1. INTRODUCCIN 2. TRASTORNOS DE CONDUCTA 3.

TDAH
EL DIAGNSTICO CONDICIONES PARA EL DIAGNSTICO PREVALENCIA ETIOLOGA CAUSAS

4. CLASIFICACIN 5. TRASTORNOS ASOCIADOS

TRASTORNOS COMRBIDOS TRASTORNOS ASOCIADOS MS FRECUENTES TRASTORNOS DEL SUEO POSIBLES REPERCUSIONES PERSONALES Y SOCIALES

6. CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD, CON PREDOMINIO HIPERACTIVO-IMPULSIVO TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD, TIPO COMBINADO TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD, TIPO CON PREDOMINIO DEL DFICIT DE ATENCIN TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

7. IDENTIFICACIN E INTERVENCIN CON EL ALUMNADO QUE PRESENTA

TRASTORNOS POR DEFICIT DE ATENCIN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDAH)

8. ORIENTACIONES
PARA EL PROFESORADO PARA LAS FAMILIAS

9. TRATAMIENTO 10. ACTIVIDADES 11. ANEXOS

I. CUESTIONARIO PARA PADRES, MADRES Y PROFESORADO II. RECOMENDACIONES PARA PREVENIR PROBLEMAS DE CONDUCTA EN LA ESCUELA POR JORGE EVERARDO AGUILAR Y JAIME ERNESTO MENDOZA III. PROTOCOLO DE OBSERVACIN DEL ALUMNADO CON TDAH

1. INTRODUCCIN
La hiperactividad de los nios es considerada como normal, cuando se produce dentro de una etapa de la vida infantil alrededor de los dos o tres aos. El que un nio sea inquieto no tiene nada que ver con la sintomatologa que hoy vamos a abordar en esta informacin. La falta de atencin y la inquietud constante en el nio son sntomas que, por lo general, los padres comentan primero al mdico de atencin primaria, con frecuencia alertada por los profesores y educadores. Este trastorno ha recibido muchos nombres en el pasado, dao o disfuncin cerebral mnima, hiperkinesia, hiperactividad y dficit de atencin. Pero en realidad todo ello engloba una alteracin importante de la atencin que, muy a menudo, se da con una extrema actividad en el nio Estas conductas se detectan con claridad a partir de los seis aos, aunque en ocasiones antes de esa edad. Tales demostraciones conductuales repercuten negativamente en el desarrollo cognitivo, personal y social e interfieren de manera muy significativa en los aprendizajes escolares desde el primer momento, as como en la integracin y el equilibrio socio -personal del individuo. Aunque el TDAH siempre ha existido, son dos los factores que estn favoreciendo su conocimiento: por un lado, la preocupacin social, tanto a nivel personal, familiar y de relaciones y por otro, el incremento de los conocimientos cientfico -cognitivos en todas sus facetas. Existen tratamientos seguros y eficaces para el alumnado con TDAH que requieren en la mayora de los casos una actuacin psicopedaggica combinada con tratamiento farmacolgico a travs de psico estimulantes e intervencin conductual con apoyo individual, familiar y escolar. La respuesta facilitada ser diferente segn los tres subtipos de TDAH predominantes: subtipo inatento, subtipo hiperactivo impulsivo y subtipo combinado (inatencin e hiperactividad - impulsividad).

2. TRASTORNOS DE CONDUCTA
Segn los profesionales de la salud, los trastornos de conducta son aquellos problemas que tienen los nios cuando tienen dificultades para cumplir las normas que la mayora de los nios aceptan.
Algunos ejemplos de estos problemas son:

No obedecer a sus padres o a otros adultos, como profesores. La mayora de los nios desobedece algunas veces, pero los menores con estos problemas desobedecen todo el tiempo y aun en situaciones donde el castigo es serio. Tener rabietas que son mucho ms frecuentes y severas que el promedio de los nios de su edad. Volverse agresivos y mostrar conductas destructivas. Replicar siempre, contestar mal, discutir, hacer que pequeas situaciones parezcan ms grandes de lo que son y siempre Desean decir la ltima palabra. Rehusar a cumplir con sus obligaciones diarias, como las tareas escolares y el aseo personal.

Los nios con problemas de conducta mienten constantemente aun cuando no hay necesidad de hacerlo. Los nios con problemas de conducta mienten constantemente aun cuando no hay necesidad de hacerlo. Los nios con problemas de conducta mienten constantemente aun cuando no hay necesidad de hacerlo.
Algunos nombres dados a las formas extremas de estas conductas son: Conducta desafiante y de oposicin: este trmino se utiliza para describir los nios temperamentales que se molestan muy rpido, y continuamente entran en discusin. Ms comn en nios ms pequeos, que quieren desafiar a sus padres y profesores. Estos nios no son crueles, no intimidan, no engaan y no son antisociales, pero pueden llegar a serlo si sus problemas no se tratan. Trastorno de la conducta: este trmino se utiliza para los nios que incumplen todas las reglas normales que sus padres y profesores les ponen. Trastorno de hiperactividad por deficiencia de atencin: este trmino se utiliza para describir a los nios que son ms activos e impulsivos que la mayora de los nios. Estos problemas pueden tambin estar relacionados con problemas de la concentracin y del aprendizaje.

Todos los nios y adolescentes pueden ser difciles a veces. En algunos nios, esto puede ser una reaccin al estrs provocado por lo que les est pasando: el divorcio de sus padres, el paso de primaria a secundaria, convirtindolas en personas difciles con quien convivir. Pero la clase de problemas a la que nos referimos son ms agudos y se prolongan por ms tiempo. Adems estos nios no siempre responden al cuidado, y preocupacin de los que desean ayudarles. Ellos suelen rechazar la ayuda.

