Odonto: Logía

DOI: 10.29166/odontologia.vol21.n2.
2019-86-113
URL: http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/odontologia/article/view/2063
ODONTOLOGÍA
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Cerámicas: una actualización
Ceramics: an update
Cerâmica: uma atualização
Marcelo Cascante Calderón1,2, Inés Villacís Altamirano1,2, Igor Studart Medeiros3
RECIBIDO: 18/12/2018 ACEPTADO: 29/03/2019 PUBLICADO: 01/07/2019
CORRESPONDENCIA
1. Postgraduate PhD Program of Biomaterials and Oral Biology,
School of Dentistry, University of São Paulo (USP), São Paulo, Marcelo Cascante Calderón
SP, Brazil. Facultad de Odontología.
2. Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador, Universidad Central del Ecuador.
Quito, Ecuador.
3. Department of Biomaterials and Oral Biology, School of Den- mcascante@uce.edu.ec
tistry, University of São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brazil.
RESUMEN
Las cerámicas dentales utilizadas para restaurar y reemplazar tejido dental perdido de los dientes o las piezas
dentales mismas, han sufrido una enorme transformación desde que aparecieron las primeras porcelanas
hace ya varias décadas. Con las feldespáticas se podían hacer dientes, coronas y puentes, pero necesitaban
un soporte de metal para que no sufran fracturas con los esfuerzos masticatorios, y por ello no tenían una
apariencia vital. Hoy en día, han aparecido muchas otras cerámicas con diferentes y mejoradas caracterís-
ticas mecánicas y ópticas, lo que ha permitido que los odontólogos puedan por primera vez ofrecer a sus
pacientes dientes artificiales con sorprendente naturalidad. Objetivo: Describir la clasificación actual, las ca-
racterísticas mecánicas y ópticas, así como la microestructura y los usos clínicos de las diferentes cerámicas
dentales utilizadas hoy en día. Materiales y métodos: Revisión de la literatura acerca del tema, en tres de
los más importantes buscadores de internet (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limitando su busqueda a
artículos en inglés y publicados en los journals de investigación de materiales dentales con calificación Q1 y
Q2. Resultados: Se revisaron 69 artículos publicados entre 1975 y 2019 los cuales aportaron una fuente in-
teresante de información que permitió desarrollar el conocimiento acerca de la clasificación, microestructura,
propiedades mecánicas y ópticas, usos clínicos y forma de procesamiento de las cerámicas. Conclusiones:
Actualmente los odontólogos tienen a disposición una amplia variedad de materiales cerámicos con diferen-
tes composiciones y características únicas que son necesarias conocer al momento de escoger la cerámica
específica para cada necesidad de los pacientes.
Palabras clave: Porcelana dental; cerámica; restauraciones de cerámica; silicatos de aluminio; circonio;
vita enamic.
ABSTRACT
The dental ceramics used to restore and replace lost tooth tissue or the teeth have undergone a huge trans-
formation since the first porcelains appeared several decades ago. With the feldspathic teeth, crowns and
bridges could be made but, they needed a metal support so that they did not suffer fractures with the mastica-
tory efforts, and therefore they did not have a vital appearance. Today, many other ceramics with different and
improved mechanical and optical characteristics have appeared, which has allowed dentists to offer artificial
teeth to their patients for the first time with surprising naturalness. Objective: Describe the current classifica-
tion, mechanical and optical characteristics, as well as the microstructure and clinical uses of the different
dental ceramics used today. Materials and methods: Review about the literature on the subject, in three of the
most important internet search engines (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limiting your search to articles
in English and published in the journals of research of dental materials with qualification Q1 and Q2. Results:
69 articles published between 1975 and 2019 were reviewed, which provided an interesting source of informa-
tion that allowed the development of knowledge about classification, microstructure, mechanical and optical
properties, clinical uses and method of processing ceramics. Conclusions: Currently, dentists have available
a wide variety of ceramic materials with different compositions and unique characteristics that are necessary
to know when choosing the specific ceramic for each patient need.
Keywords: Dental porcelain; ceramics; ceramic restorations; aluminum silicates; zirconium; vita enamic.
RESUMO
A cerâmica dentária usada para restaurar e substituir o tecido dentário perdido ou as próprias peças dentárias
sofreram uma enorme transformação desde que as primeiras porcelanas surgiram várias décadas atrás. Com
os materiais feldespáticos, podiam ser feitas coroas e pontes, mas eles precisavam de um suporte de metal
para não sofrer fraturas com os esforços mastigatórios e, portanto, não tinham uma aparência de vitalidade.
Hoje, outras cerâmicas com características mecânicas e ópticas diferentes e aprimoradas surgiram, o que
permitiu aos dentistas oferecer dentes artificiais a seus pacientes pela primeira vez com uma naturalidade
surpreendente. Objetivo: Descrever a classificação atual, características mecânicas e ópticas, bem como a
microestrutura e os usos clínicos das diferentes cerâmicas odontológicas utilizadas atualmente. Materiais e
métodos: Revisão da literatura sobre o assunto, em três dos mais importantes mecanismos de busca na In-
ternet (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limitando a sua pesquisa a artigos em inglês e publicados nas
revistas científicas de materiais dentários com qualificação Q1 e Q2. Resultados: Foram revisados 69 artigos
publicados entre 1975 e 2019, que forneceram uma fonte interessante de informações que permitiram desen-
volver conhecimento sobre a classificação, microestrutura, propriedades mecânicas e ópticas, usos clínicos
e forma de processamento da cerâmica. Conclusões: Atualmente, os dentistas têm disponível uma ampla
variedade de materiais cerâmicos com composição diferente e características únicas que são necessárias
conhecer ao escolher a cerâmica específica para cada necessidade do paciente.
Palavras-chave: Restaurações cerâmicas; silicatos de alumínio; zircônio; vita enamic.

CERÁMICAS CERAMICS
Introducción Introduction
ODONTOLOGÍA
Desde la exitosa introducción de la primera Since the successful introduction of the

cerámica feldespática con respaldo metáli- first feldspathic ceramic with metal bac-
co para uso dental desarrollada por Weis- king for dental use developed by Weis-
tein en 19601 las cerámicas han experimen- tein in 19601 ceramics have undergone a
tado una gran evolución con el objetivo de great evolution with the aim of recovering
recuperar y reponer las estructuras denta- and replacing lost dental structures, such
les perdidas, como el esmalte y la dentina, as enamel and dentin, by various causes.
por diversas causas.
En los EEUU a principios de los años 90 al- In the US in the early 90 about 35 million
rededor de 35 millones de personas usa- people used porcelain dental crowns1. In
ban coronas dentales de porcelana1. En el Ecuador we do not have epidemiological
Ecuador no disponemos de datos epide- data but it is estimated that thousands
miológicos pero se calcula que miles de of people must have at least one dental
personas deben tener por lo menos una co- crown and that number will surely increa-
rona dental y con seguridad ese número irá se.
en aumento.
Este artículo pretende describir de mane- This article aims to briefly and concisely
ra breve y concisa la clasificación actual, describe the current classification, me-
las características mecánicas y ópticas, así chanical and optical characteristics, as
como la microestructura y los usos clínicos well as the microstructure and clinical
de las diferentes cerámicas dentales utiliza- uses of the different dental ceramics used
das hoy en día. today.
El término cerámica proviene del griego ke- The term ceramic comes from the Greek
ramiké que significa "arcilla quemada". keramiké which means "burnt clay".
Las cerámicas son definidas como mate- Ceramics are defined as materials formed
riales formados por la unión de elementos by the union of metallic elements such as:
metálicos como: Al, Li, Ca, Mg, K, Ti, Zr, y Al, Li, Ca, Mg, K, Ti, Zr, and nonmetals
no metálicos como O,B,F2-3. such as O, B, F2,3.
Las cerámicas dentales se componen bá- Dental ceramics are basically composed
sicamente de óxidos metálicos que, combi- of metal oxides that, combined or alone,
nados o solos, se sinterizan a altas tempe- are sintered at high temperatures to ob-
raturas para obtener una pieza sólida, con tain a solid piece, with a reduced number
un reducido número de poros y resistente of pores and mechanically resistant. De-
mecánicamente. Dependiendo de los tipos pending on the types and proportions of
y proporciones de óxidos metálicos la mi- metal oxides, the microstructure obtained
croestructura obtenida después de la sin- after sintering can be totally crystalline, vi-
terización puede ser totalmente cristalina, tro-ceramic or predominantly vitreous.
vitro-cerámica o predominantemente vítrea.
ODONTOLOGÍA
Esta microestructura proporciona las pro- This microstructure provides the optical
piedades ópticas (fluorescencia, transluci- properties (fluorescence, translucency /
dez/opacidad y opalescencia) y las propie- opacity and opalescence) and mechani-
dades mecánicas (resistencia al desgaste, cal properties (wear resistance, hardness,
dureza, resistencia a la flexión)4. flexural strength)4.
88 Odontología Vol. 21 (2), 2019

