PROYECTO Final INFOCAL - Original - Impresion
PROYECTO Final INFOCAL - Original - Impresion
PROYECTO Final INFOCAL - Original - Impresion
Principalmente a Dios por ser el creador de la vida y darnos fuerza para continuar en
este proceso de obtener uno de los anhelos más deseados en esta vida.
A nuestros padres por su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años, gracias a
ustedes hemos logrado llegar hasta aquí y convertirnos en lo que somos, es un
privilegio ser sus hijos, son los mejores padres. Quienes nos enseñaron que el mejor
conocimiento que se puede tener es el que se aprende por sí mismo.
A nuestras familias por haber sido nuestro apoyo a lo largo de toda nuestra carrera
académica y a lo largo de nuestras vidas. Todas las personas especiales que nos
acompañaron en esta etapa aportando a nuestra formación tanto profesional y como
seres humanos. Que nos han apoyado y han hecho que el trabajo se realice con éxito
en especial aquellos que nos abrieron las puertas y compartieron sus conocimientos.
AGRADECIMIENTOS
En primer lugar, agradecer a DIOS nuestro creador, que nos dio la fuerza y fe para
creer en lo que nos parecía difícil terminar, por los triunfos y momentos difíciles que
nos ha enseñado a valorar cada día más.
Al instituto INFOCAL que nos abrió las puertas para hacer de nosotros mejores
profesionales competentes y formarnos con perseverancia.
A los DOCENTES que fueron como un ejemplo a seguir, muchas gracias por su
paciencia hacia nosotros, por compartir sus conocimientos, experiencias y el amor a
nuestra carrera que nos servirán como herramientas para el futuro.
RESUMEN
En Bolivia la enfermedad del cáncer del cuello uterino es una enfermedad prevalente
con un alto índice de morbi-mortalidad.
- Ferias educativas.
- Visitas domiciliarias.
RESUMEN…………………………………………………………………………….
INDICE
CONTENIDO PAGINA
CAPITULO I: …………………………………………………...………………...…
1
SALUD……………………………………………………………..…………………1
2.2.2.- Limites………………………………………………………………………5
2.3.- MISION……………………………………………………………….………6
2.4.- VISION………………………………………………………………..………
6
CAPITULO III………………………………………………………………….……7
3.- ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD……………………………….……
7
CAPITULO IV……………………………………………...………………………10
CAPITULO V………………………………………………………….……………
31
5.- OBJETIVOS……………………………………………………………...………31
CAPITULO VI…………………………………………………………...…………33
6.3.3.- Biopsia
cónica……………………………………………………………...38
6.6.- RESULTADOS………………………………………...……………………41
6.7.2.- Vph…………………………………………………………...……………45
6.7.5.- Prevención…………………………………………………………………49
6.7.7.- Tratamiento………………………………………………...………………
50
CAPITULO VII………………………………………………………….…………54
7.6.- Evaluación…………………………………………………………...………54
CAPITULO VIII……………………………………………………………………55
8.- CONCLUSIONES……………………………………………..…………………55
CAPITULO IX…………………………………………………………………….
9.- RECOMENDACIONES…………………………………………...…………56
CAPITULO X……………………………………………………………………56
CAPITULO XI……………………………………………………………………58
11.- LISTA DE ANEXOS……………………………………………………………
58
CAPITULO I: TITULO DEL PROYECTO SOCIOCOMUNITARIO
PRODUCTIVO DE SALUD
1
CAPITULO II: CONTEXTO DE REALIZACION (LOCALIZACION)
Además, a dos cuadras está el colegio Carlos Latorre, también hay un club de madres
donde realizan diferentes cursos los días miércoles y un club de adultos de la tercera
edad. En el barrio Las formas de transporte para llegar al centro de salud son:
Los hospitales de referencia del Centro de salud San Antonio para segundo nivel son:
Hospital Villa 1° de Mayo y hospital de la Pampa de la Isla. Ambos con una distancia
aproximada de 15 a 20 minutos.
El centro de Salud San Antonio fue creado el 13 de junio de 1960, cabe destacar y
valorar a los vecinos preocupados por las necesidades de salud de los pobladores de
Villa San Antonio hoy conocido como el Barrio San Antonio, mencionando
especialmente al Sr. Carlos la Torre Lozada que dono sus terrenos y a personas como:
Leoncio Peinado, Redentor Añez, Eladio Alba, Julio Vidal, Adalid Tarrico, Bonifacio
Saldias, Mario Bruzzo, Luis Hurtado, Alcides Rivadeneira y otros que trabajaron sin
interés alguno por el desarrollo de este sector. Creando su primera “Posta Sanitaria”,
obra pensada en el vecino como paciente que tenga un lugar adecuado y cercano
donde pueda acudir en busca de atención médica para paliar sus dolores, hoy
conocida como
2
Centro de Salud San Antonio, brindando atención con solo una enfermera y un
médico general donde se hacían curaciones, administración de inyectables y sueros
con medicamentos.
