FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA 9: ACCIDENTES LABORALES

TEMA10: PROTOCOLO DE MANEJO FRENTE A EXPOSICIÓN: AL VIRUS DE VIH Y DE COVID 19
EN TRABAJADORES

INTEGRANTES:

NICOLÁS LUZQUIÑOS MARYORI

ÑOPO FERNÁNDEZ LUCIANA FRANCCESCA

ROJAS GUEVARA ANGELA BRIGGITH

SAMAME GUEVARA PIERO ALESSANDRO

SÁNCHEZ DIAZ MARYURY.

PEREZ LALAMGUI DIANA DEL PILAR

PEREZ CAMPOS LUZ NELY

YANAYACU ARBULU MARIANA

CURSO:

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

DOCENTE:

LIC. MYRIAM ELIZABETH CALDERÓN RUIZ

 TEMA 9:

ACCIDENTES LABORALES.

1. ANTE UN ACCIDENTE, EL TRABAJADOR DE LA SALUD DEBERÁ:

a) Lavarse inmediatamente con agua y jabón en la zona de piel expuesta o
con abundante solución salina estéril en ojos y/o mucosas (boca, nariz).
b) Avisar de inmediato superior quién deberá constatar la lesión y asentar
la denuncia en el Formulario de Registro de Accidentes laborales en la
Oficina del Servicio de Enfermería o en horarios de guardia al jefe
inmediato superior.
c) Se deberá intentar identificar la fuente contaminante. Se debe solicitar al
paciente autorización escrita para realizarle una prueba serológica para
la detección de anticuerpos contra HIV, Hepatitis B y C. Si fuera un
paciente HIV reactivo conocido debe interrogarse sobre las drogas
antirretrovirales que recibe o recibió durante su enfermedad.
d) Asimismo, en ese momento o al día siguiente concurrirá a Infectología
para recibir información sobre los riesgos de adquirir infección, tipo de
infección y posibilidades de prevención, consentimiento o rechazo por
escrito para la realización de una prueba de detección de anticuerpos
anti-HIV, Hepatitis B, Chagas, serología basal y que se repetirá a las 6
semanas; 3 meses y 6 meses de ocurrido el accidente con el objeto de
documentar o no la seroconversión según el resultado.
e) Revisar el estado de inmunización contra la hepatitis B y,
eventualmente, recibir gammaglobulina anti-Hepatitis B y vacunación
específica.
f) Durante el periodo de observación de 6 meses se recomendará el uso
de preservativos en todas las relaciones sexuales.
g) Se aconsejará sobre los riesgos en el l embarazo durante este período.
h) Revisar el estado de vacunación antitetánica.
 1.1. ACCIDENTES LABORALES EN EL TRABAJO ENFERMERO.

Muestra un perfil de accidentalidad en profesionales y técnicos de la enfermería

muy variada, en los que destacan los siguientes:

 Exposición accidental percutánea

 Mucocutánea a sangre
 Fluidos biológicos potencialmente infecciosos 
 Lesiones por sobreesfuerzos físicos  
 Resbalones y caídas 
 Lesiones por violencia
 Traumas físicos por contacto con fuentes de energía
 Quemaduras térmicas o químicas
 Asfixia
 Lesiones por contacto accidental con agentes químicos tóxicos.

Lo que continúa observándose con la mayor prevalencia en enfermeras es el:

 Contacto percutáneo a sangre.
 Pinchazos, cortaduras y laceraciones, con agujas y objetos punzo
cortantes. 
 Seguido de contacto de salpicaduras y splash de sangre o fluidos
biológicos en membranas mucosas y piel no intacta.
 Las lesiones musculo esqueléticas por sobre esfuerzo en la asistencia
de pacientes, lesiones por resbalones, tropiezos y caídas y   violencia
verbal y física ocupan frecuencias que engrosan la tasa de
accidentalidad en las enfermeras.

