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    Clase 5 Estudio DBT

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    Este documento presenta un análisis en cadena de 19 pasos para identificar y abordar conductas problemáticas. El análisis examina los antecedentes conductuales, emocionales y cognitivos, las vulnerabilidades subyacentes, y propone estrategias para desarrollar habilidades alternativas y prevenir recaídas futuras, incluida la exposición y el manejo de las consecuencias.

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    ANÁLISIS EN CADENA

    PASO 1: IDENTIFICACIÓN DE CONDUCTA


    PROBLEMA

    • ¿Cuál fue la conducta problema exactamente? (Acciones, emociones o


    pensamientos definidos como conducta problema)

    • ¿Cuál fue la intensidad o gravedad de la conducta problema? ¿De 0 a


    10? ¿Cuánto? ¿Cómo?

    • Topografía de la conducta problema ¿Qué pensaste? ¿Qué sentiste? ¿Qué


    hiciste? (Fotograma).
    PASO 2: ACUERDO SOBRE EL PROBLEMA Y ETAPA
    DE CAMBIO

    • ¿Cuánto, de uno a diez, es esto un problema para usted?

    • ¿Cuánto cree que si fuera 10 usted podría cambiarlo?

    Precontemplación Contemplación Determinación Acción Mantenimiento Recaída


    PASO 3: IDENTIFICACIÓN DE CONSECUENCIAS
    INMEDIATAS

    • ¿Qué paso inmediatamente después de la conducta problema?

    • ¿El malestar cambio de alguna manera? (Refuerzo Negativo)

    • ¿Conseguiste algo bueno para ti? (Refuerzo Positivo)

    • Si esta vez no ¿Alguna vez recibiste algún refuerzo por la conducta?


    PASO 4: IDENTIFICACIÓN DE CONSECUENCIAS A
    MEDIANO PLAZO

    • ¿Qué paso a mediano plazo?

    • ¿De que forma estas consecuencias a mediano plazo son coherentes con
    tus objetivos a largo plazo?
    PASO 5: IDENTIFICACIÓN DE DISPARADOR

    • ¿Cuándo pensaste por primera vez en hacerlo? ¿Qué había


    sucedido inmediatamente antes?

    (Pensamientos, emociones, acciones propias o ajenas).


    PASO 6: IDENTIFICACIÓN DE CONDUCTAS
    ADAPTATIVAS ALTERNATIVAS

    • ¿Pensaste tener un comportamiento diferente?

    • ¿Qué otro comportamiento?

    • ¿Por qué no lo llevaste a cabo?

    • Consecuencias negativas a conductas más adaptativas.

    • Ideas o pensamientos que interfieren con la realización de


    conductas más adaptativas.
    PASO 6: IDENTIFICACIÓN DE CONDUCTAS
    ADAPTATIVAS ALTERNATIVAS

    • Falta de habilidades para regular una emoción.

    • Falta de habilidad para tolerar el malestar.

    • Falta de habilidades interpersonales.


    PASO 7: SITUACIÓN

    • ¿Cuándo empezó la situación que termino en la conducta


    problema?
    PASO 8: ANTECEDENTES CONDUCTUALES

    • Relata los sucesos ocurridos entre el comienzo de la situación y la


    aparición del evento disparador, y entre el evento disparador y la
    conducta problema. Uno tras otro, con tal detalle que a alguien le
    fuera posible reconstruir la situación como si fuera una película,
    sabiendo que cosa hizo y dijo cada personaje. (Película).
    PASO 8: ANTECEDENTES CONDUCTUALES

    Comienzo de la situación
    Quién Acción Pensamiento o emoción

    Conducta problema
    PASO 9: ANTECEDENTES: EMOCIONES Y
    PENSAMIENTOS

    • Vuelve sobre la cadena de conductas y agrega los eslabones que


    faltan: Pensamientos, emociones, sensaciones.
    PASO 10: VULNERABILIDADES

    • ¿Qué cosas en el ambiente o en otras situaciones anteriores te


    hacían vulnerable?

    • ¿Qué cosas o condiciones en tu interior te hacían vulnerable?


    PASO 10: VULNERABILIDADES

    FACTORES DESCRIPCIÓN
    Enfermedad física
    Alimentación
    Sustancias psicoactivas
    Sueño
    Ejercicio
    Competencia personal
    Otros
    PASO 11: LISTA DE MANEJO DE LAS
    VULNERABILIDADES

    • Haz una lista de cada antecedente y vulnerabilidad de Paso 2 y 3 y


    decide una manera o estrategia para manejarlos.

