Trabajo Final - Santana
Trabajo Final - Santana
Trabajo Final - Santana
10-11-2022
LICENCIATURADE ENFERMERÍA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
QUIRÚRGICA
CUIDADOS PERIOPERATORIO
1
INTRODUCCIÓN
El quirófano es un área especial, en el que se desarrollan intervenciones
quirúrgicas, con unas características concretas. Se rige bajo un
reglamento de asepsia, limpieza y esterilidad según el protocolo del hospital para
evitar infecciones y aumentar la efectividad de las cirugías. Para el desarrollo de
estas actividades quirúrgicas, existe un equipo multidisciplinar que actúa en
coordinación. Este equipo está formado por cirujanos, anestesistas, enfermeros,
auxiliares, celadores y otros técnicos.
2
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.................................................2
“PERIODO PREOPERATORIO”....................4
EXPLORACIÓN FÍSICA...................................5
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA......................6
ENFERMER@ TRATANTE...............................7
RESPONSABILIDADES / ACTIVIDADES:.......7
“PERIODO TRANSOPERATORIO”...................8
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS................9
PROCESOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA.. . .10
ANESTÉSICOS...............................................11
COLOCACIÓN DEL PACIENTE EN LA MESA
QUIRÚRGICA (POSICIONES)........................11
COLOCACIÓN DE CAMPOS QUIRÚRGICOS:
........................................................................11
ACTO QUIRÚRGICO......................................12
INSUMOS........................................................13
“PERIODO POSTOPERATORIO”....................14
CUIDADOS A REALIZAR EN ESTA ETAPA: 15
CONCLUSIÓN..................................................16
GLOSARIO.......................................................18
3
“PERIODO PREOPERATORIO"
Fase que precede a la intervención quirúrgica. Abarca el espacio de
tiempo comprendido desde que el paciente es informado de su
problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente hasta que el
enfermo es trasladado al área quirúrgica. En realidad, el periodo
preoperatorio termina una vez que se inicia la anestesia.
4
Pedir al paciente que se realice aseo mostrando
especial interés en zonas de pliegues. En el caso de
paciente encamado, realizar el aseo en la cama.
Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la
cirugía, indicándole la hora límite a partir de la cual no debe
consumir ningún alimento por boca.
EXPLORACIÓN FÍSICA
5
que puede causar complicaciones durante la cirugía o el
postoperatorio.
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
6
Educación sanitaria del enfermo durante el periodo
preoperatorio para evitar complicaciones futuras
ENFERMER@ TRATANTE
RESPONSABILIDADES / ACTIVIDADES:
7
médico, medicación que se le administra o se le ha
administrado anteriormente, alergias, grado y necesidad de
información al paciente y familiares en cuanto al desarrollo
del proceso, utilización de prótesis, audífonos, joyas, etc.
Situación emocional y psicológica (ansiedad), hora de
llegada.
A su vez revisaremos que lleve la historia clínica al completo
(consentimiento quirúrgico y anestésico, análisis de sangre,
electrocardiograma, protocolo de anestesia, radiografías de
tórax, etc.).
También hay que tener en cuenta si para la operación el
paciente necesita rayos, una transfusión sanguínea. También se
le colocará una vía periférica o central para la administración de
la anestesia. En ocasiones el anestesiólogo acude a dicha sala a
realizar la anestesia. En estos casos la enfermera deberá
colaborar con el médico.
8
“PERIODO TRANSOPERATORIO”
Se llama control transoperatorio a los cuidados clínicos que se
llevan a cabo en un paciente que está siendo sometido a un acto
quirúrgico. Con estos cuidados se pretende asegurar la estabilidad de
los mecanismos homeostáticos del enfermo durante la exposición al
trauma quirúrgico y a la anestesia.
Cuidados transoperatorios
9
Conformar la técnica quirúrgica a realizar.
Otros:
Garantizar la información y la instrucción
preoperatoria
Localización y verificación de la intervención
Monitorizar la seguridad ambiental
Comprobar el funcionamiento del equipo
Proveer las medidas de comodidad y seguridad
del paciente
Colocar al paciente según procedimiento
Monitorización psicológica y fisiológica del
paciente
Comunicar la información intra operatoria
requerida en base a normatividad
Procedimientos básicos según la función de enfermería
10
Para poder realizar la intervención se inicia con lo que se
llama Sedación, recordar que en este periodo el paciente
permanece consciente. Aquí es importante que no exista
ansiedad y que los signos se encuentren estables para pasar a
comunes son:
Anestésicos.
11
brazos y dispositivos de monitorización, teniendo siempre
presente las medidas de protección y seguridad, así como los
posibles riesgos ambientales. Dependiendo del tipo de cirugía
será la posición del paciente y mesa.
