Este documento proporciona información sobre la sonda nasogástrica, incluyendo su definición, características, indicaciones, contraindicaciones, calibres, técnica de colocación y retiro, métodos de verificación de posición, cuidados y posibles complicaciones. La sonda nasogástrica se usa para administrar medicamentos, líquidos y alimentos líquidos al estómago o extraer sustancias desde él.
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Este documento proporciona información sobre la sonda nasogástrica, incluyendo su definición, características, indicaciones, contraindicaciones, calibres, técnica de colocación y retiro, métodos de verificación de posición, cuidados y posibles complicaciones. La sonda nasogástrica se usa para administrar medicamentos, líquidos y alimentos líquidos al estómago o extraer sustancias desde él.
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Este documento proporciona información sobre la sonda nasogástrica, incluyendo su definición, características, indicaciones, contraindicaciones, calibres, técnica de colocación y retiro, métodos de verificación de posición, cuidados y posibles complicaciones. La sonda nasogástrica se usa para administrar medicamentos, líquidos y alimentos líquidos al estómago o extraer sustancias desde él.
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Universidad de Ixtlahuaca CUI
Facultad de Medicina
Incorporada a la UNAM
Materia: Cirugía
Trabajo individual: SONDA NASOGÁSTRICA
Dicente: Edson A. Díaz Medina (edson_diaz@uicui.edu.mx)
Docente: M.E. Daniel Pulido Arteaga
Grupo: 2030 2021 B
Mayo 2021 SONDA NASOGASTRICA
DEFINICIÓN
Sonda que se introduce por la nariz, a través de la garganta y el esófago, hasta
el estómago. Se puede usar para administrar medicamentos, líquidos, y alimentos líquidos, o para extraer sustancias desde el estómago.
CARACTERISTICAS DE LA SONDA DE LEVIN
Es una sonda de polivinilo, silicona o poliuretano, es de aproximadamente
120cm de longitud, tiene una punta roma, un orificio concéntrico, con perforaciones laterales, adaptador en el extremo proximal, cuenta con una marca radiopaca, poseee 5 marcas que se encuentran cada 10cm, posicionandosé la primera a los 40cm del extremo distal
INDICACIONES
Se indica cada que se quiere administrar nutrición enteral, no exista una
descomprensión gástrica, un vómito incoercible, un vaciamiento o lavado gástrico, sirve para administrar medicamentos; ademas cuando se diagnostica una hemorragia de tubo digestivo alto; por último sirve como una prevencion a una broncoaspiración.
CONTRAINDICACIONES
No se recomienda colocar en situaciones de trauma facial masivo, fractura en
la base del cráneo, en caos donde se haya realizado alguna cirugía gástrica o esofágica, tampoco en casos de estenosis esofágica, si el paciente presenta un diverticulo de Zenker, varices esofágicas o incluso disminución del nivel de conciencia; la colocación de la sonda también aplica en atresia de coanas, de esofágo o si el paciente ingirió alguna sustancia causticas
Sobre la sonda medir la distancia entre la nariz o los labios y el lóbulo de la oreja y luego entre la oreja y el estómago, de tal manera que el último orificio se encuentre a la altura del apéndice xifoides. Esto permitirá conocer la longitud que se debe introducir. Cubrir el extremo de la sonda con el gel con lidocaína. Deslizar con cuidado la sonda a través de la parte inferior del orificio nasal perpendicularmente al plano de la frente; en caso de fracaso probar a través del otro orificio nasal. Si no se logra introducir la sonda a través de la nariz o está contraindicado → introducirla hacia la garganta a través de la boca. Indicarle al paciente consciente y colaborador que flexione la cabeza y trague. Deslizar la sonda a la profundidad establecida. Insuflar a través de la sonda ~30 ml de aire con la jeringa y simultáneamente auscultar el epigastrio: un gorgoteo indica una correcta colocación de la sonda (la aparición de tos, alteraciones respiratorias, hipoxia o la salida de aire a través de la sonda pueden sugerir que la sonda está ubicada en la tráquea o en un bronquio). Fijar la sonda con un adhesivo a la nariz (nasogástrica) o a la comisura del labio (orogástrica).
MÉTODOS DE VERIFICACIÓN DE UNA POSICIÓN ADECUADA DE A
SONDA
Aspirar jugo gástrico, sumergir la sonda al vaso con agua y que no haya burbujas, introducir de 20 a 50ml de aire y escuchar en el epigastrio; ademas otra técnica de fijación puede ser una radiografía de abdomen.
CUIDADOS
La sonda se tiene que mantener permeabe, ademas se tiene que observar y
anotar las diferentes características del drenaje, además debe de haber una limpieza de secreciones de narinas fecuente; por último se debe vigilar al paciente por si se presenta alguna complicación.
TÉCNICA DE RETIRO Identificar e informar el paciente y/o familia de las actividades que vamos a realizar, explicándoles que al retirar la sonda se pueden producir algunas molestias en la nariz, tos, estornudos o náuseas. Solicitar su colaboración a ser posible.
- Mantener incorporada la cabecera de la cama 30-40º.
- Cubrir el pecho del paciente con una toalla y proporcionarle paños
deshechables.
- Realizar higiene de manos y colocar guantes no estériles.
- Desconectar la sonda del sistema de aspiración o de la alimentación, si las
hubiera.
- Introducir 10 cc de agua en la sonda para que no tenga contenido gástrico al
retirarla (en pacientes pediátricos de 3 a 5 cc).
- Pinzar la sonda nasogástrica doblando el tubo con la mano o bien colocar un
tapón.
- Retirar el apósito de fijación con cuidado para no lesionar la piel del paciente.
- Si el paciente está consciente pedirle que inspire profundamente y mantenga
la respiración mientras se extrae la sonda suavemente y de forma continua. Si el paciente está intubado asegurarse de la correcta presión del neumotaponamento antes de retirarla. A medida que la retiramos la iremos limpiando con una gasa.
- Deshechar la sonda en el colector de residuos asimilables a urbanos.
- Limpiar cualquier resto de esparadrapo que pudiera quedar adherido a la
nariz con una gasa impregnada en alcohol de 70º y limpiar cuidadosamente la fosa nasal con una gasa humedecida en agua tibia, y aplicar lubricante hidrosoluble, si fuera preciso.
- Mantener el paciente en posición de Fowler unos 30 minutos para prevenir
una posible broncoaspiración en el caso de vómito.
- Recoger y descartar el material utilizado en el colector correspondiente.
- Retirar los guantes y realizar la higiene de manos (lavado de manos rutinario, según procedimiento).
COMPLICACIONES
Las complicaciones más frecuentes que se pueden presentar es necrosis del
ala de la naríz, alguna epistaxis, si el paciente presenta hemorragia nasal o faríngea, alguna broncoaspiración; además con la sonda puede llegra a provocar una perforación esofágica o gástrica; tambien se tiene que retirara en caso de ruptura de várices esofágicas, e incluso si no se retira a tiempo y con cuidado puede producir la muerte.
