Perfil Renal

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PERFIL RENAL

INTRODUCCIÓN

El perfil renal consiste en un conjunto de pruebas necesarias para evaluar la


función de los riñones. Se miden varias sustancias en la sangre, entre las que
se encuentran los electrolitos, minerales, proteínas y glucosa, y que permiten
evaluar la salud de los riñones.
Los riñones son unos órganos en forma de judía localizados por debajo de la
caja torácica, a ambos lados de la columna vertebral. Son parte del sistema
genitourinario y tienen una serie de funciones en el organismo:
En el interior de los riñones hay millones de nefronas, responsables de filtrar la
sangre. Cada nefrona tiene un acúmulo de vasos sanguíneos denominado
glomérulo, que permite eliminar el exceso de agua y los productos de desecho
de la sangre, al mismo tiempo que evita la pérdida de constituyentes importantes
como las proteínas y las células sanguíneas.
Hay un tubo, denominado túbulo, que está unido a cada glomérulo, su función
es recoger el líquido y moléculas que han atravesado el glomérulo y reabsorber
las proteínas, electrolitos y otros compuestos que el organismo puede reutilizar.
También secreta otras sustancias a la orina. Todo lo que no es necesario para
el organismo se elimina en la orina, que se dirige hasta la vejiga y se expulsa al
exterior a través de la uretra.
Además de eliminar desechos y regular la cantidad de agua del organismo, los
riñones permiten mantener en equilibrio muchas de las sustancias químicas
presentes en el cuerpo, entre las que se incluyen el sodio, potasio, cloruro, calcio,
fosfato, magnesio y bicarbonato. El equilibrio de estas sustancias es
fundamental. Si los riñones no funcionan adecuadamente, las concentraciones
de estas sustancias pueden verse alteradas, los productos de desecho se
acumulan y el exceso de agua no se elimina, poniendo incluso en peligro la vida
de la persona.
Los riñones tienen además una serie de funciones dentro del cuerpo, como la
liberación de una hormona denominada eritropoyetina que estimula la
producción de hematíes, la liberación de otra hormona denominada renina que
participa en el control de la presión arterial y la transformación de la vitamina D
en una forma más activa que favorece la absorción de calcio.
Son muchos los trastornos y enfermedades que pueden ocasionar lesión o daño
renal. Las principales causas y factores de riesgo de enfermedad renal son la
diabetes y la hipertensión. Para más información, consultar el artículo sobre la
enfermedad renal.
El perfil renal puede utilizarse para evaluar la función renal y poder diagnosticar
diversos trastornos; es útil para detectar a aquellas personas que pueden
presentar un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad renal y para el
seguimiento de aquellos que la han desarrollado.
El perfil renal se puede solicitar cuando existen factores de riesgo de disfunción
renal como la hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular, obesidad,
aumento del colesterol o antecedentes familiares de enfermedad renal.
El médico puede solicitar el perfil si observa signos y síntomas sugestivos de
enfermedad renal, a pesar de que en las fases iniciales no suele ser habitual
que exista ninguna manifestación clínica, sino que se diagnostica en alguna
analítica rutinaria de sangre o de orina. Entre los signos y síntomas que pueden
observarse se incluyen:
Hinchazón, especialmente alrededor de los ojos o en la cara, muñecas,
abdomen, muslos o tobillos.
Emisión de orina espumosa, sanguinolenta o de color café.
Disminución de la cantidad de orina emitida.
Problemas al orinar, como sensación de quemazón o aparición de secreciones,
o bien cambio del ritmo o frecuencia habitual con la que se orina, especialmente
por la noche.
Dolor en la zona media de la espalda, por debajo de las costillas, donde se
localizan los riñones.
El perfil renal se solicita también durante el seguimiento de la enfermedad renal,
para valorar la eficacia del tratamiento.

OBJETIVOS

MARCO TEÓRICO

RIÑONES

Par de órganos vitales que realizan varias funciones para mantener la sangre
limpia y químicamente equilibrada. Procesan aproximadamente 190 litros de
sangre para eliminar alrededor de 2 litros de productos de desecho y agua en
exceso cada día. Los desechos y el agua en exceso se convierten en orina que
fluye hacia la vejiga a través de unos conductos llamados uréteres. Los desechos
en la sangre provienen de la descomposición normal de tejidos activos, como los
músculos.
FUNCIONES DEL RIÑÓN
• MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS
• FUNCIÓN EXCRETORA
• FUNCIÓN HORMONAL
QUE ES UN PERFIL RENAL

Es un examen de diagnóstico que está diseñado para recopilar información


acerca de la función renal. Es una prueba que mide los valores de varias
sustancias en sangre, que están relacionadas con la función renal Puede
solicitarse si el médico sospecha que un paciente tiene problemas de riñón o
como parte de una evaluación de salud general para identificar cualquier
problema médico que un paciente puede estar experimentando
Se miden varias sustancias en la sangre, entre las que se encuentran
los electrolitos, minerales, proteínas y glucosa, y que permiten evaluar la salud
de los riñones.
Los riñones son unos órganos en forma de judía localizados por debajo de la
caja torácica, a ambos lados de la columna vertebral. Son parte del sistema
genitourinario y tienen una serie de funciones en el organismo:

En el interior de los riñones hay millones de nefronas, responsables de filtrar la


sangre. Cada nefrona tiene un acúmulo de vasos sanguíneos
denominado glomérulo, que permite eliminar el exceso de agua y los productos
de desecho de la sangre, al mismo tiempo que evita la pérdida de
constituyentes importantes como las proteínas y las células sanguíneas. Hay
un tubo, denominado túbulo, que está unido a cada glomérulo, su función es
recoger el líquido y moléculas que han atravesado el glomérulo y reabsorber
las proteínas, electrolitos y otros compuestos que el organismo puede reutilizar.
También secreta otras sustancias a la orina. Todo lo que no es necesario para
el organismo se elimina en la orina, que se dirige hasta la vejiga y se expulsa al
exterior a través de la uretra. Además de eliminar desechos y regular la
cantidad de agua del organismo, los riñones permiten mantener en equilibrio
muchas de las sustancias químicas presentes en el cuerpo, entre las que se
incluyen el sodio, potasio, cloruro, calcio, fosfato, magnesio y bicarbonato. El
equilibrio de estas sustancias es fundamental. Si los riñones no funcionan
adecuadamente, las concentraciones de estas sustancias pueden verse
alteradas, los productos de desecho se acumulan y el exceso de agua no se
elimina, poniendo incluso en peligro la vida de la persona. Los riñones tienen
además una serie de funciones dentro del cuerpo, como la liberación de
una hormona denominada eritropoyetina que estimula la producción de
hematíes, la liberación de otra hormona denominada reninaque participa en el
control de la presión arterial y la transformación de la vitamina D en una forma
más activa que favorece la absorción de calcio.

Para realizar este análisis es necesario realizar una extracción de sangre.

• Urea: (Función renal). Valora el correcto funcionamiento del riñón.


• Creatinina: (Función renal). Valora el correcto funcionamiento del riñón.
• Sodio: Mide la concentración de sodio en la sangre. Entre las funciones
del sodio está la regulación de la presión arterial y el volumen
sanguíneo. También es esencial para el correcto funcionamiento de
músculos y nervios.
• Potasio: Mide la concentración de potasio en la sangre. El potasio (K+)
ayuda a los nervios y músculos a comunicarse. También ayuda a
movilizar los nutrientes hacia las células y a eliminar sus productos de
desecho.
• Cloro: Mide la concentración de cloruro en sangre, un electrolito que
ayuda a que el metabolismo del cuerpo funcione correctamente. Su nivel
es controlado por los riñones, por lo que las alteraciones pueden estar
relacionadas con un mal funcionamiento de este órgano, o por vómitos,
diarreas o transpiración excesiva.
• Ácido Úrico: Prevención de los ataques de gota.
• Proteínas Totales : Mide la cantidad total de dos clases de
proteínas: albúmina (ayuda a impedir que se escape líquido fuera de los
vasos sanguíneos) y globulina (parte importante del sistema
inmunitario).
• Albúmina en Suero: Mide la cantidad de albúmina en la sangre, una
proteína producida por el hígado. La albúmina ayuda a mantener el
líquido dentro del torrente sanguíneo sin que se filtre a otros tejidos y
transporta hormonas, vitaminas y enzimas por el cuerpo. Los niveles de
albúmina bajos podrían indicar un problema del hígado o los riñones.
• Filtrado Glomerular en Sangre: Mide la la cantidad de sangre que se
filtra por minuto en un glomérulo (filtros diminutos localizados en el
riñón).
• Proteínas Cuantitativas Orina: Es un examen que mide la presencia
de proteínas en una muestra de orina.
• Creatinina Orina: Mide la cantidad de creatinina en la orina. Permite
valorar el funcionamiento de los riñones.
• Examen Básico Orina: Para detectar los signos iniciales de una
enfermedad.
• Sedimento de Orina: Para detectar los signos iniciales de una
enfermedad

Pruebas de la función renal

El perfil renal se engloba dentro de las conocidas como pruebas de la función


renal. Estas pruebas consisten en análisis bioquímicos en sangre y en orina de
sustancias relacionadas con la función renal.

