Pruebas Funcionales Pruebas Funcionales

Pruebas Funcionales
Valoración aeróbica
Valoración de VO2 máx.

Es una medida fundamental en FE
Necesita la integración de los sistemas
respiratorios, cardiovascular y
neuromuscular
Esto le da un significado fisiológico
significativo a esta medida metabólica
Sirve como estándar para comparar las
medidas de rendimiento de la capacidad
aeróbica y la condición física aeróbica
1
Los test usados para valorar VO2 máx.
utilizan ejercicios que activan grandes
grupos musculares con una I y duración
suficientes para conseguir una
transferencia máxima de energía por vía
aeróbica
Se llaman por tanto: pruebas de

esfuerzo o ergometría
Pruebas de esfuerzo
Directas:
– a través de analizadores de gases respiratorios
– Frecuentemente en labs.
– Hay portátiles
Indirectas:
– Pruebas diseñadas para estimar el VO2 máx. sin
necesidad de un analizador de gases respiratorio
– Ecuaciones se basan en variables sexo, edad, altura,
peso y distancia reciorrida
2
La toma de datos debe tener
autenticidad científica
Criterios para evaluar la autenticidad
científica de una prueba o test:
(Coeficientes de Correlación)
– Validez
– Confiabilidad
– Objetividad
3
VALIDEZ
• Concepto/Descripción:
•Representa el Grado en el Cual la Prueba mide

aquello que quiere Medir
CONFIABILIDAD (fiabilidad)
Precisión de la medida, independientemente de los
aspectos que se pretenden medir
Un test es confiable cuando al aplicarlo dos o más veces
a un individuo, en circunstancias similares obtenemos
resultados análogos o similares
La confiabilidad debe controlar la distorsión o variación
que diversos factores producen al aplicarlo:
– El clima
– La hora del día
– Las instalaciones
– El equipo de medición
– El estado de ánimo del evaluado
4
OBJETIVIDAD
Una pba. es objetiva cuando sus resultados son
independientes de la actitud o apreciación personal
del observador
Se refiere al grado de uniformidad con que varios
individuos pueden aplicar la misma Pba.
Para ello se buscan
instrumentos precisos
La objetividad depende de la
claridad y precisión de las
instrucciones de la Pba.
Metodología válida y confiable
5
Pruebas directas
Analizador de gases: espirometría de
circuito abierto
El cálculo del VO2 y la producción de
carbono (VCO2) dependen del vol. De
gases espirado
Aire ambiental: 20,93% O2 / 0,03% CO2 / 70,04% N2
Las variaciones en los % de O2 y CO2
entre el aire espirado y el aire ambiental
inspirado refleja el O2 consumido y el CO2
producido (N2 no participa)
6
Requisitos básicos en la realización
de un test ergométrico
Solicitar al paciente que firme

un consentimiento informado
7
8
9
Criterios para definir el carácter
máx. de una p. de esfuerzo
Consumo de O2
– Máx.: aparición de una meseta en el
comportamiento lineal de la variable VO2, a
pesar de la carga de trabajo
– No ocurre en todos los sujetos (sobretodo los

no entrenados) VO2 pico
10
VO2 pico
Nivel de exigencia no siempre se alcanza

debido a :
– Voluntad del sujeto
– Estado físico
– Motivación
– Decisión de los facultativos por posibles
riesgos
11
VO2 pico
Cuando nivel máx. no se alcanza se habla

de VO2 pico:
– Máx. valor de VO2 alcanzado en una prueba
determinada y que no cumple con los criterios
de maximalidad
Es bastante frecuente encontrar esta
situación en las pruebas clínicas
(cardiópatas, neumópatas) y en sujetos
sedentarios o personas de edad avanzada
12
VO2 pico
Según variados estudios, en deportistas

entrenados en resistencia aeróbica, el VO2 pico
obtenido en una prueba incremental hasta el
agotamiento, es un índice válido de VO2 máx.
máx. a
pesar de no evidenciar meseta real.