Y así fue mejorando y creciendo esta posta sanitaria hasta volverse un centro de salud
de 24 horas y tener una población según el censo del 2021. (61,727) habitantes
pertenecientes a este centro y brindando atención a sus pobladores con programas
como:
Médicos generales
Odontólogos
Licenciada de enfermería
Auxiliares de enfermería
Recepcionistas
Farmacia
Personal de limpieza y seguridad
3
El barrio San Antonio cuenta con:
Con buena ubicación del barrio tiene acceso a transporte público la línea 84 pasa por
la puerta del centro, y a dos cuadras pasan líneas: 2,82,84,66,61,38,46,120,121,132.
4
Ubicación.
El barrio San Antonio está ubicado avenida Jenecheru, barrio San Antonio UV. 141
calle 5 esquina calle 2, en la Ciudad de Santa Cruz de la Sierra.
Limites.
Al norte con la avenida Virgen de Cotoca, al sur con la avenida Soberanía Nacional y
las vías del tren (trillo), al este con la urbanización el mundo. Y al oeste con el barrio
Venezuela.
141 6859
141 - A 2550
141 - B 8416
152 9094
153 8945
154 6803
155 2000
197 - A 6506
198 269
199 5850
200 3665
261 769
TOTAL 61.727
5
2.3- MISION.
Somos un establecimiento de salud que brinda atención primaria que responden a las
necesidades de la comunidad de forma integral, oportuna, con eficiencia calidad y
calidez, promoviendo la participación comunitaria y control social, para contribuir a
mejorar la calidad de vida.
2.4.- VISION.
Ser modelo de atención integral en salud a través del cumplimiento de normas y leyes
vigentes, promoviendo estilos de vida saludables, con participación comunitaria y
redes sociales, para lograr la acreditación del primer nivel
6
CAPITULO III.
Las mujeres del barrio San Antonio no asisten al centro de salud a realizarse el
Papanicolaou.
Bajo índice de vacunación en programa PAI, del 4° mes adelante, las madres
no llevan a sus niños.
Falta de orientación contra el VIH
Bajo índice en toma de PAP
Bajo índice en control de crecimiento, no recogen las chispitas y nutribebe.
Baja cobertura de captación para programa de tuberculosis.
7
3.2.- ANALISIS DEL FODA.
Analizando las características internas (debilidades y fortalezas) y su situación
externa (amenazas y oportunidades)
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
DEBILIDADES AMENAZAS
8
3.3.- PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.
Nosotros priorizamos el problema de la falta de conocimiento de la toma del
Papanicolaou motivo por el cual vemos la necesidad de transmitir información sobre
las enfermedades que previene o diagnostica la toma del PAP en mujeres del barrio
san Antonio para que acudan al centro de salud san Antonio y se realicen la prueba de
Papanicolaou
También orientarlas a llevar un estilo de vida saludable y vida sexual estable y segura
9
4.- DIAGNOSTICO DE SALUD.
GRAFICO #1
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN LAS MUJERES ENCUESTADAS SOBRE
QUE CAUSA LA ENFERMEDAD DEL CÁNCER CÉRVICO UTERINO
10%
20%
70%
FUENTE: cuadro 1.
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 70 %
no tiene conocimiento sobre la enfermedad del cáncer cérvico uterino, el 20% cree
10
que lo causa una bacteria, y solo el 10% sabe que la enfermedad es a causa de un
virus.
GRAFICO #2
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN LAS MUJERES ENCUESTADAS SOBRE
QUE CAUSA LA ENFERMEDAD DEL CÁNCER CÉRVICO UTERINO
(SEGUNDA ENCUESTA)
17%
A) VIRUS
10%
B) BACTERIA
C) PARASITO
D) NO SABE
73%
FUENTE: cuadro 1.
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que el
73 % ya tiene conocimiento sobre la enfermedad del cáncer cérvico uterino, el 10%
cree que lo causa una bacteria, y solo el 17% no se le quedo lo enseñado. Para lo cual
se les vuelve a explicar.
11
CUADRO #2
DONDE ACUDEN LAS MUJERES ENCUESTADAS QUE VIVEN EN EL
BARRIO SAN ANTONIO, CUANDO TIENEN SOSPECHA DE UNA
ENFERMEDAD VAGINAL. DE JUNIO A NOVIEMBRE 2022
2.- EN CASO DE ALGUNA ANTES DESPUES
ENFERMEDAD VAGINAL DONDE
CANT % CANT %
ACUDE:
a) Centro de salud 15 50% 18 60%
b) Clínica 9 30% 10 33%
c) Naturista 0 0% 0 0%
d) Remedios caseros 6 20% 2 7%
FUENTE: Recolección de datos obtenidas por encuestas propias realizadas a mujeres
del barrio San Antonio.
GRAFICO #1
20%
50%
30%
FUENTE: cuadro 2.
12
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el
50% acude al centro de salud, el 30% acude a las clínicas, y el 20% utiliza remedios
caseros.
GRAFICO #2
DONDE ACUDEN LAS MUJERES ENCUESTADAS CUANDO TIENEN
SOSPECHAS SOBRE UNA ENFERMEDAD VAGINAL.