CASCANTE M; VILLACÍS I; MEDEIROS IS
Debido al tipo de enlace y su microestruc- Due to the type of bond and its microstruc-
ODONTOLOGÍA
tura, este material es inerte químicamente y ture, this material is chemically inert and
por tanto biocompatible; posee altos valo- therefore biocompatible; It has high values
res de resistencia a la compresión, dureza, of compressive strength, hardness, and
y fundamentalmente cuando es tratado con fundamentally when treated with colors
colores y pigmentos puede asemejar la apa- and pigments it can resemble the natural
riencia natural del diente, es muy apreciado appearance of the tooth, it is highly appre-
por los dentistas, técnicos y pacientes para ciated by dentists, technicians and patients
rehabilitar los tejidos dentales perdidos5. to rehabilitate lost dental tissues5.
Sin embargo ellas son frágiles y no son ca- However, they are fragile and are not able
paces de deformarse plásticamente, tienen to deform plastically, have a high modulus
un alto módulo de elasticidad y con tan solo of elasticity and with only a deformation of
una deformación de 0,01% pueden experi- 0.01% can experience catastrophic frac-
mentar fracturas catastróficas. tures.
Otra de las desventajas de las cerámicas Another of the disadvantages of ceramics
es que debido a sus altos valores de dureza is that due to their high hardness values
son capaces de producir desgaste de los they are capable of causing wear of the
dientes antagonistas, especialmente cuan- opposing teeth, especially when they are
do no están bien pulidas o glaseadas2. not well polished or glazed2.
Clasificación actual Current classification
Las cerámicas actualmente son clasificadas Ceramics are currently classified accor-
de acuerdo a su composición microestruc- ding to their microstructural composition
tural y a su capacidad de reaccionar frente and their ability to react to acid attack in:
al ataque ácido en:
• Cerámicas vítreas compuestas princi- • Vitreous ceramics composed mainly of
palmente por sílica (feldespática): áci- silica (feldspathic): sensitive acids
do sensibles
• Vitreous ceramics composed of silica
• Cerámicas vítreas compuestas por síli- but with filler crystals (leucite and li-
ca pero con cristales de relleno (leucí- thium disilicate, lithium silicate): sensi-
tica y disilicato de lítio, silicato de litio): tive acids
ácido sensibles
• P
olycrystalline ceramics (Zirconia):
• Cerámicas policristalinas (zirconia): acid resistant3,6.
ácido resistentes3,6.
Ceramicas feldespaticas o porcela- Feldespatic ceramics or dental
nas dentales porcelains
Las cerámicas feldespáticas provienen de Feldspathic ceramics come from a roc-
un mineral rocoso llamado feldespato, que ky mineral called feldspar, which is very
es muy abundante en la naturaleza y cuya abundant in nature and whose main com-
ODONTOLOGÍA
composición principal es sílica, y otros mi- position is silica, and other minerals such
nerales como el cuarzo, el caolín y la arcilla. as quartz, kaolin and clay.
Para poder utilizar el feldespato (Na2O/K2O. In order to use feldspar (Na2O/K2O.Al2O3.
Al2O3.6SiO2) como materia prima en la fa- 6SiO2) as a raw material in the manufac-
bricación de la porcelana es preciso eli- ture of porcelain it is necessary to remo-
Odontología Vol. 21 (2), 2019 89

CERÁMICAS CERAMICS
minar el hierro como contaminante de su ve iron as a pollutant from its composition

ODONTOLOGÍA
composición a través de ciertos procesos through certain chemical processes, mix

químicos, mezclarlo con cuarzo y some- it with quartz and submit it to high tem-
terlo a altas temperaturas (13000C). A esta peratures (13000C). At this temperature
temperatura se produce un fenómeno único there is a unique phenomenon known as
conocido como "fusión incongruente" en el "incongruous fusion" in which the vitreous
cual se forma la fase vítrea, y dentro de ella phase is formed, and inside it the leucite
empiezan a crecer los cristales de leucita, crystals begin to grow, but in a scattered
pero de manera dispersa en su interior2. way inside2.
Los fabricantes entonces someten esta The manufacturers then submit this dou-
masa a un enfriamiento brusco de ella lo gh to an abrupt cooling of it which pro-
que produce una fractura en varios peda- duces a fracture in several pieces called
zos que se llaman "frita". Estos pedazos de "frita". These pieces of frit are subjected
frita son sometidos a un proceso de molien- to a grinding process in large mills of
da en grandes molinos de bolas de zirco- zirconium balls, for several weeks until
nio, durante varias semanas hasta obtener obtaining a fine and delicate powder to
un polvo fino y delicado al cual se le agre- which metal oxide pigments will be added
garan pigmentos de óxidos metálicos para to provide the colors similar to the natural
proporcionarle los colores semejantes al tooth.
diente natural.
Este polvo final será mezclado con un líqui- This final powder will be mixed with a li-
do, por parte del protésico para realizar el quid, by the prosthetic to perform the mo-
modelado de la pieza dental2. deling of the dental piece2.
Debido a que la fase vítrea está presente en Due to the vitreous phase is present in
alrededor del 75 al 85% del volumen total about 75 to 85% of the total volume of this
de esta porcelana y los cristales represen- porcelain and the crystals represent only
tan apenas del 15 al 25% del total a estas se 15 to 25% of the total, these are called
las llama cerámicas de matriz vítrea o sim- vitreous or simply vitreous ceramic cera-
plemente vítreas3,6,7. mics3,6,7.
En tanto, debido al hecho de que el ácido Meanwhile, due to the fact that hydrofluo-
fluorhídrico (HF) es capaz de disolver la ma- ric acid (HF) is capable of dissolving the
triz vítrea y dejar expuestos los cristales de vitreous matrix and exposing crystals of
la fase cristalina8-9 lo que produce una su- the crystalline phase8,9, which produces a
perficie irregular muy adecuada para mejo- very suitable irregular surface to improve
rar la humectabilidad de un agente de enla- the wettability of an agent. bonding8,10, this
ce8,10, a esta porcelana se la llama también porcelain is also called acid-weak.
ácido-débil.
Propiedades mecánicas y ópticas Mechanical and optical properties
En general las porcelanas dentales al igual In general, dental porcelains, like other
que las demás cerámicas a diferencia de ceramics, unlike metals, have a poor abili-
ODONTOLOGÍA
los metales presentan una escasa habilidad ty to absorb large amounts of energy befo-
para absorber grandes cantidades de ener- re suffering a catastrophic fracture.
gía antes de sufrir una fractura catastrófica.
Las feldespáticas son las más débiles (me- The feldspathic are the weakest (least re-
nos resistentes) de todas debido a que sistant) of all because they have a large

poseen un gran porcentaje de fase vítrea percentage of vitreous phase inside and
ODONTOLOGÍA
en su interior y muy poco de fase cristali- very little crystalline phase. Fracture tou-
na. La tenacidad a la fractura (KIC) y la baja ghness (KIC) and low tensile strength are
resistencia a la tracción se encuentran en directly related to this phenomenon. In
relación directa a este fenómeno. Es decir other words, the lower the leucite content,
a menor contenido de leucita, menor KIC y the lower KIC and vice versa. César. et al,
viceversa. César et al, reportan valores ba- report low values between 0.71 and 0.75
jos entre 0,71 y 0,75 KIC en porcelanas con KIC in porcelains with 0% leucite content,
0% de contenido de leucita, mientras que while having higher values of between
presentan valores más altos de entre 1,22 y 1.22 and 1.23% KIC in porcelains with 22
1,23% KIC en porcelanas con un 22 y 23% and 23% of leucite11. Other research pa-
de leucita11. Otros trabajos de investigación pers show similar values of KIC12-16.
muestran valores similares de KIC12-16.
Esto se debe al hecho de que en una ma- This is due to the fact that in a vitreous
triz vítrea la presencia de defectos, fallas in- matrix the presence of defects, intrinsic
trínsecas, o microcraks producidos durante failures, or microcraks produced during
la fase del enfriamiento brusco cuando son the phase of abrupt cooling when they are
procesadas, o incluidos al momento de fa- processed, or included at the time of ma-
bricar las piezas dentales, al ser sometidos nufacturing the dental pieces, when sub-
a fuerzas o stress masticatorio se van pro- jected to forces or masticatory stress they
pagando sin ningún obstáculo en su cami- spread without any obstacle in their path
no hasta producir la rotura del material. until the material breaks.
En tanto que en una porcelana reforzada While in a porcelain reinforced with crys-
con fase cristalina, la presencia de los cris- talline phase, the presence of leucite crys-
tales de leucita se oponen al avance de un tals opposes the progress of a defect, or
defecto, o incluso lo comprimen, detenien- even compresses it, stopping its passage
do su paso y mejorando su resistencia me- and improving its mechanical resistance
cánica a la fractura12. to fracture12.
Por esta razón las porcelanas feldespáticas For this reason feldspathic porcelains
necesitan una estructura interna de un ma- need an internal structure of a material
terial con una alta KIC como la propia estruc- with a high KIC such as the remanescent
tura dentaria remanescente, los metales u dental structure itself, metals or other ce-
otro tipo de cerámicas, para poder sobre- ramics, in order to survive in the mouth wi-
vivir en la boca sin riesgo de sufrir daños o thout risk of damage or breakage.
roturas.
En cuanto a sus propiedades ópticas, las As for their optical properties, feldspaths
feldespáticas con gran volumen de matriz with a large volume of vitreous matrix, let
vítrea, dejan pasar la luz y consecuente- the light in and consequently are translu-
mente son translucidas, pero mientras ma- cent, but the higher the content of leucite
yor sea el contenido de cristales de leucita, crystals, the light will collide with them and
la luz irá a chocar con ellos y se desviará deviate with what will be more opaque.
ODONTOLOGÍA
con lo cual será más opaca.

Es bien sabido que el incremento de ciertos It is well known that the increase of cer-
óxidos y polvos colorantes permiten hacer tain oxides and dusts allows dental resto-
restauraciones dentales de gran similitud al rations of great similarity to the color of the
color del diente, e incluso de la encía. tooth, and even the gum.