3. TDAH
Sin causa especfica conocida, se acepta que es una condicin o patrn de comportamiento inadaptado de base neurobiolgica, iniciado generalmente en la infancia, cuyos sntomas bsicos son de carcter cognitivo-conductual: 
Falta de atencin

Se presenta cuando el alumno o alumna se aburre con frecuencia y se distrae con facilidad. Tienen dificultad para centrarse en una s ola tarea de trabajo o estudio. Muestran dificultades al concentrar la atencin dirigida y consciente encaminada a crear, aprender, organizar o completar una tare a. Particularmente se encuentra afectada la atencin en el trabajo. Poseen atencin automtica en actividades de su inters. 
Hiperactividad

Presentan una hiperactividad sin finalidad. Son propensos al movimiento, sin poder permanecer quietos ante una tarea determinada o no. Sus formas de expresin

son motoras en cualquiera de sus extremidades o del habla. Lo mismo sucede en adolescentes y adultos hiperactivos. Los escolares que padecen este trastorno parecen incansables y nunca se estn quietos. Les cuesta mucho estar sentados, y cuando lo consiguen no dejan de mover las piernas, tocar todo lo que est a su alcance, dar golpecitos con los dedos y con los pies. Todos estos sntomas suelen provocar malestar a su alrededor, en especial en los adultos que consideran de forma errnea que se trata de una manifestacin de mala educacin. 
Impulsividad

Falta de control de sus reacciones o pe nsamientos inmediatos. Dependen demasiado de su estado de nimo y tienen baja tolerancia al aburrimiento. Falta de planificacin y previsin. Se muestran impacientes, interrumpen en ocasiones en las que no es adecuado, les cuesta pararse y pensar en las consecuencias de sus acciones, y no tienden a planificar sus actos futuros.
EL DIAGNSTICO

Quin detecta el problema? Habitualmente son los padres los que manifiestan no poder o no saber dirigir el comportamiento de su hijo, o los mismos maestros dan la seal de alerta cuando detectan que su alumno no sigue el ritmo esperado o presenta graves problemas de comportamiento.

Quin ha de realizar el diagnstico? El diagnstico no puede establecer un profesional conocedor del tema, bien desde el campo de la Medicina (psiquiatra y neuropediatra) o de Psicologa (psiclogo clnico o neuropsiclogo), el general en funcin de su dedicacin al tema y tambin de su disponibilidad. El pediatra como conocedor privilegiado del nio y su entorno se constituye, cada vez con una mayor implicacin, en un pilar fundamental en la deteccin y diagnstico precoz del TDAH.

Cmo se lleva a cabo? Para establecerlo, el profesional tendr necesariamente que recabar informacin de los padres sobre el comportamiento del nio, de los maestros o profesores sobre el comportamiento y rendimiento del nio (y compararlo con e l de los otros nios de su misma edad), para averiguar cmo se ve a s mismo. Es habitual que el profesor haga responder uno ms cuestionarios (con preguntas sobre el nio) a los padres, maestros y al propio nio. Tambin pueden facilitrsele tests, que le ofrecern ms informacin, sobre todo para poder descartar que los problemas de rendimiento escolar o de comportamiento no se deban a otras cuestiones. Generalmente tendr que realizar un test de inteligencia y responder a otros cuestionarios para valo rar el rendimiento.

El procedimiento idneo para establecer el diagnstico comprende:  Valoracin psicolgica para establecer capacidades y limitaciones del nio.  Valoracin mdica para descartar o confirmar enfermedades mdicas que pudieran explicar los sntomas que presenta el nio.  Valoracin psicopedaggica para valorar la presencia o no de fracaso escolar. El psiclogo y/o el mdico especialista tambin tendrn que valorar la presencia o no de otros trastornos asociados.
CONDICIONES PARA EL DIAGNSTICO

Es importante para poder establecer el diagnstico correcto que exista una capacidad mental normal superior, el trastorno se haya iniciado ya en edades tempranas, que la sintomatologa aparezca en diferentes situaciones familiares, colegio, entorno extra familiar y que no exista explicacin para esta sintomatologa que debe permanecer, al menos, durante seis meses en dos o ms situaciones distintas, en actividades ldicas (el ju ego) as como en las interacciones sociales.
PREVALENCIA

Entre el 3 al 7% de la poblacin infantil presentan algunos de los sntomas del TDAH. Es ms frecuente en varones. Un 50% muestra sntomas en edad adulta.
ETIOLOGA

Este trastorno puede ser debido a diversas causas: genticas, complicaciones pre, peri y post natales y otros factores ambientales como: fumar durante el embarazo, envenenamiento con plomo, etc. La causa ms frecuente en nuestro entorno es la gentica, con un 57% de probabilidad de que padres con TDAH tengan un hijo con un cuadro similar. Si permanece en edad adulta, se considera que la carga gentica es mayor.
CAUSAS

Las causas ms probables de este trastorno parecen ser:

1. Lesiones cerebrales de distinto tipo o anomalas en el desarrollo del cerebro (traumatismos, exposicin fetal al alcohol, al tabaco, exposicin temprana a niveles elevados de plomo...)

2. Actividad disminuida en determinadas regiones cerebrales, como resultado de un desequilibrio o deficiencia en ciertos neurotransmisores o sustancias qumicas que ayudan al cerebro a regular la conducta. 3. Herencia. La evidencia cientfica ha demostrado que los hijos de padres con un TDAH tienen hasta un 50% de probabil idades de sufrir el mismo problema. Adems los estudios con los gemelos siguen la misma lnea: si uno de los gemelos tiene sntomas del TDAH, el riesgo de que el hermano tenga el trastorno est entre el 80% y el 90%. 4. CLASIFICACIN
Trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo combinado. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio del dficit de atencin. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo. Trastorno disocial. Trastorno negativista desafiante. Trastorno de comportamiento perturbador no especificado .

A continuacin, otra clasificacin segn el sntoma dominante:

Tipo con predominio del dficit de atencin, suelen tener dificultades en la lectoescritura y matemticas, con un proceso cognitivo ms lento. Suelen ser hipoactivos con menor alerta cortical y ms auto-controlados en interacciones sociales. Son menos propensos al trastorno negativista desafiante. Tipo con predominio de la impulsividad -hiperactividad . Aparece de forma predominante en nios de 5 a 8 aos de edad aproximadamente. No se observa un patrn claro de falta de atencin, sino que presentan sntomas de hiperactividadimpulsividad. Tipo combinado, donde predominan tanto sntomas de falta de atencin como de impulsividad-hiperactividad . Dificultades en lecto-escritura y matemticas. Sus sntomas aparecen ms tempranamente, tienen mayor grado de iniciativa social, pero menor auto-control en interacciones sociales. Pueden ser emocionalmente inestables, con facilidad para cambios de carcter y ms propensos al trastorno negativista desafiante y al trastorno de conducta.

5. TRASTORNOS ASOCIADOS
TRASTORNOS COMRBIDOS

Son sntomas que coexisten con el cuadro principal y que se presentan en el mismo periodo de tiempo: Trastorno de ansiedad. Trastorno negativista desafiante. Apata. Trastorno del aprendizaje escolar. Trastornos de conducta. Trastornos depresivos. Tics.

