplen los requisitos legales y las
no 10 si 0
recomendaciones de buenas prácticas
Protección suministrada por los EPP no 10 si 0
Tiempo de mantenimiento de los EPP adecuada no 10 si 0
Condiciones inseguras de trabajo si 10 no 0
Trabajadores sensibles a determinados Riesgos si 10 no 0
Fallos en los componentes de los equipos, así como en
si 10 no 0
los dispositivos de protección
Actos inseguros de las personas (errores no
intencionados o violaciones intencionales de los si 10 no 0
procedimientos establecidos)
Se llevan estadísticas de accidentes de trabajo no 10 si 0
Total 100 0

El resultado de la puntuación del Cuadro 1, se interpretará utilizando la probabilidad (alta,

media y baja). También se utilizará los parámetros para determinar la severidad del daño.

Significado
Probabilidad
Cualitativo Cuantitativo
Alta Ocurrirá siempre o casi siempre el 70-100
daño.
Media Ocurrirá en algunas ocasiones. 30-69
Baja Ocurrirá raras veces. 0-29

Cuadro 2. Condiciones para calcular la severidad del daño. Fuente MITRAB

Severidad del
Significado
Daño
Baja Daños superficiales (pequeños cortes, magulladuras, molestias e irritación de los ojos
Ligeramente por polvo). Lesiones previamente sin baja o con baja inferior a 10 días.
Dañino
Quemaduras, conmociones, torceduras importantes, fracturas, amputaciones menores
graves (dedos), lesiones múltiples, sordera, dermatitis, asma, trastornos
Medio musculoesqueléticos, intoxicaciones previsiblemente no mortales, enfermedades que
Dañino lleven a incapacidades menores. Lesiones con baja prevista en un intervalo superior a
los 10 días.

Amputaciones muy graves (manos, brazos) lesiones y pérdidas de ojos; cáncer y otras
Alta enfermedades crónicas que acorten severamente la vida, lesiones muy graves ocurridas
E.D a varias o a muchas personas y lesiones mortales.

10
El cálculo de la Estimación del Riesgo será el resultado de la probabilidad y la severidad del
daño, para ellos se utilizará la siguiente matriz:

Severidad del Daño

BAJA MEDIA ALTA
LD D ED
BAJA Trivial Tolerable Moderado
Probabilidad MEDIA Tolerable Moderado Importante
ALTA Moderado Importante Intolerable

Los niveles de riesgo indicado en el artículo anterior, forma la base para decidir si se requiere
mejorar los controles existentes o implementar unos nuevos; así como la temporización de
las acciones. En la siguiente tabla se muestra un criterio sugerido como un punto de partida
para la toma de decisión. Esta tabla también indica que los esfuerzos precisos para el control
de los riesgos y la urgencia con la que deben adoptarse las medidas de control serán
proporcionales al riesgo.

Cuadro 3. Acción y temporización según riesgo. Fuente MITRAB.

Riesgo Acción y temporización

Trivial No se requiere acción específica.
No se necesita mejorar la acción preventiva; sin embargo, se deben considerar soluciones
más rentables o mejora que no supongan una carga económica importante. Se requieren
Tolerable comprobaciones periódicas para asegurar que se mantiene la eficiencia de las medidas de
control.

Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones precisas.
Las medidas para reducir el riesgo deben implementarse en un período determinado.
Cuando el riesgo moderado esté asociado con consecuencias extremadamente dañinas, se
Moderado precisará una acción posterior para establecer con más precisión, la probabilidad de daño
como base para determinar la necesidad de mejora de medidas de control.

No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se precisen
recursos considerables para controlar el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo
Importante que se está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior a los riesgos
moderados.

No debe comenzar, ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo, si no es posible

Intolerable
reducirlo, incluso con recurso ilimitado, debe prohibirse el trabajo.

11
Elaboración de mapa de riesgos de la empresa.

Una vez identificados los riesgos de la empresa, se representarán de manera gráfica en un

mapa de riesgos, a través de símbolos de uso general o adoptados, indicando el nivel de
exposición ya sea bajo, mediano o alto, de acuerdo con la información recopilada en archivos
y los resultados de las mediciones de los factores de riesgos presentes, con el cual se facilita
el control y seguimiento de los mismos, mediante la implantación de programas de
prevención.

Los colores que se deben utilizar para ilustrar los grupos de factores de riesgo a continuación

se detallan:

VERDE: El grupo de factores de riesgo derivados de la presencia de agentes físicos: la

temperatura, la ventilación, la humedad, el espacio de trabajo, la iluminación, el ruido, las

vibraciones, los campos electromagnéticos, las radiaciones no ionizantes, las radiaciones

ionizantes. Y que pueden provocar enfermedad ocupacional a las personas trabajadoras.

ROJO: El grupo de factores de riesgo derivados de la presencia de agentes químicos que se

pueden presentar bajo forma de: polvos o fibras, líquidos, vapores, gases, aerosoles y humos

y pueden provocar tanto accidentes como enfermedades ocupacionales a las personas

trabajadoras.

CAFÉ: El grupo de factores de riesgo derivados de la presencia de agentes biológicos:

bacterias, virus, parásitos, hongos, otros.

AMARILLO: El grupo de factores de riesgo de origen organizativo, considerando todos los

aspectos de naturaleza ergonómica y de organización del trabajo que pueden provocar

trastornos y daños de naturaleza física y psicológica.

12
AZUL: El grupo de factores de riesgo para la seguridad: que conllevan el riesgo de accidente.

Este puede ser de diverso tipo según la naturaleza del agente (mecánico, eléctrico, incendio,

espacio funcional de trabajo, físico, químico, biológico y ergonómico/organizativa del

trabajo) determinante o contribuyente.

ROSADO: Factores de riesgos para la salud reproductiva: El daño a la salud reproductiva

no solo es de prerrogativa de la mujer que trabaja y por lo tanto deben valorarse los riesgos

de esterilidad incluso para los hombres. Pero considerando las posibles consecuencias sobre

el embarazo y la lactancia materna es necesario abordar su situación con especial atención.

Es necesario considerar los riesgos que conllevan probabilidades de aborto espontáneo, de

parto prematuro, de menor peso al nacer, de cambios genéticos en el feto o de deformaciones

congénitas.

Una vez identificados y estimados los factores de riegos presentes en la empresa se plasmaron
en un mapa, utilizando la simbología definida por el MITRAB.

Estimación del Riesgo

1. Trivial (T)
2. Tolerable (TL)
3. Moderado (M)
4. Importante (IM)
5. Intolerable (IN)

13
1.3.2 Mediciones ambientales.

Para las mediciones ambientales se consideraron los factores de riesgos físicos realizados en
el año 2015, por empresa externa (contratista) la cual cuenta con licencia otorgada por el
MITRAB.

