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    Place Riesgo Puerperio Quirurgico

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    JOSE FRANCISCO REYES MARTINEZ
    El documento presenta dos guías de práctica clínica relacionadas con la prevención y manejo de la hemorragia posparto. La primera guía indica que el personal de enfermería debe monitorear de cerca la pérdida de sangre mediante la medición y pesaje de gasas, así como administrar oxitocina para tratar la hemorragia posparto y monitorear signos vitales. La segunda guía señala que la enfermería debe vigilar signos de alarma durante el puerperio como fiebre, sangrado abundante, entre

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    El documento presenta dos guías de práctica clínica relacionadas con la prevención y manejo de la hemorragia posparto. La primera guía indica que el personal de enfermería debe monitorear de cerca la pérdida de sangre mediante la medición y pesaje de gasas, así como administrar oxitocina para tratar la hemorragia posparto y monitorear signos vitales. La segunda guía señala que la enfermería debe vigilar signos de alarma durante el puerperio como fiebre, sangrado abundante, entre

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    place riesgo puerperio quirurgico

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    El documento presenta dos guías de práctica clínica relacionadas con la prevención y manejo de la hemorragia posparto. La primera guía indica que el personal de enfermería debe monitorear de cerca la pérdida de sangre mediante la medición y pesaje de gasas, así como administrar oxitocina para tratar la hemorragia posparto y monitorear signos vitales. La segunda guía señala que la enfermería debe vigilar signos de alarma durante el puerperio como fiebre, sangrado abundante, entre

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    MULTIUNIVERSIDAD MUNDO SIN FRONTERAS

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

    DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO NOC INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION DIANA


    MEDICION
    Mantener Aumentar

    Diagnóstico Enfermero (Etiqueta Diagnostica): Resultado NOC: Utiliza estrategias Indicadores: Escala
    para reducir el riesgo de caídas
    Riesgo de caída cuando se transfiere de una superficie Adapta sus estrategias Nunca demostrado 1 2 5
    a otra. para compensar las
    Código del diagnóstico NANDA: 00303 discapacidades
    Raramente 3 5
    Código del resultado:193919 demostrado 2
    Clase: II lesión física Solicita la asistencia
    necesaria en la
    Dominio: 11 seguridad/protección
    deambulación para
    A veces demostrado 3
    Definición: Adulto susceptible de experimentar un reducir el riesgo de
    evento que resulte en descansar en el suelo, piso u caídas
    Dominio: Conocimiento y conducta
    otro nivel inferior lo que puede comprometer la de salud(T)
    salud. Frecuentemente
    demostrado 4
    Pág. 6
    Clase: Control de riesgo
    R/C (Factores relacionados)
    Siempre demostrado 5
    Disminución de la fuerza de las extremidades
    inferiores. Pág.280

    Dolor musculo esquelético

    M/P (Características definitorias)


    MULTIUNIVERSIDAD MUNDO SIN FRONTERAS

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

    DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO NOC INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION DIANA


    MEDICION
    Mantener Aumentar

    Diagnóstico Enfermero (Etiqueta Diagnostica): Resultado NOC: Estado materno Indicadores: Escala
    puerperio.
    Riesgo de sangrado agudo (25112) Temperatura 1. Grave 4 5
    coorporal 2. Sustancial.
    Código del diagnóstico NANDA: 00303 3. Moderado.
    Código del resultado:2511 (251127) Hemorragia 4. Leve
    vaginal 4 5
    5. Ninguno
    Clase: II lesión física

    Dominio: 11 seguridad/protección
    Dominio: Salud familiar (V)
    Definición: vulnerable a una disminución del
    volumen de sangre que puede comprometer la
    salud.
    Clase: Estado de salud de los
    Pág. 470 miembros de la familia (Z)

    R/C (Factores relacionados)

    Complicaciones posparto. Pág.302

    M/P (Características definitorias)


    MULTIUNIVERSIDAD MUNDO SIN FRONTERAS

    INTERVENCIONES GUIA DE PRACTICA CLINICA

    GPC: PREVENCION Y MANEJO DE LA HEMORRAGIA POSPARTO EN EL GPC: INTERVENCIONES DE ENFERMERIA DURANTE EL PUERPERIO
    1°, 2° Y TERCER NIVEL DE ATENCION FISIOLOGICO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

    CODIGO: SS-103-08/ER CODIGO: SS-753-15

    El personal de enfermería debe realizar la mediación precisa de la perdida de El personal de enfermería debe monitorizar I presencia de signos de alarma
    volumen sanguíneo mediante la recolección y cuantificación en recipientes, así como durante el puerperio para evitar y/o detectar complicaciones tales como: fiebre,
    el peso de gasas y compresas en el posoperatorio. sensación de palpitaciones, sangrado transvaginal abundante, loquios fétidos,
    ardor al miccionar, enrojecimiento, calor, dolor, separación de los bordes de la
    herida. Signos de congestión mamaria o mastitis.

    El personal de enfermería ministrará la infusión de oxitocina indicada por el líder del


    equipo multidisciplinario como tratamiento de primera línea para la hemorragia
    posparto y deberá monitorear constantes vitales cada 15 minutos, vigilar el tono
    uterino, cuantificar el sangrado y realizar control de líquidos.

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