TRASTORNOS ASOCIADOS MS FRECUENTES

Trastorno especfico del lenguaje. Discoordinacin motora y/o disfuncin motora fina distal. Disfasias del desarrollo. Trastorno de tourette. Epilepsia generalizada -ausencias simples.

TRASTORNOS DEL SUEO ASOCIADOS

Insomnio Inicio y/o mantenimiento. Enuresis. Piernas inquietas. Movimientos peridicos durante el sueo .
POSIBLES REPERCUSIONES PERSONALES Y SOCIALES

Diversas, las ms frecuentes a nivel general son: Retraso en el aprendizaje escolar. Dificultad de la comprensin lectora. Inestabilidad en las relaciones con amigos y compaeros. Baja autoestima, desorganizacin. Violacin de leyes de trfico. Accidentes automovilsticos.

Riesgo de tener relaciones sexuales tempranas. Paternidad o maternidad temprana y mayor riesgo de contraer

enfermedades de transmisin sexual.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Se aconseja descartar: Disfasias del desarrollo. Abuso de sustancias. Esquizofrenia o psicosis. Hipertiroidismo. Problemas de conducta reactivos al entorno. Retraso intelectual. Hipoacusia. Trastorno del espectro autista. Dislexia. Desnutricin. Intoxicacin por plomo. Trastornos ansiosos. Trastornos depresivos. Trastornos ansiosos. Trastornos depresivos. Otros trastornos psiquitricos (toc, trastorno lmite de la personalidad, trastorno bipolar)

6. CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad A. Existen 1 o 2: 1. Seis (o ms) de los siguientes sntomas de desatencin han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo: Desatencin : (a) a menudo no presta atencin suficiente a los det alles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

(b) a menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas. (c) a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente. (d) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones). (e) a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades. (f) a menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos). (g) a menudo extrava objetos necesa rios para tareas o actividades. (h) a menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes. (i) a menudo es descuidado en las actividades diarias. 2. Seis (o ms) de los siguientes sntomas de hiperactividad -impulsividad han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo: Hiperactividad (a) a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento. (b) a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado. (c) a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud). (d) a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. (e) a menudo "est en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor. (f) a menudo habla en exceso Impulsividad. (g) a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas. (h) a menudo tiene dificultades para guardar tumo. (i) a menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros. B. Algunos sntomas de hiperactividad -impulsividad o desatencin que causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 aos de edad.

C. Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se presentan en dos o ms ambientes (p. ej., en la escuela [o en el trabajo] y en casa). D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral. E. Los sntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psictico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de nimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad). Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo combinado

Si se satisfacen los Criterios A1 y A2 durante los ltimos 6 meses.

Trastorno por dficit de atencin con hip eractividad, tipo con predominio del dficit de atencin

Si se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio A2 durante los ltimos 6 meses.

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo

Si se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio A1 durante los ltimos 6 meses.

Nota de codificacin. En el caso de sujetos (en especial adolescentes y adultos) que actualmente tengan sntomas que ya no cumplen todos los criterios, debe especificarse en "remisin parcial".

Trastorno disocial A. Un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos bsicos de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestndose por la presencia de tres (o ms) de los sigui entes criterios durante los ltimos 12 meses y por lo menos de un criterio durante los ltimos 6 meses: Agresin a personas y animales

1. a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros . 2. a menudo inicia peleas fsicas. 3. ha utilizado un arma que puede c ausar dao fsico grave a otras personas. 4. ha manifestado crueldad fsica con personas . 5. ha manifestado crueldad fsica con animales .

6. ha robado enfrentndose a la vctima (ataque con violencia, arrebatar

bolsos, extorsin, robo a mano armada).

7. ha forzado a alguien a una actividad sexual .

Destruccin de la propiedad

8. ha provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar daos

graves.

9. ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de

provocar incendios).
Fraudulencia o robo

10. ha violentado el hogar, la casa o el automvil de otra persona . 11. a menudo miente para obtener bienes o fav ores o para evitar obligaciones
(esto es, "tima" a otros).

12. ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima (p. ej.,
robos en tiendas, pero sin allanamientos o destrozos; falsificaciones) .
Violaciones graves de normas

13. a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones

paternas, iniciando este comportamient o antes de los 13 aos de edad.

14. se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo
en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez sin regresar durante un largo perodo de tiempo).

15. suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta prcti ca antes de los 13
aos de edad.
B. El trastorno disocial provoca deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral. C. Si el individuo tiene 18 aos o ms, no cumple criterios de trastorno antisocial de la personalidad.

Especificar el tipo en funcin de la edad de inicio:

Tipo de inicio infantil : se inicia por lo menos una de las caractersticas criterio de trastorno disocial antes de los 10 aos de edad . Tipo de inicio adolescente : ausencia de cualquier caracterstica criterio de trastorno disocial antes de los 10 aos de edad.

Especificar la gravedad:
Leve : pocos o ningn problema de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el diagnstico y los problemas de compor tamiento slo causan daos mnimos a otros. Moderado: el nmero de problemas de comportamiento y su efecto sobre otras personas son intermedios entre "leves" y "graves" . Grave: varios problemas de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el diagnstico o los problemas de comportamiento causan daos considerables a otros.

Trastorno negativista desafiante A. Un patrn de comportamiento negativista, host il y desafiante que dura por lo menos 6 meses, estando presentes cuatro (o ms) de los siguientes comportamientos:

1. a menudo se encoleriza e incurre en pataletas . 2. a menudo discute con adultos . 3. a menudo desafa activamente a los adultos o rehusa cumplir sus
obligaciones.

4. a menudo molesta deliberadamente a otras persona s. 5. a menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento . 6. a menudo es susceptible o fcilmente molestado por otros . 7. a menudo es colrico y resentido. 8. a menudo es rencoroso o vengativo.
Nota: Considerar que se cumple un criterio slo si el comportamiento se presenta con ms frecuencia de la observada tpicamente en sujetos de edad y nivel de desarrollo comparables.

B. El trastorno de conducta provoca deterioro clnicamente significativo en la actividad social, acadmica o laboral. C. Los comportamientos en cuestin no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psictico o de un trastorno del estado de nimo. D. No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y, si el sujeto tiene 18 aos o ms, tampoco los de trastorno antisocial de la personalidad.