Iluminación.
Para las mediciones de los niveles de iluminación se utilizó luxómetro marca EXTECH,
modelo LT 300 con certificado de calibración. Se realizó medición de la iluminación en los
diferentes puestos de trabajo de producción determinándose el valor mínimo, medio y
máximo para cada punto, posteriormente se realizó el cálculo del promedio, uniformidad
lumínica y diferencia de iluminación. La media se comparó con el valor de referencia
recomendado para el tipo de actividad que se realiza en el puesto de trabajo evaluado. Los
valores de referencia utilizados fueron los recomendados por el MITRAB. (6)

Ruido.

Para las mediciones de ruido se utilizó un sonómetro modelo TM-103 con certificado de
calibración. Se realizaron mediciones de ruido en los puestos de trabajo de producción
determinándose el valor bajo, medio y alto, posteriormente se realizó el cálculo del LAeq, T,
los valores se compararon con el valor permisible para ruido establecido en la normativa
nacional que es de 85 dB(A). En Nicaragua, los límites de tolerancia máximos admitidos en
los lugares de trabajo sin el empleo de dispositivos personales, tales como: tapones,
auriculares, cascos, etc., quedan establecidos con relación a los tiempos de exposición al
ruido. Los valores de referencia utilizados fueron los recomendados por el MITRAB. (7)

Temperatura.

Para evaluar la exposición de stress térmico derivado de las condiciones ambientales y de la

carga de trabajo (carga metabólica), se tomó en cuenta el horario de mayor calor de la jornada
de trabajo, se utilizó el equipo marca Quest modelo QUESTemp° 36 con certificado de
calibración. La metodología utilizada fue la siguiente:
14
• Se determinó si en el área en donde se realizó la evaluación los trabajadores están
expuestos a carga calórica con o sin carga solar.
• Se realizaron los cálculos del índice de temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT
ò TGBH).
• Se calculó a partir de la combinación de dos parámetros ambientales: la temperatura
de globo TG y la temperatura húmeda natural THN. A veces se emplea también la
temperatura seca del aire, TA. Mediante las siguientes ecuaciones se obtiene el índice
WBGT: Para interior o exterior de edificios en donde no hay radicación solar
WBGT = 0.7 THN + 0.3 TG (I).
• Mediante las siguientes ecuaciones se obtiene el índice WBGT: Para exterior de
edificios en donde hay radicación solar. WBGT = 0.7 THN + 0.2 TG +0.1 TS (II)

Donde:
Th = Temperatura húmeda natural ºC
Tg = Temperatura de globo ºC
Ts= Temperatura seca ºC. (exteriores o interiores).

• Si la temperatura no es constante en los alrededores del puesto de trabajo, de forma

que puede haber diferencias notables entre mediciones efectuadas a diferentes alturas,
debe hallarse el índice WBGT realizando tres mediciones, a nivel de tobillos,
abdomen y cabeza, utilizando la expresión:

• Calcular (si se amerita) el factor de corrección del índice TGBH.

• Estimar la carga térmica metabólica del trabajador durante la realización de sus
actividades, mediante la siguiente tabla:

15
 Se entiende como:

Trabajo leve: (Hasta 200 Kcal. /Hora u 800 BTU/ Hora)

Trabajo moderado: (200 – 350 Kcal. / hora u 800 – 1400 BTU / hora)
Trabajo pesado: (350 – 500 Kcal. / hora u 1400 – 2400 BTU / hora)

Calcular el estrés térmico

Estrés térmico: TGBH (medido) * 100

TGBH (permitido)

La carga metabólica calculada y los datos obtenidos con los equipos de medición se analizan
usando la norma establecida por el MITRAB. (7)

16
1.3.3. Riesgos químicos.

Se consideraron para las mediciones ambientales de los factores de riesgos químicos

detectados, específicamente polvo (particulado), estudio realizado en el año 2015 por
empresa externa (contratista) la cual cuenta con licencia otorgada por el MITRAB.

Polvo.

Para evaluar la calidad de aire se utilizó el equipo SidePack Personal Aerosol Monitor
AM510, el cual tiene la capacidad de medir partículas de 10m, 2.5m y 1m. En espacios
abiertos el AM510 tiene un radio de 1 km en las mediciones y en espacios cerrados solo se
limita a la medición local realizada para beneficio del trabajador. El medidor de partículas es
calibrado previo a cada medición con un filtro de nivel cero (Zero Drift), al realizar este
procedimiento se asegura que el medidor este detectando los niveles adecuados y no niveles
por falta de mantenimiento del equipo. Después de la utilización del filtro cero se procede
con la utilización de un rotámetro que su función principal es la de regular el flujo con el cual
la bomba de succión interna del equipo estará absorbiendo el material particulado, los
intervalos de las mediciones también son programados previamente evitando cualquier mal
funcionamiento con el equipo (las mediciones en general son realizadas a una velocidad de
1 litro por segundo de succión).

1.3.4. Riesgos biológicos.

Para determinar la exposición a riesgos biológicos en el área de producción se realizó

recorrido para la identificación de estos, así como también se utilizó check list para
determinar exposición. (Ver anexo 1)

17
1.3.5. Riesgos musculoesqueléticos

Durante el recorrido de planta de manera observacional se logró constatar que en los puestos
de trabajo en producción había exposición a movimiento repetitivo, posturas incorrectas, mal
uso de silla y no uso de alfombras ergonómicas. Para la evaluación de los riesgos musculo
esqueléticos se aplicaron los instrumentos de identificación y análisis a los 10 puestos de
trabajo, esto debido a que en todos los equipos las operaciones son las mismas, para la
realización de estos análisis se tomaron videos con duración máxima de 7 minutos para
evaluar repetitividad y posturas, así como también fotos, las herramientas ergonómicas
utilizadas fueron:

1.-Herramienta de evaluación ergonómica inicial para determinar el riesgo ( Screening Tool)

(Ver anexo 2), la cual es una herramienta general de screening que evalúa cuello, hombros,
codos, muñecas, espalda y piernas, tomando en cuenta la peor tarea de un puesto para cada
parte del cuerpo, movimientos, fuerza y postura; para luego brindarnos un total de prioridad
del cuerpo, por cada parte del cuerpo evaluada y por último el nivel de prioridad del trabajo
clasificado en bajo, moderada y alto, la aplicación de la misma es recomendable antes de
realizar cualquier análisis ergonómico o herramienta ergonómica ya que aquellos puestos
clasificados en bajo no aplicarían a evaluaciones ergonómicas.

2.-Evaluación rápida de miembro superior (RULA) (Ver anexo 3), el cual es utilizado para
evaluar de manera rápida los esfuerzos a los que es sometido el aparato musculo esquelético
de los trabajadores debido a postura, función muscular y las fuerzas que ellos ejercen, la
herramienta se aplicó a los 10 puestos de trabajo y para esto se realizó análisis a través de
observación simple y videos.

También durante el recorrido en el área de producción se realizó a través de observación

simple y entrevistas con trabajadores evaluación del uso correcto de la silla ergonómica, así
como también el uso de alfombra ergonómica en las operaciones de pie.

18
1.3.5. Situación de higiene, seguridad y salud.

Se realizó revisión del programa de higiene, seguridad y salud de la empresa para conocer
acciones, avances, así como también situación de estadísticas de accidentes, para conocer la
situación de salud y determinación de las principales enfermedades se hizo revisión de
registro de estadísticas de enfermedades, registros de chequeos médicos ocupacionales
periódicos y preocupacionales correspondientes al año 2015.

También se realizó una encuesta de percepción (Ver anexo 7) sobre los aspectos de higiene,
seguridad, ergonomía y daños a la salud a los trabajadores del área de producción del edificio
I, que cuenta con un total de 540 trabajadores. Para ello se hizo el cálculo de la muestra
utilizando la fórmula del cálculo del tamaño de la muestra para proporciones con población
conocida, para la proporción de individuos con la característica se tomó como referencia
estudio realizado en México en una planta maquiladora donde se consideró el 10%. (11)

Los trabajadores que participaron en dicha encuesta fuero seleccionados de manera aleatoria
en los equipos de manera intercalada en la operación correspondiente hasta completar el
numero de personas a encuestar por cada operación.

N= Población
Z= Estadístico al 95%
P= Proporción de individuos con la característica
e= error muestral

19
Al aplicar la fórmula el resultado de esta es de 110 trabajadores lo que representa un 20.37
% de la población total, en base a este porcentaje se realizó cálculo de trabajadores por cada
puesto de trabajo con resultado de 112 trabajadores a ser encuestados con la siguiente
distribución:

Tabla 3. Cálculo de trabajadores para aplicar encuesta de percepción por cada puesto
de trabajo. N=540
Total de Total de
trabajadores encuesta
Volteo 36 7
Ruedo de Falda 36 7
Unir Hombro 36 7
Pegar cuello 36 7
Sobrecostura 36 7
Pegar Cinta 72 16
Pegar Manga 144 31
Ruedo de Manga 36 7
Cierre de Manga 36 7
Inspección Final 72 16

20
RESULTADOS

El área de producción del edificio I está conformada por 540 trabajadores y 36 equipos de
producción, cada equipo está conformado por 15 trabajadores. A continuación se describe
las operaciones de cada equipo de producción: ruedo de falda (1 persona), volteo
(1 persona), unir hombro (1 persona), pegar cuello (1 persona), sobrecostura (1 persona),
pegar cinta (2 personas), pegar manga (4 personas), ruedo de manga (1 persona), cierre de
manga (1 persona) e inspección final (2 personas).

Identificación de peligros y evaluación de riesgos (Seguridad)

Al realizar la inspección, durante el recorrido en el área de producción se observó que existen

riesgos derivados de condiciones de trabajo como caídas al mismo nivel por pisos resbalosos,
obstáculos de cúmulos de ropa, carritos en los pasillos, atrapamiento en las máquinas por
partes móviles, riesgos eléctricos por maquinarias, riesgos físicos por iluminación deficiente,
ruido y calor, riesgos químicos por exposición a partículas suspendidas, riesgos músculo
esqueléticos por movimiento repetitivo y posturas incómodas.

Riesgo físico. Iluminación

Con relación a la evaluación de la iluminación del área de producción, encontramos que los
únicos puestos que cumplen con el nivel permitido en todos los equipos de producción de
acuerdo a la metodología utilizada son los puestos de inspección y volteo de ruedo, cabe
destacar que los equipos que cumplieron con el nivel permitido de lux en todos sus puestos
fueron 19, 20, 21, en el resto de los equipos se encontraron varios puestos que no cumplían
con el nivel permitido. (Ver anexo 4).

21
Riesgo físico. Ruido.

El ruido se encuentra presente en todos los puestos de producción, se caracterizó como un

ruido continuo de acuerdo a la metodología de evaluación. La mayoría de los puestos de
trabajo sobrepasan el nivel permitido identificándose como principales fuentes de ruido
motores de máquinas industriales, parlanteo y música a través de los parlantes durante toda
la jornada de trabajo, esto es un factor de riesgo potencial para desarrollar problemas de
hipoacusias. (Ver anexo 5). La operación que se encuentra con mayor exposición a ruido es
ruedo de falda, con una exposición de hasta 101 db.

Cabe destacar que la metodología utilizada por el contratista externo no es la correcta, así
como también el equipo utilizado para el tipo de ruido presente en el área de producción.

Riesgo físico. temperatura.

Las mediciones de temperatura realizadas en los equipos de producción demuestran que no

existe disconfort térmico, es importante señalar la presencia de ventiladores y extractores que
permiten la inyección y flujo del aire dentro del área. (Ver anexo 6).

Riesgo químico. material particulado.

Durante la medición de material particulado se muestran niveles de estos componentes que

puedan afectar la salud de las personas que aquí laboran.

Es importante señalar que en el estudio de particulado realizado por contratista externo se

toma como referencia calidad de aire en exteriores y polvo total por lo cual invalida los datos
suministrados.

22
 Tabla 4

Riesgos biológicos.

Durante el recorrido realizado en el área de producción al aplicar check list para determinar
exposición a riesgos biológicos, no se encuentran reservorios de agentes biológicos en el área
de producción, el trabajo no implica manipulación de contaminantes biológicos o el contacto
con personas o productos que puedan estar infectados, en las máquinas existen protectores
de dedo que disminuye el riesgo de pinchazos, cortes etc., también en caso de presentarse
una lesión en algún trabajador existe un protocolo o procedimiento denominado patógenos
de transmisión sanguínea donde se especifica los pasos a seguir para evitar la exposición.

Riesgos músculo esqueléticos.

Se observó en los puestos de trabajo de producción adopción de posturas incómodas y trabajo

repetitivo como los principales factores de riesgo musculo esqueléticos, también de manera
personal (actitud) los trabajadores ejecutan método de trabajo incorrecto justificando estas
prácticas para elevar la producción.

Los trabajadores que se encuentran en posición sentada no ajustan correctamente la silla

ergonómica al puesto de trabajo y la mayoría de los trabajadores que laboran de pie no
utilizan la alfombra ergonómica.

23
Los resultados de la herramienta del screening tool revelan que todos los puestos de trabajo
presentaron riesgo. De los 10 puestos evaluados, 3 presentaron riesgos alto y 7 riesgo
moderados (ver cuadro 4).