Sabana de pies
Campos alrededor del sitio quirúrgico (encuadramiento del
área de la incisión), que se asegura con pinzas
(Backhaus).
Colocación de sábana hendida o fenestrada (su abertura
se centra en el sitio de incisión).
Así que dependiendo de la cirugía se utilizará la ropa adecuada y
diseñada para ello. Actualmente se cuenta con campos adheribles
(que tienen una capa de plástico adhesiva) a la piel y en varias
Instituciones se ha optado por el uso de ropa desechable.
Acto quirúrgico
Doctores en el quirófano.
13
Algunos insumos y su paquete para recuento se sugieren
pueden ser:
Insumos.
14
“PERIODO POSTOPERATORIO”
Se define el término postoperatorio como la etapa que va desde la
finalización de la intervención quirúrgica hasta que el paciente no
precise de una vigilancia intensiva y pasa a la Unidad de
hospitalización.
Los cuidados de la etapa postoperatoria inmediata están encaminados
a proteger al paciente reportándole seguridad principalmente, hasta
que pasen los efectos de la anestesia y a prevenir y detectar
complicaciones, todo ello se lleva a cabo en las Unidades de Vigilancia
Intensiva quirúrgica.
15
Favorecer la eliminación: control de la micción y de la
aparición de globo vesical.
Control del dolor.
Control de la temperatura.
Control neurológico: estado de las pupilas (midriáticas,
mióticas, isocóricas), movilización de los miembros,
adecuación de las respuestas, ritmo adecuado vigilia-
sueño, orientación temporal espacial. El adormecimiento y
hormigueo en un miembro puede indicar compromiso en la
función nerviosa.
Control piel y mucosas: coloración, presencia de
sudoración, rash, petequias, sudoración, etc.
Control de la herida y prevención de la infección.
Control aparato gastrointestinal: presencia de vómitos,
presencia de ruidos peristálticos, tolerancia a la dieta oral.
En función del tipo de anestesia utilizada, se valora tanto
su nivel como la capacidad de movilidad de la zona. Los
efectos secundarios más frecuentes por la anestesia son:
vómitos, distensión abdominal, sed, hipo y estreñimiento.
Favorecer un despertar tranquilo.
Ayudar en lo posible al bienestar psicosocial del paciente y
familia.
Existen estudios que avalan la EFICIENCIA en cuanto a la valoración
del bienestar por parte de los pacientes en el periodo postoperatorio y
de sus familiares en relación a la actuación de los profesionales
sanitarios; por tanto, el conocimiento de situaciones adversas, la
prevención y el saber actuar ante las mismas, reducen
considerablemente situaciones desagradables para todos los
involucrados en este período.
CONCLUSIÓN
Respecto a la atención de enfermería en el PERIOPERATORIO el
problema de la satisfacción resulta ser un desafío; o la oportunidad de
calidad que en término o de causas relaciona los objetivos generales,
la satisfacción del paciente está en relación a las expectativas del
mismo, así la causa de inefectividad se atribuye al incumplimiento de
los objetivos.
17
Lo cual el personal de enfermería desempeña un papel
importante. La asistencia de enfermería influye sobre una
adecuada preparación, valoración completa, tratamiento del
riesgo, favoreciendo así a una recuperación adecuada y sin
complicaciones.
Siendo así este tema muy importante para mí, ya que me ayudo y me
ayudara a mi formación como profesionista y futuro Licenciado, para
así poder desempeñar un excelente trabajo, con cuidados excelentes
y desenvolviéndome en cualquier situación que se me puede llegar a
presentar ahora en mis practicas clínicas y en un futuro en mi vida
laboral.
GLOSARIO
CAMPO QUIRÚRGICO: Los campos quirúrgicos estériles se utilizan
para preparar correctamente cualquier clase de intervención quirúrgica
mediante el cubrimiento de las áreas susceptibles de ser fuentes de
contaminación.
19
INFECCIONES: Invasión y multiplicación de gérmenes en el
cuerpo. Los gérmenes pueden ser bacterias, virus, hongos u
otros microorganismos. Las infecciones empiezan en cualquier
parte del cuerpo y a veces se diseminan por todo el cuerpo.
BIBLIOGRAFÍA
Cuidados al paciente quirúrgico en etapa postoperatoria
Científico-Técnica. https://revistamedica.com/cuidados-etapa-
postoperatoria-inmediata/
20
Médicas, B. E. (s. f.). Transoperatorio.
https://es.slideshare.net/BetaniaEspecialidadesMdicas/transope
ratorio-146470956
https://prezi.com/lqsmn7sswpg7/cuidados-postoperatorios-
inmediatos-mediatos-y-la-valoracio/
Postoperatorio. (s. f.).
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas16Cirugia/
terpost.html
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext
21