CERÁMICAS CERAMICS
Las porcelanas feldespáticas están com- Feldspathic porcelains are composed of

ODONTOLOGÍA
puestas por dos fases: una fase o matriz two phases: a vitreous phase or matrix
vítrea y una fase cristalina, conformada por and a crystalline phase, made up of leu-
cristales de leucita. Dichos cristales pueden cite crystals. Said crystals can have a len-
tener un largo de entre 5 a 10 µm y son muy gth of between 5 to 10 µm and are very
similares a las prolongaciones de una den- similar to the extensions of a dendrite16.
drita16.
Catell et al,encontraron una alta proporción Catell et, al found a high proportion (7-
(7-10%) de defectos esféricos o microporos 10%) of spherical or micropore defects
dentro de la fase vítrea y en las vecindades within the vitreous phase and in the vici-
de los cristales de leucita, que parecería que nity of the leucite crystals, which would
actúan como detonadores de stress cuan- appear to act as stress detonators when
do están sometidos a fuerzas que causan subjected to stress-causing forces. inter-
un tensión interna. Esto explicaría su baja nal This would explain its low fracture and
resistencia a la fractura y a la tracción13. tensile strength13.
Dichos poros se formarían al momento del Such pores would form at the time of the
enfriamiento brusco de la masa de frita sudden cooling of the frit mass when the
cuando se fabrica el polvo de la porcelana. porcelain powder is manufactured.
Usos clínicos Clinical uses

Coronas y puentes de hasta 3 unidades de Crowns and bridges of up to 3 metal-por-
metal-porcelana, para lo cual los fabrican- celain units, for which the manufacturers
tes de polvos de porcelana ajustan el coe- of porcelain powders adjust the linear
ficiente de expansión térmica linear (CETL) thermal expansion coefficient (LTEC) of
de la cerámica al del metal mediante la adi- the ceramic to the metal by adding leuci-
ción de leucita, con el objeto de evitar que te, in order to prevent a great difference
una gran diferencia en el CETL produzca in the LTEC produces areas of stress con-
zonas de concentración de stress y por lo centration and therefore fractures of the
tanto fracturas del material, durante el en- material, during cooling.
friamiento.
Mientras que el técnico dental somete la While the dental technician submits the
infraestructura de la aleación metálica a un metal alloy infrastructure to a pretreatment
tratamiento previo de oxidación del metal of metal oxidation so that a chemical bond
para que se produzca una unión química between them occurs2.
entre ambos2.
Inlays, onlays de porcelana libres de metal. Inlays, metal-free porcelain onlays. Althou-
Aunque parezca una contradicción a todo gh it seems a contradiction to everything
lo que hemos venido tratando hasta ahora, we have been trying until now, the deve-
el desarrollo de técnicas y adhesivos mo- lopment of modern techniques and adhe-
dernos ha permitido que la adhesión entre sives has allowed the adhesion between
las porcelanas y el esmalte sea muy confia- porcelains and enamel to be very reliable
ODONTOLOGÍA
ble y óptima en orden de resistir las fuerzas and optimal in order to resist the forces of
de la masticación17. chewing17.
Facetas o carillas de porcelana pura. Ensa- Facets or veneers of pure porcelain. Cli-
yos clínicos demuestran que las tasas de nical trials show that the survival rates of
supervivencia de estas restauraciones se these restorations are between 82 and

encuentran entre el 82 al 96% después de 96% after 10 to 21 years17,18 as long as

ODONTOLOGÍA
10 a 21 años17,18 siempre y cuando hayan they have been prepared and cemented
sido preparadas y cementadas en esmalte in enamel exclusively19 when the prepa-
exclusivamente19 cuando la preparación y ration and carved exposed 50% or more
el tallado haya expuesto un 50% o más den- dentin were found more failure due to de-
tina se encontraron más fallas por despega- tachment and fracture. As reported by
miento y fractura. Como lo reportó Beier et Beier et al., in 2012.
al., en 2012.
Procesamiento Processing
Las restauraciones dentales a base de por- Dental restorations based on feldspathic
celana feldespática se pueden obtener por porcelain can be obtained by sintering, in-
medio de sinterización, inyección y CAD jection and CAD CAM.
CAM.
Figura 1. Corona dental en metal cerámica;

Dental crown in ceramic metal.
Nota: Nótese la opacidad del respaldo metálico en cervical, debido a la gran translucidez de la cerámica feldespática;
Note the opacity of the cervical metal backing, due to the great translucency of feldspathic ceramics.
Leucita Leucita
Una de las principales cerámicas a base One of the main leucite-based ceramics
de leucita fue presentada en 1991 bajo el was presented in 1991 under the name of
nombre de IPS Empress Ceramic. (Ivoclar IPS Empress Ceramic. (Ivoclar Vivadent,
Vivadent, Leichtenstein). Pertenece al gru- Leichtenstein). It belongs to the group of vi-
po de las cerámicas vítreas y por tanto son treous ceramics and therefore they are also
también ácidos débiles, pero a diferencia weak acids, but unlike the previous one, it
de la anterior, esta posee un alto porcenta- has a high percentage of crystalline phase
je de fase cristalina en forma de cristales in the form of leucite crystals. These crys-
de leucita. Estos cristales son añadidos por tals are added by the manufacturer through
el fabricante por medio de la adición de un the addition of a synthetic feldspar powder
polvo de feldespato sintético (K2O,Al2O3,- (K2O,Al2O3,6SiO2)20. And also the manufac-
6SiO2)20.Y además los fabricantes son ca- turers are able to control the quantity and
paces de controlar la cantidad y la calidad quality of the crystals by means of various
ODONTOLOGÍA
de los cristales por medio de diversos trata- treatments.

mientos.
La proporción de los cristales de leucita en The proportion of leucite crystals in the crys-
la fase cristalina puede variar desde el 22 talline phase can vary from 22 to 50% in the-
al 50% en estas porcelanas en tanto que la se porcelains while the vitreous phase is for-

CERÁMICAS CERAMICS
fase vítrea está formada de un vidrio de alu- med of a silicate aluminum glass3.
ODONTOLOGÍA
minio silicato3.
Las diferencias entre estos porcentajes del The differences between these percentages
contenido de leucita puede estar inducida of the leucite content may be induced by
por diversos factores que incluyen: múlti- various factors including: multiple porcelain
ples cocciones de la porcelana21, tratamien- firing21, heat treatments22, cooling, and even
tos térmicos22, enfriamientos, e inclusive las long exposures to saliva make the porcelain
largas exposiciones a la saliva hacen que mature and contain higher percentage of
la porcelana madure y contenga mayor por- leucite23.
centaje de leucita23.
Trabajos de investigación demuestran que Research shows that a percentage of leuci-
un porcentaje de leucita entre el 20 al 30% te between 20 and 30% is able to improve
es capaz de mejorar las propiedades me- the mechanical properties of this porcelain24,
cánicas de esta porcelana24,25, mientras que 25
, while at a higher percentage between 30
a mayor porcentaje, entre el 30 y 50%, di- and 50% these properties do not increase
chas propiedades no aumentan significati- significantly11.
vamente11.
Las propiedades mecánicas de la leucita al The mechanical properties of leucite, as well
igual que la feldespática, están influencia- as feldspathic, are influenced by the diffe-
das por las diferencias entre los coeficien- rences between the coefficients of thermal
tes de expansión térmica de los cristales de expansion of leucite crystals and the crys-
leucita y la fase cristalina, durante el enfria- talline phase, during cooling of the same at
miento de la misma al momento de ser pro- the time of being produced.
ducida.
Sin embargo este procedimiento puede However, this procedure can produce mi-
producir microfisuras en el interior del ma- crocracks inside the material, mainly due
terial, debido fundamentalmente a que al to the fact that there is much difference be-
existir mucha diferencia entre la expansión tween the thermal expansion of a glassy
térmica de una fase vítrea y una cristalina, phase and a crystalline phase, tensions are
se forman tensiones entre ellas que pueden formed between them that can trigger crac-
desencadenar fisuras o defectos por stress ks or defects due to thermal stress, which
térmico lo que puede llevar a una fractura can lead to a fracture of the material when
del material cuando es sometido a esfuerzo subjected to mechanical stress.
mecánico.
En efecto, Kon et al., observaron por medio In fact, Kon et al., observed, by means of
del microscopio electrónico de barredura la the scanning electron microscope, the for-
formación de microfisuras alrededor de los mation of microcracks around the ends of
extremos de las puntas de los cristales de the tips of the leucite crystals, and that the-
leucita, y que estas iban agrandandándose se were enlarging when a higher percenta-
ODONTOLOGÍA
cuando más porcentaje de leucita estaba ge of leucite was present25.

presente25.
En lo que tiene que ver con su dureza (du- Regarding its hardness (Vickers HV hard-
reza Vickers HV) se han reportado valores ness), 450 HV values have been reported in
de 450 HV en porcelanas con un porcentaje porcelains with a leucite percentage of 20 to

de leucita del 20 al 50%. Mientras que otras 50%. While other feldspathic porcelains with
ODONTOLOGÍA
porcelanas feldespáticas con valores más higher leucite values decrease the same
altos de leucita decrecen la misma entre between 350 and 400 HV25.
350 y 400 HV25.
En lo que tiene que ver con la resistencia a In what has to do with flexural strength, leu-
la flexión, la leucita alcanza valores de 81 cite reaches values of 81 MPa, unlike felds-
MPa, a diferencia de las porcelanas feldes- pathic porcelains that have much lower va-
páticas que tienen valores mucho más ba- lues.
jos.
Kon et al., reportaron que cuando los por- Kon et al., reported that when the percenta-
centajes de leucita se encuentran más allá ges of leucite are beyond 50% mechanical
del 50% las propiedades mecánicas, em- properties, they worsen.
peoran.
En cuanto a sus propiedades ópticas; debi- As for its optical properties; Due to the be-
do a la mejor distribución de los cristales de tter distribution of leucite crystals within the
leucita dentro de la matiz vítrea, la transluci- vitreous hue, the translucency is excellent
dez, es excelente debido a que la luz puede because the light can pass through it very
atravesar por ella con mucha facilidad, sin easily, however it has been observed that
embargo se ha observado que esta propie- this property decreases as the thickness of
dad decrece a medida que aumenta el gro- the material26.
sor del material26.
Microestructura Microstructure
Presentan una microestructura muy similar They have a microstructure very similar to
a la descrita para las feldespáticas, es decir that described for feldspathic, that is to say
tienen una matriz vítrea con cristales de leu- they have a vitreous matrix with leucite crys-
cita en su interior, solo que en estas cerá- tals inside, only that in these ceramics, the
micas, los cristales se encuentran más ho- crystals are more homogeneously distribu-
mogéneamente distribuidos en su interior, ted inside, this is because the leucite It is
esto se debe a que la leucita es adicionada added in powder form at the time of pro-
en forma de polvo al momento de producir- duction, and by means of heat treatments
las, y por medio de tratamientos térmicos manufacturers are able to control the growth
los fabricantes son capaces de controlar el and quality of these crystals.
crecimiento y la calidad de dichos cristales.
Prótesis de metal cerámica de hasta 3 uni- Ceramic metal prostheses of up to 3 units,

dades, coronas de metal-porcelana27 inlays, metal-porcelain crowns27 inlays, onlays,
onlays, recubrimiento de infraestructuras de coating of metal or other ceramic infras-
metal o de otras cerámicas ya sean vítreas tructures, either vitreous or crystalline, ve-
o cristalinas, carillas y facetas tipo lentes de neers and contact lens type facets27. With
ODONTOLOGÍA
contacto27. Con muy buenos resultados de very good results of durability in the medium
durabilidad a mediano plazo (8 años) pero term (8 years) but with serious risks of suffe-
con serios riesgos de sufrir fracturas pasa- ring fractures after 10 years of clinical use in
dos los 10 años de uso clínico en boca28. the mouth28.

