UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS

FACULTAD DE: CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES

LICENCIATURA EN DESARROLLO HUMANO

Diagnostico Participativo de Salud de

“Corazón del Valle”

Facilitadores: 5º Semestre Grupo A

Aguilar Díaz Claudia del Carmen

Cruz Trejo Yasuri Sairel

Escobar Velázquez Carmen Alibet

Hernández González Karla Yesenia

Reyes González Carlos Alfredo

Tovilla Díaz David

Marroquín García Carlos Fernando

0
Tuxtla Gutiérrez, Chis a 14 de Noviembre del 2016
Índice

Introducción ............................................................................................................. 2
Justificación .............................................................. ¡Error! Marcador no definido.
Objetivos .............................................................................................................. 5
Características de la comunidad ......................................................................... 6
Marco Teórico ......................................................................................................... 9
Modelos de la visión Ontológica ........................................................................ 10
Modelos de la Visón dinámica............................................................................ 11
Prevención en materia de salud ........................................................................ 14
Vivienda saludable ............................................................................................. 17
Proceso metodológico ........................................................................................... 19
Metodología Cuantitativa ................................................................................... 20
Metodología Cualitativa ......................................... ¡Error! Marcador no definido.
Resultados ............................................................................................................ 25
Descripción del ambiente de la comunidad ........................................................ 25
Descripción demografica .................................................................................... 28
Identificación de problemas ............................................................................... 29
priorización de problemas .................................................................................. 31
Análisis Causal ...................................................................................................... 32
Alternativas de solución ..................................................................................... 37
Conclusiones ......................................................................................................... 40
Referencias ........................................................................................................... 41
Anexos .................................................................................................................. 43

1
Introducción

El presente documento fue elaborado a partir de los resultados obtenidos en las

practicas académicas realizadas por los alumnos del 5° semestre grupo “A” de la
licenciatura en Desarrollo Humano de la Universidad de Ciencias y Artes de
Chiapas, marcadas en el plan de estudios y, realizadas del 19 se septiembre al 30
de septiembre durante el semestre Agosto-Diciembre del 2016 y fundamentadas a
partir de los diversos modelos teóricos de la concepción del proceso salud-
enfermedad.

Las practicas consistieron en una estadía de 2 semanas en la comunidad

“Corazón del Valle” en el municipio de Cintalapa de Figueroa, Chiapas, durante
ese lapso de realizaron 4 entrevistas semiestructuradas a 5 informantes clave de
la comunidad, cuyo fin fue obtener información de los informantes de la percepción
de la salud en la comunidad y que consideraban daba pie a ese estado de salud y
cómo repercute en la comunidad; de igual forma se encuesto a un total de 110
personas de todas las edades de un total de 155 habitantes, de 26 casas en las
cuales se observaron los apartados de vivienda saludable de la OMS; por último
se realizó un taller participativo mixto para la priorización de la enfermedad que
afecta en mayor grado a la comunidad a partir de la incidencia y prevalencia de la
misma, así como obtener posibles soluciones locales para la posterior elaboración
y ejecución de un proyecto comunitario.

Con una población de 155 habitantes y un polígono de 612ha localizadas dentro la

zona de amortiguamiento de la Reserva de la Biosfera La Sepultura, la comunidad
está especializada en el cuidado del bosque por el que se encuentra rodeado,
teniendo como principal actividad económica la agricultura en el caso de
ejidatarios y recolectores en el resto de la población. Su población se encuentra
segmentada en tres principales religiones, el catolicismo, la iglesia pentecostés,
adventista y, una minoría significativa que no profesa fe alguna. Su vegetación
predominante es el pino (Pinus Sp), que ocupa la mayor parte del territorio del
ejido.

2
 Justificación
Es importante recalcar que con esta práctica se pretende obtener todas las
herramientas que la comunidad misma pueda otorgar para la solución del
problema de salud en la comunidad. Además de que la investigación en campo
nos ayuda a identificar las verdaderas problemáticas que en una comunidad
puede existir, por lo consiguiente nos ayuda a familiarizar con los habitantes de la
comunidad y así involucrarnos en su vida cotidiana para llevar a cabo las
observaciones pertinentes y no sólo quedarse con las percepciones a simple vista,
de igual manera el establecerse en la comunidad sirve para aplicar los
instrumentos como la encuesta, entrevistas, la realización de talleres para que
esta investigación pueda llevarse a cabo y exponer los resultados que las
herramientas arrojan. Con la estancia en la comunidad y con los trabajos que se
realiza ayudamos a la comunidad a que se percaten de las debilidades y
potencialidades que mantienen para que mediante talleres que se realizaron con
anterioridad puedan involucrarse.

Al realizar las prácticas académicas permite aplicar los conocimientos que se ven
en el aula, y permite desarrollar habilidades en cuanto a la intervención entre la
comunidad y los programas gubernamentales y no gubernamentales, con el fin de
que los pobladores conozcan los apoyos y a través de esto puedan satisfacer sus
necesidades que les permita llevar una mejor calidad de vida. Además de que las
practicas permite realizar la recolección de información cuantitativa y cualitativa
mediante las herramientas ya mencionadas con anterioridad. Al trabajar
directamente con la comunidad ayuda a que los habitantes se involucren,
conozcan y contribuyan mediante su participación individual y colectiva en
posibles soluciones locales.

La relevancia de esta práctica que es el punto culminante de las prácticas

integrales enmarcadas en la licenciatura, radica en ser un punto de inflexión para
un próximo trabajo en la comunidad con la finalidad de coadyuvar en la prevención
de aquella enfermedad que en mayor medida afecta a la comunidad. Como de
igual manera ayuda al desarrollo del estudiante para que comience a familiarizarse

3
con el trabajo de campo y por lo consiguiente con los resultados que se obtengan
mediante la aplicación de los instrumentos pueda ayudarles a los habitantes de
comunidad a que se comprometan con los problemas que existen en ella.
Mediante la realización de la práctica servimos como interventores para que la
comunidad conozca las dependencias en las que ellos pueden apoyarse para un
posible desarrollo.

Las prácticas académicas es un trabajo viable ya que permite conocer el nivel de

la comunidad e identificar sus principales problemática a través de la aplicación de
los instrumentos, y así mismo la estadía en la comunidad ayuda a que los
resultados no sean solamente estadísticos, sino que además se puede llevar a
cabo observaciones que lleva a una amplia gama de interpretaciones y reflexiones
que los métodos cuantitativos no dan como tal.

4
 Objetivos

En las prácticas académicas integrales correspondientes al 5° semestre de la

licenciatura en Desarrollo Humano se establecieron como objetivos lo siguiente:

Objetivo General
Que el alumno comprenda los conceptos y definiciones, acerca del importante
papel que tiene frente a la comunidad para lograr el empoderamiento de los
programas de prevención y diagnóstico de la salud, así mismo ser capaz de
elaborar un proyecto comunitario en materia de salud por la importancia que tiene
a nivel nacional y local como una herramienta educativa eficaz que permite
obtener resultados más permanentes a largo plazo.

Objetivos específicos

a) Describir el ambiente de la comunidad con un sentido paisajístico en

cuanto a los elementos biofísicos, estructurales y estáticos.
b) Conocer las conductas de salud y cuidados de salud de los pobladores de
la comunidad Corazón del Valle, empleando diferentes técnicas y
herramientas de investigación.
c) Identificar los determinantes sociales de los procesos de salud-enfermedad
en la comunidad Corazón del Valle.
d) Conocer las diferentes características de la vivienda como un determinante
de la salud.
e) Identificar los factores sociodemográficos de la comunidad.
f) Identificar la morbilidad y la mortalidad comunitaria.
g) Desarrollar un proyecto comunitario para mejorar las condiciones de salid
de la comunidad, que incorpore aspectos sustentables.

5
 Características de la comunidad

La comunidad Corazón del Valle, se encuentra a una altura de 800 msnm, sus
coordenadas son Longitud, 16° 25´25‟, Latitud 93° 59´16‟1 dentro del ejido del
mismo nombre, con un polígono de 612 hectáreas, las cuales se encuentran
inscritas en la zona de amortiguamiento de la Reserva de la Biosfera La Sepultura,
en el municipio de Cintalapa, Chiapas; tiene una vegetación en gran medida
formada por pinos que ocupan la mayor parte del polígono del ejido, aunque
también cuenta con vegetación que no es propia de la región pero que por los
lineamientos marcados por la CONANP no han sido invasivas y se han
establecido en la comunidad; cuenta con pequeños arroyos que nutren a la presa
de Rosendo Salazar.

La comunidad Corazón del Valle, fundada en lo que originalmente era una finca
propiedad del Sr. Juan Pérez llamada Lisboa. La comunidad fue formada a partir
de la invasión de dicha finca, teniendo como origen las reuniones que los
fundadores realizaban a escondidas de sus patrones bajo arboles de mango en el
año 1979.
“en el 79, Si al comienzo, por que como se metió a la fuerza vinieron
invadieron en invasión al inicio vinieron 40 pero de ahí desalojan queman
las casas y se vienen en el 81, 82 se, se vuelven ah, pero no a donde está
el poblado en la actualidad sino donde había 20 hectáreas de mencionado.”
(Entrevistado 4, entrevista semiestructurada, Septiembre 2015.)

El 19 de Mayo de 1981, cinco hombres encabezaban la invasión, los señores

Ángel Toledo Valencia, Porfirio Cruz Rodríguez, Miguel Pinacho y Ariosto Bolón,
quienes sólo permaneciendo durante cinco meses, las veinte familias que
originalmente se encontraban invadiendo se retiraron por condición del dueño
original, quién mando a detener por medio de los judiciales a tres jóvenes de
nombre German Toledo, Humberto Toledo y Julio Ocaña, que eran parte de los

1
Información extraída de foro Mexico.com

6
solicitantes, los cuales estuvieron presos por tres semanas; una vez abandonada
la finca se ubicaron en un terreno de área nacional que se encuentra a 800 metros
de la finca, donde permanecieron un tiempo dado que el mismo año regresaron a
la finca, una vez instalados y coordinadas por la Sra. Rebeca, fueron con el
propietario para llegar a un acuerdo, firmándoles el propietario una hoja (cuyo
contenido no especificaron). Tres días después se presentó en la finca el
propietario el señor Juan, con la judicial y su abogado, para desalojarlos donde los
judiciales por orden del señor Juan Pérez quemaron las casas de zacate; después
de estos sucesos, aproximadamente 8 meses después falleció el señor Juan
Pérez, posteriormente el albacea el licenciado Julio Espinoza continuo con los
tramites y unas de las acciones que intento realizar fue dividir la propiedad en dos,
la primera parte Lisboa y la segunda Rancho Grande con el fin de evitar la
afectación de la misma, para protegerla con a la ley agraria vigente, aunque no
pudo ser consumada por el respaldo que les proporcionó la hoja firmada por el
propietario, dicho papel les sirvió para poder quedarse con las tierras . no fue sino
hasta el año 1984 es cuando se establecen nuevamente en la finca de Lisboa,
pero en esta ocasión únicamente siete familias, para este año ya no los vuelven a
desalojar porque ya tenían el permiso de estar en el lugar pero no el papel original
de dueños ya fue para el año de 1995 fue el último documento que los acreditaba
y quedo legalizado y dejaba los 24 ejidatarios como propietarios del ejido Corazón
del Valle así se llamó gracias a la idea del ingeniero agrario de Tuxtla, siendo el
señor Ángel Toledo Valencia el presidente del comité y primer comisariado del
ejido el 6 de junio de 1995, es delimitada el área que comprende la reserva de la
biosfera la Sepultura quedando el ejido en el área de amortiguamiento.
“La biosfera de la Sepultura fue el 26 de, el 26 de… ¿junio o julio? Del 96, y
nosotros…”
(Entrevistado 4, entrevista semiestructurada, Septiembre 2015.)

Dentro de su organización interna, se encuentra segmentada principalmente en

dos grandes grupos que a pesar de ser diferentes trabajan y conviven de manera
armoniosa, los ejidatarios y lo pobladores; existen dentro de la comunidad otros
grupos formado tanto por ejidatarios como por pobladores, como lo son IMSS, el

7
molino de maíz criollo proporcionado por la CONANP, así como los grupos
religiosos, sin que esto afecta en la convivencia de la comunidad.

Dentro de la mayor parte de estos grupos se encuentras los grupos que vitalizan
la economía de la comunidad, teniendo como principal fuente de ingresos la
agricultura, la ganadería y la recolección en fincas que se encuentran en los
alrededores de la comunidad y en el municipio de Jiquipilas principalmente, en
este último la participación es tanto de hombres como de mujeres y en temporada
de vacaciones y/o días inhábiles también de infantes.

Dada su escaza edad desde su fundación, la comunidad aún no cuenta con

elementos sociales que expresen su identidad social salvo el alto grado de
organización interna y con las instituciones gubernamentales, al igual que
determinadas celebraciones incipientes como lo son el “Robo del niño Dios” 2 y el
día de las madres organizado por la escuela primaria de la comunidad. A pesar de
que en aspectos sociales su identidad aún está en construcción, en aspectos
ambientales la comunidad tiene una identidad conservadora muy marcada, debido
principalmente a dos factores, su dependencia de tener un bosque sano que evite
posibles incendios forestales y evitar sanciones por parte de PROFEPA así como
recibir apoyo económico por parte CONANP y CONABIO.

Elementos que han influido en el surgimiento de las problemáticas detectadas en

la comunidad, entre otros muchos elementos a su Índice de Desarrollo Humano,
que según lo obtenido en abril es de 0.64 situándose en un nivel medio.

2
Festividad local explicada en la contextualización a la comunidad, que básicamente consiste en “robar la
imagen del niño Dios” la noche del 24 de diciembre, para ser quienes organizaran la festividad el año
siguiente.

8
 Marco Teórico

A lo largo de la historia de la humanidad ha existido una búsqueda insaciable por

entender el proceso de la salud-enfermedad, en todas las civilizaciones que han
existido formas de entender este proceso y aun en la actualidad, a pesar de eso
se ha entendido que la salud, la enfermedad y la muerte 3 son atributos del proceso
vital humano que, de manera simultánea e indisoluble es la expresión concreta de
la compleja interacción entre sus dimensiones biológica y social.

Los principales modelos explicativos de la enfermedad han sido: el modelo

mágico-religioso; el unicausal; la historia natural de la enfermedad fundamentada
en la triada ecológica; algunos modelos sociales como el funcionalista y el crítico,
dentro de este último se encuentra el modelo psicosocial y el eco-social;
actualmente la postura teórica del proceso salud-enfermedad que es el propuesto
por la OMS. Estas visiones han estado enmarcadas en dos perspectivas
generales de la conceptualización de la enfermedad, la visión ontológica y la visión
dinámica de la enfermedad.

La definición de la salud ha sido considerada opuesta a la de enfermedad. Había

salud cuando los órganos estaban en silencio, es decir, cuando no había señales
de enfermedad, cuando no había manifestaciones corporales o mentales no
comunes y que la experiencia acumulada personal o colectiva se identificara como
amenaza a la vida, entendiendo a la enfermedad como un estado fuera de lo
común o fuera de su estado natural de existencia. Canguilhem segmenta los
distintos modelos en dos visiones, la visión ontológica y la visión dinámica, ambas
formas contrastan por las implicaciones que conllevan respecto a cómo ubicar al
ser humano y su corporeidad, y con la relación a su entorno y ser racional;

En la visión ontológica, la enfermedad, la persona y el medio ambiente son

antes separados, ajenos entre sí, y solo vinculados por fuerzas mágicas o
divinas; mientras que en la dinámica la enfermedad no es un ente en sí mismo,

3
Salvo en las civilizaciones donde fue predominante el modelo mágico religioso.

9
 sino que es el resultado de la interacciones de las personas y su ambiente, que
son entes vinculados de manera indisoluble (Canguilhem, 1966).

Modelos de la Visión Ontológica

Hasta entes de la edad moderna el entendimiento del proceso salud-enfermedad
se vio desde el modelo mágico-religioso, en este modelo la enfermedad era
concebida como el resultado de la acción de fuerzas que enfermaban a las
personas por las transgresiones cometidas.

