Sutura de Heridas

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SUTURA DE HERIDAS

Para realizar una sutura se debe tomar en


cuenta :

1. Características
2. Tipo de suturas
3. Función
4. Agujas miy83tBb

a) Calibre: del
hilo o gruesor
del hilo, a
mayor numero
de 0 es menor
el calibre,
5-0, 6- 0 se utiliza para zonas sin mucha tensión ya sea en tronco o extremidades donde no hay mucha
tensión

1-0, 2- 0 son gruesos se utilizan en cueros cabelludos y zonas de tensión en el tronco y extremidades.

b) Fuerza Tensil: a medida que la sutura pierde fuerza la herida gana fuerza , en tejidos como la piel en un
lapso de 7 días la herida tiene la suficiente fuerza, para que los bordes se mantenga unidos.
Reacción Tisular: Irritación o hasta rechazo de la sutura

Etiqueta del Hilo de Sutura


2. Tipos de Suturas

Propiedad de Absorción:
a) Absorbibles: es aquella sutura que desaparece gradualmente el organismo por absorción biológica.
b) No Absorbibles : es aquella sutura que no desaparece en el organismo debido a su estructura.
Colores de los hilos
Tipo de Suturas
1. Según su origen pueden ser:
a) Naturales
b) Sintéticos

2. Según su estructura pueden ser simples


a) Una aguja por sutura
b) Doble , dos agujas una en cada extremo
Las dobles se usan en aproximación de conductos u órganos

3. Según su permanecía en el organismo pueden ser:


a) Absorbibles
b) No Absorbibles

4. Según el acabado y la manipulación industrial pueden ser:


a) Monofilamentos : una estructura física unitaria , esta tiene menos resistencia a si paso por el
organismo ya que es de una sola hebra es mas débil.
b) Multifilamentos : varios monofilamentos ( varias hebras) torcidas o frenadas , tienen mayor
flexibilidad , resistencia , y mejor manejo.
c) Recubiertas : reciben tratamiento superficial anticapilar de sustancias hidrofobos , formado una
apariencia física de un filamento ejemplo: Poliglantin 910 ( Vycril).
Partes de una Aguja quirúrgica

Tipos de Punta de
Agujas
Materiales de Suturas
Materiales: 1 Bandeja conteniendo lo siguiente:

• Equipo Cirugía menor: Porta Aguja, Tijeras, Pinzas


• Lidocaína 2%
• Hilo de Sutura adecuada para el procedimiento
• Jeringa 10 ml
• Guantes Estériles
• Gasas 1 o 2 paquetes de 5 gasas
• Esparadrapo
• Bisturí
• Antisépticos para limpiar la herida ( Sablón, Ivis cruz, Yodo)
• SSN 0.9% , Agua destilada para lavar la herida
• Bolsa para desperdicios

Retiro de Puntos
Materiales: 1 Bandeja conteniendo lo siguiente:
• Guantes Estériles
• Tijera, Pinzas ( Bisturí)
• Gasas
• Esparadrapo
• Bisturí
• Antisépticos para limpiar la herida ( Sablón, Ivis cruz, Yodo)
• SSN 0.9% , Agua destilada para lavar la herida
• Bolsa para desperdicios

Procedimiento
1. Verificar orden medica de retiro de puntos
2. Lavado de mano
3. Preparar el material y llevarlo donde esta el paciente
4. Explicarle el procedimiento al paciente
5. Colocarse guantes descartables y quitar el esparadrapo y las gasa
6. Observar las gasa si esta húmeda, tiene olor Fétido.
7. Quitarle los guantes descartables y colocarse guantes estériles.
8. Realizar curación según técnica (limpiar de lo más limpio a lo mas sucio).
9. Tomar los dos extremos de los hilos con la pinza , tratado de aflojar los puntos , cortar entre el
exterior tomando entre la piel y el nudo.
10. Retirar los puntos en forma alterna si quitar los de los extremos .
11. Aplicar solución desinfectante sobre la herida Y observar si hay signos se infección ( inflamación
, enrojecimiento de los bordes, fetidez, supuración de líquidos.)
12. Colocar gasas limpia en la herida , fijar las con esparadrapo o venda gasas .
13. Dejar cómodo al paciente
14. Realizar el cuidado posterior del equipo( lavar material sucio)

Hilos a usar en un plano Abdominal ( tiempos de cerrar la heridad de Cesárea)

Tejido Hilo Como Hilo


Útero 2do plano Catgut Crómico 1- 0
Punta redonda Café dorado
Aguja curva
Peritoneo Catgut Crómico 2- 0 Café o dorado
Punta redonda
Aguja curva
Facia Vicryl # 1 Morado
Aguja curva
Redonda
Aproximar Catgut Crómico 2-0 Café
Punta redonda
Piel Seda, Nailon # 2- 0 Seda – Azul
Aguja recta o curva cortante Nailon - verde1

Tiempos de absorción de los hilos de sutura

Sutura Tiempo de Absorción


Catgut 7 días
Catgut Crómico 12 – 20 días
Acido Poliglicolico 90 – 120 días
Poliglantin 910 ( Vicryl) 70 días
Polidioxanano 180 días
Plano Quirúrgico Abdominal

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