CERÁMICAS CERAMICS
ODONTOLOGÍA
Las restauraciones dentales a base de leu- Dental restorations based on leucite can be
cita se pueden obtener por medio de diver- obtained through various methods such as
sos métodos como: sinterización, inyección sintering, injection and CAD CAM.
y CAD CAM
Vitro-cerámicas (disilicato de litio, Vitro-ceramic (lithium disilicate, li-
silicato de litio con zirconia) thium silicate with zirconia)
Un material que ha evolucionado mucho y A material that has evolved a lot and current-
que actualmente se destaca en la odonto- ly stands out in dentistry is lithium disilicate,
logía es el disilicato de litio, silicato de litio lithium silicate with zirconia or better known
con zirconia o mejor conocidos como vi- as vitro-ceramics.
tro-cerámicas.
Estos materiales combinan las caracterís- These materials combine favorable optical
ticas ópticas favorables con la resistencia characteristics with intermediate mecha-
mecánica intermedia, cuando es compara- nical resistance, when compared to other
da con las demás cerámicas odontológicas. dental ceramics.
El disilicato de litio (LS2) está clasificado Lithium disilicate (LS2) is classified as a vi-
como una cerámica vítrea pero con partí- treous ceramic but with particles and lithium
culas y cristales de disilicato de litio como disilicate crystals as filler. Therefore they are
relleno. Por lo tanto también son considera- also considered acid-weak.
das ácido-débiles.
Fueron presentadas por primera vez en el They were presented for the first time on the
mercado a principios de los años 90 con el market in the early 90 under the trade name
nombre comercial de IPS EMPRESS 2 (Ivo- of IPS EMPRESS 2 (Ivoclar Vivadent, Shaan,
clar Vivadent, Shaan, Liechestein)29 y esta- Liechestein)29 and was composed of 65%
ba compuesta por 65% de agujas o crista- needles or lithium disilicate crystals immer-
les de disilicato de litio sumergidas en una sed in a glass mass with 1% porosity30, 31.
masa de vidrio con 1% de porosidad30,31.
Actualmente, fueron substituidas por el sis- Currently, they were replaced by the e.max
tema e.max Press e e.max CAD. A pesar de Press and e.max CAD system. Although
que el valor de su porosidad es bajo, Zarone the value of its porosity is low, Zarone et al,
et al., encontraron que puede ser un factor found that it can be a decisive factor and
decisivo e influenciar la dureza del material, influence the hardness of the material, de-
disminuir su tenacidad a la fractura hasta en crease its fracture toughness by up to 50%,
un 50%, sobre todo cuando no existe una especially when there is no perfect adap-
perfecta adaptación entre el disilicato y el tation between the disilicate and the dental
sustrato dentario; no se ha realizado una substrate; a correct cementation technique
técnica correcta de cementación, o ha exis- has not been performed, or there has been
tido un desgaste de la pieza de cerámica a wear of the ceramic piece after cementa-
ODONTOLOGÍA
después del cementado. tion.

Los cristales de disilicato de litio pueden The lithium disilicate crystals can be added
ser añadidos por el fabricante por medio by the manufacturer by means of the preci-
del control preciso de la composición del se control of the composition of the glass,
vidrio, sometiendo a un tratamiento térmico subjecting a thermal treatment to the mass

a la masa del mismo que causa la precipita- thereof that causes the precipitation and
ODONTOLOGÍA
ción y el crecimiento de los cristales dentro growth of the crystals within it. Since both
de ella. Dado que ambas fases derivan del phases derive from glass, it is logical to
vidrio es lógico pensar que toda la masa se think that the entire mass is altered during
altera durante este proceso, al que se lo lla- this process, which is called "ceramization"
ma "ceramización"27. 27
.
Esta cerámica al igual que las anteriores This ceramic, like the previous ones, has
tienen poca tolerancia a la deformación little tolerance for permanent deformation,
permanente, ellas son incapaces de defor- they are unable to deform plastically, which
marse plásticamente, lo que les convierte makes them fragile materials. However, in
en materiales frágiles. Sin embargo En los recent years, manufacturers have made
últimos años los fabricantes han introduci- improvements to the ceramization process
do mejoras en el proceso de ceramización and the CAD CAM process by introducing
y en el proceso de CAD CAM introduciendo pre-crystallized blocks (IPS e.max CAD,
bloques precristalizados (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) with a 40% percentage
Ivoclar Vivadent) con un porcentaje del 40% of lithium metasilicate (Li2Si2O5) available in
de metasílicato de litio (Li2Si2O5) disponible different degrees of translucency and co-
en diferentes grados de translucidez y colo- lors. These blocks are subjected to the car-
res. Estos bloques son sometidos al tallado ving of the piece inside the CAD CAM and
de la pieza dentro del CAD CAM para luego then be heated at 840-8500C for 10 minutes
ser calentados a 840-8500C por 10 minutos which produces a precipitate of metasilica-
lo que produce un precipitado del metasi- te that evolves in lithium disilicate (70%)32
licato que evoluciona en disilicato de lítio which reaches a Flexural strength from 360
(70%)32 el cual llega a alcanzar una resis- MPa to 400 MPa33,34 which is two or three
tencia a la flexión de 360 MPa a 400 MPa33,34 times the value of feldspathic and Leukitic
que es dos o tres veces más el valor de las porcelains, which makes it a material with
porcelanas feldespáticas y leucíticas con lo better characteristics than the previous
cual se convierte en un material de mejores ones35.
características que los anteriores35.
A pesar de poseer altos valores de resis- Despite having high values of resistance to
tencia a la fractura y a la flexión, el disilicato fracture and flexion, the disilicate still does
todavía no tolera deformaciones mayores o not tolerate major deformations or the pre-
la presencia de irregularidades que estén sence of irregularities that are subjected to
sometidas a stress. Lo que significa clínica- stress. Which means clinically that once the
mente que una vez cementado los ajustes intraoral adjustments are cemented, they
intraorales deben ser hechos con bastante must be done with enough care to avoid ex-
cuidado para evitar la producción excesiva cessive production of defects that can result
de defectos que pueden resultar en la re- in the reduction of the fracture resistance of
ducción de la resistencia a la fractura de la the piece.
pieza.
ODONTOLOGÍA
Además, el acabamiento y pulido son eta- In addition, finishing and polishing are es-
pas esenciales para garantizar mayor dura- sential stages to ensure longer duration of
ción de la pieza cementada. the cemented piece.
En cuanto a sus propiedades ópticas, se As for its optical properties, it can be affir-
puede afirmar que el disilicato puede ser med that the disilicate can be more trans-

CERÁMICAS CERAMICS
más translucido dependiendo de la fase lucent depending on the glassy phase pre-
ODONTOLOGÍA
vítrea presente, o más opaco dependiendo sent, or more opaque depending on the
del tamaño y la cantidad de cristales. Los size and quantity of crystals. Manufacturers
fabricantes han sido capaces de proporcio- have been able to provide a wide range of
nar una gama amplia de colores y sombras colors and shadows that even can be com-
que incluso se pueden combinar con tintes bined with metallic dyes and oxides so that
y óxidos metálicos para que los técnicos dental technicians and dentists can match
dentales y los odontólogos puedan aseme- the natural color of the teeth.
jar el color natural de los dientes.
Una última propiedad diferente a la de las A last property different from that the other
demás cerámicas es su biocompatibilidad. ceramics is its biocompatibility.
En efecto se han observado reacciones fa- In fact, favorable reactions of soft and hard
vorables de los tejidos dentales blandos y dental tissues of the mouth have been ob-
duros de la boca frente al uso del disilicato. served against the use of disilicate. Foster
Foster et al., 2014, presentaron los resul- et al., 2014, presented the results of an
tados de una investigación en la cual ob- investigation in which observed that this
servó que este material cerámico permitió ceramic material allowed the development
el desarrollo y crecimiento de fibroblastos, and growth of fibroblasts, mainly due to its
debido fundamentalmente a su estructura microscopic granular structure that allows
microscópica granular que le permite tener it to have micro spaces between its mole-
micro espacios entre sus moléculas lo que cules which would allow the overlapping
permitiría el imbricamiento de prolongacio- of extensions cell between them36, which
nes celulares entre ellas36, lo cual puede co- can be corroborated in alive observations
rroborase en observaciones in vivo puesto since there have been no inflammatory re-
que no se ha visto reacciones inflamatorias actions in the soft tissues surrounding the
en los tejidos blandos que circundan a las crowns and ceramic restorations of these
coronas y restauraciones de cerámica de materials in patients who are using them.
estos materiales en pacientes que los están
usando.
Al contrario de los tejidos inflamados que Unlike inflamed tissues that have been seen
se han podido apreciar en cientos de pa- in hundreds of patients using crowns and
cientes que usan coronas y puentes de me- bridges made of metal-porcelain or other
tal-porcelana o de otro tipo de polímeros restorative polymers.
restauradores.
Presentan un 30% de fase vítrea (SiO2,K2O, They have a 30% vitreous phase (SiO2,K2O,
MgO, Al2O3,P2O5) y un 70% de cristales prin- MgO, Al2O3,P2O5) and 70% of crystals main-
cipalmente en forma de agujas microscópi- ly in the form of microscopic needles of li-
cas de disilicato de litio (Li2Si2O5) entrecru- thium disilicate (Li2Si2O5) cross-linked be-
zados entre ellos37 y a su vez sumergidos tween them37 and in turn submerged within
dentro de la matriz vítrea. the vitreous matrix.
ODONTOLOGÍA
Dichos cristales microscópicos tendrían en- Such microscopic crystals would be be-
tre 5 y 6 µm de largo y 0,5 a 0,8 µm de es- tween 5 and 6 µm long and 0.5 to 0.8 µm
pesor38. La cualidad de estos cristales ha thick38. The quality of these crystals has
hecho que esta cerámica gane en resisten- made this ceramic gain in resistance to frac-