Para esta propuesta, la enfermedad resultada de fuerzas o espíritus;

representa un castigo divino, o bien trata de un estado de purificación que pone
a prueba la fe religiosa. Las fuerzas desconocidas y los espíritus constituyen
las variables determinantes y condicionantes del estado salud-enfermedad que
priva en un individuo o en una sociedad. Este modelo facilita la aceptación de
la muerte inminente pero también circunscribe la prevención a las normas y
tabúes, y la curación a la ejecución de ritos (Piña, 1990)

Este modelo no fue rebasado por ningún otro modelo hasta que emergieron
discrepancias debido a las formas sociales de organización vigente hasta el siglo
XVIII, con la formalización de los saberes y las disciplinas, que después se
transformaron en ciencia positivas.

Con la llegada de los postulados de Koch en el siglo XVII, todas las concepciones
antiguas pertenecientes al modelo mágico-religioso fueron desechadas, y se le
empezó a darle nombre a las causas de la enfermedad, favoreciendo con esto al
fortalecimiento de las teorías unicausales de la enfermedad, principalmente la
microbiana.

El modelo unicausal de la enfermedad establece una unidad: la causa igual al

microorganismo, negando con esto la intervención de cualquier otra condición o
factor en el surgimiento de la enfermedad. El microorganismo es visto como un
ente externo, con voluntad propia, que enferma al cuerpo sin que éste o el
ambiente en el que ambos se desenvuelven tenga influencia alguna en el acto de

10
enfermar, este modelo a pesar de no ser utilizado tiene aún repercusiones en la
conceptualizaciones de la enfermedad, que se apoya de los concepto de
normalidad y anormalidad propias de la visión ontológica y especialmente del
modelo microbiano de la unicausalidad. La mayor aportación de esto modelo en la
medicina moderna estuvo en el desarrollo en la investigación en el área
farmacológica.

Este modelo permitió la investigación de medidas de control y de fármacos

que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo; no obstante no
explica porque el mismo agente no produce siempre la misma enfermedad,
dado que solo descifraron las causas de forma parcial (Pasteur, 1946).

Modelos de la Visión Dinámica

Dado el poco rango de estudio presentado en los dos modelos anteriores en
cuanto al proceso salud enfermedad empezaron a tener un declive, surgiendo así
la medicina experimental con la que se inició el cambio en el paradigma en el
entendimiento de la Salud-Enfermedad. Claude Bernard fundador de la medicina
experimental en cuanto a esto expreso lo siguiente:

La condición para la vida humana no se encuentra en el organismo ni en el

medio externo, sino en la interacción de ambos. De esta manera, las causas de
la enfermedad no pueden ser únicas sino múltiples. En los seres vivos el
ambiente interno, que es el resultado del funcionamiento del organismo,
preserva la función necesaria de equilibrio e intercambio con el ambiente
(Bernard, 1994).

Surgiendo en esta visión el término de la homeostasis, que según (Canon, 1941)

es “la capacidad de los seres vivos para mantener su medio interno con relativa
constancia a pesar de los cambios en el medio exterior.” Reconociéndose con esto
que el agente externo al doliente no es el único responsable de causar la
enfermedad, sino que esta ocurre por un desequilibrio en el medio interno o en el
medio externo del cuerpo humano.

11
El primer y principal modelo de esta visión es la Historia natural de la
enfermedad, que surgió a mediados del siglo XX, que a partir de la triada ecología
represento un adelanto al modelo unicausal, ya que reconoce que la salud y la
enfermedad están engarzadas en un proceso dinámico que depende de diversidad
de elementos que conducen a una fluctuación constante entre dos polos
yuxtapuestos la salud o la enfermedad. Esta conceptualización se fundamenta en
que toda enfermedad en los humanos es resultado de un proceso dinámico que
sigue un curso más o menos característico, derivado de eventos que ocurren en el
ambiente como en los individuos afectados por agentes específicos de
enfermedad, y que puede identificarse desde su más temprano comienzo hasta
que el sujeto alcanza un nuevo estado de recuperación, sufre un daño
permanente, se vuelve crónico o muere. Desde esta perspectiva la enfermedad no
es una condición estática, sino que sigue un proceso más o menos natural. Los
elementos participes en este proceso natural de la enfermedad han de determinar
la manera en que la enfermedad evolucione, sus elementos son:

 Agente. Factor proveniente del ambiente o del propio individuo, por

alteración, presencia o ausencia, que se constituye en responsable de ña
presentación de la enfermedad.
 Hospedero. Individuo que aloja al agente y por cuyas características
biológicas facilita el desarrollo de la enfermedad.
 Ambiente. Conjunto de factores físicos, biológicos y socioculturales que
intervienen en el proceso salud-enfermedad.

En este modelo se establece un acercamiento a la medicina moderna acerca de lo

que es la salud, entendiéndola como, el equilibrio dinámico entre agente-
hospedero-ambiente. A pesar de esto su visión del proceso es individualista. En
la actualidad sus fundamentos de niveles de atención se continúan utilizando en
salud pública.

Dentro de la visión dinámica existieron enfoques que también hace énfasis en los
modelos esta pero hace especial énfasis en el dominio de lo social. Surge a partir
de las deficiencias del médelo de la triada, que a pesar tratar aspectos sociales, lo

12
muestra como un aspecto biológico más, perdiéndose así la capacidad de explicar
la distribución social diferencial de la salud y enfermedad en poblaciones
humanas. Dando origen a los modelos funcionalista y el modelo crítico.

Surge de esta visión el modelo funcionalista, que ve a la medicina como

restauradora, argumentando que su función es restaurar al individuo enfermo para
que pueda cumplir su rol predestinado y, a su vez, el sistema social siga
funcionando. Conceptualiza a la salud como el estado óptimo de las capacidades
de un individuo para la ejecución efectiva de os roles y tares de los que ha ido
socializado. Parsons principal expositor de este modelo en su obra Action theory
and human condition de 1978 expone que, “la relación de la personalidad y el
organismo y el sistema social cultural, son parte de una interacción sistémica
particular” (Parsons, 1978), concibiendo entonces a la enfermedad como un hecho
social, no solo como un hecho fisiológico, sino dentro del sistema social con un rol
social del enfermo, dando lugar a la noción de calidad de vida que se aborda más
adelante.

En el siglo XX se consolida el modelo crítico, que sostenía que el Estado era el

responsable de la salud pública, siendo esta una primera aproximación a la salud
publica moderna, surgiendo de este modelos distintos enfoques del proceso salud-
enfermedad. El enfoque psicosocial, se entendió que las marcadas formas de
organización determinadas por la competencia, el individualismo y la falta de
control en los trabajos generan factores psicosociales generadores de estrés
crónico que provocan una carga alostática que conduce a un estado de
susceptibilidad generalizada hacia varios tipos de enfermedades. Por su parte el
enfoque eco-social, este enfoque es el que abarca en mayor medida los
parámetros actuales de la salud pública, y el análisis causal de Lalonde, debido a
que tiene parámetros como la medicina social y la salud colectiva, como punto de
atención; dicho análisis tuvo como ejes de observación la asistencia médica, la
biología humana, el estilo de vida y el medio en el que el individuo se desarrolla.

El modelo preponderante en la actualidad es el propuesto por la OMS, que

considera a la salud como, “un estado de completo bienestar, físico, mental y

13
social, y no solo la ausencia de enfermedad o malestar.”, este modelo incluye
tanto elemento sociales como biológicos como parte esenciales para poder gozar
de salud. Sin embargo tiene problemas en la conceptualización, dado que el
bienestar es un estado relativo que depende no solo del lugar y de la época
histórica en que se exprese, sino que se fundamenta en la concepción que cada
sociedad tenga de esta.

Prevención en materia de salud

Con el surgimiento del modelo de la historia natural de la enfermedad, surgen los
elementos teóricos de los niveles de atención en la prevención médica. Los
niveles de prevención que son 3 están basados en los periodos de desarrollo de la
enfermedad, el periodo prepatogénico, patogénico y periodo de enfermedad
avanzada. De igual forma los elementos de atención en cada nivel de atención
están determinados por aquellos elementos que son potencialmente causantes de
la enfermedad o que la han causado. Según este modelo propuesto por Leavell y
Clark, los tres niveles de prevención tienen como objetivo atender cada uno de los
siguientes elementos:

 Prevención primaria. El mejorar el nivel general de salud y procurar

medidas de protección específicas, como los son la inmunización, sanidad
ambiental y protección de accidentes y riesgos de trabajo. Estas medidas
deben incluir factores biológicos, ambientales y nivel de vida; teniendo
como fin último reducir en forma enérgica la mortalidad y morbilidad.
 Prevención secundaria. Su función debe consistir principalmente en el
diagnóstico temprano de las enfermedades mediantes exámenes periódicos
clínicos y de rayos.
 Prevención terciaria. Se empleara cuando la enfermedad se manifestó con
una consecuencia residual, la prevención terciaria consistirá en evitar la
discapacidad total una vez que se hayan estabilizado las modificaciones
anatómicas y fisiológicas. Su objetivo es la rehabilitación del individuo para
que pueda vivir una vida satisfactoria y autosuficiente. (Leavell & Clark
Gurney, 1953).

14
Si bien todos los elementos en los niveles de prevención propuestos por Leavell &
Clark son importantes en la salud pública, la atención primaria es esencial para
evitar que los dos niveles posteriores sean los que absorban recursos en el
tratamiento antes que en la prevención que es la labor fundamental del primer
nivel.

La APS propuesta y adoptada por la OMS en 1978, tiene como fin lograr la meta
SPT-2000, conceptualizando a la APS como:

La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas,

científicamente fundadas y socialmente aceptables, puestas al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad, mediante la plena participación
y aun costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada uno
de las etapas de desarrollo (Organización Panamericana de la Salud, 2003).

Los elementos involucrados en la obtención de una cobertura total de la APS

son los siguientes:

 Aumento en la disponibilidad de servicios

 Aumento de la accesibilidad de los servicios
 Accesibilidad geográfica
 Accesibilidad económica
 Accesibilidad cultural
 Participación comunitaria.

Siendo esta ultima el puente entre el primer nivel de prevención y el segundo, por
la trascendencia de la participación comunitaria en el proceso de Diagnóstico
comunitario de salud, con el fin de conocer y determinar la intervención que se
requiere ante una enfermedad o enfermedades que afectan a una colectividad. Su
elaboración constituye la primera etapa de la planificación en salud, el cual será la
base para el resto de sus etapas. El diagnóstico colectivo de salud es definido
como:

La descripción y análisis cuantitativo y cualitativo de los problemas de salud

de una colectividad, en el que se identifican los elementos condicionantes y

15
 determinantes que intervienen en forma tal que permiten una conclusión
acerca de las causas, emanando de ello un planteamiento para proponer
alternativas de solución (Miranda, 1980).

Los elementos que forman parte del diagnóstico son el diagnostico mismo, que
dentro de sus características se encuentran:

Descripción de la situación, donde se analiza a la comunidad, su población,

dinámica, estructura, distribución y tendencias. Daños a la salud en términos
de morbilidad, invalidad y mortalidad, así como indicadores positivos de la
salud. Factores condicionantes o determinantes de la situación de la salud
naturales y los propios de las formas de vida socialmente construidas.

Análisis de la situación de salud, consiste en la identificación de las

necesidades, al reconocimiento de los problemas y a explicación de los
mismos a partir de un modelo de causalidad, manejado ya sea de forma
explícita o implícita.

Identificación de prioridades, del análisis de la situación se desprenden las

correspondientes políticas de intervención en salud pública. Por tal motivo se
debe determinar las prioridades que han de atenderse. Para esto se toman en
cuenta criterios que permiten determinar aquellas enfermedades prioritarias a
tratar a partir de una organización jerárquica, que tiene como elementos
básicos la magnitud, la trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad.

En la toma de decisiones para la atención de problema obtenido a partir del

diagnóstico es indispensable tomar en cuenta la perspectiva ecológica, ya que las
acciones propuestas deben considerar sus repercusiones ambientales. Las
acciones o medidas para la solución de los problemas deben partir de bases
reales.

La programación, con el fin de utilizar, de manera óptima, los recursos materiales

así como el capital humano para la solución de los problemas colectivos de saluda
de una población. Esta programación estará formada por los elementos básicos de
un proyecto de intervención.

16
  Justificación
 Objetivos
 Metas
 Límites
 Actividades
 Recursos
 Organización
 Control
o Supervisión
o Evaluación.

El diagnóstico colectivo constituye una etapa a partir de la cual se desprenden los

programas de intervención, ya sea de carácter preventivo o de control ante los
problemas identificados; en consecuencia, un diagnóstico equivocado, podrá
orientar de forma inadecuada las etapas posteriores al diagnóstico.

Vivienda saludable
Con el surgimiento de la OMS y el establecimiento de los ODM (Objetivos de
Desarrollo del Milenio) de la ONU, surge por parte de la OMS, la visión de la
vivienda saludable, aludiendo a un espacio de residencia que promueve la salud
de sus moradores; dicho espacio tiene incluido a, la casa, el hogar, el entorno y la
comunidad. Los elementos fundamentales con los que debe contar una vivienda
saludable son.

 Tenencia segura.
 Ubicación segura, diseño y estructura adecuada y espacios suficientes para
una convivencia sana,
 Servicios básicos de buena calidad.
 Muebles, utensilios domésticos y bienes de consumo seguro y eficientes.
 Entorno adecuado que promueva la comunicación y la colaboración.
 Hábitos de comportamiento que promueven la salud.

17
Y en particular, la estrategia de la vivienda saludable debe contribuir con los
siguientes elementos:

 Promover la colaboración entre los sectores nacionales y locales, públicos y

privados involucrados con el mejoramiento de las condiciones de la
vivienda.
 Crear espacios de difusión, análisis e investigación que promuevan una
visión integradora de la vivienda y su impacto en la salud.
 Implementar políticas, planes, programas y proyectos de vivienda de interés
social y desarrollo urbano que promuevan la salud.
 Promover y proteger la salud de las poblaciones más vulnerables a través
de acciones para mejorar las condiciones de la vivienda que sean
sostenibles.
 Fortalecer las capacidades humanas, con énfasis en la capacidad de la
ciudadanía para transformar su realidad y tomar sus propias decisiones.

Todo lo que se ha mencionado en el presente marco teórico ha girado a lo largo

de la historia en la comprensión del proceso salud-enfermedad desde una
perspectiva unicausal, pero en la actualidad se ha instaurado una visión integral
de la salud que supone que todos los sistemas y estructuras que rigen las
condiciones civiles, políticas, sociales y económicas al igual que el entorno físico,
debe tener en cuenta la salud y en la calidad de vida individual y colectiva.

18
 Proceso metodológico

En el trabajo realizado en la comunidad Corazón del Valle de las fechas del 19 de

septiembre al 30 de septiembre del año en curso se hizo uso de las diferentes
técnicas y herramientas que forman parte tanto de la metodología cualitativa así
como cuantitativa, como se expresa en el cronograma (Anexo1), con la finalidad
de obtener resultados que se puedan sustentar tanto en números como en el
entendimiento de los pobladores acerca de la situación que viven, pudiendo así
tener una perspectiva holística de la comunidad y su problemática en salud.

Metodología cuantitativa

Se utilizó dicha metodología con el propósito de obtener datos que pudieran ser
comprobables de forma numérica y se pudiera estandarizar en toda la población,
así como su aplicación se lograse ser estandarizada. De acuerdo con Tamayo
consiste en:

el contraste de teorías ya existentes a partir de una serie de hipótesis

surgidas de la misma, siendo necesario obtener una muestra, ya sea en
forma aleatoria o discriminada, pero representativa de una población o
fenómeno objeto de estudio. Por lo tanto, para realizar estudios
cuantitativos es indispensable contar con una teoría ya construida, dado
que el método científico utilizado en la misma es el deductivo. La
metodología cuantitativa utiliza la recolección y el análisis de datos para
contestar preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas
previamente, y confía en la medición numérica, el conteo y frecuentemente
el uso de estadística para establecer con exactitud patrones de
comportamiento en una población. (Tamayo, 2007).

