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Tronco Encefálico Conf Externa_120334

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Tronco encefálico, IV ventrículo. Acueducto mesencéfalico.

Sumario:

1. Configuración externa de la médula oblongada, puente o protuberancia y


mesencéfalo. Orígenes aparentes de los nervios craneales.

Médula oblongada: Es la porción inicial del tronco encefálico y su límite inferior está
dado por un plano horizontal que pasa a nivel de la extremidad inferior de la decusación
piramidal donde se ensancha como continuación directa de la ME, su límite superior se
sitúa en el surco bulbopontino o protuberancial inferior que la separa del puente o
protuberancia, y descansa sobre la porción basilar del occipital estando cubierta
posteriormente por el cerebelo.

En la porción correspondiente a la médula oblongada encontramos los siguientes detalles


anatómicos.
1. Fisura mediana anterior: Surco medio profundo prolongación de la homónima de la
ME.
2. Decusación piramidal: En la parte inferior de la fisura por el entrecruzamiento que
ahí ocurre de parte de las fibras del tracto corticoespinal.
3. Pirámides de la MO: Cordones blanquecinos longitudinales situados a ambos lados
de la fisura mediana anterior que contienen fibras del tracto corticoespinal.
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4. Surco anterolateral: Que limita lateralmente las pirámides donde tiene su origen
aparente el XII NC (hipogloso).
5. Olivas: Lateralmente a las pirámides en la cara lateral de la médula oblongada.
6. Surco posterolateral: separa la cara posterior de la cara lateral de la MO (o sea que
en médula oblongada hay 4 caras al igual que en la médula espinal). En este surco
tienen su origen aparente los nervios craneales donde tiene su origen aparente los nc
XI, X y IX de abajo a arriba (glosofaríngeo, vago y accesorio) .

El surco protuberancia inferior o bulbopontino separa Médula oblongada de la


protuberancia o puente. En este surco tienen su origen aparente los nervios craneales
abductor VI par (por encima de las pirámides), el facial VII par y el vestíbulo coclear VIII
par.
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Detalles de la cara posterior de la médula oblongada.


Muy parecida a la de la médula espinal en su mitad inferior.

1. Surco mediano posterior.


2. Surcos posterolaterales que limitan lateralmente a la cara posterior de la médula
oblongada.
3. Funículo posterior: Continuación del funículo posterior de la médula espinal entre
estos dos surcos anteriormente mencionados.
4. Surco intermedio posterior.
5. Fascículos Grácil y cuneiforme delimitados por el surco anterior.
A partir del óbex los funículos posteriores se separan y constituyen los pedúnculos
cerebelares inferiores.
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La mitad superior de la cara posterior de la Médula Oblongada se corresponde con el


triángulo inferior de la Fosa Romboidea o piso del IV ventrículo.

Protuberancia o Puente: Es la segunda porción o segundo segmento del Tronco


Encefálco, situado entre la médula oblongada y el mesencéfalo y por delante del cerebelo
su límite inferior se sitúa en el surco protuberancial inferior o bulbopontino y su límite
superior es el surco protuberancial superior o ponto peduncular que se lo separa del
mesencéfalo.
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Cara anterior de la Protuberancia: Tiene una cara anterior convexa, constituida por un
rodete voluminoso de fibras transversales

Detalles anatómicos:
1. Surco basilar: En la linea media.
2. Rodetes piramidales: a ambos lados del surco basilar. Que corresponden con fibras
de la vía piramidal.
3. Origen aparente del V nervio craneal (trigémino) en dos raíces motora más pequeña
y sensitiva.
Desde el origen aparente del trigémino hasta el origen aparente del facial se traza una línea
imaginaria denominada línea trigémino-facial que separa el puente de los pedúnculos
cerebelares medios.

Cara posterior de la Protuberancia, se corresponde con el triángulo superior de la Fosa


Romboidea o piso del IV ventrículo.

.
Mesencéfalo: Se sitúa por encima del puente, su límite inferior es el surco surco
protuberancial superior o pontopeduncular y su límite superior no se precisa y se dice que
se continúa sin límite preciso con el Diencéfalo.

Tiene 4 caras anterior, posterior y laterales.

Cara anterior, detalles anatómicos:


1. Pedúnculos cerebrales: Dos voluminosos haces blancos con estrías paralelas a su
longitud y convexos transversalmente que parten del puente y se dirigen
oblicuamente hacia delante arriba y afuera y se introducen en la parte inferior del
Diencéfalo.
2. Fosa interpeduncular: Depresión triangular de base anterior y color gris donde se
incluye la sustancia perforada posterior.
3. Origen aparente del III nervio craneal (oculomotor) en el borde medial del
pedúnculo cerebral.

Vista posterior del Mesencáfalo.


Detalles anatómicos de la cara posterior del mesencéfalo.

1. Los colículos superiores en número de dos, redondeados, relacionados con la


visión y entre ellos el lecho pineal.
2. Los colículos inferiores en número de dos, ovalados , relacionados con la
audición.
3. Brazos de los colículos superiores (terminan en los cuerpos geniculados
laterales).
4. Brazos de los colículos inferiores (terminan en los cuerpos geniculados
mediales).
5. Origen aparente del IV nervio craneal (troclear) por debajo de los colículos
inferiores y a cada lado de la línea media, que es el único nervio que tiene su
origen aparente en la cara posterior del tronco encefálico.
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Fosa Romboidea o piso del IV ventrículo:

Se destaca la fosa romboidea que ocupa parte de la cara posterior del tronco encefálico y
que constituye el piso del IV ventrículo que es la cavidad del romboencéfalo.
En la fosa romboidea es importante señalar los límites a expensas de tres pares de
pedúnculos cerebelares superiores, medios e inferiores y su constitución por dos triángulos
superior o pontino formado por la cara posterior del puente y bulbar formado por la mitad
superior de la cara posterior de la médula oblongada.

Detalles anatómicos de la fosa romboidea.


1. Surco mediano
2. Eminencia medial
3. Colículo facial (formado por núcleo motor somático del VI nervio craneal
(abductor) rodeado de fibras del núcleo motor del VII (facial).
4. Trígono del nervio hipogloso.
5. Trígono del nervio vago.
6. Áreas vestibulares y cocleares (en los ángulos laterales).
7. Estrías medulares que separan los triángulos pontino y bulbar y se forman por
fibras de la vía acústica pertenecientes a los núcleos cocleares.

El IV ventrículo además tiene un techo. En el techo encontramos dos velos medulares:


superior e inferior, el inferior es completado por la tela coroidea.

Comunicaciones del IV ventrículo.


- Por su ángulo posteroinferior: Con el canal central o ependimario de la médula
espinal que se obstruye después de los 40 años de edad.
- Por su ángulo anterosuperior: Con el tercer ventrículo a través del acueducto
mesencefálico que es la cavidad del mesencéfalo en forma de canal estrecho que
comunica IV ventrículo con III.
- A través de las aperturas medianas y laterales situadas en la tela coroidea y ángulos
laterales de la fosa romboidea respectivamente.

El resto de la cara posterior del tronco encefálico está representado por dos segmentos:
inferior que corresponde a la mitad superior de la cara posterior de la médula oblongada y
el superior que corresponde a la cara posterior del mesencéfalo o techo mesencefálico.
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