UNIVERSIDAD PANAMERICANA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y GESTION DE LA SALUD

Curso: Enfermería I

Trabajo: Exposición

Catedrática: Licda. Yakelyn Gonzales Castro

Estudiantes: Raúl Alvarado y Raquel Moran

Carne NO: 000142679-000142677

Establecimiento: Universidad Panamericana Sayaxche, Peten.

Fecha: 04/02/2023
 INTRODUCCION

Como parte fundamental de este trabajo nos enfocamos en el modelo mejorado de

florence nightingale por amy francis Brown quien insistió para crear un sitema del
cuidado especial para el paciente. La enfermería es esencial en ayudar a los
indivduos y grupos a funcionar de manera óptima en cualquier estado de salud
que se encuentre esto quiere decir cuidar tanto en la salud como la enfermedad, y
se extiende desde la concepción hasta la muerte, mantener, promocinar y proteger
la salud, cuidar al enfermo y ayudar a su rehabilitación.
 OBJETIVOS GENERALES

Analizar los factores históricos que influyeron en el concepto de la enfermería.

Conocer la evolución en los cuidados de la enfermería a lo largo de la historia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las funciones especiales de la enfermería.

Identificar las necesidades del paciente para tener un mejor cuidado para lograr su
recuperación de una manera adecuada.
 AMY FRANCIS BROWN

DE QUE SE TRATA LA ASISTENCIA Y EL CUIDADO DE ENFERMERÍA AL

PACIENTE COMO FUNCIÓN CENTRAL DE LA PROFESIÓN

Un cuidador es alguien que brinda apoyo físico, práctico, y emocional a una

persona. Ahora los enfermeros pueden hacer muchas cosas diferentes.
Pueden, por ejemplo:
 Proporcionar apoyo y aliento
 Administrar medicamentos
 Ayudar a manejar los síntomas y los efectos secundarios
 Ayudar a programar las citas o llevar al paciente
 Ayudar con las comidas o las tareas domésticasAyudar con cuestiones
legales y económicas, como facturas y seguros
Tipos de cuidados
Existen muchas maneras de ser cuidador. Algunos cuidadores se encargan del
cuidado de la persona con cáncer las 24 horas del día. Otros hacen
investigaciones o buscan ayuda. Si usted es un cuidador, podría vivir con la
persona que está enferma, visitarla o ayudarla por teléfono o por Internet. Cada
situación es diferente y las cosas pueden cambiar a medida que el cáncer y el
tratamiento cambian.
Cuidador residente
Este suele ser el cuidador principal. En general, es el esposo, la esposa, u otra
pareja. Otro familiar, un vecino o un amigo también podría ser un cuidador
residente.
Cuidador a distancia
Un familiar o un amigo que maneja el cuidado, pero no vive cerca. Un cuidador a
distancia suele ayudar por teléfono o por correo electrónico. También puede
arreglar que familiares y amigos que viven cerca ayuden.
Ser un cuidador a distancia puede ser estresante. Podría estar más preocupado
porque el pasiente se encuentra lejos. Cuando va de visita. Pero puede encontrar
formas de ser un cuidador útil sin importar dónde vive.
Desafíos y recompensas del cuidado de un paciente
Los desafíos del cuidado de un paciente pueden incluir los siguientes:
 Estrés físico y emocional
 Menos tiempo para la vida personal y familiar
 Equilibrar el cuidado del paciente con el trabajo
 Estrés económico
 Falta de privacidad
 Sentirse solo o aislado
Usted puede manejar los desafíos del cuidado de un paciente. Comience por
revisar todas sus opciones como cuidador (en inglés). Luego elija algunas
maneras de cuidar de sí mismo mientras proporciona cuidados.
Ser un cuidador también puede tener recompensas. Estas pueden incluir
las siguientes:
 Saber que está haciendo todo lo que puede por su ser querido con cáncer.
 Ayudar a mejorar la calidad de vida y el bienestar del paciente.
 Tener una relación nueva o más profunda con la persona que usted cuida.
 Mostrar a otras personas cómo dar de una manera positiva.
Es una parte fundamental del sistema de salud. Este personal cumple importantes
funciones en el proceso de apoyo y tratamiento de los pacientes, así como en las
actividades de promoción de la salud y prevención de las distintas enfermedades.
Todas estas actividades se conocen como cuidados de enfermería.

El personal de enfermería cuenta con especializaciones, al igual que el equipo

médico, que le permiten dirigir esfuerzos a grupos específicos de pacientes. La
carrera no es igual en todas partes y además no implica en todos lados los
mismos tiempos de estudio. En algunos lugares se realiza en institutos terciarios y
en otros se la cursa en la universidad.
Principales cuidados de enfermería
Los cuidados de enfermería abarcan varios tipos de acciones entre ellos:

Monitorear signos vitales. El personal de enfermería es el primer contacto de tipo

asistencial con el sistema de salud, siendo quien recoge los datos relacionados
con el motivo de consulta, así como la determinación de parámetros
fundamentales como es el caso de los signos vitales (presión arterial, frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura).

Llevar a cabo algunos procedimientos. Las enfermeras y enfermeros realizan

procedimientos como la cateterización de las vías periféricas, colocación de
algunos tipos de sondas y varios tipos de curas y drenajes.

Aplicar medicamentos. La administración de los medicamentos indicados por el

médico en la historia del paciente corre a cargo de esta área profesional.