Las partes del cuerpo afectada con riesgo alto identificados con la herramienta por posturas
incomodas fueron cuello, hombro izquierdo, muñeca derecha e izquierda, la operación que
afecta la mayoría de las partes del cuerpo con riesgo alto es pegar cinta.

Cuadro 4. Priorización por puesto de trabajo según Screening Tools en puestos de

trabajo en el área de producción de la Maquila General S.A.

Los resultados del instrumento de evaluación RULA reflejan, que la mayoría de los puestos
de producción tienen un score mayor de 5, lo que indica que se deben realizar investigaciones
y realizar cambios pronto. Los puestos de pegar cinta y pegar cuello tuvieron un score de 7,
lo que indica que se debe hacer investigación y los cambios requeridos deben ser
inmediatamente. Las principales partes afectadas son cuello, hombro y muñeca (ver tabla 5
y tabla 6).

24
Tabla 5. Grand score y niveles de acción del RULA, en los puestos de trabajo en el área
de producción de la Maquila General S.A

25
Tabla 6. Riesgos musculo esqueléticos con mayor score identificados en los puestos de
trabajo, del área de producción de la Maquila General S.A.

26
Gestión de higiene, seguridad, ergonomía y medio ambiente

La empresa cuenta con un programa y un coordinador de higiene, seguridad y salud, tienen

conformada la comisión mixta. Se realizan reuniones programadas e investigaciones
conjuntas de los accidentes de la empresa; se lleva un registro estadístico de los accidentes
de trabajo por parte del departamento de higiene y seguridad con su respectivo análisis y plan
de acción.

También cuenta con un sistema de capacitación en prevención de riesgos laborales cuyos

temas son incluidos en plan de trabajo anual del departamento de higiene y seguridad, así
como también dentro del plan de la comisión mixta.

Además, tienen un programa de reciclaje del desperdicio de tela (hilaza), que es generada
durante el proceso de costura en las máquinas de producción, esta es empacada en sacos y
posteriormente cargada a contenedores para su traslado a recicladora, la hilaza que está
contaminada no aplica para ser reciclada y es enviada al vertedero municipal a través de los
camiones recolectores de basura municipales, el cartón y el plástico es recolectado pesado y
cargado a contenedores para su reciclaje. Los envases de productos químicos son retornados
a los proveedores, el aceite generado por las máquinas y tela llena de aceite son reciclados a
través de un proveedor local.

Dentro de los programas de prevención en higiene y seguridad se cuenta con auditorias de

house keeping (orden y limpieza), auditorias de seguridad y el programa STOP.

La empresa además cuenta con un programa de ergonomía con ocho elementos, al revisar
este programa se encuentran con oportunidades de mejoras en la parte de educación y
entrenamiento, ya que no se encuentra el 100 % del personal entrenado en ergonomía, están
pendientes las evaluaciones ergonómicas de los puestos de trabajo, también existen buzones
de sugerencias ergonómicas en el área de producción, sin embargo hay poco involucramiento
por parte de los trabajadores ya que en los mismos no reportan mejoras ergonómicas, no hay

27
actividades motivacionales anuales en este tema para incentivar la participación de los
trabajadores.

Por otro lado, los trabajadores que laboran de pie tienen alfombra ergonómica pero no las
utilizan y los trabajadores que laboran sentado tienen una silla ergonómica sin embargo la
mayoría no realiza el ajuste adecuado y/o no sabe cómo ajustarla. Existen pausas activas
(ejercicios ergonómicos) en la jornada de trabajo sin embargo la mayoría de los trabajadores
no la realizan y continúan laborando durante este tiempo.

Gestión en salud

La empresa cuenta con dos consultorios clínicos, ubicado uno en cada edificio con una
enfermera en cada uno de ellos y por cada turno de trabajo, existe un médico que labora de
lunes a viernes quien brinda atención a los pacientes que asisten en busca de atención médica.
A la vez asisten médicos de empresas previsionales para atender a sus afiliados
respectivamente y brindar medicamentos, el trabajador evaluado es remitido a su empresa
médica del seguro social donde está afiliado, si se considera que es necesario una evaluación
médica especializada y/o realización de exámenes de emergencia.

Cabe señalar que la empresa tiene un estimado en compra mensual de medicamento de

$1,200 dólares de los cuales $800 dólares se destinan para la compra de medicamentos
analgésicos como ibuprofeno, diclofenaco, indometacina etc., esta cantidad de medicamentos
en algunos meses dura solo tres semanas lo que conlleva a realizar pedido adicional para
completar el mes, así como también cuando existe jornada extraordinaria y/o nocturna el
consumo de medicamento aumenta.

28
Se realizan chequeos médicos de primer ingreso a cada trabajador que ingresa o reingresa a
la planta, cuando es primer ingreso solo se toma en cuenta historia clínica donde se preguntan
antecedentes de enfermedades comunes, crónicas etc y se realiza un examen físico, el medico
cataloga si esta apto o no apto sin hacer recomendaciones en que puesto puede ser ubicado,
también se llevan a cabo exámenes médicos periódicos de control de laboratorio con
contratista externo.

Situación de salud de los trabajadores. Enfermedades músculo esqueléticas.

La figura 1 refleja, que la principal causa de consulta médica en el año 2015, son las
enfermedades del sistema musculo esquelético (32.98%), seguidas por las respiratorias
(32.73%), gastrointestinales (24.8%) y por último las neurológicas (9.49%).

Figura 1. Principales causas de consultas médicas según sistema afectado, en la Maquila

General S.A. Fuente Estadísticas clínica médica, 2015.N=5,142

9.49

32.98
24.8

32.73

Musculoesqueleticas Respiratorias Gastrointestinales Neurológicas

En relación con las enfermedades del sistema musculo esquelético, los principales cinco
diagnósticos fueron artralgia (31.72%), lumbalgia (18.81%), cervicalgia (10.97 %), espasmo
muscular (9.85 %) y tendinitis (6.9 %). (Ver figura 2)

29
Figura 2. Principales diagnósticos que se agrupan en el sistema musculo esquelético en
la Maquila General S.A. Fuente Estadísticas clínica médica,2015. N=1,696

Esguince MS 0.06
Torticolis 0.41
Dolor Miembro Superior 0.41
Dolor Miembro inferior 0.41
Esguince MI 0.53
Trauma Miembro Inferior 0.83
Dolor Lumbar 1.65
Dolor Hombro 3.71
Trauma Miembro Superior 3.89
Dorsalgia 4.60
Mialgia 5.25
Tendinitis 6.90
Espasmo Msc 9.85
Cervicalgia 10.97
Lumbalgia 18.81
Artralgia 31.72
0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00

Los tres primeros diagnósticos agrupados en el sistema respiratorio fueron resfriado común
(38.5%), faringitis (31.79 %) y amigdalitis (22.58 %). (Ver figura 3)

Figura 3. Principales diagnósticos que se agrupan en el sistema respiratorio en la

Maquila General S.A. Fuente Estadísticas clínica médica, 2015. N=1,683

45.00

40.00 38.50

35.00 31.79
30.00

25.00 22.58

20.00

15.00

10.00

5.00 2.79 2.08 1.96

0.30
0.00
Resf Comun Faringitis Amigdalitis Tos Bronquitis/Asma Rinitis Disfonia

30
Con relación a chequeos médicos preocupacionales realizados en el 2015 el 90.92% se
encontraron aptos para laborar y 9.08 % aptos bajo condición médica. (Ver Tabla 7)

Tabla 7. Distribución de los trabajadores con chequeos médicos preocupacionales y

condición realizados en la Maquila General S.A. Fuente Registros de clínica médica.
2015. N= 1047.

