SALUD PÚBLICA IV (GERENCIA Y ADMINISTRACION EN SALUD)

SALUD PÚBLICA (OMS)= Es el conjunto de todas las actividades relacionadas con la salud y la enfermedad de
una población, el estado sanitario y ecológico del ambiente de vida, la organización y funcionamiento de los
servicios de salud y enfermedad, la planificación y gestión de los mismos y de la EDUCACIÓN para la salud.

GERENCIA EN SALUD

La gerencia de la salud es una de las áreas mas importantes de todo establecimiento de salud o centro de
cuidado humano, pues es la cabeza desde donde se lidera y organiza las prestaciones de servicio del mas alto
nivel.

La gerencia de la salud implica una responsabilidad particularmente elevada, porque esta a cargo de los retos
propios de la gerencia en un campo delicado como la salud, donde literalmente se influye en la vida de las
personas.

FUNCIÓN GERENCIAL

 Es el proceso mediante cual se planifica, organiza, ejecuta y

controla la coordinación de todos los recursos disponibles en una
organización para el logro de las metas y objetivos.

 La función gerencial es la relación de la planificación, la ejecución

y el control para la toma de decisiones adecuadas buscando la
optimización de los recursos en salud y basado en la información.

 Permite así identificar las metas de producción, verificar los

resultados y retroalimentar la información para la gerencia
eficiente.

En todo establecimiento de salud existe un profesional de la salud que se encarga de dirigir a todo este equipo
y de hacer que el centro de atención médica tenga una alta calidad --> GERENTE EN SALUD.

 objetivo principal de los gerentes es obtener resultados

Sus funciones comienzan con:

• la evaluación de las necesidades

• el establecimiento de metas
• la selección de cursos de acción apropiados tratando de disminuir las incertidumbres
• la ejecución de acciones proactivas o correctivas
• la evaluación de los procesos
• la motivación de las personas hacia el logro de las metas

En cada uno de estas etapas del proceso gestor, los gerentes deben decidir, liderar y actuar
Definimos Gestión como:

• las acciones coordinadas y orientadas al logro de objetivos institucionales (eficacia) con el mejor uso
posible de los recursos disponibles (eficiencia).
• La gestión es un conjunto de procedimientos y acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado
objetivo.
• Es una serie de tareas que se realizan para cumplir un fin planteado con antelación
INDICADORES DEL PROCESO GERENCIAL

• Su objetivo es disminuir la incertidumbre en la toma de las decisiones y mejorar la capacidad de análisis

y uso de la información.
• Indicadores de estructura
• Indicadores de proceso
 • Indicadores de resultados
Indicadores de estructura= Relacionados con las condiciones físicas e institucionales en las que se brinda la
atención, incluyendo aspectos como seguridad del paciente, oferta de servicios, tipos de servicios y de
programas de atención, recursos materiales, aspectos organizacionales y de cultura institucional

Indicadores de proceso= Caracterizan las condiciones que constituyen una atención con calidad en salud. Evalúa
los procesos y procedimientos operacionales, o sea, los momentos de contacto con el usuario, evaluada como una
interacción eficaz o no, con o sin calidad, con o sin riesgo.

Indicadores de resultados= Son la evaluación final del servicio y su impacto sobre las necesidades y
expectativas de la población.

 Indicadores de impacto sobre la salud de la población

 Indicadores que miden percepción del usuario sobre su experiencia en los servicios de salud.

SALUD PÚBLICA IV (GERENCIA Y ADMINISTRACION EN SALUD)

Que es Liderazgo y Que es Que es Liderazgo y Que es Gerencia?

 Liderar: Facultar a otros para encarar retos, lograr resultados y crear el futuro positivo que la gente
vislumbra

 Gerenciar: Asegurar que se estén implementando las estrategias y los procesos adecuados y que los
recursos sean utilizados de manera eficiente y efectiva para lograr resultados.

Diferencia entre liderazgo y gerencia - adm

FUNCIONES DE LA GERENCIA DE SALUD

Planificación: implica establecer prioridades, definir objetivos e identificar las principales vías para la
consecución de los mismos.

Organización: hace referencia a la organización general de la institución. Implica definir los diferentes
departamentos, designar su personal y las responsabilidades, especialmente de los mandos intermedios.

Atracción de recursos humanos: la gerencia de la organización de salud debe ser capaz de atraer y mantener el
personal más adecuado para el puesto. También debe establecer estrategias que permitan el desarrollo de los
recursos humanos de la organización.

Control: a la gerencia corresponde la responsabilidad de monitorizar el desempeño de la organización y

establecer los cambios pertinentes si se detectan errores o no se están cumpliendo los objetivos.

Dirigir: tradicionalmente asociado al término mandar, la realidad es que dirigir está más relacionado con la
capacidad de liderar y motivar, con ser capaz de transmitir una visión y de que los demás la hagan suya.