cia a la fractura debido a que estos cristales ture because these crystals are capable of
ODONTOLOGÍA
son capaces de permitir el avance de una demanding to deflect the advance of a mi-
microfisura en su paso por el interior de la crofissure in its passage through the interior
cerámica haciendo que retarde y por lo tan- of the ceramic making it retard and therefore
to sea más difícil producir su rotura. more difficult produce its break.
La cerámica de disilicato de litio se puede Lithium disilicate ceramics can be used for
utilizar para la confección de carillas y fa- the fabrication of veneers and aesthetic fa-
cetas estéticas en dientes anteriores, inlays, cets on anterior teeth, inlays, onlays, unitary
onlays, coronas unitarias sin respaldo me- crowns without metal backing both in the
tálico tanto en el sector anterior, como en el internal sector and in the back sector with
sector posterior con muy buenos y durables very good and lasting results.
resultados.
Se han reportado índices de éxito de en- Success rates of between 70 to 91% and
tre 70 al 91% y supervivencia de hasta 10 survival of up to 10 years have been repor-
años39,40. ted39,40.
Puentes de hasta tres unidades para reem- Bridges of up to three units for replacement
plazo de piezas anteriores y hasta de 1 pre- of previous parts and up to 1 premolar, it is
molar, no siendo muy aconsejable todavía not advisable to replace molars.
el reemplazo de molares.
Las restauraciones dentales a base de disi- Dental restorations based on disilicate can
licato se pueden obtener por medio de pro- be obtained by means of injection labora-
cedimientos de laboratorio de inyección y tory procedures and CAD CAM.
CAD CAM.
ODONTOLOGÍA
Figura 2. Corona de disilicato de litio pieza 13;

Lithium disilicate crown piece 13
Nota: Se muestra la excelente translucidez y apariencia estética. Su notable adaptación biológica con los tejidos gin-
givales. Nótese el contraste con las coronas de metal-porcelana de las piezas 11 y 21. Así como la inflamación gingival
después de años de uso de las mismas; Showing the excellent translucency and aesthetic appearance. Its remarkable biological
adaptation with gingival tissues. Note the contrast with the metal-porcelain crowns of parts 11 and 21. As well as gingival inflammation
after years of use.

CERÁMICAS CERAMICS
Ceramicas policristalinas Polycrystalline ceramics

ODONTOLOGÍA
Las cerámicas policristalinas ya no poseen Polycrystalline ceramics don’t have a vi-

fase vítrea, solamente una estructura inter- treous phase, but they only have an inter-
na cristalina, cuyos gránulos se encuentran nal crystalline structure, whose granules are
muy unidos y apretados entre sí lo que las very close and tight together, which makes
hace dueñas de una dureza y resistencia a them the owners of a hardness and fractu-
la fractura superior a las anteriores cerámi- re resistance superior to the previous cera-
cas. mics.
La zirconia y la alúmina son las representati- Zirconia and alumina are the ceramic repre-
vas cerámicas de este grupo, sin embargo, sentatives of this group, however, due to the
debido las mejores propiedades mecáni- best mechanical properties, zirconia has
cas, la zirconia ha ido ganando mayor es- been gaining more space within dentistry, in
pacio dentro de la odontología, en los últi- the last ten years, to the point that Alumina
mos diez años, a tal punto que la alumina ya is no longer manufactured.
no es fabricada.
Zirconia tetragonal estabilizada por Tetragonal zirconia stabilized by
ítria (Y-TZP) ítria (Y-TZP)
El óxido de zirconium o zirconia (ZRO2) ha Zirconium oxide or zirconia (ZRO2) has been
sido conocido desde siglos atrás por los known for centuries by Persians and Arabs
persas y los árabes quienes la llamaban who called it ZARGON, a Persian word that
ZARGON, palabra persa que se forma de is formed from two ZAR words that means
dos vocablos ZAR que significa oro y GUM gold and GUM that means color.
que significa color.
Debido a su extrema dureza y resistencia al Due to its extreme hardness and wear re-
desgaste se lo usaba y usa hasta hoy en la sistance it was used and used until today
industria pesada, para fabricar herramien- in heavy industry, to manufacture tools for
tas de corte de otros materiales como rocas, cutting other materials such as rocks, me-
metales, en la industria civil, en la fabrica- tals, in civil industry, in the manufacture of
ción de resistencias eléctricas de grandes electrical resistors of large thermal power
centrales térmicas, en industrias químicas y plants, in chemical and mechanical indus-
mecánicas41. tries41.
En la década de los 70 se comenzó a introdu- In the 70s, it began to be introduced in the
cirla en el campo médico, como biomaterial medical field, as a biomaterial, but it was not
pero no fue hasta 1988 en un artículo científico until 1988 in a scientific article by Christel
por parte de Christel et al., donde se descri- et al., that it describes for the first time its
be por primera vez su uso exitoso en el rem- successful use in the replacement of worn
plazo de cabezas de fémur desgastadas en femur heads in patients with hip problems
pacientes con problemas de caderas42. Este 42
. This success was mainly due to the high
éxito se debió principalmente a la gran resis- wear resistance of this material, when com-
tencia al desgaste de este material, cuando pared to the titanium used until then in this
ODONTOLOGÍA
fue comparado con el titanio que se usaba type of treatment. And its biocompatibility
hasta entonces en este tipo de tratamientos. Y being unable to produce inflammatory re-
a su biocompatibilidad al ser incapaz de pro- actions in the bone and muscle tissues of
ducir reacciones inflamatorias en los tejidos patients.
óseos y musculares de los pacientes.

La entrada de la zirconia a la odontología The entrance of zirconia to dentistry occu-

ODONTOLOGÍA
se produjo hace unos quince años43 debido rred about fifteen years ago43, mainly due to
fundamentalmente a la presión de los odon- the pressure of dentists and people to be
tólogos y de las personas de poder reem- able to replace lost teeth with materials that
plazar los dientes perdidos con materiales were not metallic and that looked the same
que no fueran metálicos y que tuvieran una as natural teeth and that are able to resist
apariencia igual a los dientes naturales y the forces and the masticatory wear.
que sean capaces de resistir las fuerzas y
el desgaste masticatorio.
La zirconia tiene tres formas alotrópicas Zirconia has three known allotropic forms:
conocidas: la forma monoclínica (M) se the monoclinic form (M) is at room tempe-
encuentra a temperatura ambiente, con rature, with the increase in temperature to
el incremento de la temperatura hasta los 11700C it becomes tetragonal (T) while tem-
11700C se transforma a tetragonal (T) mien- peratures greater than 23700C become cu-
tras que temperaturas mayores a los 23700C bic (C) Its melting point is found at 27160C44-
pasa a ser cúbica (C). Su punto de fusión se 46
.
encuentra en los 27160C44-46.
Para aumentar todavía más su resistencia To further increase its mechanical strength,
mecánica, los científicos añadieron peque- the scientists added small amounts of cer-
ñas cantidades de ciertos óxidos metálicos tain metal oxides such as Itrium in propor-
como el Itrio en proporciones de hasta un tions of up to 3-4%, stabilizing its state in
3-4% logrando estabilizar su estado en la the tetragonal phase, that’s why it is known
fase tetragonal, es por esta razón que se la as Partially Stabilized Zirconia by Itria, or
conoce como Zirconia Parcialmente Estabi- Y-TZP41.
lizada por Itria, o Y-TZP41.
A diferencia de todas las cerámicas ante- Unlike all previous ceramics, the latter does
riores, esta última no presenta ninguna fase not present any glass phase or matrix, the-
o matriz vítrea, por lo tanto ya no sería áci- refore it would no longer be weak-acid, but
do-débil, sino más bien pertenece al grupo rather belongs to the group of resistant-acid.
de las ácido-resistentes. En las cuales el In which the attack with hydrofluoric acid
ataque con ácido fluorhídrico (HF) no tiene (HF) has no reason to be47-49.
razón de ser47-49.
Debido a sus excelentes propiedades me- Due to its excellent mechanical properties,
cánicas, ha sido llamada el acero cerámi- it has been called steel ceramic50. And be-
co50. Y por su nulo intercambio iónico se cause of its zero ion exchange, it is said to
dice que es inerte químicamente lo cual la be chemically inert, which makes it perfect
hace perfecta para realizar con ella restau- for dental restorations that do not cause irri-
raciones dentales que no provoquen irrita- tation or damage to dental tissues51.
ción ni daño a los tejidos dentales51.
Algunas marcas comerciales más represen- Some of the most representative trademarks
tativas de zirconia son: In-Ceram Zirconia of zirconia are: In-Ceram Zirconia (IZ) (Vita
ODONTOLOGÍA
(IZ) (Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Ger- Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germany), DC
many), DC Zirkon (DZ) (DCS Dental AG, All- Zirkon (DZ) (DCS Dental AG, Allschwil, Swit-
schwil, Switzerland) y Lava Plus (3M ESPE, zerland) and Lava Plus (3M ESPE, St.Paul ,
St.Paul, MN; EEUU). MN; USA).