Asistir al médico en diversos procedimientos. Muchos procedimientos ameritan del

apoyo del personal de enfermería para ser llevados a cabo. Este es el caso de las
enfermeras instrumentistas que apoyan a los cirujanos durante los actos
quirúrgicos, el personal auxiliar que acompaña al especialista al efectuar estudios
como las endoscopias, examen ginecológico, biopsias, retirar lesiones de la piel,
colocar inmovilizaciones o curar heridas.

Actividades de promoción de la salud. Las enfermeras son de gran apoyo al

momento de poner en practica programas para promover la salud como lo es las
consultas de control prenatal, control de niño sano, control de adulto sano.

Actividades preventivas. Las actividades preventivas son de gran importancia para

la salud pública, una de las más importantes es la vacunación de la población.

Un campo que va más allá del hospital

Si bien la gran mayoría de estas actividades se llevan a cabo dentro del ambiente
hospitalario, muchas de ellas se efectúan tanto en el domicilio del enfermo como
en unidades de transporte y soporte vital como las ambulancias, en su lugar de
trabajo o incluso en entornos públicos.
En todas las acciones de salud que se lleva a cabo por los médicos fue era de la
consulta y el ambiente hospitalario suele contarse con el apoyo de los cuidados de
enfermería correspondientes.

asistencia y el cuidado de enfermería al paciente como función central de la

profesión

El cuidado de los pacientes es la esencia de la profesión de enfermería, el cual se

puede definir como: una actividad que requiere de un valor personal y profesional
encaminado a la conservación, reestablecimiento y autocuidado de la vida que se
fundamenta en la relación terapéutica enfermera-paciente. Sin embargo, existen
situaciones que influyen en el quehacer del profesional de enfermería, olvidando
en algunos momentos, que la esencia de ésta, es el respeto a la vida y el cuidado
profesional del ser humano. Por tal motivo, surge la necesidad de reflexionar
acerca de la importancia del cuidado de enfermería, ya que éste repercute y forma
parte de la producción de los servicios sanitarios, considerados imprescindibles
para conseguir algunos resultados finales tales como, el alta, la satisfacción y
menor estancia hospitalaria del paciente, mayor productividad, eficiencia y eficacia
del profesional y el mantenimiento de la calidad de la atención, entre otros. Es
sabido que el cuidar, es una actividad indispensable para la supervivencia, desde
que la humanidad existe, el cuidado ha sido relevante constituyendo una función
primordial para promover y desarrollar todas aquellas actividades que hacen vivir a
las personas y a los grupos. La importancia del cuidado de enfermería Paula Alina
Juárez-Rodríguez,María de Lourdes García-Campos Estudiante de la Maestría en
Ciencias de Enfermería. Maestra en Ciencias Médicas. Facultad de Enfermería y
Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato. México El cuidado de los
pacientes representa una serie de actos de vida que tienen por finalidad y función
mantener a los seres humanos vivos y sanos con el propósito de reproducirse y
perpetuar la vida, de tal forma, el cuidado es mantener la vida asegurando la
satisfacción de un conjunto de necesidades para la persona (individuo, familia,
grupo y comunidad), que en continua interacción con su entorno, vive experiencias
de salud. A través del tiempo y con el progreso de los conocimientos biomédicos
sobre el origen de la vida humana, se han podido perfeccionar técnicas, han
habido avances científicos y tecnológicos, que influyen en el quehacer del
profesional de enfermería olvidando, en algunos momentos, que la esencia de
éste es el respeto a la vida y el cuidado profesional al ser humano.En la actualidad
la enfermera (o) puede realizar acciones hacia un paciente con el sentido de
obligación o responsabilidad. Pero puede ser falso decir que ha cuidado al
paciente si tenemos en cuenta que el valor del cuidado humano y del cuidar
implica un nivel más alto: la integridad de la persona y la calidad de la atención.
Cuidar a todo ser humano llama a un compromiso científico, filosófico y moral,
hacia la protección de su dignidad y la conservación de su vida. Correspondencia:
Paula Alina Juárez Rodríguez