Aumento en ml del V02 < 150 ml/min
– En 2 estadios sucesivos del test incremental
utilizado
Lactato en sangre
– Buen indicador de esfuerzo máx.
– Altos niveles de ac. Láctico se asocian con
mayor reclutamiento de fibras rápidas y a
elevación de los niveles de catecolaminas
13
14
Cociente respiratorio (RQ)

– cociente entre el CO2 producido y el O2 consumido
(RQ) = V CO2
V O2
– Ejercicio de alta I: producción extra de CO2
– Criterio: RQ > 1,15 VO2 máx.
Frecuencia cardiaca máxima

– FCmáx teórica = 220 - edad
15
Criterio más fiable de esfuerzo máx.

aeróbico es la morfología en meseta de la
variable VO2.
Como no siempre se presenta este
comportamiento, se acepta como prueba
máx. aquella que cumple con 3 de los 4
criterios
Ergómetros
16
Ergómetros
Escalón
Manivela
Remoergómetro
Piscina ergométrica
Tapiz rodante (treadmill)
Cicloergómetro (bicicleta estática)
17
Cicloergómetro v/s Tapiz rodante
18
Protocolos
Reglas previas:
– Fase de calentamiento
– Protocolos deben ser progresivos con
aumentos graduales de la I
– Pruebas deben durar entre 8 y 12 min.
– Protocolo de acuerdo al objetivo y de acuerdo
a la capacidad de la persona evaluada
19
Tipos de protocolos
Protocolo de Bruce (Bruce y cols., 1973)
20
Protocolo de Bruce modificado (Lerman y cols., 1976)
Protocolo de Naughton (Naughton y cols., 1964)
2 minutos
21
Protocolo de Balke (Balke y Ware, 1959)
Protocolo de Astrand (Astrand y cols., 1977)
22
23
Concepto de Consumo máximo de
oxigeno
Pruebas máximas v/s submáximas
Modalidades:
– Pruebas de campo
Cooper, 1.5 millas (2.41401 km), Rockport
(caminar 1 milla (1.609344 km) ), Caminata de 6
minutos
– Treadmill
– Ciloergómetro
Astrand--Ryming, Söstrand-
Astrand Söstrand-YMCA
– Step (escalón)
Astrand-Ryming, 3
Astrand- 3--min YMCA, Harvard, Queen´
Queen´s
college
Astrand-Ryming en
Astrand-
Cicloergómetro
Prueba de 1
etapa (VO2 máx. se
determina
mediante un dato de FC
submáxima))
submáxima
Duración de la prueba: 6
minutos
24
Astrand-Ryming en
Astrand-
Cicloergómetro
1. Ajuste la altura del asiento
2. Medidas pre-
pre-ejercicio PA y FC con sujeto
sentado en la bicicleta
3. Pedalear a 50 rpm
4. Calentamiento, resistencia a cero por 2
2--
3 minutos
5. Determinar la carga de trabajo
hombres no acondicionados - 300 o 600 kgm / min
hombres acondicionados - 600 o 900 kgm / min
mujeres no acondicionadas - 300
300--450 kgm / min
mujeres acondicionadas - 450 o 600 kgm / min
6. Al final del segundo minuto de

pedaleo tomar FC (PA en 1,25
1,25--1,5 min)
7. FC debes estar ente 125-
125-170 lpm
si es menor de 125 aumentar la
resistencia en 1 kp para los hombres
y 1/2kp para las mujeres
8. si es mayor de 170 latidos por minuto a
disminuir la resistencia de 1 kp
9. Continuar monitoreando FC hasta
que supera los 125 lpm
25
10. Al final del minuto 5 y 6 obtener
FC (asegurar estado estable)
11. Medir PA en los minutos 4:30 y 5:30
12. Reducir la resistencia volver a la
calma durante 4 minutos.
13. Determinar el VO2 con nomograma
14. factor de corrección según edad
15. Convertir en valor relativo
Astrand--ryhming
Astrand
26
Protocolo de Bruce (Bruce y cols., 1973)
Nombre del Protocolo

Breve explicación: trotadora,
objetivo, recomendado para
Instrucciones para obtener

el VO2máx (u otro valor)
27

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– No ocurre en todos los sujetos (sobretodo los

Nivel de exigencia no siempre se alcanza

Cuando nivel máx. no se alcanza se habla

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Criterios para definir el carácter

Cociente respiratorio (RQ)

Frecuencia cardiaca máxima

Criterio más fiable de esfuerzo máx.

Protocolo de Bruce (Bruce y cols., 1973)

Protocolo de Naughton (Naughton y cols., 1964)

Protocolo de Astrand (Astrand y cols., 1977)

Pruebas máximas v/s submáximas

6. Al final del segundo minuto de

Nombre del Protocolo

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