REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
“ROMULO GALLEGOS”
DECANATO DEL AREA CIENCIA DE LA SALUD
PROGAMA DE MEDICINA
“DR. JOSE FRANCISCO TORREALBA”

PROFESOR: BACHILLERES:
Franklin Lugo Gabriela Camacaro C.l.: 30.687.009
Stephanie Godel C.l.: 31.118.525
Luis Silva C.l.: 30.484.439
Norjeiris Hernández C.I:28.265.765
Ivan Oropeza C.I:28.310.484

San Juan de los Morros, 2022

 INTRODUCCION
En el presente trabajo desarrollado se ha podido dar conocimiento sobre (3)
temas los cuales se han divido en su sistemática debida, para su posterior
desarrollo y entendimiento, tanto por parte de los investigadores, como se
espera por parte de los lectores.

En este trabajo hemos podido desarrollar en una primera instancia la

cibernética en la inteligencia artificial; tópico el cual se desenvuelve desde su
origen, hasta sus ventajas y desventajas. Posteriormente se ha abordado un
tema que a lo largo de la historia de la medicina se ha discutido sobre su uso
y los daños a largo plazo, la medicina nuclear. Tema en el cual podrá entender
los usos en las patologías y donde parte la misma, además del entendimiento
de cómo se aplica dentro del territorio venezolano.

