22 10 03. Ri. AM. Cartilla 2022 Salud de Oro Comparativo
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* Los Deducibles y Coaseguros son aplicables en cada hospitalización y periodo. El periodo puede tener una duración máxima de 30 días, a partir del día 31 se considerará como otro periodo. Además, si el monto
acumulado durante cada periodo excede el cúmulo hospitalario, el exceso será cubierto al 100%
- Red 1 a 5: Coaseguro hospitalario hasta S/ 50,000, exceso al 100%.
- Red 6 a 7: Coaseguro hospitalario hasta S/ 60,000, exceso al 100%.
Red 1 AI 95% AI 95% 1 día de habitación Al 95% (*)
Red 2 AI 90% AI 90% 1 día de habitación Al 90% (*)
Red 3 1 día de habitación Al 90% 1 día de habitación Al 90% 1 día de habitación Al 85% (*)
Red 4 1 día de habitación Al 85% 1 día de habitación Al 85% 1 día de habitación Al 80% (*)
Red 5 1 día de habitación Al 80% 1 día de habitación Al 80% 1 día de habitación Al 75% (*)
Red 6 1 día de habitación Al 75% 1 día de habitación Al 75%
Reembolsos S/. 1,300 al 60% (**) (Tarifa A+100%)
Emergencias Médicas
Ocurridas por accidente
Gastos Ambulatorios (sin hospitalización) Al 100% Al 100% Al 100%
Gastos Hospitalarios Según condiciones de hospitalarias Según condiciones de hospitalarias Según condiciones de hospitalarias (sólo en Lima)
Según condiciones de hospitalización Según condiciones de hospitalización Según condiciones de hospitalización
No ocurridas por accidente y/o ambulatorio y/o ambulatorio y/o ambulatorio (sólo en Lima)
Cobertura de continuidad de Emergencia Accidental Ambulatoria hasta 90 días: se extiende la presente cobertura hasta un periodo máximo de 90 días para aquellas emergencias que fueron atendidas dentro del tópico de Emergencia del
mismo establecimiento donde se dio la cobertura inicial. Si el ASEGURADO decide o requiere cambiar de clínica cualquiera sea el motivo, se aplicarán las condiciones de cobertura ambulatoria. La cobertura mencionada, dentro de este
periodo, será cubierta al 100% para las siguientes intervenciones: Controles ambulatorios, exámenes de laboratorio de control, exámenes radiológicos de control, sesiones de terapia física, retiro de puntos y yeso.
Ofltamología (Sólo en centros oftalmológicos afiliados)
Red 1: S/ 45 al 85% Red 1: S/ 45 al 85% Red 1: S/ 65 al 75%
Red 2: S/ 55 al 80% Red 2: S/ 55 al 80% Red 2: S/ 80 al 70%
Atenciones Oftalmológicas
Red 3: S/ 70 al 70% Red 3: S/ 70 al 70% Red 3: S/ 90 al 65%
Red 4: S/ 85 al 60% Red 4: S/ 85 al 60%
Medida de vista, fondo y presión ocular, una vez al año Al 100% Al 100% Al 100%
Atenciones Odontológicas (Sólo en centros odontológicos afiliados)
Condiciones por pieza dental tratada y terminada
Red Odontológica 1 S/ 25 Al 80% S/ 25 Al 80% S/ 25 Al 80%
Red Odontológica 2 S/ 40 Al 80% S/ 40 Al 80%
Prótesis Internas Quirúrgicamente Necesarias y Stent (se excluye prótesis dentales)
Excluye prótesis dentales (no entra al tope hospitalario) Al 90% hasta S/. 15,000 Al 90% hasta S/. 15,000 Al 90% hasta S/. 10,500
Cirugía para colocación de dispositivos implantables (incluye Neuroestimulador para Parkinson)
No entra en el tope hospitalario Al 60% Al 60% Al 60%
Trasplante de órganos
Según condiciones de hospitalización y/o ambulatorio Dentro del beneficio máximo anual Dentro del beneficio máximo anual
Enfermedades oncológicas
Red Oncológica 1 Amb: S/ 50 al 85% / Hosp.: Al 85% Amb: S/ 50 al 85% / Hosp.: Al 85% Amb: S/ 50 al 75% / Hosp.: Al 75%
Red Oncológica 2 Amb: S/ 60 al 80% / Hosp.: 1 día al 80% Amb: S/ 60 al 80% / Hosp.: 1 día al 80% Amb: S/ 60 al 70% / Hosp.: 1 día al 70%
Reembolsos Como Amb/Hosp
No se cubren atenciones en INEN
Cobertura en catástrofes por desastres naturales
Beneficio máximo anual por persona S/ 400,000 S/ 300,000 S/ 200,000
Traslado en situaciones de emergencia
Gastos de traslado aéreo por emergencia Al 100% Al 100%
Gastos de traslado terrestre por emergencia Al 100% Al 100% Al 100%
Servicio de ambulancia para emergencias en Provincia (solo por reembolso) Al 100% Al 100% Al 100%
Red 1: Al 100%