La revisión acerca del cuidado de enfermería, nos lleva a la reflexión de que el

profesional de enfermería necesita una reforma humanista que le permita formarse
un correcto y elaborado juicio de lo que significa cuidar al paciente y centrar su
función, en la atención y apoyo, para que de esta manera se puedan brindar
servicios de una clase nueva y diferente de profesionales sanitarios. Para
comprender y sensibilizarse ante la importancia del cuidado de enfermería, es
necesario identificar el origen y conceptualización del cuidado. El cual surge en la
etapa doméstica durante el siglo XVIII, definiéndose como un acto instintivo
femenino para la protección de las familias, ya que era la presencia comprensiva y
respetuosa de las mujeres quienes lograban el bienestar de los seres humanos
que las rodeaban. Al continuar con la historia, se llega a las sociedades arcaicas
superiores (entre la prehistoria y el mundo clásico) en donde la responsabilidad del
cuidado recaía en los sacerdotes y escribas, hombres cultos que vivían en los
templos y eran mantenidos por el pueblo. Fue hasta la aparición de Florence
Nightingale quién surge en la época moderna y marca por completo el sentido del
cuidado ya que la práctica médica, nunca pudo conceptualizar el cuidado de los
enfermos, al igual que no logró estructurarlo realmente para que pudiera tener un
impacto significativo como terapéutica. Sin embargo, en los años noventa, el
movimiento de reflexión sobre la conceptualización en enfermería, indagó los
conceptos propios de este campo y se propuso precisar cuál es su objetivo o
razón social, identificando el cuidado como la función histórica de los profesionales
de enfermería. En Colombia, se han dado algunas aproximaciones como la
desarrollada por el grupo de reglamentación profesional, constituido por
representantes de docencia y de servicio. Grupo que contribuyó a la expedición de
la Ley 266 en cuyo texto se define enfermería y se especifica el cuidado como el
fin de la práctica profesional: enfermería es una profesión liberal y una disciplina
de carácter social, cuyo sujeto de atención es la persona como ser individual,
social y espiritual. Su objeto es el cuidado integral de la salud de la persona,
familia y comunidad en todas las etapas de la vida dentro del espectro del proceso
salud-enfermedad. Por lo anterior se considera, que los cuidados de enfermería
son la razón de ser de la profesión y constituyen el motor del quehacer diario y por
lo tanto su objeto de estudio. El ideal y el valor del cuidado no son simplemente
cosas sueltas, exige una actitud que debe tornarse en un deseo, en una intención,
en un compromiso y en un juicio conciente que se manifiesta en actos concretos e
inicia al contacto con el paciente. El cuidado humano, como un ideal moral,
trasciende el acto y va más allá de la acción de la enfermera(o) y produce actos
colectivos de la profesión de enfermería que tienen consecuencias importantes
para la vida humana. Cuidar implica conocer a cada ser humano, interesarse por
él que exige un esfuerzo de atención, una concentración a veces más agotadora
que el esfuerzo físico. El valor del cuidado se fundamenta en la enfermera(o)
creativa(o) cuyo ser es trascendente. Las condiciones necesarias y suficientes
para que se dé el cuidado incluye: a) conciencia y conocimiento sobre la propia
necesidad del cuidado. b) Intención de actuar con acciones basadas en el
conocimiento. c) Cambio positivo como resultado del cuidado, juzgado solamente
con base al bienestar de los demás.Otro aspecto que es necesario resaltar en el
contexto de cuidado, es el referente a las características personales de la
enfermera(o), ya que uno de los problemas serios es que en ocasiones se trata a
los pacientes como patologías y no como personas, por esto es importante
considerar que el ser humano es una persona desde el primer momento de su
existencia, y como tal ha de ser tratado, respetado por sí mismo, y no puede
quedar reducido a un instrumento en beneficio de otros.

El cuidado de todo paciente tiene como fin su curación, la mejora de sus

condiciones de salud o su supervivencia, y por tanto, se debe respetar su vida y su
integridad, sin ser expuesto a riesgos. Dichas características son: el asumir una
actitud de querer dar y recibir para facilitar el establecimiento de la relación
enfermera-paciente, mantener una actitud libre, flexible, cálida, expectante,
neutral, desprovista de comportamientos autoritarios y centrados en lo que
acontezca en la personalidad del otro.6 Hasta aquí, se ha tratado de exponer el
cuidado como el quehacer del profesional de enfermería y las características que
éste debe tener para que sea considerado un cuidado de calidad. Pero también es
necesario resaltar su importancia en el ámbito práctico, ya que es evidente que el
cuidado forma parte de la producción de servicios sanitarios, siendo un producto
intermedio, imprescindible para conseguir uno de los propósitos finales, tales
como el alta del paciente.

Se puede agregar a lo anterior, que el cuidado profesional de enfermería conlleva

a una serie de repercusiones positivas tanto para los pacientes, como para los
mismos profesionales de enfermería así como para las instituciones donde se
presta el servicio, de aquí la gran importancia de brindar un cuidado
profesionalizado de enfermería. En los pacientes:

a) a recibir una atención oportuna, personalizada, humanizada, continua y

eficiente; b) eliminar o reducir las molestias que se pudieran provocar por
actividades de enfermería; c) mejorar la comunicación y relación enfermera-
paciente; d) que el paciente se encuentre mejor informado para la toma de
decisiones sobre su salud; e) menor alteración en su economía por los costos; f)
mínima estancia hospitalaria; g) incremento en la satisfacción de la atención. A los
profesionales de enfermería: a) una práctica profesional competente y
responsable; b) potenciación de la capacidad de decisión y autocontrol sobre el
trabajo; c) toma de conciencia y compromiso con el cambio; d) proyección positiva
de autoimagen e imagen pública; e) fortalecimiento del sentido de identidad y
pertenencia hacia la profesión; f) incremento en la satisfacción profesional y
laboral. A la institución: a) incremento en la satisfacción del usuario; b) certificación
hospitalaria; c) fortalecimiento de la imagen institucional ante la sociedad;

