Solicitud TCA 2023

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Formulario Solicitud de Tarjeta de Circulación COD.

F-AVSEC-001
Aeroportuaria Versión 1.0

CORPORACIÓN AEROPORTUARIA DE CUENCA


FECHA DE SOLICITUD (dd/mm/aa) EMPRESA / ENTIDAD / ORGANISMO

PRIMERA VEZ RENOVACIÓN PÉRDIDA TCA CAMBIO DE EMPRESA


REQUISITOS PARA LA EMISIÓN DE TCA
1. SOLICITUD DIRIGIDA AL DIRECTOR EJECUTIVO CORPAC
2. COPIA A COLOR DE CÉDULA DE IDENTIDAD FOTO TAMAÑO
3. COPIA DE DOCUMENTO DONDE CONSTE LA TIPIFICACIÓN SANGUÍNEA CARNET A COLOR
CON FONDO
4. DOCUMENTACIÓN PERTINENTE QUE JUSTIFIQUE EL ACCESO A ZONAS RESTRINGIDAS (si aplica) BLANCO

5. COPIA A COLOR DE TCA ANTERIOR (renovación)


6. APROBAR LA EVALUACIÓN SOBRE NORMAS DE SEGURIDAD AEROPORTUARIA Y USO DE LA TCA CON
UNA NOTA MÍNIMA DE 70/100
7. COPIA DE LA FACTURA, DEPÓSITO DE PAGO O COMPROBANTE DE TRANSFERENCIA BANCARIA POR
EL VALOR DE LA TCA (Definitiva $20 + IVA / Provisional $10 + IVA) - Solicitar la facturación y envío de TIPO DE TCA
comprobante de deposito al correo electrónico contabilidad@corpac.ec
8. CERTIFICADO DE NO ADEUDAR A LA CORPORACIÓN AEROPORTUARIA DE CUENCA, EMITIDO POR EL
DEPARTAMENTO FINANCIERO CORPAC. (Solicitar el certificado de No Adeudar a la CORPAC al correo DEFINITIVA
electrónico miriam.carbaca@corpac.ec)
8. SOLO PARA CASO DE PÉRDIDA DE TCA: DENUNCIA DE PÉRDIDA DE TCA (FUNCIÓN JUDICIAL),
DECLARACIÓN JURAMENTADA ANTE NOTARIO O JUEZ, COMPROBANTE DE DEPOSITO O PROVISIONAL
TRANSFERENCIA DE PAGO DE $40 + IVA.
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
APELLIDOS: NOMBRES:

CARGO: NRO CÉDULA:

LUGAR Y FECHA DE
NACIONALIDAD
NACIMIENTO:

TELÉFONO FIJO: NRO. CELULAR:

DIRECCIÓN
TIPO DE SANGRE:
DOMICILIO:
Nombres y apellidos: Nombres y apellidos:

REFERENCIA REFERENCIA
PERSONAL 1: PERSONAL 2:
Telf. Telf.

PARA USO EXCLUSIVO DE LA CORPORACIÓN AEROPORTUARIA DE CUENCA


ÁREAS AUTORIZADAS
1. PLATAFORMA DE CARGA 8. ÁREA ADMINISTRATIVA
2. PLATAFORMA DE PASAJEROS 9. SALIDA
3. PLATAFORMA DE AVIACIÓN GENERAL 10. ARRIBO
4. HANGAR DE COMPAÑIAS 11. TRES PLATAFORMAS
5. ESTACIONAMIENTO VEHICULAR INTERNO 12. ÁREA COMERCIAL
6. OPERACIONES 13. CENTRO DE CONTROL DE CRISIS
7. TORRE DE CONTROL 14. TODAS LAS AREAS
VERIFICACIÓN JEFATURA DE SEGURIDAD CORPAC

Nombre: ___________________________

Fecha: ___________________________
Firma Jefe AVSEC: ______________________
COMPROMISO DEL SOLICITANTE

Tomo conocimiento de la responsabilidad que asumo al utilizar la Tarjeta de Circulación


Aeroportuaria, que me permite el acceso a los sectores con restricciones de seguridad que en ella se
especifican y me comprometo a:

a) Usarla en un lugar visible, durante mi trabajo, en el sector correspondiente.


b) En caso de extravío cumplir con las normas establecidas, realizando todo el trámite de solicitud
nuevamente, presentando para ello, la información sumaria por extravío, abonando por concepto
de recargo la cantidad que la Corporación Aeroportuaria de Cuenca determine al efecto, dentro de
los dos días hábiles posteriores al hecho.
c) En caso de dejar de cumplir las funciones en el sector para el cual me fue otorgada, entregar la
credencial a la Autoridad Aeroportuaria en forma inmediata.
d) Por la presente, declaro aceptar la normativa interna vigente, emitida por la autoridad
competente para regular el uso de la Tarjeta de Circulación Aeroportuaria que solicito.

FIRMA DEL SOLICITANTE:

CERTIFICADO DEL EMPLEADOR:

Certifico que el solicitante pertenece a la Empresa que represento y que cumple las funciones que
se detallan en el presente formulario.

Por lo expuesto, solicito se le otorgue la Tarjeta de Circulación Aeroportuaria para acceso a las áreas
solicitadas en el adverso.

Me comprometo a entregar la Tarjeta de Circulación Aeroportuaria que solicito, a la autoridad


competente cuando el funcionario titular deje de prestar servicios a la Empresa que represento y a
imponer las sanciones disciplinarias respectivas por la mala utilización de la misma sin perjuicio de
las impuestas por parte de la Autoridad Aeronáutica.

FIRMA EMPLEADOR:

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