Condición medica %
Aptos 90.92
Hipoacusia 2.2
Aptos bajo
Ametropía 0.67
condición
Lesiones musculo esqueléticas 6.21

La tabla 8, refleja que del total de trabajadores que se le realizaron los exámenes, el EGO fue
el que presentó el mayor porcentaje de resultados patológicos (17.06 %) tales como infección
de vías urinarias y cristaluria; seguido del EGH con parasitosis (12.7 %) y la BHC con
alteraciones como leucocitosis y anemia (6.35 %).

Tabla 8. Exámenes de laboratorio básicos realizados en la maquila General S.A

Fuente Registros de clínica médica. 2015.

Exámenes de laboratorio Normal Patológico

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Biometría Hemática Completa (BHC) 1106 93.65 75 6.35
Examen General de Orina (EGO) 904 82.94 186 17.06
Examen General de Heces (EGH) 574 87.23 84 12.77

Las audiometrías realizadas en ese año fueron 2008 encontrándose 63.55% (1276
trabajadores) con audiometría normal y 36.45 % (732 trabajadores) con hipoacusias
unilaterales y bilaterales, las cuales aún están pendientes calificar como común o posible
causa laboral.

En relación con los accidentes de trabajo ocurridos en el 2015 se registraron 83 accidentes

considerándose el principal tipo de lesión en un 61.45 % el trauma seguido por un 25.3 % las
heridas. (Ver Tabla 9)

31
Tabla 9. Accidentes según tipo de lesión ocurrida en la Maquila General S.A. Fuente
Registros de Higiene y Seguridad. 2015 N=83

Tipo de lesión Frecuencia %

Trauma 51 61.45
Herida 21 25.3
Espasmo muscular 5 6.02
Quemadura 4 4.82
Trauma Ocular 2 2.41

En relación con los subsidios emitidos por las empresas médicas previsionales en el año 2015,
se encontraron 2,898 órdenes emitidas para un total de 14,692 días, los cuales involucraban
enfermedad común, accidente común, accidente de trayecto, prenatal y posnatal.

La cantidad de órdenes de subsidio relacionadas a lesiones musculo esqueléticas son 243 lo

que representaron 606 días. Estos subsidios representaron costos indirectos a la empresa por
C$ 188,708.4 córdobas netos debido a que la empresa para cumplir con la producción
solicitaba personal en jornada extra. Es importante mencionar que existen subregistro de
subsidios ya que solo se consideran subsidios a partir de 4 días por el pago del 60% del INSS
y no todos los subsidios son registrados por la persona encargada, considerando esta
deficiencia en el indicador de ausentismo de la empresa el costo real de los subsidios puede
llegar a C$ 752,000 córdobas netos.

Resultados de la percepción sobre higiene, seguridad, ergonomía y salud.

Esta encuesta se le realizó a un total de 112 trabajadores de los cuales el 57.14 % (64), eran
del sexo masculino y el 42.86 % (48) del sexo femenino. Reflejando los siguientes resultados:

32
En relación con los aspectos de higiene y seguridad 77.68 % de los trabajadores indicaron
que si utilizaban tapones y el 89.29 % mascarillas, sin embargo, los trabajadores que no
utilizan el EPP en un 40.54 % es porque le incomodan y 35.14 % porque no los consideran
necesarios. (Ver Tabla 10)

Tabla 10. Distribución porcentual de la percepción de aspectos de higiene y seguridad

en trabajadores del área de producción en la maquila General S.A. Fuente Encuesta de
Percepción. 2015 N=112

PERCEPCION SOBRE LOS ASPECTOS DE

HIGIENE/SEGURIDAD
Que EPP no utiliza % No utiliza % Utiliza
Tapones 22.32 77.68
Mascarillas 10.71 89.29
Ambos 30.36 69.64
Porque no los utiliza %
Le incomodan 40.54
No los considera necesarios 35.14
No sabe cómo colocárselos 18.92
No se lo brindan 5.4

Según los riesgos detectados la mayoría de los trabajadores reconocieron la presencia de

movimiento repetitivo como el principal seguido por el calor, presencia de tamo, ruido, mala
postura e iluminación deficiente.

33
Tabla 11. Distribución porcentual de la percepción de riesgos, en los trabajadores del
área de producción en la maquila General S.A. Fuente Encuesta de Percepción. 2015
N=112

PERCEPCIÓN DE RIESGOS Si %
No %
Movimiento repetitivo 89.29 10.71
Calor 83.93 16.07
Tamo 78.57 21.43
Ruido 69.64 30.36
Malas posturas 66.96 33.04
Iluminación deficiente 8.93 91.07

En relación con los riesgos físicos 8.92% de los trabajadores indicaron tener una iluminación
deficiente considerada entre regular y mala, 69.64% mencionaron la presencia de ruido en su
puesto de trabajo calificado entre molesto e insoportable y señalaron como principal fuente
de ruido las máquinas de coser. Con relación a los riesgos químicos 78.57 % señalaron la
presencia de tamo. (Ver tabla 12)

En riesgos musculo esqueléticos 89.92 % consideraron la presencia de movimiento repetitivo

en su puesto de trabajo calificándolo como alto, 66.96 % asumieron que adoptaban una mala
postura principalmente porque el puesto les resultaba incómodo. (Ver tabla 12)

34
Tabla 12. Percepción de riesgos físicos, químicos, musculo esqueléticos, en trabajadores
del área de producción en la maquila General S.A. Fuente Encuesta de Percepción.
2015 N=112

Si % No %
Iluminación deficiente
8.92 91.07
Regular 4.46
Mala 4.46
Si % No %
Ruido
RIESGOS FISICOS