7. IDENTIFICACIN E INTERVENCIN CON EL ALUMNADO QUE PRESENTA

TRASTORNOS POR DEFICIT DE ATENCIN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDAH)

8. ORIENTACIONES 1. PARA EL PROFESORADO

A continuacin, se desarrollan una serie de recomendaciones que van especialmente dirigidas al profesorado que en su aula tiene a una persona con un diagnstico clnico de trastorno por dficit de atencin con o sin hiperactividad, segn el informe clnico de su pediatra o mdico de familia de su Centro de salud, formando parte, de un informe psicopedaggico cumplimentado por los Equipos psicopedaggicos de la Consejera de Educacin. El profesorado habr de conocer si el alumno presenta un diagnstico de TDAH, el subtipo correspondiente, el tratamiento y el seguimiento clnicos, para poder ajustar convenientemente los procesos de enseanza-aprendizaje. El informe psicopedaggico le aportar informacin relevante para el tratamiento de su conducta en el aula y las orientaciones necesarias. No obstante, se han de ajustar a cada edad y circunstancia, siendo el docente quien, con toda la informacin de que dispone, decida lo ms adecuado en cada momento para el alumno.
Con relacin a la ubicacin del alumnado e n el aula

Debe estar sentado cerca del docente, rodeado de personas tranquilas y lejos de puertas, ventanas u objetos que puedan ser motivo de distraccin. Situar los pupitres de modo que se reduzca la dispersin. El profesorado deber prestarle especial atencin, sin que se note demasiado. Se aconseja explicarles el principio de atencin a la diferencia y aceptacin de la diversidad como una actitud necesaria para la convivencia. Se podra valorar en cada circunstancia la conveniencia de que sea alguno de los padres o tutores legales o el propio escolar quien explique al grupo-clase las caractersticas de su problema.
Respecto a las tareas y deberes

Conviene reducir y fragmentar las actividades exigidas al resto de la clase. Supervisar los ejercicios a medida que los acaba. Mostrarse un poco ms pendiente de su actuacin, asegurndose de que ha realizado los deberes y conoce los que debe hacer. Se combinarn las actividades y trabajos ms estimulantes con otros menos motivadores, intentando variar los ejercicios para que no se aburra Se aconseja utilizar refuerzos y apoyos visuales en la instruccin oral.
El trabajo en el aula, en cuanto a las actividades propuestas:

Los nios con TDHA presentan problemas para dividir su atencin, por lo que mientras realizan una tarea, es difcil que atiendan a nuevas instrucciones. Por

ello, conviene espaciar las directrices de trabajo dando una nueva consigna despus de realizada la anterior y, en ocasiones, pedirles que repitan verbalmente lo que tienen que hacer. Sera aconsejable que las orientaciones para realizar los trabajos estuvieran escritas en un folio y fueran entregadas al/los escolar/es o bien se anotaran en la pizarra. Sera adecuado mantener las rutinas de la clase y, ante los cambios de actividad, advertir individualmente al alumno con TDAH. Conviene resaltar la informacin importante mediante subidas o bajadas del tono de voz, diferentes colores o tamaos en la escritura de las inst rucciones, explicar en voz alta, paseando por la clase y con apoyos visuales y auditivos novedosos
La atencin en clase

Se negociar con este alumnado periodos cortos de atencin cuando realiza tareas individuales o en grupo, para ir aumentando progresivamente su duracin, reforzando su esfuerzo por el logro. Se procurar evitar que el alumno vaya de fracaso en fracaso en la realizacin de las tareas, por lo que se incluirn actividades (individuales o colectivas) donde pueda tener xito, y se segmentarn en fases las ms difciles, negociando un tiempo para terminar cada fase.
En lo concerniente a la utilizacin de las estrategias expositivas

Se tendrn en cuenta las caractersticas de la memoria de trabajo del alumnado con TDAH, es decir, la capacidad que nos permite retener informacin inmediata (memoria a corto plazo) mientras estamos consultando informacin que ya aprendida (memoria a largo plazo). Los escolares con TDAH suelen tener dificultades con la memoria de trabajo, y para compensar esta carencia el profesorado debera: a) utilizar frases cortas, claras, con construcciones sintcticas sencillas. b) focalizar la atencin en los conceptos claves proporcionando al estudiante un listado antes de comenzar la explicacin. c) presentar la idea principal explcitamente al principio de la explicacin. d) instigar estrategias de categorizacin y de formacin de imgenes mentales de los conceptos. e) proporcionar al alumnado un sistema de tutora por parte de un compaero que le ayude a revisar los puntos fundamentales de la explicacin y, a su vez, le d la oportunidad al alumno con TDAH de explicar los conceptos a otro estudiante con ms dificultades que l en el aprendizaje.

Se aconseja ser pacientes con los movimientos continuos del escolar con TDAH en su pupitre, mientras no sean en exceso perturbadores. Cuando tome apuntes conviene parar un minuto despus de exponer un concepto para que pueda escribirlo, es decir, exagerar un poco ms esta prctica de lo que se hace de manera habitual. Se deber ser consciente de que cuando el alumnado con TDAH no pregunta suele estar perdido y que no suele intervenir para no quedarse en evidencia ante sus compaeros. Elegir un delegado de los deberes que se encargue, junto uno de los nios que tienen dificultades de organizacin (rotando cada vez), de anotar en la puerta de la clase, fechas importantes, entrega de trabajos y deberes. Utilizar la repeticin breve varias veces al da para favorecer la memorizacin. Utilizar puntos para conseguir premios colectivos por conductas que deben ser entrenadas en todos los nios: subir y bajar de forma ordenada, levantar la mano para hablar y respetar el turno de palabra, cambiarse a tiempo en gimnasia, etc.
En cuanto a la convivencia en el aula

El docente ha de negociar unas cuantas normas grupales de funcionamiento (no muchas) y las consecuencias para quienes no las cumplan. Es preferible unas reglas mnimas comunes a todo el profesorado y otras (pocas) especficas para cada rea/materia, si fuera necesario. Dichas normas deben estar escritas y visibles en el aula, y de vez en cuando, se repasarn con el grupo-clase, pudiendo establecerse un cdigo secreto dirigido al alumnado con TDAH para avisarle cuando est iniciando o est inmerso en una conducta inadecuada. Los nios con TDAH mejorarn su comportamiento si disponen del mismo sistema de disciplina y convivencia da tras da (rutinas). Hay que asegurarse de que se entienden las normas y sus consecuencias al incumplirlas.
En la relacin entre el alumnado y el profesorado, este ltimo

Evitar las discusiones o enfrentamientos verbales y retadores cuando se exige el cumplimiento de las normas o la aplicacin de las consecuencias cuando no se cumplen. Evitar el etiquetaje moral (es malo) y ayudando a los nios a interpretar correctamente la situacin (tiene genio no piensa lo que dice).