CERÁMICAS CERAMICS
Dentro de las propiedades mecánicas más Among the most interesting mechanical
ODONTOLOGÍA
interesantes se destacan su alta tenacidad properties are its high fracture toughness
a la fractura entre 7 a 10 MPa.m1/2 , su re- between 7 to 10 MPa.m1 / 2, its flexural
sistencia flexural de entre 680 a 1200 Mpa, strength between 680 to 1200 Mpa, its elas-
su módulo elástico, similar a algunas alea- tic modulus, similar to some 240 GPa metal
ciones metálicas 240 GPa y una dureza de alloys and a hardness of 13 GPa52, higher
13 GPa52, valores superiores hasta en 5 o 6 values up to 5 or 6 times more than the other
veces más que las otras cerámicas. ceramics.
Mientras que tiene gránulos de zirconia en While it has granules of zirconia in the form
forma de finas partículas que varían de ta- of fine particles that vary in size and can
maño y pueden presentar menos de 1 µ de have less than 1 µ thick and agglomerated
espesor aglomerados y fuertemente unidos together by their edges leaving spaces of
por sus bordes dejando espacios de menos less than 0.3 µ or less where porosities that
de 0,3 µ o menos en donde se localizan po- barely add up to 1 are located % or less of
rosidades que apenas suman un 1% o me- its total volume52. Which explains its high
nos de su volumen total52. Lo que explica su hardness.
alta dureza.
La Y-TZP es considerada un material inteli- The Y-TZP is considered an intelligent mate-
gente debido a que es capaz de evitar que rial because it is able to prevent a microfrac-
una microfractura avance por medio del ture from advancing through the thickness
grosor de su cuerpo cuando está sometido of your body when it is under stress and
a stress y termine quebrándola. ends up breaking it.
Este fenómeno se debe al hecho de que This phenomenon is due to the fact that when
cuando una fisura o un defecto se hace pre- a fissure or defect is present on its surface,
sente en su superficie, los cristales de zirco- stabilized zirconia crystals change from te-
nia estabilizada cambian de estado tetrago- tragonal to monoclinic; with each change of
nal para monoclínico; con cada cambio de state their granules increase in volume by
estado sus gránulos aumentan de volumen 4 to 5% producing a compression effect on
entre un 4 a 5% produciendo un efecto de the fissure, hindering the advance of this53(-
compresión sobre la fisura obstaculizando figure 3).
el avance de esta53 (figura 3).
Figura 3. Muestra la transformación de la fase tetragonal para monoclínica de la Y-YTZP

ODONTOLOGÍA
al experimentar la presencia de un defecto (en rojo) inducido por un factor externo, lo que
produce un aumento del volumen de los cristales de zirconia en un 5% que aumentan la
presión sobre la fisura, dificultando su avance; shows the transformation of the tetragonal phase
for Y-YTZP monoclinic when experiencing the presence of a defect (in red) induced by an external
factor, which produces an increase in the volume of zirconia crystals by 5% which they increase the
pressure on the fissure, hindering its advance.
En cuanto a sus propiedades ópticas, tie- As for its optical properties, it has an opa-
ODONTOLOGÍA
ne un color blanco opaco debido a que los que white color because the granules are
gránulos están muy cohesionados entre sí. very cohesive with each other. What hinders
Lo que dificulta el paso de la luz, por lo que the passage of light, so it is not reflected
ella no es reflejada y menos trasmitida por and less transmitted through its thickness,
medio de su espesor, produciendo un gran producing a great effect of dispersion of it.
efecto de dispersión de la misma.
Investigaciones afirman que en compara- Research states that compared to lithium
ción con el disilicato de litio, la Y-TZP solo disilicate, Y-TZP only has a translucency of
tiene una translucencia del 70%54,55. 70%54,55.
Sin embargo, el color blanco característico However, the characteristic white color of it
de ella la hace muy útil a momento de que- makes it very useful when wanting to match
rer igualar al color de los dientes naturales. the color of natural teeth.
Recientemente, los investigadores han pro- Recently, researchers have proposed altera-
puesto alteraciones de las piezas totalmen- tions of the totally ceramic pieces in zirconia
te cerámicas en zirconia con reducción del with reduced granule size and an increase
tamaño de los gránulos y el aumento de la in the cubic phase that returns to the more
fase cúbica que vuelve a la zirconia más translucent zirconia.
translúcida.
Por su inercia química muchos investiga- Due to its chemical inertia, many resear-
dores sugieren realizar tratamientos en la chers suggest carrying out treatments on
superficie interna de ella para mejorar su the internal surface of it to improve its ad-
adhesión. Tratamientos como el arenado hesion. Treatments such as tribochemical
triboquímico (Sistema Cojet o Rocatec 3M sandblasting (Cojet System or Rocatec 3M
ESPE, St.Paul, MN; EEUU) es actualmente ESPE, St.Paul, MN; USA) is currently the
el gold estándar cuando de adherirla con gold standard when adhering with resinous
cementos resinosos se trata56-58. cements is treated56-58.
Debido a la capa de oxígeno que contami- Due to the oxygen layer that contaminates
na su superficie, se está usando con mucho its surface, adhesive systems containing
éxito, sistemas adhesivos que contienen acid-phosphated monomers, particularly
monómeros ácidos-fosfatados, particular- the MDP that has been shown to be able to
mente el 10 MDP que ha demostrado que chemically bond to its surface59-61, are being
ser capaz de unirse químicamente a su su- used with great success.
perficie59-61.
Está compuesta por cristales en forma de It is composed of crystals in the form of gra-
gránulos de forma tetragonal, lo que se co- nules of tetragonal form, which is known as
noce con el nombre de fase metaestable the tetragonal metastable phase (T) these
tetragonal (T) estos gránulos son estables a granules are stable at room temperature
ODONTOLOGÍA
temperatura ambiente porque los fabrican- because manufacturers add 2-5% mol% of
tes le adicionan 2-5% mol % de óxido de Itria oxide (Y2O3)44.
Itria (Y2O3)44.
Producto de la ausencia de sílica en su es- Due to the absence of silica in its internal
tructura interna ella no posee un intercam- structure, it does not have an ion exchan-

CERÁMICAS CERAMICS
bio iónico62 razón por la cual no es posible ge62, which is why it is not possible to per-
ODONTOLOGÍA
realizar un grabado ácido con HF al mo- form an acid etch with HF when trying to
mento de intentar hacer un procedimiento make an adhesion procedure.
de adhesión.
Por sus excelentes propiedades mecánicas Due to its excellent mechanical and optical
y ópticas se pueden hacer restauraciones properties, extensive prosthetic restora-
protésicas extensas, puentes de más de tions, bridges of more than 3 units, crowns
3 unidades, coronas y prótesis sobre im- and prostheses on implants, implants, or-
plantes, implantes, brackets de ortodoncia, thodontic brackets, endodontic posts, in-
postes endodónticos, incrustaciones inlays lays and onlays can be made.
y onlays.
Se pueden obtener restauraciones por me- Restorations can be obtained through CAD
dio de procedimientos de CAD CAM, segui- CAM procedures, followed by sintering.
do de sinterización.
Figura 4. Puente de Y-TZP recubierta con cerámica feldespática (VM9) de piezas 32-42
mostrando muy buena integración y estética con sus dientes vecinos; Y-TZP bridge covered
with feldspathic ceramic (VM9) of pieces 32-42 showing very good integration and aesthetics with its
neighboring teeth.
Cerámicas híbridas (compositos di- Hybrid ceramics (differentiated and

ferenciados y especiales) special composites)
El desarrollo del CAD CAM en los últimos The development of CAD CAM in recent
años ha permitido también la búsqueda y years has also allowed the search and evo-
evolución de nuevos materiales cerámicos lution of new ceramic materials capable of
capaces de compensar algunas de las de- compensating for some of the deficiencies
ODONTOLOGÍA
ficiencias en las propiedades mecánicas y in the mechanical and physical properties of

físicas de las cerámicas actuales. current ceramics.
Como hemos visto hasta ahora, los diversos As we have seen so far, the various ceramic
materiales cerámicos, son esencialmente materials are essentially inorganic, which
inorgánicos, que llevan en su composición carry in their internal composition various

interna diversas proporciones de fases ví- proportions of vitreous and/or crystalline

ODONTOLOGÍA
treas y/o cristalinas que les proporcionan phases that provide them with different de-
distintos grados de dureza, resistencia a la grees of hardness, fracture resistance, wear
fractura, resistencia al desgaste, así como resistance, as well as different levels of
también distintos niveles de translucidez, translucency, opalescence and fluorescen-
opalescencia y fluorescencia. ce.
Sin embargo, no siempre es posible en- However, it is not always possible to find a
contrar una cerámica con las propiedades ceramic with the ideal properties, for exam-
ideales, por ejemplo, una zirconia con alto ple a zirconia with a high crystalline content
contenido cristalino será más dura y resis- will be harder and resistant to fracture than
tente a la fractura que las demás, pero en the others, but instead it will be more difficult
cambio será más difícil de cementar. Una to cement. A feldspathic, which can have
feldespática, que puede tener estupendas great optical properties, but if it is not well
propiedades ópticas, pero en cambio si no polished, it can have a high wear potential
está bien pulida puede tener un alto poten- of the opposing teeth.
cial de desgaste de los dientes antagonis-
tas.
Los composites se han usado durante dé- The composites have been used for deca-
cadas para la restauración estética de los des for the aesthetic restoration of decayed
dientes cariados, o fracturados con exce- teeth, or fractured with excellent results.
lentes resultados. Sin embargo todavía per- However, there are still many problems with
sisten muchos problemas con ellos, espe- them, especially the contraction they suffer
cialmente la contracción que sufren durante during polymerization, poor mechanical
su polimerización, pobres propiedades me- properties and poor wear resistance63.
cánicas y poca resistencia al desgaste63.
Esto ha llevado a muchos investigadores de This has led many researchers around the
todo el mundo a desarrollar un material que world to develop a material that combines
conjugue lo mejor de estos dos elementos the best of these two elements so that it be-
para que se convierta en una nueva alter- comes a new alternative when restoring tee-
nativa al momento de restaurar los dientes. th.
La compañía VITA lanzó al mercado en The VITA company launched in 2011, a ma-
2011, un material llamado VITA ENAMIC terial called VITA ENAMIC (Zahnfabrik, Bad
(Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) Säckingen, Germany) that was described
que fue descrito por sus fabricantes como by its manufacturers as a porous glass ce-
una cerámica porosa de vidrio infiltrada ramic infiltrated by polymers. Because of
por polímeros. Debido a ello son conocidos this they are known as PICN64 (polymer infil-
como PICN64 (polymer infiltrated cerámics trated ceramics network).
network).
Estas cerámicas tienen un 86% de fase ví- These ceramics have 86% glass phase and
trea y un 14% de polímero, infiltrado a dife- 14% polymer, infiltrated at different pressu-
rentes presiones y temperaturas, para ob-
ODONTOLOGÍA
res and temperatures, to obtain ceramics of

tener cerámicas de diferentes densidades, different densities, in order to improve both
con el objeto de ir mejorando tanto sus cua- their mechanical and optical qualities63,65.
lidades mecánicas como ópticas63,65.
Obteniendo con ello por primera vez un ma- Obtaining with it for the first time a restorati-

CERÁMICAS CERAMICS
terial restaurador con las mismas caracte- ve material with the same characteristics of
ODONTOLOGÍA
rísticas del esmalte y la dentina. enamel and dentin.

