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PROTOCOLO APAC 2003

VALORACIÓN HABILIDADES ADAPTATIVAS


HABILIDADES de AUTOCUIDADO
Nombre: Fecha Nacimiento:
Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.
A) Comida
Actividad Independiente1 Dependiente En proceso Observaciones
1.a. Come con la mano X
2.a. Bebe con vaso / taza X
3.a. Utiliza cubiertos X
4.a. Pone y retira la mesa para sí X
5.a. Sacude migajas / limpia X
líquidos comida derramada
6.a. Saca alimentos de la X
despensa ó del refrigerador
7.a. Prepara 2
1) Fríos X
Alimentos
Sencillos para sí Calientes X
A) Vestido
Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones
1.b. QUITA ropa parte inferior X
2.b. QUITA ropa parte superior X
3.b. PONE ropa parte superior X
4.b.PONE ropa parte inferior X
5.b. Abotona/ Acordona/ Cierres / X
Broches
6.b. Repara X
7.b. Distingue ropa limpia/ sucia X
8.b. Distingue según clima /Elige X
B) Higiene
Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones
1.c. Avisa si ensució sus X
pañales
2.c. Controla esfínteres /babeo X
3.c. Utiliza correctamente WC X
4.c. Realiza higiene personal X

5.c.Se baña/ Lava su pelo X


6.c. Se maquilla / rasura X
7.c. Conoce los cuidados X
específicos de distintas partes
de su cuerpo
8.c. Conoce – maneja su X
sexualidad.
9.c Usa preservativos Se desconoce

1
En adelante en éste ítem especificar si utiliza adaptaciones para su independencia.
2
Abre roscas / Usa abrelatas
HABILIDADES de VIDA EN EL HOGAR
Nombre: Fecha Nacimiento:
Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

A) Ropa

Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones


1.a. Reconoce ropa limpia y sucia X
2.a. Lava a mano/ a máquina X
3.a. Tiende / Plancha/guarda la ropa X
4.a. Repara la ropa X
5.a Elige su ropa diaria (según clima) X
6.a. Compra su propia ropa (neg/ X
catàlogo)

B) Alimento

Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones


1.b. Guarda en alacen./refriger./estantes X
2.b. Realiza recetas sencillas Se desconoce
3.b. Usa distintos modos de cocción Se desconoce
4.b. Reconoce el buen estado de los X
alimentos

5.b. Puede balancear su dieta Se desconoce


6.b. Realiza listas de faltantes/compras X

C) Higiene

Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones


1.c. Barre / trapea / sacude X
2.c. Lava ventanas X
3.c. Lava y ordena trastes Se desconoce
4.c. Limpia la cocina/refrigerador Se desconoce
5.c. Destiende / tiende la cama X
6.c. Lava artefactos del baño X

D) General

Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones


1.d. Utiliza el teléfono X
2.d. Utiliza artefactos eléctricos X
3.d. Reconoce /soluciona situaciones de
riesgo
4.d. Cambia focos/ destapa drenajes X Se desconoce
5.d. Realiza pasajes SR - cama/baño
3
X

3
SR = Silla de Ruedas. Ítem a evaluar en los casos necesarios.
HABILIDADES de AUTODIRECCIÓN

Nombre: Fecha Nacimiento:


Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones


1) Tiene en su casa alguna X
responsabilidad
2) Sabe cuáles son sus actividades X
diarias
3) Conoce su dirección particular X
4) Reconoce horarios y fechas X
5) Conoce el uso del reloj X
6) Regula tiempos y puntualidad X
7) Avisa en caso de retrasos X
8) Conoce su agenda semanal X
9) Administra su medicación X
10) Maneja calendario X
11) Conoce-recuerda fechas familiares X
12) Realiza recorridos habituales X
13) Planifica sus actividades de ocio X
14) Organiza sus reuniones o salidas X
HABILIDADES de USO DE RECURSOS DE LA COMUNIDAD
Nombre: Fecha Nacimiento:
Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones


1) Reconoce trayectos habituales X
2) Se traslada a lugares cercanos/lejanos X
3) Utiliza medios de transporte X
4) Conoce trayectos altern. a los habituales X
5) Maneja dinero X
6) Realiza compras X 4

7) Reconoce centro de salud más cercanos X


8) Conoce recursos y servicios de su com. X 5

9) Sabe solicitar turnos médicos X


10) Sabe marcar teléfonos de emergencia X
11) Identifica - previene situac. de riesgo. X
12) Reconoce símbolos sociales X 6

13) Participa en actividades de su


comunidad Se desconoce

4
Especificar: se le realizan recados - puede discriminar tipo de negocio – concurre a autoservicio.
5
Instituciones, organizaciones, centros, públicos ó privados, etc.
6
Símbolos de PELIGRO – ALTO – SEMÁFOROS – LÍNEAS DEL METRO – SENDAS PEATONALES- SIRENAS-POLICÍA – ETC.
HABILIDADES ACADÉMICAS FUNCIONALES
Nombre: Fecha Nacimiento:
Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