(SEGUNDA ENCUESTA)
7%
33%
A) CENTRO DE SALUD
60%
B) CLINICA
C) NATURISTA
D) REMEDIOS CASEROS
FUENTE: cuadro 2.
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que el
60% acude al centro de salud, el 33% acude a las clínicas, y el 7% utiliza remedios
caseros.
13
CUADRO #3
GRAFICO #1
FUENTE: cuadro 3.
14
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 44%
no sabe los síntomas de cáncer de cuello uterino, el 23% dice que los síntomas son
dolor y sangrado después de haber tenido relaciones sexuales, el 17% sabe todos los
síntomas, el 13% dice que son secreciones vaginales de color viscoso y con mal olor
y el 3% que aparecen verrugas en los genitales o en la piel de los alrededores.
GRAFICO #2
B) SECRESIONES VAGINALES DE
COLOR VISCOSO (COLOR CAFÉ) Y
CON MAL OLOR
3%
C) DOLOR Y
SANGRADO D) TODOS
DESPUES DE 83%
HABER TENIDO
RELACIONES
SEXUALES.
7%
E) NO SABE
7%
FUENTE: cuadro 3.
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que
solo el 7% no sabe los síntomas de cáncer de cuello uterino, el 7% dice que los
síntomas son dolor y sangrado después de haber tenido relaciones sexuales, el 83%
sabe todos los síntomas, el 3% dice que son secreciones vaginales de color viscoso y
con mal olor.
15
CUADRO # 4
GRAFICO # 1
0%
IN
A
O
IA
E
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N
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B
G
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SA
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H
A
C
E)
)
P
R
G
EC
)
S
)
D
B
)
A
FUENTE: cuadro 4
16
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 50% si
conoce como se diagnostica por Papanicolaou, el 20% dice ninguno, el 10 % dice
colposcopia, el 10% dice biopsia, el 7% dice no sabe, y el 3% dice secreción vaginal.
GRAFICO # 2
(SEGUNDA ENCUESTA)
77%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
7% 7%
10% 3% 3% 3%
0%
AL
DA
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O
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LP
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PA
CO
SI
H)
E)
PT
PA
E
CR
CA
SE
D)
B)
C)
A)
FUENTE: cuadro 4
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que el
77% si conoce como se diagnostica por Papanicolaou, el 3% dice ninguno, el 7 %
dice colposcopia, el 3% dice biopsia, el 7% dice no sabe, y el 3% dice secreción
vaginal.
17
CUADRO # 5
GRAFICO # 1
10%
10% 30%
50%
A) UN PROCEDIMIENTO
B) UN EXAMEN DE LABORATORIO
C) UNA ENFERMEDAD
D) NO SABE
FUENTE: cuadro 5.
18
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 50%
dice que el Papanicolaou es un examen de laboratorio, el 30% dice que es un
procedimiento, el 10% piensa que es una enfermedad, y el 10% definitivamente no
sabe.
GRAFICO # 2
7% 3%
A) UN PROCEDIMIENTO
B) UN EXAMEN DE LAB -
ORATORIO
90%
D) NO SABE
FUENTE: cuadro 5.
19
CUADRO # 6
GRAFICO # 1
33%
47%
A) PERSONAL DE SALUD
D) AMIGOS
17% E) FAMILIARES
3% F) OTROS
FUENTE: cuadro 6.
20
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 47%
percibió información por personal de salud, el 33% percibió información de otras
personas, el 17% percibió información por familiares, y el 3% percibió información
por amigos.
GRAFICO # 2
(SEGUNDA ENCUESTA)
34%
60%
3%
3%
FUENTE: cuadro 5.
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que el
60% percibió información por personal de salud, el 4% percibió información de otras
personas, el 3% percibió información por familiares, y el 3% percibió información
por amigos.
21
CUADRO # 7
GRAFICO # 1
A) EMBARAZADAS
7%
30%
FUENTE: cuadro 6.
22
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 63%
mencionan que deberían realizarse la prueba las personas que iniciaron su vida
sexual, y el 30% opinan que deberían realizarse las mujeres de la tercera edad, y el
7% cree que solo las embarazadas.
GRAFICO # 2
(SEGUNDA ENCUESTA)
7% 3%
90%
A) EMBARAZADAS
FUENTE: cuadro 6.
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que el
90% mencionan que deberían realizarse la prueba las personas que iniciaron su vida
sexual, y el 7% opinan que deberían realizarse las mujeres de la tercera edad, y el 3%
cree que solo las embarazadas.
23
CUADRO # 8
GRAFICO # 1
10%
47%
33% A) CADA AÑO
B) CADA 3 AÑOS
D) NUNCA
10%
E) UNA SOLA VEZ
FUENTE: cuadro 7.
24
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 47 %
se realizan la prueba cada año, el 33% en más de 5 años, el 10% se realizan cada 3
años y el otro 10% no se realizaron.
GRAFICO # 2
(SEGUNDA ENCUESTA)
7% 3%
7%
FUENTE: cuadro 7.
