Línea de Fulcro

La línea de fulcro
1. DEFINICIÓN
Las líneas de fulcro se presentan como líneas imaginarias que pasan a t ravés de
los dientes pilares de una prótesis parcial removible y alrededor de l os cuales la
prótesis tiende a girar cuando se producen sobre ella diversos movimientos
durante la función masticatoria.
Los fulcros en sí, son los puntos de apoyo de la prótesis y mediante

m ediante retenedores
retenedores
directos e indirectos, y una distribución estratégica dentro del arco dentario
debemos de evitar que se produzcan movimientos en la prótesis, especialmente de
rotación.
En caso de no realizar bien el diseño y la realización de la prótesis para prevenir

dichos movimientos y anular así las líneas de fulcro,
f ulcro, la prótesis será inestable y no
cumplirá satisfactoriamente su función, además de provocar daños en los tejidos
blandos y duros que la soportan.
2. ANÁLISIS DE LAS FUERZAS QUE ACTUAN ALREDEDOR DE LA LÍNEA DE
FULCRO.
Cuando ejercemos fuerzas sobre una ppr, sobre todo durante el acto de la
masticación, se producen unas fuerzas que actúan alrededor de los fulcros y que
son dos tipos de fuerzas, la carga oclusal y la fuerza de levantamiento.
• Carga oclusal o fuerza de encaje. Este tipo de fuerza da como resultado una
fuerza de la prótesis hacia el proceso alveolar y otra fuerza de torsión sobre los
dientes pilares.
Para controlar este tipo de fuerza:

- Descansos, topes o apoyos oclusales.
- Diseño de las bases (cubre una zona amplia).
- Diseño del conector (en el maxilar superior únicamente).
- Elección del diente pilar adecuado.
• Fuerza de levantamiento o de desalojo. Esta f uerza va a producir una fuerza de

torsión sobre los dientes pilares.
Para controlar este tipo de fuerza:

- Ganchos
- Retención indirecta.
- Diseño de la base.
- Disposición de los dientes pilares.
- Gravedad (en el maxilar inferior únicamente).
3. IDENTIFICACIÓN EN CADA CLASE DE KENNEDY
- Kennedy I. (Edentación bilateral posterior con dos extremos libres).
Presenta una sola línea de fulcro que se extiende de un pilar al otro.
[pic]
- Kennedy II. (Edentación unilateral posterior de extremo li bre).
La línea de fulcro se establece diagonal en la boca y pasa por el apoyo oclusal del
pilar junto al espacio desdentado y del pilar más posterior del lado dentado.
[pic]
- Kennedy III. (Edentación unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes

que no pueden asegurar por sí mismo la totalidad del soporte de la prótesis).
Tenemos dos líneas de fulcro al tener cuatro pilares, dos de ellos serán los
adyacentes al espacio edéntulo y ambas líneas de fulcro cruzaran el maxilar hasta
los respectivos pilares.
[pic]
- Si el 1º molar y el canino del lado desdentado están ausentes, se debe

considerar este lado como mucosoportado y el fulcro será una línea diagonal que
pasa por los dos pilares principales.
[pic]
- Si existe la posibilidad de perder un pilar posterior del lado desdentado en un

plazo no muy lejano, se considerará como un Kennedy tipo II despreciando este
pilar.
[pic]
- Kennedy IV. (Edentación bilateral anterior).
La línea de fulcro pasa por los dos pilares situados más anteriormente y
adyacentes al espacio edéntulo.
[pic]
4. ELEMENTOS DE DISEÑO DE PRÓTESIS PARA ANULAR LA LÍNEA DE

FULCRO
Para controlar las fuerzas que actúan sobre la línea de fulcro, debemos de
asegurar una distribución correcta de los retenedores directos e indirectos así
como un buen diseño de ambos.
Los retenedores indirectos son muy importantes en este aspecto, y tienen las
siguientes principales funciones:
- Activar el retenedor directo para evitar la separación de la extensión distal del

tejido.
- Disminuir la palanca que se ejerce sobre los pilares extremos como consecuencia
de los movimientos anteriores.
- Dar estabilidad horizontal a la prótesis. Para ello los conectores menores deberán
ir encajados en unas ligeras preparaciones efectuadas en las troneras de las caras
linguales, principalmente de premolares y molares. Estos conectores menores
deberán ser paralelos a los planos guía y a la trayectoria de inserción.
- Actúan como soporte de un conector mayor y coadyuva a su estabilización, frente
a los movimientos de la prótesis.
- Cuando la prótesis está instaurada en la boca deben de estar pasivos.
- Si presentan movilidad basculante a la ligera presión
dactilar deberemos verificar su reajuste.
Tipos de retenedores indirectos:
- Apoyos oclusales. Están alojados en los descansos en las caras oclusales de los
premolares y molares, y facilitan la dirección de las fuerzas hacia los ejes axiales
de los propios.
- Apoyos en caninos.
- Conectores mayores. Son los elementos básicos que sostienen todas las partes
de la prótesis y de la que salen todos los elementos de la PPR. Su principal
característica es que deben ser muy rígidos, pues absorben y conducen las
fuerzas de la oclusión.
- Conectores menores. Son los que unen todos los elementos con el conector
mayor. Deben ser muy reforzados y en forma ligeramente piramidal para que la
base que los une al conector mayor esté bien reforzada en su unión con el mismo.
- Planos guía. Son los planos que previamente se labran en las caras distales de
los pilares que están junto al extremo libre y por ellos se deslizan las placas.
- Bases o sillas.
5. ANULACIÓN DEL FULCRO EN CADA CASO DE KENNEDY
Para anular el fulcro y controlar las fuerzas debemos de diseñar correctamente la

