Columna Vertebral

La columna vertebral cuenta con los cóndilos sobresalientes y

una serie de ligamentos. Los convexos del occipital que encajan
ligamentos espinosos limitan el en las carillas articulares superiores
movimiento, mantienen la curvatura recíprocamente cóncavas del atlas.
natural de la columna, y protegen La relación de congruencia
indirectamente la medula espinal. cóncava-convexa aportan
estabilidad estructural inherente a la
El ligamento amarillo es más
grueso en la región lumbar. La
tensión pasiva de una serie de
ligamentos amarillos estirados limita
la flexión de la columna vertebral,
con la cual protege al disco
intervertebral en la compresión
excesiva.
Los ligamentos supraespinosos e
interespinosos limitan la flexión, por
lo que son las primeras estructuras
que se rompen al realizar una
flexión excesiva. articulación.
El ligamento longitudinal anterior
aporta estabilidad axial a la columna
Esta estructura cóncava- convexa
vertebral, limitando la extensión o la
permite la rotación angular en 2°
lordosis excesiva en las regiones
grados de libertad. Los movimientos
cervical y lumbar, en cambio, el
principales son flexión y extensión.
ligamento longitudinal posterior se
mezcla y refuerza los discos 2. Articulación Atlantoaxial: esta
intervertebrales provocando formada por proceso odontoides de
estabilidad axial a la columna. c2 que se proyecta por un anillo
creado por el ligamento transverso y
Región Craneocervical
el arco anterior del atlas, y presenta
Compuesta por 3 articulaciones: dos cavidades sinoviales.
atlantoccipital, atlantoaxial y
articulaciones cigapofisiarias
intracervicales (c2-c7). La región
craneocervical es la región con
mayor movimiento en toda la
columna.
1.Articulaciones Atlantooccipitales:
aportan movimiento independiente
del cráneo respecto al atlas. Las
articulaciones están formadas por
Las superficies de estas fuerzas de
articulaciones cigapofisiarias son compresión
casi planas y se orientan cerca del del borde
plano horizontal, un diseño que posterior
aumenta al máximo la libertad de del anillo
rotación axial. Esta articulación fibroso.
permite dos grados de libertad: en
torno a la mitad de la rotación total
en el plano horizontal de la región
craneocervical se produce en la
articulación atlantoaxial. El segundo Artrocinemática de flexión y
grado de libertad es la flexión y extensión (articulación
extensión. La flexión lateral está atlantoccipital)
muy limitada y no se considera un Los cóndilos del occipital ruedan
grado de libertad. hacia atrás durante la extensión y
Cinemática en plano sagital de la hacia adelante durante la flexión en
región craneocervical las carillas articulares superiores
cóncavas del atlas. La tensión de la
Se producen 130 a 135 grados de membrana tectoria y las membranas
flexión y extensión en la región CC. atlantooccipitales limita la extensión
La postura neutra en reposo de la del rodamiento de los cóndilos.
región CC es unos 30-35 grados de
extensión, sin embargo, en posición
extendida, la región CC se extiende
85

