GSST - FRM - 113-Inspección de Kit Antiderrame

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GSST_FRM_113

Sistema Integrado de Gestión


Versión de documento: 01
Fecha de aprobación: 12/19
INSPECCION DE KITS ANTIDERRAME DE EQUIPOS Y VEHÍCULOS Página 1 de 1

PROYECTO/ INSTALACIÓN: FECHA DE INSPECCIÓN

MAESTRO/ CAPATAZ: CLIENTE: UBICACIÓN:

VERIFICACIÓN BUEN ESTADO √ MAL ESTADO X NO APLICA N.A EN IMPLEMENTACIÓN EI INCOMPLETO

04 Paños absorbentes

01 Saco de polietileno
05 Trapo industrial

Guantes de nitrilo
03 Bolsas negras

02 Bolsas Rojas

01 Traje taybe
CÓDIGO DE EQUIPO O

01 Salchicha
ITEM TIPO DE UNIDAD DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO OPERADOR RESULTADO
SERIE

Lentes
1

10

11

12

INSPECCIONADO POR: RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE SSMA


Firma: Firma: Firma:
Nombre: Nombre: Nombre:
GSST_FRM_113
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Fecha de aprobación: 12/19
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FECHA DE INSPECCIÓN

IC

RESULTADO

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