Clínica Internacional, Konexxus Group Sac,
Suiza Lab, Clínica Internacional Sede Lima,
Clínica Centenario Peruano Japonesa,
Red 1: Al 100%
Clínica San Pablo, San Judas Tadeo,
Clínica Internacional, Konexxus Group Sac, Suiza Lab, Clínica Internacional Sede Lima,
Medex, Clínica Internacional Sede
Chequeos médicos preventivos Clínica Centenario Peruano Japonesa, Clínica San Pablo, San Judas Tadeo, Medex,
San Borja, Clínica Internacional
Clínica Internacional Sede San Borja, Clínica Internacional
Red 2: S/. 300 al 100%
Omnia Medica Sede Intihuatana
Vacunas
Neumococo - En Lima al crédito en Best Service y en provincia reembolso
100% 100% 100% solo en Lima
máximo hasta S/.130 (Para personas de 60 años a más)
Influenza - En Lima al crédito en Best Service y en provincia reembolso
100% 100% 100% solo en Lima
máximo hasta S/.50 (para personas de 60 años a más)
Hasta S/ 200,000 al año (Ambulatoria Hasta S/ 150,000 al año (Ambulatoria Hasta S/ 100,000 al año (Ambulatoria
Enfermedades epidémicas
según red elegida/Hospitalaria al 70%) según red elegida/Hospitalaria al 70%) según red elegida/Hospitalaria al 70%)
Clínicas afiliadas Plan Completo Plan Red Plan Red Preferente
en Lima
San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores, Hospital de emergencias Villa El Salvador,
Red 1* Santa Martha del Sur, San Miguel Arcángel, Clínica Limatambo (Sede San Juan y Minka), IntegraMédica, San Bernardo, Mundo Salud, Clínica Lima Norte,
Clínica San Juan Bautista
Clínica Bellavista, Clínica Limatambo (Sede San Isidro), Good Hope, Montefiori, Jockey Salud, Medavan, Centro Médico Ricardo Palma (Cono Norte),
Red 2* Providencia, Clínica Versalles, Medex, Maison de Sante Lima y Chorrillos, Stella Maris, Vesalio, Clínica Médica Cayetano Heredia sede San Martin de Porres
Red 3* Medicentro San Isidro, Clínica Centenario Peruano Japonesa, Tezza, San Gabriel, Clínica Javier Prado, Especialidades Médicas
Red 4* Clínica Internacional Sede Lima y Sede Surco, Jesús del Norte, Maisón de Sante sede Surco
Clínica San Pablo Surco, Ricardo Palma, Santa Isabel, El Golf, Clínica Internacional Sede San Borja,
Red 5 Sanna Clínica San Borja
Santa Isabel, Clínica Internacional sede San Borja
Red Oftalmológica 1 * Futuro Visión, Instituto Oftalmológico Wong (Sede principal y Los Olivos)
Red Oftalmológica 3 * Macula D & T, T.G. Laser Oftálmica, Omnia Visión, Óptima Visión, Oculaser Centro de Microcirugía
Red Oftalmológica 4 * Oftalmosalud (San Isidro, Los Olivos, SJM, El Polo), Oftálmica
Red Odontológica 1 * CERDENT (San Isidro), Centro Dental CROE Red de Clínicas (1 al 3)
COA (Sede San Isidro, SJL, Surco, SJM, La Molina, Lima, Los Olivos),
Red Odontológica 2 * Centro Dental San Jose (Sede Los Olivos, San Borja, San Isidro)
Red Oncológica 1 Centro de Radioterapia, Clínica Internacional sede Lima y sede San Borja
Hospital de Apoyo "Victor Ramos Guardia" RED 1 Clínica y Botica San Juan RED 1 Junín
Policlínico del Dr. Flores Especialidades Medicas RED 1 Clínica Los Fresnos RED 1 Centro Médico El Milagro RED 1
Apurímac Centro Médico María Belén RED 2 Clínica Cayetano Heredia RED 1
Hospital Guillermo Díaz RED 1 Policlínico Pediátrico RED 2 Coset Médica RED 1
Clínica Miraflores AUNA sede Monteverde RED 1 Clínica Juan Pablo II Sede 2 RED 1
Lima Clínica Virgen del Pilar de Sullana RED 1 Clínica Amazonica RED 1
Clínica Campos RED 1 Cismedic Bayovar RED 1 Clínica Monte Horeb RED 1
Clínica San Bartolomé RED 1 SANNA Centro Clínico Talara RED 1 Hospital Regional Pucallpa RED 1
Clínica San Pedro de Huacho RED 1 Dr. Jorge Madrid Ortiz RED 1 Esmedic (Pucallpa) RED 2
Policlínico Nueva Esperanza RED 1 Hospital Privado del Perú RED 1
Clínica La Solidaridad RED 1 Policlínico Santa Beatriz RED 1
Policlínico Sakura RED 1 Policlínico Universidad Particular de Piura RED 1
Clínica Corazon de Jesus RED 2 Simedic Diagnostica RED 1
Clínica San Pablo - Policlínico Asia RED 5 Clínica Carita Feliz sede Ambulatoria RED 1
Condiciones rigen a partir del 01 de febrero de 2022 para venta nueva y renovaciones