prótesis buscando el equilibrio entre sus distintos apoyos y por medio de l a
distribución estratégica de los retenedores.
Hay tres diseños básicos en el diseño de una PPR: la lineal, el tripódico y el

cuadrilátero.
Según el tipo de Kennedy y los dientes pilares disponibles utilizaremos un diseño u

otro.
- Kennedy I.
En el Kennedy tipo I utilizamos el diseño lineal, ya que tenemos dos extremos

libres bilaterales
con apoyos de retenedores en los pilares adyacentes a los espacios desdentados.
Como hemos visto antes, la línea de fulcro pasa de un pilar a otro ejerciendo aquí
sus fuerzas.
Las fuerzas van a ser controladas por:

- Una retención indirecta anterior a la línea de fulcro, la mejor forma sería apoyarla
en la fosa mesial del primer premolar, pudiéndose extender hasta el cíngulo del
canino.
- Unas bases extensas bien ajustadas.

[pic]
- Kennedy II.
Para el Kennedy tipo II el diseño apropiado es el diseño tripódico o triangular.
El triángulo de apoyo lo formarán uno en el pilar adyacente al espacio desdentado,

uno a la altura de los molares y otro en el premolar más anterior.
[pic]
- Kennedy III.
En el Kennedy tipo III el diseño de la PPR es un diseño cuadrilátero.

Este diseño suministra la máxima retención y estabilidad pues tie ne cuatro pilares
de apoyo situados a cada extremo de los espacios desdentados.
Esta prótesis actúa mecánicamente como si de una prótesis fija se tratara ya que
el juego de palancas quedará neutralizado y se controlarán totalmente las fuerzas
dislocantes.
[pic]
Como hemos hablado en el apartado anterior, tenemos dos situaciones que nos
modificarían la línea de fulcro, lo cual debemos de tener en cuenta ya que el
diseño de la prótesis pasará de ser un diseño cuadrilátero a ser un diseño lineal.
[pic]
- Kennedy IV.
Al igual que con el Kennedy de tipo I, en el Kennedy de tipo IV se utiliza un diseño

linal, ya que la la línea de fulcro pasará por los dos pilares situados más
anteriormente. En este caso los apoyos deberan de ir lo m ás posterior posible en
la boca.
[pic]
- Kennedy V.
Es una edentación unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes

remanentes, pero cuyo diente remanente anterior no puede servir de soporte a la
prótesis.
La forma de anular el fulcro sería con un diseño cuadrilatero, ya que al no poder
servir como anclaje el pilar anterior, deberemos reforzar la prótesis anclándola en
dos pilares contralaterales distribuidos correctamente para que la prótesis no
bascule.
Tendríamos así cuatro retenedores, uno en cada pilar adyacente a la zona

edéntula, y en la zona contralateral, uno en el canino y otro en el molar mas
posterior.
- Kennedy VI.
Edentación unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes que pueden

asegurar por sí mismos el soporte de la prótesis.
Presentan una sola línea de fulcro que pasa longitudinal desde un diente pilar al
otro.
Para anular el fulcro colocaremos un retenedor directo sobre cada uno de los
dientes pilares adyacentes a la edentación, y unas bases bien extensa sobre el
espacio edéntulo para evitar el movimiento transversal. Además se puede reforzar
con otros retenedores indirectos, e incluso si la edentación fuera demasiado
extensa cruzaríamos el paladar en busca de apoyos contralaterales.

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Los fulcros en sí, son los puntos de apoyo de la prótesis y mediante

En caso de no realizar bien el diseño y la realización de la prótesis para prevenir

Para controlar este tipo de fuerza:

• Fuerza de levantamiento o de desalojo. Esta f uerza va a producir una fuerza de

Para controlar este tipo de fuerza:

3. IDENTIFICACIÓN EN CADA CLASE DE KENNEDY

- Kennedy I. (Edentación bilateral posterior con dos extremos libres).

Presenta una sola línea de fulcro que se extiende de un pilar al otro.

- Kennedy II. (Edentación unilateral posterior de extremo li bre).

- Kennedy III. (Edentación unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes

- Si el 1º molar y el canino del lado desdentado están ausentes, se debe

- Si existe la posibilidad de perder un pilar posterior del lado desdentado en un

- Kennedy IV. (Edentación bilateral anterior).

4. ELEMENTOS DE DISEÑO DE PRÓTESIS PARA ANULAR LA LÍNEA DE

- Activar el retenedor directo para evitar la separación de la extensión distal del

dactilar deberemos verificar su reajuste.

Tipos de retenedores indirectos:

5. ANULACIÓN DEL FULCRO EN CADA CASO DE KENNEDY

Para anular el fulcro y controlar las fuerzas debemos de diseñar correctamente la

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En el Kennedy tipo III el diseño de la PPR es un diseño cuadrilátero.

Al igual que con el Kennedy de tipo I, en el Kennedy de tipo IV se utiliza un diseño

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