    • Estrategias de cambio:
    Creencias, Habilidades, Exposición y Contingencias.
    PASO 12: PREVENIR ANTECEDENTES: IDEAS Y
    PENSAMIENTOS

    • ¿Cuáles son las creencias que aumentan la probabilidad del


    desenlace o impide que nuevas habilidades se implementen?

    • ¿Qué Creencias alternativas podrían llevar a conductas mas


    adaptativas?
    PASO 13: PREVENIR ANTECEDENTES: Práctica de
    habilidades de efectividad interpersonal

    • Estar más consciente de mis necesidades, metas y prioridades.

    • Estar más consciente de las necesidades del otro y tomar la


    información en cuenta.

    • Estar más consciente de la forma en que pido y digo que no.

    • Estar más consciente de los factores que reducen mi eficacia


    PASO 13: PREVENIR ANTECEDENTES: Práctica de
    habilidades de efectividad interpersonal

    • ¿Qué otra cosa puedo hacer cuando estos factores estén


    presentes?

    • Practicar habilidades Interpersonales:

    Lograr mis objetivos (Dear Man)


    Cuidar la relación (Give).
    Autorespeto.
    PASO 14: PREVENIR ANTECEDENTES: Práctica de
    habilidades de regulación emocional

    • Estar mas consciente de mis emociones

    • Observar la emoción (Disparador, Sensación, Interpretación,


    Tendencia de acción, emoción secundaria).

    • Nombrar la emoción.

    • Observar la emoción (Una cosa por vez, Aquí y ahora).


    PASO 14: PREVENIR ANTECEDENTES: Práctica de
    habilidades de regulación emocional

    • ¿Cuál es la emoción particular con la que estoy teniendo


    problemas?

    • Incrementar las emociones positivas

    • Acción Opuesta
    PASO 15: PREVENIR ANTECEDENTES: Práctica de
    habilidades de tolerancia al malestar

    • Ser consciente de si el problema es solucionable o cualquier acción


    en ese contexto solo empeorará la situación.

    • Lista de estrategias de DISTRAETE

    • Lista de estrategias CALMATE

    • Lista de estrategias MEJORA el MOMENTO

    • Pros y Contras
    PASO 15: PREVENIR ANTECEDENTES: Práctica de
    habilidades de tolerancia al malestar

    • Aceptación (Acepto la realidad, abandono los debería, me centro


    en lo que funciona).

    • Aceptación Radical. Buena disposición e Insistencia.

    • Lista de estrategias para tolerar el malestar


    Cuando me sienta:
    Primero voy a:
    PASO 15: PREVENIR ANTECEDENTES: Práctica de
    habilidades de tolerancia al malestar

    • Aceptación (Acepto la realidad, abandono los debería, me centro


    en lo que funciona).

    • Aceptación Radical. Buena disposición e Insistencia.

    • Lista de estrategias para tolerar el malestar


    Cuando me sienta:
    Primero voy a:
    Después voy a:
    Entonces hare:
    Intentare:
    PASO 16: PREVENIR ANTECEDENTES: Exposición a
    situaciones o emociones

    • Practica de exposición a situación evitada:

    • Exposición Emocional.

    ¿Cuál es la emoción que produce primaria?

    • Observar la emoción, sin hacer nada para que dura mas, nada
    para que dure menos. Al tiempo que se practica acción opuesta.
    PASO 17: CAMBIAR LAS CONSECUENCIAS DEL
    COMPORTAMIENTO

    • Cambia, si es posible, las consecuencias de la conducta problema


    PASO 18: PROBLEMAS POTENCIALES

    • Identifica algunos problemas potenciales con las estrategias y


    maneras de prevenir en cada etapa del cadena de comportamiento
    – por ejemplo dónde una habilidad no te sirve.
    PASO 19: COMPROMISO Y PLAN DE ACCIÓN

    • Tu nivel de compromiso de los estrategias de prevención (1-10)

    • ¿Cuánto crees que si lo pones en practica podría ayudarte?

    • Tu plan de acción:

    • Practicar en la semana:
    PASO 19: COMPROMISO Y PLAN DE ACCIÓN

    • Si la situación vuelve a presentarse intentare

    • Si tengo alguna dificultad intentare

    • Si no resulta y temo tener la conducta problema voy a llamar


    antes a

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