Toma de decisiones: una función que se manifiesta en cada una de las anteriores. La gerencia de los centros
sanitarios está constantemente tomando decisiones basadas en un cuidadoso análisis de los riesgos y beneficios.

Competencias para la función gerencial

Competencias: las competencias son las características de las personas que se ponen de manifiesto cuando
ejecutan una tarea o realizan un trabajo y están relacionadas con el desempeño exitoso de una actividad.

Genéricas: su existencia es básica para el adecuado desarrollo de las tareas y son las que permiten que los
profesionales se adapten a nuevas condiciones de trabajo, mantenerse actualizado y superar problemas
laborales. Son comunes para todo el equipo.

Especificas: son inherentes a cada profesión, en las que predominan los aspectos técnicos específicos de cada
profesión.

Competencias de los Gerentes y sus equipos de trabajo

¿Qué son las habilidades gerenciales?

Son las destrezas que poseen los gerentes para dirigir de manera eficiente y productiva al personal bajo su
cargo, para lograr los objetivos organizacionales.

El conjunto de técnicas específicas para poder administrar eficientemente al personal.

Whetten y Cameron (2011) definen las habilidades gerenciales como aquellas destrezas necesarias para manejar
la propia vida, así como las relaciones con otros. Los nuevos tiempos se caracterizan por los constantes y
repentinos cambios, sin embargo hay algo que no cambiará en mucho tiempo, las habilidades básicas que están en
el núcleo de las relaciones personales positivas y agradables. Las relaciones siempre han estado guiadas por
valores como el amor y la confianza y éstas son unas de las metas de los seres humanos. A pesar de los recursos
tecnológicos, las habilidades humanas siempre serán fundamentales en el crecimiento particular y profesional
del individuo.

Madrigal (2009) llama habilidad al talento o ingenio de un sujeto para efectuar una labor; de esta forma en el
ámbito organizacional, se considera que las habilidades de un gerente se miden en función de su capacidad y
aptitud para administrar, tomar medidas, negociar y arreglar problemas; estos son términos que designan
labores de primer grado en cualquier función directiva de todas las organizaciones gubernamentales o privadas.

Clasificación de las habilidades gerenciales

 La relación de un gerente con sus colaboradores es muy significativa, ya que implica el tratarlos con
respeto y dignidad, esto se consigue a través de una formación directiva concreta y una actitud
positiva.

 A criterio de los autores Whetten y Cameron (2005), las habilidades gerenciales esenciales son diez,
agrupadas en tres categorías.

 · Personales, contemplan a la persona en sí.

 · Interpersonales, relación con las demás personas.

 · Grupales, liderazgo y trabajo en equipo

 Liderazgo gerencial

El liderazgo es una de las habilidades gerenciales, que el directivo debe practicar en todo momento, porque para
poder llegar ser líder, se debe conseguir el apoyo de los colaboradores, sin que ellos se vean obligados a
brindarlo.

No es lo mismo poder que autoridad, la autoridad la consigue una persona por el simple hecho de asumir un cargo
más elevado, pero el poder es el que se vincula con la influencia, no solo en el trabajo, sino que impulsa lazos más
allá.

Habilidades necesarias para la gerencia en salud

• Habilidades analíticas: son habilidades necesarias para poder desarrollar con éxito cada una de las
funciones. son indispensables para valorar todos los factores, tanto internos como externos, que influyen
en la organización y para tomar las mejores decisiones estratégicas
• Habilidades técnicas: la gerencia de salud, encarnada en un solo líder o en un grupo gerencial, debe
tener habilidades específicas; por ejemplo, de gestión, de manejo de softwares especializados, incluso
habilidades derivadas del conocimiento de las leyes y normas que rigen para su campo.
• Habilidades interpersonales: son habilidades que permiten a los gestores comunicarse de forma
efectiva con otros individuos, ya sea con los miembros de su personal o con miembros de la comunidad y
del gobierno. Las habilidades interpersonales facilitan obtener el mejor desempeño del equipo de
trabajo.
El pensamiento estratégico

 Es la capacidad de pensar en el futuro. permite planificar, predecir, nuevas oportunidades y

esforzarse por aplicar opciones importantes.

 El pensamiento de una persona con visión estratégica tiene flexibilidad y objetividad.

 Un estratega se traslada fácilmente al futuro, hace planes e identifica los puntos clave.
  La herramienta más importante del pensamiento estratégico es el análisis.

Gestión de recursos humanos

 Define los procesos por los que planifican, organizan y administran las tareas y actividades relacionadas
con las personas que conforman la organización.

 Quiénes son los Recursos Humanos para la Salud?

 Son todas las personas, de distintas profesiones y ocupaciones, que se forman y trabajan para mejorar
la salud de la población.

