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enfermedades-exantematicas

2 pag.

Descargado por Youssef Fayad (yousseffayad15@gmail.com)

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 HEXantema súbito Megaloeritema Kawasaki
SarampiÓN Rubéola Varicela Parotiditis Escarlatina
6º enf., roséola infantil 5ª enf., eritema infeccioso Sd. mucocutáneo glanglionar
S. pyogenes (β-hemolítico
Paramyxovirus: ARN Togavirus (ARN) VHS 6 > VH7: ADN Parvovirus B19: ADN VVZ: ADN Paramixovirus: ARN SuperAg: coronavirus New Haven
grupo A) cepa M2
· <5ª
· Edad: 5-15a causa + común cardiopatía ad
· Primavera-verano · Contagio: 24h pre- · Si no cardíaco: PX
· Incubación: 10d · Incubación:14-20d, 2-3s Exantema bacteriano
· Edad: 6m a 2ª · Contagio: 11d antes de exantema hasta todas · Adolescentes/jóvenes excelente
· Contagio: 3d pre- · Contagio: 10d pre-exantema a 7d 5-15años
· Incubación: 5-10d aparición costras. 3d pre, 5d post · 48h pre-hinchazón a 5d de · Vasculitis medio vaso
exantema a 5d post- post-exantema 5V Contagio:10d
· Contagio: 1sem antes y fase exantema. desaparición Aguda: 7-14d
exantema · Primavera-verano - V enfermedad Fase aguda hasta 24h inicio
febril · 2-10 años · Vía: gotitas de pflügge Subaguda: 2-6sem: trombocitosis,
· Frio · *Notificacion inmediata - parVovirus B19 ATB
- VVegaloeritema · Vía: aérea, contacto descamación periungeal
- Vofetada en mejilla Convlesencia: >6-8 sem remisión, PCR
y VSG normal

Exantema en 3 fases: AFEBRIL

1. “Bofetón” 1-4d Pródromos: CRITERIOS ( <4= incompleto)
2 ciclos de replicación: Ganglios.
Pródromos: Exantema maculas, papulas rosadas 2. Maculopapulas y · Fiebre + MEG (brusco) Adenopatía: cervical, >1.5 cm,
Lesion cefalocaudal confluente, Higado, bazo, otros.
· Catarrón halo blanquesino ‘’forma de eritematoso en tronco y · Amidalitis pultácea indolora
descendente, pruriginosa, dura 3d I-nicia en tronco
· Conjuntivitis fotofóbica almendra’’ extremidades respeta (disfagia +++), Boca: labios eritematosos/secos/
Pródromos: Pródromo: fiebre + tos +
· Koplik: patognomónica, palmoplantar enantema agrietados, lengua aframbuesada,
· Catarrito rinorrea.
manchas blancas en 1. Fase febril: (3d) Fiebre alta 3. Encaje: aclaramiento · Adenopatía cervical faringe hiperémica no exudativa
· Conjuntivitis NO fotofóbica 300 lesiones (>500  grave) · BIL dolorosa asimétrica
mucosa subyugal 2. Fase Exantematica:(24hrs) central, desaparece, dolorosa Conjuntivitis: bil, no purulenta
· Forscheimer: enantema paladar · Borra ángulo mandibular
desaparece la fiebre, aparece 1-4sem · Lengua saburral  Distal: eritema, edema,
no patognomónico Exantema : 3P · Dolor ingesta ÁCIDOS
Exantemón: exantema Recurrencia 3m después. Calor, aframbuesada descamación periungueal
· Adenopatías dolorosas · Pruriginoso · 40% subclínico: pueden
· Fiebrón maculopapulosorosado estrés *Signo de pastia Exantema: polimorfo, no vesicular
retroauriculares/occipitales · Polimorfo (cielo aparecer complicaciones
· Palmo-plantar afectación tronco y extrem sup , Fiebre alta: ≥5d
estrellado) sin CLX
· Cráneo-caudal, manchas de Nagayama. Exantema: *No se explica por otra causa
Exantemita: · Participación de mucosas
confluente, centrífugo, · Micropapuloso, en lija -AGUDA: 10-14d
· No palmas ni planta Febricula 24-48hrs
descamación furfurácea NO pruriginoso · Fascies Filatov -SUBAGUDA: cede fiebre (hasta
· Morbiliforme Centripeta 4-5d
*3 ‘’C’’: Cough, Coriza, · Lineas de Pastia 2sem)
· Descamación fina Macula, papula, vesicula, pustula
Conjuntivitis · ± palmas y plantas -COVALENCIA: desparecen hallazgos,
Costras 10-15d
· Descamación (4-5d) normalización de labs (4-8sem)