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que el
83 % se realizaran la prueba cada año, el 7% en más de 5 años, el 7% se realizan cada
3 años y el otro 3% se olvidaron de cuándo deben realizarse.
25
CUADRO # 9
GRAFICO # 1
7%
17%
13% A) NO TENER RELACIONES
SEXUALES DURANTE 48 HORAS
ANTES
B) NO HACERSE DUCHAS
VAGINALES 48 HORAS ANTES
E) TODAS
G) NO SABE
63%
FUENTE: Cuadro 8.
26
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 63%
saben los requisitos para la prueba del Papanicolaou, el 17% no saben los requisitos,
el 13% solo sabe que no debe hacerse duchas vaginales, el 7% no tener relaciones
sexuales.
GRAFICO # 2
(SEGUNDA ENCUESTA)
3%3% 10%
FUENTE: Cuadro 8.
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que el
84% saben los requisitos para la prueba del Papanicolaou, el 3% no saben los
requisitos, el 10% solo sabe que no debe hacerse duchas vaginales, el 3% no tener
relaciones sexuales.
27
CUADRO # 10
GRAFICO # 1
17%
23%
A) PORQUE NO TENIA
CONOCIMIENTO
17% B) PORQUE NO ME GUSTA
C) PORQUE NO TENGO TIEMPO
17%
D) PORQUE ES DOLOROSO
E) NO INICIO SU VIDA SEXUAL
20% 6% F) SI SE REALIZA
28
Análisis de datos: del 100% (30) de las encuestas realizadas se observa que el 23%
de las mujeres no se realiza la prueba porque no tenía conocimiento, el 20% porque
es doloroso, el 17% porque no le gusta, el 17% porque aún no inicio su vida sexual,
hay un 17% que, si se realiza la prueba del Papanicolaou, y el 6% no se realiza
porque no tiene tiempo.
GRAFICO # 2
17% 17%
Análisis de datos: del 100% (30) de la segunda encuesta realizada se observa que el
19% porque es doloroso, el 17% porque no le gusta, el 17% porque aún no inicio su
vida sexual, hay un 17% que, si se realiza la prueba del Papanicolaou, y el 30% no se
realiza porque no tiene tiempo.
29
ANALISIS GENERAL SOBRE EL CONOCIMIENTO DE LAS MUJERES EN
EL BARRIO SAN ANTONIO SOBRE:
¿QUE ES EL PAPANICOLAOU?
100%
90%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
30%
20%
10%
0%
A) ANTES B) DESPUES
Como se puede evidenciar, con las visitas y charlas educativas se logró incrementar el
conocimiento sobre que es el Papanicolaou y sus beneficios, en cuanto a prevención y
tratamiento de alguna anormalidad encontrada.
30
CAPITULO V. OBJETIVOS.
31
5.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS.
5.2.1- Motivar a las mujeres en edad fértil del barrio San Antonio, para que se
realicen la prueba del Papanicolaou.
- Ferias educativas.
- Visitas domiciliarias.
32
6.- MARCO TEORICO:
Todas las mujeres con 20 años o más, sin excepción, y las menores de 20 años que
hayan mantenido relaciones sexuales.
33
En el caso de las mujeres que son vírgenes, o que sufren vaginismo la muestra para el
examen se tomará con un instrumento especial para ellas. El Papanicolaou no quita la
virginidad.
Todas las mujeres corren riesgo, sin embargo, se presentan más en:
Debe realizarse cada año si los resultados son normales. Si se presenta alguna
anomalía, el médico indicará cuándo debe volver a hacérselo.
34
6.1.6.- ¿Qué pasa si el Papanicolaou es anormal?
Un resultado anormal, quiere decir que sí existe una lesión, la cual si no es tratada a
tiempo puede transformarse en una no curable. Si se encuentra una lesión, la paciente
será transferida a un especialista en oncología
6.1.7.- Objetivo.
El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las células del cuello
uterino que son precursoras del cáncer, antes de que empiecen a causar síntomas y
permitiendo que los tratamientos sean eficaces. El cáncer cérvico uterino es una
enfermedad 90% prevenible, si la prueba de Papanicolaou se realiza regularmente.
Estas pruebas deben realizársela todas las mujeres que hayan iniciado su vida sexual
una vez al año durante dos o tres años consecutivos, y si los resultados son negativos
se repetirá cada tres a cinco años en caso de no haber factores de riesgo y hasta los 65
años. Si existen factores de riesgo para cáncer de cuello de útero (inicio a temprana
edad de relaciones sexuales, infección por virus del papiloma humano, enfermedades
de transmisión sexual, tabaquismo, multiparidad, inmunodepresión o toma de
anticonceptivos orales) el seguimiento tendrá que ser anual. La técnica de
Papanicolaou puede aplicarse también a la citología de otros órganos, desde material
expectorado de las vías respiratorias hasta un cepillado endoscópico gástrico, así
como un hisopado nasal o rectal.
35
6.2.- Requisitos para la toma de Papanicolaou:
Usted se acuesta sobre una mesa y coloca las piernas en estribos. El proveedor de
atención médica coloca un instrumento llamado espéculo dentro de la vagina para
abrirla ligeramente. Esto le permite al proveedor observar el interior de la vagina y el
cuello uterino.