19
El estudio realizado en la comunidad consistió en un estudio de muestreo aleatorio
simple, que según (Webster, 1998) “una muestra aleatoria simple es la que resulta
de aplicar un método por el cual todas las muestras posibles de un determinado
tamaño tenga la misma probabilidad de ser elegidas,” el cual fue abarcado a partir
𝑍 2∗𝑝∗𝑞∗𝑁
de la población muestral obtenido a partir de la fórmula 𝑛 = (𝑁∗∝2 )(𝑍 2∗𝑝∗𝑞) , donde

el valor de n es la población muestral con la cual se trabajó, Z representa la

confiabilidad que en este caso es al 95% y un valor de 1.96, alfa la probabilidad de
error que es de 0.05, p la posibilidad de “no” y q la posibilidad de “si” en ambos
casos el valor es de 0.5 y, el valor de N es el total del universo, en este caso de
155 habitantes, dando como muestra un total de 110 personas.

La población con la que se aplicó el instrumento fue electa a partir de los

parámetros expresados en el instrumento, siendo los siguientes:

 Criterios de inclusión
o Ser habitante de la comunidad
 Criterios de exclusión
o Habitantes que no aceptaron participar en la encuesta.
o Ser menor de 12 años ( en los apartados XIII historia de embarazos,
XIV Factores de riesgo por sustancias y XV Satisfacción con la vida
en general)
o Ser menor hombre y/o mujer menor de 12 años (en el apartado XIII
historia de embarazos)

Se encuestó a 110 personas, se utilizó la encuesta con el fin de obtener datos

estandarizados, como menciona Flores, citando a Díaz de Rada (2001), “es la
búsqueda sistemática de información en la que el investigador pregunta a los
investigados sobre los datos que desea obtener, y posteriormente reúne estos
datos individuales para obtener durante la evaluación datos agregados.” (Flores,
2015). Se hizo uso de un cuestionario de encuesta del tipo “encuesta de presión o
medida”, que según Grawitz son:

20
 Según el grado de precisión o medida: 1. Las encuestas de exploración. No
parten de una hipótesis y son más bien de tipo descriptivo. 2. Las encuestas
de análisis o de diagnóstico. Se trata de buscar una respuesta a una
cuestión práctica; se necesita precisar las variables que intervienen. 3. Las
encuestas experimentales. En éstas se trata de verificar hipótesis. (Crawitz,
1989).

El cuestionario constó de un total de 52 preguntas, divididas en 12 secciones de

análisis donde se les aplicó el cuestionario a todos los integrantes del hogar
excluyendo a menores de edad en las secciones de Historia de Embarazos,
Factores de Riesgo por Sustancias, y Satisfacción con la Vida, utilizando con ellos
nada más 8 secciones correspondientes a su cotidianidad en higiene. (Anexo 2).
En un total de 26 casas, mismas en las que se observó lo requerido en la guía de
observación, que se expresa en el apartado de metodología cualitativa.

A partir de los datos obtenidos del apartado V Somatometría del cuestionario se

obtuvo la talla y peso de los pobladores de la comunidad, para su posterior
análisis a través del IMC, con base a los parámetros establecidos por la OMS, que
𝑃𝑒𝑠𝑜
es como se expresa a continuación, 𝐼𝑀𝐶 = 𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎2 .Siendo analizados

posteriormente con base a los índices establecidos por la OMS, ya sea en Kg/m 2
en adultos o en percentiles en menores de 18 años (Anexo3).

Todos los datos requeridos por el cuestionario de encuesta fueron obtenidos con
el consentimiento del encuestado al igual que los requeridos por el apartado V,
como lo es el peso y talla.

A través de la encuestas que se realizaron en la comunidad Corazón del Valle se

pudo recolectar los datos que fueron codificados a partir de la herramienta de la
Chi cuadrada para ver el cruce de variables y sacar las más significativas.

La Chi cuadrada es una prueba estadística clasificada como no paramétrica,

utilizada en la evaluación de hipótesis y que sirve como test o prueba de
significancia. (Becerra, 1991)

21
Los datos obtenidos del instrumento fueron depositados en el programa de
análisis estadístico SPSS para posteriormente ser analizadas y graficadas para
obtener resultados holísticos. Con ello las variables expuestas en la encuesta
fueron valorizadas y cruzadas unas con otras para comprobar si las diferencias
son estadísticamente significativas o insignificantes.

Metodología Cualitativa
La metodología cualitativa fue utilizada para obtener información desde la
perspectiva de los sujetos de estudio, (Hammersley, 1994) menciona lo siguiente,
“la investigación cualitativa posee un conjunto de particularidades que la
identifican como tal pero que, en nuestros días, se presenta fragmentada”, por su
naturaleza en la que el eje central de su conocimiento es a partir del sujeto a
conocer es multi-metódica, por lo que incluye diferente técnicas para la obtención
de la información deseada.

El estudio realizado tiene como base epistémica el diseño de la IAP (Investigación

Acción Participante), aunque únicamente en la esencia, dado al lapso en el que se
realiza el estudio. Las técnicas la entrevista, la observación y el taller participativo;
como herramientas se utilizaron guía de entrevista, guía de observación de
vivienda saludable, diario de campo. Una de las principales características de la
entrevista es el no estar estructurada y tener así un rango dinámico que permite al
entrevistador ahondar en un tema de interés, como menciona (Alonso, 2007):

la entrevista es conversación entre dos personas, un entrevistador y un

informante, dirigida y registrada por el entrevistador con el propósito de
favorecer la producción de un discurso conversacional, continuo y con una
cierta línea argumental, no fragmentada, segmentada, pre codificado y
cerrado por un cuestionario previo del entrevistado sobre un tema definido
en el marco de la investigación.

Se realizaron un total de 4 entrevistas un total de 5 informantes claves, 3 mujeres

y dos hombres, una de las 4 entrevistas fue mixta. La entrevista semiestructurada
estuvo basada en la guía de entrevista (Anexo 4), que estuvo dividida en 3

22
categorías: Medio y actividades recreativas, en la que se habló acerca de cómo
influye el medio en la salud de la comunidad y qué tipos de actividades recreativas
son realizadas por los habitantes de la comunidad; asistencia media, se preguntó
sobre la atención médica ofertada por las instituciones gubernamentales al igual
que los servicios privados y; hábitos alimenticios que tuvo como objetivo tener un
cercamiento a los hábitos alimenticios de los pobladores de la comunidad, así
como el valor nutrimental de su alimentación.

Todas las entrevistas fueron grabadas con el consentimiento de los entrevistados,

para su posterior transcripción y análisis mediante el cuadro de condensación
(Anexo5), para poder sistematizar la información en las categorías ya antes
mencionadas.

La observación se realizó de forma participativa y no participante a partir de la

guía de observación, dado que la observación es aquel procedimiento de
información que requiere de la percepción deliberada de comportamientos
emitidos por una/s persona/s, realizada por un(a) observador(a) entrenado
mediante protocolos preparados al efecto que permitan una anotación sistémica,
en una situación natural o análoga en la que no se licitan respuestas, como
menciona (Fernández-Ballesteros, 1992) “la observación ofrece indudables
posibilidades de aplicación ya que se trata de una técnica flexible, rigurosa y con
escasos inconvenientes”.

La observación participante se realizó en las actividades cotidianas de los

pobladores de la comunidad, mientras que la observación no participante se hizo a
través de la herramienta “guía de observación” (Anexo6), en la que se analizan los
parámetros de la vivienda saludable propuesto por la OMS, ya explicados en el
marco teórico, en ambos tipos de observación se utilizó como herramienta el diario
de campo para hacer anotaciones y análisis posterior de lo observado.

Se realizó un taller participativo mixto, el día jueves 29 de septiembre en las

instalaciones de la casa ejidal de la comunidad, que como menciona (Marin,
2014),

23
 El taller participativo es una forma de aprendizaje tanto conceptual, como
de acción, dónde se realizan debates abiertos para ampliar el conocimiento
del tema que se investiga. En donde el facilitador o coordinador del taller,
puede moderar la conversación del grupo, promoviendo así un amplio
campo de aprendizaje tanto de él, como de los demás participantes.

Tuvo como objetivo “identificar aquella problemática en salud comunitaria que más
afecta a la comunidad, así como aquello que lo causa y en qué forma afecta a la
comunidad; al igual que identificar posibles soluciones locales a esa problemática”,
para lograr este objetivo se utilizaron las siguientes herramientas, las cuales
fueron realizadas según lo estipulado en la carta descriptiva (Anexo 7):

 Lluvia de ideas, consistió en un tiempo de interacción, en el que los

asistentes dan opiniones acerca de un teme determinado, en este caso fue
sobre aquellas enfermedades que se presentan en la comunidad.
 Matriz de priorización, consistió en la relación simple de dos
enfermedades, en la que el asistente eligió mediante votación mayoritaria la
enfermedad que afecta en mayor medida a la comunidad, bajo los
parámetros de prevalencia y permanencia mencionados en el marco
teórico.
 Árbol de problemas, consistió en dos momentos de análisis sobre la
principal problemática en salud de la comunidad obtenida en la matriz de
priorización, primero en identificar las causantes de la problemática;
segundo, identificar como afecta esto a la comunidad.
 Soluciones locales, que tuvo como objetivo que la comunidad identifique
aquellas posibles soluciones locales al problema. (Semarnat).

24
 Resultados

Descripción del ambiente de la comunidad

Elementos biofísicos:

El ejido Corazón del Valle mantiene una gran riqueza ambiental ya que se
encuentra dentro de la reserva La Biosfera “la Sepultura” donde la vegetación
predominante es el Pinus SP (Pino) que se encuentra actualmente afectado por
plagas, la chinche y el gusano descortezador por lo que los habitantes de la
comunidad se encuentran en constantes quemas prescritas y mantienen la
actividad de reforestación.

Su climatología radica en ser un territorio cálido-húmedo lo que permite la

proliferación de la vida silvestre entre los que destaca la siembra de maíz, frijol,
calabaza y árboles de traspatio como guanábana, papausa, árbol de limón entre
otros. En temporadas de lluvia el ejido se ve favorecido por el paso de un arroyo
que se encuentra al costado de la comunidad donde se desarrolla la vida de
algunas especies como peces, cangrejos, caracoles y nutrias al mismo tiempo
este arroyo les permite a los habitantes del ejido extraer el agua para su uso
cotidiano.

En el centro de la comunidad se encuentra un campo de futbol con pasto

natural y a la esquina de este, un enorme árbol de Huanacaxtle. En los hogares
se puede observar la crianza de animales domésticos como gallinas, guajolotes,
borregos, patos, perros, gatos, cerdos; aunque también existe la crianza de
ganado pero estos se encuentran a las afueras de la comunidad donde se les
asigna un lugar para el pastoreo.

El ejido se encuentra rodeado por los pinos donde habitan animales como
ardillas, iguanas, serpientes, arañas y según los pobladores entre la fauna habitan

25
lo que son los lobos, armadillos, lechuzas y pumas entre otras especies que
mencionaron.

Elementos estructurales

Entre sus aspectos estructurales destaca la casa ejidal que fue construida
con material de block y techo de lámina galvanizada, a un costado de esta, se
haya una cancha de básquetbol construida con cemento y cuenta con gradas para
la audiencia. En la comunidad se manejan tres religiones, pero solo cuentan con
espacio propio la iglesia adventista construida con material de block y con techo
de lámina galvanizada y con una entrada principal de lámina de fierro; y la iglesia
católica que mantiene una capilla hecha de adobe y techo de teja de adobe,
siendo la religión pentecostés que no cuenta con un templo donde se lleve a cabo
las actividades religiosas (anexo 8)

En cuanto a educación en la comunidad hay un Kínder de CONAFE con un

solo salón construido de adobe y techo de lámina y la primaria federalizada
llamada “Nicolás Bravo” que cuenta con dos salones hechos de material de block,
pero solo utilizan uno para impartir las clases. En el ejido existe un tancón 4 hecho
de piedra y cemento donde se almacena el agua para el consumo de la
comunidad, otro aspecto importante dentro de la comunidad es el aserradero
secundario hecho con material de block y techo de lámina galvanizada de zinc y
así mismo el proyecto de un molino que se encuentra en una instalación hecha
con paredes de block y en otro costado las paredes son de tablas de madera con
techos de lámina galvanizada. En su mayoría las casas de los habitantes de la
comunidad son de adobe con repellos y los techos de lámina galvanizada o teja de
barro con puertas de fierro o madera y todos cuentan con piso firme.

Elementos estéticos

La comunidad por lo regular se mantiene con un color verde por las

profundas faldas de los bosques que la rodean y gracias a esto el aire que se
respira mantiene un olor a pino y el viento se mantiene fresco aun en épocas de
4
Expresión utilizada por los pobladores para referirse a las cisternas que utilizan para almacenar el agua.

26
calor. El campo de la comunidad es amplio y en temporadas de lluvia se mantiene
verde y crece abundantemente por lo que cada mes los pobladores se organizan
para apodarlo, en temporadas de sequía todo el panorama de la comunidad se
transforma ya que el árbol de Huanacaxtle queda sin hojas y el campo se
mantiene con un color café al igual que los pinos de sus alrededores. El arroyo
que pasa por la comunidad se seca y las especies que vivían en el desaparecen.
Por las noches se puede escuchar el ruido de los pinos y el cantar de los grillos.

Campo de la comunidad

Fuente: Elaboración propia, Ejido Corazón del valle, Septiembre 2016.

Cotidianamente por las mañanas se puede observar el humo de las chimeneas de

las viviendas, ya que las señoras amas de casa se levantan muy temprano a
cocinar y preparar tortillas a mano en sus fogones y tener preparados el desayuno
para sus esposos que se van a trabajar y para los niños que se van a la escuela.
Solo en algunas ocasiones se puede percibir el aroma del pan, ya que en la
comunidad si realizan la venta de pan pero no es algo muy peculiar, entre los
olores más destacados del ejido son la preparación de los alimentos como el frijol
de la olla o el caldo de pollo.

27
Descripción demográfica
La distribución poblacional en la comunidad es una población joven con una edad
promedio de 15 a 20 años,
siendo las mujeres el grupo
poblacional más joven y los
hombres el más longevo,
aunque cabe recalcar que dado
el tipo de muestra elegida, la
población muestral no fue
equitativa en el sexo, dado que
según los datos obtenidos de
los estudios anteriores, se
establecía que la comunidad
está distribuida en 51% mujeres
y 49% hombres, mientras que en el
presente estudio se obtuvieron los
siguientes datos que muestran un
59.09% en mujeres y un 40.91% en
hombres, como se puede apreciar en
la gráfica 2 (Anexo9). Por tal motivo
se hará uso de los datos obtenidos
de estudio realizado en Octubre
2015, donde se muestra una
población dividida de manera más
equitativa en sexo, como se observa en la gráfica 1ª, Comparación de pirámide
poblacional, que a pesar de no estar divididos de igual forma ambos sexos en su
distribución por grupos de edad, la población total de sexo es diferente en 2%
favor al sexo femenino.

28
Identificación de Problemas
La comunidad por su localización geográfica y su interacción continúa con el
medio, no ha presentado enfermedades que desde el punto de vista de los
pobladores sea grave para la salud comunitaria, tal como se puede observar en
los siguientes extractos de entrevistas.

“No, no, no una enfermedad así grave que no, que se sepa no aquí no lo
único que se sufre más la gripa y la tos” (Entrevistado 2, Entrevista
semiestructurada, septiembre 2016)

“Pues como yo creo que nosotros tenemos control aquí en la comunidad

considero que estamos más o menos, porque aquí no ha habido
enfermedades graves feas no, la enfermedad más fea fue de ese señor
esa enfermedad y el… la azúcar es lo más duro que ha pegado aquí”
(Entrevistada 3, Entrevista semiestructurada, septiembre 2016).

Las enfermedades que fueron detectadas dentro de la comunidad son las que se
enlistan a continuación:

 Baja de plaquetas
 Accidentes de trabajo
 Diarrea
 Chikungunya
 Tifoidea
 Zika
 Diabetes
 Hipertensión
 Dengue
 Gripa
 Caries
 Próstata
 Influenza

29
  Piedras en el riñón
 Vesícula

Como se puede comprobar

en los datos obtenidos de
las encuestas realizadas,
como se expresa en la
gráfica 3, enfermedades
recurrentes. Donde se
pueden observar un amplio
abanico de enfermedades
que la comunidad ha
padecido en el último año,
que es ratificado en la lluvia
de ideas del taller, donde se agregaron algunas enfermedades y se afirmaron
otras, tal como se expresa en la imagen siguiente.