Por último, dentro del trabajo desarrollado se podrá apreciar de una manera
bastante extensa, la informática en respecto a los métodos de observación,
diagnostico, intervención y observación; por medio de la lectura de este último
tópico realizado, se podrá entender cómo funciona la imagenología básica,
tales como Rayos X, tomografía y resonancia magnética; además de esto
también se ha podido entender el cómo se originó la creación del endoscopio,
las mejorías que se le realizo a lo largo del avance natural de la historia y de
la generación de nuevas tecnologías. De ultima forma, en este trabajo se podrá
ver todos los puntos objetivos sobre las técnicas quirúrgicas invasivas, poco
invasivas y no invasivas y como cada una de ellas es aplicada para cada
paciente. Técnicas como la cirugía laparoscópica, cirugía refractiva y los
litotriptores, son algunos de los métodos desarrollados dentro del trabajo.
 TEMA N°1: LA CIBERNETICA Y LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL.
La Cibernética es la ciencia que estudia los sistemas de control y
comunicación de las personas y las máquinas. De esta manera se aprovechan
todos los aspectos y mecanismos comunes.
El término “cibernética” nace de la mano de Norbert Wiener en 1942 en
un congreso sobre la inhibición cerebral. Cibernética proviene de una palabra
griega que puede traducirse como piloto, timonel o regulador. Por lo tanto la
palabra cibernética podría significar “ciencia de los mandos”.
La cibernética, según el epistemólogo, antropólogo, cibernetista y padre
de la terapia familiar, Gregory Bateson, es la rama de las matemáticas que se
encarga de los problemas de control, recursividad e información. Bateson
también afirma que la cibernética es "el más grande mordisco a la fruta del
árbol del Conocimiento que la humanidad haya dado en los últimos 2000 años"
Historia de la Cibernética.
Es una ciencia, nacida hacia 1942 e impulsada inicialmente por Norbert
Wiener que tiene como objeto “desarrollar un lenguaje y técnicas que nos
permitirán abordar el problema del control y la comunicación en general”. Dio
gran impulso a la teoría de la información a mediados de los 60, la
computadora digital sustituyo la analógica en la elaboración de imágenes
electrónicas. En esos años aparecen la segunda generación de computadoras
(con transistores en 1960) concretándose por entonces los 1° dibujos y
gráficos de computadora, y la tercera (con circuitos integrados, en 1964) así
como los lenguajes de programación. El 1965 se destacó la exposición
“Mindextenders” del Museum of Contemporary Crafs de Londres. En 1969 el
Museo Brooklyn organizó la muestra “Some more Beginnings”. En ese mismo
año, en Buenos Aires y otras ciudades de Argentina, se presentaba Arte y
cibernética, organizada por Jorge Glusberg con esta muestra se inauguraría
los principios de la relación arte/ imagen digital en ese país.
 La Cibernética no debe verse ni como una ciencia, ni como una disciplina;
sino como un movimiento de ideas, que trató de romper con la estrechez de
los conocimientos propios de cada disciplina. El movimiento cibernético
demostró que las barreras que existían entre la matemática, la biología y la
electrónica, por solo citar tres de las más beneficiadas, eran superables y
encontró sorprendentes analogías entre ellas.
El movimiento cibernético tuvo su época de oro en los años 50, cuando
se hablaba que las máquinas, algún día, dominarían al hombre; se especulaba
sobre los robots y se soñaba con construir un modelo del cerebro humano. Sin
embargo, en el último congreso cibernético se cuestiona la utilidad de la
Cibernética como disciplina científica, ya que carece de bases sólidas que la
sustenten por sí misma: la Cibernética toma ideas de la biología, de la
electrónica, de la matemática y se dedica a construir juguetes para probar
ciertas conductas; incluso para sugerir el comportamiento de un mecanismo o
un animal desconocido partiendo de sus funciones de forma general.
Para los nuevos cibernéticos todos esto es demasiado difuso y proponen
una nueva ciencia: la inteligencia artificial, que se dedicaría al desarrollo de
programas que tuvieran aptitudes inteligentes, y a partir de entonces los
congresos de Cibernética se convierten en congresos de Inteligencia Artificial.
Esto unido a la consolidación de la robótica también como ciencia
independiente, dejaría a la Cibernética sin soporte científico.
Características.
 Permite la utilización de máquinas capaces de reaccionar y operar coN
más precisión y rapidez que los seres vivos.
 Es la ciencia de la comunicación y el control en el animal y en la
máquina.
 Estudia el método del comportamiento
 Es funcional y conductiva
  Analiza el cambio de un estado a otro
Ventajas.
1. La reducción de las jornadas laborales, los trabajos complejos o
rutinarios pasarían a ser de las máquinas.
2. Brinda un gran aporte al campo medicinal.
3. Pudiera llevar a la solución de problemas también complejos como la
criminalidad en las grandes ciudades.
Desventajas.
1. La creación de máquinas complejas que reemplacen a los trabajadores
provocaría un recorte de personal
2. En un futuro ya no se ocuparía personal "viejo" y contratarían técnicos
jóvenes para el mantenimiento de las máquinas.
3. Es una tecnología muy potente pero su gran limitación es encontrar la
relación máquina-sistema nervioso; ya que para esto se debería conocer
el sistema nervioso perfectamente.
Usos en la medicina.
La cibernética marco una pauta en el desarrollo de la medicina, ya que
con su aplicación se logró llevar una evolución más rápida para los pacientes,
proponiendo una nueva forma de investigación para que el cerebro y el
sistema coordinen la información que sirve para determinar una futura línea
de conducta, las aplicaciones que se realizan mediante la cibernética para los
procesos de la medicina se dan en la biónica o en la robótica, las cuales han
dado un uso particular de acuerdo a las necesidades propias.
La Biónica en la medicina se beneficia de los descubrimientos de las
aplicaciones de la electrónica implementando la cibernética en el estudio del
principio de la organización de los seres vivos, donde sus grandes avances
fueron sumamente aprovechados.
 La Prótesis de retina, consiste en un prototipo de ojo biónico que dispone
de una mini cámara colocada sobre una lente que captura imágenes y las
envía a un procesador que puede guardarse en el bolsillo; un dispositivo envía
señales a la unidad dentro de la retina que estimula las neuronas vivas dentro
de ésta y que a su vez mandan las imágenes al cerebro.
El implante coclear es un producto sanitario implantable activo de alta
tecnología que consiste en un transductor que transforma las señales
acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Estas señales
son procesadas mediante las diferentes partes que forman el implante coclear,
algunas de las cuales se colocan en el interior del cráneo y otras en el exterior.
Ayuda a las personas a escuchar y puede ser utilizado para personas sordas
o con dificultades auditivas. No es lo mismo que un audífono, pues es
implantado quirúrgicamente y funciona de manera diferente.
Los tejidos biónicos, podrían usarse como músculos para máquinas
biológicas, tejidos vivos programables que se mueven y que llevan la biología
sintética más allá de las células aisladas. Si el uso de estos materiales en el
cuerpo humano acaba siendo seguro, también se podrían usar para parchear
el tejido dañado por los infartos.
La inteligencia artificial.
La inteligencia artificial o IA (Artificial Intelligence -AI-) es la simulación de
procesos de inteligencia humana por parte de máquinas, especialmente
sistemas informáticos. Estos procesos incluyen el aprendizaje (la adquisición
de información y reglas para el uso de la información), el razonamiento
(usando las reglas para llegar a conclusiones aproximadas o definitivas) y la
autocorrección.
Las aplicaciones particulares de la AI incluyen sistemas expertos,
reconocimiento de voz y visión artificial.
 Origen
El término “inteligencia artificial” fue acuñado formalmente en 1956
durante la conferencia de Darthmounth, pero para entonces ya se había
estado trabajando en ello durante años en los cuales se había propuesto
muchas definiciones distintas que en ningún caso habían logrado ser
aceptadas totalmente por la comunidad investigadora. La IA es una de las
disciplinas más nuevas junto con la genética moderna.
En 1315 Ramon Llull en su libro “Ars magna” tuvo la idea de que el
razonamiento podía ser efectuado de manera artificial.
En 1936 Alan Turing diseña formalmente una máquina universal que
demuestra la viabilidad de un dispositivo físico para implementar cualquier
cómputo formalmente definido.
En 1947 Warren McCulloch y Walter Pitts Impulsaron el nacimiento de la
Inteligencia Artificial cuando presentaron su modelo de neuronas artificiales
para reconocer entradas visuales, el cual se considera el primer trabajo del
campo.
Los avances más importantes comenzaron a partir de 1950...
- 1955: Herbert Simon, Allen Newell y J. C. Shaw, desarrollan el primer
lenguaje de programación orientado a la resolución de problemas, el IPL-11.
Un año más tarde desarrollan el LogicTheorist, el cual era capaz de demostrar
teoremas matemáticos.
- 1956: fue inventado el término "Inteligencia Artificial" por John
McCarthy, Marvin Minsky y Claude Shannon en la conferencia de
Darthmounth, un congreso en el que se hicieron previsiones triunfalistas a diez
años que jamás se cumplieron, lo que provocó el abandono casi total de las
investigaciones durante quince años.
- 1958: John McCarthy desarrolla en el Instituto de Tecnología de
Massachusetts (MIT) el LISP. Su nombre se deriva de LISt Processor. LISP
fue el primer lenguaje para procesamiento simbólico.
 - 1959: Rosenblatt introduce el Perceptrón.
- Finales de la década de 1950 y comienzos de la de 1960: Robert K.
Lindsay desarrolla «Sad Sam», un programa para la lectura de oraciones en
inglés y la inferencia de conclusiones a partir de su interpretación.
- 1963: Quillian desarrolla las redes semánticas como modelo de
representación del conocimiento.
- 1964: Bertrand Raphael construye el sistema SIR (Semantic Information
Retrieval) el cual era capaz de inferir conocimiento basado en información que
se le suministra.
A mediados de los años 60, aparecen los sistemas expertos, que
predicen la probabilidad de una solución bajo un set de condiciones. Por
ejemplo: DENDRAL, iniciado en 1965 por Buchanan, Feigenbaum y
Lederberg, el primer Sistema Experto, que asistía a químicos en estructuras
químicas complejas euclidianas; MACSYMA, que asistía a ingenieros y
científicos en la solución de ecuaciones matemáticas complejas.
- 1968-1970: Terry Winograd desarrolló el sistema SHRDLU, que
permitía interrogar y dar órdenes a un robot que se movía dentro de un mundo
de bloques. En esta época creció el uso de sistemas expertos, como MYCIN:
R1/XCON, ABRL, PIP, PUFF, CASNET, INTERNIST/CADUCEUS, etc.
Algunos permanecen hasta hoy (Shells) como EMYCIN, EXPERT, OPSS.
- 1986 McClelland y Rumelhart publican Parallel Distributed Processing
(Redes Neuronales).
- 1988 se establecen los lenguajes Orientados a Objetos.
- 1997: Gari Kaspárov, campeón mundial de ajedrez, pierde ante la
computadora autónoma Deep Blue.
- 2006 se celebró el aniversario con el Congreso en español 50 años de
Inteligencia Artificial - Campus Multidisciplinar en Percepción e Inteligencia.
- 2009: En desarrollo sistemas inteligentes terapéuticos que permiten
detectar emociones para poder interactuar con niños autistas.
 Hoy en día, es un término general que abarca todo, desde la
automatización de procesos robóticos hasta la robótica actual. Ha ganado
prominencia recientemente debido, en parte, a los grandes volúmenes de
datos, o al aumento de velocidad, tamaño y variedad de datos que las
empresas están recopilando. AI puede realizar tareas tales como identificar
patrones en los datos de manera más eficiente que los seres humanos, lo que
permite a las empresas obtener más información sobre sus datos
Existirá Inteligencia Artificial cuando no seamos capaces de distinguir
entre un ser humano y un programa de computadora en una conversación a
ciegas. - Turing.
Utilidad en el entorno mundial.
La inteligencia artificial tiene muchas aplicaciones, de hecho es muy
posible que en este momento tengamos en casa aparatos electrónicos que
utilicen algún tipo de tecnología relacionada con la inteligencia artificial.
Los automóviles modernos usan sistemas inteligentes para proporcionar
un mejor frenado, y evitar los derrapes en curvas y caminos los días de lluvia.
Los videojuegos actuales hacen uso de la inteligencia artificial de muchas
maneras diferentes: la selección de la estrategia por utilizar, la búsqueda del
jugador dentro de un ambiente complejo, el evitar la colisión con el jugador, el
control de los personajes, entre otros.
Un sistema de inteligencia artificial puede ser usado para controlar el
riego y la distribución de fertilizantes en las plantaciones. Incluso, se usa en
las máquinas de búsqueda en Internet para dar mejores resultados y encontrar
páginas significativas. Así como también puede ser usada en los mercados
financieros.
En Venezuela:
- Algoritmos genéticos aplicados al problema cuadrático de asignación
de facilidades QAP (Departamento de Investigación Operativa, Escuela de
Ingeniería Industrial, Universidad de Carabobo, Valencia, Venezuela.
 - Mano Biomecanica (Universidad de Bolívar)
- Diseño y construcción de dispositivos médicos, que consiste en la