69.64 30.36
Insoportable 8.93
Molesto 60.71
Que considera ocasiona mucho ruido en su puesto de trabajo
Máquinas de coser ruidosas 35.71
Parlanteo muy alto 21.43
Música muy alta 12.5
Si No
Calor
83.93 16.07
Mucho 40.18
Poco 43.75
MUSCULOESQUELETICOS QUIMICOS

Si No
RIESGOS

Tamo
78.57 21.43
Mucho 66.07
Poco 12.5
Si No
Movimiento repetitivo
89.29 10.71
Alto 80.36
Moderada 8.93
RIESGOS

Buena Mala
Postura
33.04 66.96
Puesto incómodo 40.18
Trabajo más rápido 17.86

Otro 8.92

35
Con relación a los aspectos de salud, el 96.43% (108) expresaron presentar dolencia
asociadas al trabajo, 64.30% (72) señalaron problemas musculo esqueléticos, principalmente
dolor en los hombros, manos y espalda baja (Ver tabla 13)

Tabla 13. Percepción de problemas de salud en trabajadores del área de producción en

la maquila General S.A. Fuente Encuesta de Percepción. 2015 N=112

PERCEPCIÓN DE LOS ASPECTOS DE SALUD

Enfermedades más frecuentes Si % No%
Presenta alguna dolencia o enfermedad que la asocie al
96.43 3.57
trabajo
Tos 4.46
Piel Digestivos Respiratorio
Sistema

Dolor de garganta 0.89

Ronquera 0
Secreción nasal 2.68
Acidez 0.89
Sistema Sistema

Diarrea 1.79
Cólicos 0.89

Alergias 7.14

Dolor en cuello 8.93

Sistema Musculo

Dolor en hombro 23.22

esquelético

Dolor en manos 11.62

Dolor en Espalda Alta 0.89
Dolor en Espalda Baja 10.71
Dolor en Miembros Inferiores 8.93
Neurológico
Sistema

Dolor de cabeza 13.39

36
DISCUSION

En cuanto a los factores de riesgos físicos, las mediciones de iluminación realizadas en el

área de producción se encuentran en la mayoría de los puestos de trabajo por debajo de lo
permisible según normativa nacional (6), así como normativas internacionales (8), esto
debido a la posición de las lámparas, mantenimiento preventivo inadecuado así como otros
elementos que impiden una adecuada iluminación, una iluminación deficiente puede
contribuir a problemas de salud como fatiga visual así como un factor de riesgo en la
ocurrencia de accidentes de trabajo, la iluminación deficiente fue considerada en un estudio
realizado en México en una planta maquiladora como factor importante en problemas de
salud visual ( ojo seco, fatiga visual etc. ), así como también coadyuvante en accidentes de
trabajo (11).En Nicaragua en un estudio realizado en 1999 en las maquilas ubicadas en la
Zona Franca Las Mercedes, el 100 % de las empresas presentaban un sistema de iluminación
deficiente encontrándose por debajo de los niveles permisibles.(9)

De acuerdo al nivel de ruido al que se exponen los trabajadores del área de producción se
encuentra en la mayoría de los puestos de trabajo por encima de lo permisible según
normativa nacional (7) e internacional (11), este factor de riesgo es una causa importante de
disminución de la capacidad auditiva conllevando a hipoacusia de origen laboral (10) . En
México un estudio realizado en una planta maquiladora encontró que existían varios puestos
de trabajo que sobrepasaban los límites permitidos de ruido (la norma establece 85 dB como
máximo), lo cual podría producir sordera permanente y/o acumulación de fatiga auditiva en
los trabajadores (11). En Honduras se realizó un análisis de las condiciones de trabajo de las
obreras de maquila, el ruido se encuentra dentro de los principales riesgos señalados por las
trabajadoras, 78% manifestaron que el ruido de las máquinas, además de la música a alto
volumen de la mayoría de las fábricas, restringe aún más la comunicación entre las
trabajadoras (12). De igual manera en estudio realizado en 1999 en Nicaragua en las maquilas
ubicadas en la zona franca Las Mercedes, el 62 % de las empresas cuentan con áreas de
trabajo que presenta niveles de ruido superior a los límites permisibles. (9)

En relación a las mediciones de temperatura que involucran los diferentes criterios

(temperatura seca, temperatura húmeda, humedad relativa del aire etc.), para el cálculo del
WBGT y establecer si existe confort y/o disconfort térmico, las mediciones realizadas
37
demuestran que no existe disconfort térmico, esto coincide con un estudio realizado en
México en una planta maquiladora en donde las métricas obtenidas de las mediciones de
temperatura reflejan una temperatura promedio de 26.91 grados centígrados con 51.2% de
humedad relativa, lo cual indica un medio ambiente de trabajo confortable (11); sin embargo
estudio realizado en 1999 en Nicaragua en las maquilas ubicadas en la zona franca Las
Mercedes revelan que el 38 % de las empresas presentan condiciones micro climáticas
deficientes (9), es importante señalar que estas diferencias pueden estar influenciadas por la
ubicación geográfica de la empresa así como también a la presencia de ventiladores y
extractores que permiten la inyección y flujo del aire dentro del área como es el caso de la
empresa en estudio.

De acuerdo con la exposición a riesgos químicos, las mediciones de partículas suspendidas

realizadas demuestran que el 70 % (7 puntos) de las mediciones se encuentran por encima de
establecido por la norma de calidad de aire a nivel nacional, cumpliendo solamente 30% (3
puntos), las partículas suspendidas se encuentran dentro de los principales riesgos señalados
por las trabajadoras de maquila, así lo revela un estudio realizado en Honduras donde un 90%
señalan este riesgo (12).

Con relación a los riesgos musculo esqueléticos se logra observar que al aplicar la
herramienta de screening tools para determinar si el puesto tiene un riesgo bajo, 7 de los 10
puestos evaluados (70%) presentan un riesgo moderado y 3 de los 10 puestos evaluados
(30%) un riesgo alto. Al aplicar la herramienta de RULA se evidencia que el mayor riesgo
radica en cuello y miembros superiores principalmente hombro y muñeca evidenciado en
postura, estudio realizado en plantas maquiladoras de México revela como resultado
sobresaliente malas posturas que adoptan los trabajadores (13), también estudio realizado en
población trabajadora en maquila de la confección en el departamento de Cortes Honduras,
se encontró que los miembros superiores son la región anatómica que con mayor frecuencia
realiza movimientos con fuerza 66%, seguida del pie con 54% y la menos utilizada es la
rodilla con 31%. Las manos son la región anatómica mayormente utilizada y aunque los
movimientos por arriba o por encima de los hombros son los que menos se reportan, no por
esto pierden importancia, ya que 41% de la población estudiada realiza este movimiento, una

38
proporción muy elevada si se considera que es de alto riesgo ocupando los trastornos musculo
esqueléticos el primer lugar de importancia en el perfil del daño a la salud (14), estudio
realizado en 1999 en Nicaragua en las maquilas ubicadas en la zona franca Las Mercedes
revelan que el 92 % de las empresas presentan riesgos musculo esqueléticos (9), de igual
manera se revela en otro estudio realizado en 2006 en la maquila textil vestuario donde los
riesgos musculo esqueléticos y los efectos a la salud tienen una alta incidencia en los
trabajadores. (15)

39
 CONCLUSIONES
• La mayoría de los puestos de trabajo presentan una iluminación deficiente con
mediciones por debajo de las establecidas en la Normativa en Materia de Higiene y
Seguridad.