36
Es más probable que el cáncer de cuello uterino que se detecte de forma temprana se
pueda tratar con éxito. La mayoría de las guías sugieren que las mujeres comienzan a
hacerse las pruebas para detección de cáncer de cuello uterino y cambios
precancerosos a la edad de 21 años
6.3.1.- Papanicolaou:
Durante el Papanicolaou, tu
médico raspa y cepilla células
del cuello del útero, y luego
las examina en un laboratorio
para detectar anomalías.
El Papanicolaou permite
detectar células anormales en
el cuello del útero, incluidas
las células cancerígenas y
células que muestran cambios
que aumentan el riesgo de
cáncer de cuello uterino.
37
6.3.3.- Biopsia cónica.
Si el médico sospecha que tienes cáncer de cuello uterino, es probable que, como
primera medida, examine completamente el cuello uterino. Se utiliza un instrumento
de aumento especial (colposcopia) para buscar células anormales.
Durante el examen colposcópico, es probable que el médico tome una muestra de las
células del cuello uterino (biopsia) para que sea analizada en el laboratorio. Para
extirpar tejido, el médico puede utilizar las siguientes técnicas
38
6.3.3.5.- Estatificación.
Si el médico determina que tienes cáncer de cuello uterino, deberás realizarte más
pruebas para saber qué extensión tiene el tumor (en qué estadio se encuentra la
enfermedad). El estadio del cáncer es un factor clave para identificar el tratamiento
adecuado.
39
6.5.- Análisis clínico.
Aunque se trata de una prueba con baja sensibilidad (50-60 %) y una alta tasa de
falsos negativos (30 %), en muchos casos se trata de errores en la toma de muestra o
del laboratorio. Puede mejorarse la técnica usando la citología en medio líquido que
consiste en diluir la muestra en una solución fijada para su procesamiento (eso
permite además el estudio de infección por virus del papiloma humano).
40
Si el resultado es positivo, según las circunstancias particulares y el resultado
concreto de cada caso, existen diversas opciones: puede realizarse de nuevo la toma
después de transcurridos seis meses o incluso realizarse un examen llamado
colposcopia, que permite observar la lesión sospechosa in situ y tomar biopsia. Un
profesional de la salud es quien debe orientar a la paciente, teniendo en cuenta todos
los datos de la historia clínica.
6.6.- Resultados
Una prueba de Papanicolaou puede alertar al médico sobre la presencia de células
sospechosas que requieren nuevos análisis.
41
Si se encuentran células anormales o poco comunes en tu prueba de Papanicolaou, se
dice que tienes un resultado positivo. Un resultado positivo no significa que tengas
cáncer de cuello uterino. Lo que significa un resultado positivo depende del tipo de
células descubiertas en la prueba.
Con la prueba basada en líquido, el médico puede volver a analizar la muestra para
verificar la presencia de virus que se sabe promueven el desarrollo del cáncer, como
algunos tipos de virus del papiloma humano (VPH).
42
6.6.2.2.- Lesión escamosa intraepitelial.
Este término se utiliza para indicar que las células recolectadas de la prueba de
Papanicolaou pueden ser precancerosas.
Si los cambios son de grado bajo, esto significa que el tamaño, la forma y otras
características de las células sugieren que, si una lesión precancerosa está presente, es
probable que esté a años de convertirse en cáncer.
Si los cambios son de grado alto, hay una mayor posibilidad de que la lesión se
convierta en cáncer mucho más pronto. Es necesario hacer análisis de diagnóstico
adicionales.
Las células glandulares producen mucosidad en la abertura del cuello uterino y dentro
del útero. Las células glandulares atípicas pueden parecer ligeramente anormales,
pero no está claro si son cancerosas o no.
El "carcinoma de células escamosas" deriva de los cánceres que surgen en las células
de superficie plana de la vagina o el cuello uterino. El "adenocarcinoma" deriva de
los cánceres que surgen en las células glandulares. Si se encuentran dichas células, el
médico te recomendará evaluaciones inmediatas.
43
aumento (colposcopia) para examinar los tejidos del cuello uterino, la vagina y la
vulva.
El médico también puede extraer una muestra de tejido (biopsia) de cualquier área
que parezca anormal. Luego, la muestra de tejido se envía a un laboratorio para su
análisis y un diagnóstico definitivo.
El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical se origina en las células que reviste el
cuello uterino la parte inferior del útero (matriz).
El cuello uterino tiene dos partes diferentes y está cubierta por dos tipos diferentes de
células.
a) La parte del cuello uterino más cercana al cuerpo del útero se llama endocervix y
está cubierta por células glandulares.
44
6.7.1.1.- Carcinoma epidermoide.
Este tipo de cáncer de cuello de útero comienza en las células planas y finas (las
células del epitelio pavimentos) que recubren la parte externa del cuello del útero, el
cual se abre hacia la vagina. La mayoría de los casos de cáncer de cuello de útero son
carcinomas epidermoides.
