Manual en Texto-1
Manual en Texto-1
Manual en Texto-1
MANlJAL DE
Problemas
o
Biofarrnacia
'+'
~
Biofarmacia
Primera edición: 2013
Fecha de edición: 20 de junio de 2013.
Primera reimpresión: 17 de febrero de 2014.
ISBN: 978-607-02-4548-0
Página
PRESENTACIÓN ix
CONSTANTES Y ABREVIATURAS xi
l. CINÉTICA FARMACÉUTICA 1
11. DISOLUCIÓN 6
111. ABSORCIÓN 13
IV. DISTRIBUCIÓN 22
V. METABOLISMO 27
VI. ELIMINACIÓN 31
VIl. MODELO ABIERTO DE UN COMPARTIMENTO
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA 37
VIII. MODELO ABIERTO DE UN COMPARTIMENTO
ADMINISTRACIÓN ORAL 50
IX. MODELO ABIERTO DE UN COMPARTIMENTO
INFUSIÓN CONSTANTE 60
X. MODELO ABIERTO DE DOS COMPARTIMENTOS
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA 64
XI. BIODISPONIBILIDAD Y BIOEQUIVALENCIA 72
XII. MOMENTOS ESTADISTICOS 82
XIII. REGIMENES DE DOSIFICACIÓN 89
RESPUESTAS A LOS PROBLEMAS 93
APÉNDICES
1. APÉNDICE A. El uso del papel semilogarltmico 112
2. APÉNDICE B. Cálculo de la constante de absorción utilizando el método de
los residuales 114
3. APÉNDICE C. Cálculo de los parámetros: Area bajo la curva de tiempo
cero a infinito; área bajo la curva del primer momento 117
Presentación
ix
Esta obra va dirigida principalmente a estudiantes de la carrera de Quimica
Farmacéutico-Biológica, asimismo, puede ser útil a los alumnos de Medicina y
Medicina Veterinaria y Zootecnia. para el tratamiento de datos obtenidos en
pacientes o a partir de experimentación animal.
X
Constantes y abreviaturas
xi
Constantes y abreviaturas
xii
Constantes y abreviaturas
xiii
Constantes y abreviaturas
xiv
l. CINÉTICA FARMACÉUTICA
Respuesta :
a) Ecuación que describe a una cinética de primer orden:
De manera que:
C0 = 100%
e (remanente)= 100%- 30% = 70%
Sustituyendo en la ecuación:
Ln 100- In 70 = 0.058h"1 •• t
t= In 100 - In 70
0.058 h"1
Respuesta:
La gráfica en papel milimétrico de concentración vs tiempo muestra una curva, lo que
indica que la cinét!ca no es de orden cero:
Cinética Fannac:éutica
..
70
.. 1-\ \
\
u oo \
20 "
""'-
10
o
o 20 .. 00
- .............
.. 100 120
ti8fl1'0 (h)
Al graficar en papel semilog (la metodologfa detallada para graficar en papel semilogarltmico
se encuentra en el Anexo A de este manual), se observa la tendencia de una linea recta , lo
que indica que el proceso es de primer orden:
Gráfica en papel semllog
100
"·.......
....._.,
10
•• .. ..
tiempo(h)
100 12.0
2
3) Se prepara una solución conteniendo una concentración de 50 ug/mLy se tomaron alícuotas a diferentes
tiempos. Los resultados fueron los siguientes
Cinética Farmacéutica
Tiempo (h) o 2 4 6 8 10 12
Respuesta:
a) Al graficar la concentración remanente en función del tiempo, se obtiene una linea recta, lo que
indica que la cinética es de orden cero.
"
00
..
-- •'In
--
b= -1 .21>
·1
20
\0
•
don1'0(h)
• \0 ,.
t 112 =20 h
3
Cinética Fa""acéutica
1.4. La vida media de una reacción de primer orden es de 1O min. ¿Qué porcentaje del reactivo
queda después de una hora?
1.6. Se preparó una solución conteniendo un fármaco a una concentración de 300 mg/ml. Después
de 30 días a 25°C, la concentración del fármaco en la solución fue de 75 mg/ml. Asumiendo una
cinética de primer orden, calcular:
4
Cinética Fannacéutlca
1.8. ¿Cuántas vidas medias serán necesarias para que un fármaco se descomponga en un
99.9%?
1.9. Si la vida media de descomposición de un fármaco que sigue una cinética de primer orden es de 12 h,
determinar el tiempo necesario para que se degrade el 30% si la concentración inicial es de 125 mg.
Formulario
lnC = lnCo - k* t C =Co-k0 •t
0.5Co
0.693 fi / 2= - -
l i/ 2=-- ko
k
5
11. DISOLUCIÓN
Determinar:
a) El perfil de disolución del fármaco
b) La cinética de disolución
e) La constante de disolución
Respuesta:
a) Gráfica de la cantidad disuelta vs tiempo en papel milimétrico (perfil de disolución)
¡
100
... V
... :_.,Y
//!" ¡~,~
1 ~1
... //
/V
100
o
o z ' e • 10 11 , . w '' z ~ z4 ~ n ~ ~
1(món)
b) Dado que la gráfica de cantidad disuelta vs tiempo da una linea recta, ello indica que la cinética
de disolución es de orden cero
6
Disolución
Respuesta:
Para calcular la velocidad de disolución se utiliza la ecuación de Noyes-Whitney:
_dM
_ = _D!_,S~(C-:-s_-_
Cb
....:.)
dt h
Por lo que:
2
l.75Xl0"7 ~ * 2.00XI03 cm2 * (0.5 m~ -l.IOX lO-s m~)
dM s cm cm
dt
18 * Im * 1OOcm
. ¡.un IXl0- 6 ¡.un Im
Asl:
dM = 0.972 mg/seg
dt
Nótese que la concentración del fármaco en el medio de disolución (Cb) es mucho mayor que la
solubilidad de saturación (Cs), por lo que el valor de Cb es despreciable. En este caso la ecuación
quedaría:
dM = D1SCs
dt h
dM
dt
dM = 0.972 mg/seg
dt
7
Disolución
Respuesta:
a) Gráfica de cantidad disuelta vs tiempo
... 1
• f--
""
""
""... 1
l"""'
t:.. •
..
,."
•• » ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ""
-01>>11
'"
"'
\\,
"'
~
Adlo.-Adll
..,
..
~
..
"" __
••
"' .. .. ., 1(1)
t (mft)
110 \40 1SJ 110 2CIO
8
Olsoluclón
b.2 Al graficar los datos del logaritmo natural de la cantidad remanente por disolver en función del
tiempo, se obtiene una linea recta, lo cual indica que la cinética de disolución del fármaco en esta
forma farmacéutica es de primer orden:
Gr6ftc:a en papel Mmllog
1 1
Adls,..,..dls
1 !'-...
9
Disolución
a) Elabore una gráfica en papel milimétrico de la cantidad disuelta contra tiempo y determine la
cinética de disolución
b) Calcule la pendiente de la gráfica
e) Calcule la constante de disolución intrínseca, tomando en cuenta que el área de la tableta
expuesta al medio de disolución es 1.3 cm2
10
Disolución
a) El perfil de disolución
b) La constante de velocidad de disolución
11
Disolución
2.12. Calcule la velocidad de disolución de un fármaco hidrofóbico que posee las siguientes
caracterlsticas fisicoquímicas:
Nota: Observe que la concentración en el medio de disolución es generalmente mucho menor que
la solubilidad de saturación, por tanto, el término Cb puede ser despreciado.
2.13. ¿Cuál sería la velocidad de disolución del problema 2.12 si el área superficial se
incrementara a 4.30x1 04 cm 2 ?
% disuelto producto de o 9.5 13.9 25.9 37.3 45.1 60.0 69.9 77.7 93.3
referencia
% disuelto producto de o 13.9 20.1 36.2 49.1 59.3 74.1 83.5 89.5 98.3
prueba
2.15. Se realizó un estudio de disolución de fenitoína sódica empleando el aparato 1de la USP y 900
ml de agua como medio de disolución. La solubilidad del fármaco es 593 ).Jg/ml. ¿Hasta qué
cantidad de fármaco disuelto se cumplirán las condiciones "sink" bajo estas condiciones? (Cs 0.1 Cs)
Formulario
0.693
11 12 = - -
0.5Co
11 12 = - -
_dM_ =_D!....
,S-'-(C_s_
-_Cb~)
k ko dt h
12
111. ABSORCIÓN
1) El naproxen es un ácido débil con pKa = 5.0, mientras que el clordiazepóxido es una base débil
con pKa =4.6
a) ¿Qué porcentaje de especie ionizada y no ionizada existirá en el estómago a pH 1.2 para cada
uno de los fármacos?
b) ¿Qué porcentaje de especie ionizada y no ionizada existirá en el plasma a pH 7.4 para cada uno
de los fármacos?
Respuesta:
Caso naproxen:
Dado que el naproxen es ácido, la ecuación a emplear es:
entonces:
Por/o que
[A-] = [ioni:ado]
10u.Ho> = fii4J [no_ ioni:ado]
1.58.\10-4 HJ = [ioni:ado]
1 [HA] [no _ ioni:ado]
13
Absorción
4
%[A-)= 1.58%10 •
100
(1 + 1.58X10 4 )
1
%[A- = 0.02%
%[HA)= l *100
(1 + 1.58Xl0- 4 )
%(HA)= 99.98%
Siguiendo el mismo razonamiento para el pH de 7.4:
Lo que da:
%[A- 1= 99.60%
%[HA) = 0.40%
Esquemáticamente
Naproxen (ácido débil)
Estómago Plasma
=
pH 1.2 pH"' 7.4
HA= 1 HA = 1
A"=1.5BX10 - 4 A·= 251
Total Total
A. + HA= 1.0001 A" + HA = 252
Para el caso del clordiazepóxido, dado que es una base débil, la ecuación a utilizar es:
14
Absorción
pHcha>et)= pKa+log[]!J. J
10
(12 -4 6) = [B] Jno _ ionizado]
[sH•] [ionizado]
o/~B]= 0.04%
De la misma manera para el cálculo del porcentaj e de la especie ionizada:
1
%[sH·]- (1 + 3.98X10- 4
)
*lOO
o/~BH• J= 99.96%
En plasma:
[s]
7.4 = 4.6 + Jog[sH•]
15
Absorción
7.4=4.6+log.J&)
lBW
%(B)=99.84%
%[Bw ]=0.16%
Esquema
Clordiazepóxido
Estómago Plasma
pH 1.2 = pH= 7.4
B = 3.98 X 10-4 =
B 631
BH• = 1 BH• = 1
Total Total
B+BH.=1.0001 =
B+ BH • 632
Respuesta:
Por ser un ácido débil, se utiliza la siguiente ecuación:
- p+ 10(pH I- pK# )]
Respuesta:
1.002 -4
R ut6mago/ plasmo= 3163 =3.16%10
Los resultados muestran que hay una mayor proporción en plasma que en estómago.
