posterior o techo

Pared comprende tres partes: una parte

techo del cuarto ventrículo
El
una superior y otra inferion
media,

constituida por la región de la cara

cerebelosa:
A) Parte media o entre la parte anterior del vermis
comprendida
anteriordel cerebelo anterior del vermis inferior
extremidad
superior (língula) por arriba, la
debajoy por los pedúnculos cerebelosos por fuera.
(nódulo)por

superior:esta parte del techo del cuarto ventrículo, está

B) Parte
ésta una lámina nerviosa
formada por la válvula de Vieussens. Es
(brachium conjuntivum) al
que se extiende de un pedúnculo superior
otro y cubre el triángulo protuberancial del cuarto ventrículo. Su base
o borde inferiorse continúa con la extremidad anterior del vermis
superioro língula. La extremidadsuperior o vértice se extiende
hasta los tubérculos cuadrigéminos posteriores, donde presenta un
hacecillo, el denominado frenillo de la válvula de Vieussens. A cada
lado del frenillo de la válvula salen los nervios patéticos (origen
aparente).Curiosa disposición: es el único nervio craneal que no
sale por delante del tallo cerebral, sino por detrás.

1
C) Parte inferior:la parte inferior del techo del cuarto ventrículo
está constituida por la membrana tectriz. La piamadre, envoltura que
cubre en toda su extensión el sistema nervioso central y se insinúa
en todas sus anfractuosidades,refuerza por
detrás la membrana
tectriz constituyendola tela coroidea inferior.

Por delante de la membranatectriz y en

su cara anterior tenem0S
los plexos coroideos medios los que se
continúan con los plexos
coroideos laterales. La membranatectriz
cierra por detrás la porción
bulbar del cuarto ventrículo. Su forma es
triangular. Esta membrana
tectrizen su parte media es un simple epitelio. En su ángulo inferior
está reforzada por una lengüeta denominada óbex o cerrojo. A
los lados, a lo largo de los pedúnculos cerebelosos inferioresse
engruesaconstituyendo las llamadas lígulas o tenias. La membrana
tectrizpresenta en su parte media epitelial, un orificio: el agujerode
Magendie,que pone en comunicación la cavidad ependimaria con el
espaciosubaracnoideo.

A los lados presenta dos orificios, uno a cada lado: los agujeros de
Luschka,situados en los ángulos laterales del cuarto ventrículo,por
dondeemergen los plexos coroideos laterales en forma de "cuerno
de la abundancia".

Los bordes inferiores del cuarto ventrículo están formados por

los pedúnculos cerebelosos inferiores; los bordes superiores por el
ladointernode los pedúnculos cerebelosos superiores.

Ángulos
el cuarto ventrículo una dilatación del conducto
Siendo
su ángulo superior se continúa con el acueductode
ependimario,
Silvioy el inferior con la médula espinal.
 capítulo MESENCEFALO
El mesencéfalo o
cerebro medio procede de la transformación de la
vesícula cerebral media. Está
situado porencima de la protuberancia
y debajo del diencéfalo. Comprendelos pedúnculos cerebrales
los tubérculos cuadrigéminosy sus dependencias.La atraviesael
acueducto de Silvio, que representala cavidad ependimatiade la
vesícula cerebral primitiva media. El mesencéfalo se continúa por
arriba, sin límites precisos, con el cerebrointermedio.

Configuración Exterior
Lo mismo que el bulbo y la protuberanciaa los cuales sigue,
el mesencéfalo está dirigido oblicuamentehacia arriba y hacia
delante. Se distinguen una cara anterior,una cara posteriory dos
caras laterales.

A) Cara anterior: presenta dos voluminosos haces blancos,

convexos transversalmente, que son los pedúnculos cerebrales.
Estos se dirigen oblicuamente hacia arriba, hacia delante y hacia
fuera y se introducenen la parte inferiordel cerebro intermedio
donde se continúan con la capsula interna.

Su longitud y anchura son casi iguales: un centímetroy medio.

Hay que recordar que tanto el bulbo como la protuberanciatienen
ambos, tres centímetro de altura.

N. Oculomotor

Pedúnculo Cerebral

N. Patético o Troclear

Tronco encefálico, vista anterior.

 Entre los pedúnculos cerebrales se encuentra un espacio llamado
interpeduncular,fosa interpeduncular o espacio perforado posterior.
Se le llama así por que en el fondo esta atravesados por numerosos
orificiospequeños, por lo que pasan vasos sanguíneos. El límite
entre los pedúnculos cerebrales y el espacio perforado posterior
está marcado por un surco, por donde salen los filetes del nervio
motorocular común (origen aparente).

B) cara posterior: está ocupada por cuatro eminencias redondeadas

que son los tubérculos cuadrigéminos (colículos superiores e
inferiores);se distinguen en anteriores (superiores) y posteriores
(inferiores). Los anteriores son ovoideos y de mayor tamaño, los
posteriores más pequeños que los anteriores. Los tubérculos
anteriores están Separados de los posteriores por un surco
transversal. Los del lado derechoestán separados de los del lado
izquierdo por un surco medio ántero-posterior.Sobre la extremidad
anteriorde este surco reposa la glándula pineal. Su extremidad
posteriorda inserción al frenillo de la válvula de Vieussens.