Se aconseja ser firmes, sin implicarse emocionalmente y sin ser muy duros en las expresiones y en los gestos. Conviene evitar humillaciones o culpabilizarlo delante de sus compaeros. En caso de que la persona con TDAH sea muy hostil y/o insultante, el profesorado no perder la compostura y habr de mantener el tono sin responder a sus provocaciones y decirle que su conducta no es aceptable. Se le atender en la medida en que se reduzca la conducta inadecuada y su actitud sea ms correcta.

Desde el punto de vista de los aprendizajes:

Para aquellos nios que muestran falta de base, que se puede subsanar con adaptaciones en el ritmo escolar: permitir que puedan trabajar en algo especfico mientras los nios realizan otras tareas, quedarse 10 minutos antes del recreo o pedir al nio que acuda 10 minutos antes de empezar la clase para repasar o explicar algo especifico, utilizar un co-terapeuta para que le ensee, limitar los deberes para casa y permitir que la madre dedique tiempo con l a trabajar algn rea retrasada, etc. Para aquellos nios con dficits especficos: (a) solicitar ayuda especializada dentro o fuera del colegio; (b) si la ayuda se produce fuera del colegio, favorecer que se pueda realizar en el momento ms propicio para el nio (algunos nios pueden faltar algn da por la tarde, o perderse alguna hora que no sea fundamental para l con el fin de no sobrecargar al nio, etc.); (c) mantener el contacto con el especialista y realizar las adaptaciones oportunas en la exigencia en el colegio.
Respecto al control de la conducta en el aula

Se debera invertir la tendencia habitual que, a veces, mantienen los docentes, como sealar, llamar la atencin o hacer hincapi en los errores, fallos y equivocaciones del alumnado, para, en su lugar, resaltar los pequeos avances, los xitos o las conductas adecuadas mostradas por el alumnado . Cada vez que se produce una consecuencia positiva a una conducta, se aumenta la probabilidad de que se incremente dicha conducta. Las actividades realizadas con ms frecuencia por un alumno pueden actuar como reforzadores positivos de otras actividades menos apetecibles. Cada sujeto requiere unos reforzadores muy concretos. El refuerzo ha de darse inmediatamente despus de la conducta que queremos incrementar. Si se abusa de un reforzador, pierde su va lor. Prestar atencin a una conducta inadecuada, la refuerza. En clase, en lugar de mandar a callar, es mejor resaltar la conducta de los que estn trabajando en silencio. Al reprenderlo, reforzamos la conducta que deseamos eliminar.

Se debe reforzar al escolar en cada paso o esfuerzo de aproximacin a la conducta adecuada que pretendemos. Para producir un aumento rpido de frecuencia o intensidad de una conducta adecuada se ha de reforzar cada vez que ocurra esta. Para mantenerla, se ha de recompensar solo de vez en cuando. Para eliminar conductas inadecuadas, no prestar atencin cuando el escolar las realiza, siempre y cuando no est en peligro su integridad fsica, la del profesor o la del resto de la clase. Para aplicar esta estrategia debemos tener en cuenta que a la vez que tratamos de extinguir la conducta inadecuada, reforzaremos conductas adecuadas e incompatibles con aquellas.
En cuanto a la aplicacin de sanciones

El alumnado diagnosticado con TDAH, en ocasiones, no tiene control sobre su propia conducta y, por tanto, es necesario agotar previamente todas las medidas de conciliacin. Las sanciones sern proporcionales al grado y tipo de la enfermedad, a otros problemas psiquitricos aadidos y a las circunstancias mdicas por las que pase el escolar, pues se toman con la intencin de mejorar y cambiar la conducta del alumno. Habr algunas conductas que por la enfermedad del escolar no van a cambiar de forma inmediata con una sancin, pudiendo ser ms efectivo el tratamiento mdico y psicopedaggico adecuado.
En lo concerniente a sus dificulta des o manifestaciones de pereza

En caso de que la persona con TDAH utilice su enfermedad como excusa para trabajar menos o comportarse como quiera, se mantendr la exigencia para que acte conforme a las normas y haga sus tareas, diferenciando si realmente presenta una dificultad o est siendo perezosa o indisciplinada.

2. PARA LAS FAMILIAS

Ante todo esto los padres tienen que crear un ambiente familiar estable (cumplir o no ciertas normas propuestas por los padres tienen las mismas consecuencias), consistente (no cambiar las reglas de un da para otro), explcito (las reglas son conocidas y comprendidas por las dos partes) y predecible (las reglas estn definidas antes de que se incumplan o no. Prestar atencin al nio, escucharle y hablarle con calma. Explicarle el problema y los planes para ayudarle a superarlos. Actuar siempre como modelos positivos.

Mostrarse tranquilos y relajados, puesto que el comportamiento de los padres va a ser imitado por el nio. Establecer unas normas claras y bien definidas, que tendrn un grado de exigencia en consonancia con la capacidad del nio. Facilitar al nio una situacin de mxima estructura y organizacin en el hogar. Esto implica mantener constante el horario y evitar, en la medida de lo posible, una estimulacin excesiva. Un ambiente desorganizado convierte poco a poco al nio hiperactivo en un nio histrico, por su tendencia a responder impulsivamente a los estmulos de su entorno. Es muy conveniente asignarle un lugar tranquilo para trabajar o jugar. Comunicar al nio, con suficiente antelacin, cualquier posible modificacin de la rutina del hogar, para permitirle adaptarse a ella. Observar las buenas conductas y habilidades del nio, elogiarlas y reforzarlas: un abrazo, comentarios manifestaciones de agrado. En general, el refuerzo se debe realizar cuando el nio ha hecho algo que merezca un reconocimiento: un buen comportamiento, un buen trabajo, un pequeo avance con respecto a un problema, un esfuerzo... Prestarle atencin cuando muestre conductas deseables y tratar de ignorar el excesivo movimiento o ajetreo del nio, salvo cuando la conducta sea excesivamente alborotadora peligrosa. En estos casos se aplicarn de forma rigurosa las consecuencias previstas. Cuando sea necesario dirigirse al nio por un comportamiento disruptivo, se actuar con firmeza, pero sin perder la serenidad ni la calma; de lo contrario, se le estar prestando atencin en un momento inapropiado. Aplicar castigos nicamente cuando sean inmediatamente unas normas de actuacin correcta. necesarios y darle

Permitir que el nio pueda desahogar su exceso de energa, pero evitar que se fatigue en exceso, y procurar no estimularle innecesariamente. Aumentar la confianza del nio en s mismo y su autoestima. Para ello es necesario reconocer su esfuerzo, inters y concentracin; estimularle destacando los aspectos positivos de sus ejecuciones; ayudarle a reflexionar sobre su conducta para que pueda detectar sus errores. Ayudarle a interpretar las conductas de los dems y la suya propia, hacerle ver y reflexionar sobre qu otra actuacin podra haber sido adecuada y finalmente ayudarle a definir el problema. Favorecer la autonoma del nio evitando todo tipo de sobrepro teccin. Aceptar al nio tal y como es, con sus posibilidades y limitaciones, sin generar expectativas inadecuadas.