 Se incluye a quienes trabajan como asalariados o como voluntarios en el sector público y privado.

Decisiones Gerenciales

 Los gerentes se preguntan

 ¿Cuál será la decisión correcta?,

 ¿Quién debe participar en las decisiones y qué papel puede tener?,

 Preguntas de gran importancia para el éxito gerencial.

 La toma de decisiones asertivas es fundamental en todo proceso directivo.

 Decidir implica renunciar a lo que no se ha elegido, las

decisiones tomadas hoy determinan el futuro. Por lo tanto
aquellos gerentes que recientemente han sido promovidos
o que no cuentan con tiempo de experiencia necesario,
pueden presentar ansiedad y temor.

Las decisiones gerenciales se pueden clasificar en dos tipos

 las programadas, que son aquellas que se dan

habitualmente, por lo tanto no representan tanto
desgaste para el gerente

 las no programadas, las cuales necesitan de atención

individualizada, ya que son decisiones poco
frecuentes o que pueden tener gran relevancia para
la organización.

Redes de Salud

Redes Integrales de Servicios de salud de OPS/OMS

“Un conjunto de organizaciones que prestan o coordinan entre sí para ofertar servicios de salud integrales,
continuos y de calidad a una población y territorio definidos de la cual es responsable y rinde cuentas. Esta
Red, conformada por establecimientos públicos, seguros de corto plazo, privados, de convenio (ONG), y médicos
tradicionales, establece acuerdos, alianzas y convenios para garantizar la atención de los problemas de salud y
trabajar conjuntamente en promoción, prevención, recuperación y cuidados paliativos a lo largo del ciclo de la
vida.”

SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL

 Por disposición del Decreto Supremo N° 29601 se establece que el objetivo de la Salud Familiar
Comunitaria Intercultural, SAFCI, es contribuir en la eliminación de la exclusión social sanitaria
Traducido como el acceso efectivo a los servicios integrales de salud
  Pretende reivindicar, fortalecer y profundizar la participación comunitaria efectiva en la toma de
decisiones en la gestión participativa y control social y brindar servicios de salud que tomen en cuenta a
la persona familia y comunidad; además de aceptar, respetar, valorar y articular la medicina biomédica y
la medicina de los pueblos indígenas originarios campesinos, contribuyendo en la mejora de las
condiciones de vida de la población.

En este contexto se define salud como un proceso de equilibrio y armonía biopsicosocial, cultural y
espiritual de la persona consigo misma y con su entorno, que implica la familia, la comunidad y la
naturaleza.

PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL

Los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, SAFCI, son la participación comunitaria, la
integralidad, la interculturalidad y la intersectorialidad que la hacen un modelo teórico práctico

MODELO DE ATENCIÓN

“El modelo de atención de salud familiar comunitaria intercultural es el

conjunto de acciones que facilitan el desarrollo de procesos de promoción de
la salud, prevención y tratamiento de la enfermedad y rehabilitación de
manera eficaz eficiente y oportuna en el marco de la horizontalidad,
integralidad e interculturalidad, de tal manera que las políticas de salud se
presentan y articulan con las personas, familias y la comunidad o barrio”.

CARACTERISTICAS

Ofrecer y dar servicios de calidad, logrando la satisfacción de las personas, familias y comunidades, basadas en
una:

 Atención Integral (promoción de la salud, prevención y tratamiento de la enfermedad y rehabilitación).

 Atención Integrada (interrelación e interactuación entre todas las partes del sistema)

 Atención Continua (de información, de relación, de gestión -continuo de atención – ciclo de vida)

 Atención Accesible (garantía de atención universal, sin barreras de acceso )

 Atención Oportuna (en el momento adecuado a las demandas de atención)

INTRODUCCIÓN AL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

El Sistema Único de Salud de Bolivia es la institución con la cual el Estado Plurinacional de Bolivia garantiza el
acceso universal, equitativo, oportuno y gratuito a la atención integral en salud de la población boliviana.

Es de carácter universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural y participativo

La Salud Familiar Comunitaria Intercultural se constituye en la estrategia para lograr el Vivir Bien de las
personas, las familias y las comunidades de Bolivia en el marco de las determinantes de la salud

el fortalecimiento de la Red de Salud con sus dos componentes:

 Red Municipal SAFCI, de concepción territorial

 Red de Servicios, de concepción espacial funcional

Focalizando la atención en el hecho de que las redes tienen como uno de sus fines la conformación de redes de
personas, para consolidar la interrelación entre el personal prestador de servicios de salud y las personas,
familias y comunidades

RED MUNICIPAL SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL

RED MUNICIPAL SAFCI
RED DE SERVICIOS

BASES PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS REDES DE SALUD

EL MODELO DE ATENCIÓN SAFCI

Funciona a través de la Red de Salud, que comprende:

 La Red de Servicios, de concepción funcional, está conformada por un conjunto de establecimientos de

salud de primer, segundo y tercer nivel, articulados mediante el componente de referencia y retorno,
que pueden pertenecer a uno o varios municipios, dependientes de los subsistemas: público, de las cajas
de salud a corto plazo y privado con o sin fines de lucro, complementados con la medicina
indígena/originario/campesina y a la estructura social en salud.9 Puede darse en un solo Municipio cuando
tiene establecimientos de salud de los tres niveles, lo que supone capacidad resolutiva resuelta, de lo
contrario deben asociarse entre municipios o establecer mancomunidades (área rural), trascendiendo
límites municipales, provinciales, departamentales y nacionales, para garantizar la capacidad resolutiva.

La Red Municipal SAFCI establecida en el Municipio con

territorio y población propios, conformada básicamente por
establecimientos de primer nivel, aunque puede contar en su
territorio con hospitales de segundo y tercer nivel. Se la
reconoce como la estructura orgánica operativa de la SAFCI

El Establecimiento de Salud que es la unidad funcional básica

de la prestación de servicios de salud, que tiene tres
categorías:

 Establecimiento de salud del primer nivel:

Centro/Puesto SAFCI, Centro SAFCI con
camas, policlínicos y policonsultorios SAFCI.

 Establecimientos de salud de segundo nivel: hospital de segundo nivel.

 Establecimientos de salud de tercer nivel: hospitales generales, hospitales especializados e

institutos.
EQUIPO DE SALUD

 Es el conjunto de recursos humanos con saberes y funciones diferentes que en forma multi e
interdisciplinaria desempeñan sus labores dentro y fuera del establecimiento de salud, está
conformado por profesionales y técnicos del área de salud, del área social y del área
administrativo financiera.

 Los equipos de salud de la Red Municipal SAFCI deben ser suficientes en cuanto a número y
competencia, y asignarse de acuerdo al perfil del nivel de atención del establecimiento de salud, en
el que cumple sus funciones. Deben estar institucionalizados.

 Equipo de salud básico

Gestión de información en Salud

CONCEPTO

• El objetivo principal de la gestión de la información en los establecimientos de salud es, mejorar la

calidad asistencial y la eficiencia de sus servicios, con una alta incidencia en la toma de decisiones
para incrementar el nivel de salud de los ciudadanos.

La gestión de Información en Salud: Comprende la planificación, ejecución, control y coordinación de actividades

relacionadas a la obtención y procesamiento de datos e información estadística en todas las áreas específicas
del sector salud.
La gestión de la información del Sistema Nacional de Información en Salud –Vigilancia Epidemilógica tiene un
alcance nacional, departamental y municipal, en los tres niveles de atención y en todos los subsectores (Público,
Privado y Seguridad Social) tanto en al ámbito rural como el urbano.

Todos los establecimientos del Sistema Nacional de Salud (Públicos, Seguridad Social y Privados) son
considerados como unidades básicas de información, agrupados en primer, segundo y tercer nivel de atención.

La gestión de información en salud del SNIS-VE abarca un grupo de información que se captura en los
establecimientos de salud y esta información esta agrupada en las siguientes áreas funcionales:

• Producción de Servicios
• Vigilancia Epidemiológica
• Información demográfica
• Información de la red de establecimientos por niveles de atención
• Información de equipamiento
• Información de los recursos humanos existentes
• Hechos Vitales
• Factores Determinantes
• Morbilidad, Mortalidad y enfermedades no transmisibles
• Carpeta familiar
• Información extra-sectorial
sistema de reporte en Salud: Los informes de salud son un elemento de apoyo básico para el diseño y la
planificación de las políticas sanitarias, y pueden servir además para rendir cuentas y evaluar.

• Documentos técnicos
• Investigaciones
• ASIS
• Boletines
• Anuarios
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SNIS – VE DEL
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BOLIVIA

Es la instancia oficial de emisión de información del sector salud en Bolivia

Su propósito principal: Generar información estadística que apoye la adecuada toma de decisiones en todos los
niveles del sistema de salud en el marco del Sistema Único de Información en Salud.