• Con relación al ruido la mayoría de los puestos de trabajo presentan niveles por
encima de 85 db, el puesto de trabajo con mayor exposición a ruido es ruedo de falda.
Es importante señalar que para próximos estudios se deberá realizar previo a la
ejecución del mismo revisión de equipos y metodología a utilizar para la obtención
de datos confiables.

• Las mediciones de material particulado se encuentran en la mayoría de los puntos

evaluados por encima de la norma de calidad del aire a nivel nacional.
Cabe señalar que de igual manera para próximos estudios se deberá realizar previo a
la ejecución del mismo revisión de equipos y metodología a utilizar para la obtención
de datos fidedignos.

• Los principales riesgos musculo esqueléticos encontrados están asociados a posturas

incomodas y movimientos repetitivos, los trabajadores justifican para aumentar su
producción la ejecución de métodos de trabajo incorrecto, aunque existen pausas
activas durante la jornada de trabajo la mayoría de los trabajadores continúan
laborando durante las mismas. Los trabajadores que laboran de pie tienen alfombras
ergonómicas en sus puestos de trabajo, sin embargo, la mayoría de ellos no la utilizan
o bien la utilizan incorrectamente.

40
• En la encuesta de salud realizada la mayoría de los trabajadores reconocieron la
presencia de movimiento repetitivo como el principal riesgo seguido por el calor,
presencia de tamo, ruido, mala postura e iluminación deficiente. Con relación a los
aspectos de salud al consultarles si presentaban alguna dolencia o enfermedad que se
asocie al trabajo la mayoría de los trabajadores manifestaron presentar dolencias, la
mayoría de los que aquejaron dolencias la asociaron a problemas musculo
esqueléticos.

• En base a lo anterior los riesgos prioritarios de intervención serian iluminación, ruido,

material particulado y riesgos musculo esqueléticos.

41
CAPITULO II. ANALISIS DE PRIORIDADES

Al realizar el análisis de prioridades y estimación del riesgo encontramos que los riesgos o
peligros importantes detectados fueron ruido, material particulado y musculo esqueléticos,
moderado iluminación deficiente y riesgos eléctricos. (Ver tabla 14)

Tabla 14. Matriz de evaluación de riesgos en el área de producción en la maquila

General S.A. 2015

42
Al realizar el análisis tomando en cuenta los riesgos importantes encontramos que la mayoría
de los puestos de los trabajadores del área de producción se encuentran expuesto a ruido y
material particulado, sin embargo todos los puestos indistintamente tienen exposición a
riesgos musculo esqueléticos, asociado a esto las lesiones musculo esqueléticas presentan
una alta incidencia, esto lo podemos ver reflejado en los registros médicos del año 2015
donde la principal causa de consulta médica son las enfermedades que afectan el sistema
musculo esquelético, anexo en la encuesta de percepción realizadas a los trabajadores
reconocieron la presencia de movimiento repetitivo, mala postura como factores de riesgo
presente en su puesto de trabajo así como también la mayoría de los trabajadores
manifestaron dolencias asociadas a problemas musculo esqueléticos. En la matriz de
evaluación de riesgos del MITRAB podemos observar la prevalencia de los efectos a la salud
ocasionados por factores de riesgo específicos, siendo los riesgos musculo esqueléticos los
causantes de lesiones musculo esqueléticas en la población trabajadora de la planta estudiada.

Estos riesgos fueron presentados a la comisión mixta de higiene y seguridad del trabajo de la
empresa, con quienes se acordó abordar la problemática de las lesiones musculo esqueléticas,
el coordinador de higiene y seguridad llevó la propuesta a la gerencia de planta para la
aprobación y realización de dicho trabajo.

Para los riesgos de iluminación, ruido y material particulado la gerencia de planta cuenta con
proyecto de mejora en relación con cambio a luminarias led, redistribución y reorientación
de los parlantes ubicados en el área de producción, compra de maquinaria nueva y mejorar
el sistema de ventilación con inyectores y extractores.

43
 CAPITULO III. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN.

OBJETIVO DE DESARROLLO

Mejora la salud de los trabajadores del área de producción de la Maquila General S.A.

OBJETIVO INMEDIATO
Los riesgos musculo esqueléticas en los trabajadores del área de producción de la Maquila
General S.A disminuyen significativamente.

44
45
46
*Documento completo ver anexo 8

47
48
49
50
 RELACION COSTO BENEFICIO

Al evaluar la relación costo beneficio calculando los costos totales que representan a la
empresa con relación a subsidios y compras de medicamentos tenemos en el caso de
subsidios $23,138.46 dólares anuales y en costo de medicamentos $9,600 dólares anuales.

Estimación de costos totales: $65,476.92

Reducción de costos proyectada: 50%

Ahorro para la empresa: $32,738.46

Inversión en el proyecto: $20,811.29

Relación costo beneficio: 1.57

SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO

Para la sostenibilidad del proyecto se requiere establecimientos de políticas, procedimientos

y estándares en relación al seguimiento en relación a capacitación y entrenamiento, establecer
lideres con responsabilidades específicas para el monitoreo constante de actividades las
cuales deberán quedar establecidas consecutivamente cada año, cabe señalar el papel
importante de gerencia de planta quien deberá aprobar dichas políticas y procedimientos así
como evaluación trimestral del avance.

51
 CONSIDERACIONES ÉTICAS

El presente trabajo se realizó con el previo consentimiento de la gerencia general de la

empresa, se solicitó el consentimiento de los trabajadores de producción que participaron en
este estudio.

A solicitud de la gerencia general se acordó omitir el nombre de la empresa como parte de la

confidencialidad.

Por otro lado, se respetó la confidencialidad en la revisión de los expedientes clínicos,

laborales, registros de consultas médicas, accidentes de trabajo etc. de los trabajadores del
área de producción.

Se realizará una presentación de los resultados a comisión mixta y trabajadores.

52
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Ramos Sandra VJ. Diagnostico Avances y Retrocesos. Mujeres en las Maquilas de

Nicaragua. 2002:4,7,8.
2. “JBE” CSdT. Diagnóstico de la Maquila en Nicaragua y Plan Estratégico del Trabajo
Sindical, Managua, Nicaragua. 2003.