1.2. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

OCUPACIONALES.
La seguridad en el trabajo es un tema importante en la agenda mundial. Por
ello, cada 28 de abril se celebra el Día Mundial de la Seguridad y Salud en el
Trabajo, en homenaje a las víctimas de accidentes y enfermedades
ocupacionales. Esto no es indiferente al Perú, pues de acuerdo al Anuario del
Ministerio de Trabajo y Promoción de Empleo (MTPE), en el 2016 se
registraron casi 21 mil accidentes de trabajo.
Para reducir los casos de accidentes laborales, lo más importante es la
prevención. Para eso existe la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (Ley
29783), por la que las empresas están obligadas a promover una cultura de
prevención de riesgos laborales y garantizar la salud de los trabajadores. Ésta
se basa en una serie de principios, entre los que destacan los siguientes:
Principio de prevención: el empleador garantiza las condiciones para proteger
la vida e integridad de los trabajadores. También de quienes prestan servicios
dentro del centro de trabajo incluso sin tener un vínculo laboral. Aquí no hay
distinción de sexo, género, edad u otros factores.
a. Principio de cooperación: el Estado, los empleadores y los
trabajadores forjan mecanismos para colaborar y coordinar en materia
de seguridad.

b. Principio de capacitación: los empleados reciben información y

capacitación preventiva. Se pone énfasis en los factores de riesgo más
propensos según el sector del centro de labores.
A inicios del 2017, el MTPE aprobó el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo 2017-2021. Este documento prioriza la inspección en los centros
laborales, sobre todo en aquellos con actividades de alto riesgo.
Por otro lado, la misma entidad señala que las actividades económicas con
más notificaciones de accidentes laborales son las relacionadas a la industria
manufacturera (24.87 %), a las actividades inmobiliarias, empresariales y de
alquiler (18.78 %), y al rubro de construcción (11.43 %). La prevención se
realiza a través de seis puntos: normas, información y capacitación,
cumplimiento, fortalecimiento de capacidades, fomento del diálogo social y
protección social.

I.2.1. RECOMENDACIONES ADICIONALES PARA LA PREVENCIÓN DE

ACCIDENTES.
Existen muchos factores de riesgo en un trabajo que, de evitarlos o
controlarlos, disminuyen las posibilidades de que alguien sufra un accidente.
Son los siguientes:
Señalizar e indicar con exactitud las zonas peligrosas, como las de contacto
eléctrico, material tóxico o inflamable.
Mantener la limpieza y orden en todo el lugar. Una de las principales causas de
accidentes se produce -por ejemplo- por la caída de objetos peligrosos.
Mantener condiciones de seguridad adecuadas, tales como la iluminación
correcta. Las caídas, por ejemplo, son también causa de miles de accidentes,
especialmente en trabajos de alto riesgo.
Conocer dónde están localizados los extintores, las salidas de emergencia, etc.
Además, es importante estar alineado con las políticas de seguridad y los
planes de salud de la empresa.
De acuerdo con Philippe Vanhuynegem, Director de la OIT para los Países
Bajos, el costo global de las malas prácticas en seguridad y salud se estima en
un 4 % del PBI anual. A nivel mundial, más de 2,3 millones de personas
mueren todos los años por accidentes de trabajo.
La seguridad y la salud son muy importantes en una organización. Cuando los
empleados están seguros y libres de riesgos de accidentes de trabajo, son más
productivos, están más motivados y realizan sus labores sin inconvenientes y
con satisfacción (1).

TEMA 10:

PROTOCOLO DE MANEJO FRENTE A EXPOSICIÓN: AL VIRUS DE VIH Y

DE COVID 19 EN TRABAJADORES

I. PROTOCOLO DE MANEJO FRENTE A LA EXPOSICION DEL

VIRUS DEL VIH.
Los trabajadores de salud están en riesgo potencial de infectarse con el virus
de inmunodeficiencia humana (VIH); a través de la exposición a sangre o
fluidos corporales, siendo la exposición percutánea más fuerte.
La magnitud de este problema viene incrementándose en vista del aumento de
los pacientes VIH/SIDA en nuestros hospitales y la creciente cantidad de
personal de salud que están expuestos y en riesgo a infectarse por el VIH (2).

1. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS.
a) Todo personal de salud que tuviera un accidente post-exposición
ocupacional al VIH deberá informar inmediato del hecho para ser
derivado al responsable del control de las enfermedades de transmisión
sexual y VIH/SIDA y/o comité de infecciones intrahospitalarias para su
notificación y manejo inmediato.
b) Se debe hacer el reporte obligatorio a través delos registros diseñados
para tal fin, debiendo consignarse datos sobre la evolución, consejería,
tratamiento y seguimiento de los accidentes post-exposición
ocupacional, al VIH, los mismos que deberán ser anotados con un fecha
específicamente diseñada.
c) Se deberá llenar la ficha de notificación y se consignaran los siguientes
datos.
 Fecha y hora de la exposición.
 Fecha y hora del registro.
 Detalle sobre el procedimiento realizado (como ocurrió la
exposición, tipo de instrumento médico quirúrgico usado, etc.)
d) Detalles de la exposición: tipo de fluido, material, y severidad de la
exposición; en exposición percutánea: la profundidad, si se material o si
hubo exposición de membrana mucosa, el volumen y el tiempo que
duro.
e) Detalles acerca de la fuente de exposición (si el materia contenía VIH, el
estudio clínico del paciente, historia de uso de antiretrovirales) (2).

2. PROCEDIMIENTOS FRENTE A UNA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL.

a. Todo trabajador de salud expuesto por accidente ocupacional a un caso

fuente infectado con el VIH, deberá tener acceso de manera inmediata a
la evaluación por un médico o equipo multidisciplinario capacitado, para
establecer el riesgo de la exposición y la necesidad de profilaxis con
antiretrovirales. Debiendo garantizarse la atención de 24 horas del día
incluyendo feriados y fines de semana.
b. Si por alguna razón (accidente nocturno, días feriados y fines de
semana), no se efectuó la evaluación de riesgo en las primeras horas
posteriores al accidente, puede indicarse la profilaxis, debiéndose
efectuar dicha evaluación lo más pronto posible.
c. Si se concluye la existencia de riesgo en el accidente ocupacional, el
trabajador de salud recibirá profilaxis antirretroviral lo más pronto posible
(en un lapso no mayor de 24 horas).
d. La atención de los accidentes se realizara en los servicios de
emergencia en coordinación con el responsable del control de las
enfermedades de transmisión sexual y SIDA del respectivo hospital
debiendo existir en dichas emergencias.
e. Los servicios de emergencia que brinden atención de los accidentes
laborales deberán garantizar la provisión de los antirretrovirales a ser
administrados en las primeras 24 horas.
f. Durante todo el proceso de atención se deberá garantizar la
confidencialidad necesaria (2)

3. TRATAMIENTO DEL SITIO DE EXPOSICIÓN.

a. Cuando ocurre accidente percutáneo o de piel “no intacta” por la

exposición a sangre o fluidos corporales debe lavarse con agua y jabón
sin restregar el sitio de exposición, permitiendo fluir la sangre libremente
durante 2-3 minutos.
b. Cuando ocurre la exposición de mucosas a sangre y fluidos corporales
debe realizarse el lavado con abundante agua.
c. En el caso de contacto de sangre o fluidos en la piel intacta: debe
lavarse con agua y jabón (2).

II. PROTOCOLO DE MANEJO FRENTE A LA EXPOSICION DEL

VIRUS DEL COVID-19.