Los componentes tecnológicos que integran el proceso y operación de la información en el SIS comprende:

• Información: Datos, como insumo fundamental del sistema informativo (SI), para la obtención de la
información.
• Personas: Profesionales, técnicos y usuarios en general que intervienen en el proceso para satisfacer la
necesidad y objetivo para el cual existe el SI.
• Recursos:Materiales en general (en el que se incluyen las tecnologías informáticas).
• Actividades: Procedimientos o técnicas de trabajo.
El dato no tiene valor semántico (sentido) en sí mismo, pero si recibe un tratamiento (procesamiento) apropiado,
se puede utilizar en la realización de cálculos, ser

Funciones del SNIS -VE:

• Elaborar, implementar y evaluar normas de registro de datos e información en salud con el fin de contar
con insumos para la toma de decisiones en los diferentes niveles de atención.
• Desarrollar e implementar sistemas de información y comunicación como apoyo tecnológico a la gestión
de la información.
• Desarrollar e implementar un sistema integral de vigilancia (VSP), optimizando la efectividad de la
vigilancia epidemiológica.
• Sensibilizar al personal de salud para el manejo y análisis de la información.
 • Desarrollar e implementar normas e instancias de control y evaluación de calidad de datos e información
por niveles de atención y gestión del sistema de salud, en el ciclo y flujo de la información.
• Desarrollar y promover el análisis y uso de la información en espacios y momentos para la toma de
decisiones y acciones.
• Elaborar, publicar y difundir estadísticas de salud, con el fin de informar a los actores responsables de
la salud de la población.
• Comunicar, Informar y difundir sobre la Situación de Salud a través de la edición de Boletines, Anuarios
Estadísticos, medios virtuales y otros.
• Conformar un equipo de trabajo conjunto entre instancias gubernamentales que desarrollan sistemas de
información del sector social en general y de salud en particular.
• Participar en el trabajo conjunto con otros países en el desarrollo de sistemas de información en salud
(Sistema de Vigilancia de los Países Andinos, Red Métrica y otros)
Ciclo de la información en el SNIS-VE A nivel nacional

• El SNIS - VE considera al ciclo de la información como una serie de momentos

dispuestos en forma secuencial y enlazadas entre sí.

El Flujo de la información en el SNIS-VE

Flujo de Información (manual) = Los datos

generados, por los establecimientos de
salud, siguen una ruta que pasa por
diferentes niveles en lapsos determinados de tiempo, en este ámbito
se aplican los instrumentos manuales de captación, sistematización y
consolidación de la información

• Las herramientas informáticas se constituyen en el medio

principal del sistema de información, cubriendo los procesos de captación, sistematización, consolidación
y publicación, para el uso de la información y una adecuada toma de decisiones en los diferentes niveles
de gestión del Sistema Nacional de Salud.

Flujo de Información (digital)= Cada uno de los niveles por los que
transcurre la información se constituye en un filtro de control de calidad
del dato que debe traducir la confiabilidad de la información generada que
es enviada de nivel a nivel

Instrumentos de Captación

• Son los instrumentos destinados al registro de datos de tipo

clínico. Estos datos se relacionan a los usuarios o clientes de un
servicio y se consignan cuando el usuario o cliente hace consumo del servicio.

• En esta categoría entra todo instrumento que capte la información clínica y socio demográfica de cada
paciente, como por ejemplo:

• el carnét de vacunación,

• el carnét de salud,

• la historia clínica.

• El certificado único de defunción que también se considera un instrumento de captación.

Instrumentos de Sistematización

Son los instrumentos destinados al acopio continuo de datos tanto clínicos como estadísticos durante periodos
de tiempo definidos.
Estos instrumentos permiten al final del periodo definido, obtener datos estadísticos organizados. Los
instrumentos de sistematización oficiales implementados por el SNIS, codificados como registros
administrativos por el INE son los siguientes cuadernos:

• Cuaderno Nº 1: Consulta Externa, enfermería y emergencias.

• Cuaderno Nº 2: Atención integral al menor de 5 años.

• Cuaderno Nº 3: Prenatal, parto, puerperio y planificación familiar.

• Cuaderno Nº 4: Consultas y tratamientos odontológicos.

• Cuaderno Nº 5: Internaciones.

• Cuaderno Nº 6: Actividades del Establecimiento y con la Comunidad

Instrumentos de Consolidación

Son formularios que consolidan los datos estadísticos de cada establecimiento al final de cada periodo
determinado de tiempo para su envío al siguiente centro de acopio que es la red de salud. Los formularios de
consolidación oficiales implementados por el SNIS y codificados como registros administrativos por el INE son
los siguientes:

• Formulario 301a: Informe Mensual de Producción de Servicios, I Nivel.

• Formulario 301b: Informe Mensual de Producción de Servicios, II y III Nivel .

• Formulario 302a: Notificación para la Vigilancia Epidemiológica, I Nivel.

• Formulario 302b: Notificación para la Vigilancia Epidemiológica, II y III Nivel.

• Formulario 303: Informe Mensual de Laboratorios.

Instrumentos de Retroalimentación

• son los instrumentos destinados al control de la administración de un nivel gerencial determinado.

• Tienen un formato que facilita la lectura de datos procesados, como ejemplo tenemos la grafica de
monitoreo de consultas, el cuadro estadístico de producción.