d) mayor productividad, eficiencia y eficacia, e) menor riesgo de demanda por

mala calidad de atención; f) reconocimiento de calidad; g) mayor control de costos
por la prevención de errores; h) mantenimiento de la calidad del servicio.7 Por
todo lo planteado anteriormente se puede decir que, el cuidado ha existido en
todas las sociedades. Y en todas ellas han existido personas que han cuidado de
otros. Una actitud de cuidado se transmite mediante la cultura de la profesión,
como manera exclusiva de enfrentarse al entorno. Las oportunidades de las
enfermeras (os) para obtener una educación superior y comprometerse en análisis
de alto nivel de problemas y preocupaciones en su formación y práctica del
cuidado han permitido a enfermería combinar su orientación humanística con la
importancia de esta ciencia. Asimismo, resulta importante destacar la
conceptualización del cuidado para el esclarecimiento de ideas y diversas formas
de pensamiento, para la unificación de criterios profesionales a favor del
mejoramiento del ejercicio de la profesión. Y así contar con un mayor número de
oportunidades para el desarrollo de habilidades y generación de conocimientos
que permitan cambios significativos y crecientes en enfermería, logrando de esta
manera, un impacto en las diversas sociedades, reconocimiento y prestigio
profesional. De tal forma, el cuidado se define como una actividad que requiere de
un valor personal y profesional encaminado a la conservación, reestablecimiento y
autocuidado de la vida que se fundamenta en la relación terapéutica
enfermerapaciente. De esta aportación, surge la necesidad de redimensionar el
cuidado de enfermería desde la perspectiva del rol, que el desarrollo de la
profesión demanda ante las crecientes necesidades de salud, la reorganización de
los servicios y los avances científicos y tecnológicos que imponen a enfermería un
nuevo estilo de práctica. Para concluir, es necesario resaltar que la importancia del
cuidado de enfermería recae en el mejor modo de servir a los intereses de las
instituciones donde se prestan los servicios profesionales de enfermería y de las
personas que la integran mediante la adopción de un enfoque global y ético para
superar las expectativas y la normatividad en su conjunto. Sin olvidar que calidad
del cuidado de enfermería nunca es un accidente; siempre es el resultado del
esfuerzo y la inteligencia.

El rol profesional en enfermería

El desarrollo de las teorías de enfermería ha cambiado irreversiblemente el

desarrollo de la ciencia de la enfermería. La teoría ha contribuido no solo a definir
las competencias profesionales, sino también al desarrollo de su cuerpo de
conocimientos, los cuales reflejan lo que es específico de la profesión: su enfoque
en la persona, su comportamiento y el significado de sus experiencias,
considerados de manera holística. Por lo tanto, las transacciones
biopsicosocioculturales y espirituales del ser humano son centrales a la disciplina
de la enfermería.

Este trabajo presenta una visión de la enfermería que analiza los conceptos
fundamentales de ser humano, salud-enfermedad, entorno y enfermería. El
desarrollo teórico también ha ayudado al entendimiento y aceptación de la
complejidad de la enfermería y la inevitabilidad de sus múltiples teorías. El
pluralismo paradigmático del desarrollo de la disciplina refleja la diversidad de su
enfoque, la persona, la diversidad de sus interacciones en la salud y en la
enfermedad, y la diversidad de las intervenciones de enfermería.

La naturaleza del ser humano consiste en un grupo de rasgos dinámicos que unen
a los seres humanos de todos los tiempos. El ser humano está constantemente en
proceso de autocreación, y su último objetivo es el describir y entender el mundo
que le rodea y, al mismo tiempo, hacerlo más sensible a los ideales de la persona,
utilizando su característica específica: la racionalidad.

Las acciones del ser humano son responsables en el sentido de que él elige
intencionadamente entre las diversas opciones. Por otra parte, la persona está en
constante interacción con su entorno y con otras personas para conseguir su
objetivo. El ser humano actúa con base en su experiencia, manifestando sus
capacidades de funcionar efectiva y eficazmente, afrontar y adaptarse a la vida.
Cada persona tiene su propia "realidad", basada en sus experiencias. Cada uno
interpreta y le da su propio significado a la realidad, con una relación de
interdependencia entre las experiencias vividas. Para Maslow (4), cada persona
tiene una jerarquía de necesidades que debe ser satisfecha, y el poder para
cambiar el mundo de acuerdo con sus intereses.

El estudio histórico de la evolución de la naturaleza humana nos da la perspectiva

necesaria para poner en contexto y enfocar los problemas asociados a la
existencia del ser humano. Es obvia la necesidad de conocer nuestra propia
historia, nuestra evolución cultural, social, política y económica, la evolución de las
acciones, costumbres y creencias del ser humano, y las teorías filosóficas que han
moldeado las relaciones entre los seres humanos. El entender las causas de los
cambios en el pasado nos capacitará para afrontar mejor los retos del presente y
para que nuestra contribución al bienestar de las generaciones futuras sea más
eficaz.

Si analizamos la historia, podemos identificar diferentes conceptos de salud. Por

ejemplo, para las teóricas de la enfermería, como Orem (1971), la salud se define
como un estado dinámico de integridad de la estructura y función. Roy enfatiza la
necesidad de la continua adaptación a los estresores del entorno interno o
externo. Newman contempla la salud como una conciencia en expansión. Watson
define la salud como la congruencia entre la autopercepción y la vida diaria de la
persona. La capacidad de realizar funciones independientes es la visión del
concepto de salud para Virginia Henderson . Para la Organización Mundial de la
Salud , por otra parte, este concepto se define como un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad.

La autora ve la salud como un estilo de vida dinámico satisfactorio, que incluye

una adaptación al entorno satisfactoria y un estado de libertad de las alteraciones
fisiológicas, psicológicas o de comportamiento que entendemos como molestas o
perturbadoras. La salud nunca es completa o absoluta, pero representa un
objetivo deseado. La obtención de este objetivo es el eje de las intervenciones de
enfermería para prevenir la pérdida, promover o restaurar la autonomía de las
personas desde el estado de restricción que representa la enfermedad.