16
Transporte de un fármaco antineoplásico a través de la membrana al intestinal
Absorción
Respuesta:
a) Gráfica
0.2
o.o+-__,--,..-.....--,...-.--T---.--
o w ~ ~ ~ ~ ~
D""1'0(nv>)
v=PSCo
Donde:
v = velocidad de transporte
P = Permeabilidad
S= Área superficial
Co =Concentración inicial
Por lo que
P=-v-
SCo
17
Absorción
p= 0.02nmoVmin
2
1.2cm • 40¡.unol/ L
Igualando unidades
Así
40¡.unol 40nmol 40nmol
--L- =--;;;¡- =~
entonces:
p
0.02nmoVmin
3
1.2cm 2 • 40nmo/l cm
p = 4. !6X!0-4~ •lmin
min 60s
P= 6.94X!O~cm l s
PROBLEMAS A RESOLVER:
3.1. El écido acetilsalicllico tiene un pKa de 3.5. Escribir la fórmula e indicar la disociación que
presenta este fármaco.
a) ¿Qué porcentaje de especie ionizada y no ionizada existirá en el estómago a pH 1.5?
b) ¿Qué porcentaje de especie ionizada y no ionizada existiré en el intestino a pH 6.4?
e) ¿Qué porcentaje de especie ionizada y no ionizada se encontraré en la sangre a pH 7.4?
d) Si el pH del compartimento A es 2.5 y el del compartimento Bes 7.4 , ¿cuál seré la relación de
aspirina total en B y en A en el equilibrio?
18
Absorción
3.3. Considerando el transporte del plasma (pH 7.4), al estómago (pH 2.0), después de una
administración intravenosa, determinar la relación plasma 1 estómago para los siguientes fármacos:
pentobarbital (pKa= 7.4) y morfina (pKa= 7.9). Justifique su respuesta.
3.4. Hogben y cols. reportan que ácidos con pKa menor de 2 y bases con pKa mayor de 9 se
absorben poco al ser administrados por vía oral. ¿Está usted de acuerdo con este postulado?
3.5. Utilizando los valores de absorción de la siguiente tabla, explique por qué la constante de
absorción difiere numéricamente entre la sutfadiazina, sutfametazol y sutfamonometoxina, si sus
valores de pKa son iguales.
3.6. Considerando las propiedades fisicoquímicas de la penicilina G, explicar por qué este
antibiótico es efectivo en el tratamiento de las enfermedades meníngeas.
PM= 570.71 , pKa"' 2.73, 60% unido a proteínas
Disolvente
A ua
Metano!
Benceno
Tolueno
3.8. ¿Por qué el ácido acetilsalicflico se absorbe mejor en el duodeno que en el estómago, si sus
características fisicoquímicas podrían sugerir lo contrario?
3.9. La solubilidad mínima de piroxicam en el rango de pH 1 -8 es 0.017 mg/ml. La dosis más alta
de piroxicam es de 20 mg. Si la fracción absorbida es mayor a 90%, de acuerdo con el sistema de
clasificación biofarmacéutico, ¿a qué clase corresponderá este fármaco?
19
Absorción
3.10. La Aspirina
aspirina se absorbe a través del intestino vla difusión pasiva. Si la permeabilidad es
1.00x1 o.e cm/seg, el área superficial intestinal es 33.0 m2 y la concentración 1 mM, calcular la
velocidad de absorción de este fármaco. PM de aspirina es 180 g/mol.
Tiempo (min) 10 20 30 40 50 60
Cantidad
transportada
(nmoÍ) 0.10 0.30 0.49 0.69 0.85 1.00
a) De la pendiente, calcule el coeficiente de permeabilidad sabiendo que el área superficial (S) = 2 nrl,
donde r = 0.5 cm, L=10 cm.
b) Calcular la velocidad a una concentración 0.1 mM y una longitud Intestinal (L) de 20 cm.
e) ¿Cambiará la velocidad si la concentración C = 0.5 mM y la longitud intestinal es de 20 cm?
20
Absorción
Formulario
[A-] 8
pH<6c•d01)= pKa+ log
[HA] J
pH(bases)=pKa+log___úi_[
BH+
- p+ lQ(pH !-pKo ) ]
D
Do= - -- -
(V,.z • smin)
21
IV. DISTRIBUCIÓN
Respuesta:
2000
Vd = mg = 16666 mL = 16.66 L
0.12 mglmL
Sujeto Cp 0 (mg/L)
A 74
8 123
Respuesta:
Paciente A: Vd= 1000n4 = 13.5 L
Paciente 8: Vd = 1000/123 = 8.13 L
22
Distribución
En este caso, el primer paciente puede tener disminuidas sus proteínas plasmáticas, esto
lleva a que el fármaco se una menos y el fármaco libre atraviese las membranas y se
distribuya más ampliamente, es por ello que su valor de volumen de distribución es mayor.
PROBLEMAS A RESOLVER:
4.1. Se administraron por vfa intravenosa 4 gramos de un fármaco. Las concentraciones en plasma
fueron:
0.18 mg/mL a las tres horas
0.12 mg/ml a las seis horas
4.3. Se administró por vfa intravenosa un fármaco A que se une en un 90% a protelnas
plasmáticas. Durante la terapia con este principio activo, se administró un fármaco B (el cual tiene
un efecto farmacológico contrario al primero). El resultado de ello fue una potenciación del efecto
de A. ¿Cómo se podrfa explicar el resultado obtenido?
23
Distribución
4.5. Si el valor del volumen de distribución es de 13 a 20% del peso corporal, se asume que:
a) El fármaco se encuentra confinado en la circulación sistémica
b) El fármaco se ha distribuido en todos los fluidos corporales
e) El fármaco se ha distribuido en el fluido extracelular
d) El fármaco se ha distribuido en fluido intracelular
% de unión a proteínas
Fármaco
Fenilbutazona 99.8
Sulfamida 96.0
Digoxina 95.0
Dlcumarol 98.0
Metoprolol 11.0
4.8. Para determinar el grado de unión a proteinas plasmáticas de un nuevo fármaco antiepiléptico
se utilizó el método de diálisis al equilibrio. Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
4.9. A una unión máxima, el número de sitios de unión es n. El fármaco disopiramida tiene una
K.t=1.00x10-eM/L. ¿Qué tan cerca de la saturación está el fármaco cuando la concentración del
fármaco libre es 1:oox1 O-e MIL?
24
Distribución
4.10. Determine el número de sitios de unión y la constante de asociación de los siguientes datos
usando la ecuación de Scatchard.
r (Dx10-'M) r/(D)
0.40 0.33
0.80 0.89
1.20 2.00
1.60 5.33
4.11 . Se administró una dosis intravenosa de 100 mg de un fármaco antiepiléptico. Los niveles
plasmáticos resultantes fueron los siguientes:
4.12. El 80% de la quinidina se une en plasma a la alfa 1 glicoproteina. Si en pacientes con daño
hepático la unión a proteinas disminuye en un 20%:
4.13. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones relacionadas con el volumen de distribución es falsa?
25
Distribución
Formularlo
D FD Vd = Vp+Vt*flp
Vd= - Vd fl¡
Cpo ke•ABC~
Cp - C n(D) r
o/oUP = buffu •100 r - = nKa-rka
Cp !Gt+(D) [F]
1 1 1
-= - -+-
r nJG,(D) n
26
1
V. METABOLISMO
1) Se sabe que la eritromicina es un sustrato del cito cromo: CYP 3A3-5. Si el ketoconazol es
un inhibidor de la misma enzima. ¿Existirá interacción metabólica si se administran estos
dos fármacos conjuntamente en dosis crónicas?
Respuesta:
Si existe una interacción, el ketoconazol, al ser inhibidor de la misma enzima 3A3-5, va
a originar que la eritromicina no se metabolice y por ende la concentración plasmática
aumente. Si se administra en forma de dosis múltiple cada 8 horas, puede ocasionar
alguna reacción adversa.
Respuesta:
Inciso d
27
Metabolismo
PROBLEMAS A RESOLVER:
5.1. ¿ Cuál de los siguientes procesos describe a una reacción fase 11?
a) Activación
b) Conjugación
e) Hidrólisis
d) Oxidación
e) Reducción
5.2. Un paciente con trasplante renal bajo tratamiento con ciclosporina presentó rechazo al
Se encontró que el paciente tomaba un producto natural llamado "hierba de San Juan" para el
tratamiento de la depresión, lo cual dio lugar a una disminución de los niveles de ciclosporina,
por lo que la interacción entre estos fármacos se debe a:
a. El principio activo contenido en la hierba de San Juan es un inductor del CYP3A4
b. El principio activo contenido en la hierba de San Juan es un inhibidor del CYP3A4
c. La ciclosporina es un inductor del CYP3A4
d. La ciclosporina es un inhibidor del CYP3A4
5.3. Asumiendo que los fármacos se metabolizan vla citocromo P450, indique los probables
metabolitos de cada uno de los fármacos que se presentan a continuación:
5.5. Elabore una gráfica de Cp contra tiempo después de la administración de una dosis oral única
ilustrando recirculación enterohepática y compárela con una curva en donde este fenómeno no se
presente.
28
Metabolismo
5.6. Greenblat y colaboradores [Ciinical Pharmacology & Therapeutics , 64, 1998 (237-247]11evaron
a cabo un estudio en el cual se administró alprazolam solo y con ketoconazol. Explicar los
resultados obtenidos.
20
WJ"T1ot
.L~ KETOCONAZOLE
'S-_---~ /
---------.¡
_.../
o • 12 1a 24 ao :se 42 ....
HOURS AFTER DOSE
5.7. Castro y colaboradores [Antimicrobia l Agents and Chemotherapy Antimicrobial Agents and
Chemotherapy, 44, 2000 (2903-2904)] llevaron a cabo un estudio en el que se administró
prazicuantel solo y combinaqo con jugo de toronja. Los resultados se presentan en la siguiente
gráfica. Explique usted el comportamiento encontrado.