Fuente: Taller participativo, lluvia de ideas, Septiembre 2016.

30
De igual forma es preciso hacer la observación que durante las encuestas un
44.55% de los encuestados dijo no haberse enfermado en el último año.

Priorización de Problemas
Con las enfermedades expresadas por los asistentes al taller participativo se
obtuvo la enfermedad que afecta en mayor medida a la comunidad, mediante el

uso de la herramienta de matriz de

priorización de problemas, a partir de la cual
se obtuvo a la gripe como la enfermedad
que más afecta a la comunidad, dicha
elección se hizo bajo los criterios de
trascendencia, factibilidad de intervención,
incidencia y permanecía en la comunidad,
tal como se muestra en la siguiente tabla.
Además se haber sido mencionada como la
enfermedad más recurrente por la población que fue encuestada, con un 29.09%,
solo detrás del grupo de personas que al ser encuestadas contesto no haberse
enfermado en el transcurso del año anterior (Gráfica 3, Principales enfermedades).
Aunado a esto el 71.81% de los encuestados contestó en la pregunta 18
perteneciente al apartado VIII Daños a la Salud dijo haber enfermado de gripe o
tos en el último año como se observa en la gráfica 4, dato que contrasta con lo

31
mostrado en la gráfica 4 donde el 44.5% dijo no haber sufrido alguna enfermedad
grave, lo que es comprensible bajo el entendimiento de la población que no
concibe a la gripe como una enfermedad grave, como se expresó en el apartado
identificación de problemas.

Análisis Causal

A partir de los determinantes de la

salud propuestos por Lalonde, se
hizo el análisis causal de la GRIPE
en la comunidad, haciéndose el
análisis a partir de los
determinantes, Biología humana,
Estilo de vida, Medio ambiente y la
atención sanitaria, dando como
resultado lo que a continuación se
expresa.

Biología humana, la comunidad como se mencionó en el apartado

Descripción demográfica, la población de la comunidad es una comunidad joven,
entendiéndose a partir de esto que la biología humana no es un determinante de
la presencia de la gripe en la salud, en la edad ni en el sexo, evaluación
respaldada por los datos obtenidos de la correlación de variables (Chi-cuadrado),
donde en ambos casos el valor de Chi-cuadrado es superior a 0.05, dando en
edad una 0.337 y en sexo 0.318 como se observa en la tabla 1y 2 (anexo 10).

Estilo de vida, dado su bajo nivel económico de los pobladores de la

comunidad sus hábitos alimenticios son poco saludables a pesar de tener en su
dieta diaria frijol y derivados del maíz como lo es el pozol blanco y tortillas hechas
a mano. Teniendo como principal consecuencia el que la mayor parte no consuma
verduras ni frutas a diario, además de no ser comercializadas en la comunidad, al

32
igual que tienen un bajo consumo de productos de origen animal, como lo expreso
el entrevistado 2, y lo muestran las gráficas 5,6 y 7 (Anexo11).

“Pues no, porque más que la verdad todo lo que ellos traen aquí no hay no
se consigue y mas no hay dinero para comprar eso es la problema, más
bien nosotros llevamos nuestra, nuestra ahora si vida como hemos crecido
como lo hemos llevado, porque no se puede llevar lo que la doctora viene
pues a dar pues que hay que comer frutas y verduras pues a veces no hay,
ni pa comprar las verduras ni pa comprar las frutas” (Entrevistado 2,
entrevista semiestructurada, septiembre 2016).

Siendo esta carencia de alimentos de origen vegetal un causante de la gripe en la

población al no contar esta
con las aportaciones
suficientes de vitaminas para
que el sistema inmunológico
pueda hacer frente al virus
causante de la gripe.

Permitiendo esto que la falta

de cuidado al estornudar o
compartir utensilios aumente
la posibilidad de contagio,
siendo esta una de las causas
expresadas por la comunidad, Fuente: Taller participativo, Herramienta árbol de
como se muestra en la siguiente problemas, septiembre, 2016
imagen.

Servicios de salud, a pesar de que la mayor parte de la población de la

comunidad cuenta con algún tipo de seguro por parte del Estado como se observa
en la gráfica 8, la mayoría de los habitantes se atienden la gripe con remedios
caseros como lo expreso el entrevistado 1. Aunque no existe dato estadístico

33
alguno que proporcione el porcentaje de personas que se atienden con
medicamentos caseros.

“pues nosotros aquí tenemos, por ejemplo, la gripa con remedio caseros,
solamente que tenga mucha calentura, que esté muy malo ya lo leva uno al
médico pue.” (Entrevistado 1, entrevista semiestructurada 25 de
septiembre 2015).

Esto se debe a que en la comunidad

no se cuenta con centro de salud
debido a dos motivos expuestos por
las autoridades correspondientes, el
tener una población inferior a 500
habitantes y el que en Rosendo
Salazar se encuentra un centro de
salud del IMSS, misma situación
que como ya se mencionó la
comunidad tenga que optar por el
uso de los remedios caseros como método de sanación, a partir de té y ungüentos
hechos a partir de plantas locales. Pese a esto, los pobladores acuden por lo
menos 2 veces al año al centro de salud en Rosendo Salazar (gráfica 9 Anexo 12),
aunque esto no es por iniciativa propia sino por ser un requerimiento del programa
federal “prospera” como lo comento la entrevistada 3 o por tener alguna
enfermedad que les obligue a ir.

no, no pagan tienen que ir en ayunas, como nosotros por medio del
programa o no se tenemos que ir, yo que tengo familia tengo que ir dos
veces por año a cita médica. Nos dieron la cita médica, nos llevaron nos
pusieron otra… otra cita para hacerle el papanicolado a todas y la que…
(No está tu mami hijito, (llanto)) ya este la que no va le tumban un… un
porcentaje de su apoyo, la mitad (Entrevistado 3, Entrevista
semiestructurada, 2016)

34
Sin embargo esto no significa que la comunidad no cuente con asistencia médica
en la comunidad, debida a que asiste cada mes una enfermera o doctora del
centro de salud de Rosendo Salazar a hacer chequeos médicos a todos los
pobladores y vacunando a aquellos que les corresponda, como lo expresa el
siguiente extracto.

“cada este… nosotros tenemos cada seis meses citas y aquí la doctora
viene mensualmente a dar platica cada mes, cada mes este, primer
miércoles del mes viene vacuna y les da vitamina y la leche que viene a
repartirlo” (Entrevistados1, Entrevista semiestructurada, 2016).

Siendo esto una potencial causa de la presencia de la gripe en la comunidad,

debido a que la comunidad no cuenta con todos los recursos necesarios para
encontrarse en óptimas condiciones para hacer frente a la enfermedad sin
necesidad de desarrollar síntomas. Además de ser expresado por los pobladores
como una necesidad imperante.

“Que, que hubiera aquí médico y aquí tuviéramos la atención y ya no ir a

Rosendo Salazar, si no que aquí tener un médico y una clínica porque más
que la verdad la colonia ya va creciendo y los hijos también van teniendo
sus hijos y va creciendo la colonia más que la verdad y es necesario tener
una clínica en eso lo hemos platicado, y hasta lo han platicado los hombres
en la asamblea general pero desgraciadamente no se puede hacer o a lo
mejor no nos dan porque nos cómo está cerca la clínica de tolan a lo mejor
por eso también no nos pueden dar pues la verdad quien sabe.”
(Entrevistado 2, entrevista semiestructurada, 2016).

Medio ambiente, La comunidad cuenta con una gran diversidad de

vegetación y aire puro, pero son los cambios de clima que ha afectado a la
comunidad con la frecuencia de la gripe, más que nada por lluvias y el frio, al ver
muchos árboles y pinos el aire se hace más intenso.

35
 “pues al cambio de clima, que a veces hace frio hace calor o a veces yo que
salgo y me cae un porrazo de agua y hay vengo caliente segurito que al
rato tengo gripa.” (Entrevistado 1, entrevista semiestructurada 19 de
septiembre 2016).

Estando los habitantes de la comunidad en tiempo de muchos cambios en el

clima muchas veces las personas no cuentan la ropa adecuada para abrigarse y
es donde la gripe se hace más frecuente, principalmente por el frio, donde las
personas sufren más.

El principal motivo de la gripe y

comúnmente en cualquier lugar es el
cambio de clima, que afecta más a una
población.

Otro punto a considerar y fue notorio es la

contaminación al medio ambiente, a su
entorno ya que la comunidad no cuenta con
apoyo del gobierno en cuanto a camiones
que recolecten la basura donde ellos tiene
que tomar a propia cuenta una solución,
como es quemar la basura de todos los
días en donde escarban en la tierra
huecos medios profundos en el patio para
quemar la basura que al terminar de
quemar la basura en los hoyos quedan al
aire libre y muchas veces el viento sopla
con intensidad, de la misma manera no
todos escarban un hoyo en la tierra para
quemar su basura en el cual, queman su
basura al ras de la tierra y al aire libre.
Como se expresa en la gráfica 10. Donde se tuvo como consecuencia en la
observación que los residuos no son dispuestos sanitariamente.

36
Esta actividad se vuelve un problema importante, principalmente por el humo de
la basura que queman y residuos que se los lleva el viento, contaminando el aire
que respiramos, en cuanto a la salud de como grandes y chicos, aumentando más
la enfermedad de la vía respiratoria, causando gripe siendo los niños y ancianos
los más vulnerables.

No solo afecta a las personas si no al medio ambiente, al quedar residuos

contaminando la tierra y el aire y muchas veces los ríos por los residuos que aire
lleva, donde la comunidad utiliza los ríos, arroyos para uso diario y trabajadores
para beber.

Estos son los determinantes detectados en la enfermedad de la gripe, en el cual

es considerable hacer un cambio de estilo de vida, para evitar la gripe, siguiendo
de una mejor atención medica hacia los pobladores de la comunidad, por último es
importante tomar medidas preventivas para no contaminar el aire y disminuir las
causas que provocan la gripe y contaminación al medio ambiente.

Búsqueda de Alternativas de Solución

De acuerdo al taller mixto que se llevó a cabo el día 29 de septiembre de 2016 y
mediante las herramientas aplicadas, surgió como principal problemática la gripe,
siendo esta la enfermedad que más se presenta en la comunidad. Mediante la
priorización y la ejecución de la herramienta Identificación de soluciones locales es
como se obtuvo las alternativas de solución en cuanto a la prevención de dicha
enfermedad; los asistentes propusieron como soluciones locales el cuidar bien los
bosques, abrigarse bien usando la ropa adecuada, lavarse las manos, llevar una
alimentación adecuada, y el descacharramiento.

Conforme a esto los habitantes que asistieron al taller hacían mención que el
cuidar de los bosques les ayudaba a que los cambios de clima no sean muy
bruscos en algunas temporadas, además de que les favorecía por que el aire que
respiran no está contaminado, por lo mismo que ellos proporcionan cuidado a los
bosques, en cuanto al hecho de abrigarse bien, utilizando la ropa adecuada,

37
mencionaban que muchos aunque quisieran no podrían utilizarla ya que no
cuentan con ella para enfrentar las temporadas de frio y que no les queda más
que continuar con las labores cotidianas con algunas prendas no aptas para el
clima.

Así mismo los asistentes mencionaban que el manejo de higiene en la comunidad

en cuanto al aseo personal como el lavado de manos, si se lleva a cabo pero que
era un hábito que no todos practican y que era importante fomentar el hábito de
higiene en toda la población para que la enfermedad se pueda prevenir y, en el
caso de tenerlo no se propague por todo el ejido. Por otro lado también hicieron
mención de una adecuada alimentación ya que en el caso de los trabajadores no
pueden consumir los alimentos necesarios porque se van a trabajar muy temprano
por lo que su alimentación solo se rige en comidas que se puedan transportar al
trabajo; mientras que la alimentación en los hogares no es de mucha variedad por
lo mismo que el ingreso económico es muy bajo, sin embargo propusieron como
solución que, se debía consumir frutas cítricas o bebida natural que contuviera las
vitaminas pertinentes, aunque en la comunidad solo existen unos cuantos árboles
de frutos cítricos.

Tanto hombres como mujeres mencionaban que el descacharramiento sería una

buena alternativa para evitar infecciones y prevenir enfermedades; aunque en la
comunidad ya se lleva a cabo la limpieza por parte del tequio que se realiza cada
mes, informaron que no es suficiente ya que la limpieza se lleva acabo solamente
en la periferia del ejido, mientras que en los hogares cada integrante de familia es
responsable de la higiene que mantiene en su hogar, y muchos de ellos no
realizaban una limpieza adecuada y otros simplemente no la realizaban.

Mediante estas soluciones que los mismos pobladores proporcionaron también

propusieron que si se realizan estas alternativas a un así se llegaran a enfermar,
mencionaron que sería bueno manejar la medicina tradicional aunque solo
cuentan con algunas platas de este tipo y que sería de gran ayuda poder contar
con este recurso medicinal, ya que no cuentan con una clínica o centro de
atención cubra sus necesidades de salud.

38
.

La solución en los problemas de enfermedades son las que se esperan como algo
positivo en cuanto a la intención de estar bien y mantenerse sano, una vida
saludable es la mejor comodidad para seguir con una rutina de vida viable y
estable además es la que impulsa a tener una buena consideración en cuanto a la
satisfacción de vida de cada uno de los pobladores, también es necesario saber
que esto aumenta la calidad de vida en cuanto al desarrollo humano.

39
 Conclusiones

Después de llevar a cabo un proceso de investigación y de la realización de

diferentes actividades con la comunidad para poder obtener las problemáticas en
materia de salud que existen en el ejido y de igual forma conocer algunas de las
causas y las consecuencias del por qué es que se enferman continuamente, nos
percatamos que la comunidad, la cual se encuentra con la ausencia de alguna
clínica médica o consultorio, debido a los requisitos establecidos por la Secretaria
de Salud, es un factor que le afecta en gran medida, debido que los pobladores no
tienen en donde acudir en caso que se les presente algún padecimiento y es algo
de alto impacto en ellos ya que no les permite desarrollar a un cien por ciento sus
actividades correspondientes y es un gran obstáculo que se les presenta, aparte
de no contar con el beneficio de tener un espacio donde tengan la atención
correspondiente y lo que debería de ser, no sólo es la falta de clínica sino que
también se necesitaría de crear conciencia en cuanto a lo que provoca las
enfermedades si no hay el cuidado y en ver las estrategias que puedan estar
presentes considerando las limitaciones que existen. Todo esto para que la
comunidad pueda ir por el camino del desarrollo no quedándose estancada, ya
que la salud es un indicador de suma importancia. Asimismo se necesita también
que este en ellos y nosotros como licenciados en Desarrollo Humano el interés y
las ganas de encontrar una solución para poder intervenir en la problemática y así
buscar una posible solución ante tal, para mejorar la calidad de vida de Corazón
del Valle.

40
 Referencias
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Webster, P. (1998). Monsoons: Processes, predictability, and the prospects for

prediction. Los Angeles: Wiley.

42
 Anexos

Anexo 1: Cronograma

Fecha de aplicación
Técnica y/o 19 20 21 22 23 26 27 28 29 30
herramienta Sep. Sep. Sep. Sep. Sep. Sep. Sep. Sep. Sep. Sep.
Guía de obs.
Observación
Taller
participativo
Encuesta
Entrevista
Diario de
campo

Anexo 2: Cuestionario

43
Anexo 3: Tablas de IMC

44
45
46
IMC Mayores 18 años Hombres y mujeres.

47
 Anexo 4: GUÍA DE ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA ACERCA DE LA
SALUD DE LA COMUNIDAD “CORAZÓN DEL VALLE”

Medio y actividades Recreativas

1. ¿Qué actividades recreativas realiza usted o su familia?

¿Con qué frecuencia?