En general, el concepto de enfermedad se define como una limitación concreta del

ser humano, pero que varía dependiendo de los valores personales, que están
influenciados por las características del individuo y de su entorno. Las personas,
con sus antecedentes característicos, ven la enfermedad y la salud de diferentes
maneras y, consecuentemente, existe una variabilidad de comportamientos en sus
acciones hacia la salud. Las características individuales, como edad, género,
origen étnico, antecedentes genéticos, nivel intelectual y motivación, valores éticos
y socioculturales, que varían entre personas y a lo largo del tiempo, han
demostrado su influencia en las respuestas fisiológicas y en el comportamiento
humano hacia la adaptación al entorno. Se reconoce tanto la influencia genética
como la del entorno, en relación con el comportamiento humano .

Los factores del entorno, que influencian la manera como las personas perciben y
centran sus acciones en relación con la salud, los podemos clasificar en tres
grupos: el entorno físico, los patrones culturales y los patrones sociales. Estos
factores han sido agrupados de diferentes maneras, dependiendo del interés
específico de la autora, así como desde el punto de vista de la relación enfermero-
cliente o de los principios del sistema de salud pública.

El entorno físico incluye las variables físicas, químicas y biológicas que influencian
la salud humana. El entorno deseable proporciona una gran variedad de estímulos
compatibles, que son necesarios para el desarrollo mental y físico. Además,
también provee lo indispensable para satisfacer las necesidades básicas o
fundamentales, como agua, alimentos, etc. Los peligros potenciales de las
actividades humanas, como desechos, contaminación o destrucción de materiales
tóxicos de labores industriales, como asbestos, monóxido de carbono o derrames
de petróleo, son el principal centro de atención, ya que están claramente
identificados como factores negativos relacionados con la exposición a toxicidad .

Entre los patrones culturales encontramos la religión, la organización familiar, el

lenguaje, el uso de medicamentos, el cuidado de los niños y de los ancianos, los
hábitos alimentarios, etc. Dentro de estos patrones podemos identificar una amplia
variedad de conceptos, que tienen significado saludable para unos, mientras que
no es así para otros.

Los patrones sociales, como el nivel de educación, el estatus socioeconómico, el

empleo y los patrones de relación entre las personas, influencian
significativamente la accesibilidad al cuidado de la salud y la capacidad de tomar
decisiones informadas. En algunos de los patrones culturales o sociales se han
podido identificar factores de riesgo para enfermedades específicas. Por ejemplo,
el estrés, la obesidad, la falta de ejercicio físico y el consumo de tabaco se han
relacionado con las enfermedades cardiovasculares. A pesar de que el abandono
de estos hábitos requiere cambios lentos de conducta, y en algunos casos son
muy difíciles al enfrentarse a los valores específicos de grupos sociales
determinados, los resultados de la actividad de enfermería son muy satisfactorios
y generan mejoras significativas en los niveles de salud de la población.

El papel de los valores grupales y personales en el entendimiento de la salud y la

enfermedad es un tema central en la práctica del cuidado de la salud. La
enfermería, al igual que otras profesiones de la salud, debe asegurarse de que se
consideran justamente los valores de cada persona y que no se abuse de sus
derechos y privilegios. Los valores definen la salud-enfermedad y establecen
funciones sociales, como la de paciente o enfermera, y además interconectan
estas funciones con las expectativas estructuradas, como los derechos y las
obligaciones.

¿Cuál es la función del profesional en enfermería en el sistema actual de cuidado

de la salud? ¿Y cuál debe ser el ámbito de la intervención en nuestra interacción
con el cliente y su entorno? El Consejo Internacional de Enfermería, como la más
antigua organización profesional internacional, ha clasificado las funciones
fundamentales de la enfermería en cuatro áreas: promover la salud, prevenir la
enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. Esta organización apolítica
reúne personas de diferentes países, con un interés profesional y un propósito
común de desarrollo de la enfermería a nivel internacional .
La enfermería se ha autoidentificado como una profesión humanista, que se
adhiere a una filosofía básica centrada en el ser humano y su interacción con el
entorno, donde la persona elige, se autodetermina y es un ser activo. El objetivo
de la enfermería debe ser, esencialmente, para el beneficio del paciente, y su
trabajo debe estar centrado en él.

Desde el punto de vista de la autora, las intervenciones de enfermería se pueden

clasificar principalmente en cuatro categorías, que afrontan las demandas del
cliente: 1) cuidado; 2) competencia; 3) servicios de información y asistencia
jurídica, y 4) conexión. El objetivo del cuidado debe ser promover el proceso de
aprendizaje que permita al paciente ser activo en su rehabilitación o promoción de
su propia salud, mediante cambios en sus hábitos o transformando las
condiciones ambientales que le afectan. La función de la enfermera, como
cuidadora, implica la participación activa en la promoción, mantenimiento y
recuperación de la salud, mediante medidas preventivas para evitar la aparición de
la enfermedad, su progresión o prevenir secuelas asegurando la continuidad del
cuidado. Esta cuidadora debe estar abierta a las percepciones y preocupaciones
del paciente y su familia, ser moralmente responsable, estar dedicada como
profesional y permanecer dispuesta para escuchar, dialogar y responder en
situaciones holísticas complejas. Además, debe estar basada en la evidencia
empírica existente.