1000
:J' • , Ayuno
E 100 Jugo de toronj a
l
i 100
~
r:r •oo
~
- :zoo
•
Tima (h )
29
Metabolismo
5.9. Un paciente bajo tratamiento de hidralazina, presenta una alteración genética que
disminuye la actividad de la enzima N-acetil transferasa hepática, por lo que se esperaría
que:
30
VI. ELIMINACIÓN
1) Un fármaco se elimina por las siguientes vfas, cuyos valores de las constantes son:
Metabolismo km :: 0.020h'1
Excreción renal kex = 0.025h' 1
Excreción biliar kb = 0.015h' 1
Respuesta:
a) ¿Cuál es la vida media de eliminación?
Por lo tanto
ke= km+kex
Por lo tanto:
1
ke= 0.020h' +0.025h' 1
ke=0.045h'1
La vida media de eliminación ahora se calcula con un valor diferente para Ke:
0.693
t 112e = - - - =
1
15.40 h
0.045h'
31
Eliminación
ke= (km)(2)+kex+kb
0.693
t 112e = - - -1 = 8.64h.
0.080h-
Se administró una dosis oral de 250 mg de un antibiótico a un sujeto de 32 años, con un peso de 78 kg
y un valor de depuración de creatinina de 122 ml/min. De la literatura, se conoce que él
2) Se administró una dosis oral de 250 mg de un antibiótico a un sujeto de 32 alios, con un peso
de 78 kg y un valor de depuración de creatinina de 122 mUmin. De la literatura, se conoce que el
fármaco tiene un volumen de distribución del 21 % del peso corporal, una vida media de 2 h y la
excreción urinaria del fármaco inalterado es del 70%. Con base en los datos anteriores, calcule:
Respuesta:
Cl= keVd
32
Eliminación
CI=(0.346h-1){16.38L)
b) La depuración renal
Debido a que el fármaco se excreta 70% por vía renal en forma inalterada, la depuración renal se
calcula de la siguiente manera:
Clex= Cl (0.70)
ml mL
Clex= (94.333 - . ) (0.70)= 66.03 - .
m1n m1n
o de otra forma
kex= ke (0.70)
Clex=kex • Vd
Clex=(0.2422 h- 1)(16.38L)
33
Eliminación
PROBLEMAS A RESOLVER:
6.2. Asumiendo que se administra un fármaco via bolo intravenoso y que la eliminación sigue una
cinética de primer orden, ¿qué fracción de fármaco quedará en el cuerpo después de 4 vidas
medias?
6.3. Un antibiótico se elimina vía secreción tubular en sujetos normales. El volumen de distribución
aparente es de 35 L y la depuración es de 650 mUmin.
6.4. Un fármaco se elimina por las siguientes vías, cuyos valores de las constantes son:
34
Eliminación
6.5. La vida media de la oxacilina es 0.5 h y el 30% de la dosis se elimina inalterada por el riñón. El
resto se elimina por metabolismo. El volumen de distribución es de 50 L y el flujo plasmático renal
es de 650 mUmin.
6.6. Determine el valor de vida media de un fármaco que se elimina completamente por via renal.
6.7. En un individuo de 60 kg, ¿cuál sería el tiempo de vida medía biológico para un fármaco que
es completamente removido de la circulación a través del riñón y éste fuera el único mecanismo de
eliminación? Asuma un volumen de distribución de 3 L y una depuración de 650 mUmin.
6.8. En la siguiente tabla se indican los valores de depuración renal (Ciex) de tres fármacos:
Indique qué mecanismos contribuyen a la excreción renal de cada uno. Asuma que la velocidad de
filtración glomerular es de 120 mllmin y el flujo urinario es 1.5 mllmin.
6.9. Se administró una dosis oral de 250 mg de un antibiótio a un sujeto de 32 años, con un peso
de 78 kg y un valor de depuración de creatinina de 122 mUmin. De la literatura, se conoce que el
fármaco tiene un volumen de distribución del 21% del peso corporal, una vida media de 2 h y la
excreción urinaria del fármaco inalterado es del 70%. Con base en los datos anteriores, calcule:
6.10. Considere un fármaco que se elimina por via renal y metabolismo hepático. Si se administra
una dosis oral única de 100 mg, la cantidad total de fármaco inalterado recuperado en orina es de
60 mg y la del metabolito de 40 mg. De acuerdo con la literatura, la vida media de eliminación es
de 3.3 h y el volumen de distribución de 1O 000 mL. Con base en esta información, calcule:
a) La depuración total
b) La depuración renal
e) La depuración no renal
6.11. Si el 50% de la dosis administrada de un fármaco se filtra a través del glomérulo y sólo un
1O% se excreta en la orina. ¿A qué se deberá la diferencia?
35
Eliminación
6.13. Se desarrolló un fánnaco nuevo que corresponde a una base con pKa = 9.0. El fármaco es
no polar cuando está no ionizado. El estudio clfnico mostró que presenta una vida media de 2 h y
un volumen de distribución de 1O litros. El fánnaco se elimina por vía renal en un 50% y su unión a
proteínas es de 30%.
6.14. Un paciente bajo tratamiento con digoxina presenta slntomas de toxicidad. Al medir los
niveles plasmáticos, la concentración es de 4 ng/mL. Si la vida media es de 1.6 dlas, cuánto
tiempo deberá suspenderse la digoxina para alcanzar una concentración de 1 ng/mL?
6.16. La depuración renal de un fármaco nuevo es de 1.8 Uh. La dosis administrada fue de 300 mg
(F= 0.7). Se sabe que el fánnaco se une 75% a proteínas plasmáticas, principalmente a albúmina.
¿Cuál de los siguientes mecanismos predominará en la depuración renal de este fármaco?
a) Filtración glomerular
b) Secreción tubular activa
e) Reabsorción tubular
Formulario
0.693
ke =kex+km + ...Kn 1112• = --
ke
36
VIl. MODELO ABIERTO DE UN COMPARTIMENTO
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
Carbenicilina
cp' -~ ..
..
50
' 40 -....,
30
..............
20
.......,
0::
:2 ~
~ ...J 1ij
1"' E 9 -
1l0:: ~ 8
5
o
<.l
1
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0
Tiempo {h)
Al extrapolar la linea obtenida hacia el eje de las abscisas, se obtiene directamente el valor de la
concentración plasmática cero (Cp0), el cual es de 70 11g/mL. La constante de eliminación (ke) se
puede calcular gráficamente seleccionando dos puntos de la recta (generalmente el punto superior
y el inferior), determinando su diferencia logarítmica y dividiendo dicho valor entre la diferencia de
los tiempos respectivos:
37
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
1
es decir, ke= 0.756 h"
También es posible calcular los parámetros Cpo y ke realizando una regresión lineal del lnCp vs t.
Del valor de la pendiente negativa se obtiene la constante de eliminación: ke= 0.756 h-1 y del
valor de la ordenada al origen de la relación de In Cp vs tiempo se obtiene la concentración a
tiempo cero :
In Cpo= 4.270
Cp0 = 71 .52¡.¡g/ml
Cp=71 .52e-10·756l!tl
1 - 0.693
112e- ---¡¡;--
Sustituyendo el valor de ke:
0.693
1 e= - - --
1
112 0.756h-
38
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
Excretada inalterada
2) Los valores de cantidad de fármaco excretada inalterada con respecto al tiempo, después de
una dosis intravenosa de 2 g de un antihipertensivo a un paciente de 75 kg de peso, se
muestran en la siguiente tabla:
antihipertensivo
In tervalo de tiempo Aex m
0-3 530
3-6 330
6-9 180
9-12 140
12-15 116
15-24 202
24-48 200
Respuesta:
a) Calcular el porcentaje de fármaco eliminado por orina.
100
% *1698 mg = 84.9% de fármaco inalterado eliminado por orina.
2000 mg
39
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
Intervalo de tiempo de Tiempo al final Aex(mg) AeXacum. (mg) Cantidad remanente por
recolección de orina del intervalo excretar
'1 .
eooo
SOOQ
4000
3000
2000
100
o 10 15 25
tiempo (h)
Por tanto, la constante de excreción renal (kex) puede ser calculada del valor de la ordenada al
origen del gráfico anterior, cuyo valor es de 1 400 mg: ·
40
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
kex
-•0= 1400 mg
ke
Despejando kex:
Ice
kex= - •1400mg
D
kex=0.059 h" 1
También es posible calcular ke y kex realizando primero una regresión lineal del In de la cantidad
remanente por excretar vs t. de esta forma:
kex ,. 0 = e (7.255)
ke
Despejando kex:
. Ice
kex= - •1415.16mg
D
Como se puede observar, ambos métodos (gráfico y matemático), dan valores semejantes de ke y kex
41
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
Se grafica 6Aexlllt vs tmid en papel semilogarítmico y del valor de la pendiente generada por los
datos se obtiene el valor de ke.
1000
140
1oO ·"'
dAex/ó.t (mg/h) 10
.._,
r--
-
1
10 20 30 40
tmid(h)
42
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
Por lo tanto, la constante de excreción renal (kex) puede ser calculada del valor de la ordenada al
origen del gráfico anterior. Cabe notar que, en este caso, la linea no es muy recta, por lo que se
puede trazar un segmento de tendencia (linea punteada) y así:
Se obtiene entonces:
Despejando kex:
140mg
kex= __h_
D
Sustituyendo valores se obtiene:
l40mg
kex= _ _h_ = 0.069 h" 1
2000mg
Por otra parte, realizando una regresión lineal delln(6Aex/6t) vs t, obtenemos que la pendiente es
igual a -0.084 y la ordenada al origen es de 4.933. De esta forma ke= 0.084h"1 y kex:
4 933
kex • D = e' . l
Se obtiene entonces:
Despejando kex:
138.795mg
kex= _ _ _h'-'--
D
43
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
PROBLEMAS A RESOLVER:
7.3. Se administró un nuevo antibiótico en forma de bolo intravenoso a una dosis de 4 mg/kg a 5
voluntarios adultos entre 23 y 38 anos, y con un peso promedio de 75 kg. La curva de niveles
sangulneos contra tiempo se ajustó a un modelo de un compartimento, y se obtuvo la siguiente
ecuación:
44
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
7.4. A un paciente se le administraron por vía intravenosa, tres dosis de dos fármacos diferentes.
El intervalo entre cada administración fue de una semana en cada caso. Los valores de vida media
obtenidos aparecen en la siguiente tabla:
7.5. Se administró por vía intravenosa una dosis única de 600 mg a un adulto. Las concentraciones
!asmáticas obtenidas fueron las si uientes:
Calcule:
a} El volumen de distribución
b} La constante de eliminación
e} La vida media de eliminació_n
a) ¿Cuál es la ecuación que describe la concentración de la tricarcilina en plasma y cuáles son los
valores de las constantes en la ecuación?
b} Calcule el volumen de distribución y la vida media de eliminación
e) Calcule el valor de la depuración total
d) Si se sabe que el 70% de la dosis es excretada por el ril\ón, y el resto se metaboliza, determine
las constantes de eliminación renal y metabólica, así como los correspondientes valores de
depuración
· e) ¿Cuál sería la vida media en un paciente cuya función renal estuviera disminuida en un 50%?