Comentar tranquilamente con el nio sus fallos y tratar de que comprenda que es necesario pensar siempre antes de actuar. Corregir los errores, evitando comentarios negativos y tratando de que descubra y genere posibles alternativas de actuacin. Mantener frecuentes entrevistas personales con el tutor/a para tratar de determinar conjuntamente los procedimientos de ayuda.
CONTRATO DE CONTINGENCIAS. Se recomienda utilizar e sta tcnica con nios de 12 13 aos. Consiste en hacer un contrato por escrito con el ni o acerca de su comportamiento, en el que cada uno tiene que dejar constancia en trminos especficos de la conducta que desea en el otro. Aqu se establece un dilogo y un acuerdo entre padres e hijos , en el que el nio juega un papel importante en el control de su conducta. CMO ESTIMULAR EL SENTIDO DE LA RESPONSABILIDAD

1. Identificar sus potencialidades y debilidades. 2. Desarrollar expectativas realistas. 3. Fomentar las cualidades, dndole un ambiente y oportunidades para tener
xito. Hay que estructurar las situaciones con cuidado para lograr tener xito.

4. Asignar tareas especficas. 5. Cultiva sus intereses especiales. 6. Potenciar actividades que no forman parte de un plan de estudios (deportes,
artes).

SOBRE LOS HBITOS DE VIDA

Todas las acciones deben conducir a desarrollar una personalidad estable con autoestima y responsable de sus actos, teniendo en cuenta que en mayor o menor grado, en dependencia del tratamiento y apoyo, siempre tendrn un n ivel de dficit de atencin.

1. Estos nios necesitan un ambiente familiar regular y ordenar los horarios y

condiciones concretas, deberes, juegos, descanso, comida s, etc. basados en la rutinas, tanto a nivel familiar, escolar y extraescolar.

2. Establecer con la familia, una buena poltica de sanciones. 3. Estabilidad emocional. 4. Apoyo efectivo destinado desarrollo de su personalidad.

5. Control de amistades evitando las influencias manipuladoras, respecto a sus

opiniones. La sintomatologa central del TDAH dificulta la relacin del nio con el entorno, su desarrollo personal y acadmico. En la medida en que padres, profesores y profesionales se unan en una lucha comn, se podr moderar su efecto desadaptativo y la aparicin de efectos secundarios nocivos como trastornos emocionales, fracaso escolar, rechazo social, etc.

9. TRATAMIENTO
La mejor respuesta se obtiene con la combinacin de la medicacin especfica, los mtodos conductuales enriquecidos con tcnicas cognitivas.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Aunque se desconoce la etiologa que origina el TDAH, por sus resultados, la medicacin de primera eleccin es el metilfenidato de accin inmediata que inhibe la recaptacin de la dopamina, aumentando su nivel. Con resultados positivos en un aproximado 80% de los casos. La dosis se debe administrar gradualmente, para que el nio reciba el mnimo necesario y a su vez alcanzar el mayor beneficio teraputico segn sus necesidades cotidianas. Tener en cuenta que la dosis teraputica no es estndar, y que las propias caractersticas del tracto digestivo infantil obligan a plantear tratamientos individualizados, preferiblemente con dos o tres tomas al da en nios de corta edad. Las tomas pueden ser de diferentes concentraciones, para ajustarse a las necesidades especficas del paciente durante situaciones de su actividad diurna que requieran mayor o menor concentracin y esfuerzo. Existen diversas presentaciones de metilfenidato. Pueden ser de utilidad dependiendo de las circunstancias de los pacientes o del entorno socio -familiar (especialmente cuando no existe la garanta de que se recuerden las distintas tomas de frmaco) siempre teniendo en cuenta que la curva de liberacin del frmaco se ajuste al ritmo fisiolgico y no interfiera con el apetito en las horas de comida, merienda y cena, sin alterar tampoco el sueo de inicio del paciente. Los padres tienen que dispensar el medicamento tal como ha sido recetado y observar cuidadosamente cualquier reaccin del nio. Como responsables del nio/a, los padres deciden en ltima instancia la toma de medicacin, por lo cual deben exigir una buena informacin actualizada y adecuada al caso. Tal observacin generalmente incluye la participacin de los profesores. Mito

Situaciones especiales a valorar antes de la prescripcin de Metilfenidato especiales a valorar antes de la prescripcin Diagnstico incierto de TDAH.

Entorno familiar muy desestructurado. Uso actual de drogas y/o alcohol de forma habitual en el paciente o su familia. Historia de trfico de drogas y/o delincuencia en el paciente o su familia. Falta de cooperacin y reconocimiento del problema. Falta de aceptacin de otras formas de intervencin. Dificultad para controlar el uso de los estimulantes.
Otros tratamientos farmacolgicos que han demostrado TRATAMIENTOS NO SUFICIENTEMENTE PROBADOS CIENTFICAMENTE

Dietas restringidas. Megavitaminas. Ajuste quiroprctico. Adiestramiento visual (optometra). Gafas de color especial. Flores de Bach. Sobre todas estas opciones debe exigirse una buena informacin.

10. ACTIVIDADES
EL CAMINO DE LOS COLORES
Edad. 3 - 4 aos. Objetivo. Marcar y respetar lmites. Recursos. Cartulinas de colores y tiza o cinta aislante de color (para crear el camino). Procedimiento. Pintar o crear un camino, formado por cuadrados. Se explicar a los nios las consignas para el juego: color rojo/parar, ama rillo/agacharse, verde/caminar, naranja/sentarse. Cada nio deber posicionarse detrs del primer cuadrado del camino y realizar la accin que la profesora le indique con la cartulina de color.

.3 . . . i . l ll l t i i i i l

Obj i i

imi

il l i

i . i

l it t t l t .E t t l ti l

.3 l l i l j i l i i . , l t l l l l t i i .