El profesional en enfermería competente es aquel que utiliza sus conocimientos,

habilidades y actitudes para emitir juicios clínicos, solucionar problemas y realizar
tareas costo-eficaces. La función de la enfermería, al igual que la de otras
profesiones de la salud, debe incluir la información y educación del cliente sobre la
salud, para que él pueda elegir entre las diversas opciones posibles, una vez
considerados los distintos riesgos y beneficios de cada alternativa. Esta función de
educación se está convirtiendo en prioritaria, ya que la tendencia del cuidado de la
salud se centra en el cliente, como centro de la atención y como persona que toma
la decisión del tratamiento y el tipo de cuidado que se va a realizar.
Además, el profesional en enfermería debe ser la conexión o unión entre los
profesionales de la salud, el paciente y su familia. Esta función tiene por objetivo la
integración de los esfuerzos y la prevención de la fragmentación de los servicios
de salud asociada a la especialización. Es la enfermera quien crea relaciones,
mediante el reconocimiento mutuo enfermera-paciente, conociendo sus
percepciones y necesidades, y negociando el cuidado para alcanzar los objetivos
propuestos en el plan de cuidados holísticos.

Como V. Henderson dijo, la enfermera debe conocer qué es lo que el enfermo

necesita. Debemos colaborar con nuestros pacientes en la identificación de sus
necesidades (físicas, mentales, emocionales, socioculturales y espirituales) y en el
desarrollo de soluciones. La enfermería, desde su comienzo, ha reconocido la
importancia de la intervención familiar en el cuidado del paciente para promover la
salud. Esta necesidad de intervención debe expandirse a otros grupos,
comunidades, organizaciones, colegios, etc. Para alcanzar el equilibrio entre la
persona y el entorno, debemos reconocer la importancia de los sistemas de apoyo
social y los aspectos holísticos del cuidado físico, social, económico, político,
espiritual y cultural.

La enfermería debe participar en la búsqueda de medios para lograr la

potenciación de la salud comunitaria.

Actualmente, las enfermedades predominantes son principalmente alteraciones

debilitantes crónicas, en donde la promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad se reconocen como estrategias efectivas. Se puede decir que la
mayor parte de las muertes son el resultado de enfermedades coronarias, cáncer
e infartos cerebrales. Así, la enfermería debe intentar anticiparse a las situaciones
que surgen y prevenir aquellas que dan lugar a riesgos para la salud.

Para alcanzar los objetivos anteriormente mencionados, la enfermera debe:

Conocer qué es lo mejor para el paciente.

Responder a las necesidades del paciente.

Ser técnicamente competente, científicamente conocedora, prácticamente

responsable y emocionalmente capaz de afrontar las situaciones de crisis en el
cuidado de la salud.

Ser competente en habilidades de comunicación y tener la capacidad de explicar

la fundamentación empírica y filosófica de sus acciones en relación con el cuidado
del paciente.

Ser capaz de controlar las situaciones del paciente, con actividades y con el
manejo de sus propias emociones.

Reconocer que en cualquier momento una persona puede necesitar ayuda de

otra. La enfermera(o) puede requerir ayuda para el mantenimiento o desarrollo de
habilidades, para el autoconocimiento o la comprensión de otros.

Potenciar la dignidad y el valor de las personas.

Enfatizar y apoyar la contribución del paciente y la familia al cuidado y a la

adaptación.

Cuando la enfermería surge como profesión

en el siglo XIX, Florence Nightingale (1859) procuró no solo establecerla con

unos fundamentos firmes sobre conocimientos científicos, sino también identificar
e insistir sobre el comportamiento ético de la enfermería. Posteriormente, en 1980,
la Asociación Americana de Enfermería define la función independiente de la
profesión como el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a
problemas de salud reales o potenciales.

La enorme inversión existente y prevista en tecnología, para el diagnóstico y

tratamiento de las enfermedades, favorece la tendencia hacia un cuidado
impersonal y mecánico. El cambio necesario debe enfatizar el análisis de los
valores sociales, culturales y personales de los seres humanos, y la función que
ellos desempeñan en el análisis de la salud, como variables determinantes de
intervenciones preventivas y terapéuticas. Por otra parte, en el desarrollo de
nuestra función como enfermeros, existen aspectos relacionados con la teoría y la
práctica, que resultan problemáticos y necesitan ser solucionados; estos son la
separación crónica de la teoría y la práctica, y la realidad frente al ideal de la
enfermería. Por lo tanto, debemos hacer un esfuerzo por alcanzar un objetivo
importante: la práctica y la teoría de la enfermería deben unificarse y ambas
fundamentarse firmemente en la realidad, en la evidencia científica y en el
desarrollo de la humanidad.

Como debe ser la atención profesional de enfermería

El cuidado en enfermería debe tener una dimensión ética tan profunda como su

benevolencia por la persona humana y una responsabilidad en el cuidado integral,
dentro de los principios humanitarios, y éste debe ser el centro de la relación con
el otro.

Que papel desempeña el cuidado en la relación entre enfermera y paciente

El cuidado como centro de atención de la enfermería, se describe también como

la relación que se da entre enfermera-paciente con el fin de promover su salud,
prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las enfermedades que puedan padecer

4 fundamentos de enfermería

 Promover la salud.
 Prevenir las enfermedades. 
 Restaurar la salud. 
 Aliviar el sufrimiento.