creación de prótesis para miembros inferiores a la disposición de pacientes
amputados.
- Simulación y análisis numéricos de dispositivos médicos donde se
prueban los prototipos de prótesis, así como fijadores externos, clavos y
placas, entre otros bajo cargas fisiológicas.
- Creación de una plataforma virtual donde se simulan a los huesos en
condiciones fisiológicas reales.
Usos en la medicina.
A. En medicina, existen algunas aplicaciones recientes que tienen como
objetivo fundamental el de servir de apoyo al trabajo del médico en
determinadas circunstancias, entre otras podemos señalar las siguientes:
B. Asistente basado en casos para la clínica psiquiátrica.
C. Sistema basado en casos para el procesamiento de imágenes de:
Tomografía axial computarizada y resonancia magnética, de tumores
cerebrales.
D. Sistema asistente para el manejo de pacientes en unidades de cuidados
intensivos.
E. Asistente basado en casos para el diagnóstico y análisis del síndrome
dismórfico.
F. Sistema de razonamiento automatizado para el diagnóstico y pronóstico
del cáncer de próstata.
G. Sistema para la evaluación inicial de pacientes con SIDA.
H. Sistema basado en casos que utiliza una red neuronal artificial para el
diagnóstico del infarto agudo de miocardio.
I. Sistema de RBC para el pronóstico de cardiopatías congénitas en
recién nacidos.
 J. Sistema basado en casos para el cálculo de la dosis de antibióticos en
cuidados intensivos.
K. Sistema de RBC para la detección de la enfermedad coronaria por
escintigramas coronarios.
Ventajas.
La IA en los hospitales ayuda a los médicos a comprender qué pacientes
están en mayor riesgo de complicaciones y los algoritmos de IA son los que
pueden hallar una “aguja en un pajar” entre los datos masivos que se poseen
y reciben. Por ejemplo: los métodos de inteligencia artificial se han empleado
recientemente para descubrir sutiles interacciones entre los medicamentos,
que ponen a los pacientes en riesgo de sufrir efectos secundarios graves.
Está demostrado que la IA puede explorar el Universo estrella a estrella,
intuyendo cuándo es necesario aprovechar la experiencia de los astrónomos
humanos.
Otras:
En el ámbito laboral reduce los costos y salarios adicionales
Por resultar un atractivo, conlleva a generar más ingresos.
Se han desarrollado aplicaciones que realizan tareas que el hombre
nunca hubiese podido hacer debido a la complejidad.
Predicción de situaciones a largo plazo.
Reduce el tiempo que consume realizar cierta actividad.
Desventajas.
Requiere de mucho tiempo y dinero.
Errores de programación en software de inteligencia artificial pueden
conllevar a la muerte de un paciente.
Requieren de constantes actualizaciones (mantenimiento).
Máquinas que sean autosuficientes y puedan ir desplazando a la raza
humana y conllevar a la dominación de las máquinas sobre el hombre, como
también llegar a depender mucho de ellas.
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL USO DE LA INTELIGENCIA
ARTIFICIAL EN LA SALUD
 Ventajas
Automatización de procesos
Permite que las máquinas hagan de forma automática tareas que para
los humanos resultan repetitivas y tediosas.
Reduce el error humano
Al reducir la intervención de los humanos en ciertos procesos, acaba con
las posibilidades de que estos puedan cometer errores. Por ejemplo, una
errata al introducir un dato en la contabilidad de un negocio.
Potencia la creatividad
Al liberar a los trabajadores de tareas repetitivas y poco motivadoras, la
mente de estos es mucho más libre para dedicarse al proceso creativo.
Aporta precisión
Al ser capaz de tomar decisiones por sí misma, la inteligencia artificial da
lugar a procesos productivos mucho más eficientes y con una menor tasa de
error.
Agiliza la toma de decisiones
La inteligencia artificial es capaz de analizar miles de datos en apenas
minutos y además tener en cuenta posibles actualizaciones de los mismos.
La información bien sintetizada y actualizada ayuda a los profesionales a
tomar decisiones estratégicas.
 Desventajas
Dificultad de acceso a los datos
Para que una inteligencia artificial funcione de forma adecuada debe
tener datos actualizados y fiables, pero esto nos siempre es así. Por eso, uno
de los principales retos a abordar es garantizar que estos sistemas puedan
acceder a los datos que necesitan en cada momento.
 Falta de profesionales cualificados
Uno de los inconvenientes de esta tecnología es que su desarrollo no
está siendo tan rápido como debería porque faltan profesionales bien
cualificados que puedan implementar los ajustes necesarios.
Su desarrollo es costoso
Aunque las inteligencias artificiales aplicadas al ámbito de la medicina, la
producción, la dirección de empresas, etc. pueden ser muy útiles, el desarrollo
de las mismas tiene todavía un coste muy elevado, lo que hace que no sean
accesibles para todo el mundo.
Con la inteligencia artificial las ventajas y desventajas están ahí y toca
valorar qué pesa más. Teniendo en cuenta la manera en la que pueden
mejorar la forma de trabajar en sectores muy diferentes entre sí, a día de hoy
está claro que supriman más los beneficios que los inconvenientes.
TEMA N°2: LA INFORMATICA Y LA MEDICINA NUCLEAR.
Origen y evolución de la Gammagrafía
La medicina nuclear tiene múltiples aplicaciones y supone un beneficio
más que notable para la salud. Se emplea tanto en el diagnóstico como en el
tratamiento de enfermedades.
Dr. José Manuel Jiménez (2012) “La medicina nuclear utiliza las
radiaciones ionizantes para el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades.
Este campo trata las radicaciones en forma no encapsulada, de ahí que los
servicios de medicina nuclear tengan muchas normativas de seguridad para el
paciente y los profesionales. Radiación no es igual a peligro, esa idea hay que
erradicarla. Se trabaja con el cien por cien de las medidas de seguridad”.
La medicina nuclear diagnóstica es un procedimiento imagenológico
en diagnóstico no invasivo, que mediante la incorporación de radiofármacos
específicos al metabolismo del órgano a estudiar, permiten con alta
sensibilidad determinar su estado funcional, con la ventaja sobre otros
procedimientos diagnósticos por imagen de no depender de la presencia de
alteraciones de la estructura anatómica del órgano a estudiar o del tamaño de
las lesiones, permitiendo un diagnóstico más precoz de diversas patologías.
Los procedimientos en Medicina Nuclear se denominan
Gammagrafías, anteriormente cintillografia, debido a que utiliza radioisótopos
emisores de rayos gamma unidos a fármacos. En la mayoría de los casos, el
radioisótopo empleado es el Tecnecio 99m por su baja energía y vida media
corta, aunque en ocasiones se emplea también el Yodo 131, (indio 111).
Las técnicas de adquisición de imágenes pueden ser estáticas
planares regionales, cuerpo entero, dinámicas sincronizadas o no, Spect
(tomografía de fotón único) y 3D, con determinación cuantitativa y cualitativa
de la función del órgano.
Establecidos en diciembre de 1946, cuando se empleó por vez
primera el Yodo(I)131; dio inicio al tratamiento de una neoplasia. Su empleo
con fines terapéuticos y probada utilidad en el diagnóstico como, el alivio
del dolor, la esterilización de equipos o de material biológico.
La historia de la medicina nuclear es enriquecida con las aportaciones
de los científicos dotados de diferentes disciplinas en Física, Química,
Ingeniería y Medicina. El carácter multidisciplinario de Medicina Nuclear hace
difícil para los historiadores médicos determinar la fecha de nacimiento de
Medicina Nuclear.
Esto puede probablemente mejor colocarse entre el descubrimiento
de la radiactividad artificial en 1934 y la producción de radionúclidos por el
laboratorio nacional de Oak Ridge para medicina relacionados con el uso, en
1946.
Muchos historiadores consideran el descubrimiento de radioisótopos
producidos artificialmente por Frédéric Joliot-Curie y Irène Joliot-Curie en 1934
como el más importante hito en la Medicina Nuclear.
Aunque el primer uso de-131 se dedicó a la terapia de cáncer de
tiroides, su uso más tarde se amplió para incluir imágenes de la glándula
tiroides, la cuantificación de la función tiroidea y tratamiento para el
hipertiroidismo.
El uso clínico generalizado de Medicina Nuclear comenzó en los años
50, como conocimiento ampliado acerca de radionucleidos, detección de
radioactividad y utilizando determinados radionucleidos a procesos
bioquímicos de la traza.
Trabajos por Benedict Cassen pioneros en el desarrollo del primer
escáner rectilíneo y centelleo cámara (IRA) de Hal o ira ampliaron la joven
disciplina de Medicina Nuclear en una especialidad de imagen médica
completa.
En estos años de Medicina Nuclear, el crecimiento fue fenomenal. La
sociedad de Medicina Nuclear se formó en 1954 en Spokane, Washington,
EE.UU. En 1960, la sociedad comenzó la publicación de la revista de Medicina
Nuclear, la primera revista científica de la disciplina en América.
Hubo un aluvión de investigaciones y desarrollos de nuevos
radionucleidos y radiofármacos para usar con dispositivos de imágenes y para
estudios in vitro. Entre muchos radionucleidos encontrados para uso médico,
ninguno era tan importante como el descubrimiento y desarrollo de tecnecio-
99 m.
Fue primero descubierto en 1937 por C. Perrier y E. Segre como
elemento artificial para llenar el número 43 de espacio en la tabla periódica. El
desarrollo del sistema de generador para producir tecnecio-99 m en la década
de 1960 se convirtió en un método práctico para uso médico.
Hoy, el tecnecio-99 m es el elemento más utilizado en Medicina
Nuclear y se emplea en una amplia variedad de estudios de imágenes de
Medicina Nuclear.
 Por la década de 1970 la mayoría de órganos del cuerpo podrían
visualizarse mediante procedimientos de Medicina Nuclear. En 1971, la
Asociación Médica Americana había reconocido oficialmente medicina nuclear
como una especialidad médica.
En 1972, se estableció la Junta estadounidense de Medicina Nuclear,
Medicina Nuclear como una especialidad médica de cementación.
En la década de 1980, radiofármacos fueron diseñados para su uso
en el diagnóstico de enfermedades del corazón. El desarrollo de la tomografía
por emisión de fotón único, al mismo tiempo, llevó a la reconstrucción
tridimensional del corazón y el establecimiento del campo de la cardiología
Nuclear.
Acontecimientos más recientes en Medicina Nuclear incluyen la
invención del primer escáner de tomografía por emisión de positrones (PET).
El concepto de tomografía por emisión y transmisión, que más tarde se
convirtió en la tomografía de emisión calculada de fotón único (SPECT), fue
presentado por David E. Kuhl y Roy Edwards en la década de 1950. Su trabajo
condujo al diseño y construcción de varios instrumentos tomográfico de la
Universidad de Pennsylvania. Técnicas de imagen tomográfica se
desarrollaron aún más en la escuela de Medicina de la Universidad de
Washington.
Estas innovaciones llevaron a imágenes de fusión con SPECT y
CT por Bruce Hasegawa de la Universidad de California en San Francisco
(UCSF) y el primer prototipo de PET/CT por D. w. Townsend de la Universidad
de Pittsburgh en 1998. PET y PET/CT imaging experimentó un crecimiento
más lento en sus primeros años debido al costo de la modalidad y el requisito
para una a domicilio o cerca ciclotrón. Sin embargo, una decisión
administrativa para aprobar los reembolsos médicos de limitado PET y
aplicaciones de PET/CT en Oncología ha llevado al crecimiento fenomenal y
aceptación generalizada en los últimos años. Imágenes de PET/CT es ahora
una parte integral de Oncología para el diagnóstico, ensayo y control de
tratamiento.
Patologías más frecuentes donde utilizamos la Gammagrafía
La gammagrafía es una prueba diagnóstica de Medicina Nuclear que
consiste en la administración de una pequeña dosis de radioisótopo (trazador).
Este material se distribuye por todo el organismo y los distintos órganos lo
captan. Después, se utiliza una gammacámara para detectar los rayos gamma
que libera el trazador.
Las más frecuentes son:
 Gammagrafía ósea: (gammagrafía de hueso) ayuda a diagnosticar y
evaluar una variedad de enfermedades y condiciones de los huesos
utilizando pequeñas cantidades de materiales radiactivos llamados
radiosondas que se inyectan en el torrente sanguíneo. La radiosonda viaja
a través del área examinada y entrega radiación en la forma de rayos
gamma que son detectados por una cámara gamma especial y una
computadora para crear imágenes de sus huesos. Debido a que puede
identificar actividad a nivel molecular dentro del cuerpo, la gammagrafía
ósea ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas
tempranas.
Los médicos ordenan una gammagrafía ósea para:
 Encontrar cáncer de hueso o determinar si el cáncer de otra parte del
cuerpo, como el seno, el pulmón y la glándula prostática, se ha diseminado
hacia los huesos.
 Diagnosticar la causa o la ubicación de un dolor óseo inexplicable, como
dolor en la parte baja de la espalda.
 Ayudar a determinar la ubicación de un hueso anormal en las
estructuras óseas complejas, tales como el pie o la columna vertebral. La
evaluación de seguimiento se puede hacer entonces con una tomografía
computarizada (TC) o con una exploración con imágenes por resonancia
magnética (RMN).
 Diagnosticar fracturas de huesos, como la fractura por estrés o una
fractura de cadera que no se ven claramente en las radiografías.
 Encontrar daño óseo causado por una infección u otras condiciones,
tales como la enfermedad de Paget.

 Gammagrafía tiroidea: Una gammagrafía de la tiroides utiliza un

marcador de yodo radiactivo para evaluar la estructura y el funcionamiento
de la glándula tiroides. Este examen a menudo se hace junto con un
examen de captación de yodo radiactivo.
Los médicos ordenan una gammagrafía tiroidea para:
 Verificar si hay nódulos en la tiroides o bocio
 Encontrar la causa de hipertiroidismo
 Revisar si hay cáncer de tiroides (muy poco frecuente, ya que otras
pruebas son más precisas para esto)

 Gammagrafía Miocárdica: También conocida como gammagrafía de

perfusión miocárdica, es una técnica que mide la cantidad de sangre que
llega al músculo cardíaco en reposo y durante el ejercicio. A menudo, se
realiza para averiguar qué puede estar causando síntomas como la angina.
Su indicación principal es valorar la función cardíaca y valorar si existen
zonas de miocardio dañado.
La prueba consta habitualmente de dos partes, una de esfuerzo y otra
de reposo. El esfuerzo puede ser fisiológico (normalmente correr en una cinta)
o farmacológico. En este segundo caso se le inyectará un fármaco que simula
un esfuerzo similar al físico. Durante la fase de esfuerzo se le inyecta vía
intravenosa un radiofármaco específico que es transportado por la sangre
hasta llegar al miocardio donde permanecerá en mayor o menor medida en
función de la enfermedad. Entre 30 y 60 minutos de la inyección se le realizan
una serie de imágenes del tórax (área del corazón) en la gammacámara.
Ventajas y desventajas
Ventajas:
Sólo la medicina nuclear moderna permite realizar estudios
precisos del metabolismo y de los principales órganos.
Puede indicarse a todo tipo de personas, desde bebés hasta
ancianos. Sólo las mujeres embarazadas deben consultar antes de practicarse
este tipo de exámenes.
La detección de tumores y cánceres se hace mucho más fácil y
más clara con las nuevas tecnologías de imágenes que utiliza la energía
nuclear que con las técnicas más antiguas y tradicionales. Esta técnica
también hace posible realizar diagnósticos en personas muy débiles en las que
los métodos más pesados o más invasivos podrían ser contraindicados.
Adicionalmente y como un punto sumamente relevante, la
medicina nuclear es claramente más ventajosa económicamente que una
intervención quirúrgica.
Desventajas:
Sangrado, sensibilidad o hinchazón que pueden ocurrir en el sitio
de la inyección.
Reacciones alérgicas al radiofármaco, lo cual es
extremadamente raro
Como pudimos ver, los efectos adversos de este procedimiento
médico son casi nulos ya que los equipos son responsables de monitorear las
máquinas con mucha frecuencia para evitar accidentes. Sin embargo, la
medicina nuclear utilizada fuera de las prioridades de seguridad puede ser
peligrosa en algunas partes del mundo, donde por falta de medios, el personal
responsable de monitorear las máquinas no está calificado correctamente.
 Usos en Venezuela:
Como ya está antes mencionado la medicina nuclear es una especialidad
de la medicina que utilizan radiofármacos, los cuales están formados por un
fármaco transportador y un isótopo radiactivo. La distribución del radiofármaco
es detectada por la Gammacámara (dependiendo del tipo de estudio que el
paciente se realizará) y almacenada de forma digital en una computadora.
Seguidamente, esa información es procesada y se obtienen imágenes de todo
el cuerpo o del órgano a estudiar.
En Venezuela, aunque es poca su realización debido a su alto costo no
se excepciona este tipo de técnica médica, realizan esta intervención en
Oftalmología, Traumatología, Ginecología, Otorrinolaringología, Dermatología,
Urología, Cirugía General y Plástica. Dentro de los estudios que se realizan en
Venezuela dentro del Servicio de Medicina Nuclear, tenemos los siguientes:
A. Gammagrama Tiroideo. Se examina la función tiroidea,
especialmente cuando hay diagnóstico de hipertiroidismo.
B. Gammagrama Renal. Se examina la función diferencial de los
riñones. Con él se puede detectar obstrucción del flujo urinario o infecciones.
C. Gammagrama óseo. Para la evaluación de alteraciones
metabólicas en los huesos y articulaciones, permite diagnosticar infiltración
metastásica por tumores, así como inflamaciones, traumatismos y
enfermedades degenerativas o vasculares
D. SPECT de Perfusión Miocárdica. Con este estudio se
diagnostica la enfermedad arterial coronaria, se evalúa su pronóstico y el
estado de la función cardíaca.
E. SPECT de Perfusión Cerebral. Permite detectar en forma
precoz demencias, focos de epilepsia y enfermedades vasculares cerebrales.
F. Gammagrama con Ciprofloxacina. Para diagnóstico de
procesos óseos infecciosos o de prótesis de cadera, rodilla y su evolución al
tratamiento.
 G. Marcaje de Leucocitos. Para evaluación y seguimiento de
infecciones tanto del sistema óseo, prótesis articulares o infecciones torácicas
y abdominales.
H. Gammagrama con Octreotide. Permite evaluar la presentación
inicial y respuesta al tratamiento de los tumores neuroendocrinos.
I. PET/CT. Con esta novedosa técnica se diagnostica la extensión inicial
de los tumores, se hace seguimiento de los mismos, se valora la respuesta
precoz a quimioterapia, permite diagnosticar recaídas o recurrencias
tumorales. También permite evaluar enfermedades cerebrales y viabilidad del
tejido miocárdico.
J. Cirugía Radioguiada. Se detectan y extraen tejidos
intraoperatoriamente, utilizando para su localización los radiofármacos, como
ejemplos tenemos, la técnica del Ganglio Centinela, la Cirugía Mínimamente
Invasiva de las Paratiroides, etc.
K. Tratamientos con radioisótopos. Se realizan tratamientos
suministrando el Iodo 131 para el tratamiento del hipertiroidismo y cáncer de
tiroides y el Estroncio 89 para el dolor óseo metastásico, este último en
pacientes que cumplan con los requisitos establecidos en el protocolo del
servicio.
TEMA N°3: LA INFORMATICA Y LOS DISPOSITIVOS DE
OBSERVACION, DIAGNOSTICO, EVALUACION, INTERVENCION.
 LA IMAGENOLOGIA, DEFINICIÓN, ORIGEN.
Imagenología es un término que no forma parte del diccionario de la Real
Academia Española (RAE). El concepto se utiliza para nombrar al conjunto de
las técnicas y de los procedimientos que permiten obtener imágenes del
cuerpo humano con fines clínicos o científicos.
 La imagenología o imagen médica, por lo
tanto, se utiliza para revelar, diagnosticar y
examinar enfermedades o para estudiar la
anatomía y las funciones del cuerpo. La
radiología, la termografía médica, la
endoscopia, la microscopía y la fotografía
médica forman parte de estas técnicas. Otros
procedimientos que permiten obtener datos que pueden representarse como
mapas o esquemas (como la electroencefalografía) también pueden incluirse
dentro de la imagenología.
Desde que el 8 de noviembre de 1895 el analítico físico alemán, Wilhelm
Konrad Röntgen descubriera en forma accidental los famosos Rayos X, la
imagenología médica ha experimentado 100 años de constante evolución y en
esta extraordinaria ponencia a cargo del Dr. Salvador Itriago León, viajaremos
a través de sus inicios pasando por la primera radiografía realizada en el
mundo y en Venezuela (A. P. Mora 1896), así como de la historia detrás del
primer servicio de radiología, de las proyecciones radiológicas ideadas por
nuestros ilustres médicos venezolanos (Dr. González Rincones), la fundación
de nuestra Sociedad de Radiología, su primera revista, el desarrollo de la
mamografía, la angiografía, el intervencionismo, la densitometría ósea, y de
los últimos avances de esta ciencia (la radiología digital, el mamotomo, etc.).
 RAYOS X. EVOLUCION. EJEMPLOS. REGIONES.
APLICABILIDAD.
Los rayos X fueron descubiertos en 1895 en Hamburgo, Alemania, por
Wilhelm Conrad Röntgen, tras experimentar de forma incidental con un tubo
de rayos catódicos; la primera radiografía conocida la obtuvo con la ayuda de
su esposa, a quien le pidió que colocara su mano izquierda sobre una placa
de metal para poder “fotografiarla”. Este descubrimiento revolucionó la
Medicina y le permitió a Röntgen ser el primer galardonado con el Premio
Nobel de Física en 1901.
Los rayos X son un tipo de radiación
llamada ondas electromagnéticas. Las
imágenes de rayos X muestran el interior de
su cuerpo en diferentes tonos de blanco y
negro. Esto es debido a que diferentes tejidos
absorben diferentes cantidades de radiación.
El calcio en los huesos absorbe la mayoría de
los rayos X, por lo que los huesos se ven blancos. La grasa y otros tejidos
blandos absorben menos, y se ven de color gris. El aire absorbe la menor
cantidad, por lo que los pulmones se ven negros.
El uso más común de los rayos X es para ver fracturas (huesos rotos),
pero también se utilizan para otros usos. Por ejemplo, las radiografías de tórax
pueden detectar neumonía. Las mamografías utilizan rayos X para detectar el
cáncer de mama.

 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC).

EJEMPLOS EXPLORACION POR TAC. PATOLOGIAS.
La tomografía computarizada, TC, es un
procedimiento con imágenes que usa equipo
especial de rayos X para crear imágenes
detalladas, o exploraciones, de regiones internas
del cuerpo. A veces, también se llama tomografía
axial computarizada (TAC).
 El término tomografía se origina de las palabras griegas tomos (corte,
rebanada o sección) y grafein (escribir o grabar). Cada imagen que se crea en
un procedimiento de tomografía computarizada muestra los órganos, los
huesos y otros tejidos en una "rebanada" delgada del cuerpo. La serie
completa de imágenes producidas en una TC es como una barra de pan en
rebanadas, de la que se puede ver una sola rebanada por separado (imágenes
en dos dimensiones), o se puede ver la barra completa (imagen en tres
dimensiones). Se usan programas informáticos para crear ambos tipos de
imágenes.
Las máquinas de TC modernas toman imágenes continuas en una forma
helicoidal (o espiral) en vez de tomar una serie de imágenes de rebanadas
individuales del cuerpo, como lo hacían las máquinas originales de TC. La
tomografía computarizada helicoidal (también llamada TC espiral) tiene varias
ventajas sobre las técnicas antiguas de TC: es más rápida, produce imágenes
de tercera dimensión (3D) de mejor calidad de regiones internas del cuerpo y
puede detectar mejores anomalías pequeñas.
Además de su uso en oncología, la TC se usa extensamente para
diagnosticar enfermedades y padecimientos del sistema circulatorio (sangre),
como la arteriopatía coronaria (ateroesclerosis), aneurismas de vasos
sanguíneos y coágulos de sangre; cálculos de riñón y de vejiga; abscesos;
enfermedades inflamatorias, como la colitis ulcerativa y la sinusitis; y lesiones
de cabeza, del esqueleto y de órganos internos. Las exploraciones con
imágenes de TC también se usan para detectar anomalías en el
funcionamiento del cerebro o depósitos cerebrales en pacientes adultos con
deterioro cognitivo que están siendo evaluados para detectar la enfermedad
de Alzheimer y otras causas de dicho deterioro.
  RESONANCIA MEGNETICA. ORIGEN. TIPOS Y/O
USOS. EXPLORACION. PATOLOGIAS QUE SE PUEDEN DIAGNOSTICAR
POR CADA REGION
Las imágenes por resonancia magnética son una técnica de obtención
de imágenes médicas que utilizan un campo magnético y ondas de radio
generadas por computadora para crear imágenes detalladas de los órganos y
de los tejidos del cuerpo.
La mayoría de los aparatos de resonancia magnética son grandes
imanes con forma de tubo. Cuando te recuestas dentro de un aparato de
resonancia magnética, el campo magnético realinea temporalmente las
moléculas de agua en tu cuerpo. Las ondas de radio hacen que los átomos
alineados produzcan señales muy débiles, que se usan para crear imágenes
transversales de resonancia magnética, como si fuesen rebanadas de pan.
La imagen de RM fue inventada por Paul C. Lauterbur, que desarrolló un
mecanismo para codificar la información espacial en una señal de RMN
utilizando gradientes de campo magnético en septiembre de 1971; publicó la
teoría que la sustenta en marzo de 1973. Los factores que conducen al
contraste de imágenes (diferencias en los valores de tiempo de relajación de
los tejidos) habían sido descritos casi 20 años antes por el médico y científico
Erik Odeblad y Gunnar Lindström. Entre otros muchos investigadores de
finales de los años 70 y 80, Peter Mansfield perfeccionó las técnicas de
adquisición y procesamiento de imágenes por RM, y en 2003 él y Lauterbur
recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por sus contribuciones al
desarrollo de la RM.
Los primeros escáneres clínicos de RM se instalaron a principios de los
años ochenta y en las décadas siguientes se produjo un importante desarrollo
de la tecnología, que ha llevado a su uso generalizado en la medicina actual.
 El aparato de resonancia magnética también puede producir imágenes
3D que se pueden ver desde diferentes ángulos.
La resonancia magnética es una
forma no invasiva en que el médico
examina los órganos, los tejidos y el
sistema esquelético. Produce imágenes de
alta resolución del interior del cuerpo que
ayudan a diagnosticar diversos problemas.
Existen diferentes tipos de IRM:
 Resonancia magnética del abdomen
 Resonancia magnética cervical
 Resonancia magnética del tórax
 Resonancia magnética de la cabeza
 Resonancia magnética del corazón
 Resonancia magnética lumbar
 Resonancia magnética pélvica
 Angiografía por resonancia magnética
 Venografía por resonancia magnética
La resonancia magnética es la prueba por imágenes del cerebro y de la
médula espinal que más se utiliza. Se utiliza generalmente para diagnosticar
lo siguiente:
 Aneurismas de los vasos del cerebro
 Trastornos del ojo y del oído interno
 Esclerosis múltiple
 Trastornos de la médula espinal
 Accidente cerebrovascular
 Tumores
 Lesión cerebral a causa de un traumatismo
 Un tipo especial de resonancia magnética es la resonancia magnética
funcional del cerebro. Produce imágenes del flujo sanguíneo a ciertas áreas
del cerebro. Se puede utilizar para examinar la anatomía del cerebro y
determinar qué partes del cerebro manejan funciones críticas.
Esto ayuda a identificar áreas importantes del control del lenguaje y del
movimiento en los cerebros de personas a quienes se consideró para
someterse a una cirugía del cerebro. La resonancia magnética funcional
también se puede utilizar para evaluar el daño de una lesión en la cabeza o de
trastornos como la enfermedad de Alzheimer.
ULTRASONIDO (ECOGRAFÍA)
El ultrasonido utiliza ondas sonoras para producir fotografías de las
estructuras internas del cuerpo. Ayuda a diagnosticar las causas del dolor, la
hinchazón, y la infección en los órganos internos del cuerpo, y a examinar al
niño que aún no ha nacido (feto) en las mujeres embarazadas. En los niños
pequeños, los médicos generalmente utilizan el ultrasonido para evaluar el
cerebro, las caderas, y la columna vertebral. También ayuda a guiar las
biopsias, diagnosticar condiciones del corazón, y evaluar el daño luego de
ataque cardíaco. El ultrasonido es seguro, no es invasivo, y no utiliza radiación.

Origen: Las primeras fuentes artificiales de ultrasonidos aparecieron en

la década de 1880. Los hermanos Jacques y Pierre Curie fueron los primeros
en descubrir el efecto piezoeléctrico, o cambio de la distribución de las cargas
eléctricas de ciertos materiales cristalinos tras un impacto mecánico

Actualidad: Actualmente se las conoce como ecografía, se utiliza una

pequeña sonda denominada transductor y un gel que se coloca directamente
sobre la piel. Ondas sonoras de alta frecuencia viajan desde la sonda a través
del gel y hacia adentro del cuerpo. La sonda recoge los sonidos que rebotan.
 Ejemplos: Una ecografía Doppler es un estudio por imágenes que utiliza
ondas de sonido para mostrar la circulación de la sangre por los vasos
sanguíneos.
Regiones exploradas o tipos:
Los principales tipos de ultrasonidos que se realizan son:
 Ultrasonido obstétrico.
 Ultrasonido morfológico o estructural.
 Ultrasonido 3D y 4D.
 Ultrasonido de mama.
 Ultrasonido de tiroides.
 Ultrasonido pélvico.
 Ultrasonido abdominal.
LA ENDOSCOPIA
Una endoscopía es un procedimiento que permite que el médico vea el
interior de su cuerpo. Utiliza un instrumento llamado endoscopio o tubo visor.
Los endoscopios tienen una cámara diminuta unida a un tubo largo y delgado.
El médico lo mueve a través de una cavidad, órgano hueco o apertura del
cuerpo para ver el interior de un órgano.
Tipos: Los médicos que realizan endoscopias reciben una amplia
capacitación para aprender estos procedimientos. Además, participan en
programas de educación continua para aprender los nuevos desarrollos en
tecnología.
 Laringoscopia
 Laparoscopia
 Gastroscopia
 Broncoscopia
 Colonoscopia
 Artroscopia
  Colposcopia
 Cistoscopia
 Esofagoscopia
 Neuroendoscopia
 Proctoscopia
 Sigmoidoscopia
 Toracoscopia
Aplicabilidad: Al principio, la endoscopia solo se usaba en el esófago,
el estómago y el colon. Actualmente, los médicos usan la endoscopia para
diagnosticar enfermedades del oído, la nariz y la garganta, el corazón, el tracto
urinario, las articulaciones y el abdomen.
Ventajas: La endoscopia implica el uso de tubos flexibles, conocidos
como endoscopios, para brindar una visión cercana, en televisión a color, del
interior de su tracto digestivo. Los endoscopios superiores se pasan a través
de la boca para visualizar el esófago, el estómago y el duodeno (la primera
porción del intestino delgado), mientras que los endoscopios inferiores
(colonoscopios) se pasan por el recto para ver el colon o el intestino grueso.
Otros endoscopios especiales permiten a los médicos ver partes del páncreas,
del hígado y de la vesícula biliar también.
Desventajas: La endoscopia es un procedimiento muy seguro. Entre las
complicaciones poco frecuentes se pueden mencionar:
 Sangrado El riesgo de complicaciones de sangrado después de una
endoscopia aumenta si el procedimiento implica extraer tejido para análisis
(biopsia) o tratar un problema del aparato digestivo. En casos poco frecuentes,
el sangrado puede requerir una transfusión de sangre.
 Infección La mayoría de las endoscopias consiste en un examen y una
biopsia, y el riesgo de infección es bajo. El riesgo de infección aumenta cuando
se realizan procedimientos adicionales como parte de la endoscopia. La
mayoría de las infecciones son menores y pueden tratarse con antibióticos. El
médico puede indicarte antibióticos preventivos antes del procedimiento si
presentas un riesgo de infección más alto.
 Desgarro del tubo digestivo Un desgarro en el esófago u otra parte del
tubo digestivo superior puede requerir hospitalización y, en ocasiones, una
cirugía para repararlo. El riesgo de esta complicación es muy bajo: se estima
que ocurre en 1 de cada 2.500 a 11.000 endoscopias de diagnóstico de la
parte superior del tubo digestivo. El riesgo aumenta si se realizan
procedimientos adicionales, como una dilatación para ensanchar el esófago.

DIFERENCIAS ENTRE LOS MÉTODOS DE ESCANEO DEL CUERPO

HUMANO (TAC, RESONANCIA MAG, ULTRASONIDO, TOMOGRAFÍA,
ENDOSCOPIA

Cuadro comparativo
La tomografía axial computarizada
TAC es la obtención de imágenes con rayos X
de cortes o secciones de algún objeto
La Resonancia Magnética,
RESONANCIA MAG Resonancia Magnética Nuclear o
también conocida por sus siglas RM o
RMN, es un examen diagnóstico no
invasivo en el que se obtienen
imágenes del interior del cuerpo.
La ecografía es una de las pruebas
ULTRASONIDO diagnósticas de imagen que se pueden
utilizar para identificar el origen de las
molestias que sufre un paciente.
 Se trata de una prueba de imagen
TOMOGRAFICA basada en radiaciones ionizantes (al
igual que las radiografías).

Consiste en la introducción de una

ENDOSCOPIA cámara o lente dentro de un tubo o
endoscopio a través de un orificio
natural, una incisión quirúrgica o una
lesión para la visualización de un órgano
hueco o cavidad corporal.

CIRUGIA LAPAROSCOPICA

Origen: La cirugía laparoscópica en su principio siempre busco cumplir

con los estándares básicos del concepto de la cirugía, estos siendo el reducir
la cantidad de invasión al cuerpo al momento de la intervención quirúrgica, con
la mínima cantidad de daño y la mayor eficacia. Es así como nos remontamos
al año 1805, donde el medico alemán Philip Bozzini presenta a la comunidad
de la salud de ese tiempo un artefacto revolucionario que marca el inicio de la
gran travesía que tuvo la cirugía laparoscópica para estar donde está hoy, este
fue el “lichtleiter”; este instrumento permitía dirigir la luz al interior del cuerpo,
permitiendo tener imágenes con la ayuda de espejos y lentes. La corta visión
y parámetros tan rígidos del gremio para la época solo califico el invento del
Doctor Bozzini como un invento para la curiosidad, no permitiendo su uso en
humanos, sin embargo, de igual forma es este nuestra primera referencia
histórica para el inicio de la cirugía laparoscópica.
 Habiendo sido calificado el primer artefacto diseñado para poder
comenzar con la consideración de laparoscopia como un artefacto para la
curiosidad, se abandona la idea hasta el año 1853, donde el doctor de origen
Frances Antoni Desormeaux recupera el invento de Bozzini y lo perfecciona,
de tal forma que este irradia más luz por la combinación de alcohol y
turpentina, aprobándose su uso en humano, obteniendo complicaciones
posteriores por la combustión y las quemaduras ocasionadas.
Con la invención de la bombilla en el año 1880 por Thomas Edison, este
artefacto y la historia en general sobre la cirugía laparoscópica marca un
segundo hito en su evolución, ya que para el año 1883 el doctor David
Newman, logra adaptar el bombillo al “lichtleiter” por su nombre en alemán.