Posterior a este lanzamiento, se han pre- Subsequent to this launch, nano-ceramic
sentado en el mercado odontológico blo- blocks of composite resin reinforced with
ques nanocerámicos de resina compues- nano fillers have been launched on the
ta reforzadas con nano relleno como es el dental market, such as Lava Ultimate (3M
caso de Lava Ultimate (3M ESPE)66, o de ESPE)66, or nano-hybrid fillers such as Ce-
rellenos nano híbridos como Cerasmart (GC rasmart (GC Europe), Brava Block (FGM,
Europe), Brava Block (FGM, Joinville. Santa Joinville. Santa Catarina, Brazil), among
Catarina, Brasil), entre otros. others.
Propiedades mécanicas y ópticas Mechanical and optical properties
Ellas presentan una resistencia flexural de They have a flexural resistance of up to 160
hasta 160 MPa, esto es la mitad de lo que MPa, this is half of what lithium disilicates
alcanzan los disilicatos de litio, pero tres ve- reach, but three times more than feldspathic
ces más de lo que tienen las feldespáticas. ones have. Similarly when compared to the
De igual manera cuando comparados con flexural strength of polymers that is around
la resistencia a la flexión de los polímeros 130 MPa, it can be seen that this value in-
que se encuentra en alrededor de 130 MPa, creases in the PICN.
se puede observar que este valor aumenta
en las PICN.
Esto se consigue porque los poros de la This is achieved because the pores of the
cerámica son rellenados, al momento de la ceramic are filled, at the time of infiltration,
infiltración, por el polímero, y cuando una by the polymer, and when a force tries to
fuerza intenta deformar al cuerpo, este re- deform the body, it reacts by concentra-
acciona concentrando el stress en la zona ting the stress in the polymeric zone, much
polimérica, mucho más elástica, que la fase more elastic, than the ceramic phase and
cerámica y de esta manera es capaz de di- In this way it is able to dissipate the forces
sipar las fuerzas que podrían romperlo. Esta that could break it. This is the same reason
es la misma razón por la cual tienen un mó- why they have an elastic modulus of 16-28.1
dulo elástico de 16-28,1 GPa que es mucho GPa that is much larger than the other cera-
mayor que las otras cerámicas y composi- mics and composites64.
tes64.
Es muy bien conocido que las feldespáticas It is very well known that feldspathic and di-
y los disilicatos no soportan una deforma- silicates do not withstand deformation be-
ción más allá del 0,1 al 0,2% antes de frac- yond 0.1 to 0.2% before fracturing, therefore
turarse, por lo tanto son frágiles, pero las they are fragile, but PICNs are capable of
PICN son capaces de resistir tensiones de withstanding deformation stresses up to 4.1
deformación hasta del 4,1% antes de rom- % before breaking. Which would improve
perse. Lo cual mejoraría la vida clínica de the clinical life of the restorations because
las restauraciones porque si es capaz de if it is able to withstand high deformations it
soportar altas deformaciones es muy posi- is very possible that it supports very well the
ODONTOLOGÍA
ble que soporte muy bien las cargas masti- masticatory loads.
catorias.
Resulta interesante también anotar que el It is also interesting to note that the elas-
módulo elástico de la dentina esta entre 16 tic dentin module is between 16 and 20.3

al 20,3 GPa, muy similar a los 16-28,1 de las GPa, very similar to the 16-28.1 of the PICN,
ODONTOLOGÍA
PICN, lo que favorecería la presencia de un which would favor the presence of a more
stress más uniforme entre estos dos sustra- uniform stress between these two substra-
tos cuando estén unidos por medio de un tes when they are joined by means of an
agente adhesivo, al momento de soportar adhesive agent, when supporting the mas-
las cargas masticatorias. ticatory loads.
En cuanto a sus propiedades ópticas, sin As for its optical properties, it is true that
bien es cierto que los fabricantes proveen manufacturers provide a large range of co-
una gama grande de colores y brillos, con lors and glare, with layers of transparent
capas de resina transparente y opaca que and opaque resin that try to resemble den-
intentan asemejarse a la dentina y al esmal- tin and enamel, until today, the PICN can
te, hasta hoy en día, las PICN no consiguen not match the optical characteristics of na-
igualar las características ópticas de los tural teeth67.
dientes naturales67.
A diferencia de las otras cerámicas, en es- Unlike the other ceramics, there is a loss of
tas se observa una pérdida de brillo con el brightness in these over time.
paso del tiempo.
Estos materiales se fabrican a altas tempe- These materials are manufactured at high
raturas y altas presiones, razón por la cual al- temperatures and high pressures, which is
canzan altos porcentajes de grados de con- why they reach high percentages of degrees
versión (85%) lo cual mejora notablemente of conversion (85%) which greatly improves
sus propiedades mecánicas68 siguiendo their mechanical properties68 by following
dos pasos: primero una red de cerámica ví- two steps: first a network of vitreous and po-
trea y porosa es producida y acondicionada rous ceramic is produced and conditioned
por un agente de enlace. Segundo, la fase by a bonding agent. Second, the vitreous
vítrea de la cerámica es reemplazada y al phase of the ceramic is replaced and at the
mismo tiempo infiltrada con un polímero por same time infiltrated with a polymer by capi-
acción capilar64,65. llary action64,65.
Para producir una PICN los fabricantes ma- To produce a PICN manufacturers manipu-
nipulan el tamaño de la partícula de cerá- late the size of the ceramic particle, using
mica, utilizando diferentes temperaturas de different cooking temperatures, then it is
cocción, entonces es tratada químicamente chemically treated with a bonding agent
con un agente de enlace generalmente un usually a silane, and then fill its pores with
silano, para luego rellenar sus poros con UDMA, TEDMA and other methacrylate
UDMA, TEDMA e otros monómeros de me- monomers, which they will be subjected
tacrilato, que serán sometidos a calor para to heat so that they polymerize inside her
que polimericen dentro del esqueleto de skeleton64.
ella64.
Esto permite la formación de dos fases dis- This allows the formation of two distinct pha-
ODONTOLOGÍA
tintas: la una cerámica y la otra polimérica, ses: the one ceramic and the other polyme-
que reemplaza a la frágil fase vítrea de las ric, which replaces the fragile vitreous pha-
demás cerámicas. se of the other ceramics.
Este nuevo elemento así formado tendrá This new element thus formed will then have
entonces una reducida fragilidad y rígidez a reduced fragility and stiffness along with

CERÁMICAS CERAMICS
junto con una mejorada resistencia a la frac- an improved fracture resistance and ade-
ODONTOLOGÍA
tura y una adecuada dureza para ser traba- quate hardness to be more easily worked in
jada con más facilidad en el CAD CAM. the CAD CAM.
El potencial de desgaste o abrasión de las The potential for wear or abrasion of PICN
PICN con los dientes naturales antagonistas with antagonistic natural teeth is much less
es mucho menor que el de las cerámicas than that of vitreous ceramics.
vítreas.
A pesar de sus limitaciones en sus pro- In spite of its limitations in its long-term op-
piedades ópticas a largo plazo, con estos tical properties, with these new materials,
nuevos materiales se viene realizando, co- unit crowns, inlays, inlays, onlays, overlays,
ronas unitarias, incrustaciones, inlays, on- crowns on implants and adhesive restora-
lays, overlays, coronas sobre implantes y tions are being made with the technique of
restauraciones adhesivas con la técnica de minimum preparation or minimum wear in
mínima preparación o mínimo desgaste en areas of anterior teeth to replace a single
zonas de dientes anteriores para reempla- tooth69.
zar un único diente69.
Sin embargo se necesitan más estudios clí- However, more long-term clinical studies are
nicos a largo plazo de comparación de las needed to compare the PICN versus other
PICN frente a otras cerámicas dentales. dental ceramics.
Se pueden obtener piezas por medio del Parts can be obtained through CAD CAM,
CAD CAM, seguido de polimerización, que followed by polymerization, which can be
puede ser de alta temperatura y alta presión high temperature and high pressure (HT-
(HT-HP). HP).
Discusión Discussion
Desde su aparecimiento en 1960, las ce- Since its appearance in 1960, dental cera-
rámicas dentales han experimentado una mics have undergone an undoubted evo-
indudable evolución y cambio tanto de sus lution and change of both their mechanical
propiedades mecánicas como ópticas, para and optical properties, to resemble a natural
asemejarse a un diente natural en su color, tooth in its color, texture and resistance to
en su textura y en su resistencia al desgaste wear and masticatory forces.
y a las fuerzas masticatorias.
Las primeras porcelanas fueron las feldes- The first porcelains were feldspathic which,
páticas que al ser obtenidas de la fusión del when obtained from the fusion of feldspar by
feldespato por medio de un proceso de tra- means of a heat treatment process at high
tamiento térmico a altas temperaturas (800 temperatures (800 to 12000C), are capable
a 12000C) son capaces de formar un ele- of forming a glassy element, which contains
ODONTOLOGÍA
mento vidrioso, que contiene núcleos cris- crystalline leucite nuclei2. These two phases
talinos de leucita2. Estas dos fases hacen make these porcelains have excellent op-
que dichas porcelanas tengan unas exce- tical characteristics, but poor mechanical
lentes características ópticas, pero malas conditions, therefore they are incapable of
condiciones mecánicas, por lo tanto son in- resisting occlusion forces and require me-
capaces de resistir las fuerzas de oclusión chanical support to survive in the mouth.