Glándula pineal

Tubérculos cuadrigéminos

N. Patético o Troclear

Tronco encefálico, vista posterior.

óptico
Cada tubérculo cuadrigémino está unido al tálamo
C0rrespondiente por el denominado brazo conjuntival. El brazo
C0njuntival superior une el tubérculo cuadrigémino anterior a una

Mesencéfalo 75
 tálamo llamada cuerpo geniculado
eminencia en el polo posterior del
externo.

inferior une el tubérculo

El brazo conjuntival posterior e
cuadrigémino inferior a otra eminencia en el tálamo óptico que es
el cuerpo geniculado interno. Ambos brazos están separados porel
surco interbraquial.

C) Caras laterales: se distingue un surco oblicuo dirigido hacia

delante y hacia fuera que corre por la cara externa de los pedúnculos
cerebrales. Es el surco lateral del mesencéfalo. Toda la cara lateral
es recorridade atrás a delante por el nervio patético y la arteria
cerebral posterior.

Configuración interior
Examinado en un corte transversal, el mesencéfalo puede ser
dividido por una línea horizontal y transversal que pase por el
acueductode Silvio en tres regiones: una anterior(basal) o región
de los pedúnculos cerebrales; otra posterior o región de los
tubérculos cuadrigéminos (tectum) y el tegmento o porción principal
del mesencéfalo que esta mas próximo al tectum entre éste y la
porción basal.

Región de los pedúnculos: en la región peduncular se ve una

masa gris, en forma de media luna, con la concavidad hacia dentro'
extendida desde el surco lateral del mesencéfalo al surco del motor
ocular común. A esta formación se le denomina Locus niger0
sustancia negra de Soemmering.
 locus niger divide la región peduncular en dos pates: una
El
pie del pedúnculo; la otra posterior y superior
anteriorllamada
amada calota que algunos autores la llaman tegmento.El pie del
ll
o está constituido por sustancia blanca constituida de
pedúncul
hacia a fuera: haz geniculado (control supranuclear de todos
dentro
núcleos de los nervios craneales motores del lado opuesto);
los
piramidal en el centro (el cual se cruza en la extremidad
el haz
del bulbo raquídeo) y el más externo, el haz córtico-ponto-
inferior
cerebelOSO de Turk-Meynertel cual, procediendodel área cortical
en la protuberancia anular con el del lado
premotora,se cruza
introduciéndose por el pedúnculo cerebeloso medio para
opuesto
llegar a la corteza del lóbulo posteriordel cerebelo.
finalmente

del pedúnculo o tegmento presenta la siguiente

La calota
una masa de sustancia gris que rodea el acueductode
estructura:
Silvio.

gris se diferencian una serie de núcleos escalonados

Enesta masa delante del acueducto de
la línea media, por
alos dos lados de motor ocular común y por
arriba, los del
Silvio.Estos son: por
núcleos de origen del nervio patético.
debajo,los
de la calota está ocupadapor la cinta
lateral
La parte anterior y acueducto y la cinta de Reil se
Entre la sustancia gris del
de Reil.
sustancia reticular gris.
encuentrala

Sustanciagris central O Cinta real lateral

Fasc.long.dorsal de Shu
o F. Espinotalámico

Cinta Meil media

Decusaciónde Menert
Decusaciónde Werking Sustancia negra

Decusación de Forel

77
Mesencéfalo
 sustancia reticular una
Se reconoce hacia la parte media de la
el núcleo rojo de Stilling, atravesado por las
masa gris redondeada,
cual saldrá del tallo cerebral
fibras del nervio motorocular común, el
perforado posterior.
por el espacio interpeduncular o

calota comprende también un

La sustancia reticulargris de la
entrecruzamiento de los pedúnculos cerebelosos SUPeriores
gran
de Meynert(cruce de los
(comisurade Wernekink);la decusación
la
fascículos tecto-bulbary tecto-espinal)y finalmente deCUsación
Von Monakow).
de Forel (cruce del fascículo rubro-espinal o de

Se señala la existencia a cada lado de la línea media un núcleo

llamado ganglio interpeduncular,situado en la extremidad inferioro
vértice de la sustancia gris del espacio perforado posterior.

Región de los tubérculos cuadrigéminos (tectum): estos están

constituidos por una masa gris central, envuelta por una delgada
capa blanca periférica. Más adelante veremos que los tubérculos
cuadrigéminosanteriores están en relación con las vías ópticas,
mientras que los tubérculos cuadrigéminos posteriores están en
relacióncon las vías acústicas.

Acueductode Silvio: este acueducto es la porción del conducto

ependimarioque pertenece al mesencéfalo. Representa, pues, la
cavidad de la vesícula cerebral primitiva media. Es un conducto que
atraviesa el mesencéfalo en toda su longitudy se extiende desde
la extremidad superior del cuarto ventrículo a la cara posteriordel
ventrículo medio o tercer ventrículo.

En resumen podemos para mejor estudio y entendimient0,

haremos dos cortes transversales o axiales en el mesencéfalo con
relación a los tubérculos cuadrigéminos, uno a nivel del colícU10
inferior y otro a nivel del colículo superior.

8 Principiosbásicos de Neuroanatomía
 niveldel colículo inferior
encontraremos el núcleo del colículo inferior,que
En el tectum
constituido por tres subNúcleos que son: uno principal,un
esta
pericentral y un núcleo externo. El núcleo central es el
núcleo
de la via auditiva, los sonidos de baja frecuencia
principalrelevo
representan en el núcleo externo y se relaciona con reflejos
se
mientras que lo de alta frecuencia en el núcleo
acústicosmotores,
pericentralque recibe aferencia monoaurales contralateraly sirve
auditiva. El colículo inferiorrecibe aferencia
paradirigir la atención
colículo inferior contralateral, cuerpo geniculado
dellemnisco lateral,
y corteza cerebelosa a través del
medialipsilateral, corteza cerebral
se proyectanhacia el cuerpo
velomédularanterior. Y sus eferencia
colículo inferior,colículo
geniculadomedial a través del brazo del
contralateral, colículo superior, núcleo del lemnisco lateral
inferior
y cerebelo.

NCI
NCI

LE

mesencéfalo.
Corte inferiordel

ascendentes y descendentes,
tractos
En el tegmento, observaremos
son:
Y grupos nucleares tales como

constituido por un
superior: que esta
• Pedúnculo cerebeloso cerbelosos profundo*
procedentes de los núcleos
grupode fibras
79
Mesencéfalo
 Llegan una parte de ellas al núcleo rojo y otras forman la cápsula
tálamo
del núcleo rojo para terminar en el núcleo ventrolateral del

• Lemnisco medial: que se encuentra lateral al pedúnculo

cerebeloso superior y arriba de la sustancia negra. Teniendo una
organización somatotópica cervical medial y sacra mas lateral
para transmitir hacia el núcleo VPL del tálamo la sensibilidad
correspondiente al tacto discriminativo y cinestesia.

• Lemnisco trigeminal: constituido por fibras de los fascículos

trigeminales secundarios ventrales que llegan al núcleo VPM del
tálamo.
• Fascículo espinotalámico: que emite los impulsos nerviosos
sensitivos correspondientes al dolor y temperatura del hemicuerpo
contralateral,localizándose mas lateral al lemnisco medial y llega
hasta el núcleo VPL del tálamo.

• Lemnisco lateral: lleva fibras auditivas hacia la corteza auditiva

primaria.

• Fascículo longitudinal medial: conserva su ubicación posterior y

paramediana en el tegmento.

• Fascículo tegmentario central: transmite impulsos desde los

ganglios basales y el mesencéfaloa la oliva inferior,situándose en
la porción posterior del tegmento, pero por delante y por fuera del
FLM.

• Fascículo rubroespinal: que transmite los impulsos desde el

núcleo rojo a la médula espinal y oliva inferior ubicado posteriormente
a la sustancia negra.

80 Principiosbásicos de Neuroanatomía
 nucleares, tenemos:
Delos grupos

Núcleo mesencefálico del trigémino: ya se describe descrito

(nerviotrigémino) transmitiendo la sensibilidad propioceptivade
los múscUlOSde la masticadores y membranas periodontales. A
medidaque las fibras se reúnen para llegar al núcleo forman el
fascículo mesencefálico.

. Núcleo del nervio patético o troclear: se encuentra anteriormente

a la sustancia gris central, sus fibras cruzan por el velo médular
anterioremergiendo de la cara dorsal del mesencéfalo (origen
aparente),para llegar al musculo oblicuo mayor (superior)del ojo.
. Núcleo interpeduncular: esta formado por un grupo nuclear
en la base o porción anterior del tegmento entre los pedúnculos
cerebrales. Recibe aferencia de los núcleos habenulares a través
del fascículo habenulointerpedunculary emite fibras al núcleo
tegmentariodorsal por el fascículo pedunculotegmentario.

•Núcleo parabraquial pigmentado: que se encuentra entre la

sustancia negra y el núcleo interpeduncular, siendo una prolongación
del área tegmentaria ventral de Tsai.

•Núcleotegmentario dorsal: se encuentra por detrás del FLM en

y
la sustancia gris central, recibe fibras del núcleo interpeduncular,
emitefibras a núcleos autónomos del tallo cerebral y la formación
reticular.

•Núcleo tegmentario ventral: se encuentra anterior al FLM, recibe

fibras de los cuerpos mamilares. El núcleo tegmentarioventral
Y dorsal son parte de un circuito con respecto a la emocióny la
conducta.