Se analizaron
45
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
7 .8. Se administraron 200 mg de propanolol por vla intravenosa a un voluntario, obteniendo los
datos que se muestran a continuación :
a) Proponga la ecuación que describa la concentración del fármaco "X" en plasma con respecto al
tiempo y determine los valores de las constantes en la ecuación
b) Calcule los siguientes parámetros: vida media, volumen de distribución y ABCo-
46
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
7.12. Después de la administración intravenosa de una dosis de 1 g de un fármaco a un paciente
con insuficiencia cardiaca, se tomaron muestras de orina a diferentes tiempos. Los resultados
fueron los siguientes:
a) ¿Cuál es la vida media del fármaco y la cantidad total de fármaco inalterado en la orina?
(Complete la tabla) ·
b) Asumiendo que la porción restante se metaboliza, calcule la constante de excreción urinaria y la
constante de metabolismo
d) ¿Cuál será la vida media del fármaco si el paciente sufre de anuria?
7.14. Se realizó un ensayo farmacocinético piloto utilizando un nuevo fármaco. Se obtuvieron los
siguientes datos después de la administración de una dosis intravenosa de 1 000 mg:
47
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración Intravenosa
Tiempo
(h)
AeXacumutsda ót llAex.cun. llAex.eur/&t Ímid (Aex..-Aex."""')
1 4.02
2 7.77
3 11.26
6 20.41
12 33.88
24 48.63
36 55.05
48 57.84
60 59.06
72 59.58
7.16. A partir de los siguientes datos, obtenidos después de la administración de una dosis de
5 mg de un fármaco por vra intravenosa, calcule:
a) La constante de eliminación
b) La constante de excreción renal
Tiempo (h)
Cantidad acum. excretada (mg)
2) Escriba las ecuaciones que describen en particular cada una de las curvas. Utilice el método de
sigma-menos para el caso de datos urinarios.
Formulario
D
Vd=- Cl=ke • Vd
cp•
D 0.693 M ex
Cl = - -
ABC......,
fl / 2e = ----¡;;- - - = kex *Vd* Cp = Clex * Cp
~
kex*D
In (A ex., -A ex)= In ~ - Ke(t) In ( M
Mex) = In kexD- ke(t)
Cp"
ABCu -.,¡= -
ke
49
VIII. MODELO ABIERTO DE UN COMPARTIMENTO
ADMINISTRACIÓN ORAL
t (h) 0.25 0.5 0.75 1.0 1.25 1.5 2.0 3.0 5.0
Cp 9.3 12.7 13.2 12.4 11.1 9.7 7.1 3.6 0.9
(mg/L)
Respuesta:
100
10
.•.
_. ,__
i...
u """' "'--
0.1
•
tiempo (h)
También es factible calcular ke realizando la regresión lineal de lnCp vs t. Utilizando los datos a
partir de la primera hora de muestreo, se obtiene que la ordenada al origen es de 3.244, la
pendiente es igual a -0.664 y el coeficiente de correlación posee un valor de 0.992. Como se -
observa, los valores obtenidos por los dos métodos son muy parecidos.
t(h) Cp Ln Cp
(mg/L)
0.25 9.3
0.5 12.7
0.75 13.2
1 12.4 2.518
1.25 11.1 2.407
1.5 9.7 2.272
2 7.1 1.96
3 3.6 1.281
5 0.9 -0.105
...1
1
10 ~ ,...,., 1
i
u
c.
1
_:-....
~
0.1
tiempo(h)
51
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración oral
1
1
~
'
, ' ~
o1
0.25
tiempo (h)
Cp
,¡
O o •L
' 1
10
(Rooldua1)
-maka
-
i
Q,
u ,
.....__
0 .1
1(h)
52
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración oral
También se puede calcular el valor de los residuales utilizando la ecuación de la recta obtenida
a partir de la fase de eliminación:
Para t= 0.25 h
10 1~ ~
E
i
o.
u 1
.
1\ t::,
r----.t::,
t(h)
53
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración oral
100
lnteuecclón
1 Recta dejeliminación
;¿
g 10
Q.
(.)
1 +-~r-~~~~-r~~~~~r-~
o.o102 o.4 o.a o.a 1.0 1.2 u 1.&
\., ~0.11 h t (h)
También es posible calcular matemáticamente este parámetro utilizando para ello la siguiente
ecuación:
Ao
!n-
tlag -
eo
--
- ka-ke
t,., = 7.2min
e) Al observar los datos, se puede deducir que tiempo de duración del efecto se encuentra entre
2 y 2.5 horas. ·
d) Cmáx y tmáx se obtienen directamente de la gráfica de concentración contra tiempo, por lo tanto
los valores son 13.2 mgll y 0.75 h respectivamente.
54
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración oral
55
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración oral
._
-·- ---
100
mmm
10 +--+-+--4---+--1-1--.¡_.+--+-+-4---+---,
o 10 12
1 (h)
PROBLEMAS A RESOLVER:
..
8. 1. La administración oral de una dosis de 100 mg de fármaco a un sujeto de 70 kg, proporcionó
56
Modelo Abierto de un Compartimento
Adm inlstración oral
8.3. A partir de los resultados que se presentan en la siguiente tabla, obtenidos después de la
administración de una dosis de 250 mg de ampicilina y asumiendo que el fármaco se absorbe
completamente, calcule:
57
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración oral
g de un fármaco "X", se
8.7. Se efectuó el estudio de farmacocinética, en el cual se administró una dosis de 250 mg de una
solución oral de un fármaco a voluntarios sanos. Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
Calcule:
a) Constante de absorción y tiempo de vida media
b) Constante de eliminación y tiempo de vida media
e) ABCo.t y ABCo-
d} Concentración plasmática máxima
e) Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima
8.8. A partir de los siguientes datos obtenidos después de la administración de una dosis de 100 mg
de un fármaco, calcule: a) constante de absorción, b) vida media de eliminación y e) tiempo de
retardo:
58
Modelo Abierto de un Compartimento
Administración oral
Formulario
t:J.Aex = kex • ka • F • D (e-*''' _ e-"''') (Aex., - A ex)= ~e:ke (ka ..e-t.•• - Ke *e-m'')
M (ka-Ice)
0.693 0.693
Cl= F•D Cl = ke*Vd / 11 2• = ---¡;- ll l lo = - -
ka
ABC~..
Ao
In co
tlag - --
- ka-/ce
~
ABCco -•> = ,¿_, Cpl!J =
Cp0 + Cp1
*(1• - lo)+ Cp1 + Cp2 • (tz -11) + ... + Cp<•-•> + Cp,., (t. - ten - •>)
••O 2 2 2
Cp·
ABC(I - ..>=-
ke
/
59 -.
IX. MODELO ABIERTO DE UN COMPARTIMENTO
INFUSIÓN CONSTANTE
Respuesta:
a) Cálculo de la depuración
Y como
C/ = ke•Vd
entonces:
Cl= Ko
Cp.,
Sustituyendo los valores:
Cl =27.27 Uh
b) Vd= Cl
ke
Vd= 39.34 L
e) Como todo el fármaco se elimina por vía renal, la depuración total será igual a la depuración
=
renal (CI CleJ al hacer la conversión de unidades
Clax= 454.55 mUmin
60
- - - -- - - - -·····-·········································-·-
2) a) ¿Cuál deberá ser la velocidad de infusión de una cefalosporina, para alcanzar niveles en el
estado estacionario de 1O mgll? La vida media es de 3.0 h y el volumen de distribución es
de 8 L.
b) Si la ampolleta contiene 200 mg y se disuelve en 100 ml, ¿cuántas gotas deberán
administrarse por minuto, si cada ml equivale a 20 gotas?
Respuesta:
lw=ke*Vd*Cp..
·
Gotaslh = (!8.48mg / h)* ( -lmL)
- • ( --L-
20gotas)
2mg !m
Gotasfh:; 184.8
Gotaslmin: 3.0
PROBLEMAS A RESOLVER:
9.1. Un médico desea administrar un fármaco por vfa intravenosa, para obtener una concentración
en plasma de 0.1 O tJg/mL a un paciente que pesa 70 kg. El volumen de distribución de este
fármaco corresponde al 18% plv. ¿Cuántos miligramos deberán ser administrados para obtener el
nivel en plasma deseado, si la vida media es de 6 h?
9.2. ¿A qué velocidad deberá infundirse un fármaco para obtener una concentración en el estado
estacionario de 1O tJg/mL? Se sabe que el valor de volumen de distribución es de 1O L y la
constante de eliminación es de 0.2 h"1? ¿Cuál debe ser la velocidad de infusión si el paciente
presenta dal'\o renal y la velocidad de eliminación disminuye a 0.1 h"1 ?
61
Modelo abierto de un Compartimento
Infusión Constante
9.4. Los datos que aparecen en la siguiente tabla representan los valores obtenidos después de la
infusión de un fármaco a una velocidad de 50 mg/hora durante 7.5 h. Determine los siguientes
parámetros farmacocinéticos: constante de eliminación, vida media, volumen de distribución y
depuración:
9.7. a) ¿Cuál deberá ser la velocidad de infusión de un antibiótico, para alcanzar niveles en el
estado estacionario de 20 mg/L? La vida media es de 6.0 h y el volumen de distribución es de 10 L.
b) Si la ampolleta contiene 100 mg y se disuelve en 100 mL, ¿cuántas gotas deberán administrarse
por minuto, si cada mL equivale a 20 gotas?
62
Modelo abierto de un Compartimento
Infusión Constante
t (h) 6 12 18 24 36 48 60 80
Cp 4.0 9.6 12.2 14.0 16.1 17.1 17.6 18.0
(IJQ/mL)
9.10. Se administra lidocalna a dos pacientes por infusión intravenosa a la misma velocidad . La
constante de velocidad de eliminación de lidocalna para el paciente A es de 0.5 h-1 , mientras que
en el paciente 8 es de 0.25 h-1 . El volumen de distribución es el mismo para ambos pacientes.
