Formato Verificación de Uso de EPP
Formato Verificación de Uso de EPP
Formato Verificación de Uso de EPP
Empresa:
Lugar de inspección:
Tarea Realizada:
Guantes dieléctricos
Lentes de seguridad
Casco de seguridad
Arnés de seguridad
Tapones auditivos
Ropa de trabajo
Respirador
Barbiquejo
dieléctrica
NOMBRES Y APELLIDOS
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3
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20
Marcar ( : En buen estado, operativo, uso adecuado; X si: deteriorado, roto, defectuoso, no adecuado; NA: No Aplica; NT: No Tiene; UI: Uso Incorrecto; NO: No Usa)
Observaciones:
Firma: Fecha: