Tema 3 Drogodepencia

Aspectos sanitarios de las
drogodependencias.
Caso práctico
Es la segunda guardia de 24 horas que realiza Víctor en la oficina de farmacia. Intenta

ocultar su malhumor ya que es sábado y quería salir con Mónica y los amigos de fiesta.
Salvador le ha pedido que atienda a los clientes que acudan a la oficina entre las 02.00
h. y las 06.00 h. de la madrugada. A Víctor no le importa hacer esa parte del horario de
la guardia pues la afluencia de personas es muy pequeña y le permite descansar casi
todo el tiempo.
Hacia las 03.30 h. suena el timbre repetidamente y dan golpes en el cristal de la ventana
a través de la cual se atiende a los clientes durante las horas de guardia. Víctor acude
rápidamente un poco desconcertado por los ruidos.
El cliente es un hombre joven, de aspecto descuidado, con dificultades para hablar,

temblores y actitud violenta, que le presenta una receta totalmente arrugada y sin sello
del médico en la que se prescribe flunitrazepam. Víctor le explica que esa receta no es
válida y no puede dispensarle el medicamento. El cliente, muy alterado, comienza una
discusión con Víctor. La situación se complica por momentos, el cliente ha comenzado
a dar patadas a la puerta metálica y ha perdido totalmente el control. En ese momento
aparece Salvador, que se ha despertado con el escándalo, y decide llamar a la policía.
Finalmente la policía local consigue reducir y convencer a esta persona y la trasladan al

servicio de urgencias del hospital para que sea tratado del “mono” que está padeciendo.
Probablemente hayas utilizado términos relacionados con las drogodependencias, y sin

embargo es posible que tengas dudas acerca del significado exacto de ciertas palabras.
Seguramente también en multitud de ocasiones habrás leído o hablado sobre el
problema que plantea el consumo de drogas. Por este motivo comenzaremos
describiendo conceptos básicos relacionados con este tema.
Claves para resolver

Algunas claves que deberás ir resolviendo a lo largo de la unidad
¿Sabrías informar a un cliente sobre los efectos de las distintas drogas que se
consumen hoy día?
¿Reconocerías a una persona que está con el “mono”?
¿Conoces los programas, relacionados con la prevención de las drogodependencias, en
los que intervienen las oficinas de farmacia de tu ciudad?
¿Te sientes preparado para afrontar una situación de emergencia relacionada con las
drogas?
Materiales formativos de FP Online propiedad del

Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.
Aviso Legal
Drogas de abuso.
Caso práctico
Mónica le ha comentado a María, su jefa, el episodio que le sucedió a Víctor durante la

guardia del último fin de semana. Además, quiere consultar con María algunas dudas
que le han surgido sobre la identificación de las distintas drogas que circulan por los
locales de jóvenes de la ciudad. Mónica no tiene ninguna duda sobre el flunitrazepam,
sabe que es una sustancia depresora del sistema nervioso central, pero no recuerda en
que grupo farmacológico se encuentra. Por el contrario, las drogas, en forma de
comprimido, que le ofrecen en ciertos locales de moda para jóvenes son cada vez más
difíciles de reconocer. Es consciente que lo que sus amigos denominan “pastillas o
pirulas”, pueden ser distintas sustancias, con efectos en algunas ocasiones
completamente antagónicos. María, después de escuchar atentamente, le aconseja que
evite cualquier tipo de droga y le recuerda la falsedad de la creencia popular sobre la
seguridad del consumo de las llamadas drogas de diseño o síntesis, por su supuesta
ausencia del síndrome de abstinencia y no crear dependencia.
Veamos algunos términos muy usados.
Las drogas.
Una droga es una sustancia natural o artificial que altera el rendimiento físico, la
percepción, el estado de ánimo, la conducta y el conocimiento de quien la consume, lo
que suele conllevar cambios tanto en su salud como en su entorno.
Drogas de abuso.
La OMS define droga de abuso como cualquier sustancia con efectos sobre el sistema
nervioso central (SNC), capaz de generar un consumo abusivo y susceptible de producir
dependencia psicológica, física, o ambas al mismo tiempo; tolerancia y síndrome de
abstinencia.
Dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia.
Se denomina dependencia, respecto a una droga, a la necesidad de consumirla que

experimenta el organismo para compensar el malestar que produce su ausencia. La
dependencia puede ser:
 Física: cuando el consumo resulta necesario para evitar que su ausencia

desencadene un conjunto de síntomas desagradables denominados síndrome de
abstinencia.
 Psíquica: deseo compulsivo de seguir consumiendo la sustancia para obtener
una sensación de bienestar o para evitar las consecuencias negativas que produce
el no tomarlas.
Se denomina tolerancia al fenómeno por el cual el organismo se habitúa a la presencia

de determinadas sustancias y necesita la administración de cantidades mayores de la
misma para obtener los mismos efectos.
Se denomina síndrome de abstinencia al conjunto de signos y síntomas desagradables

que aparecen cuando se interrumpe el consumo de una droga de abuso y que son
característicos de cada una de ellas. Pueden aparecer trastornos físicos (mareos,
vómitos, etc.) y psíquicos (agresividad, insomnio, etc.).
Consumo de drogas y adicción.
El consumo de drogas puede derivar en situaciones de adicción, necesidad compulsiva

de continuar este comportamiento. La distinta vulnerabilidad de las personas ante las
drogas depende de diversos factores y circunstancias: factores genéticos y fisiológicos
(sexo, edad, etc.), sustancia y vía de administración, etc.
Autoevaluación
La necesidad de consumir una droga para compensar el malestar que produce su
ausencia se denomina:
Tolerancia.
Síndrome de abstinencia.
“Mono”.
Dependencia.
Clasificación de las drogas de abuso.

A lo largo de la historia se han utilizado diferentes criterios para clasificar las drogas.
Nosotros las vamos a clasificar basándonos en los efectos farmacológicos de las
mismas, en concreto, en sus efectos sobre el sistema nervioso central (SNC). Es el
más utilizado hoy día por su objetividad, descartando otros criterios tales como el de
drogas duras y drogas blandas que pueden dar lugar a ambigüedades en cuanto a sus
efectos sobre la salud. A continuación te mostramos un pequeño esquema donde se
recogen distintas formas de clasificar las drogas .
Reflexiona
¿Te parece adecuado clasificar las drogas en blandas y duras? Lee este artículo:
«No hay drogas duras y blandas, todas dejan secuelas serias»
Principales drogas de abuso

PRINCIPALES DROGAS DE ABUSO. CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA
Cocaína.
Drogas estimulantes del sistema nervioso Nicotina.
central (SNC). Anfetaminas.
Cafeína (café), teobromina (cacao).
Alcohol.
Derivados del opio: morfina, heroína,
Drogas depresoras del sistema nervioso codeína, metadona.
central (SNC).
Tranquilizantes y ansiolíticos.
Inhalantes: pegamentos, disolventes, etc.
Alucinógenos: LSD, mescalina.

Drogas perturbadoras o psicodélicas.
Cannabinoides: hachís, marihuana.
Drogas de síntesis: éxtasis y otras*.
* Las drogas de diseño presentan efectos combinados o mixtos, mientras que el éxtasis
comparte características como estimulante y perturbadora, la ketamina y el
gammahidroxibutirato (GHB) tienen acción depresora y perturbadora del SNC.
Para saber más
En los siguientes enlaces puedes ampliar la información sobre el concepto de droga y

los criterios para clasificarlas.
Información sobre las drogas en la wikipedia.

Clasificación de las drogas. Instituto para el estudio de las adicciones.
Información sobre las drogas en el portal de la FAD (Fundación de ayuda contra la

drogadicción).
El alcohol.
Tal como has visto en la clasificación anterior, el alcohol es una sustancia depresora del
sistema nervioso central. Es la sustancia psicoactiva más consumida en la sociedad
española y una de las que más problemas sanitarios y sociales crea.
Efectos a corto plazo o agudos.
 Intoxicación etílica: la ingesta aguda produce disminución de la capacidad de

reacción, confusión, temblor, estupor pudiendo llegar al coma y la muerte.
 Conductas de riesgo: la falsa sensación de seguridad puede llevar a inducir
conductas de riesgo tales como conducción temeraria, prácticas sexuales de
riesgo, etc.
Efectos a largo plazo o crónicos.
El consumo de alcohol puede provocar graves problemas de salud, conflictos familiares

y sociales.
 Depresión.
 Agresividad.
 Disfunciones sexuales.
 Demencia.
 Psicosis.
 Gastritis y úlcera gástrica.
 Hipertensión arterial.
 Cirrosis hepática.
 Cardiopatías.
 Encefalopatías.
 Cáncer.
 Insomnio.
Alcoholismo o dependencia alcohólica.
Uno de los riesgos más graves del abuso del alcohol es el alcoholismo. Se trata de una
enfermedad, y fíjate que hablamos de enfermedad, caracterizada por el consumo
incontrolado de bebidas alcohólicas, que interfiere en la salud del individuo y en las
relaciones sociales y familiares. El riesgo de padecer alcoholismo depende de varios
factores:
 Vulnerabilidad individual: trastornos psicológicos previos, características
genéticas, etc., de la persona.
 La edad de inicio: cuanto antes se empiece a consumir, mayor riesgo de
dependencia en la edad adulta.
 La cantidad que se bebe: aunque no haya una cantidad mínima segura, la OMS
establece tres categorías de bebedores según la cantidad y el sexo.
Clasificación de personas bebedoras según la OMS.

Riesgo Hombres Mujeres y mayores de 65 años
Bajo riesgo. Hasta 17 UBE* a la semana. Hasta 11 UBE a la semana.
Alto riesgo. Entre 17 y 28 UBE a la semana. Entre 11 y 17 UBE a la semana.
Peligroso. Más de 28 UBE a la semana. Más de 17 UBE a la semana.
* UBE: es la unidad de bebida estándar. Aquí tienes algunos ejemplos de lo que

significa:
Unidad de bebida estándar (UBE)

Tipo de bebida Volumen UBE
Vino. 1 vasito (100cc). 1 UBE.
Cerveza. 1 caña (200cc). 1 UBE.
Licor. 1 copa (150cc). 2 UBE.
Combinado (cubata). 1 Combinado. 2 UBE.
Autoevaluación
¿Cuál de los siguientes efectos del alcohol se considera efecto a corto plazo?
Las relaciones sexuales sin protección.
La disfunción eréctil.
Cirrosis hepática.
Psicosis.
El tabaco.
El tabaco, junto con el alcohol, es la droga que más se consume en España y la que
mayores problemas de salud genera. Esta realidad nos lleva a describirla en primer
lugar, junto con el alcohol, ya que creemos más significativo para ti, ordenar los
contenidos sobre las distintas drogas valorando las repercusiones sociales y sobre la
salud, así como tu labor en ese tema en la oficina de farmacia.
El tabaco es una droga estimulante del sistema nervioso central que se obtiene a partir
de las hojas desecadas de la planta Nicotiana tabacum. La forma más común de
consumirla es fumada. Durante la combustión se generan multitud de productos tóxicos,
entre los que podemos destacar:
 Nicotina: es una sustancia, un alcaloide, que actúa sobre las áreas del cerebro
que regulan las sensaciones placenteras, provocando la dependencia. Estimula el
sistema nervioso central produciendo taquicardia e hipertensión arterial. Es una
sustancia altamente adictiva.
Monóxido de carbono: produce tos, fatiga, expectoración y es responsable del

deterioro del sistema vascular.
 Sustancias cancerígenas: alquitranes, etc.
Efectos a corto plazo.
 Catarros frecuentes, tos.

 Aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca.
 Disminución del rendimiento deportivo.
 Disminución del apetito.
Enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.
 Enfermedades cardiovasculares: hipertensión, infarto de miocardio, accidentes

vasculares tales como hemorragias cerebrales, etc.
 Enfermedades respiratorias: Enfisema pulmonar y bronquitis.
 Enfermedades tumorales: cáncer de pulmón, cáncer de boca o laringe, cáncer
de vejiga.
 Enfermedades digestivas como la gastritis.
Situaciones de especial riesgo.
Existen condiciones individuales o situaciones en las que el consumo de tabaco supone

un especial riesgo para quien fuma o para las personas que están a su alrededor:
embarazadas, personas con enfermedades respiratorias o alérgicas, niños, etc.
El cáncer de pulmón se ha incrementado significativamente en las mujeres debido al

aumento de consumo de tabaco entre las mismas.
Fumadores pasivos.
Las personas que no fuman pero respiran el aire contaminado por el humo de los
fumadores también corren riesgos. Se incrementa la probabilidad de padecer
enfermedades respiratorias o tumores. Debemos hacer especial hincapié en las
embarazadas y en los niños.
Para saber más
Si quieres conocer todo lo relacionado con el tabaquismo, no dejes de visitar el

siguiente enlace:
Sitio web del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.
El cannabis.
Es una droga que se obtiene de la planta Cannabis sativa. Quizás conozcas que ya fue
utilizada por los romanos como analgésico, así como en la antigua cultura china.
Actualmente es la droga ilegal más consumida en el mundo. De esta planta se puede
utilizar la resina, las hojas, el tallo y las flores, dando lugar a diferentes formas de
preparación:
 Marihuana: obtenida por trituración de las hojas, tallo y flores desecadas de la

planta.
 Hachís: elaborado a partir de la resina almacenada en las flores de la planta
hembra. Contiene un 5% de principios activos.
 Aceite de hachís: se obtiene a partir de la resina por extracción con solventes
consiguiendo una elevada concentración de principios activos, entre 25 y el
50%.
Las preparaciones anteriores se consumen fumadas mezcladas con tabaco en forma de

cigarrillos que reciben distintos nombres: porros, canutos…
Principios activos.
Los efectos sobre el cerebro son debidos a la presencia de un grupo de sustancias

denominadas cannabinoides, siendo la más importante el tetrahidrocannabinol o
THC.
Reflexiona
¿Eres partidario de legalizar la marihuana? Mira este vídeo y lee el documento que te
proponemos sobre el cannabis.
Legalizar o no legalizar la marihuana, California está dividida.
Informe sobre el cannabis en formato pdf (1.16 MB)
Efectos del cannabis.

Es un depresor del sistema nervioso central, que altera la percepción (alucinógeno
menor). Los principios activos del cannabis afectan al sistema cannabinoide endógeno.
La activación externa y artificial de este sistema genera disfunciones del mismo.
Efectos inmediatos tras el consumo, o inmediatos.
 Relajación, somnolencia.
 Alegría desmedida.
 Desinhibición.
 Percepción distorsionada.
 Dificultades para pensar y resolver problemas.
 Sequedad de boca.
 Aumento del ritmo cardiaco y de la tensión arterial.
 Disminución de la capacidad de reacción.
 Dificultades de coordinación.
 Enrojecimiento ocular.
Efectos a largo plazo.
 Trastornos de memoria y aprendizaje.

 Problemas emocionales y de personalidad.
 Psicosis y esquizofrenia especialmente en individuos predispuestos.
 Enfermedades bronco-pulmonares.
 Algunos tipos de cáncer.
 Arritmias cardiacas.
Efectos terapéuticos de cannabis.
Estudios científicos y clínicos ha puesto de manifiesto el potencial terapéutico del

cannabis. Algunos ejemplos,
 Vómitos postquimioterapia (tratamiento con medicamentos contra el cáncer).

 Espasticidad muscular en esclerosis múltiple.
 Analgésico.
La cocaína.
La primera consideración que debemos hacer sobre esta droga es que se trata de una de
las más peligrosas debido a su gran capacidad adictógena y a sus efectos sobre la salud.
Es un potente estimulante del sistema nervioso central.
Se obtiene a partir del procesamiento químico de las hojas de la planta Erythroxylum

coca. A continuación te exponemos las presentaciones o preparados más frecuentes.
La mezcla de cocaína y heroína administrada por vía parenteral se denomina speedball o
pelotazo.
Principio activo.
El compuesto químico responsable de la actividad de la cocaína es un alcaloide presente

en las hojas de la planta. Aparte de ser un potente estimulante del sistema nervioso
central, a nivel de la piel y mucosas actúa como vasoconstrictor y anestésico local.
Efectos inmediatos.
 Excitación y aumento de la actividad de la persona.

 Cambios emocionales bruscos.
 Falsa sensación de agudeza mental.
 Aumento de la frecuencia cardiaca, respiratoria y de la tensión arterial.
 Midriasis e hipertermia.
 Pérdida de apetito e insomnio.
 Alteraciones del estado de ánimo: depresión, ansiedad, agresividad.

 Alucinaciones y psicosis.
 Paranoia.
 Alteraciones renales.
 Insomnio.
 Infarto de miocardio, hemorragias cerebrales.
Autoevaluación
La mezcla de cocaína y heroína que se administra por vía parenteral se denomina:
Crack.
Raya.
Speedball.
Brown sugar.
La heroína.
Tal como has leído en nuestro caso práctico, probablemente Víctor se encontró con una
persona sufriendo el síndrome de abstinencia por heroína, ya que es característica esa
situación de ansiedad y agitación.
Debes saber que se trata de una droga sintetizada a partir de la morfina, que a su vez se
obtiene de la planta denominada Papaver somniferum. Se presenta en forma de polvo
blanco, heroína refinada (horse) o polvo marrón granulado, sin refinar (brown sugar).
Se consume por vía intravenosa, intramuscular, fumada o esnifada. Existe la falsa idea
de que la heroína esnifada o fumada no crea adicción.
Efectos inmediatos.
 Euforia, bienestar.
 Enajenación de la mente (pérdida de la razón).
 Supresión del dolor.
 Vómitos, nauseas.
 Depresión respiratoria (respiración lenta o con insuficiente fuerza).
Los riesgos asociados al consumo de heroína son diversos y no sólo están relacionados
con la sustancia misma, sino que las personas adictas a esta droga adquieren unos
patrones de conducta que multiplican las complicaciones para la salud. Podemos
destacar por ejemplo, los hábitos higiénicos deficientes, la práctica de compartir
jeringuillas, las relaciones sexuales sin protección, etc.
 Enfermedades infecciosas como VIH, hepatitis.

 Infecciones del endocardio y de las válvulas del corazón.
 Artritis y otros problemas reumáticos.
 Venas colapsadas como consecuencia del consumo continuado mediante
inyección.
Tolerancia y síndrome de abstinencia.
El consumo habitual genera tolerancia y dependencia con gran rapidez. El síndrome de

abstinencia, vulgarmente “mono”, muy temido por los adictos si se interrumpe el
consumo, se caracteriza por:
 Ansiedad y alteración psicomotriz.

 Piloerección, escalofríos, calambres musculares y temblores.
 Sudoración abundante.
 Náuseas, vómitos y diarrea.
 Embotamiento mental.
Reflexiona
“Jugué a ser un dios, y mi vida se ha convertido en un infierno” estas son las palabras de
una persona adicta a la heroína. ¿Crees posible mantener una vida personal y social
satisfactoria y ser consumidor habitual de heroína? Lee este artículo:
El 25% de quienes prueban la heroína en su vida desarrolla una adicción.
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
La heroína es una droga que se obtiene a partir de la morfina.
La heroína esnifada crea adicción.
La heroína genera dependencia muy lentamente.
Los calambres y temblores son característicos del síndrome de abstinencia por heroína.
Para saber más
La información más actual sobre todo lo referido a la heroína:
Informe del Ministerio de Sanidad sobre la heroína. (1.68 MB)
Drogas alucinógenas.
Tal como puedes imaginar por el término, son sustancias perturbadoras del sistema
nervioso central. Afectan a la manera de percibir la realidad, pudiendo dar lugar a
trastornos sensoriales severos e incluso auténticas alucinaciones. La mayoría de las
drogas de este grupo proceden de hongos cultivados en América y África. Algunas de
las más utilizadas son:
 LSD: aunque hoy día se obtiene por síntesis química, su descubrimiento fue
accidental a partir de estudios sobre el cornezuelo del centeno, hongo parásito
que afecta a esta planta.
 Mescalina: se obtiene a partir del peyote mexicano.
 Otros: Psilocibina, psilocina, ibogaína, etc.
El LSD es, dentro de las drogas alucinógenas, la sustancia más consumida en nuestro
país, conocido en el argot de la calle como “ácido o tripi”. Se consume por vía oral en
diversas formas, pastillas, terrones de azúcar impregnados. Sin embargo la forma más
extendida de consumo son pequeñas porciones de papel absorbente decoradas con
distintos motivos gráficos e impregnadas con la droga.
Efectos de las drogas alucinógenas.
Una de las características de este tipo de sustancias es su potente efecto a dosis muy
bajas.
Efectos Inmediatos.
 Viaje psicodélico (trip en inglés): alteraciones de los sentidos (colores y sonidos

muy intensos y distorsionados), del espacio (los objetos cambian de forma) y de
la propia imagen, alucinaciones.
 Trastorno de “mal viaje”: crisis de pánico, alucinaciones intensas y terroríficas
con riesgo de suicidio.
 Taquicardia.
 Hipertermia.
 Hipotensión.
 Midriasis.
 Descoordinación motora.
Las consecuencias más severas de su consumo habitual son de tipo psiquiátrico:

depresiones, ansiedad, aparición de brotes psicóticos.
Autoevaluación
Completa los huecos en las siguientes frases sobre las drogas alucinógenas.
- El se descubrió accidentalmente a partir de estudios sobre el cornezuelo

del centeno.
- Las drogas alucinógenas son sustancias del sistema nervioso central.
- La alteración de la percepción que provocan las drogas alucinógenas se denomina

o trip (en inglés).
Las anfetaminas.
Mónica ha oído hablar a menudo de esta droga, en realidad, ella y todos sus amigos
saben que en determinados ambientes es sencillo encontrar a alguien con las famosas
“anfetas”.
Son estimulantes del sistema nervioso central obtenidos por síntesis química. A lo
largo del siglo XX se han utilizado con diversos fines terapéuticos: broncodilatador, en
casos de obesidad, etc. Actualmente su uso está restringido a trastornos muy concretos.
Una de las anfetaminas más frecuentes en el mundo de las drogas ilegales es el sulfato
de anfetamina, conocida en el argot de la calle como speed. Se presenta en forma de
polvo blanco que se administra por inhalación como la cocaína o en forma de
comprimidos.
Efectos inmediatos.
Los efectos de las anfetaminas recuerdan a las de la cocaína.
 Agitación, euforia, aumento de la autoestima.

 Verborrea (hablar mucho).
 Taquicardia.
 Agresividad.
 Falta de apetito.
 Insomnio.
 Alerta y vigilancia continuas, atención desproporcionada a todo lo que sucede
alrededor.
 Sudoración.
 Incremento de la tensión arterial.
 Cuadros psicóticos similares a la esquizofrenia.

 Depresión.
 Delirios paranoides.
 Intensa dependencia psicológica.
 Hipertensión.
 Arritmias cardiacas.
 Colapso circulatorio.
 Trastornos digestivos.
Autoevaluación
Relaciona cada droga con el tipo de efecto sobre el sistema nervioso central.
Ejercicio de relacionar
Droga Relacionar Efecto
Heroína. 1. Acción estimulante.
Cannabis. 2. Acción perturbadora.
Cocaína. 3. Acción depresora y perturbadora.
LSD. 4. Acción depresora.
Para saber más
Información sobre todos los aspectos relacionados con las anfetaminas de la Fundación
de Ayuda contra la Drogadicción (FAD).
Las anfetaminas en el sitio web de la FAD.
Drogas de síntesis (I).
Utilizamos este nombre para referirnos a un conjunto de sustancias producidas por

síntesis química entre las que destacamos el éxtasis, el gammahidroxibutirato (GHB),
la ketamina o la fenciclidina (PCP). Generalmente son derivados anfetamínicos a
los que se les añade algún componente con efectos alucinógenos. En muchas
ocasiones se trata de compuestos desechados por la industria farmacéutica por sus
efectos adversos que hoy día se vuelven a fabricar en laboratorios ilegales.
Estas drogas se encuentran en el mercado en forma de pastillas (rulas, pastis, pirulas),

es la presentación más frecuente de consumo, pero también las podemos encontrar en
cápsulas, polvo, líquido o cristalizada.
ÉXTASIS.
Es la más popular de la drogas de síntesis. Su denominación técnica es

metilendioximetaanfetamina (MDMA). Es una droga químicamente similar a la
metanfetamina (estimulante), y a la mescalina (alucinógeno), aunque sus efectos no son
exactamente la suma de ambas. Se suele presentar en forma de pastillas que llevan
dibujos impresos para facilitar su identificación. Una alternativa a las pastillas son las
“bombitas”, trozos de papel de fumar que contienen sal cristalizada de la sustancia en
forma de polvo y que también se toman por vía oral.
Efectos inmediatos.
 Euforia.
 Sociabilidad.
 Incremento de la autoestima.
 Incremento del deseo sexual.
 Inquietud, confusión, agobio.
 Taquicardia, arritmia e hipertensión.
 Sudoración.
 Temblores.
 Deshidratación.

 Depresión.
 Ansiedad.
 Trastornos del sueño.
 Agresividad.
 Trastornos psicóticos.
 Alucinaciones.
Como el resto de las drogas el éxtasis presenta tolerancia, dependencia y síndrome de

abstinencia, aunque existe la falsa creencia, especialmente entre los más jóvenes, que
este tipo de sustancias no presentan los inconvenientes de las drogas de abuso.
Reflexiona
Drogas como el éxtasis están cambiando los patrones de consumo entre los jóvenes. Lee
este artículo:
Consumo recreativo de drogas y reducción de daños en la vida nocturna global.
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
La heroína es una droga que se obtiene a partir de la morfina.
La heroína esnifada crea adicción.
La heroína genera dependencia muy lentamente.
Los calambres y temblores son característicos del síndrome de abstinencia por heroína.
Drogas de síntesis (II).
Vamos a terminar esta descripción de las principales drogas de abuso que se pueden
encontrar en nuestra sociedad, explicando brevemente otras sustancias que también
incluimos dentro de las drogas de síntesis.
KETAMINA.
Es una sustancia depresora del sistema nervioso central. Actualmente se utiliza con
fines médicos y veterinarios como anestésico. Como droga ilegal se presenta en forma
de pastillas, polvo o líquido. Es una sustancia muy peligrosa que tiene un elevado riesgo
de adicción y una rápida tolerancia. La mezcla con otras drogas es muy peligrosa.
 Efectos inmediatos.
o A dosis bajas: dificultad para hablar y pensar, pérdida de coordinación,
visión borrosa, etc.
o A dosis altas: alteraciones de la memoria y de la percepción, delirios y
alucinaciones, desorientación, etc.
 Efectos a largo plazo.
o Alteraciones de la memoria.
o Ansiedad y paranoia.
o Paro cardíaco.
GHB (gamma-hidroxibutirato).
Es un potente depresor del sistema nervioso central. Se le conoce como “éxtasis

líquido”, aunque sus efectos y su mecanismo de acción nada tienen que ver con los del
éxtasis.
En la calle se encuentra en forma de líquido que se toma mezclado con agua, lo cual
dificulta, aún más si cabe, la dosis que se administra.
o Aunque el efecto buscado es el aumento de la sociabilidad,
desinhibición, etc. puede aparecer somnolencia, obnubilación, dolor de
cabeza, confusión e incluso depresión respiratoria y coma.
o Síndrome de abstinencia.
PCP (polvo de ángel).
Su nombre técnico es fenciclidina. Es un depresor del sistema nervioso central. Se

presenta en forma de tabletas, cápsulas y polvo. Se consume inhalada, fumada o por vía
oral.
o Algunos usuarios sienten euforia mientras que otros, ansiedad o pánico.
o Trastornos emocionales: depresión, pérdida de memoria, tristeza,
dificultades de relación con los demás, etc.
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes drogas se la conoce como éxtasis líquido?
MDMA.
GHB.
Ketamina.
Fenciclidina.
Psicofármacos.
Cada día hay más personas que debido al ritmo de vida, la acumulación de tensiones y
los problemas de relación con los demás, recurren a la utilización de psicofármacos,
especialmente, los ansiolíticos. En muchas ocasiones, el consumo se lleva a cabo sin
prescripción médica, lo que eleva enormemente el riesgo de sufrir un proceso de
adicción a los mismos.
Son fármacos depresores del sistema nervioso central (SNC) con una acción sedante. A
continuación te presentamos una clasificación sencilla de los psicofármacos.
Vamos a centrar nuestra descripción en las benzodiacepinas, ya que en la actualidad el

consumo de tranquilizantes mayores ha decaído notablemente.
Las benzodiacepinas es un grupo de fármacos que se utiliza para el tratamiento de la

ansiedad, insomnio y otros trastornos. Tienen acción sedante, y a dosis altas, inducen el
sueño, es decir, tienen acción hipnótica.
Efectos a corto plazo.
 Disminución de la ansiedad.
 Desinhibición.
 Sedación.
 Somnolencia.
 Sueño.
 Tolerancia.
 Dependencia.
 Síndrome de abstinencia.
La forma habitual de administración es por vía oral. Las benzodiacepinas potencian la

acción de los demás depresores del sistema nervioso central (SNC).
Las benzodiacepinas pueden provocar cuadros de intoxicación aguda. Los síntomas

aparecen poco tiempo después del consumo de las mismas, produciéndose una
disminución progresiva de la consciencia, pudiendo llegar en los casos más graves al
coma y la muerte.
La automedicación, su uso indiscriminado y el consumo simultáneo con otros

depresores, como el alcohol, elevan el riesgo de efectos indeseables.
Para saber más
En este enlace puedes encontrar amplia información sobre las benzodiacepinas.
Las benzodiacepinas.
Situaciones sanitarias asociadas a la

drogodependencia.
Caso práctico
Rosa no ha trabajado en la guardia de este fin de semana, y cuando llega el lunes a la

oficina de farmacia se entera de lo sucedido en la guardia del sábado por la noche…
Recuerda entonces, alguna situación parecida que ella misma ha vivido trabajando en la
oficina de farmacia. Como siente curiosidad por conocer los detalles del suceso le
pregunta a Víctor.
- ¿Qué pasó exactamente el sábado, Víctor?

- Un hombre, con todos los síntomas de estar con el “mono” pretendía que le
dispensáramos una caja de flunitracepam.
- ¿Así, por la cara?
- Me dio una receta que parecía más falsa que “un euro de cartón”, garabateada, sin
sello del médico, en fin un “cromo”.
- ¿Intentaste explicarle que no podemos dispensar este tipo de medicamentos sin la
prescripción correcta?
- Lo intenté. Pero era imposible, si apenas podía mantenerse en pie y hablar dos frases
de modo coherente…
- ¿Estás seguro que tenía el “mono”?
- No paraba de chillar y decir que necesitaba el flunitracepam o se volvería loco.
Salvador, que ha estado oyendo la conversación, les recuerda sus primeros años como
farmacéutico, cuando trabajaba en una oficina de farmacia en un pueblo de la sierra. No
puede olvidar el caso de un hombre mayor, alcohólico, que una tarde apareció a las
puertas de la oficina con lo que parecían los síntomas del “delirium tremens” y el único
sanitario del pueblo en ese momento era él.
Salvador les comenta a Rosa y Víctor que los tiempos y los hábitos de consumo de
drogas han cambiado tanto en España, que todos los profesionales sanitarios debemos
estar al día para poder, en el ámbito que corresponde a cada colectivo, dar la respuesta
adecuada a las situaciones relacionadas con las drogas que se nos pueden presentar en
nuestro trabajo.

¿Sabrías informar a un cliente sobre los efectos de las distintas drogas que se consumen
hoy día?
drogas?
Síndrome de abstinencia e intoxicaciones.
Recordarás que ya definimos en las primeras páginas de la unidad el término “síndrome

de abstinencia”. Ahora vamos a profundizar en algunos aspectos del mismo.
Síndrome de abstinencia.
Se denomina síndrome de abstinencia al conjunto de signos y síntomas desagradables

que aparecen cuando se interrumpe el consumo de una droga de abuso, y que son
característicos de cada una de ellas. Puede manifestarse con trastornos físicos (mareos,
vómitos, etc.) y psíquicos (agresividad, insomnio, etc.).
A esta definición debemos añadir diferentes situaciones relacionadas con el síndrome:
 Síndrome tardío (crónico). Ciertos trastornos psíquicos pueden persistir

durante años dificultando la rehabilitación fisiológica y social del usuario.
El síndrome puede aparecer por disminución del consumo de droga, abstinencia
por supresión, o por administración de un antagonista, abstinencia precipitada.
 Craving: Es un término anglosajón que hace referencia a una característica
común que aparece en los síndromes de abstinencia a diferentes drogas y que
podemos definir como la necesidad irresistible de consumir la droga
(pensamiento obsesivo).
El síndrome de abstinencia al alcohol tiene unas características específicas. Se puede

dividir en varios estadios:
 Estadio 1: ansiedad.
 Estadio 2: ansiedad intensa, temblores e insomnio.
 Estadio 3: convulsiones.
 Estadio 4. Delirium tremens, que se caracteriza por alucinaciones, taquicardia,
taquipnea, etc. Es la expresión más grave del síndrome y puede ser mortal a
diferencia de los síndromes de abstinencia por otras drogas en las que el riesgo
vital es muy bajo.
El síndrome de abstinencia al tabaco se caracteriza por:
 Deseo compulsivo de fumar (craving).

 Irritabilidad, frustración o ira.
 Disforia o depresión.
 Palpitaciones.
 Temblores.
 Dolor de cabeza.
 Alteración del sueño.
 Sensación de hambre.
Intoxicaciones.
Cada vez son más los casos de intoxicaciones por drogas que se atienden en los
servicios de urgencias. Factores como la tolerancia y su consecuente necesidad de
consumir mayores cantidades de droga, el uso de adulterantes y el policonsumo
incrementan el riesgo de intoxicaciones. La intoxicación más frecuente sigue siendo la
intoxicación etílica, aunque hay otras intoxicaciones que se dan en nuestro entorno,
como por ejemplo por opiáceos, cocaína, cannabis, etc.
Para saber más
Visita la página de este centro de tratamiento de adicciones a drogas. Muy interesante.
Centro de tratamiento de adicciones a drogasTavad.
Patologías asociadas al consumo de drogas.
A lo largo de la unidad hemos visto cómo el abuso de las diferentes drogas conlleva
serios perjuicios para la salud. A continuación te exponemos un breve resumen.
Trastornos físicos
Algunas enfermedades tienen relación muy directa con el consumo de determinadas

drogas:
 Enfermedades respiratorias: tabaco y otras drogas fumadas (cannabis, crack,
heroína, etc.).
 Enfermedades cardiovasculares: tabaco, alcohol, drogas estimulantes
(cocaína., éxtasis, anfetaminas, etc.)
 Enfermedades digestivas: tabaco, alcohol principalmente.
 Enfermedades carenciales: alcohol, drogas estimulantes, etc.
 Cáncer: tabaco, alcohol, drogas fumadas.
Trastornos psíquicos.
 Psicosis, depresión, demencia, alteraciones del sueño, disfunciones sexuales,

delirium, síndrome de abstinencia, etc.
Transmisión de enfermedades infectocontagiosas.
Las conductas asociadas a la adicción y los hábitos higiénicos de los consumidores de

drogas elevan el riesgo de padecer y transmitir enfermedades infectocontagiosas.
Podemos destacar entre las más importantes:
SIDA.
Una parte importante de los casos de SIDA en España, durante las últimas dos décadas
del siglo XX, está asociada al consumo de drogas por vía parenteral, en especial al uso
compartido de jeringuillas. Sin embargo, esta tasa ha descendido gracias a que:
 Ha descendido el número de consumidores de heroína inyectada.

 Se han implantado programas de prevención de uso compartido de jeringuillas.
 Existen programas de mantenimiento con metadona.
Hepatitis.
La prevalencia de la infección tanto por hepatitis B como hepatitis C es mayor en

consumidores de drogas por vía parenteral que la población general. La hepatitis C es
una infección que no presenta fase aguda pero que evoluciona a hepatitis crónica,
cirrosis o cáncer de hígado con los años.
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes drogas no se asocia con la aparición de enfermedades
respiratorias?
Crack.
Tabaco.
Cannabis.
Alcohol.
Actuaciones de la oficina de farmacia relacionadas con

las drogodependencias.
Caso práctico
El incidente ocurrido en la oficina donde trabaja Víctor ha reabierto un tema bastante

polémico entre los profesionales de la oficina de farmacia. Mónica ha estado hablando
con María y le ha preguntado su opinión sobre el papel de la oficina de farmacia en
relación a la problemática de las drogodependencias.
- María, ¿Has participado en algún programa de la Consejería para abordar el problema

de las drogodependencias?
- Mónica, las oficinas de farmacia llevamos colaborando muchos años en programas
para reducir los problemas de drogodependencias. Como sabes, en nuestra oficina hace
tres años que colaboramos en las campañas de deshabituación tabáquica. Sin embargo
creo que a lo que te refieres es a los programas de reducción de daños para personas
drogodependientes.
- Perdona María, no había pensado el tema del tabaco, es una droga tan integrada en
nuestra sociedad que no la incluía como tal. Efectivamente me refería a las drogas
ilegales y a los programas como el de mantenimiento con metadona.
- Piensa que es un tema delicado para los profesionales de la farmacia. Yo realicé toda
la formación para integrar a mi farmacia en la red de oficinas que colaboraban en el
programa de mantenimiento con metadona, pero no terminé de decidirme.
María le comenta a Mónica que durante los meses en los que realizó la preparación para
participar en el programa de mantenimiento con metadona, conoció la realidad que
rodea al “mundillo de las drogas” y después de sopesar las ventajas e inconvenientes del
programa, consideró que su oficina no cumplía con el perfil para ser útil.

hoy día?
¿Conoces los programas, relacionados con la prevención de las
drogodependencias, en los que intervienen las oficinas de farmacia de tu ciudad?
drogas?
Compromiso de la farmacia con las drogodependencias.
El problema de las drogodependencias no es ajeno a ningún agente sanitario. Las

oficinas de farmacia deben cooperar con el resto de las instituciones sanitarias y sociales
a contener el avance de un problema de primera magnitud para nuestra sociedad. Es
evidente la necesidad de que las autoridades sanitarias y los distintos colectivos de
profesionales de la salud desarrollen estrategias conjuntas, sobre todo en el ámbito de la
prevención.
Desde que el consumo de drogas se convirtió en un grave problema de salud pública,

los farmacéuticos realizan educación sanitaria preventiva. Las oficinas de farmacia
participan en programas de prevención y de reducción de daños en situaciones de
drogodependencias desde hace más veinte años .
Programas de reducción de daños.
Son estrategias de intervención que, entendiendo que hay personas que consumen
drogas y no van a dejar de hacerlo, o no pueden en determinados momentos, pretenden
reducir los riesgos asociados a este consumo, tales como la transmisión de
enfermedades infecciosas, los riesgos de sobredosis, etc.
Un segundo objetivo es la puesta en contacto de los usuarios con la red asistencial

normalizada, ya que por lo general, estas personas, frecuentemente, desarrollan hábitos
de vida marginales.
Características de las oficinas de farmacia, tales como la accesibilidad inmediata de

cualquier ciudadano o su cobertura territorial, las convierten en establecimientos
sanitarios estratégicos para realizar esta labor sanitaria de prevención; y en muchos
casos, la única estructura sanitaria que utilizan los usuarios de drogas. El farmacéutico
abre canales de comunicación con las personas drogodependientes.
Autoevaluación
¿Cuál de los siguientes programas no lo incluimos como un programa de reducción de
daños?
Dispensación de Kits antisida.
Programa de intercambio de jeringuillas.

Programa de mantenimiento con morfina.
Programa de mantenimiento con metadona.
Para saber más
Aquí tienes un ejemplo de un programa de reducción de daños en el uso y abuso de

drogas recreativas:
Programa de reducción de daños de la Generalitat de Catalunya. (0.48 MB)
Programa de intercambio de jeringuillas.
Dentro de los programas de reducción de daños se encuentra el programa de

intercambio de jeringuillas. Haciendo un poco de historia, este tipo de programa tiene su
origen en Holanda, donde se comenzó a llevar a cabo para luchar contra la transmisión
del virus de la hepatitis B entre usuarios de drogas inyectables (UDI).
La elevada tasa de enfermos de SIDA, ha influido decisivamente en la puesta en marcha

de este programa.
El programa consiste, básicamente, en proveer a los UDI de material de inyección

estéril y otro tipo de servicios, de manera gratuita, a cambio de las jeringuillas
usadas. El objetivo general del programa es evitar la transmisión de enfermedades
infecciosas a través de la sangre, especialmente el VIH, evitando el uso compartido
de jeringuillas.
Otros objetivos del programa son:
 Reducir el número de jeringuillas contaminadas entre la población consumidora

de drogas inyectadas.
 Acceder con el programa al mayor número posible de UDI que no contactan con
ningún otro programa sanitario o servicio de atención a drogodependientes.
 Facilitar el acceso de los UDI a los servicios socio-sanitarios.
 Favorecer la adopción de conductas saludables y la modificación de los
comportamientos de riesgo, tanto de inyección de droga como sexuales entre los
UDI.
 Disminuir el número de jeringuillas abandonadas en lugares públicos tales como
parques, playas, etc.
Entre las actividades que llevan a cabo estos programas podemos destacar:
 Distribuir material de inyección estéril.

 Proporcionar información, educación sanitaria y consejo a los usuarios que así lo
deseen.
 Derivar a usuarios que lo requieran o lo deseen a otros recursos socio-sanitarios
que puedan existir en la zona.
La eficacia de este programa está avalada por numerosos estudios. Las oficinas de
farmacia representan un porcentaje alto de los puntos de intercambio de jeringuillas,
aunque el número total de oficinas implicadas en el programa es pequeño.
Dispensación de kits antisida.
Este programa, directamente relacionado con el programa de intercambio de

jeringuillas, fue el primero en el que participaron las oficinas de farmacia. Este
programa amplia sus objetivos respecto al de intercambio de jeringuillas fomentando
además el uso del preservativo entre los UDI.
El kit antisida se compone de:
 Una jeringuilla de inyección.

 Un preservativo.
 Una ampolla de agua bidestilada estéril.
 Un contenedor de plástico rígido para desechar la jeringuilla usada.
 Dos toallitas de alcohol isopropílico de 70º.
 Un díptico informativo.
Gracias a este programa, actualmente se desechan de forma segura una de cada dos
jeringuillas usadas por UDI, de forma que se han retirado de la circulación millones de
jeringuillas usadas.
Para saber más
Enlace del Ministerio dónde vas a encontrar documentación completa sobre el programa
de intercambio de jeringuillas.
Programa de intercambio de jeringuillas del Ministerio de Sanidad.
Programa de mantenimiento con metadona.
Debes saber que un programa de mantenimiento con metadona pretende sustituir el

consumo de heroína por la administración controlada de metadona. Esta sustancia es un
opiáceo, por tanto el usuario mantendrá su dependencia a estos, pero no tendrá que
recurrir a sustancias ilegales para evitar padecer el síndrome de abstinencia. La
posesión de metadona sólo es legal si es prescrita por un médico y la persona acredita
estar participando en este programa.
La administración de metadona consigue:

 Bloquear los efectos sedantes y eufóricos de los opiáceos.
 Aliviar el ansia de consumir opiáceos.
 No causa euforia o intoxicación por sí sola, lo que permite a la persona llevar
una vida más integrada socialmente.
 Sólo es necesario tomar una dosis diaria.
¿Cómo se toma?
La metadona se toma exclusivamente por vía oral en forma de jarabe o comprimidos.

Su administración inyectada conlleva un serio riesgo de sobredosis. Igualmente el
consumo asociado de otras drogas como el alcohol, heroína o tranquilizantes puede
provocar sobredosis.
Beneficios del tratamiento de mantenimiento con metadona para los usuarios.
 Eliminación o reducción del consumo de drogas inyectables.

 Reducción del riesgo de sobredosis.
 Reducción del riesgo de transmitir o adquirir enfermedades tales como
VIH, virus de la hepatitis B o C, endocarditis, tromboflebitis, etc.
 Reducción de la tasa de mortalidad.
 Reducción de las conductas sexuales de riesgo.
 Menor participación en actividades delictivas.
 Mayor estabilidad familiar.
Las actividades que se realizan en la oficina de farmacia, relacionadas con el programa

de mantenimiento con metadona pueden englobarse en dos tipos:
Autoevaluación
Señala cuáles de las siguientes frases son verdaderas:
La metadona se administra por vía parenteral.
La metadona se toma cada 8 horas.
La metadona alivia la ansiedad de consumir opiáceos.
La metadona reduce el riesgo de sobredosis.
Prevención del tabaquismo en la oficina de farmacia (I).

La atención farmacéutica posee unas características que facilitan al farmacéutico la
posibilidad de asumir un papel importante en el abordaje del tabaquismo. La actividad
de la oficina de farmacia le da una oportunidad única para promover la
deshabituación tabáquica.
La administración sanitaria española establece que “El farmacéutico colaborará en los

programas establecidos por las administraciones sanitarias de promoción y protección
de la salud, prevención de la enfermedad y educación sanitaria”. Por tanto, las oficinas
de farmacia deben colaborar en las campañas sanitarias facilitando a los clientes los
folletos informativos, y haciendo cumplir la normativa vigente sobre el consumo de
tabaco en espacios cerrados.
El papel del farmacéutico debe consistir en facilitar el proceso de apoyo

individualizado para que el fumador sea capaz de superar su dependencia y deje
de fumar mediante un procedimiento guiado por el farmacéutico. El profesional
debe tener en cuenta que el tratamiento de deshabituación tiene dos componentes, uno
psicológico y otro farmacológico, que deben ser abordados según las características del
usuario.
Las intervenciones farmacéuticas en situaciones de tabaquismo podemos clasificarlas

en:
Intervención mínima.
Consiste en el ofrecimiento de consejo sistemático acompañado de información que

fomente la motivación para dejar de fumar. Esta intervención mínima incluye:
 Aconsejar a todos los fumadores que dejen de hacerlo.

 Ofrecer ayuda a todos los que deseen dejar de fumar.
 Dar información impresa sobre los efectos negativos de tabaco y los beneficios
de dejarlo.
La intervención en el proceso de abandono del tabaco debe incluir aspectos

conductuales tales como:
 Registro de consumo.
 Lista de motivos que le motivan para dejar el tabaco.
 Situaciones de riesgo de recaídas y estrategias para superarlas.
 Fijación de calendario de supresión del consumo.
En España mueren anualmente más de 1400 personas por estar expuestos al humo del
tabaco, es decir, siendo fumadores pasivos.
Para saber más

En este enlace encontrarás información exhaustiva sobre del Ministerio de Sanidad
sobre el problema del tabaquismo.
Manual de prevención y tratamiento del tabaquismo (1.46 MB)
Prevención del tabaquismo en la oficina de farmacia (II).
Una segunda forma de intervenir, en la que es necesaria una formación específica por
parte de los profesionales de la oficina de farmacia, es la intervención avanzada.
Intervención avanzada.
Se trata de una intervención más intensa donde el farmacéutico va a realizar un

seguimiento mediante un calendario de visitas acordadas con el usuario. Se deben
conocer perfectamente las etapas por las que atraviesa un individuo en el proceso de
deshabituación ya que la intervención del profesional será diferente en cada fase:
 Fase contemplativa: el fumador cree que debería dejar de fumar. El

farmacéutico fomenta la motivación para que concrete sus intenciones.
 Fase de preparación: el fumador prepara la estrategia para dejar de fumar. El
farmacéutico le informa sobre todas las posibilidades existentes.
 Fase de acción: el fumador ha iniciado la modificación de la conducta. El
farmacéutico le proporciona el tratamiento necesario.
 Fase de mantenimiento: el fumador lleva más de seis meses sin fumar, empieza
a considerarse ex fumador. El farmacéutico reforzará el ánimo mediante el
seguimiento.
 Fase de recaída: el usuario se convierte de nuevo en fumador. El farmacéutico
debe incrementar la autoconfianza del cliente y minimizar la frustración que
siente por la recaída.
 Fase final: Se considera que el proceso ha terminado cuando han transcurrido
cinco años sin fumar.
Tratamiento farmacológico del tabaquismo.
El tratamiento farmacológico del tabaquismo ha evolucionado bastante en la última

década. Aunque es diferente para cada fumador, ya que los aspectos conductuales son
muy importantes, existe un consenso generalizado en que los tratamientos
farmacológicos son eficaces y representan un importante apoyo a aquellas personas que
desean dejar de fumar. Los tratamientos que actualmente se utilizan son:
A) Tratamiento sustitutivo con nicotina.
 Chicles de nicotina. Es una forma relativamente rápida de administración.

 Comprimidos para chupar. Equivalentes a los chicles.
 Parches dérmicos: absorción a través de la piel.
B) Bupropión: medicamento con actividad antinicotínica que reduce la dependencia

física a la nicotina.
C) Vareniclina: Elimina las sensaciones placenteras que la nicotina produce tras su

interacción con los receptores cerebrales. Dificulta las recaídas y multiplica por tres la
posibilidad de abandonar el tabaco con éxito.
Reflexiona
¿Crees adecuadas las restricciones que impone la actual normativa sobre el consumo de
tabaco?
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes sustancias no se utiliza en el tratamiento farmacológico de
deshabituación tabáquica?
Nicotina.
Bupropión.
Vareniclina.
Metadona.
Tratamiento de las drogodependencias en situaciones

de emergencia.
Caso práctico
Víctor ha quedado bastante impresionado con el relato de Salvador sobre su incidente

con la persona alcohólica y le explica a Salvador lo que ha estudiado sobre situaciones
de emergencia relacionadas con las drogas en el ciclo formativo de Técnico de Farmacia
y Parafarmacia.
Salvador, tras escucharlo atentamente, piensa en lo que ha mejorado la formación de los

estudiantes de Formación Profesional a lo largo de todos estos años. A pesar de ello, le
comenta a Víctor que el tema de las drogodependencias es bastante complejo ya que
intervienen muchos factores y elementos complicados de valorar que dificultan la labor
de promoción de la salud que deben tener los profesionales sanitarios.
- Perdona Salvador, pero no termino de entender lo que quieres explicarme.

- Lo que quiero explicarte es que las situaciones de emergencia que se pueden presentar
mientras realizas tu trabajo en la oficina serán siempre diferentes y deberás actuar
manteniendo la calma, intentando aplicar todo lo que has aprendido y sobre todo
aplicando el sentido común, de modo que tu actuación sea eficiente y sirva para
preservar la integridad y la salud de las personas a las que atiendes.
- Pero Salvador, ¿cómo se hace todo esto que me cuentas?
- Salvador: Aunque las situaciones pueden ser muy diversas, sigue las siguientes reglas
y tendrás mucho ganado.
Salvador le expone algunas normas, que aunque generales, pueden ser muy útiles.
1. Identifica la situación: En qué situación nos llega la persona afectada.

2. Pide ayuda. No lo dudes, pide ayuda.
3. Presta, dentro de tus capacidades y competencias, el soporte vital para el que
estés preparado.

hoy día?
¿Te sientes preparado para afrontar una situación de emergencia relacionada con
las drogas?
Situaciones de emergencia relacionadas con la drogodependencia.
Recuerda que las situaciones de emergencia relacionadas con el consumo de drogas más
importantes son la intoxicación aguda o sobredosis y el síndrome de abstinencia. En
este punto, debes tener en cuenta que a pesar de la posible aparatosidad de los síntomas
del síndrome de abstinencia, es la intoxicación aguda la situación donde el riesgo vital
es muy alto, y por tanto una correcta evaluación del estado de la persona afectada es
prioritaria.
Todos los estudios publicados sobre intoxicaciones agudas por consumo de drogas
revelan una serie de datos interesantes que podemos resumir en:
 La droga responsable del mayor número de casos de sobredosis es el alcohol.

 En el apartado de drogas ilegales y por orden de importancia aparecen la
cocaína, el cannabis, drogas de síntesis y heroína.
 Sin embargo, en la mortalidad relacionada con la aparición de reacciones agudas
al consumo aparecen por orden de importancia: la heroína y otros opioides, la
cocaína, el alcohol etílico y el cannabis.
La segunda variable que interviene en una situación de emergencia por consumo de
drogas y que debemos conocer es la sustancia o sustancias desencadenantes de dicha
emergencia. Por tanto, la evaluación del estado físico de la persona y el conocimiento
de la sustancia o sustancias consumidas son los dos factores que determinarán las
actuaciones posteriores.
Reflexiona
¿Te has planteado la posible relación entre los hábitos de ocio de nuestros jóvenes y el
aumento de intoxicaciones agudas por consumo de drogas? ¿Se deben permitir eventos
tipo “botellón”?
En nuestro ámbito laboral, la oficina de farmacia, debemos seguir una serie de pautas,
las que recomendó Salvador a Víctor:
 Identificar la situación.
 Pedir ayuda.
 Prestar soporte vital básico.
Identificar la situación del intoxicado.
 La persona intoxicada puede presentarse encontrándose mal pero respondiendo a

estímulos.
 La persona presenta lo que podemos identificar como una situación de
emergencia: parada cardiorrespiratoria, bajo nivel de consciencia, convulsiones,
hipertermia, agitación intensa.
Pedir ayuda y prestar soporte vital básico. El protocolo a seguir se explica

detalladamente en el módulo de Primeros Auxilios.
Si la persona responde a estímulos, pedimos ayuda y la acompañamos hasta el

momento que llegue esta.
Si la persona no responde , pedimos ayuda y prestamos soporte vital básico.
Para saber más
Excelente página web de la Comunidad Foral de Navarra dónde vas a encontrar una
amplia descripción de las distintas intoxicaciones agudas por consumo de drogas.
Anales del Departamento de salud de Comunidad Foral de Navarra.
Tratamientos específicos según la situación.

Aparte de las medidas generales descritas en el apartado anterior, es muy útil y en la
mayoría de los casos imprescindible, la identificación de la sustancia consumida que
ha provocado la intoxicación. Aunque el diagnóstico definitivo va requerir la
intervención de servicios sanitarios especializados, hay una serie de signos que nos
pueden orientar hacia el tipo de droga consumida.
Identificación de la sustancia consumida.

Signos Tipo de droga
Inyección conjuntival (conjuntiva muy
Alcohol y cannabis.
enrojecida).
Pupilas mióticas o pequeñas (contraídas). Opiáceos, etanol.
Cocaína, anfetaminas,
Pupilas midriáticas o dilatadas.
alucinógenos.
Lesiones en la nariz. Cocaína.
Aliento enólico (alcohólico). Alcohol.
Aliento a disolventes. Inhalantes.
Signos de pinchazos en las extremidades. Heroína.
Ya puedes imaginar que el policonsumo (consumo simultáneo de varias drogas),

situación bastante frecuente entre personas drogodependientes, altera las orientaciones
anteriores.
Una vez identificada la sustancia responsable de la emergencia o intoxicación que

presenta la persona afectada, se deben aplicar un conjunto de medidas específicas.
Aunque la mayoría de las mismas sólo pueden ser aplicadas por personal sanitario
especializado, os vamos a presentar un resumen de los tratamientos específicos más
importantes.
Resumen de tratamientos
Sustancia Tratamientos
 Evitar traumatismos secundarios.
Alcohol  Evitar vómitos y la posible broncoaspiración: decúbito lateral.
etílico.  Evitar la hipotermia: abrigar a la persona.
 Evitar hipotensión: sueroterapia, elevar las piernas.

 Evitar ansiedad: administrar ansiolíticos.
Cannabis.  Evitar brotes psicóticos: administrar tranquilizantes.
 Disminuir hipertermia: enfriamiento con métodos físicos y

Cocaína. ansiolíticos.
 Disminuir convulsiones: Benzodiacepinas.
 Control alteraciones cardiocirculatorias.
 Controlar depresión respiratoria: métodos mecánicos.

Opiáceos.  Administrar antídoto: naloxona.
 Aplicar medidas sintomáticas: control de deshidratación,

Éxtasis. hipertermia, brotes psicóticos, ansiedad, etc.
Autoevaluación
Relaciona cada signo con el tipo probable de droga consumida.
Ejercicio de relacionar
Droga Relacionar Signo
Heroína. 1. Aliento enólico.
Cannabis. 2. Signos de pinchazos.
Cocaína 3. Inyección conjuntival.
Alcohol. 4. Lesiones en la nariz.
Anexo. - Licencias de recursos.

Licencias de recursos utilizados en la Unidad de Trabajo.
Recurso Recurso
Datos del recurso (1) Datos del recurso (2)
(1) (2)
Autoría: Jorge Montoro Bayón.
Autoría: Andrea ‘Bau’ pinti.
Licencia: CC by-nc-sa. Licencia: Uso educativo no

comercial.
Procedencia:
Procedencia:
http://www.flickr.com/photos/
http://recursostic.educacion.es/banc
andreapinti/2765236633/sizes
oimagenes/ArchivosImagenes/DVD
/z/
23/CD04/181197_m_1.jpg
Autoría: Geir Halvorsen. Autoría: Bandido of Oz.
Licencia: CC by-nc-sa. Licencia: CC by-nc-sa.
Procedencia: Procedencia:
http://www.flickr.com/photos/ http://www.flickr.com/photos/bandi
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Autoría: Morgan200.
Autoría: Julianrod.
Licencia: CC by-nc-sa.
Procedencia:
Procedencia:
http://www.flickr.com/photos/julian
morgan200/3276153612/sizes
rod/147670754/sizes/m/
/m/
Autoría: Jorge Martínez Huelves.
Autoría: Raziel
Licencia: Uso educativo no
Licencia: CC by-sa.
comercial.
Procedencia:
Procedencia:
http://commons.wikimedia.or
g/wiki/File:Mydriase_prononc
%C3%A9e_2006.jpg
21/CD01/177798_m_1.jpg
Autoría: Manuel M. Ramos. Autoría: retinafunk.
Licencia: CC by-nc-sa. Licencia: CC by-sa.
http://www.flickr.com/photos/ http://www.flickr.com/photos/retina
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Autoría: Anomalous4.
Autoría: Boodoo.
Licencia: CC by.
Procedencia:
Procedencia:
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sizes/m/
Autoría: if your feeling
sinister. Autoría: Boodoo.
Licencia: CC by-nc. Licencia: CC by-nc-sa.
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Autoría: Diebmx Autoría: Troy Holden.
Licencia: CC by-nc. Licencia: CC by-nc-sa.
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Autoría: Candy.
Autoría: Adam.
Licencia: CC by-sa.
Licencia: CC by.
Procedencia:
Procedencia:
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outerbankscandy/3368223363
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Autoría: Uxía Pin.
Autoría: Anonymous.
Licencia: Uso educativo no
Licencia: Dominio público.
comercial.
Procedencia:
Procedencia:
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_lorazepam_1mg.jpg
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Autoría: Figliodiorfeo. Autoría: Pulmonary pathology.
Licencia: CC by. Licencia: CC by-sa.
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Autoría: smallritual.
Autoría: Neofob.
Licencia: CC by-nc.
Licencia: CC by-nc.
Procedencia:
Procedencia:
http://www.flickr.com/photos/neofo
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b/220382380/sizes/m/
m/
Autoría: deathbybokeh. Autoría: squacco
Licencia: CC by-nc. Licencia: CC by-sa.
http://www.flickr.com/photos/ http://www.flickr.com/photos/squea
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Autoría: Todd Huffman.
Autoría: Myxabyxe.
Licencia: CC by.
Procedencia:
Procedencia:
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/
Autoría: Dumbeast.
Autoría: Mr. Wright.
Licencia: CC by-nc.
Procedencia:
Procedencia:
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right/95221093/sizes/m/
/.
Autoría: Ministerio de
Sanidad y Política Social. Autoría: Davide Restivo.
Licencia: Copyright (cita). Licencia: CC by-sa.
http://www.msps.es/campann http://www.flickr.com/photos/some
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.htm
Autoría: Intermedichbo.
Autoría: Phoenisdailyphoto.
Licencia: Dominio publico.
Licencia: CC by-nc.
Procedencia:
Procedencia: http://commons.wikimedia.org/wiki/
File:Ambu_balon.JPG
Autoría: Smut. Autoría: Grook da Oger.
Licencia: CC by-nc-sa. Licencia: CC by-sa.
http://www.flickr.com/photos/ http://commons.wikimedia.org/wiki/
48986856@N00/140922740/s File:Scombroid_food_poisoning_re
izes/m/ d_eyes.jpg
Autoría: Toucanmacaw.
Autoría: Francisco Javier Argel.
Licencia: CC by-nc.
Procedencia:
Procedencia:
http://www.flickr.com/photos/totoro
toucanmacaw/517598846/size
_zine/2270273374/sizes/m/
s/m/in/photostream/
Autoría: Intropin.
Licencia: CC by.
Procedencia:
g/wiki/File:Scombroid_food_
poisoning_red_eyes.jpg

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Tema 3 Drogodepencia

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Aspectos sanitarios de las

Es la segunda guardia de 24 horas que realiza Víctor en la oficina de farmacia. Intenta

El cliente es un hombre joven, de aspecto descuidado, con dificultades para hablar,

Finalmente la policía local consigue reducir y convencer a esta persona y la trasladan al

Probablemente hayas utilizado términos relacionados con las drogodependencias, y sin

Claves para resolver

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Mónica le ha comentado a María, su jefa, el episodio que le sucedió a Víctor durante la

Veamos algunos términos muy usados.

Se denomina dependencia, respecto a una droga, a la necesidad de consumirla que

 Física: cuando el consumo resulta necesario para evitar que su ausencia

Se denomina tolerancia al fenómeno por el cual el organismo se habitúa a la presencia

Se denomina síndrome de abstinencia al conjunto de signos y síntomas desagradables

Consumo de drogas y adicción.

El consumo de drogas puede derivar en situaciones de adicción, necesidad compulsiva

Clasificación de las drogas de abuso.

«No hay drogas duras y blandas, todas dejan secuelas serias»

Principales drogas de abuso

Alucinógenos: LSD, mescalina.

Para saber más

En los siguientes enlaces puedes ampliar la información sobre el concepto de droga y

Información sobre las drogas en la wikipedia.

Información sobre las drogas en el portal de la FAD (Fundación de ayuda contra la

Efectos a corto plazo o agudos.

 Intoxicación etílica: la ingesta aguda produce disminución de la capacidad de

Efectos a largo plazo o crónicos.

El consumo de alcohol puede provocar graves problemas de salud, conflictos familiares

Alcoholismo o dependencia alcohólica.

Clasificación de personas bebedoras según la OMS.

* UBE: es la unidad de bebida estándar. Aquí tienes algunos ejemplos de lo que

Unidad de bebida estándar (UBE)

Las relaciones sexuales sin protección.

Monóxido de carbono: produce tos, fatiga, expectoración y es responsable del

 Sustancias cancerígenas: alquitranes, etc.

Efectos a corto plazo.

 Catarros frecuentes, tos.

Enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.

 Enfermedades cardiovasculares: hipertensión, infarto de miocardio, accidentes

Situaciones de especial riesgo.

Existen condiciones individuales o situaciones en las que el consumo de tabaco supone

El cáncer de pulmón se ha incrementado significativamente en las mujeres debido al

Si quieres conocer todo lo relacionado con el tabaquismo, no dejes de visitar el

Sitio web del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.

 Marihuana: obtenida por trituración de las hojas, tallo y flores desecadas de la

Las preparaciones anteriores se consumen fumadas mezcladas con tabaco en forma de

Los efectos sobre el cerebro son debidos a la presencia de un grupo de sustancias

Legalizar o no legalizar la marihuana, California está dividida.

Informe sobre el cannabis en formato pdf (1.16 MB)

Efectos del cannabis.

Efectos inmediatos tras el consumo, o inmediatos.

Efectos a largo plazo.

 Trastornos de memoria y aprendizaje.

Efectos terapéuticos de cannabis.

Estudios científicos y clínicos ha puesto de manifiesto el potencial terapéutico del

 Vómitos postquimioterapia (tratamiento con medicamentos contra el cáncer).

Se obtiene a partir del procesamiento químico de las hojas de la planta Erythroxylum

El compuesto químico responsable de la actividad de la cocaína es un alcaloide presente

 Excitación y aumento de la actividad de la persona.

Efectos a largo plazo.