Ictericia Neonatal

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Síndrome: ICTERICIA NEONATAL Fisiopatología: La bilirrubina no conjugada es el producto final del catabolismo de la

hemoglobina por el sistema reticuloendotelial, y se transporta a las células hepáticas


unida a la albúmina sérica. Cuando se sobrepasa la capacidad de transporte de la
albúmina, esta fracción libre atraviesa la barrera hematoencefálica produciendo
LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO
lesiones en el sistema nervioso.
CÉDULA DE EVALUACIÓN DE ACTIVIDAD DIARIA
PEDIATRIA  En el hígado, la bilirrubina no conjugada se convierte en bilirrubina directa o
DR. ISRAEL EMMANUEL OCAMPO ARZATE
conjugada por la acción de la glucuronil transferasa y del ácido uridín-
difosfoglucurónico hepáticos.
Alumno: Factores de riesgo: Edad gestacional <38 SDG, ictericia en las primeras 24 horas,  En este territorio, esta forma no se absorbe, a no ser que se transforme en no Laura
incompatibilidad sanguínea u otra enfermedad hemolítica, deficiencia de Glucosa 6 conjugada, pasando de nuevo al hígado, para una nueva reacción enzimática
Daniela Carmona
Fosfato deshidrogenasa, edad gestacional 35-36 semanas, hermano anterior con de conjugación. El proceso puede ser impedido por la flora intestinal, que
Rodríguez
ictericia, cefalohematoma o contusión significativa, lactancia materna exclusiva con convierte la bilirrubina conjugada en urobilinoides, productos sobre los que
Grado y pérdida de peso y raza asiática. Asfixia, letargo, temperatura inestable, sepsis, acidosis no puede actuar la glucuronidasa. Grupo:
LM7A e hipoalbuminemia menor a 3mg/dl.  Aunque la bilirrubina puede desempeñar una función antioxidante, los Fecha:
15/10/2022 niveles elevados de la forma no conjugada y libre pueden dañar el sistema
nervioso

Cuadro clínico: Ictericia, Baja de Peso, Fiebre, Irritabilidad, Cefalohematoma, Fx clavícula, Hepatoesplenomegalia, Petequias, Coluria, Acolia, Edema, Anemia hemolítica

Diagnóstico: Grupo sanguíneo y factor Rh en madre y niño, hematocrito reticulocitos, dosaje de bilirrubinas totales y fraccionadas en sangre periférica, prueba de Coomds
directa, estudio de lámina periférica (morfología de glóbulos rojos)

Tratamiento: Fototerapia: La energía lumínica modifica la forma y la estructura de la bilirrubina, convirtiéndola en moléculas hidrosolubles que se excretan en la orina o bilis sin
necesidad de conjugación en el hígado (colocando al recién nacido bien cerca de las lámparas (10-20cm)

 Exanguineo transfusión: remover la bilirrubina y cualquier anticuerpo, mediante el cambio de la sangre del recién nacido por sangre de un donador
 Farmacológico:
A. Fenobarbital: es un inductor mecánico que aumenta la conjugación y la excreción de la bilirrubina por el hígado
B. Inmunoglobulina Intravenosa: actúa bloqueando la hemolisis en el Sistema Reticuloendotelial

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