6.7.1.2.- Adenocarcinoma.
Este tipo de cáncer de cuello de útero comienza en las células glandulares en forma
de columna que recubren el conducto cérvico uterino.
6.7.2.- VPH
Varias cepas del virus del papiloma humano (VPH), una infección de transmisión
sexual, tienen un rol importante en la aparición de la mayoría de los tipos de cáncer
de cuello uterino. Cerca de 30 tipos de VPH se transmiten por medio del contacto
sexual. Cada tipo tiene un número por "nombre", según el orden en el que se
descubrieron. Además, están divididos en dos grupos:
Hay unos 12 tipos del VPH llamados de "bajo riesgo" por qué no pueden causar
cáncer cervical. No obstante, pueden causar verrugas genitales o cambios diminutos
en el cuello uterino. A estos tipos de bajo riesgo del VPH se les conoce por los
números 6,11,40,42,43,44,53,54,61,72,73 y 81. Los tipos 6 y 11 (a los que se asocia
con cerca del 90 por ciento de las verrugas genitales) son los más comunes.
45
6.7.2.2.- Tipo de VPH “alto riesgo”.
Hay más de una docena de tipos de VPH de "alto riesgo" que pueden causar que se
formen células anormales en el cuello uterino. Esto cambios celulares anormales se
pueden convertir paulatinamente en cáncer cervical si no se remueven. A los 13 tipos
de VPH de alto grado que causan la mayor preocupación se les conoce por los
números 16, 18, 31, 33, 35, 39,45, 51,52,56,58,59 y 68. Los tipos 16 y 18 son los más
peligrosos, ya que causan el 70 por ciento de los cánceres cervicales. En un estudio
del Instituto Nacional del Cáncer halló que cerca del 10 por ciento de las mujeres con
el tipo 16 o 18 del VPH desarrolló la enfermedad cervical precancerosa avanzada
(NIC 3) en un lapso de 3 años (comparado al 4 por ciento de mujeres con cualquier
tipo de VPH), y un 20 por ciento lo desarrolló en 10 años (comparado con 7 por
ciento).
Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino en una fase más avanzada incluyen
los siguientes:
46
e) Aumento de la secreción vaginal.
El cáncer de cuello de útero comienza cuando las células normales sufren un cambio
genético (mutación) que las convierte en células anormales.
No queda claro cuál es la causa del cáncer de cuello de útero, pero, definitivamente,
el virus del papiloma humano (VPH) participa en el proceso. El VPH es muy
frecuente, y la mayoría de las mujeres que tienen el virus nunca padecen cáncer de
cuello de útero. Esto significa que otros factores-como el entorno o tu estilo de vida-
también determinan si tú lo padecerás.
Entre los factores de riesgo de cáncer de cuello uterino se incluyen los siguientes:
a) Muchas parejas sexuales. Cuantas más parejas sexuales tengas (y cuantas más
parejas sexuales tenga tu pareja), mayores serán las probabilidades de adquirir
el virus del papiloma humano.
47
b) Relaciones sexuales a temprana edad. Tener relaciones sexuales a temprana
edad aumenta el riesgo de adquirir el virus del papiloma humano.
c) Otras infecciones de transmisión sexual. Tener otras infecciones de
transmisión sexual (como clamidia, herpe genital, gonorrea, sífilis y
VIH/SIDA) aumenta el riesgo de adquirir el virus del papiloma humano.
d) Sistema inmunitario débil. Las probabilidades de desarrollar cáncer de cuello
uterino pueden ser mayores si tienes otra enfermedad que debilita el sistema
inmunitario y tienes el virus del papiloma humano.
e) Tabaquismo. El tabaquismo está asociado con el carcinoma de células
escamosas.
f) Alimentación: la falta de consumo de frutas vegetales o verdura y el sobre
peso tiene un mayor riesgo a contraer este tipo de cáncer.
g) Píldoras anticonceptivas: algunos estudios han indicado un mayor riesgo si se
usa las píldoras anticonceptivas por cinco o más años.
h) Embarazo múltiple: la mujer que han tenido muchos embarazos completos
tiene un riesgo mayor a contraer cáncer de cuello uterino.
i) Ingresos bajos: las mujeres de bajos recursos tienen mayor riesgo de contraer
cáncer ya que no puede pagar una buena atención médica (prueba de
Papanicolaou)
j) Antecedente familiares: las mujeres cuya madre o hermanas han tenido cáncer
del cuello uterino tienen mayor probabilidad de contraer esa enfermedad.
48
6.7.6.- Prevención.
Para reducir el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino:
a). Vacúnate contra el virus del papiloma humano (VPH). La vacuna está disponible
para niñas y mujeres de 9 a 26 años. La vacuna es más eficaz si se administra a las
niñas antes de ser sexualmente activas.
pocos años.
c). Practica el sexo seguro. Usar preservativos, tener menos parejas sexuales y
retrasar el inicio de las relaciones sexuales puede reducir el riesgo de cáncer de cuello
uterino.
Estadio II. El cáncer está presente en el cuello del útero y en la parte superior de la
vagina.