1. QUE ES EL COVID-19.
La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es una enfermedad infecciosa
causada por un coronavirus descubierto recientemente, el coronavirus 2 del
síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Los primeros casos
humanos de COVID-19 se detectaron en la ciudad de Wuhan, China, en
diciembre de 2019 (OMS, 2020d) (3)
2. CUANTO TIEMPO DURA EL PERIODO DE ENCUBACIÓN.
Se calcula que el período de incubación de la COVID-19 oscila entre 1 y 14
días, más habitualmente alrededor de cinco días (3).
3. CUÁLES SON LOS SIMTOMAS.
Los síntomas más comunes de la COVID-19 son fiebre, cansancio y tos
seca. Algunos pacientes pueden tener dolores, congestión nasal, secreción
nasal, dolor de garganta o diarrea. Estos síntomas suelen ser leves y
comienzan gradualmente. Algunas personas se infectan pero no desarrollan
ningún síntoma y no se sienten mal. Sin embargo, según los conocimientos
de que se dispone hasta la fecha, alrededor de 1 de cada 6 casos de
COVID-19 da lugar a una enfermedad grave y al desarrollo de dificultades
respiratorias. Entre las personas que tienen más probabilidades de
desarrollar una enfermedad grave se encuentran las personas de edad y las
personas con problemas médicos subyacentes (3)

4. ORIENTACIONES A GERENTES Y EQUIPOS DE TRABAJO EN

SALUD PARA PREVENCIÓN DEL COVID 19 EN PERSONAL DE
SALUD
Sugerencias para gerentes y Acciones para prevención de contagios y
equipos de trabajo. apoyo al personal de salud.
❖ Crear equipo de trabajo ❖ Crear un equipo de trabajo con: comité de
transversal salud ocupacional, salud mental, jefaturas o
❖ Vela por condiciones de representantes de unidades de atención de
seguridad y bienestar del equipo los centros de salud.
❖ Información clara de fuentes ❖ Vigilar y monitorear que los equipos
oficiales y actualizada conozcan los EPP y su uso adecuado.
 ❖ Trabajo en equipo Fomentando la capacitación uso y manejo
❖ Acceso a apoyo psicosocial del EPP
❖ Trabajo a distancia (personal en ❖ Descanso adecuado del personal
riesgo) ❖ Conocer requerimientos y situaciones
❖ Personal en cuarentena especiales del personal.
❖ Fomentar el cuidado mutuo y autocuidado
Cada equipo de trabajo formado ❖ Comunicación de buena calidad, clara y
debe realizar: oportuna.
A- Elaboración de un ❖ Buena distribución de tareas para evitar
diagnóstico del estado del sobrecargas.
personal de salud. ❖ Fomentar acceso a apoyo psicosocial,
B- Elaborar plan de acción con garantizando la privacidad y confidencialidad
tres puntos: si el apoyo a requerir es individual, derivando
1. Medidas de protección y cuando sea necesario.
seguridad para los trabajadores ❖ Trabajo a distancia: organizar el trabajo de
2. Mecanismo de comunicación
tal forma de desarrollarlo de manera
3. Facilitar acceso a apoyo
ordenada y fomente el bienestar del equipo
psicosocial
C- Socializar e Implementar. ❖ Personal en cuarentena: haciendo un
D- Registrar las acciones seguimiento adecuado de este personal,
realizadas para luego conociendo su estado de salud,
evaluarlas. manteniéndose comunicado con él, brindar
apoyo psicosocial si amerita, registrar su
seguimiento (4)

REFERNCIAS.
1. ESAN. Accidentes laborales. [Online]. 2018 [citado el 12 de mayo del
2022 2019 enero 23]. Disponible en : esan.edu.pe/conexion-esan/como-
prevenir-los-accidentes-en-el-trabajo.
2. Ministerio de Salud. Resolución ministerial n° 503 [Internet]. 2003 [citado
el 12 de mayo del 2022]. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/Recursos/OTRANS/01InformacionInst/archivole
galdigital/Directiva2003/Resolucion%20Ministerial%20N503-03-SA-
DM.pdf
3. Pinto. Et al, prevención y abordaje del VIH y el SIDA en el mundo del
trabajo. [internet]. [Citado el 12 de mayo del 2022]. Disponible en:
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---americas/---ro-lima/---sro-
san_jose/documents/genericdocument/wcms_231856.pdf
4. Ministerio de salud. Medidas de protección de bioseguridad. [Internet]
2020 [citado el 12 de mayo del 2022]. Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/08/1087768/medidas-de-
proteccion-de-bioseguridad-p-de-salud-17ago20.pdf