Actividad Logra No logra En proceso Observaciones


1) Discrimina colores X 7

2) Discrimina formas X 4

3) Discrimina tamaños (cant. Piezas) X


4) Respeta espacios gráficos X
5) Presenta nociones temporoespaciales X
6) Nociones de lateralidad en sí / otros X
7) Reconoce formas figuras X
8) Presenta conservación de cantidad X
9) Clasifica X
10) Presenta nociones prenuméricas X
11) Reconoce su esquema corporal X
12) Reconoce vocales may.-min. X
13) Reconoce consonantes may.-min. X
14) Reconoce su nombre escrito X
15) Escribe su nombre X
16) Estructura enunciados X
17) Lee sílabas – palabras X
18) Comprende frases - textos. X
19) Escribe al dictado. X
20) Reconoce números ¿hasta? X
21) Reconoce # anteriores y posteriores X
22) Concepto de cantidad numérica X
23) Secuencia Numérica escrita. X
24) Resuelve problemas sencillos (S-R) X 8

25) Usa calculadora X


26) Usa planos, mapas. x

7
Especificar si: APAREA – RECONOCE - NOMBRA
4

8
Especificar si lo logra: (a) utilizando material concreto, (b) en papel, (c) mentalmente.
HABILIDADES de COMUNICACIÓN
Nombre: Fecha Nacimiento:
Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

Actividad Logra No logra En proceso Observaciones


1) Responde a estímulos V-A-T9 X
2) Presenta patrón básico de Respuesta X
3) Expresa Placer – Displacer X
4) Reconoce y expresa emociones X
5) Maneja código elemental de comunic. X
6) Se expresa 10 Por facies X
Mov. Ocular X
Gesticulación X
Señala X
Habla X
Tablero de C. X
Lengua señas X
Leng. X
Escrito /
Braille
Expresión X
corp.
15) Estructura enunciados X
16) Reconoce y respeta códigos sociales X
17) Reconoce bromas o absurdos X
18) Mantiene comunicación en distintos X
entornos.
19) Mantiene comunicación por distintos X
medios.

9
Visuales – Auditivos – Táctiles.
10
Desarrolló la necesidad de expresarse.
HABILIDADES de OCIO Y TPO. LIBRE

Nombre: Fecha Nacimiento:


Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones


1) Sigue objetos - se conecta al entorno X
2) Presenta destrezas motrices generales X
3) Arrastra - empuja objetos X
4) Realiza juegos simbólicos X
5) Participa en juegos tradicionales ¿con X 11

quién?
6) Participa en juegos de mesa ¿con X
quién?
7) Realiza actividades preferidas en el X
hogar
8) Realiza actividades preferidas en el X
exterior
9) Realiza deportes X
10) Participa en actividades de arte X
11) Conoce la actualidad de su ciudad/país X
12) Utiliza servicios de ocio de su X
comunidad
13) Participa en forma permanente- X
esporádica

11
¿cuáles?
HABILIDADES SOCIALES
Nombre: Fecha Nacimiento:
Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

Actividad Logra No logra En proceso Observaciones


1) Presenta / responde gestos sociales X
básicos
2) Presenta normas básicas de cortesía X
3) Expresa asertivamente su desagrado X
4) Reconoce / expresa sentimientos X
5) Reconoce y respeta componentes V y X
NV de la comunicación
6) Inicia y mantiene relaciones X
7) Diferencia pautas sociales según X
grupos y entornos.
8) Se defiende o busca ayuda en X
situaciones de peligro o agresión.
9) Respeta y aguarda turnos X
10) Reconoce y respeta a autoridades X
11) Reconoce y repara un error-pide X
disculpas
12) Organiza sus actividades sociales. X
13) Pertenece a grupos de su edad. X
HABILIDADES de TRABAJO
Nombre: Fecha Nacimiento:
Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

Actividad Independiente Dependiente En proceso Observaciones


1) Sigue instrucciones simples / complejas X
2) Conoce, imita ó anticipa gestos X
profesionales.
3) Cuida materiales y elementos X
4) Mantiene orden en su ámbito y X
elementos
5) Acepta indicaciones X
6) Cumple normas de trabajo X
7) Recuerda /respeta secuencias X 12

8) Presenta resistencia a la fatiga X


9) Atiende acorde a las demandas del X
empleo
10) Presenta las Habilidades Sociales X
necesarias (a) con los compañeros
X
(b) con los superiores
12) Respeta Horarios X
13) Avisa ante inasistencias X
14) Solicita autorizaciones X
15) Enfrenta acertadamente situaciones X
problemáticas y solicita ayuda
16) Reconoce/previene riesgos de sus X
acciones
17) Realiza solo el trayecto desde su casa X
18) Porta y conoce uso de la identificación X

12
Orales, escritas ó gráficas.
HABILIDADES de SALUD Y SEGURIDAD
Nombre: Fecha Nacimiento:
Fecha evaluación: Marzo Discapacidad: F.I.L.

Actividad Logra No logra En proceso Observaciones


1) Presenta reacciones instintivas ante el X
peligro
2) Reconoce sensaciones de malestar X
3) Señala si se siente mal X
4) Identifica situaciones de peligro y las X
evita
5) Toma medicam. en los horarios X
indicados
6) Templa adecuadamente el agua para el X
baño
7) Denuncia las agresiones que sufre X
8) Dice no a propuestas incovenientes X
9) Reconoce alimentos en mal estado X
10) Anticipa situaciones de riesgo X 13

11) Identifica y previene situaciones de X


riesgo en distintos entornos
12) Lee fechas de vencimiento X

13
Especificar en qué entornos.
GRÁFICO

INDEPENDIENTE

EN PROCESO

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