Indique cuál de las siguientes aseveraciones respecto al paciente B son correctas:
Formulario
0.693
(1 12• = ----¡;-- ln(Cp.. - Cpini) = lnCp.. - ke *t Cl = ke*Vd
63
X. MODELO ABIERTO DE DOS COMPARTIMENTOS
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
Respuesta:
a) Como primer paso, se debe definir a qué tipo compartimenta! se ajustan los datos. Para ello
se grafican los datos en papel semilogarrtmico: ·
10
Al observar la gráfica, se puede apreciar la
fase de distribución y eliminación. Por ello,
.... se puede afirmar que los datos
"' -
........
farmacocinéticos se pueden ajustar a un
Modelo Abierto de dos Compartimientos
1(MADC).
Cp =A ea' +Be~'
Se recomienda calcular primero las constantes de la segunda parte de la ecuación, que
corresponden a la contribución de la fase de eliminación. En este caso, se aprecia que el inicio de
la recta con pendiente negativa comienza a partir de las 2 horas. Por lo tanto, podemos calcular p
a partir de la pendiente semilogarítmica de la gráfica:
m-
_lnCp2-lnCp¡_ln(1.78)-ln(0.5)
-
__ 0158
- .
d . R-Q158h·1 .
, es eCir, ro - .
12 -11 (2.0 -1 O.O)h
64
Modelo Abierto de dos Compartimentos
Administración Intravenosa
Con el fin de calcular 8 , la recta de eliminación se extrapola hacia el eje de las abscisas:
10
.-~
e-- ~
-..,¡
¡-. ..._,
r-..
0.1
10
t(h)
10
Cprelll
.
_._ 1"-...
:;¡-
-....:
r- ..._,b-.
i
u
a.
1
0.1
10
t(h)
65
Modelo Abierto de dos Compartimentos
Administración lntraveno. .
100
10
~
......_
\ r-- ~ ..._
0.1
o 10
t(h)
A= 4.9 J.Lg/ml
Nota: La macroconstante A también puede ser calculada a partir de los datos de regresión lineal
de lnR vs t, de esta manera: a = 1.536, b = -1 .665, r = -0.999
66
Modelo Abierto de dos Compartimentos
Admlnlatraclón Intravenosa
Respuesta
1) Para generar la curva se debe sustituir los datos del tiempo en la ecuación y los resultados de
Cp calculada vs t graficarlos en papel semilogarftmico.
o 329.31
0.25 168.17
0.5 110.72 100
1\
0.75 85.54
1 70.95
2
3
39.10
22.04
"
6 3.95
9 0.71
12 0.13
tO 12
67
Modelo Abierto de dos Compartimentos
Administración Intravenosa
b)
Cp 0 =A+B
Cp 0 = (206.48 + 122.96)¡.tg1mL
Cp0 =329.44¡.tgl mL
e)
0.693
1112 ~ =-:-0.....,.57-::-c3--::-h'-l
Redondeando el resultado a dos cifras significativas:
d)
_ A ~+Bcx
le21 - A+B
PROBLEMAS A RESOLVER:
10.1. En 1972, Mitenko demostró que la teofilina se ajusta a un modelo farmacocinético de dos
compartimentos. Después de la administración de una dosis de 5.6 mglkg en nueve voluntarios,
encontró que la ecuación que mejor describe la cinética de este fármaco en humanos es la
siguiente:
Cp = l2¡.¡.gl mL *es.sr'Ct>+ 18¡.¡.g ! mL *e..o.iw'v>
68
Modelo Abierto de dos Compartimentos
Administración Intravenosa
10.2. Se administró un fármaco mediante inyección intravenosa a una mujer adulta y se tomaron
muestras de sangre durante un periodo de 7 h. Se analizaron las muestras plasmáticas y los
resultados fueron los siguientes:
Tiempo
(h)
0.25 0.5 0.75 1 1.5 2 2.5 3 4 5 6 7
Cp
5.38 4.33 3.50 2.91 2.12 1.70 1.43 1.26 1.05 0.90 0.80 0.70
(mg %)
Calcule los valores de las SigUientes m1croconstantes: k12 , k 21 y k1o
10.3. Se administró por vía intravenosa ácido lisérgico en una dosis de 2 mg/kg a un paciente de
70 kg de peso y se obtuvieron los siguientes resultados:
10.4. Se administró un fármaco por vía intravenosa a un paciente y se obtuvieron los siguientes
resultados de concentración plasmática vs tiempo:
69
Modelo -Abierto de dos Compartimentos
Administración Intravenosa
10.6. Se administró una dosis de 200 mg de un fármaco por vía intravenosa a un paciente. Los
valores de concentración sangufnea fueron ros siguientes:
Calcule: A, a.. 8, ~ . V,
10.7. Se administró una dosis de 100 mg por vfa intravenosa a un voluntario sano de 70 kg. Los
resultados obtenidos fueron los siguientes:
Calcule:
a) A, 8, a, [3, t,nf3
b) k,o, k12. k21
e) v,
d) Cl
e) Esquema del modelo
f) La ecuación que describe el comportamiento de este fármaco en el organismo
a) Explicar cuál es el proceso responsable para cada una de las dos fases.
b) ¿Cuál es la vida media de la fase terminal?
Calcule:
a) Las constantes de distribución y eliminación
b) La vida media del fármaco
e) El volumen da distribución del compartimento central
d) La depuración
e) Las constantes de transferencia entre los compartimentos (k12 y k21 ).
f) La constante de eliminación del compartimento central (k 10}
g) ABCo...
70
Modelo Abierto de dos Compartimentos
Adm lnlstraclón Intravenosa
10.1O. En un estudio para determinar la interacción de un nuevo fármaco antiepiléptico "X" con
fenito ina (FT), se obtuvieron los siguientes resultados (la dosis promedio administrada fue de
60 mg/kg):
N.O.= No detectable
Formulario
A= D(k2t -a )
Vd1 (~ - a )
_ A~+Ba a~
k 21- A+B kJO = - k12 =a + ~ - k10 - h t
k ll
D ki2
Vd=-- Vd,, = Vd1(1 + - ) Cl = Vd.,.. • ~
1 A+ B k 21
Vd = F•D
ó ...a ~ •ABC
71
XI. BIODISPONIBILIDAD Y BIOEQUIVALENCIA
Respuesta:
F
,.¡
= ABCfabl•t•<CHo> • D,ot.ct6n
ABCtol.ci6n(CHc) DIDbltta
F,... = 313.90 mg.hr/ L x 75 mg
99.30 mg.hr/ L 250 mg
F,... = 0.95
Fabs = 0.92
2) La cantidad excretada inalterada en orina de un antibiótico en una tableta oral en dosis de 200 mg
fue 150.6 mg . Al ser administrado en cápsula en dosis de 250 mg, la cantidad excretada fue de
142.3 mg. Calcular la biodisponibilidad relativa del fármaco al ser administrado en forma
farmacéutica de tableta con relación a la cápsula.
Respuesta:
72
Blodlsponlbllldad y Bloequlvalencia
Fre~= 142.3mg X ~
150.6 mg 250 mg
F,... = 0.76
Respuesta:
Gralica en papelll'llirrétrico
~~nnovador 1
---+-- Prueba
22
20 L
18 IA
1
~
18
"
12
1
ti
' ~
~
'0.
.,S. 10 ~
Q,
() 8 ~
~
~ 1:::,..
~
~
o
o 10 12
l (h)
73
Blodlsponlbllldad y Bloequlvalencla
::r
~ 10f------=~s::-...:::.-.:::::-------
-=
~
u
10 12
t (h)
Como podemos observar, se puede considerar lineal la porción desde el tiempo t = 2 h. Calculando
la pendiente de las dos curvas se obtiene:
m = - 0.222h"1 m= - 0.229h"1
a= 3.398 a= 3.368
b= -0.225 b=-0.230
r= 0.999 r= 0.999
De esta manera, kBinnowdor = 0.225 h"1 De esta manera, kepruet>a = 0.230 h" 1
74
Blodlaponibilidad y Bloequlvalencia
Con el fin de calcular la biodisponibilidad relativa, es necesario conocer el área bajo la curva de
cero a infinito de los dos productos. La metodologia para obtener dicho parámetro se describe con
detalle en el Apéndice C, utilizando los valores de este ejercicio.
9i_ _ 1.99mg 1L _
ABC(t -~> = - 1 -8.96mgh/ L
ke 0.222h
ABC<o- 1) = 106.94mghl mL
Cp" 1.83mg 1L
ABC(t - ..>= = _ =7.99mgh/ L
ke 0.229h 1
ABCpruebe(o_.,>= 114.93mgh / mL
F,.¡ = 114.93mgh / mL
116.08mgh l mL
F,., = 0.99
75
Biodiaponlbllldad y Bloequivalen<:ia
PROBLEMAS A RESOLVER:
11 .3. Se obtuvieron los siguientes datos después de la administración de una dosis de 500 mg de
un fármaco en solución por diferentes vlas.
a} El área bajo la curva de una gráfica de logaritmo natural de concentración plasmática contra
tiempo representa:
1} La vida media biológica del fármaco
11} La cantidad de fármaco que es depurada por el riflón
111} La cantidad de fármaco en la forma de dosificación original
IV} La cantidad de fármaco absorbido
V} La cantidad de fármaco excretada en orina
76
Blodlsponlbllldad y Bloequlvalencia
b) Cuando dos formulaciones orales que contienen el mismo fármaco presentan áreas iguales
bajo la curva, ello indica que:
1) Liberan la misma cantidad de fármaco en el cuerpo y por eso son bioequivalentes
11) Liberan la misma cantidad de fármaco en el cuerpo y no necesariamente son bioequivalentes
III)Liberan la misma cantidad de fármaco a la misma velocidad y por ende son bioequivalentes
11 .5. En la siguiente tabla se muestran los valores promedio de la concentración plasmática contra
tiempo después de la administración de un antibiótico por diferentes vlas a 10 voluntarios (peso
promedio: 70 kg) .
Cp (mg/L)
Tiempo Soi.I.V. Sol. oral Tableta Cápsula
(h) 2 mglkg 10 mglkg 10 mglkg 10 mg/kg
0.5 5.94 23.40 13.20 18.70
1.0 5.30 26.60 18.00 21.30
1.5 4.72 25.20 19.00 20.10
2.0 4.21 22.80 18.30 18.20
3.0 3.34 18.20 15.40 14.60
4.0 2.66 14.50 12.50 11.60
6.0 1.68 9.14 7.92 7.31
8.0 1.06 5.77 5.00 4.61
10.0 0.67 3.64 3.16 2.91
12.0 0.42 2.30 1.99 1.83
ABC ()..o (mg h/L)
29.00 145.00 116.00 116.00
a) A part1r de los datos Intravenosos, determine.