Brindar una atención con calidad y eficiencia a toda la población es una de las
premisas fundamentales que el sistema nacional de salud se ha propuesto en
estos tiempos. Para lograrlo se han trazado diversas acciones y medidas. Los
profesionales de la enfermería no han quedado atrás en este empeño, por lo que
se trabaja arduamente para mejorar la calidad en el cuidado y en la satisfacción de
los pacientes teniendo en cuenta los principios éticos y bioéticos de la profesión.
Se realizó una revisión bibliografía que incluyó diversos artículos y libros de texto.
Se abordaron temas como los principios éticos y bioéticos en la enfermería, y la
calidad de la atención. Se debe inculcar en los profesionales de hoy la necesidad
de brindar una atención con calidad y humanismo. Es por eso que se decidió
realizar este trabajo con el objetivo de ampliar los conocimientos relacionados con
la ética y la calidad de la atención en la enfermería.

La enfermería se reconoce socialmente como una profesión de servicio, orientada

a ayudar, servir y cuidar la salud de las personas. La relación entre enfermera y
persona (enferma o sana) es un aspecto de esencial trascendencia para lograr los
objetivos y los propósitos de salud. Es una relación interpersonal en la cual
ambos, el enfermero y la persona, se encuentran para llevar a efecto en conjunto
una serie de acciones dirigidas a mantener o recuperar la salud. También es una
relación ética, donde los valores de cada uno deben ser conocidos y considerados
de igual importancia, lo que exige del personal de enfermería un comportamiento
práctico moral.

La ética define gran parte de la personalidad de un ser humano e involucra los

valores; es decir, la escala de los parámetros más importantes de la persona, a los
cuales nunca renunciaría y que se establece a través del juicio y el
discernimiento. La ética es una disciplina cuyo objeto de estudio es la moral y la
acción humana. Los principios morales se forman en el proceso de la práctica
social y reflejan la experiencia de muchas generaciones y las distintas clases
sociales. Conviene diferenciar entre los términos ética y moral. Aunque en el habla
común suelen ser tomados como sinónimos, se prefiere el empleo del vocablo
moral para designar el conjunto de valores, normas y costumbres de un individuo
o grupo humano determinado. "La palabra ética proviene del griego ethos, que
significa costumbre; y la palabra moral, del latín mos, moris, que también significa
costumbre; por lo tanto, las dos palabras se refieren a las costumbres, a la
conducta humana establecida en una época o en una región, por lo que la
definición nominal de ética sería la ciencia de las costumbres".
La enfermería ha sido una actividad que, a pesar de los cambios experimentados
en su historia, ha concedido siempre una gran relevancia a las exigencias éticas
vinculadas a su quehacer. El trabajo del personal de enfermería se ha centrado
siempre en el cuidado de los otros. Esta acción de cuidador ha variado a lo largo
del tiempo y, por este motivo, la enfermería como profesión se ha concebido de
distintas maneras en cada momento histórico. Los cuidados de enfermería se
pueden considerar como una actividad autónoma e interdependiente mediante la
cual se identifican las necesidades del paciente y las de la familia más cercana al
enfermo, o las de su cuidador principal; se determinan los requerimientos, y se
proveen los medios para satisfacerlos de forma terapéutica, de acuerdo con las
posibilidades del paciente, de la familia y de la enfermería. 

La calidad de los servicios de salud consiste en la aplicación de la ciencia y la

tecnología médica de manera que rinda el máximo de beneficios para la salud sin
aumentar con esto sus riesgos; es poner los recursos disponibles en función de
lograr los mejores resultados en el paciente y la satisfacción del usuario externo e
interno. La relación de la enfermería con la calidad y la efectividad de los
tratamientos en los pacientes se remonta a tiempos pasados, como se puede
apreciar en el postulado de Florence Nightingale, cuando planteó: "las leyes de la
enfermedad pueden ser modificadas si comparamos tratamientos con resultados".

El ejercicio de la enfermería se basa en el trabajo en equipo, y el desempeño de

las funciones con calidad requiere de una buena práctica de los principios éticos
en los que se apoya la profesión. Se decidió realizar este trabajo con el objetivo de
fundamentar los principios éticos y bioéticos aplicados a la calidad de la atención
en la enfermería.

LOS VALORES ÉTICOS DE LA ENFERMERÍA

La enfermería surgió como profesión en la segunda mitad del siglo XIX. La
inglesa Florence Nightingale es la pionera de la enfermería moderna. Con su
experiencia le brindó el ímpetu necesario para organizar la enfermería en los
campos de batalla de la guerra de Crimea y, más tarde, establecer el programa de
formación de enfermería en el hospital Saint Thomas, de Londres. La llegada de
las escuelas de enfermería de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputación de
esta mujer transformaron la concepción de esta labor en Europa y establecieron
las bases de su carácter moderno como profesión formalmente
reconocida. Nightingale introdujo los principios éticos de la fidelidad y la veracidad,
lo que significa respeto y compromiso, fidelidad a los intereses de los pacientes
que se atienden por encima de cualquier otro interés, siempre que no interfieran
con los derechos de otros.

El desarrollo de la ciencia en el campo de la salud seha ido perfeccionando con el

objetivo de satisfacer las necesidades de la población. Los profesionales de la
enfermería tienen como premisa preservar o mejorar su estado de salud,
vinculando los principios éticos y bioéticos en la realización de las acciones de
promoción de salud y prevención de enfermedades. La enfermera y el enfermero
de nuestros tiempos requieren de una preparación con los conocimientos
científicos que exige el avance tecnológico moderno alcanzado y, a la vez, deben
desarrollar la sensibilidad frente a los problemas del ser humano; de ahí el
carácter humanista de la profesión. La práctica profesional de la enfermería se
encuentra estrechamente ligada a la ética, ya que este personal es uno de los que
mayor tiempo permanece cercano al paciente, al mismo tiempo que con
frecuencia se enfrenta a múltiples dilemas éticos.