Obj i . A t t l . l P lti ll l t , t l t . P imi l . P . El . lt i ji l i i

t i l,

t l t t

t .

ti i l, l l t , j i i i t

.3 . . l l .P i i l t l i l lt f i t i l t l i t t . l t l . P t l , i . l l ti l.

Obj i

imi j i

AGUJERITOS

CARRERA E CARACOLES

i l i . , i i t i , i i t t l l i it i . l t , l t . i i l , j j j . Al fi l i i i t , l i , l , l it l i t l if ll i i l t

BAI AMOS?

11. ANEXOS
I. CUESTIONARIO PARA PADRES, MADRES Y PROFESORADO

(Extrado del DSM-IV y adaptado por Daz y Jimnez, 2006)

Nombre: _________________ Apellidos:__________________________________ Curso: _____ Edad: _____ Fecha: __________ Centro: ______________________ Contesta S o No a cada pregunta poniendo una X en el lugar correspondiente. Debajo escriba dos situaciones o ejemplos que ilustren lo que haya s ealado:

1. Suele prestar atencin suficiente a los detalles y no comete errores por descuido en las tareas escolares o en otras actividades. ..................S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2. Suele tener dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades de juego. ......................................S ( ) No( ) _______________________ ______________________________________________ _____________________________________________________________________ 3. Parece no escuchar cuando se le habla directamente .............S ( ) No( ) _____________________________________________________ ________________ _____________________________________________________________________ 4. Suele seguir instrucciones y finalizar tareas escolares, encargos u obligaciones................................S ( ) No( ) _____________________ ________________________________________________ _____________________________________________________________________ 5. Suele tener facilidad para organizar tareas y actividades ............S ( ) No( ) ______________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________________ 6. A menudo le gusta dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos) ......S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 7. Suele extraviar objetos necesarios para tareas o actividades (por ejemplo: juguetes ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas) ....................S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

8. Con frecuencia se distrae fcilmente...................S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 9. Suele ser cuidadoso en las actividades diarias .......... .......S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 10. A menudo mueve en exceso manos y pies, o se remueve en su asiento................S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 11. Acostumbra a estar tranquilo en su asiento en clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado...............................S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 12. De forma reiterada corre o salta en situaciones en que es inapropiado hacerlo ...................................S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _________________________________________________________ ____________ 13. Tiene facilidad para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio ...................................S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 14. Suele estar tranquilo y actuar de manera sosegada............S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _______________________________ ______________________________________ 15. Con frecuencia habla en exceso ...................S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __ 16. A menudo da las respuestas antes de haber sido completadas las preguntas...............S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________ ________________ 17. Suele tener dificultades para guardar el turno .............S ( ) No( ) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 18. A menudo interrumpe o interfiere en las actividades de otros (en conversaciones o juegos) .........................S ( ) No( ) __________________________________________________________________ _____________________________________________ _____________________

II. Recomendaciones para prevenir problemas de conducta en la escuela por Jorge Everardo Aguilar y Jaime Ernesto Mendoza

Muchos Maestros se quejan de las dificultades que existen para controlar a los nios en el saln de clases, lo paradjico es que los problemas se presentan cuando el maestro estructura mal su rutina de actividades en el aula, a continuacin presentamos una serie de recomendaciones para prevenir la aparicin de problemas en el saln de clases:
1. Elabore un calendario u horario de actividades, muchos nios, sobre todo aquellos hiperactivos o con problemas de atencin necesitan una rutina de actividades. Es importante que tanto usted como sus alumnos se acostumbren a un ritmo de trabajo. Ocasionalmente podr romper la rutina pero en un inicio es importante que usted y sus alumnos respeten su horario. 2. Es importante que organice la actividad del nio, de tal mane ra que no existan momentos en que no tenga nada que hacer y se presenten conductas inapropiadas. Mantenga al alumno ocupado. Prepare una serie de actividades para los alumnos que acaben primero, pdales que les ayude a revisar otros trabajos, a realiza r algunas actividades que requiere el aula, tenga a la mano una serie de juegos que puedan utilizar sin hacer alboroto los que acaben primero, fomente la lectura, promueva que quien acabe primero tome un libro de la biblioteca. Asegrese que las actividade s que pida usted que realicen los alumnos aventajados sean considerados como premios. 3. Tambin es importante que mantenga a sus alumnos en observacin constante, la mayor parte de los accidentes y conflictos se presentan en el aula cuando los maestros estn en reuniones de trabajo, en un convivio, juntas sindicales o platicando con los otros maestros. Haga cada cosa en el momento apropiado, en el periodo de clases este con sus alumnos, aun en el recreo es importante que este usted al tanto de lo que oc urre con sus alumnos. 4. Un punto importante es que si usted se tiene que ausentar programe actividades para que el alumno no le genere problemas a otro grupo. Ensee al alumno a que usted o no existe un programa que estudiar y tenga lo disponible para todos , para que en caso de una situacin imprevista todos sepan que sigue y puedan seguir trabajando. 5. Conviva con sus alumnos. Un maestro no puede tener influencia sobre el grupo si no convive con ellos. Participe en actividades con ellos. Programe algunas actividades extraescolares divertidas. 6. Organice el espacio fsico del saln. Tenga claramente identificados donde estn el material didctico, el espacio de lectura, la salita de juegos. Ensee a los nios a que respeten estos espacios. 7. Para controlar la conducta del nio no utilice el castigo, al contrario debe usted premiar al nio cuando se comporte apropiadamente y cobrarle de alguna manera cuando se comporte inapropiadamente. Por ejemplo cuando vea que el alumno complet un trabajo diga Que bien ho y trabajaste ms rpido, en cambio si el nio pinto las paredes simplemente le deber usted indicar que la limpie o lave y si es