• Volumen de distribución aparente
• Constante de velocidad de eliminación de primer orden
• Vida media de eliminación
b) Calcule la biodisponibilidad absoluta del fármaco
e) Calcule la biodisponibilidad relativa del fármaco de las formas farmacéuticas sólidas con relación
a la solución oral
77
Biodisponlbilidad y Bloequlvalenela
a) Elabore la gráfica de la cantidad acumulada excretada contra tiempo para cada producto
b) Calcule la biodisponibilidad relativa de los productos D y F
e) ¿Los productos D y F pueden considerarse bioequivalentes con relación al producto de
referencia? Comente brevemente
11.9. En la siguiente tabla se presentan los valores de concentración plasmática obtenidos después
de administrar la misma dosis de 2 marcas comerciales de un fármaco antiepiléptico:
Tiempojh)_ 1 2 3 4 8 12 24
Cp (tJg/mL) A 0.1
1.0 3.0 6.0 8.0 4.0 1.4
Cp (tJg/mL) B
0.00 1.00 2.00 2.60 1.10 0.40 0.03
a) Determine el área ba¡o la curva de ambas formulaciones
b) Calcule la biodisponibilidad relativa del producto 8 con respecto al producto A
78
Blodlsponlbllldad y Bioequivalencia
79
Biodisponlbllldad y Bioequlvalencla
Cp (IJ¡/mL)
Tiempo (h) Referencia Prueba
0.25 16.56 20.45
0.50 34.81 47.43
1.0 58.22 55.34
1.5 67.66 59.67
2.0 67.92 66.32
4.0 59.31 57.90
6.0 47.53 46.94
8.0 38.47 41.04
12.0 30.59 31.21
24.0 18.32 18.67
36.0 10.87 11.26
48.0 7.03 6.95
70.0 2.81 2.79
a) Elabore una gráfica de concentración plasmática contra tiempo y compare ambas formulaciones
b) Calcule el ABCI).o, de las dos formulaciones y estime la biodisponibilidad relativa del producto de
prueba con relación al producto de referencia
e) Compare los valores de Cmax de ambas formulaciones
d) Con base en los valores obtenidos, ¿cuáles serian sus conclusiones?
80
Blodlsponlbilidad y Bioequlvalencla
11.16. Se realizó un estudio de bioequivalencia de amoxicilina tabletas de 250 mg, a dosis única,
con 18 voluntarios sanos, bajo un diseño experimental de cuadrado latino, obteniéndose los
siguientes valores promedio para cada una de las siguientes formulaciones:
Fonnulario
F
_ ABCo-oo(sol) Div F = ABCo-oo(est) * Dref
abs - ABCo...(i.v.) · -
Dsol
- ,.1 ABCo - ..(ref) Dest
ICb . l -!OO*t[DP±(EEdif*lstudentO.OS)j
( a;o,a to)-
81
XII. MOMENTOS ESTADÍSTICOS
Calcule:
a) El área bajo la curva de tiempo cero a infinito
b) El área bajo la curva del primer momento
e) El tiempo medio de residencia
Respuesta:
a) Según los datos, al realizar la gráfica de Cp vs tiempo en escala semilogarftmica, se
observa un comportamiento lineal, indicándonos que se trata de una administración
0
intravenosa, por lo tanto, en este caso es imprescindible determinar Cp cero (Cp ). Para
ello, extrapolamos el segmento de eliminación hacia el eje de la concentración plasmática
1000
100
... semi!ogarítmíca de manera gráfica, se obtiene
la constante de eliminación:
10
10 12 1. 16 16 20 22
t(min)
Por lo tanto, a partir de la ordenada al origen podemos conocer Cp0 . Calculando el antilogaritmo de
5.123 obtenemos que Cp0 es igual a 167.84 ~g/ml. Como podemos observar, los valores de ke y
Cp0 son muy similares al calcularlos por ambos métodos.
82
Momentos 8$ladistlcos
1
"" Cp0 + Cp1 Cp1 + Cp2 Cp + Cpc.>
ABCco - 1) = L;Cpót = *(II - Io)+ • {12-11) + ... + (n- I) (ln - f(n- l))
1.0 2 2 2
De esta manera:
ABCco-.,¡ = (1352.70 + 159.16)¡J.g• mini mL = 1512.8S¡J.g* mini mL
2 2
83
ABCMj~·• = [(167.3¡.tg 1mL * Omin) ~ (117JJg/ mL * 3.8min)] *(J.8 -0)min
te • +!:d!_
ABCM1,_>=~ e•
2
Ice ke
2
ABCM10_,¡ = ABCM<o-t¡ + ABCM<,-oo¡ =(8340.60 + 4595.SO)¡.tgh 1mL
e) TMR
2
TMR= 12936.10¡.lgmin / mL ::: 8.SSmin
1512.85¡.1g/ minl mL
Cuando se administra un fármaco vra extravascular, las moléculas pasarán diversas etapas antes
de alcanzar la circulación sistémica. Por ejemplo, en caso de una administración oral, las moléculas
del fármaco primero se disolverán, después se absorberán y por último alcanzarán la circulación
y se eliminarán. Cada proceso en donde las moléculas residen se puede considerar
independiente y con una distribución de comportamiento normal. Entonces, si se quiere calcular el
tiempo promedio que dichas moléculas se encuentran en el cuerpo (tiempo medio de residencia:
TMR) , se puede determinar a través del conocimiento del tránsito de las mismas en cada punto,
por ejemplo, de manera general:
84
-
Momentos estadlstlcos
En donde TMRtableta es el tiempo medio de residencia de la tableta, TMD¡n "'""es el tiempo medio
de disolución in vivo, TMA es el tiempo medio de absorción y TMR 111 es el tiempo de residencia
intravenoso. Utilizando la misma lógica, si se desea conocer el tiempo medio de disolución (TMD'" vtvo).
podemos calcular dicho término conociendo el TMRtableta y el TMR.a~uc~ón:
2) Se quiere obtener el TMD;n "'"" de un nuevo fármaco experimental con base en estudios
realizados de TMR. Los datos se enuncian a continuación:
Respuesta:
12.1. A partir de los datos que se presentan en la siguiente tabla. calcule el tiempo medio de
disolución de dos reductos conteniendo clorhidrato de tetraciclina.
10 20 40 50 60 80 100 100
5 7.5 20 40 55 65 80 100
Calcule:
a) El área bajo la curva de tiempo cero a infinito
b) El área bajo la curva del primer momento
e) El tiempo medio de residencia
85
Momentos estadísticos
12.3. A partir de los datos que se presentan en la siguiente tabla, calcule el tiempo medio de
residencia
12.5. Se administró un fármaco, por vía intravenosa y por vfa oral, tanto en forma de solución
como en tableta. Los valores de tiempo medio de residencia fueron los siguientes:
TMR;v= 4.2 h
TMRso1ución= 5.0 h
TMRrablota= 5.4 h
Calcule:
a) Tiempo medio de absorción
b) El tiempo medio de disolución de la tableta
12.6. Se administraron 200 mg de una cefalosporina por vfa intravenosa y 400 mg por vía oral. Los
resultados obtenidos se presentan en 1a SIQUiente
. . tabla:
Vfa de administración l.V. Sol. oral Innovador Genérico
Dosis 200 400 400 400
ABC ().., (~g h/mL) 75.2 65.9 64.2 64.0
ABCM ().., (IJQ h2/mL) 211.2 213.4 220.0 208.0
Calcule:
a) Tiempo medio de residencia para cada uno de ellos
b) Tiempo medio de absorción de la solución
e) Tiempo medio de disolución del innovador
d) Tiempo medio de disolución del producto genérico
e) Biodisponibilidad absoluta
f) Bioequivalencia del producto genérico con relación al producto innovador
86
Momentos estadísticos
12.8. Se realizó un estudio en el cual se administraron 250 mg de clorhidrato de tetraciclina por vía
oral. Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
Tiempo 1 2 3 4 6 8 12 24 28 32 48 72
1(h)
A ex 3.50 17.97 36.85 51.00 67.18 79.54 94.25 112.79 118.73 123.73 128.64 128.64
acum
i(mg)
12.9 Las concentraciones en suero para el ibuprofeno después de una cápsula y una solución se
registran como una función de tiempo en la siguiente tabla.
87
Momentos eatadisticos
Formulario
TMR = ..-L~(t_* A
_e_x._c•m
...;.)
Aex.,
88
XIII. REGÍMENES DE DOSIFICACIÓN
Respuesta:
Dm*F
a) Rearreglando la ecuación Cp .. = , tenemos que:
ke*Vd *•
ke*Vd* Cpee*-r
Dm= ---~--
F
Por otro lado, al tener un 100% de biodisponibilidad. F=1 , la concentración que se necesita
constante en el plasma es de 10 mg/L y el intervalo posológico es de 6 horas. Sustituyendo los
valores en la ecuación anterior se tiene que:
Dm = 0.138h-
1
* 40L *! Omg/L * 6h
1
Es claro decir que este resultado es teórico (el escenario en donde el paciente pese 331.20 mg de
fármaco es bastante improbable). Dependiendo de la dosis que se encuentre disponible en el
mercado, se deberá adecuar el régimen de dosificación.
Con el fin de evitar la acumulación del fármaco al inicio de la terapia, que pueda desencadenar
efectos tóxicos, y tener un régimen adecuado que el paciente pueda seguir, se puede proponer que
el paciente tome 2 tabletas de 226 mg de teofilina cada 8 horas. Como se observa en el
siguiente cálculo, se obtiene la misma concentración plasmática deseada:
e = Dm * F = (225mgX2) =10.19 l mL
p keVd't (0.138h-1) *(40L) *(8h) ¡.tg
2) El volumen de distribución de cefotaxima es 0.17 L/kg y la vida media de eliminación es de 1.5 horas.
¿ Cuál será la concentración plasmática máxima en un paciente con sepsis grave que pesa 75 kg
y se le administra 1 g IV 3 veces al d fa durante 3 dlas?
Respuesta:
e _ 1g(l) *1000mg
P.mx .. - (12.75L) *[1 - e<-<>. 462 h..¡>'<Bhl ] -~-g-
Cp,.., =80.43mg l L
En este caso, como la terapéutica es agresiva, se obtienen concentraciones de fármaco muy altas.
