INFORME

INF/CBES/DGE/AL/PLAJ Nº 0016/2022
E/2022-00359

A : José Manuel Michel Alarcón

Coordinador Nacional de Salud

VIA : Jocelyn Ivette Nuñez Oblitas

Asesora Legal

DE : Olivia Rosemery Manrriquez Choque

Análisis Jurídico

REF. : INFORME LEGAL REPECTO A LA ATENCIÓN DE LA SRA.

MARIA ELENA QUISPE VILLCA REDIVADA POR LA DRA. INES
GIOVANA MIKAELA MURGUIA GUZMAN - MEDICO GENERAL
DE LA ASFI.

FECHA: Jueves, 14 de Julio de 2022

En atención a la Nota Interna CITE: NI/CBES/DS Nº 0034/2022 de fecha 24 de mayo de

2022, tengo a bien informar lo siguiente:

I. ANTECEDENTES.

- Nota Interna CITE: NI/CBES/DS Nº 0067/2022 de fecha 13 de junio de 2022

dirigido por la Dra. Ángela Aramayo Galindo, Directora de Salud a la Abg. Olivia
R. Manrriquez Choque, Análisis Jurídico con referencia a la respuesta a la Nota
Interna NI/CBES/DS Nº 0067/2022 de fecha 13 de junio de 2022.
- Nota de fecha 07 de junio de 2022 dirigido por la Dra. Inés Giovana Mikaela
Murguía Guzmán, Médico General ASFI a la Dra. Ángela Aramayo Galindo,
Directora de Salud con referencia a la respuesta de Tratamiento Otorgado a paciente
María Quispe Villca.
- Ampliación de Informe sobre atención de emergencias de fecha 10 de junio de 2022
a la paciente Milka Delgado Zela dirigido por la Dra. Gladys Ibañez Mamani.
- Informe Técnico Social CITE: CBES/DS/SSC/TSOC/Nº 505/22 de fecha 09 de
junio de 2022 dirigido por la Lic. Patricia Sirley Rodríguez Burgos, Trabajadora
Social a la Dra. Ángela Aramayo Galindo, Directora de Salud con referencia a la
Ampliación de Información sobre atención particular.
- Nota Interna CITE: NI/CBES/DS/GC/ Nº 0006/2022 de fecha 07 de junio de 2022
dirigido por la Dra. Miriam Luisa Rocha Caetano, Gestora de Calidad y de Gustavo
Apaza Merlo, Responsable de Archivo Clínico con referencia a la atención de la
Sra. María Elena Quispe Villca.

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 - Nota Interna CITE: NI/CBES/DGE/AL/PLAJ Nº 0005/2022 de fecha 02 de junio de
2022 dirigido por la Abg. Olivia R. Manrriquez Choque, Análisis Jurídico a la Dra.
Ángela Aramayo Galindo, Directora de Salud emitiendo pronunciamiento sobre la
Nota Interna NI/CBES/DS/Nº 0034/2022 con respecto a la atención de la Sra. María
Elena Quispe Villca.
- Nota Interna CITE: NI/CBES/DS Nº 0034/2022 de fecha 24 de mayo de 2022
dirigido por la Dra. Ángela Aramayo Galindo, Directora de Salud a la Abg. Olivia
R. Manrriquez Choque, Análisis Jurídico sobre la liquidación de gastos
correspondientes de la Sra. María Elena Quispe Villca.
- Informe CITE: INF/CBES/DS/SSC/TSOC/Nº 0014/22 de fecha 23 de mayo de
2022 dirigido por la Lic. Patricia Sirley Rodríguez Burgos, Trabajadora Social a la
Dra. Ángela Aramayo Galindo, Directora de Salud pronunciándose con respecto a
la atención de la paciente María Elena Quispe Villca.
- Nota de fecha 13 de mayo de 2022 con fecha de recepción 16 de mayo de 2022
dirigida por la Dra. Inés Giovana Mikaela Murguía Guzmán, Médico General a la
Dra. Ángela Aramayo Galindo, Directora de Salud solicitando la liquidación de
gastos correspondientes a la funcionaria María Elena Quispe Villca.
- Informe de fecha 17 de mayo de 2022 dirigido por el Dr. Alex M. Flores Cabezas,
Médico Cirujano y la Dra. Daniela Espinar A., Médico Cirujano informe sobre la
atención de la paciente María Elena Quispe Villca.
- Nota de fecha 16 de mayo de 2022 en fotocopia simple sobre la aclaración de
atención a la paciente María Elena Quispe Villca dirigida por la Dra. Gladys Ibañez
Mamani, Médico Cirujano.
- Fotocopia de la epicrisis cursante a fs. 5 de obrados.
- Nota CITE: CBES/DS/SSC/TSOC/Nº 378/22 de fecha 16 de mayo de 2022 dirigido
por la Lic. Patricia Sirley Rodríguez Burgos, Trabajadora Social al Dr. Miguel A.
Rubín de Celis Terán, Jefe de la Unidad de Servicios de Salud Central La Paz
dando a conocer que la Sra. María Elena Quispe Villca no es asegurada de la
C.B.E.S.
- Fotocopia simple de la hoja de referencia.
- Constancia de Información y Compromiso de Pago suscrito por la Sra. María Elena
Quispe Villca.