necesario que la vuelva a pintar. No es necesario que le regae pegue o maltrate simplemente cobre de alguna forma por la cond ucta inapropiada. Respecto a los premios se trata de darle lo que usted le da todo los das pero solo despus del comportamiento apropiado.
8. Acuerde con todos los maestros la forma en que educaran a sus hijos, para que puedan actuar de la misma manera an te ellos, los alumnos aprenden muy rpido con quien puede ser traviesos y con quien no. 9. Incorpore a los alumnos a actividades de apoyo acadmico. Diversas actividades como borrar el pizarrn, escribir la gaceta de la escuela, registrar un diario, servir d e tutor son estimulantes para los nios, involcrelos en estas actividades. 10. Ser un buen maestro implica trabajo y poca paga, si su prioridad es el dinero busque otra actividad remunerativa, pero si ser maestro es lo importante para usted, entonces a trabajar. 11. El ambiente del saln es importante, vigile que la posicin de los muebles no impidan que los alumnos presten atencin, haga confortable su lugar de trabajo, esmere porque sea cmodo. 12. Sea un buen ejemplo para sus alumnos. Escriba en el pizarrn como quiere que ellos tomen sus apuntes, explique cmo quiere que ellos lo hagan. Prepare su material de apoyo tal como desean que ellos lo preparen. 13. Sea consistente y constante en las reglas utilizadas. 14. Proporcione todos los elementos para que el nio pueda realizar la actividad que usted le pide y no ofrezca los materiales necesarios como premios. Por ejemplo para poder hacer su tarea nio debe contar con cuaderno y lpiz y no ofrecerle que si se porta bien se lo comprar. Busque remediar las limitaci ones que en su comunidad existan para la adquisicin de materiales. 15. En un inicio si lo desea, de una breve explicacin al nio de porque es importante la conducta a realizar, por ejemplo: quiero que de hoy en adelante guardes los materiales en este bote, de esta manera el saln se ver muy lindo y ordenado y as podrs encontrarlos fcilmente cuando los vuelvas a necesitar. 16. Si quiere ensearle algo a su grupo, ensele una conducta cada vez, no pretenda ensearle todo en un da. 17. Una vez que se seleccione la conducta que quiere ensear exija que se realice todas las veces que haya oportunidad para ello. 18. Cuando de una orden al nio, hgalo con voz firme y segura y asegrese que esta se cumpla. 19. Los premios que utilice deben presentarse inmedi atamente despus de la conducta y deben ser aquellos que le agraden al nio. Tambin deben ser algo que se le pueda ofrecer todos los das. Evite ofrecer premios muy grandes y lejanos para tareas pequeas, Por ejemplo: no le ofrezca que si hace su tarea les comprar un baln. Lo anterior no motivar al nio y lo colocar a usted en una situacin

incmoda cuando por fin venga el circo, si lo lleva disminuir su autoridad y si no lo lleva se sentir culpable. Adems de terminar quebrado.
20. No prometa cosas que no pueda cumplir pues el nio dejara de presentar las conductas esperadas. 21. Utilice recordatorios o ponga seales o letreros en el aula en los que se recuerde que debe recompensar y no criticar. 22. Tambin utilice letreros en los que recuerde al nio lo que tiene que hacer. 23. Evite ofrecer premios una vez que el nio ya se est portando mal. En estos casos slo limtese a cobrarle por su conducta y no de mayores explicaciones, no trate de convencerlo de que haga las cosas. Por favor no diga: si haces esto te voy a dar esto. 24. Mida la conducta. Realice Grficas en su saln en las que los propios nios puedan ir observando sus avances. Deje que ellos mismos registren su conducta. 25. Establezca reglas claras desde el inicio del curso. Formlelas de m anera positiva. Diga lo que se debe hacer y evite solo mencionar lo que no se debe hacer.

Comunquese constantemente con los padres, si es posible de reportes breves sobre la el comportamiento del nio en clase. Elogie los avances.

III. PROTOCOLO DE OBSERVACIN DEL ALUMNADO CON TDAH

El presente cuestionario pretende ser un instrumento til no slo para detectar problemas, sino tambin para recoger datos funcionales que permitan establecer las pautas correctoras de cara a la modificacin del comportamiento. Alumno: _____________________________________________________________ Edad: _____ Curso: _____________ Ciclo: _____________ Fecha: ______________
COMPORTAMIENTO EN RELACIN A LAS ACTIVIDADES DE CLASE Falta de atencin
El alumno/a dirige su mirada en direccin distinta al profesor o a los materiales que utiliza en su exposicin. El alumno/a adopta una posicin corporal inadecuada a la situacin p.e.: se columpia en la silla, pone la cabeza sobre la mesa El alumno/a adopta una posicin corporal inadecuada y/o dirige su mirada de forma incorrecta a no ser que el profesor le vigile de cerca; es decir, le mira fijamente o pronuncia su nombre. El alumno/a adopta una posicin corporal y/o dirige su mirada de forma incorrecta aunque el profesor le vigile de cerca. Cuando el profesor pide al alumno/a que repita algo que acaba de explicar a la clase, el alumno responde mal o no lo hace. Cuando el profesor explica al grupo, el alumno permanece pendiente de su explicacin durante periodos de tiempo breves. En una actividad de pequeo grupo, el alumno dirige su mirada en distinta direccin a los miembros del equipo o a los materiales con los que estn trabajando En una actividad de pequeo grupo, el alumno adopta una posicin corporal incorrecta para la situacin En una actividad de pequeo grupo, el alumno se abstiene de hablar con los miembros del equipo sobre la tarea que deben realizar o estn realizando. En una actividad de pequeo grupo, el alumno se mantiene inactivo, no tiene la posicin corporal correcta, no charla sobre la tarea a no ser que el profesor le vigile de cerca En una actividad de pequeo grupo, el alumno se mantiene inactivo aunque el profesor le vigile de cerca En una actividad de pequeo grupo, el alumno participa durante perodos de tiempo breves. En una situacin de debate, el alumno plantea cuestiones que acaban de decirse o que no vienen al caso. Cuando el profesor manda hacer una tarea individual, el alumno dirige su mirada en distinta direccin a donde estn los materiales con los que tiene que trabajar Cuando el profesor manda hacer una tarea de forma individual, el alumno adopta una posicin corporal inadecuada para iniciar el trabajo. Cuando el profesor manda hacer una tarea de forma individual, el alumno permanece sin comenzarla, a no ser que el profesor le vigile de cerca (es decir; se le aproxime, le mire fijamente o pronuncie su nombre) Cuando el profesor manda hacer una tarea de forma individual, el alumno permanece sin comenzarla aunque el profesor le vigile de cerca. Cuando el alumno tiene que hacer una tarea individualmente, comienza a hacerla, pero la deja sin terminar teniendo tiempo para hacerlo, a no ser que el profesor se lo recuerde Cuando el alumno tiene que hacer una tarea individualmente, comienza a hacerla, pero la deja sin terminar teniendo tiempo para realizarla, ni siquiera cuando el profesor se lo recuerda Cuando el alumno tiene que hacer una tarea individualmente, trabaja de forma intermitente: comienza a realizarla, deja de hacerla, vuelve al trabajo: de tal forma que nunca tiene tiempo de terminarla.
nunca a veces siempre