Partiendo del año 1883, avanzando por las pruebas realizadas por el
doctor George Keling en el año 1901 y las otras realizadas en el año 1911 por
el doctor 1911 Bertram Berheim de este mismo procedimiento, llegamos al año
1918, donde el doctor Otto Goetze logra solucionar la problemática ocasionada
en las dos últimas pruebas, el neumoperitoneo. El doctor Goetze por medio
del diseño de una aguja, logro insuflar de una manera segura en el
procedimiento. Desde este punto, los avances de gran diferencia fueron
escasos, esto siendo hasta la década de los 30s a los 50s; donde encontramos
que el doctor Janos Veress, logro sacar a la luz el dispositivo de aguja para
inducir el neumoperitoneo, dispositivo que hasta la actualidad sigue siendo
usado. Otro avance para la década de los 50s fue el descubrimiento de la fibra
óptica en los procedimientos endoscópicos. Para esta misma época el Doctor
Alemán, Frank Frangeinhem diseña el primer insuflador de Co2.
En todo este tiempo, el uso y desarrollo del artefacto, los procedimientos
y las técnicas iban hacia un sentido para la imagenología médica, al igual que
la resonancia o los rayos X, esto fue hasta la década de los 80s, donde dos
cirujanos proponen su uso en procedimiento de heridas cortopunzantes.
 Para el año 1985, el doctor de origen Frances decide realizar la primera
colecistectomía por vía laparoscópica a través de la exposición y triangulación
de la arteria y conducto cístico.
Desde ese punto a la actualidad, con el avance tecnológico y sofisticación
de los instrumentos, la cirugía de carácter mínimo invasivo sufrió un
crecimiento abrupto y exponencial, cada vez siendo más habitual y viable en
diversos casos que se presentan en el día a día, del ejercicio quirúrgico.
Usos: La cirugía laparoscópica recordando su principio filosófico como
un procedimiento mínimamente invasivo, siendo efectiva en el cumpliendo de
esto, posee una gran variedad de usos en la práctica. En un primer término
general, la cirugía laparoscópica puede ser usada en cualquier intervención
quirúrgica que comprenda el margen anatómico de la cavidad abdominal,
además de esto, con el avanzar del tiempo y sus respectivas pruebas se ha
calificado el uso de la cirugía laparoscópica en procedimiento de caracteres
gástricos, como colecistectomía, en un sentido urológico con una
prostatectomía y en ginecología como extirpación de quistes ováricos,
endometriosis y extracción de canceres de sentido ginecológico.
Además de estos usos en estas especialidades, también se amerita en
ocasiones por medio del servicio de urgencias para la atención de apendicitis
hernias estranguladas, etc. Por último, la cirugía laparoscópica a causa de su
demostración de la disminución de la tasa de infección de las paredes
abdominales, se usa en procedimientos de intervenciones por obesidad
mórbida
Funcionamiento: Según la sociedad americana por el cáncer, el
procedimiento laparoscópico comprende el uso de un tubo delgado y flexible
que es introducido en el abdomen y la pelvis para poder poseer una visión de
la región anatómica. Esta visión es permitida gracias a que unos de los
extremos del tubo poseen una luz acompañada de una cámara de alta
resolución la cual permitiría la visión clara del panorama del paciente
examinado. Ahora bien ¿Cómo funciona una cirugía laparoscópica?; de la
misma forma como antes fue explicado, la cirugía laparoscópica amerita la
realización de una pequeña incisión en la zona abdominal, por el cual se
introduce el laparoscopio y permite encontrar el campo que deberá ser
intervenido, en caso de la sospecha preliminar por parte del médico tratante
de alguna patología, malformación o anomalía dentro del cuerpo.
Aplicabilidad: La cirugía laparoscópica como antes fue descrita, posee
diferentes usos dentro de la medicina, es así como comprendemos de la
misma forma su aplicabilidad. La laparoscopia es aplicable principalmente
para el diagnóstico de diferentes afecciones en los pacientes, iniciando con
tumores, sangrados sin conocimiento del porqué se está produciendo,
obstrucciones deslocalizadas e infecciones avanzadas o en su primera etapa
evolutiva.
De una manera más específica, la cirugía laparoscópica puede aplicarse
para diagnosticar y de la misma manera tratar problemáticas de salud en las
mujeres, iniciando con fibromas, quistes ováricos o prolapso pélvico. Anexo a
esto, la amplitud de la aplicabilidad de la cirugía laparoscópica es tanta, que
puede usarse en embarazos ectópicos, ligadura de trompas y incontinencia
urinaria.
Ejemplos: De una manera retrospectiva hemos nombrado diferentes
procedimientos dentro de los márgenes de lo ameritado sobre las cirugías
laparoscópicas, pero, ahora bien, para poder entender en un sentido completo
todo este proceso, nos parece objetivo el desarrollar un caso donde fuese
aplicado una cirugía laparoscópica, siendo este el caso de una endometriosis
severa.
Posterior a la manifestación física del gran dolor producido en la área
pélvica y abdominal, se dirige una paciente femenina de 20 años de edad,
donde se le realiza el examen físico y se refiere a la unidad de ecografía donde
se localiza por medio de un ultrasonido la presencia de quistes ováricos y
también endometricos.
Posterior a esto se aplica una cirugía laparoscópica donde se logra tener
a la vista la longitud y el tamaño aproximado de los quistes, para luego por
medio de las pinzas realizar todos los procedimientos pertinentes a este
tratamiento quirúrgico, respetando siempre el concepto laparoscópico.
CIRUGIA ROBOTICA
Aplicación: La cirugía robótica se basa en el primer principio de la
cirugía laparoscópica básica en donde se hace uso de instrumentos y técnicas
mínimamente invasivas. Hasta este punto las similitudes se presentan, ya que
la cirugía robótica, como su nombre lo indica, antecede el uso de un robot el
cual es manejado por un profesional de la salud calificado en la operación del
mismo, que por medio de dos mandos logra realizar movimientos altamente
reducidos y precisos, reduciendo de manera general riesgos y recuperación
del paciente. Este robot por un lado cuenta con un visor en el cual el cirujano
podrá tener una imagen detallada, en diferencia de la cirugía laparoscópica
donde la imagen es reproducida en una pantalla con menos definición, además
de esto, cuenta con puertos intercambiables donde toda la instrumentaría
usada será siendo usada, dependiendo del caso desarrollado, con asistencia
de un instrumentista medico; por otra parte, el robot cuenta con dos mandos
diseñados de la forma más ergonómica posible para la sensibilidad y el mejor
entendimiento de su uso. Este robot afortunadamente ya está siendo usado
en el interior del país, centros de atención y clínicas como el centro médico
docente la trinidad o en el Hospital clínica Caracas poseen este modelo
bautizado como “Da Vinci”.
Tendencia futura: La cirugía robótica en la actualidad se encuentra en
un estadio bastante esperanzador, resultando cada vez más exitosos todos
los procedimientos a los cuales se está incluyendo la robótica. La tendencia
de su crecimiento y de su evaluación se pronostica paralelo al crecimiento de
la tecnología a nivel mundial, en diferentes opiniones escuchadas se espera
que se pueda incluir imagenología tridimensional para la facilidad del cirujano
al realizar la exploración, permitiendo tener una comparativa para mayor
seguridad y menor riesgo, además de explorar más en el campo de la
toracoscopia para reducir el riesgo de muertes por ruptura de los pulmones.
CIRUGIA REFRACTIVA
De que se trata: La cirugía refractiva es una modalidad de las cirugías
oftalmológicas donde se busca por medio de todos los procedimientos
quirúrgicos, corregir el defecto de graduación y calibración ocular en el
paciente. Pacientes con astigmatismo, hipermetropía, miopía, estrabismo etc,
son calificados para un procedimiento de cirugía refractiva. En las técnicas
quirúrgicas disponibles tenemos: Técnicas que actúan directo sobre la
superficie corneal, técnicas PRK o LASIK y técnicas intraoculares. Todas estas
técnicas pueden usarse tanto separadas como en simultaneo, dependiendo
del caso.
Técnica quirúrgica LASIK: La correcta técnica quirúrgica LASIK o Laser
assisted in Situ Keratomileusis es un procedimiento en el cual consiste en su
primera fase, luego de todas las evaluaciones y exámenes pertinentes, el retiro
del colgajo o flap por medio de un láser el cual proporciona el retiro de 90 a
100 micras de espesor para poder entrar en la segunda fase, donde con
bastante precisión, un profesional del área acciona el láser de luz ultravioleta
el cual vaporiza la estructura anatómica pertinente, sin afectar otras,
disminuyendo el grosor de la estructura que impedía la visión y permitiendo
luego de la recuperación necesaria, una visión sin necesidad de lentes u otros
procedimientos. Esta técnica tiene una duración aproximada de 10 años si se
realiza correctamente.
 LOS LITOTRIPTORES
Aplicabilidad: Este artefacto inventando entre los 1970s y finalmente
usado con éxito en los humanos en el año 1980, está ideado con el objetivo
final de cualquier procedimiento satisfactorio, ya que es no invasivo. Siendo
funcional a través de ultrasonidos y rayos X, el litotriptor es usado para la
eliminación de cálculos en las vías urinarias, para posteriormente ser
expulsado por la orina, y brindar la mejoría al paciente. En los efectos
posteriores de este procedimiento novedoso se encuentra el dolor muscular
por las fuerzas de las ondas usadas.
Ventajas y desventajas: El litotriptor es una invención relativamente
novedosa para la medicina, con las ansias de poder expandir sus usos en base
a las investigaciones realizadas, sin embargo, para la actualidad, existen
cuestionamientos o aspectos a tomar en cuenta antes de someterse a este
tratamiento.
Ventajas: Las ventajas principales de este tratamiento seria lo nulamente
invasivo que es para el cuerpo, sin necesidad de incisiones o extracciones
quirúrgicas. Por otra parte, es tratamiento tiene la ventaja de una corta
duración de tiempo, llevando de 30 minutos a máximo 1 hora. La recuperación
rápida, llevando de 1 a 2 horas en observación y luego el retiro del hospital es
otra gran ventaja de esta técnica empleada.
Desventajas: Ahora bien, este tratamiento posee sus desventajas que
deben tomarse en cuenta, reiterando la ya nombrada, el dolor muscular
postratamiento, además de esto, también posterior a este, debe seguirse una
dieta para una mayor efectividad. Otra desventaja que está siendo sometida a
investigación es la afección por la larga exposición a los rayos X en el
tratamiento y finalmente la calificación para proceder con el tratamiento.
 OTROS DISPOSITIVOS CON TECNOLOGIA INFORMATICA EN
MEDICINA
Realidad virtual: La realidad virtual es la experiencia inmersiva por
medio de un dispositivo dispuesto en forma de lentes que posee una gran
tecnología informática para poder lograr este sentimiento. Esta tecnología en
los últimos años ha estado llegando a diferentes espacios en la sociedad,
siendo la ciencia de la salud una de ellas. La realidad virtual actualmente en la
medicina está siendo un método revolucionario el cual está permitiendo a
través de un programa disponer la anatomía de una manera bastante real sin
la necesidad de un cuerpo humano, sus últimos avances han logrado poder
desarrollar de una manera increíble la reproducción de sonidos idénticos a los
producidos por ese órgano estudiado. Esta tecnología tiene una proyección
visionaria, la cual permitirá practicar intervenciones quirúrgicas tanto menores
como mayores sin comprometer la vida de ningún paciente.
Oxímetro de pulso: A pesar de ser un invento relativamente simple, el
presente artefacto inventado en el año 1974, obteniendo su primer resultado
efectivo en la misma fecha, oxímetro de pulso, es una herramienta en el
ejercicio diario de la medicina que nos permite medir el signo vital del oxígeno
en sangre. El oxímetro de pulso está dispuesto por un sistema y programa
diseñado que se activa en el momento inmediato de su apertura, emitiendo en
simultaneo una luz y origen LED, roja y una luz de origen infrarrojo.
Posteriormente a su posicionamiento efectivo en uno de los dedos de la mano
o en el lóbulo de la oreja, estos dos tipos de emisiones de luces impactaran
contra la sangre menos oxigenada y más oxigenada, respectivamente, dando
un resultado al final por medio de la pantalla en su parte superior.
 CONCLUSION

