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    Análisis

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    Jaquelin Marcela Gordillo Lopez
    El documento presenta el caso clínico de un bebé menor de un año que es llevado por sus padres a terapia física para una evaluación de su desarrollo psicomotor. La exploración física muestra que el bebé conserva varios reflejos primitivos y presenta un desarrollo psicomotor normal para su edad.

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    Análisis:

     Paciente masculino que es llevado por sus padres a la consulta de Terapia


    Física para evaluar su desarrollo psicomotor.
     Antecedentes: hermano mayor con labio leporino y paladar hendido; estrato
    socioeconómico medio/bajo,
     padre obrero,
     madre secretaria.
     Presenta cartilla de vacunación completa para su edad, alimentación
    balanceada, tiene un perro.
     Alergias y enfermedades crónicas interrogadas y negadas.
     Al momento del interrogatorio a los padres se observa consciente, inquieto,
    sonriente, juega con sus manos, se mete y saca el chupón de la boca y
    patalea todo el tiempo.
     A la exploración física intencionada al desarrollo psicomotor se encuentran
    los siguientes reflejos primitivos presentes: prensión palmar y plantar,
    succión, búsqueda, acústico-facial, óptico facial y respuesta tónico-
    asimétrica del cuello. Se hace una prueba con un chinchin o sonaja,
    presentando seguimiento ocular completo.
     Al pedirle a la madre que le hable al paciente éste vocaliza. Al perder de
    vista a la madre y ser explorado por el terapeuta el paciente llora.
     Al finalizar su evaluación el terapeuta concluye que el paciente tiene un
    desarrollo psicomotor normal.
    Respuestas:

    1.- De acuerdo a las características mencionadas en el caso clínico ¿Cuál es la


    edad del paciente?
    El paciente es un bebé, no exactamente sabría decir la edad, pero por las
    características mencionadas en el caso clínico puede decirse que es un bebé
    menos de un año aproximadamente.
     
    2.- ¿Consideras que sea importante hacer un interrogatorio previo a la
    exploración? ¿Por qué?
    Sí, porque los padres pueden presentar algo, ellos pueden dar ese diagnóstico o
    decir lo que ellos han podido percibir en los niños. Pero al momento de realizar la
    exploración hecha por el medico el puede concluir con lo mismo que los padres
    han podido diagnosticar o él medico pueden presenciar síntomas diferentes y
    llevar a una conclusión más exacta. Siempre es bueno realizar ese interrogatorio
    porque el medico descarta ciertas cosas o pone énfasis en esas cosas de acuerdo
    con lo que él estará realizando como análisis.
     
    3.- ¿Qué otros antecedentes le preguntarías además de los mencionados en el
    caso clínico?
    ¿Cada vez que usted se aleja llora?
    ¿Presentó alguna anomalía al nacer?
    ¿Antecedentes clínicos?

     
    4.- De acuerdo a las etapas del desarrollo psicosexual de Freud se encuentra el
    paciente y que características presenta?
    Etapa oral.
    El bebé en esta etapa tiene mucho placer en la boca, al momeo de la examinación
    el se metió la mano a la boca el chupón también y como considero que no pasa
    del año, en esta etapa se encuentra ese rango de edad.
    Características:
     consciente, inquieto, sonriente, juega con sus manos, se mete y saca el
    chupón de la boca y patalea todo el tiempo.

     
    5.- ¿En qué estadio de la escala de Piaget se encuentra?
    En la etapa sensorial motora, ya que presenta una exploración física.
     
    6.- ¿En qué periodo de la escala de Erickson se encuentra?
    Infancia, está en la primera etapa, donde presenta: confianza y la desconfianza.
    Encuentra esperanza y retraimiento, madre cósmica y hay un orden.
     
    7.- ¿Qué características de la motricidad gruesa y fina esperas encontrar en este
    paciente? Mencione al menos 4
    Motosidad gruesa: cuerpo entero, brazos, piernas, pies
    Motricidad fina: manos, dedos, labios, uñas.
     
    8.- ¿Cuáles reflejos primitivos conserva a la exploración?
    Reflejo de búsqueda
    Reflejos de succión
    Reflejo de presión

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