grados adicionales y se flexiona 45

a 50 grados.
Los extremos de la flexión y Complejo articular atlantoaxial
extensión se limitan sobre todo por El movimiento primario de este
la tensión de tejidos localizados complejo articular es la rotación
posterior o anterior a los distintos axial, la estructura articular permite
ejes de rotación. La flexión también unos 15 grados de flexión y
está limitada por las fuerzas de extensión.
compresión del borde anterior del
anillo fibroso, mientras que la
extensión está limitada por las
 extensión, que se inicia en la
columna cervical inferior, las carillas
articulares inferiores de las
vértebras superiores se deslizan en
sentido inferior y posterior respecto
a las carillas articulares superiores
de las vértebras inferiores. Estos
movimientos producen
aproximadamente 70 grados de
extensión.
La flexión es todo lo contrario a la
extensión, por lo que las carillas
La rotación axial de la cabeza y articulares inferiores de las
cuello es una función relacionada vertebras superiores se deslizan en
con la visión y la audición. La región sentido superior y anterior respecto
craneocervical gira unos 90 grados a las carillas articulares superiores
hacia cada lado, con una amplitud de las vertebras inferiores. El
total de 180 grados. deslizamiento entre las carillas
articulares produce unos 35 grados
El complejo articular atlantoaxial de flexión. En general, se dan unos
esta diseñado para una máxima 105 grados de flexión y extensión
rotación en el plano horizontal. El cervicales como resultado del
atlas con forma de anillo gira sobre deslizamiento entre superficies de
el proceso odontoides, produciendo las articulaciones cigapofisiarias.
unos 40 a 45 grados de rotación
axial en ambas direcciones. La Osteocinemática de la
rotación en el plano horizontal del protracción y retracción
atlas se acompaña de una ligera La cabeza puede trasladarse hacia
flexión lateral hacia el lado contrario. adelante (protracción) y hacia atrás
La tensión en los ligamentos alares (retracción). La protracción de la
aumenta con la rotación de art. cabeza flexiona la columna cervical
Atlantoaxial. La tensión de los inferior a media y extiende la región
ligamentos alares y capsula de las craneocervical superior. La
articulaciones cigapofisiarias retracción de la cabeza, por el
laterales junto con los músculos del contrario, extiende la columna
cuello limitan la rotación axial. cervical inferior a media y flexiona la
región craneocervical superior.
Articulaciones intracervicales
(C2-C7)
La flexión y extensión en C2-C7 se
producen sobre un arco de
movimiento que sigue en plano
oblicuo marcado por las carillas
articulares de las articulaciones
cigapofisiarias. Durante la
Osteocinemática de la flexión articulaciones costovertebrales y
lateral costotransversas adyacentes. Las
articulaciones costovertebrales y
Aproximadamente existen 40
costotransversas actúan durante la
grados de flexión lateral por ambos
ventilación.
lados en la región craneocervical.
La mayor parte de este movimiento Cinemática de la flexión y
se produce en la región C2-C7; sin extensión (dorsal)
embargo, puede haber unos 5
Se dan aproximadamente 30 a 40
grados en la articulación
grados de flexión y 20 a 25 grados
atlantoccipital.
de extensión en la región torácica.
Las carillas articulares inferiores del Los extremos de la extensión se
lado de flexión lateral se deslizan en limitan por la compresión potencial
sentido inferior y poco posterior, y entre los procesos espinosos
las carillas articulares inferiores por adyacentes. La magnitud de la
el lado contrario al de la flexión flexión y la extensión aumenta en
lateral se deslizan en sentido
superior y un poco anterior.