• Estos instrumentos se utilizan para informar los resultados del proceso productivo y establecer
mecanismos de control tales como el monitoreo y la evaluación

https://snis.minsalud.gob.bo/

Pagina del Sistema Nacional de la Información en Salud – Bolivia

Gerencia de servicios de salud

Redes de salud – coordinación de red Gerencia de servicios de primer nivel en salud

La Gerencia en servicios de salud se encarga de la gestión del funcionamiento de los establecimientos de salud;
clínicas, consultorios y similares.

Supervisa para que la prestación de servicios a la población sea eficiente en los establecimientos de salud.

Coordinador de la red de servicios

El Coordinador es el responsable técnico de la coordinación en los tres niveles de atención de una Red de
Servicios que depende orgánica y funcionalmente del Servicio Departamental de Salud.

Es responsable de la suscripción de compromisos de gestión con los establecimientos de salud de la Red bajo su
coordinación de acuerdo a normativa del Ministerio de Salud y Deportes.

El Coordinador de la Red de Servicios cuenta con un Equipo Técnico conformado al menos por un Profesional en
Salud Pública, un Estadístico y un Conductor.

Indicadores de producción en salud según niveles

Meta 1 = Erradicar la extrema pobreza

Meta 2 = Alcanzar la educación primaria universal

Meta 3 = Promover la equidad de genero y el empoderamiento de las mujeres

Meta 4 = Reducir la mortalidad infantil

Meta 5 = Mejorar la salud materna

Meta 6 = Combatir la TB, HIV-SIDA y otras

• Los (OSD) conforman la agenda de desarrollo mundial actual.

• Reconocen la interdependencia de la salud y las condiciones sociales

• Son una oportunidad para promover las políticas sanitarias que abordan las raíces sociales del
sufrimiento humano injusto y evitable.

INDICADORES DEL PROCESO GERENCIAL

• Su objetivo es disminuir la incertidumbre en la toma de las decisiones y mejorar la capacidad de análisis

y uso de la información.
• Indicadores de estructura
• Indicadores de proceso
• Indicadores de resultados
Indicadores de estructura

Relacionados con las condiciones físicas e institucionales en las que se brinda la atención, incluyendo aspectos
como seguridad del paciente, oferta de servicios, tipos de servicios y de programas de atención, recursos
materiales, aspectos organizacionales y de cultura institucional

Indicadores de producción en salud según niveles

• Indicadores demográficos: pirámide poblacional

• Indicadores de estructura de establecimientos de salud:
• Número y porcentaje de incremento acumulado de establecimientos de salud en relación al año
base 2001 (sector público, subsectores)
• Número y porcentaje de establecimientos de salud por nivel de atención, según tipo, según
ámbito, subsectores
Indicadores de proceso

Caracterizan las condiciones que constituyen una atención con calidad en salud.

Evalúa los procesos y procedimientos operacionales, o sea, los momentos de contacto con el usuario, evaluada
como una interacción eficaz o no, con o sin calidad, con o sin riesgo

Indicadores de resultados

Son la evaluación final del servicio y su impacto sobre las necesidades y expectativas de la población.

 Indicadores de impacto sobre la salud de la población

 Indicadores que miden percepción del usuario sobre su experiencia en los servicios de salud.

OBJETIVOS Y RESULTADOS DE IMPACTO (ejemplo nivel nacional)

• Incrementar el acceso de la población a servicios de salud SUS/SAFCI

• Fortalecer la infraestructura de los establecimientos de Salud de 1er, 2do y 3er Nivel en todo el País
• Reducir la carga de la enfermedades transmisibles, la incidencia de las enfermedades no transmisibles y
el impacto negativo de las emergencias sanitarias (COVID-19)
• Incrementar la capacidad de gestión de Personas, Familias, comunidades y ETA’s en la implementación
de programas de prevención y promoción de la Salud
• Implementar la Salud intercultural según usos y costumbres en el Sistema de Salud con la participación
de médicos tradicionales y parteras.
Indicadores de producción en salud según niveles

Indicador de acceso: Atención de consulta externa: Promedio de consulta externa (nuevas y repetidas )en la
población según grupos de edad

Indicador de inmunización: -Cobertura de vacunación BCG y pentavalente, antipoliomielitica en la población

menores de 1 año. -Cobertura de vacunación SRP y antiamarilica en población de 1 año.
INDICADORES DE PRODUCCIÓN EN SALUD SEGÚN NIVELES

• Indicadores de la mujer; Prenatales y partos atendidos:

• Registro de número de embarazos (antes y a partir del 5to. mes).
• Porcentaje de embarazadas con 4 controles prenatales,
• Registro de numero de partos atendidos en servicio y domicilio,
• Tendencia de cobertura de parto institucional
COMPROMISOS DE GESTION EN SALUD PARA REDES DE SALUD – Tarija