Gracias a todo lo anterior, podemos interpretar que la tecnología o mejor dicho

la cibernética e inteligencia artificial en el área de medicina es de suma
importancia puesto que esta nos permite conocer, analizar y sistematizarla
para colocarla al servicio del hombre alcanzando así muchos beneficios para
nuestro gozo como lo son la reducción de las jornadas laborales puesto que
estas máquinas se encargaran de los trabajos complejos, también con su
aplicación se logró llevar una evolución más rápida del paciente proponiendo
una nueva forma de investigación para que el cerebro y el sistema coordinen
una información . Ahora bien, hablando de otro tema que abordamos en este
trabajo, la medicina nuclear podeos deducir que este es más utilizado para
diagnosticar, evaluar y tratar varias enfermedades del corazón,
gastrointestinales, endocrinas, o neurológicas, siendo su fuerte el determinar
como el cuerpo eta funcionando a nivel celular. La medicina nuclear esta
recientemente disponible para ayudar en el diagnóstico de la enfermedad de
Parkinson en el cerebro y para distinguir este padecimiento de otros trastornos
del movimiento y demencias anatómicamente relacionadas, tomando esto
como un avance a favor de la medicina. Ahora que hemos visto todo lo anterior
es importante desarrollar también el tema de “la informática y los dispositivos
de observación” tales como lo son : Los rayos X,que su funciones permite ver
el interior del cuerpo en diferentes tonos de blanco y negro; La tomografía axial
computarizada que esta nos permite ver imágenes con as detalles ,también
desarrollamos temas como: La resonancia magnética ,El ultrasonido o mejor
conocido como ecografía ,la endoscopia y las diferencias entre sí ,teniendo
como resultado de aprendizaje todos estos temas antes mencionados, que la
tecnología en la medicina nos deja un gran avance y mucha ayuda en la
práctica de hoy en día ,permitiéndonos conocer mucho más sobre el ser
humano y facilitando a la cura del paciente que es el objetivo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Huérfano, Y. (s. f.). Imagenología médica: Fundamentos y alcance.

SALUD. Recuperado 22 de agosto de 2022, de
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-
02642016000300002
 Definición de imagenología - Definicion.de. (s. f.). Definición.de.
Recuperado 22 de agosto de 2022, de
https://definicion.de/imagenologia/
 Avances en Imagenología. (s. f.). GH. Recuperado 22 de agosto de
2022, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-
47622004000300007#:%7E:text=HISTORIA%20DE%20LA%20IMAGE
NOLOG%C3%8DA.&text=Desde%20que%20el%208%20de,ponencia
%20a%20cargo%20del%20Dr.
 Rayos X. (s. f.). H. Recuperado 22 de agosto de 2022, de
https://medlineplus.gov/spanish/xrays.html
 Por la historia de la Medicina. Los rayos X. (s. f.). Gaceta FM.
Recuperado 22 de agosto de 2022, de
https://gaceta.facmed.unam.mx/index.php/2021/07/28/por-la-historia-
de-la-medicina-los-rayos-
x/#:%7E:text=Los%20rayos%20X%20fueron%20descubiertos,placa%
20de%20metal%20para%20poder%20%E2%80%9C
 Rodríguez, A. I. A. (2022, 21 junio). #Infografía: Historia y evolución de
los Rayos X. Aulacem. Recuperado 22 de agosto de 2022, de
https://www.aulacem.es/infografia-historia-y-evolucion-de-los-rayos-x/
 Rayos x. (s. f.). J. Recuperado 22 de agosto de 2022, de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003337.htm
 Hoja informativa sobre exploraciones con tomografía computarizada
(TC) para el cáncer. (s. f.). Instituto Nacional del Cáncer. Recuperado
22 de agosto de 2022, de
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-
estadificacion/hoja-informativa-tomografia-
computarizada#:%7E:text=Adem%C3%A1s%20de%20su%20uso%20
en,abscesos%3B%20enfermedades%20inflamatorias%2C%20como%
20la
 Tomografía computarizada. (s. f.). G. Recuperado 22 de agosto de
2022, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003330.htm
 Resonancia magnética - Mayo Clinic. (s. f.). K. Recuperado 22 de
agosto de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-
procedures/mri/about/pac-20384768
 Resonancia magnética. (s. f.). L. Recuperado 22 de agosto de 2022
de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003335.htm
 https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-
cancer/diagnostico-de-cancer/pruebas-y-procedimientos/tipos-de-
endoscopio
 https://www.radiologyinfo.org/es/info/genus
 https://diplomadomedico.com/historia-del-ultrasonido/
 https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/ecografia-
doppler/
 https://www.tuasaude.com/es/ultrasonido/
 https://medlineplus.gov/spanish/endoscopy.html
 https://www.asge.org/home/for-patients/patient-
information/c%C3%B3mo-se-garantiza-la-seguridad-de-su-
procedimiento-endosc%C3%B3pico-peb14s
 https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-
procedures/endoscopy/about/pac-20395197
 http://searchdatacenter.techtarget.com/es/definicion/Inteligencia-
artificial-o-AI
 https://es.wikipedia.org/wiki/Inteligencia_artificial
 https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/cirugia/vc-
113/lainformaticaycibernetica/
 http://igakuinformatics.blogspot.com/2016/12/la-cibernetica-y-la-
inteligencia.html
 http://yucatan.com.mx/tecnologia/ventajas-y-desventajas-de-la-
inteligencia-artificial
 http://ciberneticaequipo1cchvallejo.blogspot.com/