49
Estadio III. El cáncer se ha diseminado a la parte inferior de la vagina o a la pared
lateral de la pelvis, a nivel interno.
6.7.8.- Tratamiento.
El tratamiento del cáncer de cuello de útero depende de varios factores, como el
estadio del cáncer, otros problemas de salud que puedas tener y tus preferencias.
Puede usarse la cirugía, la radiación, la quimioterapia o una combinación de las tres.
6.7.8.1.- Cirugía.
El cáncer de cuello uterino en estadio temprano por lo general se trata con cirugía
para extirpar el útero (histerectomía). Una histerectomía puede curar el cáncer de
cuello uterino en estadio temprano y evitar la reaparición de la enfermedad. Sin
embargo, la extirpación del útero imposibilita futuros embarazos.
Se extirpa el útero y el cuello del útero junto con el cáncer. La histerectomía simple
(también llamada total) generalmente es una opción solamente en casos de cáncer de
cuello uterino en estadio muy temprano.
Se extirpa el útero, el cuello del útero, parte de la vagina y los ganglios linfáticos de
la zona junto con el cáncer.
50
La cirugía mínimamente invasiva puede ser una opción en casos de cáncer de cuello
uterino en estadio temprano.
La cirugía que preserva la posibilidad de quedar embarazada también puede ser una
opción si tienes cáncer de cuello uterino en estadio muy temprano, sin afectación de
los ganglios linfáticos.
6.7.8.2.- Radiación.
La radioterapia usa haces de alta energía, como rayos X o protones, para matar las
células cancerosas. La radioterapia puede usarse sola o junto con la quimioterapia
antes de la cirugía, para achicar el tumor, o después de la cirugía para matar las
células cancerosas que hayan quedado.
consulta a tu médico acerca de formas en que puedes preservar tus óvulos antes de
comenzar el tratamiento.
51
6.7.8.3.- Quimioterapia.
Cuando los cuidados paliativos se brindan con todos los otros tratamientos
adecuados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo.
52
6.8.- Cáncer en Bolivia
El cáncer cérvico uterino es una de las enfermedades más frecuentes en las mujeres
de 35 a 64 años de edad, la infección por VPH puede evolucionar a una lesión pre
neoplásica, y si esta no recibe tratamiento puede transformarse en cáncer,
normalmente tarda entre 10 a 20 años en convertirse en cáncer invasor, la mayor parte
de canceres de cuello uterino puede prevenirse mediante la detección precoz. De
acuerdo con datos del Registro Nacional de Cáncer del Ministerio de Salud, cada año
en el país se diagnostican a 7.276 mujeres y 3.918 hombres con esta patología.
Del total de pacientes diagnosticados con algún tipo de cáncer en el país, el 24%
padece de cérvix, 17% de mama; en el caso de los hombres, el 17% sufre de próstata
y el 8% de estómago.
53
CAPITULO VII.-
7.1.- PLAN DE ACCION DEL PROYECTO DEL PROYECTO SOCIO COMUNITARIO PRODUCTIVO DE SALUD:
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: San Antonio MUNICIPIO: Santa Cruz de la Sierra
RED DE SALUD: Norte FECHA DE INICIO: junio 2022 FECHA DE CONCLUSION: noviembre 2022
RESPONSABLES DE EJECUCION: Irlanda R. Valero Coronel, Jhenyfer M. Alaniz Carrasco, J. Carlos Pinto Pimentel
54
.2.- 1.2.- RR.HH. 20/05/2022 1.2.- se logra el 1.2.- se logra 1.2.- croquis
reconocimiento (estudiantes) viernes recorrido de las actualizar el del centro de
del área y Irlanda R. diferentes áreas croquis del salud san
elaboración del Valero, del centro y del establecimiento Antonio
croquis y Jhenyfer M. barrio en que identificando la
ejecución del Alaniz, J. se realizara el forma más anexo 2 pag. 4.
proyecto. Carlos Pinto. proyecto y el rápida de llegar
RR. M. croquis. al centro de
Bolígrafo, hojas salud san
bond, Antonio.
RR. E.
bs. 5.
2.-bajo 26/05/2022
conocimiento 2.1 recolección 2.1.- se logra 2.1.- se capta
de información jueves 2.1.- Foto de
sobre la prueba 2.1.- RR.HH. con éxito la información
mediante la realización de realización de
del (estudiantes) obteniendo
primera las encuestas. primera
Papanicolaou Irlanda R. como resultado
encuesta de Se logra encuesta, anexo
en las mujeres Valero, un bajo grado de
diagnóstico. encuestar a 30 5 pag…8
que asisten al Jhenyfer M. conocimiento
centro de salud Alaniz, J. mujeres. del cáncer
san Antonio Carlos Pinto. uterino y del
RR. M. Papanicolaou en
impresora, 30 mujeres del
fotocopias. barrio san
RR. E. Antonio.