II.- NORMATIVA LEGAL

Que, el Reglamento Único de Prestaciones establece en su ARTÍCULO 73. (De los y las
asegurados(as), empleadores y Entes Gestores) “Las infracciones cometidas por los
asegurados empleadores y Entes Gestores, como: omisión, falsificación, suplantación,
declaraciones falsas, entrega de Certificados de Incapacidad Temporal indebidos,
negligencia e incumplimiento al presente Reglamento y otros cometidos; darán lugar a
sanciones, de acuerdo a la gravedad de las mismas que serán impuestas por las instancias
pertinentes, en el marco de la establecido por el Reglamento de Sanciones de la ASUSS y
otros disposiciones legales vigentes”.

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Que, la Ley 1178 (LEY SAFCO) refiere en su Artículo 29º.- La responsabilidad es
administrativa cuando la acción u omisión contraviene el ordenamiento jurídico-
administrativo y las normas que regulan la conducta funcionaria del servidor público. Se
determinará por proceso interno de cada entidad que tomará en cuenta los resultados de la
auditoría si la hubiere. La autoridad competente aplicará, según la gravedad de la falta, las
sanciones de: multa hasta un veinte por ciento de la remuneración mensual; suspensión
hasta un máximo de treinta días; o destitución.

III.- ANÁLISIS LEGAL

En merito a la referida normativa, se analiza la presente solicitud de la que se tiene los

siguientes aspectos legales:

De los antecedentes que cursan en obrados se tiene la Nota de fecha 16 de mayo de 2022
emitido por la Dra. Gladys Ibañez Mamani, Médico Cirujano de C.B.E.S., quien refiere
que el 12 de mayo de 2022 en horas de la mañana llegó la paciente (María Elena Quispe
Villca) en silla de ruedas acompañada por la Dra. Murguía, Médico de la ASFI conocida
por el servicio, ingresó con la paciente con dificultad para hablar presentando eritema
generalizado con datos clínicos de un Shock anafiláctico, lo que motivo la atención médica
de forma inmediata con corticoides endovenosos y antihistamínicos pasándola de manera
inmediata a la Especialidad de Medicina Interna a cargo de la Dra. Zabaleta quien solicitó
los datos de la paciente nuevamente a la Dra. Murguía misma que índico que por la
emergencia del caso no trajeron el carnet de la paciente, ni del seguro, proporcionando el
nombre y número de carnet de la asegurada como MILKA DELGADO ZELA con
Mat. 80-5629 DZM asimismo la Dra. Murguia manifestó que se hace responsable de la
paciente, y tras los laboratorios realizados de emergencia y la placa de tórax se evidenció
que la paciente recibía tratamiento de Ceftriaxona más dexametazona intramuscular y que
el día del hecho sucedido recibió metamizol lo que origino que a los minutos se ponga mal,
razón por la que fue auxiliada por la Dra. Murguia ya cuando se encontraba en el área de
medicina interna se le solicitó el nombre de la paciente nuevamente para hacer las hojas de
evolución y ordenes médicas, a lo que la Dra. Murguía dicta otra vez el nombre y código
reiterando que es la paciente pero no muestra ningún documento creyendo en sus
palabras se realizó el descargo de medicamentos incluso llegó a responder varios datos
por ella y firmó como responsable de internación. Información que es ampliada por la
misma profesional mediante nota de fecha 10 de junio de 2022 en la que señala “En fecha 12
de mayo la paciente ingresó en silla de rueda transferida desde la ASFI en compañía de la Dra. Murguía
misma que dicta el nombre de la paciente como MILKA DELGADO ZELA de 41 años de edad con Código
de asegurada 80-5628 DZM sin tener documentación física en el momento, firmando la Dra. Murguia como
responsable de la internación, proporcionando los datos personales en la hoja de admisión de la paciente y
el descargo de medicamentos acompañando inclusive a su paciente una vez estable hasta la pieza en piso de
hospitalización”.