La concentración de estas sustancias en sangre y/o orina, y su evolución a lo


largo del día, es muy útil para detectar posibles problemas renales y conocer
la capacidad de filtración glomerular.

Como prueba de diagnóstico se suele realizar cuando se sospecha algún


problema o enfermedad que afecte a la función renal, aunque también es muy
habitual en los chequeos generales por el efecto de la función renal en la salud
de todo el organismo.

Las pruebas de perfil renal también se utilizan como pruebas de


seguimiento para evaluar el progreso de enfermedades crónicas, como la gota
o la disfunción renal, y en el seguimiento de la función renal en casos de
trasplante y donación de riñones.

Es bastante común que se realice un análisis de orina primero y en base a los


resultados el médico decida si necesita o no la realización del perfil renal
sanguíneo. Si las pruebas de orina indican que el problema está en las vías
urinarias y no en los riñones, no será necesario el análisis sanguíneo en la
mayoría de los casos.
Realización del perfil renal
El perfil renal es una prueba muy sencilla. Tan solo es necesario tomar un
pequeña muestra de sangre y una muestra de orina, a veces orina de 24
horas.

El médico dará instrucciones sobre si hay que acudir en ayunas o no, así como
otras posibles medidas que el paciente haya de tomar para la realización de la
prueba.

Las muestras se envían al laboratorio clínico y en unos días estarán listos los
resultados.

Los valores obtenidos se comparan con los valores medios de referencia y


las desviaciones, tanto por encima como por debajo, darán información
importante para el diagnóstico, decisiones terapéuticas y la posible realización
de pruebas adicionales.

Sustancias medidas en el perfil renal

El perfil renal mide la concentración en sangre y en orina de numerosas


sustancias, aunque no siempre se miden todas. Estas son las más habituales:

1. Creatinina
2. Urea y BUN (Blood Urea Nitrogen)
3. Electrolitos (sodio, potasio, cloro, calcio, fosfatos, bicarbonato)
4. Proteínas
5. Filtración glomerular
6. Otras pruebas en el perfil renal

Creatinina
La creatinina es una sustancia de naturaleza proteica formada por tres
aminoácidos. Es producida en los músculos por degradación de las fibras
musculares.

La concentración de creatinina en sangre depende de la masa muscular de


la persona y se mantiene constante si la masa muscular no cambia. Los
valores de referencia se sitúan entre 0,3 y 1,4 mg/dl en mujeres y 0,5 – 1,2
mg/dl en hombres.

El aumento de creatinina en sangre puede ser indicio de un proceso patológico


que provoca ruptura de fibras musculares o de un proceso fisiológico, por
ejemplo aumento de la masa muscular en deportistas.

El aumento de creatinina en sangre también puede ser indicio de un problema


en la filtración glomerular del riñón. Casi toda la filtración renal de creatinina se
produce en los glomérulos, la secreción y reabsorción son tubular mínimas.

Aclaramiento de Creatinina
Cuando se detecta una concentración de creatinina en sangre superior al de
referencia y se quiere determinar si se debe a un problema renal o no, se suele
recurrir a la medición del Aclaramiento de Creatinina, una prueba que mide la
velocidad de filtración de creatinina en los riñones.

Esta prueba requiere medir la concentración de creatinina en sangre y el


análisis de la orina recogida durante 24 horas. El valor normal es 100-130
ml/min; un valor inferior indicaría un problema en la filtración glomerular.

También es frecuente medir la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR


– Estimated Glomerular Filtration Rate). Aunque la concentración de creatinina
en sangre puede servir de indicio sobre la función glomerular, el eGFR es un
dato mucho más preciso. El rango de referencia del eGRF es 90 – 120 ml/min.

Urea y nitrógeno ureico


La degradación de proteínas produce urea, una molécula pequeña cuya
fórmula es (CO(NH2)2. La concentración normal de urea en sangre es, en
ayunas, 15 – 50 mg/dl.