Región torácica
Compuesta por 24 articulaciones
cigapofisiarias, 12 a cada lado
cumplen las funciones: aportar una dirección craneal a caudal.
base estable a los músculos para
controlar la región CC; la protección
de los órganos de esta zona y la
capacidad mecánica de la
respiración.
Cada articulación presenta carillas
articulares bilaterales que por lo
general se orientan en plano frontal,
con una leve pendiente que varia
entre los 0 y 30 grados respecto a la Cinemática de rotación axial
vertical. El potencial de las (dorsal)
articulaciones para el movimiento
queda restringido por las
La rotación axial se da flexión lateral y la rotación axial se
aproximadamente 30 grados de acoplan mecánicamente de forma
rotación en plano horizontal por ipsolateral.
cada lado de la región torácica. La
libertad de rotación axial se reduce
en la columna dorsal en dirección Región lumbar
craneal a caudal. En la columna
dorsal media a inferior, las En bipedestación, la región lumbar
articulaciones cigapofisiarias de un adulto sano suele exhibir
orientadas mas verticalmente unos 40 a 45 grados de lordosis. La
tienden a bloquear el movimiento en lordosis lumbar es mayor en
el plano horizontal. mujeres que en hombres. La
sedestación reduce la lordosis
lumbar en torno a 20 a 35 grados.
Flexión de la región lumbar
La flexión de la pelvis sobre los
fémures aumenta la tensión pasiva
de los músculos isquiotibiales
estirados. La flexión continuada de
la región lumbar media e inferior
invierte la lordosis natural de la
región lumbar.
Cinemática de flexión lateral
Durante la flexión entre L2-3 las
Se
carillas articulares inferiores de L2
se deslizan en sentido superior y
anterior, respecto a la carilla
articulares de L3. Como
consecuencia, las fuerzas
musculares y gravitacionales se
transfieren lejos de la articulación
cigapofisiarias, las cuales aguantan
el 20% de la carga total en
bipedestación erecta. En flexión
extrema, la capsula articular de las
articulaciones cigapofisiarias
totalmente estirada restringe la
dan unos 25 grados de flexión migración anterior adicional de una
lateral por cada lado de la región vertebra superior. En la columna
dorsal. La flexión lateral de T6 sobre lumbar flexionada, la tensión pasiva
T7 se produce mientras la superficie de la capsula de las articulaciones
de la carilla inferior de T6 se desliza cigapofisiarias flexionadas reduce la
en sentido superior sobre el lado carga por compresión sobre los
contralateral de la flexión lateral y discos intervertebrales.
en sentido inferior sobre el lado
La flexión de la región lumbar
ipsolateral a la flexión lateral. La
genera fuerzas de compresión
sobre el lado anterior del disco, lo cigapofisiarias y, por tanto, las
cual tiende a hacer migrar el núcleo protegen de un desgaste excesivo.
pulposo en sentido posterior.
La extensión tiende a migrar el
anillo fibroso hacia anterior.
La extensión del tronco con las
rodillas extendidas suele iniciarse
mediante la extensión de caderas.
Le sigue la extensión de la columna
lumbar. Este ritmo lumbopélvico
normal reduce las demandas sobre
los músculos extensores lumbares y
Junto con las articulaciones
coxofemorales, la región lumbar
aporta el mayor punto de pivote a la
flexión y extensión del tronco, sobre
todo durante actividades como la
ante flexión, la escalada y el
levantamiento de pesos. La relación
cinemática entre la columna lumbar
y las articulaciones coxofemorales
durante los movimientos en plano
sagital se llama ritmo lumbopélvico.
La acción habitual de ante flexión
las articulaciones cigapofisiarias y
del tronco hacia el suelo con las
discos subayacentes, con lo cual se
rodillas estiradas. Este movimiento
protege la región de tensiones altas.
se mide como una combinación de
unos 40 grados de flexión lumbar y Efecto de inclinación pélvica
70 grados de flexión coxal sobre la columna lumbar
Extensión de la región lumbar La inclinación pélvica anterior o
posterior aumenta o disminuye la
Aumenta la lordosis natural cuando
lordosis lumbar. El cambio de
la extensión lumbar se combina con
lordosis altera la posición del núcleo
la extensión completa de las
pulposo en el disco y altera el
caderas, la tensión pasiva de los
diámetro de los agujeros
músculos flexores estirados de la
intervertebrales.
cadera ayuda a mantener la lordosis
oír la inclinación anterior de la
pelvis. La extensión completa
La inclinación pélvica anterior activa
aumenta el grado de la carga y el
se debe a la acción de los músculos
área de contacto en las
extensores de la espalda y los
articulaciones cigapofisiarias.
flexores de la cadera. En cambio, la
Los discos sanos reducen la carga inclinación pélvica posterior activa
impuesta sobre las articulaciones se produce por la acción de
músculos abdominales y extensores
de la cadera.
Cinemática de rotación axial en
región lumbar
Se dan solo 5 grados de rotación en
el plano horizontal en cada lado de
la región lumbar. La rotación axial
derecha se produce mientras la
carilla articular inferior de L1 se
aproxima o se comprime contra la
carilla articular superior de L2.
El grado real de movimiento
intervertebral durante la rotación
axial esta muy limitado en la región
lumbar; la rotación axial también
esta restringida por la tensión
creada en la capsula estiradas de
las articulaciones cigapofisiarias.
La resistencia natural de rotación
axial aporta estabilidad vertical en
todo el extremo inferior de la
columna vertebral.
Cinemática de flexión lateral en
región lumbar
Se dan unos 15 a 20 grados de
flexión lateral a cada lado de la
región lumbar. Los tejidos blandos
opuesto a la flexión lateral limitan el
movimiento. El núcleo pulposo
migra ligeramente hacia el lado
convexo de la flexión.
La flexión lateral de la región lumbar
se acompaña de cantidades
pequeñas de rotación axial.