PROBLEMAS A RESOLVER:
13.1 Se administraron 250 mg de tetraciclina por vfa intravenosa cada 6 horas a un paciente. La
vida media de eliminación es de 12 h y el volumen de distribución de 62 litros.
90
Reglmenes de dosificación
13.3. Si este mismo antibiótico (problema #3) está disponible en presentaciones de 125, 250 y 500 mg
y el médico desea prescribir 375 mg c/6 horas:
a) Determine la concentración promedio en el estado estacionario. ¿Es esta concentración
razonable?
b) Si la paciente tiene dificultad en distinguir la dosis del marbete y tomara una dosis de 500 mg ,
¿cuál debería ser el intervalo entre las dosis?
13.4 . Se administró una dosis de 1 000 mg de procainamida a un paciente por vía intravenosa. El
perfil plasmático se puede describir mediante la siguiente ecuación:
Cp<tl = Cp 0 • e-t.·:
Donde Cp 0
= 6.5 mg/L y k.e=O. 15 hr" 1
La biodisponibilidad de la procainamida es de 100% y el fármaco se absorbe rápidamente
Se sabe que concentraciones superiores a 10 mg/L están asociadas con toxicidad , mientras que
concentraciones debajo de 2 mg/L están asociadas con ineficacia. Las formas farmacéuticas
disponibles comercialmente son 250 y 500 mg de clorhidrato de procainamida (conteniendo 86%
de procainamida base).
91
RESPUESTAS A LOS PROBLEMAS
l. CINÉTICA QUÍMICA
1.4. 1.56%
1,5_ 112%
1.6. a) 15 dlas
b) 2.28 días
1. 7. a) Orden cero
b) K= 6.59 mg/ml *h
e) Co= 87_5 mg/ml
d) C= 87.5- 6.59 t
11. DISOLUCIÓN
2.1 a) Cinética de primer orden
b) 0.032 min-1
e) 21.3 h
93
Respuesta. a los Problemas
b) 1.12 mg/min
e) 0.62 mg/cm 2 min
2.15. 53.3 mg
111. ABSORCIÓN
94
Respuestas a los Problemas
3.4. Se debe tomar en cuenta que la teoría de pH-partición y el coeficiente de partición tienen
limitaciones, ya que no contemplan otros mecanismos que se sabe están involucrados en la
absorción de fármacos. Experimentalmente se sabe que ácidos de pKa menor a 3 y las bases
mayores de 8 se absorben poco, ya que se disocian totalmente, incluso en pH's en donde se
esperaría un porcentaje alto de especie no ionizada.
3.5. Con base en el coeficiente de partición, se puede apreciar que a mayor lipofilia por parte
del fármaco, la velocidad de absorción aumenta, aunque el pKa de los tres compuestos sea
numéricamente igual.
3.6. Con los datos aportados no puede ser explicado el comportamiento. Se sabe que la
penicilina puede ingresar a diferentes compartimientos vla transportadores de péptidos.
3.8. A pesar de que al ácido acetil salicílico se encuentra en una importante proporción ionizado en
el intestino, en este lugar el área superficial es extensa, por lo que la absorción puede ocurrir en el
lugar mencionado.
3.12.
a) Do= 11.43
b) 11 .76
e) 0.53
d) 2.54
e) 0.08
f) 133.3
3.13.
a) P= 3.00X10~ cm/s
b) P= 1.50X10.e cm/s
e) P= 3.00X10-7 cm/s
95
Respuestas 1 loa Problemas
IV. DISTRIBUCIÓN
4 .3. Es posible que el fármaco B se una ampliamente a la misma proteina plasmática que A. Si la
constante de afinidad por la protelna en cuestión de B es mayor que la de A, esta última especie
será desplazada, aumentando su concentración libre en plasma y, por ende, potenciando su efecto
farmacológico.
4.4. a) Vd = 25 L
b) Seria el mismo
4.5. (e)
4.8. a) 38.86%
37.02%
35.60%
34.51%
32.57%
4.9. r = n
2
96
Retpueataa a loa Problemas
V. METABOLISMO
5.1 (b)
5.2 (a)
N·Giucutónido
().OJIIC\If6nldo - -
!
97
Reepueetu a los Problemaa
e) Metabolitos de la carbamazepina
Carbamazepina
~
~-
HO, +
~COOH
OH
Áeido-S-hidroxi.valpróico
¡ -------------- ¡
~- t>J__
Ácid<>2-propil·2,4-pentadienoico Ácido-4-<:poxi-valpróico
(metabolito tóxico) (metabolito tóxico)
98
Respuestas a los Problemas
5.4. (b)
5.5. La gráfica en donde se muestra la recirculación enteropática tendrá mayor Cmáx y área baj o la
curva que el gráfico en donde este fenómeno no se presenta.
5.7. Se sabe que el jugo de toronja, dentro de sus componentes, posee sustancias activas que
inhiben la actividad enzimática de ciertos CYPs. Al observar la gráfica, cuando se administra
prazicuantel conjuntamente con jugo de toronja, este último inhibe al CYP, disminuyendo asf el
metabolismo del prazicuantel y, por ende, aumenta las concentraciones plasma.
5.8. (e)
5.9. (a)
5.10.
a) F
b) V
e) F
d) V
5.11 .
a) V
b) F
e) F
d) F
5.12.
99
Respuestas a los Problemas
VI. EUMINACIÓN
6.1
a)
Fármaco t,12Cmin)
D 14.9
e 49.5
A 266.6
8 866.4
E 34657.7
Fármaco Razones
B 1
e 2
D 2,3,5
E 2,6
F 2,4
6.2. 6.25%
100
Respuestas a los Problemas
6.16. (C)
7.1. a) MAUC
b) Vd::: 34.0 L
ke= 0.17 h'1
t1/2=4.1 h
Cl1= 5.7 Uh
e) 40.0 h
d) 4.6 h
e) Cp = 8.86 ¡Jg/ml e-<0· 17~>-1 ><1>
7 .4. a) Fármaco 1: El tiempo de vida media cambia con respecto a la dosis, por lo tanto
corresponde a una cinética de orden cero
Fármaco 2: El tiempo de vida media no cambia con respecto a la dosis, por lo tanto
corresponde a una cinética de orden uno
b) Fármaco 1: ke = 2.0 mglh
Fármaco 2: ke = 02 h"1
e) Fármaco 1: t = 4.0 h
Fármaco2: t= 1.12 h
7.6. a) C= Co e·Kot = 370 ¡Jg/ml e·0 ·6 14~ Co= 370 ¡.¡g/ml y ke= 0.614 h" 1
b) t112= 1.13 h
Vd= 13.51 L
e) Cl= 8.3 Uh
d) kex= 0.43 h- 1 Clr = 5.8 Uh
km= 0.22 h"1 Clm = 2.9 Uh
e) t112e= 1.59 h
102
Respuestas a los Problemas
7.12 . a)
Cantidad Cantidad de fármaco inalterado en la orina =
excretada Aex= 64.42 mg =>64.4%
inalterada (mg) a) t112= 1.260 dlas
22.77 1
b) ke= 0.55 dfas·
16.18 kex= 0.04 dlas·1
11.61 km= 0.51 dlas· 1
13.86 e) t112 e(anurio)= 1.36 dlas·1
7.17. 1) Gráficas
2) a) Datos intravenosos: Cp = 36mg/L e~·695(tl
b) Datos urinarios: (Aex..- Aex) = 364mg e·0·761<tl
3) El valor de ke calculado utilizando datos plasmáticos y urinarios debe ser semejante. Difieren
1
aprox. en 0.061 h" . Para efectos de cálculo se tomará ke obtenida en datos plasmáticos.
a) ke = 0.695 h"1
b) Tiempo de vida media= 0.99 h
e) Kex = 0.554 h
d) Vd= 13.38L
e) 71%
f) ABC0o<o = 56.88 mgh/L
103
Respuestas a los Problemas
8.1 .
a) ka= 4.5 h'1
b) ke= 0.42 h-1
Cmáx= 2.55 ¡.¡g/mL
t 112 a= 0.154 h
t112 e= 1.65 h
104
Respuestas a los Problemas
9.2. a) 20 mglh
b) 10 mg/h
9.5. a) 27.27 Uh
b) 39.35 L
e) 454.5 mUmin
d) Secreción tubular
9.7. a) 23 mg/h
b) 7.6 gotas/min
105
Respuestas a los Problemas
d) 12.91 h
e) Tomando en cuenta el régimen inicial del problema (ka = 40 mglh) y un tiempo
de 80 h: 25 mUh
10.1. a) Cp = 11.138¡.Jg/ml
10.3. a) MADC
b) Cp0 = 15.28 mg/L
a.= 6.0 h"1
~ = 0.21 h' 1
k12= 3.1 h"\ k21 = 2.7 h'\ k1o= 0.47 h-1
1
10.9. a) a= 0.6 h' ; ~ = 0.115 h'
1
b) t112 = 6.0 h
e) V 1 = 3.0 L
d) Cl = 0.594 Uh
1 1
e) k12 = 0.15 h' ; k21 = 0.33 h'
1
f) k,o = 0.199 h'
g) ABCG-<o = 486.37 1-19 h/mL
11 .2. F;56.0%
11.4. a) IV
b) 11
11.5. a) Vd= 21.0 L b) F sol. oral= 100%
ke= 0.23 h' 1 e) F tabletas= 80%
t112= 3.01 h F cápsulas= 80%
107
Respuestas a los Problemas
11.6
-+-Agua
_ ._ C~lo 6e sodio
_,.__Tabletas EfaMtcentes
--.-A a Mineral
30
15
10
Al observar el gráfico, se puede determinar que el área bajo la curva para los 4 casos es similar en
magnitud, por lo tanto, la biodisponibilidad del ácido acetil salicflico no se ve mejorada al utilizar
adyuvantes efervescentes alcalinos. Por otra parte, el agua mineral reduce la velocidad de
absorción del fármaco.