Pasajes y otros
bs. 30.-
55
2.2.- primera 2.2.- RR.HH. 12/07/2022 2.2.-Se realizó 2.2.- atravez de 2.2.- imágenes
feria de (estudiantes) Martes la feria de salud la feria se logra de la foto de la
información de RR. M. exitosa como aumentar el feria educativa.
Papanicolau en rotafolio estaba nivel de Anexo 12
el centro de periódico mural programada. conocimiento, página 17.
salud san refrigerios en las mujeres
Antonio. folletos que asisten al
recuerdos centro de salud,
banner san Antonio.
bocaditos.
RR. E.
Bs. 250.-
56
3.2.- realización 3.2.- RR.HH. 27/07/2022 3.2.- las 3.2.- se logra 3.2.- imágenes
de pruebas de (estudiantes) miércoles pruebas de observar casos de las fotos de
Papanicolaou Irlanda R. Papanicolaou se sospechosos de las tomas de
en el centro de Valero, realizan éxito. infecciones o Papanicolaou
salud san Jhenyfer M. cáncer cérvico en anexo 13
Antonio. Alaniz, J. uterino. pagina 19.
Carlos Pinto.
RR. M.
guantes.
Fijador,
vaselina, lápiz,
lapicero.
RR. E.
Bs. 40.-
4.- concientizar 08/08/2022
4.1.- sesiones 4.1.- se logra 4.2.- imágenes
y orientar sobre Lunes 4.1.- las
educativas a las captar a mujeres de las fotos de
la toma anual 4.1.- RR.HH. sesiones
mujeres que del centro de las tomas de
de la prueba del (estudiantes) educativas se
asisten al centro salud san datos para
Papanicolaou Irlanda R. realizan con
de salud san Antonio a realizarse la
para evitar y Valero, éxito.
Antonio. realizarse la prueba del
prevenir Jhenyfer M. prueba del Papanicolaou
cualquier Alaniz, J. Papanicolaou. en anexo 9
anormalidad en Carlos Pinto. pagina 12.
el cuello del RR. M.
útero. rotafolio
RR. E.
Bs. 0.-
57
4.2.-Segunda 4.2.- RR.HH. 20/08/2022 4.2.-la feria de 4.2.- se logra 4.2.- imagen de
feria. (estudiantes) sábado inauguración de concientizar la segunda feria
Inauguración Irlanda R. la toma de sobre la toma de inauguración
del programa Valero, Papanicolaou, anual de la toma en anexo 15
del Papanicolau Jhenyfer M. para los fines de del página. 20
en el centro de Alaniz, J. semana se Papanicolaou a
salud san Carlos Pinto. realiza con las mujeres que
Antonio. Para el RR. M. éxito. asisten al centro
turno de fin de rotafolio de salud san
semana. periódico mural Antonio.
refrigerios
folletos
recuerdos
banner
bocaditos.
RR. E.
Bs. 250.-
58
58
CAPITULO VIII
8.-CONCLUSIONES
59
CAPITULO IX
9.-RECOMENDACIONES
A LAS MUJERES DEL BARRIO SAN ANTONIO.
60
AL INSTITUTO INFOCAL:
61
CAPITULO X
10.-BIBLIOGRAFIA
Libros:
Medico urólogo 2015 - Como evitar infecciones la infección del VPH. Ciudad
de México
Páginas web:
1. https://www.minsalud.gob.bo/es/
2. https://www.minsalud.gob.bo/es/2089-salud-recomienda-prueba-de-
papanicolau-para-prevenir-cancer-de-cuello-uterino
3. https://www.cies.org.bo/aprende/cancer/pruebas-de-papanicolaou-y-pruebas-
del-vph
4. https://oms.gov/bolivia/bio.html
5. https://www.paho.org/gut/dmdocuments/MANUAL%20PARA
%20TAMIZAJE%20DEL%20CANCER%20CERVICO%20UTERINO.pdf
6. American society of clinical oncology, la American society for colposcopy
and cervical pathology
7. las recomendaciones de la american society of clínica oncología para la
prevención del cáncer de cuello uterino (en inglés).
8. https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-cuello-
uterino/s%C3%ADntomas-y-signos
62
9. https://www.cancer.net/es/tipos-de-cancer/cancer-de-cuello-uterino/
introduccion
10. https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-cuello-
uterino/estadios
TESIS:
63
ANEXOS
CAPITULO XI
11.-LISTA DE ANEXOS Pag.
1
CROQUIS, UVs PERTENECIENTES A CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO
2
Anexo 2:
3
RECONOCIMIENTO DE AREA, CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO
4
Anexo 3:
5
Anexo 4:
CARTA PERMISO
6
Anexo 5
7
Anexo 6:
REALIZACION DE ENCUESTAS
8
Anexo 7:
TABULACION
9
Anexo 8:
ENCUESTA
10
Anexo 9:
SESIONES EDUCATIVAS
11
12
13
Anexo 10:
14
Anexo 11:
15
Anexo 12:
16
Anexo 13:
17
Anexo 14
18
Anexo 15:
19
2da FERIA IMNAGURACION DEL PROGRAMA DE PAPANICOLAU
20
Anexo 16:
21
22
Anexo 17:
Formulario de registro -
23