Acta Constitutiva Seguridad e Higiene

ACTA CONSTITUTIVA DE LA COMISIÓN DE SEGURIDAD E HIGIENE DE_________ para 2021.
En el Estado de México siendo las _________ hrs., del día ______ de ________________ del año 2021 y
estando reunidos las y los
CC.___________________________________________,___________________________________________
_______________________________________, y _________________________________________ en el
Centro de Trabajo Denominado ______________________
con Registro Federal de Contribuyentes, y Registro Patronal del IMSS
_____________________________________; con domicilio en la calle _______________________, número
_______ en la Colonia __________________________, C.P. ______________, Municipio de Zumpango, en
el Estado de México, teléfono ___________No. de Fax___________ y correo electrónico
___________________________________ cuya actividad principal es: _________y que inició sus labores el
día _______ de _________________ del ________ y que cuenta en la actualidad con _______ trabajadores, los
cuales se encuentran distribuidos en_____ .
de conformidad con lo dispuesto en los artículos 123 párrafo XV de la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos; 132 fracciones I, XVII y XVIII, 509 y 510 de la Ley Federal del Trabajo; 7, fracción IV,
XIII, 44 fracción I; 45, 46 y 47 del Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo; así como de la
NOM-019-STPS-2011, y el articulo 15-A de la Ley del IMSS, se procedió a integrar la COMISIÓN DE
SEGURIDAD E HIGIENE de éste Centro de Trabajo.
El C., en representación de____________, en lo sucesivo “La Empresa”, y el C. ______, Representante de los
Trabajadores, manifiestan que de conformidad con lo establecido en la sección 7 “Constitución e Integración de
las Comisiones” de la Norma Oficial Mexicana NOM-019-STPS-2011, “Constitución, Integración
Organización y Funcionamiento de las Comisiones de Seguridad e Higiene”, en lo sucesivo “NOM-019-STPS-
2011”, después de hacer del conocimiento de los presentes el sustento legal de la reunión y de que se leyeron
los puntos 8.2, 8.3, 8.4 de la norma mencionada a fin de estar enterados de las funciones que desempeñarán
cada uno de los integrantes, Una vez definido lo anterior, se elabora el programa de capacitación mencionado en
el punto 10 de la Norma, así como el Programa Anual de verificaciones a que hace alusión el punto 9.3, los
cuales quedarán en manos del Patrón, así como del Secretario de la Comisión para su cumplimiento, se acordó
lo siguiente .
a) Constituir formalmente la Comisión de Seguridad e Higiene de _______________.;
b) Se designan como integrantes de la “COMISIÓN” a las siguientes personas:
En caso de que algún vocal Titular deje de prestar sus servicios en la entidad, quien ocupe el puesto será quien
forme parte de la Comisión, o en su caso, el titular del área nombrara a quien suplirá a la persona que cause
baja.
Asimismo, de Conformidad a la Norma NOM-030-STPS-2009, se designan como responsables de seguridad y

salud en el trabajo.
Quienes firman al calce de la presente acta para hacer constar su conformidad y protesta de fiel cumplimiento
de su encargo en la “Comisión”.
Datos de la “Comisión”.
a) Nombre de las y los integrantes:
b) Numero de centros de trabajo en los que rige “LA COMISIÓN”: uno, con domicilio en Municipio de
_____Estado de México, Código Postal _____, RFC: ____, Registro Patronal del IMSS______,
Número de Trabajadores: ____en turnos mixtos.
c) Fecha de Integración: ______.
Integración de la Comisión
Los representantes de “LA EMPRESA” y el Representante de los Trabajadores, hacen del conocimiento de “LA
COMISIÓN” el Plan Integral de Seguridad e Higiene 2020, el cual será el siguiente:
1. Primer recorrido Ordinario de verificación 2021: del 2 al 6 de marzo de 2020.
1
2. Segundo recorrido ordinario de verificación 2021: del 8 al 12 de junio de 2021.
3. Tercer recorrido ordinario de verificación 2021: del 7 al 11 de noviembre de 2021.
4. Cuarto recorrido ordinario de verificación 2021: del 30 de noviembre al 4 de diciembre de

2020.
Tanto el Plan Integral de Seguridad e Higiene Institucional como las sesiones ordinarias de Verificación para el
año 2021, son aprobados por las y los consecuentes.
Funciones de las y los Integrantes de la Comisión

Las principales funciones que deberán realizar las y los integrantes de LA COMISIÓN son las que se detallan a
continuación:
1. Participar en las reuniones de trabajo de la comisión.
2. Vigilar el cumplimiento de las disposiciones establecidas en el Reglamento Federal de Seguridad y
Salud en el Trabajo, las Normas de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, así como toda
normatividad que resulte aplicable.
3. Asistir o en su caso enviar a su suplente conforme al plan de recorrido ordinarios programados por la
comisión.
4. Levantar las actas correspondientes a los recorridos de verificación ordinarios y/o extraordinarios.
5. Colaborar en las investigaciones sobre las causas de accidentes y enfermedades de trabajo.
6. Participar en el seguimiento a las instauraciones de las medidas propuestas por la comisión relacionadas
con la prevención de riesgos de trabajo.
7. Apoyar las actividades de asesoramiento a las y los trabajadores para la identificación de agentes,
condiciones peligrosas o inseguras y actos inseguros en su área de trabajo.
8. Identificar temas de seguridad y salud en el trabajo para su incorporación en el programa anual de
capacitación de las y los integrantes de la comisión.
9. Participar en las Inspecciones cobre las condiciones generales de seguridad e higiene que practique la
autoridad laboral en el centro de trabajo, en su caso.
Asimismo, se deberán observar las funciones que se señalan en la NOM-019-STPS-2011 en los numerales 8 y
9.
No teniendo otro asunto que tratar en la presente sesión, se da por terminada la reunión, firmando al calce y al
margen de la presente quienes en ella intervinieron.
En el Municipio de ________, Estado de México, siendo las ___ de ___ del año dos mil veintiuno queda
integrada la Comisión de Seguridad e Higiene de la Empresa______.
Firman al calce las personas que en esta sesión intervinieron:
____________________________________ ___________________________________
Director de Recursos Humanos Representante de los Trabajadores

Coordinador Secretario
Adéndum
Acta de Constitución de la Comisión de Seguridad e Higiene de ___________, para 2021.
Derivado de la elección de las y los nuevos integrantes de la Representación de los Trabajadores de_______,
por medio de la presente se integran a la Comisión de Seguridad e Higiene las personas que se señalan a
continuación, quienes remplazaran al C. ______ Representante de los Trabajadores.
2
Nombre y Puesto Cargo en la Comisión
Secretario Titular
Secretario Suplente
____________________________________ ___________________________________
Secretario Secretario Suplente

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ACTA CONSTITUTIVA DE LA COMISIÓN DE SEGURIDAD E HIGIENE DE_________ para 2021.

a) Constituir formalmente la Comisión de Seguridad e Higiene de _______________.;

b) Se designan como integrantes de la “COMISIÓN” a las siguientes personas:

Asimismo, de Conformidad a la Norma NOM-030-STPS-2009, se designan como responsables de seguridad y

4. Cuarto recorrido ordinario de verificación 2021: del 30 de noviembre al 4 de diciembre de

Funciones de las y los Integrantes de la Comisión

Firman al calce las personas que en esta sesión intervinieron:

Director de Recursos Humanos Representante de los Trabajadores

Secretario Secretario Suplente

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