108
Respuesta• a loa Problemas
11.12. a) Formulación A: ABC~=1 525.1 ng h/mL, ABC~k>= 1668.3 ng hlmL Cmax= 61 .3 ng/mL
ke= 0.026 h_,
b) Formulación 8: ABC~ =1604.0 ng h/mL, ABC~k>= 1954.0 ng h/mL Cmax= 31 .8 ng/mL
ke= 0.018 h"1
e) Frel= 117% 1
11 .13. b) ABC~k> del producto de referencia= 1310.0 JJ9 h/mL
A BC~k> del producto de prueba= 1324.0 JJQ h/mL
Frel= 100.9%
e) Cmax producto de referencia= 67.9 JJQimL
Cmax producto de prueba= 66.3 J.Jg/ml
11.14. a) Ayuno:
ABC(k> = 213.4 JJ9 hlmL
Cmáx= 8.85 J.Jg/mL
Tmáx= 4 h
Llpidos:
ABCCMo = 216.2 JJQ h/mL
Cmáx= 9.58 J.Jg/ml
Tmáx= 4 h
Carbohidratos:
ABCCMo = 211.55 JJ9 hlml
Cmáx= 9.04 JJQ/mL
Tmáx= 8 h
b) Frel lfpidos= 101 .3%
Frel carbohidratos= 99.13%
11.15. 25 mg
109
Respuestas a los Problema•
12.7. TMR= 13 h
13.1 . a)
A B e o E F G H
t Ac antes Cp antes de la D(mg) Ac después de Cp después de Cp(t) Ac
(h) de la siguiente siguiente la la después después
administración administración administración administración deS deS
(mg) (mgiL) (mg) (mg/ml) horas horas
(mg/ml) (mg)
o 0.00 0.00 250 250.00 4.03 2.85 176.52
6 176.52 2.85 250 42S.52 6.88 4.8S 301 .17
12 301.17 4.86 250 551 .17 8.89 6.28 389.18
18 389.18 S.28 250 639.18 10.31 7.28 451.32
24 451.32 7.28 250 701 .32 11.31 7.99 495.20
30 495.20 7.99 250 745.20 12.02 8.49 526.19
36 526.19 8.49 250 n6.19 12.52 8.84 548.07
42 548.07 8.84 250 798.07 12.87 9.09 563.51
48 563.51 9.09 250 813.51 13.12 9.2S 574.42
54 574.42 9.26 250 824.42 13.30 9.39 582.12
60 582.12 9.39 250 832.12 13.42 9.48 587.56
66 587.56 9.48 250 837.56 13.51 9.54 591.40
72 591 .40 9.54 250 841.40 13.57 9.58 594.11
78 594.11 9.58 250 844.11 13.61 9.61 596.03
11 0
Respuestas a los Problemas
,.
12
10
<L
o
Cp antea de la adminiltración
20 40
Tiempo (h)
.. 00
13.6. a) 332.7 mg
b) 225 mg cada 4 horas.
13.7. 400 mg
13.8. a) Se requieren 3.32 vidas medias= 23.3 dfas el alcanzar el 90% de los niveles en estado
estacionario.
b) 2.1 mg
111
APÉNDICES
APÉNDICE A
El uso de este papel es muy común durante todo el curso, por lo cual se sugiere tenerlo siempre a
la mano. En este tipo de papel, el eje de las ordenadas se encuentra dividido de forma normal,
mientras que el eje de las abscisas se encuentra dividido en forma logarltmica.
El papel semilogarítmico puede ser de uno, dos, tres o cuatro ciclos. Cada ciclo cubre un intervalo
logarítmico decimal (es decir, potencias de 10: 0.01, 0.1, 1, 10, 100, etc.), de manera que se
pueden seleccionar los intervalos logarltmicos de acuerdo con los datos que se tengan. Por
ejemplo, un papel semilogarltmico de 2 ciclos cubre 2 intervalos logarltmicos; en el primer ciclo se
pueden graficar datos de 1 a 10 y, en el segundo ciclo, datos de 10 a 100. La escala
logarítmica nunca podrá empezar en cero.
b) Divida el eje de las ordenadas de acuerdo con los datos de concentración. En este caso usted
requiere de un papel de 2 ciclos, ya que tiene datos comprendidos entre 1.7 y 70. Requiere un
ciclo para graficar los datos comprendidos entre 1 y 10, y otro ciclo para los comprendidos entre 10
y 70.
e) Una vez hechas las divisiones, se procede a graficar como en la escala normal.
112
Apéndice A
El uso del papel semllogaritmlco
1~
10
&O
50 ~
40
31 ~L30
20
""'·~
~.
1
Cene ~
7
6
4.5mg'ml 4
5
"
" ~
La ventaja de utilizar el papel semilogarftmico es que no se tienen que transformar los datos a
logaritmo. En este caso, sólo se grafican los datos reales de concentración y el papel es el que
transforma los datos a la función logarítmica.
En el caso del sistema LADME y Farmacocinética, si los datos graficados en este papel se
comportan de manera lineal, se puede afirmar que el proceso corresponde a una cinética de
orden uno.
113
APÉNDICE B
2) Identifique la fase terminal de la gráfica (fase logaritmo lineal transformada por la hoja). De ella
se calcula la constante de eliminación .
4) Identifique los datos concentración, tiempo (y, x) de la fase inicial y para cada valor de tiempo (t)
determine el valor extrapolado de concentración (y') en la línea logaritmo lineal. Asl tendrá los
valores y' extrapolados a los valores de t.
5) Reste el valor extrapolado del valor real (y' - y) y grafiquelo contra los valores de tiempo en el
mismo papel semiiog. Obtendrá una lfnea recta , cuya pendiente es igual a la constante de
absorción.
Ejemplo:
Tiempo (h) 0.25 0.5 0.75 1.0 1.5 2.0 3.0 4.0 5.0 6 .0 7.0
Cp (mgll) 1.91 2.98 3.54 3.80 3.84 3.62 3.04 2.49 2.04 1.67 1.37
~
~
~
"
tiompo (h)
114
Apéndice B
Cálculo de la constante de absorción
utilizando el método d e los realduales
Paso 2 y 3
::¡
~ 3 ~~----~~-------------
c:
u
tiempo (h)
La constante de eliminación se calcula considerando los puntos de la porción lineal con pendiente
negativa, utilizando la ecuación general de la pendiente o a través de una regresión lineal de lnCp
vs t. En este caso, si se toman los puntos desde el tiempo de 2h, ke = 0.196 h-1•
Para cada concentración plasmática real al tiempo t, existe una concentración plasmática
extrapolada. En el ejemplo, al tiempo de 0.25 h, Cp real o de 1.9 1 mg/L y la obtenida
extrapolando hacia la recta de eliminación es de 5.23 mg/L. Siguiendo el mismo razonamiento para
los demás puntos tenemos lo siguiente:
Paso 4 y 5
115
Apéndice B
Cálculo de la constante de abaon:lón
utilizando el método de loa residuales
Gráflca1t1~ --+-Cpreal
co --+-Cp residual
10
• ........
.__
X
...... .........,
j
i
(.)
;::::::
,...--
'-- \
~
0.1 \
7 9 10 11 12
tiempo(h)
Con el fin de calcular ka, se realiza una regresión lineal del lnR vs t:
116
APÉNDICE C
Para determinar el área bajo la curva de tiempo O hasta el último tiempo de muestreo, se suman
las diferentes áreas bajo la curva individuales. Por otra parte, adicionalmente al área obtenida por
los datos suministrados (ABC11H¡), se debe considerar al área de la porción final que no fue
muestreada (ABCc~-«>>>· utilizando la tendencia de la eliminación del fármaco.
En donde:
117
Apéndice C
CAlculo del ABC y ABCM
Ejemplo
Se administraron 2 productos comerciales conteniendo 500 mg de un analgésico. Los niveles
plasmáticos fueron los siguientes:
118
Apéndice C
Cilculo del ABC y ABCM
119
Apéndice C
Cálculo del ABC y ABCM
t(h)
m= -0.222h- 1
Por lo tanto
kelnno""d"' = 0.222h-l
También es posible calcular la constante de eliminación realizando la regresión lineal dellnCp vs t
de la porción semilogarftmica lineal:
Como se observa, las constantes de eliminación calculadas por los dos métodos son muy
semejantes.
Con el fin de continuar con la resolución del ejercicio, se ocupará constante de eliminación
calculada gráficamente. Entonces:
120
Apéndice C
Cálculo del ABC y ABCM
De igual manera, el cálculo del área bajo la curva del producto de referencia :
Como la -m = ke
kepTU<M = Q.229h-l
fi_ !.83mg 1L
ABCv - ..>=
ke
= 0.229h-1 =7.99mgh/L
122
Apéndice C
Cálculo del ABC y ABCM
La expresión matemática que describe el Área Bajo la Curva del Primer Momento (ABCM) es la
siguiente:
ABCM= r tCpdt
El método para calcular el área bajo la curva del primer momento entre dos tiempos de muestreo,
es semejante al cálculo del área bajo la curva. La ecuación a utilizar es la siguiente:
Ejemplo:
100
_L
_. . --..:.._.
1:::::::,
10
0.1
10 16 20
t(h)
123
Apéndice C
Cálculo del ABC y ABCM
Utilizando la ecuación:
tenemos que:
ABCMi~.'ss = [(0.50h * 5.4mg / L)~ (0.75h * 7.7mg l L)] *(0.75- O.SO)h =1.06mgh2 1L
ABCMi ~.7s = [(0.75h * 7.7mg 1L); (l.OOh * 9.8mg 1L)] * (1.00 -1.7S)h =I.95mgh21L
ABCMi ~ = [(l.OOh *9.8mgl L)+ (2.00h *16.2mg l L)] *(2 .00 - l.OO)h =2 1.10mgh 2¡ L
2
ABCMi~ =[(2.00h*l6.2mg / L)+ (4.00h * 22.1mgl L)] * (4.00- 2.00)h =120.80mgh21L
2
ABCMI! = [(4.00h* 22.lmg 1L) ~ (6.00h * 23.0mgl L)] * (ó.OO- 4 .00)h = 226 .40mgh21L
ABCM~~o = [(6.00h * 23mgl L)+ (lO.OOh *19.lmg/ L)] * (10.00- 6.00)h = 658.00mgh2 1L
2
ABCM~ ~~ = [(lO.OOh *19.lmg/ L)+ (14.00h *14.0mg / L)] *(14.00-IO.OO)h = 774.00mgh2 1L
2
ABCM~~ = [(14.00h * 14.0mg l L); (20.00h* 8.0mgl L)] * (20.00 - 14.00)h =1068.00mgh21L
124
Apéndice C
CAlculo del ABC y ABCM
Por lo tanto, ke calculada por mínimos cuadrados es igual a 0.077h'1• Utilizando este último
valor tenemos que:
ABCM1,_,¡ = 3427.22mgh 2 1L
125
Manual de Problemas de Biofarmacia fue editado por la
Facultad de Qulmica. Se terminó de imprimir el 17 de febrero
de 2014 en los talleres de la misma, Ciudad Universitaria,
Delegación Coyoacán, C.P. 04510, México, Distrito Federal.
Febrero de 2014
,. .
1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
978- 607- 02-4548- 0 -