2. ¿Considera que existe un riesgo en la comunidad que afecte la salud?

¿Cuál?

3. ¿Cree que el medio ambiente tiene que ver con la salud o la enfermedad?

¿Por qué?

4. ¿Cómo considera que los desastres naturales han afectado a la salud de la

comunidad?
5. ¿Qué del medio les ayuda a estar sano?
6. ¿De qué forma eliminan los desechos (basura)?

Asistencia médica

1. ¿Qué enfermedades cree usted que son más comunes en la comunidad? Y

¿en su familia?
2. ¿A quién recurren cuando se enferman?
3. ¿Cada cuánto asiste a citas médicas?
4. ¿De dónde obtienen medicamentos o con qué se curan?
5. En caso de embarazo, ¿con quién lleva el control del embarazo?
6. ¿Ha muerto alguna persona por ______________enfermedad?

Hábitos alimenticios

1. ¿De dónde obtienen agua para tomar?

2. ¿Cuántas veces al día acostumbran comer?
3. ¿Los niños consumen con frecuencia comida chatarra?
4. ¿Cada cuánto tiempo se desparasitan?

Cierre

Ya para terminar con la entrevista, ¿Cómo considera el nivel de vida en la

comunidad?

¿Por qué?

48
Anexo 5: Cuadros de condensación

Unidad Natural Categoría Tema central

Entrevistado 1: pues La OMS ha elaborado las
este a caminar, caminar recomendaciones
y salen a hacer deporte mundiales sobre la
también; si salen a hacer actividad física para la
deporte… salud con el objetivo
general de proporcionar
Entrevistado 2: Pues lo a los formuladores de
único para des políticas, a nivel nacional
estresarse es salir al Actividades Recreativas y regional, orientación
monte, ir al campo no sobre la relación dosis
salir un poco a caminar a respuesta entre
distraerse haya en el frecuencia, duración,
campo, porque otra intensidad, tipo y
diversión no hay cantidad total de
actividad física y
Entrevistada 3: ¡Eh! prevención de las
Manualidades, úes aquí enfermedades no
nosotros nos transmisibles (ENT).
organizamos y tenemos (OMS,
entre grupitos hacemos Recomendaciones
lo que nos corresponde, mundiales sobre la
que hacemos unas actividad física para la
guitarras, que muñecas salud, 2016)
de trapo que se hacen en
las casitas, que se hacen Las recomendaciones
circo que se hacen para tener mejores
animalitos de trapo y así condiciones en cuanto a
se hacen ¿para qué? ya la salud han sido
nos organizamos todas estipuladas por la
ya lo organización mundial de
la salud, con la intención
vamos a dejar a la clínica que a los más aislados
para mostrarlo a la gente como las comunidades
que llega así estamos rurales también sean
organizados nosotras integrados a estas
gracias a Dios. rutinas para la mejora de
sus condiciones
A jugar hay una cancha saludables, siempre es
si lo estábamos haciendo necesario mantener
todos aquí nada más que activo el cuerpo y dejar
por el tiempo de agua que es sistema nervioso
que a veces llueve mantenga satisfacción
dejamos, creo que con la actividad.

49
pasando esta temporada
de lluvias vamos a Aparte de esto la
empezar de nuevo otra recreación tiene otras
vez tanto los viejos como formas muy particulares
los jóvenes. de entenderse como la
definición que fue
Entrevistado 4: Si, elaborada en argentina,
salimos al campo a durante una convención
caminar hay a la milpa realizada en 1967,
traer verdura para comer definición que plantea
que:
Va, mi esposa a veces, “La recreación es aquella
haya de repente tiene actividad humana, libre,
ganas de salir, lo llevo placentera, efectuada
caminamos como 2 individual o
kilómetros a 3 kilómetros colectivamente,
destinada a perfeccionar
Bueno, aquí en mi casa al hombre. Le brinda la
solamente mis oportunidad de emplear
muchachos que salen a su tiempo libre en
jugar dos veces a la ocupaciones
semana y yo no me espontaneas u
gusta el deporte organizadas, que le
permiten volver al mundo
vital de la naturaleza y lo
incorporan al mundo
creador de la cultura, que
sirven a su integración
comunitaria y al
encuentro de su propio
yo, y que pueden, en
última instancia, a su
plenitud y a su felicidad”
(Convención Argentina,
1967)

50
 Unidad natural Categoría Tema central
Entrevistado 4: La gripa En los últimos 50 años
y la tos. se produjo en México un
Entrevistado 4: Parejo, descenso muy
parejo adultos, mayores importante de la
de edad y hasta viejitos. mortalidad en todos los
Entrevistado 4: Este la grupos de edad. Este
enfermedad de tanto descenso se ha
cansancio por falta de acompañado de un
vitaminas, falta o de bien cambio igualmente
trabajado mal comido, significativo en las
este pues aquí nos pega principales causas de
el dolor de espalda, muerte y discapacidad.
dolor de pie de tanto Hoy en nuestro país
caminar trae la leña de predominan como
la cocina, pues te cansa causas de daño a la
la mayor parte eso es lo salud las enfermedades
que sufrimos, también no transmisibles y las
las mujeres lo mismo lesiones. Estos
sufren tar tortiando este padecimientos son más
todos los días los 366 difíciles de tratar y más
días del año, los 365 del Asistencia medica costosos que las
año no, pues sufren pue (Enfermedades) infecciones comunes,
también los pulmón, por los problemas
el humo todo ya a través reproductivos y las
del año les viene enfermedades
doliendo la espalda por relacionadas con la
lo mismo cansancio bien desnutrición, que en el
trabajado, mal comido y siglo XX fueron las
sin mal vitaminado eso principales causas de
es lo que sufren unos defunción. Esta
aquí campesinos. transición está
Entrevistado 4: Pues la íntimamente asociada al
causa el esa familia envejecimiento de la
según los doctores, por población y al reciente
consumo de tabaco, desarrollo de riesgos
ahorita ya no se la relacionados con estilos
realidad. de vida poco saludables,
Entrevistado 4: dentro de los que
Algunos, algunos que si destacan el tabaquismo,
Entrevistado 4: el consumo excesivo de
Cuando es de gripa, alcohol, la mala
dolorcito corremos a nutrición, el consumo de
Rosendo Salazar en un drogas, la vialidad
médico a la clínica de insegura y las prácticas
gobierno o ya cuando es sexuales de alto riesgo.
gravedad este particular (Salud S. d., 2007-2012)

51
o a Cintalapa en el
hospital también. Si existe riesgo grande
Entrevistado 4: Pues en el medio urbano
este, pues este lo que ahora uno imagina la
tenemos un poquito de vida en el medio rural,
dinero lo compra uno o las grandes diferencias
si no hay donde un no sólo en cuanto a
particular ahorita debe oportunidades de trabajo
de tener dinero pues en o educación o el ingreso
el hospital pues es de económico sino, también
gobierno que nada más la atención que puedan
no lleva a muchas citas, recibir en materia de
hay que pedir este salud, ya que en las
fichas para las fichas y comunidades se
todo mientras llega las observa que la mayoría
medicinas ya está de las personas no
enfermo no porque tarda recibe información
uno está sacando este acerca de los alimentos
cita no si vienes tal día, que pueda consumir
va uno ese día y no te para poder tener un
atienden tal día la peso balanceado
enfermedad ya avanzó Asistencia medica conforme a su talla,
eso si le llamo murió, (Enfermedades) mucho menos que
pues si es la realidad. puedan tener acceso a
Entrevistado 4: No, es chequeos o a citas
la realidad, si vas tas constantes para velar
grave si te atienden, que se cumplan los
pero ya uno que este lineamientos de salud
grave pero mientras te para disminuir las
vas un dolor mientras ya enfermedades ya sea
me duele, ya no me deja las comunes o mortales.
trabajar no te atienden y Y esto debido a que no
hay los exámenes te cuentan con alguna
tenes que ir a particular clínica o centro de salud
pa que gastas tu pagita en su comunidad donde
te atienden te cayó bien puedan asistir, sino que
al otro día de trabajo o en la mayoría de los
aquí la otra semana ya casos si existe algún
trabajas pero eso como centro de salud o clínica
hay dinero tenemos que es cercano a la zona
ir al hospital no. porque para poder
Entrevistado 4: En este obtener uno se
lo que es del gobierno necesitan requisitos o
no, dando lo que es no normas con las que hay
aquí en Rosendo que cumplir y que son
Salazar cuando quieran características que
nos atienden y cuando deben de cumplir desde

52
no hasta nos ponen las el terreno predestinado
caras feas y yo mi para ponerlo hasta el
personalidad casi no material o equipamiento
llego hay, llegamos a la necesario que no tan
cita por, por su apoyo a fácil se consigue.
mi mujer lleva el control Según el El Plan
entonces nos jalan Sectorial de Salud 2013-
porque nos jalan por eso 2018 el objetivo de este
pero de enfermedad yo es un México sano
la verdad casi no llego donde la población,
hay vienes temprano independientemente de
llegas temprano ellos su edad, lugar de
mismos te dicen te residencia y
vienes a tal hora te especialmente de su
vienen atender como a condición laboral, tenga
las 10 o 11 de la acceso a los servicios
mañana y si es de salud con calidad.
consiente hasta la 1 de Sin embargo, el
la tarde no pues este si Sistema Nacional de
va a uno a pie regresa Salud enfrenta
uno a pie ya cansado, y importantes desafíos,
si te dicen vente en los cambios producidos
ayunas, a qué hora te en el perfil demográfico
van atender más han originado un
enfermo me regreso . proceso de
Entrevistado 4: envejecimiento de la
Nosotros mismos, población mexicana.
conocemos lo poquito Esta situación en
de yerba lo que nos Asistencia medica paralelo con la adopción
mostraron nuestros (Enfermedades) de estilos de vida poco
abuelos, nuestros papás saludables y de riesgo,
esa todavía llevamos como la falta de
hay, antiguo enfrenta, si actividad física, la
hay remedio casero si, si nutrición inadecuada, el
hace un poquito de bien. sexo inseguro, el
Entrevistador 4: Al consumo de tabaco,
médico de aquí alcohol y drogas ilícitas,
Rosendo Salazar hay, si así como la falta de
hay tienen que lo educación vial y en
atiendan en la tarde, salud ocupacional,
tiene que llevar el trazan los desafíos que
control. representa el creciente
Entrevistado 4: Si, se predominio de las
había atendido pero enfermedades crónicas
lógico esa enfermedad no transmisibles como la
ya no tiene cura y la diabetes mellitus, las
cura, la cura es tres enfermedades

53
metros bajo tierra. cardiovasculares, los
Entrevistado 4: tumores malignos y las
También habido cuando relacionadas con
es no muy llegaba la lesiones de causa
doctora habido, ya externa. Al mismo
empezando a llegar la tiempo, persisten
doctora aquí nos ha deudas que saldar, en
traído un poquito de particular con la
medicamentos y se lleva población que vive en
acabo. condiciones de
Entrevistado 1: Eh vulnerabilidad. Hoy los
este, bueno que más más pobres enfrentan
que más que la verdad simultáneamente
aquí casi no muy se enfermedades
enferma uno pue porque transmisibles como la
como comemos pura diarrea o enfermedades
comida sana así lo más respiratorias y
común aquí de repente enfermedades crónicas
es la gripa y casi más no transmisibles. La
ese es lo que se… la salud de las personas
gripa y de repente así debe ser un elemento
diarrea que haiga de que atenúe las brechas
repente no es que ande, sociales no que las
no es que ande así exacerbe. El Estado
seguido pue, porque enfrenta, además, tres
más como le diré ya no factores que inciden
es mucho la caminada negativamente en su
pues y aquí se usa por Asistencia medica capacidad para dar
si hay sancudo. (Enfermedades) plena vigencia al
Entrevistado 1: Si, derecho a la protección
bueno aquí el problema de la salud que
aquí solamente que se establece el Artículo
enferme uno de la gripa Cuarto de la
cuando hace mucho Constitución Política de
calor o cuando hace los Estados Unidos
mucho frio, es donde se Mexicanos. Primero, el
enferma uno y de ahí modelo de atención con
no. que operan las
Esposo de instituciones del sector
entrevistado: Ah salud ha estado
porque es puro aire enfocado hacia lo
puro, no está curativo y no a la
contaminado no prevención; en este
Entrevistado 1: ni el sentido es fundamental
agua ni la… hacer de las acciones de
Esposo de protección, prevención
entrevistado: si ni el de las enfermedades y

54
agua ni la… ni el aire. de la promoción de la
Por eso estamos bien. salud un elemento
Esposo de básico que permee de
entrevistado: aquí de la manera horizontal en un
diarrea. modelo de atención
Entrevistado 1: y gripa. actualizado,
Entrevistado 1: diarrea homologado y más
casi no, gripe es la más, resolutivo e integrador
gripe es la que más. de todos los niveles de
Esposo de prestación de servicios.
entrevistado: pues al Segundo, no han podido
cambio de clima, que a implementarse
veces hace frio hace totalmente políticas en
calor o a veces yo que salud con un enfoque
salgo y me cae un multidisciplinario,
porrazo de agua y hay interinstitucionales y
vengo caliente segurito perfectamente
que al rato tengo gripa. articuladas en todos los
Esposo de órdenes de gobierno,
entrevistado: más en por ello se debe
tiempo de frio y tiempo asegurar una
de agua. coordinación efectiva de
Entrevistado 1: también las estrategias y
en tiempo de calor. acciones federales,
Esposo de estatales y locales que
entrevistado: también, permita que la salud
es moderado pue, esté presente en los
tiempo de frio, tiempo de programas y políticas de
calor, cuando hay lluvia, otros sectores. Tercero,
hay… no. Asistencia medica la rectoría y el arreglo
Entrevistado 1: pero (Enfermedades) financiero y
sobre eso de la salud es organizacional vigentes,
este de, se enferma uno, donde prevalecen la
pero digo yo que es no desigualdad en los
sé no, al menos yo he beneficios y la
sido enferma, pero de participación de
otras enfermedades instituciones
que, pues digo yo que verticalmente integradas
no viene de la y fragmentadas, atentan
comunidad no sé si contra un México
venga de ahí, tengo la Incluyente, impide una
colitis nerviosa que sufro atención continua e
que es lo que más… y el integrada de las
mucho dolor de eso, de personas a lo largo del
los pie como ya ta tan ciclo de vida y limitan la
viejito y camina mucho. capacidad operativa y la
Esposo de eficiencia del gasto en

55
entrevistado: más, salud. Este panorama,
más, bueno yo y todos sin embargo, puede ser
no quejamos de dolor de revertido. Hoy el
patas, si de cintura. Sistema Nacional de
Entrevistado 1: él es Salud se encuentra en
más del riñón. una coyuntura histórica
Entrevistado 1:y no se para abordar de forma
de otras señoras que decidida estas
tengan el problema de limitaciones y cumplir
eso, pero aquí el cabalmente con el
problema es no sé no si mandato de nuestra
no les afecte, por lo que Carta Magna. En este
voy a decir; aquí el contexto la visión de
problema es que va uno administración es :
a la doctora aquí en el
centro de salud no y
este nos hacen les voy a

Entrevistado 1: Eh Un Sistema Nacional de

este, bueno que más Salud Universal
que más que la verdad equitativo, integral,
aquí casi no muy se sustentable, efectivo y
enferma uno pue porque de calidad, con
como comemos pura particular enfoque a los
comida sana así lo más grupos de la población
común aquí de repente que viven en condición
es la gripa y casi más de vulnerabilidad, a
ese es lo que se… la través del
gripa y de repente así fortalecimiento de la
diarrea que haiga de rectoría de la autoridad
repente no es que ande, sanitaria y la
no es que ande así intersectorialidad; de la
seguido pue, porque consolidación de la
más como le diré ya no Asistencia medica protección y promoción
es mucho la caminada (Enfermedades) de la salud y prevención
pues y aquí se usa por de enfermedades, así
si hay sancudo. como la prestación de
Entrevistado 1: Si, servicios plurales y
bueno aquí el problema articulados basados en
aquí solamente que se la atención primaria; la
enferme uno de la gripa generación y gestión de
cuando hace mucho recursos adecuados; la
calor o cuando hace evaluación y la
mucho frio, es donde se investigación científica,
enferma uno y de ahí fomentando la
no. participación de la

56
Esposo de sociedad con
entrevistado: Ah corresponsabilidad.
porque es puro aire (salud, 2013)
puro, no está
contaminado no Sin embargo aunque en
Entrevistado 1: ni el el Plan Nacional de
agua ni la… Desarrollo se encentren
Esposo de estas estrategias y
entrevistado: si ni el objetivos hay
agua ni la… ni el aire. comunidades como en
Por eso estamos bien. este caso, Corazón del
Esposo de Valle no cuenta con
entrevistado: aquí de la alguna clínica que
diarrea. pueda atender a las
Entrevistado 1: y gripa. personas, mucho menos
Entrevistado 1: diarrea con medicamentos para
casi no, gripe es la más, algún o dolor o
gripe es la que más. enfermedad, tienen ellos
Esposo de que acudir a una clínica
entrevistado: pues al que les quede algo
cambio de clima, que a cerca. Aunque cada mes
veces hace frio hace los miércoles llega una
calor o a veces yo que enfermera de una clínica
salgo y me cae un a vacunar a los niños
porrazo de agua y hay que les toca o a los
vengo caliente segurito señores adultos
que al rato tengo gripa. también. Pero
Esposo de reflexionando sobre esa
entrevistado: más en actividad se piensa que
tiempo de frio y tiempo no cubre las
de agua. necesidades de los
Entrevistado 1: también pobladores ya que si
en tiempo de calor. Asistencia medica tienen alguna
Esposo de (Enfermedades) enfermedad y necesitan
entrevistado: también, de medicamentos o
es moderado pue, necesiten de algún
tiempo de frio, tiempo de chequeo pues no lo
calor, cuando hay lluvia, obtienen porque no hay
hay… no. como, es así como ellos
Entrevistado 1: pero se quejan y dicen que
sobre eso de la salud es les gustaría el tener una
este de, se enferma uno, clínica a la cual pudieran
pero digo yo que es no acudir y recibir esa
sé no, al menos yo he atención que algunos
sido enferma, pero de necesitan.
otras enfermedades
que, pues digo yo que

57
no viene de la La salud, según la
comunidad no sé si Organización Mundial de
venga de ahí, tengo la la Salud es el estado
colitis nerviosa que sufro completo de bienestar
que es lo que más… y el físico y social que tiene
mucho dolor de eso, de una persona.
los pie como ya ta tan Esta definición es el
viejito y camina mucho. resultado de una
Esposo de evolución conceptual, ya
entrevistado: más, que surgió en reemplazo
más, bueno yo y todos de una noción que se
no quejamos de dolor de tuvo durante mucho
patas, si de cintura. tiempo, que presumía
Entrevistado 1: él es que la salud era,
más del riñón. simplemente,
Entrevistado 1:y no se la ausencia de
de otras señoras que enfermedades
tengan el problema de biológicas.
eso, pero aquí el La OMS, luego de
problema es no sé no si caracterizar el concepto
no les afecte, por lo que de salud, también
voy a decir; aquí el estableció una serie
problema es que va uno de componentes que lo
a la doctora aquí en el integran: el estado
centro de salud no y de adaptación al
este nos hacen les voy a medio (biológico y
decir el Papanicolao, sociocultural), el estado
pero, ahí no nos dicen, fisiológico de
no nos dan resultados, equilibrio, el equilibrio
solamente que si ta uno entre la forma y la
enferma es que si sale función del organismo
uno desgraciadamente (alimentación), y
enferma inmediatamente la perspectiva
me mandan a traer a Asistencia medica biológica y
uno, pero yo y otras (Enfermedades) social (relaciones
compañeras hemos familiares, hábitos). La
tenido el caso de que, al relación entre estos
menos yo ya me componentes determina
operaron de un tumor el estado de salud, y el
no, así con mi matriz, incumplimiento de uno
nos toca cita cada seis de ellos genera el
meses de prospera yo estado de enfermedad,
fui, me sentía yo mal, fui vinculado con una
en ta la doctora ese día relación triádica entre un
y me hice el huésped (sujeto), agente
Papanicolaou y dijo (síndrome) y ambiente
está todo bien no se ve (factores que

58
nada, vengo y le digo a intervienen).
mi marido yo sigo mala y
dice vete mañana que te Otro aspecto en el que
lleven a un doctor se centra la
particular doctora y que caracterización de la
me dice tiene usted OMS(que pertenece a la
ulcera y bien dijo la ONU) es
doctora fue un día antes, la organización de la
el problema que yo tuve salud pública. Con esto
hay como me sentí y se hace referencia a
como doctora y yo todas las medidas que
confiada pues. Siempre puedan tomarse desde
hemos ido ahí siempre y los organismos
varias pues hemos ido gestionados por
ahí pero ya de verlos de el Estado para la
que estaba y yo así me prevención de dolencias
manda, me manda a y discapacidades, para
hacer los estudios del la prolongación de la
Papanicolaou, y me dice vida y para la educación
tal día venga usted voy y de los individuos en lo
me dice sabe usted que que respecta a la
yo no le voy a meter higiene personal. Afirma
mano así es que se va la OMS que “la salud es
usted a como se lama parte de
este que trata uno de la responsabilidad de
seo de la matriz. los gobiernos”. En este
Entrevistado 1: eso sentido es mucho lo que
ginecólogo, este se va se puede hacer,
usted y me dice ella incluyendo la mejora de
vallase y hay véalo los hospitales
usted si va usted al a públicos, el fomento a
coita o se va usted a la iniciativa
Tuxtla pero por medio privada (que contemple
del de la clínica pues, yo Asistencia medica que la salud es un
dice le sugiero de que (Enfermedades) derecho de todos los
mejor fuera usted a un individuos) y la
particular, porque protección del medio
desgraciadamente uno ambiente.
económicamente no lo (Salud O. M., 2015)
tiene uno y dice ella
porque si va usted al
centro de salud a coita o La Organización Mundial
a Tuxtla ahí no la van a de la Salud (OMS)
recibir, y así, así, así su define a la pobreza
enfermedad va pasando como la enfermedad
porque ha habido caso y más mortal en el orbe.
yo siempre he visto Ésta condición

59
compañeras ya mayor socioeconómica afecta a
que yo que así les ha más de 1,000 millones
pasado pue, a veces de personas de todas
llega uno, no está la las edades y todo el
doctora o no está el mundo; de las cuales
doctor venga usted otro 70% son mujeres, según
día ya no vamos hasta datos del Fondo de las
que nos toca cita otra Naciones Unidas para
vez, va uno y otra vez y las Mujeres.
no le dan rápido el Muchos de estos males
resultado yo ya me están relacionados con
paso, dos veces me va la desnutrición, la falta
pasando y este ya de acceso a atención
vengo y dice ella hables médica y la falta de
usted con su esposo y salubridad.
sus hijos ya vengo Las poblaciones más
hablamos y este dice no pobres, sea que estén
aunque me cueste caro en zonas rurales
tu va a ir a un particular, remotas, barrios
voy a un particular y me suburbanos marginales
hace la colposcopia ya o zonas de conflicto,
llega los resultados y me suelen ser las más
dice el doctor “señora afectadas por las
usted tiene un tumor enfermedades tropicales
viene usted por su desatendidas. Éstas
ulcera pero usted tiene persisten cuando hay
usted un tumor” por eso pobreza y se concentran
la doctora no quiso en las regiones más
meter las manos, hay carentes del mundo.
hubieran visto como me Una alternativa para
sentía y este dice el solucionar este
como que un tumor, si problema subyace en
dice, no dice este, que los sistemas de
qué se le puede hacer seguridad social, que
no sé qué dice el doctor, tendrían que dar entrada
que vamos a hacer, a a toda la población,
curarte pero que se le Asistencia medica incluso a aquella de
puede hacer, pero ahí (Enfermedades) escasos recursos, dice
en el centro de salud el doctor Antonio Villa,
nosotros, vamos por lo coordinador de
de la cita que nos dejan investigación del
del programa no, pero Departamento de Salud
yo cuando he estado Pública de la Facultad
mala así mejor voy a un de Medicina de la
particular. Universidad Nacional
Entrevistado 1: pues, Autónoma de México
por una parte, quizás se (UNAM).

60
beneficia uno, si nos da La OMS y la
uno apoyo pue, pero Organización
acude así uno nada más Panamericana de la
para controlar el dolor Salud han lanzado
nada más, pero pa que iniciativas que buscan
se cure uno generar fondos globales
desgraciadamente no, para atender estos
ya son dos veces que padecimientos. Se
me va pasando, yo ya requiere también lograr
no le tengo confianza a la universalidad en el
veces. acceso a los servicios
Entrevistado 1: a de salud.
particular, con esfuerzo Los especialistas
y sacrificio, aunque este coinciden en que dichas
a veces ahí en donde enfermedades reciben
sufre uno par, para poca atención, ya que
alimentarse pues porque quienes las padecen
como esta uno carecen de influencia
curándose tiene que uno política. A esto se suma
que ir a particular yo lo la falta de estadísticas
digo por lo de mi pierna confiables, lo que
si ustedes saben dificulta dar dirección a
también estoy yendo al los esfuerzos por
particular porque estaba erradicarlas o
yo re mala, que a los simplemente dar una
tres meses me iban a visión más real de cómo
atender me iban a dar lo son las personas que las
de mi cita imagínense yo padecen. (Nieto, 2011)
ya no aguantaba y este
ni modos tuve que ir a
un particular.
Entrevistado 1:
prospera, a l menos yo
porque yo lo he querido
ocupar; claro que
cuando él se enferma
del seguro popular,
cuando lo operaron
fueron rápido pue,
porque lo operaron ya
iba ya enfermo
Esposo de
entrevistado: porque ya
me iba yo muriendo si Asistencia medica
no me muero (Enfermedades)
Entrevistado 1: pero yo
en ese caso lo que hice

61
nos exigen ese de
seguro popular, que esto
que el otro allá va uno,
ya cuando lo necesita
uno valla usted pa allá al
centro de salud, o ve
allá a integral, así
nomás, gastamos más
de la cuenta no nos, no
nos, no nos sirve de
nada. Solamente como
dice mi marido pa puro
requisito, pero pa que
nos ayuden así no.
Ahorita necesito una
operación por el dinero
no he ido, ya ayer dice
mi hijo este hay que ver
la manera de ver de que
lo operen no, pero yo
me pongo a pensar el
gasto, no neces… ocho
mil pesos me cobran
nada más por operarme
y para los
medicamentos bajita la
mano necesito como
unos quince mil pesos;
donde están, tenemos
que buscarlo; y ayer
este en la noche hasta
el sueño se me quito
que dije yo, y si fuera yo
otra vez no al seguro
popular, pero pa que yo
ande yo vueltiando tanto
otra vez. A veces eso es
lo que hace que a veces
se decepcione uno en
esas cosas que según
dice el gobernador no sé
si vean no, el seguro
popular para que se
atienda la gente que no
tiene económicamente
pue, pero no, ya me
decepcioné de nuevo,

62
horriblemente de eso
porque no me han
atendido como he Asistencia medica
querido. (Enfermedades)
Entrevistado 1: cada
este… nosotros
tenemos cada seis
meses citas y aquí la
doctora viene
mensualmente a dar
platica.
Entrevistado 1: vacuna
y les da vitamina y la
leche que viene a
repartirlo.
Entrevistado 1: pues
nosotros aquí tenemos,
por ejemplo, la gripa con
remedio caseros,
solamente que tenga
mucha calentura, que
esté muy malo ya lo leva
uno al médico pue.
Esposo de
entrevistado: es que
ese se parte la mitad del
limón se exprime en el
mezcalito entonces se le
echa la cascara un
poquito así y se toma
hervido bien calientito,
de volada no.
Entrevistado 1: ehh, si
hay una señora, pero
como ha estado malita
ya… bueno yo porque
cuando estaba yo
embarazada ella me
sobaba y este, pero
horita está malita ya no
muy soba pues las Asistencia medica
embarazadas. (Enfermedades)
Entrevistado 1: de eso
no, pero de diabéticos
sí.
Entrevistado 1: si ha
muerto y de cáncer.

63
Entrevistado 1: de
matriz y las otras
señoras de diabetes
murieron.
Entrevistado 1: si
llegaban, a particular
también si este la mujer
de don Agustín ella
llegaba a particular o
sea pero, como sus hijos
son soldados por medio
de sus seguro de ellos
era atendida la señora,
pero también ya estaba
muy avanzada su
enfermedad, ya cuando
quisieron ya no.

64
 Unidad Natural Categoría Tema central
Entrevistada 2: Nosotros Desde el año 2010, IMSS-
tenemos la programa de PROSPERA reordenó las
este de prospera, acciones de detección de
nosotros más que la la diabetes mellitus y de la
verdad nos visita la hipertensión arterial
doctora cada mes, mediante un esquema
mensualmente nos visita orientado a población con
la doctora y este nosotros factores de riesgo y
recibimos a ella y ella nos fortalecimiento del
enseña cómo le hacemos seguimiento,
como debemos limpiar complementándolo con un
todo tirar cacharros, bote seguimiento estricto de los
de basura más que la Asistencia medica pacientes identificados con
verdad eso nos ha traído resultado anormal hasta
muy buena salud también confirmar o descartar el
y lo hacemos con mucho diagnóstico. En el ámbito
gusto porque es una de atención médica se
programa que hora si nos efectuaron 2’907,052
ayuda y poner algo de detecciones de diabetes
nuestra parte más que la mellitus y 3’719,934 de
verdad. hipertensión arterial, con lo
Entrevistada 2: No, eso que se logró diagnosticar a
es aparte eso lo llevamos 14,572 y 16,506 nuevos
cada seis meses, eso son pacientes,
dos veces al año que respectivamente. Esto
llegamos a cita médica favoreció la instauración
haya en Rosendo Salazar de medidas terapéuticas
haya nos llevan el en una etapa temprana y
control. disminuyó el riesgo de
No, es únicamente para complicaciones graves o la

65
lo que tienen apoyo. muerte. (IMSS-
Pues cuando PROSPERA, 2015).
empezamos en eso sí, Por ello los habitantes de
porque ellas eran solteras la comunidad que padecen
estaban dentro de mi y fueron detectados con la
papeles le voy a decir enfermedad de diabetes o
ahora, pero como ahora intervención llevan un
ya tienen sus esposos chequeo contralado en la
pues ya es otra familia, clínica de salud donde les
ellos no tienen prospera, proporcionan los
lo tengo yo pero ellos no. tratamientos adecuados y
Pues ellos de su bolsa, se les capacitan en los
ellos ganan su dinerito y cuidados que deben llevar.
cuando por ejemplo la El Plan de Acción Mundial
niña que esta tiernita que sobre Vacunas es una
es cada mes su vacuna hoja de ruta destinada a
ellos tienen que bajar a prevenir millones de
vacunarla que ya si nos defunciones mediante el
dan pues la vacuna gratis acceso más equitativo a
voy a decirle ahora, pero las vacunas. Los países
su pasaje y todo eso es están procurando alcanzar
de su bolsa de los papás. para 2020 una cobertura
Pues si no, no me voy a vacunal ≥90% a escala
quejar, que no nos nacional y ≥80% en cada
atiende bien que si la distrito. Si bien el Plan
verdad si pero para mí es debería acelerar el control
mejor que hubiera una de todas las
clínica por acá. enfermedades prevenibles
Que, que hubiera aquí mediante vacunación, la
médico y aquí tuviéramos erradicación de la
la atención y ya no ir a poliomielitis se ha fijado