 Objetivo N°1: Administración y Funcionamiento

 Objetivo N°2 : Modelo de atención

 Objetivo N°3 : Vigilancia y Control epidemiológico

 Objetivo N°4 : Promoción de la salud y Movilización Social

 Objetivo N°5 : Fortalecimiento Institucional

Paquetes de servicios de salud

• La población objeto para la aplicación de servicios es la siguiente:

• Menor de 1 año a 5 años
• Población no asegurada de 5 años a 59 años
• Mayor de 60 años
• Mujer en estado gestacional
• Atención de Medicina Integral a la población
El primer nivel de atención oferta los siguientes servicios:

a) Promoción
b) Prevención
c) Diagnóstico
d) Tratamiento (consulta e internación)
e) Rehabilitación
f) Inclusión y reinserción
 • OFERTA DE SERVICIOS EN EMERGENCIAS Y URGENCIAS TRAUMATISMOS Y
ENVENENAMIENTOS, EMERGENCIAS Y URGENCIAS
• ATENCION DE LA VIOLENCIA Y SUS EFECTOS
• ENFERMEDADES INFECCIONSAS Y PARASITARIAS
• CANCER
• ENFERMEDADES DE LA SANGRE
• TRANSTORNOS ENDOCRINOS
• ALIMENTACION Y NUTRICION
• ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
• ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES
• ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
• ENFERMEDADES MEDICAS DEL SISTEMA DIGESTIVO
• ENFERMEDADES DE LA PIEL
• ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO
• ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
• EMBARAZO, PARTO Y POSTPARTO AFECCIONES PERINATALES
• ANTICONCEPCION
• INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL / VIH SIDA
• CARTERA DE SERVICIOS ODONTOLOGIA
• CARTERA DE SERVICIOS ODONTOLOGIA
• ACCIONES ODONTOLOGICAS PREVENTIVAS Y DE PROMOCION
• TRATAMIENTO Y /O ACTIVIDADES
• RESTAURACIONES
• ENDODONCIA
• PERIODONCIA
• CIRUGIA BUCAL
• RAYOS X
Sistema de control

Monitoreo: Es el proceso sistemático de recolectar, analizar y utilizar

información para hacer seguimiento al progreso de un programa en pos
de la consecución de sus objetivos, y para guiar las decisiones de gestión

Supervisión: Es la actividad o conjunto de actividades que desarrolla una

persona al supervisar y/o dirigir el trabajo de un grupo de personas, con
el fin de lograr de ellas su máxima eficacia y satisfacción mutua

Evaluación: La evaluación de programas es un proceso que trata de

determinar en forma sistemática y objetiva la estructura, el proceso y
los resultados del programa

Producción de Servicios en Salud

Lo que se mide no siempre es importante y lo que es importante no siempre se puede medir.

INTRODUCCION

El área de producción de servicios contempla toda aquella información concerniente a los servicios ofertados por
los establecimientos de salud de los tres niveles de atención del sistema de salud, incluyen las actividades
desarrolladas con la comunidad en el marco de la política SAFCI.

▪ El hospital es la célula fundamental de la prestación de los servicios de salud, se comporta como una
empresa productora de servicios hospitalarios.

▪ Este proceso es complejo y difícil de medir, debido a la existencia del concepto de productos
intermedios.
 ▪ Los productos están en función de las características de los pacientes, que los hacen a cada uno tan
especial; llevando a considerar lo difícil que es medir el producto hospitalario.

Información de Producción de Servicios

Se considera como información de producción de servicios de los establecimientos de salud, a todas aquellas
acciones sustantivas y/o complementarias desarrolladas por el personal de salud, las mismas incurren en un
tiempo determinado para su realización.

Finalidad

▪ Diseminación y difusión de datos e información relacionados con la producción de servicios para

facilitar la toma de decisiones gerenciales y de vigilancia epidemiológica, en todos los niveles de atención
y administrativos del sistema de salud. Esta información permite contribuir a la planificación, ejecución y
control de las actividades.

Ámbito de Aplicación

▪ Nacional con extensión hacia todos los subsectores de salud (público, seguridad social, ONG, iglesia,
privados y fuerzas armadas).

CICLO DE LA INFORMACIÓN DE PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

Captación: Consolidación: Sistematización:

Proceso virtual

FLUJO DE LA INFORMACIÓN DE PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

Los instrumentos establecidos para la gestión de información de producción de servicios de 1er nivel en
función a la normativa del ciclo de la información, son todos aquellos registros administrativos utilizados en el
punto de la atención clínica.

Instrumentos II y III nivel

Herramientas: I, II y III nivel

• El Software de Atención Primaria en Salud (SOAPS) I nivel

• El Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF),
• El Sistema de información Clínico Estadístico (SICE)
• El Software de consolidación de información de morbilidad, producción,
• El Software web de registro de formulario de consolidación Hospitalario,
• Página web de difusión de información hospitalaria,
Medir la producción hospitalaria es algo difícil de hacer, debido a la heterogeneidad de su naturaleza, y depende
del paciente en sí.