A fs. 7 cursa el Informe de fecha 17 de mayo de 2022 emitido por el Dr. Alex M. Flores
Cabezas, Médico Cirujano y la Dra. Daniela Espinar A., Médico Cirujano ambos de la
C.B.E.S., quienes refieren a la intercurrencia respecto a la paciente internada en la

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habitación 3B en fecha 12 de mayo de 2022 con el nombre de MILKA DELGADO ZELA
con Mat. 80-5628 DZM señalando que el viernes 13 de mayo de 2022 a horas 13:30 p.m.
llegaron a tener conocimiento que la persona identificada como MILKA DELGADO ZELA
por la Dra. Murguia no respondía a dicha identidad si no al nombre de MARIA ELENA
QUISPE VILLCA, funcionaria Consultora en Línea de la ASFI de la que no se encontró
registro de afiliación y/o que sea beneficiaria de la C.B.E.S., situación que se comunicó a la
Trabajadora Social para el correspondiente llenado y compromiso de pago.

Por su parte la Lic. Patricia Rodríguez Burgos, Trabajadora Social de C.B.E.S., mediante
Nota CITE: CBES/DS/SSC/TSOC/Nº 378/22 de fecha 16 de mayo de 2022 establece que a
horas 18:00 p.m. del 13 de mayo de 2022 acudió a la sala 3 cama B, en la que se nombra a
la paciente con el nombre de MILKA DELGADO ZELA momento en el que la paciente
aclara que su nombre es MARIA ELENA QUISPE VILLCA y no Milka Delgado Zela
refiriendo a su vez que es Abogada Consultora en línea en la ASFI y que fue traída por la
Dra. Inés Murguía Guzmán porque tres días antes ya venía presentando dolor en la garganta
motivo por el cual acudió al consultorio de la citada profesional sin embargo el jueves 12
de mayo de 2022 a horas 10:00 a.m. empezó a sentir desvanecimiento, dificultad al respirar
y perdida de sentido siendo traída a la C.B.E.S. con impresión diagnostica de: “Shock
anafiláctico, alergia medicamentosa y trastornó ansioso”, por lo que del seguimiento del
caso y desde el punto de vista social establece que la Sra. María Elena Quispe Villca
NO CORRESPONDE AL NUMERO DE MATRICULA NI AL NOMBRE DE LA
HOJA DE REFERENCIA considerando por ello que existiese SUPLANTACIÓN DE
IDENTIDAD.

Mediante Nota Interna NI/CBES/DS/GC Nº 06/2022 de fecha 07 de junio de 2022 emitido

por la Dra. Miriam Luisa Rocha Caetano, Gestora de Calidad, y Gustavo Apaza Merlo,
Responsable de Archivo Clínico de la C.B.E.S., los mismos establecen que “después de
revisar el expediente clínico correspondiente a la asegurada Delgado Zela Milka con Mat.
80-5629 DZM; realizaron la separación de la documentación tales como el registro de
atención; historia clínica de emergencias; la nota de medicina interna y la nota de evolución
de enfermería desde el 12 de mayo de 2022 fecha de la atención médica brindada a la Sra.
María Elena Quispe Villca en el servicio de emergencias hasta el 14 de mayo de 2022 a
horas 11:40 a.m. fecha en la que fue dada de alta por la Dra. Gabriela Castro Balderrama.

Finalmente se tiene la Nota de fecha 07 de junio de 2022 emitido por la Dra. Inés Giovana
Mikaela Murguía Guzmán, Médico General de la ASFI señalando que en fecha 10 de mayo
de 2022 la paciente María Elena Quispe Villca acudió a su consultorio con un cuadro de
tres días de evolución, caracterizado por un malestar general, cefalea y congestión al
examen físico se encontraba hemodinamicamente estable tras la valoración y ante el
diagnóstico de faringitis aguda realizó la medicación correspondiente, en fecha 11 de mayo
de 2022 la paciente acudió a su segunda dosis y el 12 de mayo acudió para la
administración del tratamiento Ceftriaxona 1 gramo y (3º dosis) y Metamizol 1 gramo IM
(1 dosis) a los cinco minutos retornó a consultorio con una debilidad general, hipotensión

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de 60/40 motivo por el que se decidió trasladarla al servicio de emergencias de Caja
Bancaria Estatal de Salud.