3. López Lilliam PT. Salud de los Trabajadores y Trabajadoras en las maquilas en

Nicaragua.2,3.

4. INSS. Anuario estadístico 2017:183,197.

5. MITRAB. Compilación de Normativas en Materia de Higiene y Seguridad del Trabajo.

Título V. De las condiciones de Higiene Industrial en los lugares de trabajo. 2008.

6. MITRAB. Norma Ministerial sobre las disposiciones básicas de higiene y seguridad en los
lugares de trabajo. 1993.

7. MITRAB. Resolución ministerial sobre higiene industrial en los lugares de trabajo.

1993:292-5.

8. NOM-025-STPS-2008 NOM. Condiciones de iluminación en los centros de trabajo.

2008:4.

9. María José Carrasquilla GCF, Mauricio Montealegre Osuna. Higiene y Seguridad

Ocupacional en la zona franca Las Mercedes. 1999:87.8.

10. La Dou J. Medicina Laboral y Ambiental. 1999; 2da edición: Capítulo 7.Pag 79-83.

11. Virginia Guadalupe López Torres UAdBC, Ma. Enselmina Marín Vargas UAdBC,
Robert Efraín Zarate Cornejo UAdBC. RIESGOS DE TRABAJO EN UNA PLANTA
MAQUILADORA: UN ANÁLISIS LONGITUDINAL. REVISTA INTERNACIONAL
ADMINISTRACIÓN & FINANZAS. 2010;3.

12. Cano BML, Navarro MP, Rodríguez JV. Condiciones de trabajo, estrés y daños a la salud
en trabajadoras de la maquila en Honduras. Salud de los trabajadores. 2009;17(1):23-31.

13. Torres VGL, Radillo SEM, Vargas MEM. Análisis Comparativo De Las Practicas
Ergonómicas En Las Estaciones De Trabajo De Plantas Maquiladoras Y Empresas De
Servicio En Ensenada, BC, México. The Institute for Business and Finance Research.
2007:222.

53
14. Pantoja LMPH, Alcántara SM. Trastornos músculo-esqueléticos y psíquicos en población
trabajadora, maquila de la confección, Departamento de Cortés, Honduras. Salud de los
Trabajadores. 2014;22(2):129-40.

15. Pérez Prado SM. Reducción del riesgo movimientos repetidos de miembros superiores y
sus efectos a la salud, en trabajadores del área de confección. Empresa Textil Vestuario
Nicaragua 2006.

54
ANEXOS

55
Anexo No 1 Checklist de riesgos biológicos

Checklist para detección de riesgos biológicos Si No

1.-Existen reservorios de agentes biológicos en el proceso.  
2.-El trabajo implica la manipulación de contaminantes biológicos  
o el contacto con personas, animales o productos que puedan
estar infectados.
3.-Se evita la posibilidad de que los trabajadores puedan sufrir  
cortes, pinchazos, mordeduras, etc.
4.-Está establecido y se cumple un programa de gestión de todos  
los residuos generados en el lugar de trabajo.
5.-Esta establecido y se cumple un programa para la limpieza y  
desinfección de los locales.
6.-Está definido un protocolo de primeros auxilios y disponen de  
medios para llevarlo a cabo.
7.-Está establecido un plan, protocolo o procedimiento que haga  
frente a accidentes en los que están implicados los
contaminantes biológicos.

56
Anexo No 2 Herramienta Screening Tools

57
Anexo No 3Herramienta RULA

58
Anexo No 4. Mediciones de iluminación en área de producción de la Maquila General S.A

59
Anexo No 4. Mediciones de iluminación en área de producción de la Maquila General S.A

60
Anexo No 4. Mediciones de iluminación en área de producción de la Maquila General S.A

61
Anexo No 4. Mediciones de iluminación en área de producción de la Maquila General S.A

62
Anexo No 4. Mediciones de iluminación en área de producción de la Maquila General S.A

63
Anexo No 4. Mediciones de iluminación en área de producción de la Maquila General S.A

64
Anexo No 4. Mediciones de iluminación en área de producción de la Maquila General S.A

65
Anexo No 5. Mediciones de ruido en el área de producción de la Maquila General S.A

66
Anexo No 5. Mediciones de ruido en el área de producción de la Maquila General S.A

67
Anexo No 5. Mediciones de ruido en el área de producción de la Maquila General S.A

68
Anexo No 5. Mediciones de ruido en el área de producción de la Maquila General S.A

69
Anexo No 6. Mediciones de temperatura en área de producción de la Maquila General S.A

70
Anexo 7. Encuesta de percepción de aspectos de higiene, seguridad y salud en la
empresa

Encuesta # ____________ Operación: ______________________

ASPECTOS DE HIGIENE/SEGURIDAD

Que EPP no utiliza No utiliza Si Utiliza

Tapones
Mascarillas
Ambos
Porque no los utiliza
Le incomodan
No los considera necesarios
No sabe cómo colocárselos
No se lo brindan
CUALES RIESGOS CONSIDERA EN SU PUESTO DE TRABAJO
Si No
Iluminación
Si responde Si como considera la iluminación en su puesto de
trabajo
Regular
Mala
Si No
Ruido
RIESGOS FISICOS

Si responde Si como considera el ruido en su puesto de trabajo

Insoportable
Molesto
Que considera ocasiona mucho ruido en su puesto de trabajo
Máquinas de coser ruidosas
Parlanteo muy alto
Música muy alta
Si No
Calor

Si responde Si como considera el calor en su puesto de trabajo

Mucho
Poco

71
 Si No
Tamo
QUIMICOS
RIESGOS
Si responde Si como considera el tamo en su puesto de trabajo
Mucho
Poco
Si No
Movimiento repetitivo
RIESGOS ERGONOMICOS

Si responde Si como considera la repetitividad en su puesto de trabajo

Alta
Moderada
Como considera su postura en su puesto de trabajo Buena Mala

Si responde Si porque es mala

Puesto incomodo
Trabajo más rápido
Otro
ASPECTOS DE SALUD
Enfermedades más frecuentes Si No
Presenta alguna dolencia o enfermedad que la asocie al trabajo

Si responde Si escoja la que considera produce mayor afectación o sintomatología

Tos
Piel Digestivo Respiratorio
Sistema

Dolor de garganta
Ronquera
Secreción nasal
Acidez
Sistema Sistema

Diarrea
Cólicos

Alergias

Dolor en cuello
Sistema Musculo

Dolor en hombro
esquelético

Dolor en manos
Dolor en Espalda Alta
Dolor en Espalda Baja
Dolor en Miembros Inferiores
Neurológico
Sistema

Dolor de cabeza

72
Anexo 8.

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76
77
78
79
80