• La medición se puede realizar de tres formas:

• la primera, en función del tipo de servicio que se presta (indicadores hospitalarios);
• la segunda, en medidas de actividad
• la tercera, en función de un sistema de clasificación de pacientes en la organización hospitalaria
Indicadores hospitalarios
• Consulta externa: es aquella en la que se realiza un tratamiento sin necesidad de hospitalizar al paciente. La
medida de esta área es la visita; la misma es de dos tipos: la primera, que necesita más tiempo, y el control, que
necesita un menor tiempo de dedicación del profesional de la salud.

• Hospitalización: catalogada como el área más importante de una institución hospitalaria. La cama hospitalaria
es la medida más relevante; de ella se analizan el egreso y la estancia hospitalaria.

• Urgencias: es el área de servicio permanente y que no sigue una programación; su medida es la atención del
paciente y está dada por el número de urgencias atendidas.

Modelo Sanitario Boliviano

El Sistema Único de Salud de Bolivia es la institución con la cual el gobierno Boliviano garantiza el acceso
universal, equitativo, oportuno y gratuito a la atención integral en salud de la población.

Es de carácter:

• universal
• gratuito
• equitativo
• intracultural
• intercultural
• participativo.
Comprende:

• la infraestructura
• el equipamiento
• el personal de salud
compuesto por 3 grandes sectores:

• sector público
• el sector privado
• el sector de la seguridad social (cajas nacionales).
NIVELES DE ATENCIÓN: FUNCIONA CON TRES NIVELES EN TODOS LOS SECTORES

• Tercer Nivel: Son hospitales que tienen todas las especialidades médicas, son de alta resolución, priorizan
la atención de pacientes con enfermedades complejas; cuentan con servicios especializados.
• Segundo Nivel: Son hospitales que brindan la atención a la población en cuatro especialidades
médicas: pediatría, ginecología, cirugía y medicina interna. Además se ocupan también de la fisioterapia y
rehabilitación.
• Primer Nivel: Son Establecimientos de salud (centros, puestos) ubicados en los barrios de las ciudades o
en las poblaciones alejadas en el área rural. Los pacientes reciben las atenciones básicas y las más
frecuentes; aquí se resuelven casi el 80 % de todas las enfermedades.
NIVELES DE GESTIÓN DE SERVICIOS: cuatro
ámbitos de gestión

• Nacional, correspondiente al Ministerio de Salud

y Deportes
• Departamental, correspondiente al Servicio
Departamental de Salud (SEDES), dependiente
de la Gobernación
• Municipal, correspondiente a la instancia máxima
en Salud Municipal
• Local, correspondiente al establecimiento de
salud en su área de influencia y brigadas móviles
como nivel operativo

Las Estrategias Mundiales en Salud

a) “política” (que abarca la visión y las direcciones generales de política) frente a “estrategia” (un plan
estratégico para ejecución y un plan y presupuesto operacionales);
b) “plan estratégico nacional” (que combina visión, política, estrategia y plan) frente a “planes operativos”;
c) “política de salud nacional” (análisis de la situación, valores, direcciones de política) frente a “plan
estratégico nacional de salud” (marco de ejecución para la política de salud nacional)
d) “plan estratégico” (función de rectoría para la visión a largo plazo) frente a “planes operativos”
(implicaciones de gestión a corto plazo), y un puente entre ambos, es decir, el “plan de mediano plazo”.
POLITICAS EN SALUD

Una política de salud implica la definición de la salud como un problema público en el cual el estado asume un rol
activo y explicito.

ESTRATEGIAS

Las Estrategias de Salud son actuaciones sobre problemas de salud que, bien por su elevada prevalencia o bien
por suponer una mayor carga asistencial, familiar, social y económica, requieren un abordaje integral, que tenga
en cuenta todos los aspectos relacionados con la asistencia sanitaria así como la coordinación con otros
departamentos o instituciones.

ATENCION PRIMARIA EN SALUD

«La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel
posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la
gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como
sea posible del entorno cotidiano de las personas»

Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud Primera Conferencia Internacional de Promoción de la

Salud, Ottawa, 21 de noviembre de 1986.

Promoción de la Salud = respuesta a la necesidad de buscar un nuevo acercamiento a los múltiples problemas de
salud

Presenta los: enfoques, estrategias y proposiciones fundamentales indispensables para avanzar en la promoción
de la salud.

Estrategias para activar la Promoción de la Salud:

• Políticas de Salud Pública adecuadas.

• Crear entornos saludables.
• Reforzar la acción comunitaria.
• Desarrollar aptitudes personales. Educación para la Salud.
 • Reorientación de los servicios sanitarios.
FUNCIONES ESCENCIALES DE LA SALUD PUBLICA