El presente abordaje cobra particular relevancia toda vez, que se ve involucrada la Dra. Inés
Giovana Mikaela Murguía Guzmán, Médico General de la ASFI a raíz de la derivación de
la profesional de nombre María Elena Quispe Villca, Consultoría de Línea en fecha 12 de
mayo de 2022 misma que fue traída de emergencia a la C.B.E.S., cinco minutos después al
tratamiento otorgado por la referida profesional tras sufrir problemas de respiración y un
malestar general, una vez en la unidad de emergencia de C.B.E.S., la paciente se encontraba
en silla de rueda y desvanecida tal como lo manifiesta la Dra. Gladys Ibañez Mamani,
Médico Cirujano de C.B.E.S., que al reconocer a la Dra. Inés Giovana Mikaela Murguía
Guzmán creyó en sus palabras pues fue ella quien dictó el nombre de Milka Delgado
Zela con Mat. 80-5629 DZM a pesar de que se le pidió que presente la matrícula de la
asegurada y/o la cédula de identidad esquivo dicha pregunta señalando que al ser un caso
de emergencia no trajeron carnet de la paciente ni del seguro pero reconoce que ella conoce
a la paciente aspecto que repitió inclusive con la Médico de la Especialidad de Medicina
Interna a quien también menciono dicho nombre es así que toda la documentación desde el
12 al 14 de mayo de 2022 fue generado con el nombre de la asegurada Milka Delgado Zela
y no así con el nombre de María Elena Quispe Villca que era lo correcto.

Se debe entender que la evidente suplantación de identidad dada en el presente caso tuvo
como finalidad la obtención de la atención médica en favor de la Sra. María Elena Quispe
Villca este hecho y acto realizado por la Dra. Inés Giovana Mikaela Murguía Guzmán se
encuadra a lo previsto y sancionado por el Reglamento Único de Prestaciones misma que
en su ARTÍCULO 73 Establece (De los y las asegurados(as), empleadores y Entes
Gestores) “Las infracciones cometidas por los asegurados, empleadores y Entes Gestores, como: omisión,
falsificación, suplantación, declaraciones falsas, entrega de Certificados de Incapacidad Temporal indebidos,
negligencia e incumplimiento al presente Reglamento y otros cometidos; darán lugar a sanciones, de acuerdo a la
gravedad de las mismas que serán impuestas por las instancias pertinentes, en el marco de la establecido por el
Reglamento de Sanciones de la ASUSS y otros disposiciones legales vigentes” , asimismo y ante una evidente
acción de mala fe por parte de la Dra. Inés Giovana Mikaela Murguía Guzmán pues dicha
profesional tres días antes del hecho ya venía tratando medicamente a la Sra. María Elena
Quispe Villca no existiendo entonces la mínima posibilidad de confundir los nombres uno
con otro y menos escudarse en el hecho de que fue en un momento confuso porque pudo
pero no aclaro el nombre durante los tres días de internación de la Sra. Quispe además de
no haber similitud alguna en los nombres, por lo que al haber hecho consignar el nombre
de la asegurada Milka Zela Delgado y el número de matrícula originó la atención médica, la
internación y la dotación de medicamentos a nombre de una persona distinta a la titular del
seguro sin imaginar que de enterarse la asegurada Milka Zela Delgado que fue atendida
otra persona y que uso el seguro a su nombre acarrearía una demanda en contra de la
C.B.E.S., motivo por el cual el proceder de la Dra. Inés Giovana Mikaela Murguía Guzmán
desde todo punto de vista es sancionable en ese marco y en estricta observancia a lo que
establece la Ley 1178 (LEY SAFCO) en su Artículo 29 con relación a la responsabilidad
administrativa por acción u omisión y contravención al ordenamiento jurídico por la

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referida profesional corresponde el inicio de un proceso interno por parte de la Autoridad
de Supervisión del Sistema Financiero (ASFI).

IV.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Por todo lo expuesto, en atención a las Notas e Informes emitidos mismos que son
fehacientes toda vez, que evidencian la forma de actuar por parte de la Dra. Inés Giovana
Mikaela Murguía Guzmán, Medico General de la ASFI con relación a la derivación de la
paciente María Elena Quispe Villca a la que hizo pasar como si fuera la asegurada Milka
Zela Delgado con Mat. 80-5629 DZM aspecto que se contrapone a lo previsto y sancionado
por el Art. 73 del Reglamento Único de Prestaciones y al Art. 29 de la Ley 1178 (Ley
Safco), en merito a la referida normativa se recomienda el envió del presente Informe al
Director de la Autoridad del Sistema Financiero (ASFI) para el inicio del proceso interno
en contra de la referida profesional, determinación que deberá ser puesta a conocimiento de
este ente Gestor de Salud a fin de que se tenga constancia de la sanción impuesta y que este
tipo de hecho no se vuelva a repetir dentro de este ente Gestor de Salud toda vez, que va en
contra de los fines que pregona la seguridad social a corto plazo.

Es cuanto, se informa para fines consiguientes de ley.

JINO/OMC
Original: DS
Copia 1: DGE
Copia 2: ARCH
Adj. Antecedentes en Fs.25

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