y requieren un respaldo mecánico para po- They are the ones used to make crowns and
ODONTOLOGÍA
der sobrevivir en la boca. Son las que se bridges made of metal-porcelain.

usan para fabricar coronas y puentes de
metal-porcelana.
Hoy en día gracias a los avances notables Nowadays, thanks to the remarkable advan-
de los adhesivos dentales, estas porcela- ces of dental adhesives, these porcelains
nas pueden ser usadas en los incisivos y can be used in the incisors and canines,
caninos, cuando se trata de hacer unas ca- when it comes to making aesthetic veneers,
rillas estéticas, con la condición de que es- with the condition that they are attached to
tén adheridas al esmalte dental17. dental enamel17.
No tienen buenos resultados cuando están They do not have good results when they
soportadas por dentina. are supported by dentin.
Las leucitas, tienen núcleos cristalinos más The leucites have crystalline nuclei larger
grandes que las porcelanas anteriores y tie- than the previous porcelains and have a vi-
nen una fase vítrea en menor proporción lo treous phase in a smaller proportion which
que las hace más resistentes y con buenas makes them more resistant and with good
propiedades mecánicas. Son muy útiles mechanical properties. They are very use-
para hacer carillas en dientes anteriores, ful for veneers on anterior teeth, in the
de la misma manera deben estar siempre same way they must always be adhered
adheridas a esmalte. Al igual que las fel- to enamel. Like feldspats, they are used in
despáticas son utilizadas en las llamadas the so-called "contact lens veneers". But
"carillas o lentes de contacto" Pero todavía they still have high rates of failure or frac-
estas tienen altos índices de fracaso o fracture when crowns and dental bridges are
tura cuando se hacen coronas y puentes made.
dentales.
Las cerámicas vítreas de disilicato de lítio ya Vitreous lithium disilicate ceramics already
poseen en su interior cristales mucho más have much longer and larger disilicate crys-
largos y grandes de disilicato que están tals inside them that are surrounded by a
rodeadas por una matriz vítrea31. Pero esta vitreous matrix31. But this structure thus for-
estructura así formada es el resultado de med is the result of a process called cerami-
un proceso que se llama de ceramización zation which allows manufacturers to modi-
el cual permite a los fabricantes modificar y fy and improve their mechanical resistance
mejorar las propiedades de resistencia me- properties by varying the cooking tempera-
cánica de estas variando la temperatura de ture and thereby produce a ceramic mate-
cocción y con ello logran producir un material almost without micropores.
rial cerámico casi sin microporos.
Con todas estas condiciones, los disilicatos
de litio, son capaces de resistir y tolerar fuer- With all these conditions, lithium disilicates
zas masticatorias de hasta 400 Mpa. Con lo are able to resist and tolerate chewing for-
cual ya se podrían hacer coronas totales sin ces of up to 400 Mpa. With which you could
metal en zonas de premolares y puentes de
ODONTOLOGÍA
already make total crowns without metal

hasta tres unidades en anteriores con muy in areas of premolars and bridges of up to
buenos resultados a largo plazo40. three units in previous ones with very good
long-term results40.
Por último, las cerámicas cristalinas como
las zirconias, no presentan una matriz vítrea, Finally, crystalline ceramics such as zirco-

CERÁMICAS CERAMICS
sino que ellas solo están conformadas por nias do not have a vitreous matrix, but they
ODONTOLOGÍA
la unión casi perfecta de cristales de zirco- are only made up of the almost perfect union
nio, que además tiene la característica úni- of zirconium crystals, that also has the uni-
ca de que cuando son sometidos a stress o que characteristic that when they are sub-
un estímulo externo que intentan dañarlas, jected to stress or an external stimulus that
estas se transforman de su fase tetragonal they try to damage them, they are transfor-
a una monoclínica52. Este fenómeno único med from their tetragonal phase to monocli-
en los materiales cerámicos, viene acompa- nic52. This unique phenomenon in ceramic
ñado de un aumento de su volumen en un materials is accompanied by an increase in
5%. Lo que comprime el avance de cual- volume by 5%. What compresses the ad-
quier microfisura que se haya formado inter- vance of any microfissure that has formed
namente, impidiendo su camino, haciendo internally, preventing its path, making the
más difícil la fractura del material. fracture of the material more difficult.
Todas estas características hacen de ella
un cuerpo muy duro, y altamente resistente. All these characteristics make it a very hard,
and highly resistant body.
Por esta razón con ellas ya se pueden ha-
cer puentes grandes en zonas posteriores, For this reason, large bridges can now be
coronas individuales, y estructuras para made in posterior areas, individual crowns,
implantes, incluso implantes mismo. Pero and implant structures, including implants.
hace muy difícil su cementación. But it makes cementation very difficult.
La técnica correcta para adherir una pieza
de Y-TZP al diente pasa por el uso de un The correct technique to adhere a piece of
arenado triboquímico, seguido de silanos Y-TZP to the tooth involves the use of a tribo-
y adhesivos a base de monómeros fosfato chemical sandblasting, followed by silanes
ácidos. (10 MDP)58. and adhesives based on acidic phosphate
monomers. (10 MDP)58.
Conclusiones
Conclusions
Las cerámicas dentales poco a poco han
ido superando sus limitaciones hasta el Dental ceramics have gradually overcome
punto de convertirse en elementos restau- their limitations to the point of becoming
radores muy buscados por los odontólogos, highly sought after restorative elements by
pacientes, y técnicos dentales. dentists, patients, and dental technicians.
Hoy en día existen varios tipos de cerámi-
cas, cada una con diferentes característi- Today there are several types of ceramics,
cas las cuales permiten al odontólogo reha- each with different characteristics which
bilitar dientes con excelente naturalidad. allow the dentist to rehabilitate teeth with ex-
cellent naturalness.
Existen estudios clínicos a largo plazo de
muchas de estas cerámicas, en otros paí- There are long-term clinical studies of many
ses, sin embargo en nuestro país no tene- of these ceramics, in other countries, howe-
mos datos que nos confirmen o descarten ver in our country we do not have data to
ODONTOLOGÍA
dichos resultados, sería de mucha utilidad confirm or discard these results, it would be
científica desarrollar investigaciones en very useful to develop research in our envi-
nuestro medio. ronment.

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Marcelo, Cascante; https://orcid.org/0000-0003-3474-6196

Ines, Villacis; https://orcid.org/0000-0002-3994-2121
Igor, Medeiros; https://orcid.org/0000-0002-7862-4767
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DOI: 10.29166/odontologia.vol21.n2.

Cerámicas: una actualización

Cerâmica: uma atualização

Marcelo Cascante Calderón1,2, Inés Villacís Altamirano1,2, Igor Studart Medeiros3

RECIBIDO: 18/12/2018 ACEPTADO: 29/03/2019 PUBLICADO: 01/07/2019

Palavras-chave: Restaurações cerâmicas; silicatos de alumínio; zircônio; vita enamic.

Desde la exitosa introducción de la primera Since the successful introduction of the

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minar el hierro como contaminante de su ve iron as a pollutant from its composition

composición a través de ciertos procesos through certain chemical processes, mix

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con lo cual será más opaca.

Odontología Vol. 21 (2), 2019 91

Las porcelanas feldespáticas están com- Feldspathic porcelains are composed of

Usos clínicos Clinical uses

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encuentran entre el 82 al 96% después de 96% after 10 to 21 years17,18 as long as

Figura 1. Corona dental en metal cerámica;

de los cristales por medio de diversos trata- treatments.

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cuando más porcentaje de leucita estaba ge of leucite was present25.

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Prótesis de metal cerámica de hasta 3 uni- Ceramic metal prostheses of up to 3 units,

Odontología Vol. 21 (2), 2019 95

después del cementado. tion.

96 Odontología Vol. 21 (2), 2019

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98 Odontología Vol. 21 (2), 2019

Figura 2. Corona de disilicato de litio pieza 13;

Odontología Vol. 21 (2), 2019 99

Ceramicas policristalinas Polycrystalline ceramics

Las cerámicas policristalinas ya no poseen Polycrystalline ceramics don’t have a vi-

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La entrada de la zirconia a la odontología The entrance of zirconia to dentistry occu-

Odontología Vol. 21 (2), 2019 101

Figura 3. Muestra la transformación de la fase tetragonal para monoclínica de la Y-YTZP

Odontología Vol. 21 (2), 2019 103

Cerámicas híbridas (compositos di- Hybrid ceramics (differentiated and

ficiencias en las propiedades mecánicas y in the mechanical and physical properties of

104 Odontología Vol. 21 (2), 2019

interna diversas proporciones de fases ví- proportions of vitreous and/or crystalline

res and temperatures, to obtain ceramics of

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rísticas del esmalte y la dentina. enamel and dentin.

106 Odontología Vol. 21 (2), 2019

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108 Odontología Vol. 21 (2), 2019

der sobrevivir en la boca. Son las que se bridges made of metal-porcelain.

already make total crowns without metal

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110 Odontología Vol. 21 (2), 2019

Bibliografía 16. Quinn J, Sundar V, Lloyd IK. Influence of mi-

crostructure and chemistry on the fracture tou-

Odontología Vol. 21 (2), 2019 111

30. Albakry M, Guazzato M, Swain MV. Influence of 2013;57(4):236-61.

112 Odontología Vol. 21 (2), 2019

Marcelo, Cascante; https://orcid.org/0000-0003-3474-6196

Esta licencia permite a otros entremezclar, ajustar y cons-