La secreción y reabsorción de urea en el riñón acompaña en gran medida al


agua y es bastante variable de una persona a otra. Cualquier proceso que
afecte al volumen de agua en la orina afectará a la concentración de urea en
sangre.

Por ejemplo, si la micción es muy abundante, se eliminará más urea y su


concentración en sangre será menor. Por el contrario, si hay algún proceso que
haga disminuir el volumen de orina (baja diuresis por deshidratación,
hemorragia, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, etc), la concentración de
urea en sangre aumentará.

Se puede decir que la concentración de urea en sangre da una idea general


sobre el funcionamiento del riñón pero no es un dato muy específico.

La subida de la concentración de urea en sangre puede ser indicio de un mal


funcionamiento del riñón pero también se puede deber a un mal funcionamiento
hepático, estados catabólicos (proteinolisis), a un consumo excesivo de
proteínas en la dieta y otras muchas causas.

Por otro lado, una concentración baja de urea se puede deber a una dieta
pobre en proteínas, período de gestación, exceso de hidratación o fallo
hepático.

Además de la urea en sangre como tal, también es frecuente la determinación


de nitrógeno ureico (conocido como BUN, del inglés Blood Urea Nitrogen),
cuyos valores de referencia son 5 – 20 mg/dl..

Electrolitos
Los electrolitos son iones disueltos en el medio acuoso del organismo. Los
más destacados en el perfil renal son el sodio (Na+), potasio (K+), cloro (Cl–
), calcio (Ca2+), fosfatos (PO43-, PO4H2- y PO4H3–) y bicarbonato (HCO3–).

La concentración de electrolitos en el organismo es fundamental, entre otras


cosas, para mantener el pH y la osmolaridad. Su concentración en sangre se
mide en mmol/L y se ve rápidamente afectada ante cualquier alteración de la
función renal.

Sin embargo, su interpretación suele ser muy compleja, ya que puede verse
afectada por numerosas patologías y estados fisiológicos que no afectan al
riñón directamente

Proteínas
La orina no contiene proteínas en condiciones normales, salvo durante el
embarazo, tras un ejercicio intenso y en algunas enfermedades y situaciones
patológicas que manifiestan con proteinuria.

El estudio de la proteinuria suele incluir el estudio de:

• Proteinuria glomerular
• Proteinuria tubular
• Proteinuria mixta

Además de la proteínas en orina, también es frecuente el estudio de


las proteínas totales en sangre (albúmina y globulina) y de la albúmina en
suero. La albúmina es muy importante en la presión oncótica y bajos niveles en
sangre son indicativos de un posible problema en el hígado o en los riñones.

Filtración glomerular
Como se ha mencionado antes, la capacidad de filtración glomerular se
puede medir mediante el aclaramiento de creatinina, una prueba que mide la
velocidad a la que se elimina creatinina a través de la orina.

Mediante el aclaramiento de creatinina se puede determinar el volumen de


sangre filtrado por minuto en el glomérulo (la unidad funcional del riñón). El
valor de referencia del aclaramiento de creatinina es 90-130 ml/min.

El filtrado glomerular también se puede estimar mediante el aclaramiento de


inulina y el aclaramiento de urea, aunque son pruebas menos utilizadas.

Otras pruebas en el perfil renal


El perfil renal es frecuentemente acompañado de otras pruebas y análisis,
especialmente si ya existen indicios sobre algún problema de salud concreto.

Por ejemplo, en pacientes de gota se miden los niveles de ácido úrico en


sangre y en orina. Otras pruebas muy habituales son glucosa en sangre y en
orina, hemograma y el estudio de los sedimentos en orina.

CONCLUSIONES:

El Perfil Analítico Renal es un análisis clínico que permite diagnosticar y


realizar el seguimiento de trastornos que afecten al funcionamiento del
riñón.
Los riñones son un par de órganos situados en el abdomen, con forma de judía
y un peso aproximado de 130-140 gramos. Cada día, estas estructuras filtran
unos 190 litros de sangre para eliminar los desechos y el exceso de líquido del
cuerpo

REFERENCIAS:
https://laboratoriodeanalisisclinicos.com/analisis-clinicos-medicina-
personalizada/perfil-analitico-renal
https://labtestsonline.es/tests/perfil-renal
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/analisis-
funcion-renal

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