66
Rosendo Salazar, si no como el primer hito.
que aquí tener un médico Además, el plan se orienta
y una clínica porque más a impulsar la investigación
que la verdad la colonia y el desarrollo de la
ya va creciendo y los próxima generación de
hijos también van vacunas. (OMS, 2016).
teniendo sus hijos y va Se les debe de dar
creciendo la colonia más prioridad a las personas
que la verdad y es de bajos recursos el
necesario tener una acceso a los servicios de
clínica en eso lo hemos salud y medicamentos, ya
platicado, y hasta lo han que al vivir en condiciones
platicado los hombres en desfavorables y a la
la asamblea general pero ausencia de ciertos
desgraciadamente no se servicios públicos tienden
puede hacer o a lo mejor a ser los más vulnerables
no nos dan porque nos para la aparición de
cómo está cerca la clínica posibles enfermedades
de Tolan a lo mejor por que si no se atiende en un
eso también no nos momento adecuado podría
pueden dar pues la llegar a causar la muerte
verdad quien sabe. de los individuos de
No, necesita tener seguro comunidades marginadas.
popular para que les lleve
la cita mensualmente, IMSS-PROSPERA está
tienen que tener seguro incorporado a la Estrategia
popular. Nacional de Promoción y
Nos dan desparacitante Prevención para una Mejor
ellos cada seis meses Salud, lo que significa,
La doctora lo trae. entre otras cosas,
Y cuando no lo trae, adherirse al esquema de

67
nosotros ya llevamos la Cartilla Nacional de
pues las fechas de Salud. Con este
controles, ya nosotros lo documento se da
compramos o bien continuidad al enfoque
dependemos hay. preventivo de la salud y se
Nos daban, nos daban adopta la división de la
este abate pero de un población en 5 grupos de
tiempo para acá, de atención. Las Cartillas son
ahora que está el famoso una herramienta de gran
zika, vino a darnos una importancia para que el
plática la doctora que personal tenga un mayor
dice que ya no nos van a control y seguimiento de
dar abate porque dice las acciones preventivas a
que eso está dañando la población atendida.
demasiado que según en En el marco del Programa
sus plantas los doctora de Vacunación Universal,
está dando este más durante 2015 se aplicaron
enfermedad, eso fue la más de 7.6 millones de
plática que nos vino a dar dosis de vacunas. La
la doctora es que más disminución respecto a
bien que ahorita de como 2014, cuando se lograron
seis meses para acá o más de 8.5 millones de
más no nos han dado, ya dosis, es atribuible a la
no nos han dado que falta de proveeduría de
más bien un tanque del biológicos en vacuna
agua donde nosotros pentavalente acelular y
depositamos agua lo anti-hepatitis B. Sin
lavamos cada ocho días embargo, el descenso no
o cada cinco días para repercutió en la incidencia
que no se ensucie de enfermedades
exageradamente y no prevenibles por

68
reviente el agua mi vacunación, al mantenerse
marido. la erradicación y
Si, nos ha dado plática eliminación de la
sobre eso, pláticas sobre poliomielitis y el
sexo y también nos ha sarampión, además de no
dado platica también haber ocurrido brotes de
sobre la alimentación. otros padecimientos, tales
Gente mayor, mujeres como la tos ferina. (IMSS,
grandes y si ahora pero si 2016)
se han muerto de cáncer
y de diabetes. En este sentido como la
Si, puras mujeres, más comunidad pertenece al
mujeres que hombres. programa de
Con pastillas haya en la OPORTUNIDADES se les
clínica lo dan. incluyo en el sistema de
Si, gratis. vacunación y se les
Mmmm, Bueno como no aplicaron las vacunas
habido quien pues no necesarias para prevenir
aquí más que la verdad enfermedades. Todos los
todos más bien estamos de la comunidad reciben
dentro de la programa. vacunas programadas.
no, no aquí que llegamos
mejor a quienes en un IMSS-PROSPERA cuenta
doctor para que así con la estrategia de
sepamos qué es lo que educación para la salud
tenemos. denominada “Talleres
Entrevistada 3: Aquí Comunitarios”, que tiene
ponen todas las vacunas por objeto orientar a la
necesarias, a los niños a población beneficiaria en
los grandes; como por 39 temas, con énfasis en
ejemplo este… el… los relativos a las

69
mmm… el… se me prioridades de salud a
olvido, vacuna del mio… nivel nacional y las de
ese miococo… carácter local. Durante
Entrevistada 3: Y se le 2015 fueron capacitadas
pone también la 6,750 personas
protección a las niñas de voluntarias, para que, a su
12 años para el cáncer vez, repliquen la
ya, ya pone la vacuna orientación con las familias
aquí, aquí se lleva un de sus comunidades
reglamento de… por (IMSS, 2016)
cartilla de todas las Los miembros de la
personas de, desde el comunidad son
más viejo hasta el más capacitados cada fecha de
chiquito eso es así, tiene sus citas y reciben pláticas
un control para todas en hábitos de higiene y
este, clases de salud, la entrevistada 3 es
enfermedades nosotros un agente comunitario de
aquí estamos este salud.
protegidos con vacunas;
a los niños a los grandes,
a… adolescentes y a las
señoras, ¡todas! Toda la
familia son vacunados
aquí, primer lugar cuando Los servicios y
nosotros llegamos aquí medicamentos que otorga
(…)un doctor que vino el Componente de Salud
por el IMSS de Coita del Programa, en primero
entonces él nos empezó y segundo nivel, tendrán
a aponer las ideas que como referencia la
todas las familias de aquí nomenclatura, descripción,
y que ya vivían aquí medicamentos asociados y

70
teníamos que poner el clasificación diagnóstica
pozo negro si no se ponía (CIE-10) del Catálogo
la letrina (…)… la fosa Universal de Servicios de
séptica y ahorita de todas Salud (CAUSES)
las nuevas parece que aprobado por la CNPSS.
hay 3 que no tienen La Unidad del Programa
letrina, pero como ahorita IMSS-PROSPERA
ya se hizo otro aprobará el Catálogo de
reglamento que como les Medicamentos y Material
dan el apoyo de de Curación que se
PROSPERA pies ahí les aplicará en los
dice la doctora que vayan establecimientos médicos
ahorrando que deben ya del Programa,
de ir haciendo sus este… considerando los niveles
su fosa porque aquí son de atención. (IMSS-
dos o tres familias nada PROSPERA, 2015).
más que no lo tienen con Por lo tanto la comunidad
un doctor las autoridades en este momento solo se
de aquí metieron una les está proporcionando
solicitud para meter agua los medicamentos
por parte de… del IMSS, necesarios como las
nos dieron un dinero y vacunas y medicamentos
nos trajeron como dos para enfermedades leves
toneladas de cemento, como resfriados.
nos trajeron alambrón,
maya y manguera,
parece que trajeron no se La atención a la salud
tres mil royos, tres mil se proporciona a las y los
metros de manguera pera integrantes de la familia
meter el agua de un lugar beneficiaria mediante
que se llama la Naranjita. las acciones del Paquete

71
(…) la doctora que viene Básico Garantizado de
a dar platicas, a dar la Salud y la ampliación
vacunas y nosotros lo progresiva a las 27
que hacemos es asistir intervenciones de Salud
todas a la casa ejidal Pública del CAUSES con
aquí tenemos la base en las Cartillas
organización que cada Nacionales de Salud.
mes le toca barrer el… la Estas acciones tienen un
casa ejidal arreglar las carácter principalmente
sillas para cuando viene preventivo, de promoción
la doctora ahí ya están de la salud y de detección
todas unidas. oportuna de enfermedades
Entrevistada 3: Pues por de mayor impacto en salud
la… pues ahorita por… pública, e inclusive del
por nosotros yo considero cuidado de los aspectos
que sí, el problema es curativos y de control de
que desgraciadamente los
ahora este las clínicas ya principales padecimientos.
no dan medicamento Estos paquetes
como daban antes, ahora irreductibles de servicios
yo como asistente ya no se proporcionan
me dan el ácido acetil gratuitamente a las
porque nos dan siempre familias beneficiarias
las esté el medicamento a través de citas
el… lo más este programadas, registradas
indispensable ¿no? Y en el documento
ahora ya no porque yo denominado "Citas para la
antes, yo antes este Familia" Área Rural
cuando empezamos aquí y "Citas para la
yo, hubo la ocasión de Familia" Área Urbana y en
partear dos partos a una los formatos S1 y S1-U,

72
dos señoras porque no respectivamente, conforme
había manera para a las intervenciones por
caminarlos, no había grupo de edad, sexo,
manera de nada lo hice evento de vida y de
por necesidad, pero que acuerdo a las Guías de
a mí me guste no porque Práctica Clínica,
es una gran emitidas por la Secretaría
responsabilidad hacer de Salud (Divegaray,
esas cosas. 2014)
Entrevistada 3: no, no Los habitantes de la
pagan tienen que ir en comunidad llevan un orden
ayunas, como nosotros de citas médicas ya que el
por medio del programa o programa de Prospera así
no se tenemos que ir, yo lleva el control de cada
que tengo familia tengo familia de la población
que ir dos veces por año para garantizar que cada
a cita médica. Nos dieron sección hasta los pueblos
la cita médica, nos marginados tengan una
llevaron nos pusieron cobertura en cuanto a
otra… otra cita para servicios de salud.
hacerle el papanicolado a
todas y la que… (No está Se proporciona de
tu mami hijito, (llanto)) ya manera gratuita el
este la que no va le Paquete Básico de
tumban un… un Servicios de Salud a
porcentaje de su apoyo, través de las Estrategias
la mitad. de Prevención y
Entrevistada 3: aquí Promoción de la Salud
pues la enfermedad más durante la Línea de Vida o
grave que se ha habido PREVENIMSS, de
fue ese así de ese señor acuerdo con la edad, sexo

73
de… y la enfermedad que y evento de vida de cada
más este se da aquí en persona.
este lugar es la por
Los servicios del Paquete
ejemplo la diabetes, la
Básico de los Servicios de
diarrea, la calentura, la
Salud y Estrategias de
gripa, porque hay dos
Línea de Vida y
este ahorita hay… una…
Prevenimss,
dos… tres diabéticas,
proporcionados a las
tres diabéticas hay pero
familias beneficiarias del
se les… les llevan su
Programa son los
control por medio de la
siguientes:
clínica, los de la clínica
los citan. Entrevistada 3:
Saneamiento básico a
Pues hasta ahorita no
nivel familiar, Planificación
fíjate, no ha se ha oído
familiar, Atención prenatal,
nada, porque también
del parto y puerperio y del
nos llevaron a un
recién nacido, Vigilancia
chequeo de cáncer de
de la nutrición y el
mamá, hay un Cintalapa
crecimiento infantil,
hay una clínica de la
Inmunizaciones, Manejo
mujer y nos llevaron a la
de casos de diarrea en el
especialista hacer esto a
hogar, Tratamiento
todas las señoras y la
antiparasitario a las
que… y la que dijeron
familias, Manejo de
que saliera con un
infecciones respiratorias
problema
agudas, Prevención y
inmediatamente lo… aquí
control de la tuberculosis
hubo una compañera no
pulmonar, Prevención y
les voy a mencionar
control de la hipertensión
nombre, hubo una
arterial y la diabetes
compañera que tenía
mellitus, Prevención de

74
este tumor en la matriz, accidentes y manejo inicial
pero atraves de los de lesiones, Capacitación
tratamientos que los comunitaria para el
agarran rigiosamente autocuidado de la salud,
que inmediatamente lo Prevención y detección del
mandaron a traer se cáncer cérvico-uterino
controló. Y otra señora (SEDESOL, 2016)
que se murió se llamaba
Es por ello que las
Rosalba esa señora en
beneficiadas del programa
esa fecha cuando le
pueden contar con el
hicieron el papanicolado
tratamiento de cirugías y
esa señora si salió con
quimioterapias gratuitas,
cáncer de la matriz, lo
además de que la clínica
llamaron inmediatamente
en donde ellas asisten les
y se lo llevaron a
lleva un control de
Tapachula hacerle las
chequeo programado para
quimios, pero fue y dice
evitar apariciones de
que es muy dolorosa que
enfermedades.
era no sé qué, ya no
volvió a ir y falleció, se
llamaba Rosalba.
El número de personas
Entrevistada 2: Si es
con diabetes ha
que sabes que como
aumentado de 108
somos varias por ejemplo
millones en 1980 a 422
a mí me toco este lunes
millones en 2014. La
con otras tres, cuatro,
prevalencia de la diabetes
cinco compañeras y el
ha aumentado con mayor
otro les toca… el
rapidez en los países de
miércoles como nosotros
ingresos medianos y
platicamos con la doctora
bajos. (OMS, Diabetes,
le decimos, mire doctora
2016)

75
nosotros no tenemos Por lo que puede
dinero para pagar un suponerse que en la
carro en especial que nos comunidad hay algunos
lleve y los traiga tenemos casos de diabetes por que
que irnos en la combis el nivel económico de la
para que nos salga un comunidad es muy baja y
poco económico por eso no les es suficiente para
ella pone un grupo por mantener una
ejemplo un grupo el alimentación adecuada.
lunes, un grupo el
miércoles un grupo el
viernes, a fin que
pasemos todos hacer la Un parto programado es
valoración que nos hacen cuando usted y su médico
el peso la talla, la revisión escogen el día en que
que nos hacen. nacerá su bebé, ya sea
Entrevistada 2: Ya se por parto inducido o por
les… no ves que la cesárea. La mayoría de las
doctora lleva el control ya veces que se programa un
ella les pone un citatorio parto, es debido a las
y los mandan hacer el necesidades médicas de
ultrasonido y ya tienen la madre o del bebé.
ellas que este asistir el Algunas mujeres prefieren
día que les dan la cita. programar su parto aún sin
Entrevistada 3: parto tener una necesidad
programado, y ya cuando médica. Un parto
están que si vienen el programado puede ser
parto natural ya están atractivo tanto para la
con el pase en la mano y mujer como para su
ya se van directo a Coita médico, ya que les ayuda
o a Cintalapa al integral a planificar sus horarios.

76
pero ya la… el pase ya lo (Roca, 2008)
tienen por medio de la Las mujeres de corazón
doctora y el momento del valle al no contar con
que llegue media noche una clínica de salud,
media tarde medio día programan su embarazo
tienen la entrada con su ginecólogo para
inmediatamente lo evitar complicaciones
atienden en Cintalapa durante el parto ya que el
solo, solamente que en traslado del ejido a
Cintalapa no haiga Cintalapa es muy largo y
persona que el no existe transporte
nestesiólogo que no continuo.
haiga personal, mismo
Cintalapa dan la
ambulancia y lo tienen
que llevar a Coita así
esta pué.