Normal: F ≥5d + 4 criterios

CLX CLX · CLX · CLX Incompleto: fiebre + 2-3 CLX + 3
· CLX
Serología: IgM especifica Estudios: ELISA, inhibición de CLX · Dudas: raspado con céls · Frotis faríngeo: cultivo A/S (leucocitosis, anemia, VSG y
· Leucocitosis + ¡neutrofilia! CLX
BH: leucopenia, leucocitosis hemoaglutinación Puede: serología, PCR gigantes multinucleadas y/o detección rápida PCR ↑, trombocitosis, ALT ↑,
luego linfocitosis
relativa + PCR VVZ de Ag piuria estéril, Alb ↓)
ECOcardio siempre
-Iniciar dentro 24hrs
Sintomático: ingreso si <3m, CI AAS Penicilina VO 10d: 25-
Aciclovir VO/IV: IMP, Salicilatos: 1º dosis
50mg/kg/dia
Sintomático complicaciones neurológicas o antiinflamatoria, luego
Benzatina IM MD: mal
+ aislamiento Sintomático pulmonares, neonato antiagregante 6-8s o hasta
Sintomático Sintomático Sintomático cumplidor
Vitamina A >1 año: 200000ui, <1 No exponer a embarazadas Neon: 10mg/kg/c8hrs x 5d resolver aneurismas
Macrólidos/clinda: alérgicos
año 100000ui Niños: 20mg/kg/c8hrs x 6d Gammaglobulinas IV: previene
Inmunoc:1500mg/m2sc/dia <27k: 60000ui DU
aneurismas si administración <10d
Adult: 800mg/dia x 7d >27k: 1.2millones ui DU
Ig en inumunocomprometidos
Activa: vacuna >12m
Pasiva: Ig <72h de exposición
· Activa: tripe vírica · Activa: tripe vírica
· IMDP no vacunado/no META: disminución de fiebre e
· Pasiva: GG (hasta 5d post · Pasiva: GG (hasta 7d post exposición) en
infectado Activa: tripe vírica inflamación, Prevenir aneurismas y
exposición) en lactantes, lactantes, crónicos, IMDP y gestantes no
· RN de madre con varicela trombocitosis coronaria
crónicos e IMDP inmunizadas expuestas en 1T 5d pre-parto o 2d post-
parto

· Aborto, · Impétigo: + frc

· Poliartritis: MCF mujer joven
· 2OMA · Anemia · Neumonía: bacteriana,
· Púrpura trombopénica · Aneurismas coronarios:
·1 Neumonía: sobreinfección  · Artritis: mujeres varicelosa (20% adultos, niños · Meningitis aséptica (urliana)
· Encefalitis 50% desaparecen en 1-2a
células gigantes de Hetch (IMDP) · Aplasia: pacientes con Anem no) · Orquitis: esterilidad 30% · Fiebre reumática: si FA
RUBEOLA CONGENITA 20sdg Convulsiones febriles · IAM
· Encefalitis: aguda > PEES (años hem · Neurológicas: ataxia · Hipoacusia NS UNIL: 1º causa · GMN PE: si FA e
Cabeza- microcefalia Encefalitis · Peri/endo/miocarditis
después) Inmunocompro: anemia crónica cerebelosa, meningitis vírica, · Artritis: impétigo
Oido-sordera · IC
3 OMA Esferocitocis here: aplasia Guillain- Barre, · Pancreatitis
Corazon- PCA Descargado por Youssef Fayad (yousseffayad15@gmail.com) · Arritmias
· Anergia cutanea medular meningoencefalitis
Ojos- catarata En embarazo:
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