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    Indice de Kirby

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    MIPSUNAM HRAEO
    El índice de Kirby o cociente PaO2/FiO2 mide indirectamente la lesión pulmonar y es un factor pronóstico de mortalidad en pediatría. Representa la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre en relación con la concentración de oxígeno inspirado y se usa clínicamente para definir el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) y daño pulmonar agudo.

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    El índice de Kirby o cociente PaO2/FiO2 mide indirectamente la lesión pulmonar y es un factor pronóstico de mortalidad en pediatría. Representa la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre en relación con la concentración de oxígeno inspirado y se usa clínicamente para definir el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) y daño pulmonar agudo.

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    El índice de Kirby o cociente PaO2/FiO2 mide indirectamente la lesión pulmonar y es un factor pronóstico de mortalidad en pediatría. Representa la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre en relación con la concentración de oxígeno inspirado y se usa clínicamente para definir el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) y daño pulmonar agudo.

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    El índice de Kirby o cociente PaO2/FiO2 mide indirectamente la lesión pulmonar y es un factor pronóstico de mortalidad en pediatría. Representa la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre en relación con la concentración de oxígeno inspirado y se usa clínicamente para definir el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) y daño pulmonar agudo.

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    Indice de Kirby

    Carballido Reyes Luis Antonio


    ¿Qué es?
    PaO2/FiO2
    Cociente que mide indirectamente la lesión
    pulmonar
    Pediatria: Factor pronóstico de mortalidad

    Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
    https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
    Fisiopatología
    ¿Qué es? Se suministra oxígeno al 100% Causas

    Se ventilan pero no aportan La hipoxemia se corrige ● Via respiratoria (asma, EPOC)


    V/Q ↑ ● Alveolar (neumonía, insuficiencia
    a la oxemia por su pobre cardiaca congestiva)
    perfusión ● Vascular (embolia pulmonar)

    V/Q ↓ Puede aumentar por la La hipoxemia se corrige


    disminución de ventilación

    Derivación verdadera: La hipoxemia no se corrige ● Colapso alveolar (atelectasia)


    V/Q=0 ● Llenado alveolar (neumonía,
    Persistencia de hipoxemia insuficiencia cardiaca congestiva)
    pese al suministro de ● Derivación intrapulmonar
    oxígeno al 100% (malformacion arteriovenosa)

    Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
    https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
    Causas de falla respiratoria
    Enfermedades que involucra de
    manera primaria al tracto
    respiratorio

    Dificultad mecánica en la
    ventilación

    Falla del SNC para controlar la


    ventilación

    Falla para satisfacer las


    necesidades de oxígeno de los
    tejidos

    Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
    https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
    Cociente PaO2/FiO2
    PaO2: Medición de las partículas de Ajustar en ciudades que se encuentran a
    oxigeno disueltas en la sangre más de 1000 metros sobre el nivel del mar
    expresadas en mmHg o kPA. Estable ↑ altura - ↓ presión atmosférica - ↓ PaO2
    en todo el árbol arterial

    PaO2/FiO2 (%) x 100

    FiO2: Concentración o proporción de A mayores altitudes, menor PaO2,


    oxígeno en la mezcla de aire disminuye el cociente PaO2/FiO2
    inspirado A mayor altitud, las personas normales
    0.21 a cualquier altitud sobre el nivel están acostumbradas a menor
    del mar concentración de oxígeno
    Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
    https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
    Determina la cantidad de
    oxígeno disuelto en la
    sangre
    Uso en clínica
    Se usa en la definición de
    Berlín para el SDRA
    Mortalidad 46%

    *** Para pediatricos, está valorada para niños de


    hasta 18 meses

    Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
    https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
    Uso en clínica
    La clasificación AECC usa:

    Daño pulmonar agudo


    Cociente PaO2/FiO2 < 300

    SDRA
    Cociente PaO2/FiO2 < 200

    Ahora con la altitud

    Cociente PaO2/FiO2
    Cociente PaO2/FiO2 < 300

    Cociente PaO2/FiO2 a más de 1000 m


    sobre el nivel del mar
    Menor a: (300) (Presión barometrica/760)
    Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
    https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf

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