Asistencia médica

Bibliografía
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segun-la-oms/

salud, P. S. (12 de diciembre de 2013). Plan Nacional de Desarrollo. Recuperado el Septiembre de

2016, de http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/sectorial_salud.pdf

77
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http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Politicas_Nacionales_Salud-
Mexico_2007-2012.pdf

Unidad natural Categoría Tema central

Entrevistado 1 La Guía comunitaria para la
Entrevistado1 : del salud ambiental – 2011.
manantial. Menciona que: Los
Entrevistado1 : filtrada manantiales son lugares
ha de ser, es pura agua donde el agua subterránea
pura pue viene limpia de sale a la superficie en forma
donde lo agarramos, natural. Como el agua de
son vertientes una Hábitos alimenticios manantial se filtra en las
vertiente rocas y el suelo y circula
Entrevistado 1:aquí lo rápidamente, puede
que le hacen no sé si lo considerarse potable
cloran o lo ponen a siempre que no se
hervir, pero yo así casi contamine en la superficie.
como no no lo pongo a
hervir, porque si lo
pongo a hervir y bebe Se puede considerar que la
agua de esa me da un comunidad cuenta con
dolor de estómago y el servicio de agua filtrada de la
cuerpo ya se aclimato naturaleza, que no contrae
con beber agua natural muchos microbios o
y uno como campesino contaminantes, ya que el
y te falta el agua y te agua de manantial se
anda castigando de considera como un agua de
onde sea baja uno a calidad y pura, que ya viene
beber agua, no de veras filtrada por el proceso que a
es que hay veces pue teniendo en el subterráneo
que ya te anda… hora sí de la tierra y el cuidado de
que lo que quiere uno es los pobladores, para que no
agua y de onde caiga. se contamine.
Miren en una ocasión; Ellos consideran este tipo de
les voy a echar una agua ya que es la única
plática, en una ocasión forma de conseguir agua, no
andábamos de que agua filtrada de empresas
queríamos agua y que como las que vienen en
queríamos agua y garrafón ya que es una
bajamos a un arroyito, comunidad muy retirada para
damos una vueltecita tener diferentes servicios en
así ja todos bebimos lo que cabe el agua.
agua y dice un Hábitos alimenticios Ellos considerar que el agua
compañero hey voy a que sirve para tomar es

78
echar una vueltecita por calidad y no les contrae
allá arriba fuimos, se deficiencias ya que aparte la
fue, cuando arratito herven.
pega un grito, vengan El tomar agua no purificada
pa acá dice o tratada trae consecuencia
deshaciéndose estaba en el organismo ya que nos
el animal, una vaca en Hábitos alimenticios estamos refiriendo que es
el agua y si no te toco la agua contaminada, ya sea
presa te toco el cacho ja por basura, desechos de
ja ja ja no, pero no nos animales, o excrementos de
cayó mal, nos, es que humanos o animales,
esta uno acostumbrado químicos que al ser usados
ya; y si miren, si para bebida puede afectar la
comienzo a beber agua salud.
clorada o agua hervida Como ya lo afirma la OMS:
cuando el café en agua El agua contaminada y el
de agua clorada o del saneamiento deficiente
campo de así de onde están relacionados con la
sea me agarra un transmisión de
doloraso de estómago, enfermedades como el
también le digo es que cólera, otras diarreas, la
no está uno disentería, la hepatitis A, la
acostumbrado a… mejor fiebre tifoidea y la
aselo natural no, ella sí, poliomielitis. Los servicios de
ella mis hijos toman agua y saneamiento
agua hervida pero yo no inexistentes, insuficientes o
Entrevistado 1 : aquí lo gestionados de forma
que consumimos más Hábitos alimenticios inapropiada exponen a la
es el frijol parado, el población a riesgos
frijol de la olla porque, si Prevenibles para su salud.
porque eso es lo que Esto es especialmente cierto
se… se llena más es en el caso de los centros
estómago; caldo de sanitarios en los que tanto
pollo, caldo de mojarra, los pacientes como los
caldo de pescado no profesionales quedan
*Entrevistado 1 : huevos expuestos a mayores riesgos
*Entrevistado 1 : queso de infección y enfermedad
también o mantequilla. cuando no existen servicios
Hay va variado este que de suministro de agua,
yo, tengo mi mata de saneamiento e higiene.
chayote, chayote Por el descuido de no darle
baldado o con tomatito importancia a la salud, con la
así le busca uno, a ideología que no les traerá
veces que tenga uno una consecuencia más que
que comer, calabacita nada a las personas de
todo eso lo que haya comunidades lejanas a la
aquí en la comunidad ciudad donde no cuenta

79
también. mejor agua que las de un rio,
*Entrevistado 1: Es que Hábitos alimenticios manantial, arroyos.
aquí casi no o a veces
por el dinero, que si se,
cuando hay dinerito si
se ve que compran pue
no, si no pues no, hasta
nosotros de repente que
cuando no, nosotros un
refresco pasa unos
veinte días y no el
refresco casi nosotros
no lo tomamos, hago mi
agua de fruta o algo así,
o de limón.
Entrevistador 1: no pasa
ni un año que no se
desparasiten
Entrevistado: cada seis Hábitos alimenticios
meses.

Es importante considerar
que en todo momento se
Entrevistado 2: Hervida, Hábitos alimenticios debe tomar agua tratada,
nada más estamos filtrada y evitar tomar agua
acostumbrados a tomar de arroyos ya que están no
el agua hervida, si como se encuentra al cien por
los hombres van al ciento potable, aun viniendo
trabajo a veces que no de un manantial ya que el
les alcanza el agua arroyo transcurre varios
toman agua del arroyo o kilómetros donde es
agua del tubo encontrada por otros seres
vivos, suelos y desechos de
Entrevistado2: Si, yo la plantas que perjudican el
creo que lo que más se agua contaminándola aun
consume son los frijoles, cuando no tenga sustancia
son los frijoles bueno yo Hábitos alimenticios toxicas.
la verdad huevo de Consuelo Ibáñez Martí
granja casi no menciona que:
compraba, yo ahorita ya El agua de las superficies, es
estoy comprando decir la de los ríos, lagos,
porque se me acabaron quebradas, etc… pueden
las gallinas porque más llegar a contaminarse por
que la verdad yo no diversas causas como:
compro huevo casi más Por las heces y orina de las
huevo de rancho. Hábitos alimenticios personas.
Por las heces y orina de los

80
Entrevistado 2: pues animales.
aquí la verdad comida Por el uso de plaguicidas.
chatarra no, casi no Por basuras.
porque la chatarra es lo Por el jabón.
que este… la sopa Por animales muertos y por
nissin todo eso. muchas más.
Esto puede causar
Entrevistado 2: rara la enfermedades comunes y
vez ella es la que está leves como enfermedades
que rara la vez le mortales con paso del
compramos la sabrita, tiempo.
pero nosotros como Como ya lo menciona
adultos no. Consuelo.
Entrevistado 2: Pues no, Al beber agua contaminada
porque más que la podemos contraer
verdad todo lo que ellos enfermedades como:
traen aquí no hay no se Diarrea,. Cólera,.Hepatitis
consigue y mas no hay A,.Poliomielitis,.Disentería
dinero para comprar eso Hábitos alimenticios bacilar y
es la problema, más amebiana,.Parásitos,.Fiebres
bien nosotros llevamos tifoideas y otras.
nuestra, nuestra ahora El consumo diario de un
si vida como hemos mismo alimento que
crecido como lo hemos contienen mucho colesterol
llevado, porque no se es dañino al cuerpo trayendo
puede llevar lo que la el colesterol, obesidad, por la
doctora viene pues a dar falta de frutas y verduras,
pues que hay que comer como ya sabemos todo
frutas y verduras pues a alimento es bueno siempre y
veces no hay, ni pa cuando se coma
comprar las verduras ni parcialmente y
pa comprar las fruta acompañados de verduras y
leguminosas, siendo así no
solo leguminosa y no solo
grasas.
Al consumir solo huevos o el
exceso de este como
podemos ver que el
entrevistado menciona que
es lo que más consume
puede traer consecuencia de
colesterol ya que puede
contraer colesterol malo.

Dr. JORGE COSENTINO

SOLER:
Por su parte, entre aquellos

81
 alimentos no recomendables
por su
incidencia en los niveles de
colesterol malo y
triglicéridos, se
encuentran las papas fritas,
leche entera, cremas, flanes
con
huevos, quesos duros o
cremosos, tocino, huevas de
pescado, mariscos,
embutidos, hamburguesas,
vísceras, pato, manteca de
cerdo, mantequilla,
margarina, chocolates,
pastelería, entre otros.

(Miguel Leopoldo Alvarado

Saldaña 2008) :

Los alimentos chatarra,

también conocidos como
alimentos basura, son
“productos comestibles
artificiales”, elaborados con
ingredientes, refinados,
purificados, concentrados,
aditivos químicos sintéticos y
con moléculas de nutrientes
químicamente alterados.
Son comestibles ricos en
nutrientes energéticos como
azucares, harinas y aceites
refinados, y pobres o
carentes de todos los demás
nutrientes esenciales y no
esenciales como vitaminas,
minerales, oligoelementos,
nutrientes accesorios,
enzimas, coenzimas y fibras
dietarias.
Los alimentos chatarra
aportan casi exclusivamente
energía, produciendo un
déficit de casi tipos los
demás nutrientes.

82
 Podemos entender que el
evitar consumir comida
chatarra es una buena
decisión y sustituirlo por
frutas y verduras ya que las
comidas chatarras no
contienen nutrientes
necesarios que el cuerpo
necesita contienen muchas
grasas y azucares, colores
artificiales, quitando energías
sintiéndose cansado porque
el cuerpo no recibe
suficientes alimentos
nutritivos para que funcione
adecuadamente, de igual
manera acumulando grasa
en el cuerpo, provocando
una mala, alimentación,
obesidad o desnutrición,
enfermedad.

Entrevistada 3 Hervido: Constituye un

método eficaz porque todas
Entrevistada: Si pero las bacterias mueren o se
inactivan cuando el agua
aquí hay un reglamento
alcanza su punto de
de hervir el agua. ebullición (100º C). Se
recomienda hervir el agua
Entrevistada: Para
Hábitos alimenticios durante 5 minutos. Luego de
tomar, porque también, hervir el agua, es
imprescindible prevenir otras
este atraves de los
probables fuentes de
apoyos que están dando contaminación.
es una falta aquí hay
Sobre todo, tener cuidado
una organización de con la posible re
contaminación causada por
todas que tenemos que
las manos, los utensilios, los
hervir el agua primer recipientes de
almacenamiento y hasta las
lugar y en segundo que
partículas transportadas por
tenemos la organización el aire. Una buena práctica
es almacenar el agua en el

83
también que cada mes recipiente que se hirvió. En
el caso de que sea
tiene que recoger la
necesario trasladar el agua
basura por medio de hervida a otro recipiente, es
necesario que éste sea
salud a toda la
higienizado antes de
comunidad nosotras introducir el agua.
No debe contener sustancias
como compañeras
nocivas para la salud, es
tenemos dos grupos por decir, carecer de
contaminantes biológicos
ejemplo este mes de
(microbios o gérmenes
septiembre le toca un patógenos), químicos tóxicos
(orgánicos o inorgánicos) y
grupo, al otro mes le
radiactivos.
toca otro grupo y así. Debe poseer una proporción
determinada de gases y de
sales inorgánicas disueltas.
Debe ser incolora o
translúcida, inodora y de
sabor agradable.
Son los requisitos para ser
potable(OMS)
Entrevistado: 4 Los tipos de alimentación
Entrevistado: Pues pueden variar de acuerdo al
tipo de ser vivo del que
este casi no porque lo
estemos hablando. En este
mismo que falta de sentido, debemos mencionar
alimentación herbívora
recursos no, pues
Hábitos alimenticios (aquella que se sustenta
alimentación lógico hay sólo de plantas),
alimentación carnívora (que
que comer bien y
recurre sólo a la carne de
después de la comida otros animales) y finalmente
la alimentación omnívora
unos frutos aquí no
(combinación de las dos
alcanzan el dinero para anteriores y característica
del ser humano).
hacer eso no por otro
mismo, los niños mal la alimentación se está
convirtiendo en una
comido si
herramienta para prevenir
Entrevistado: Aquí lo enfermedades y encontrar
bienestar y calidad de vida
que es diario es el
en el futuro, más que en un
frijolito no, me visitas Hábitos alimenticios medio para cubrir las
necesidades inmediatas

84
todos los días frijolito de nutrición.
la alimentación se encuentra
en la base de la pirámide de
necesidades, junto con
respirar, descansar, tener
relaciones sexuales y
mantener el equilibrio en
nuestro organismo. Estas
son las necesidades
fisiológicas imprescindibles
para la supervivencia. A
partir de ahí, y una vez estas
están cubiertas, el ser
humano aspira a alcanzar
otras necesidades más
elaboradas individual y
colectivamente: de
seguridad, afiliación al grupo,
reconocimiento y, finalmente,
autorrealización
(Abraham Maslow, 1943,)

Bibliografia

http://www.educ.ar/sitios/educar/recursos/ver?id=15061

http://www.el-nacional.com/reporteya/usted-potabilizar-agua-evitar-
enfermedades_0_259174127.html

Anexo 6: Guía de observación

85
Anexo 7: TALLER PARTICIPATIVO PARA EL DIAGNÓSTICO
DE PROBLEMÁTICAS COMUNITARIAS

CARTA DESCRIPTIVA

OBJETIVOS
 Diagnosticar a partir del consenso con habitantes de la comunidad las
problemáticas en materia de salud de la comunidad.
 Priorizar las problemáticas de salud de la comunidad.
 Conocer la relación de causa y efecto de las enfermedades principales.
 Identificar y buscar solución a los problemas considerados por los
pobladores.

EJES TEMÁTICOS
 Diagnóstico, análisis y solución de problemáticas comunitarias

A QUIEN VA DIRIGIDO

A los habitantes de la comunidad, mayores de 15 años

METODOLOGÍA DEL TALLER

Metodología participativa.

DESARROLLO

Taller para el Diagnóstico Participativo

DURACIÓN

3 Horas

CONTENIDO DEL TALLER

1. Presentación

2. Objetivos del taller

3. Diagnóstico de las enfermedades.

4. Presentación de resultados

5. Evaluación del Taller

86
 6. Finalización del taller

Plan de trabajo
CARTA DESCRIPTIVA
TALLER PARTICIPATIVO PARA EL DIAGNÓSTICO DE PROBLEMÁTICAS EN MATERIA DE
SALUD DE LA COMUNIDAD CORAZÓN DE VALLE

Actividad Objetivo Técnica y Recursos Responsables Tiempo

procedimiento
Registro Tener información Los Hojas DE 20 minutos
básica de los asistentes. participantes se REGISTRO Karla Gonzales
registrarán en plumas
una lista. etiquetas Carlos Reyes
Entrega de
etiquetas con
nombres de los
participantes
Presentación e Inducir la integración Dinámica de Papel bond 20 minutos
integración del grupo de trabajo y presentación: Plumones, Todo el equipo
romper el hielo entre los Cada quién se Masking tape
participantes. presentara y
tendrá un gafet
Expectativas de Conocer las Se le preguntara Plumones 10 minutos
los participantes expectativas que los a cada asistente, Papel bond Carlos
participantes tienen en ¿Qué espera del Marroquín
relación al taller taller? Y el
facilitador ira Yasuri Cruz
anotando en el Trejo
papel bond.
Objetivos del Exponer los alcances Técnica Papel bond, 10 minutos
taller que se esperan del taller expositiva: se Plumones, Yasuri Cruz
explicarán los Masking tape Trejo
objetivos que se
alcanzarán al Carlos
finalizar el Marroquín
taller
Encuadre Establecer las reglas y El facilitador a Papel bond, 15 minutos
compromisos que cargo Plumones, Alibet Escobar
permanecerán durante el preguntara a los Masking tape
taller asistentes de Claudia Aguilar
alguna regla
que quieran
poner para un
mayor orden.
Diagnóstico
participativo Identificar las En plenario a David Tovilla
problemáticas través de la Hojas de color
comunitarias. técnica de Pegamentos Karla
lluvias de ideas Plumones Hernàndez 20 minutos
los participantes
mencionarán las
problemáticas
de la
comunidad

87
 Priorizar las En plenario los Pegamentos Karla
problemáticas a partir participantes a Plumones Hernàndez 35 minutos
del consenso. través de la
matriz de Carlos
priorización Marroquín
jerarquizarán
las
problemáticas

En pequeños
grupos de Carlos
discusión los Marroquin 25 minutos
Conocer las causas y participantes a
consecuencias de las través del árbol Pegamentos Claudia Aguilar
problemáticas de problemas Hojas de Dìaz.
principales analizarán las colores
causas y Plumones
consecuencias
de la
problemática
principal

Identificar las
Propuestas de soluciones que
alternativas de Conocer aquellas se puedan Pegamento 15 minutos
solución. soluciones que puedan experimentar Hojas de color Claudia Aguilar
ser viables para el localmente a Díaz
problema de salud través de la
Identificación Alibet Escobar
de soluciones
locales

Evaluación Conocer la pertinencia Los asistentes

del taller expresarán David Tovilla 20 minutos
oralmente cómo
se sintieron y
qué les pareció
el taller
Cierre y Convivir con los Se les pasara a Carne de Yasuri Cruz 15 minutos
convivencia asistentes al taller sus lugares un puerco asada Trejo
participativo plato con con ensalada y
comida y vaso agua de Alibet Escobar
con Jamaica por Jamaica Velázquez
persona.
Claudia Aguilar
Díaz

88
 Anexo 8: Fotografías

Punto de reunión Pentecostés

Fuente: Elaboración propia, corazón del valle, Octubre 2015)

Iglesia Adventista Iglesia Católica

. Fuente: Elaboración propia, Septiembre 2016 . Fuente: Elaboración propia, Septiembre 2016

89
Anexo 9: Gráfica 2. Distribución por sexo

Anexo 10: Tablas de contingencia 1 y 2

90
Anexo 11: Gráficas

91
Anexo 12:

Anexo 13: Reconocimiento del taller

92