La necesidad de los cuidados de enfermería es universal, y el respeto por la vida,

la dignidad y los derechos del ser humano son condiciones esenciales de esta
profesión en la que no se hace distinción alguna de nacionalidad, raza, religión,
color, edad, sexo, opinión política o posición social. La primera responsabilidad del
enfermero es la consideración a las personas que necesitan su atención
profesional, al proporcionarles el cuidado requerido y crear un medio en el que se
respetan sus valores, costumbres y creencias. Los enfermeros mantienen reserva
sobre la información personal que recibe y juzga juiciosamente cuándo ha de
compartirla con alguien. La enfermera o el enfermero tienen responsabilidad legal
por las acciones, decisiones y criterios que se aplican en la atención de enfermería
directa o de apoyo, considerando que enfermería es una profesión independiente,
que contribuye con otras profesiones afines a proporcionar los cuidados de salud
necesarios.

La ética de la enfermería estudia las razones de los comportamientos en la

práctica de la profesión, los principios que regulan dichas conductas, las
motivaciones y los valores del ejercicio profesional, así como los cambios y las
transformaciones a través del tiempo. Dentro de sus deberes fundamentales con
los enfermos está el compromiso moral de preservar la vida humana, ya que la
reflexión ética se basa en el respeto a dos principios fundamentales: la vida y la
autodeterminación de la persona.

Los cuatro principios fundamentales de la enfermería son:

- Promover la salud.

- Prevenir las enfermedades.

- Restaurar la salud.

- Aliviar el sufrimiento.

La bioética constituye una nueva disciplina que sirve de puente entre las ciencias y
las humanidades y hace énfasis en dos aspectos: la ética implica siempre una
acción acorde con estándares morales y la ética humana no puede ser separada
ya de una comprensión realista de la ecología, entendida en su más alta acepción,
de manera que "los valores éticos ya no pueden ser separados de los hechos
biológicos. Esta nueva disciplina ha cobrado gran importancia en el mundo actual,
donde la ciencia se une con la alta tecnología para ofrecer nuevos métodos con el
fin de  conservar la vida; pero que en ocasiones priva al paciente del calor humano
y de su derecho propio a la vida, y también a la muerte. Los profesionales que
conforman el equipo multidisciplinario de salud constituyen el centro medular para
la preservación de los derechos y la calidad de vida de los pacientes, y evitan que
la ciencia se convierta en la aplicación y desarrollo de técnicas y aparatos sin un
trasfondo emocional, social y humano.

deben tener presentes, entre otros, los siguientes principios:

- Principio de beneficencia: se basa en la necesidad de no hacer daño, de

siempre hacer el bien, el personal de enfermería debe ser capaz de comprender al
paciente a su cargo, y ver al paciente como el mismo.

- Principio de la no maleficencia: se trata precisamente de evitar hacer daño,

evitar la imprudencia, la negligencia. Se debe prevenir el daño físico, mental,
social o psicológico.

- Principio de la justicia: encierra en su significado la igualdad, la equidad y la

planificación; se basa precisamente en atender primero al más necesitado de los
posibles a atender; exige tratar a todas las personas por igual, sin discriminación
de raza, etnia, edad, nivel económico o escolaridad; jerarquizar adecuadamente
las acciones a realizar; hacer uso racional de los recursos materiales para evitar
que falten cuando más se necesiten.

- Principio de autonomía: se define como la capacidad que tiene la persona de

tomar decisiones en relación con su enfermedad. Esto implica tener información
de las consecuencias de las acciones a realizar. El principio de autonomía también
supone respeto por las personas, tratarlas como lo que son. El mantenimiento de
la autonomía del paciente supone considerarlo capaz para la toma de decisiones;
para eso es necesario establecer una relación interpersonal sin coacción, ni
persuasión, donde prevalezcan la información, las dudas y la consideración de los
aspectos de su vida cotidiana.  El objetivo de la información no es convencer al
paciente de la propuesta que se le hace, sino que este pueda tener más
argumentos para tomar decisiones relacionadas con su salud.

La aplicación y el conocimiento de los enfoques éticos y bioéticos son

indispensables para modificar ideas, hábitos y conductas éticas relacionadas con
el ejercicio profesional, lo que permite, a su vez, elevar el nivel de la calidad en la
atención de los pacientes. La calidad en la atención de enfermería es una
manifestación de la equidad, la eficiencia y la eficacia de las acciones, así como
de la satisfacción del paciente. Ninguno de estos principios tiene un
comportamiento independiente.

 10 derechos del paciente

Recibir atención médica adecuada.

Recibir trato digno y respetuoso.

Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.

Decidir libremente sobre tu atención.

Otorgar o no tu consentimiento válidamente informado.

Ser tratado con confidencialidad.

Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.

Recibir atención médica en caso de urgencia.

Contar con un expediente clínico.

Ser atendido cuando te inconformes por la atención médica recibida.

principios éticos de enfermeria

En la atención de la salud se incluyen en forma primordial los principios éticos

de beneficencia, autonomía, justicia y equidad para hacer accesibles los servicios
de salud y de cuidado de enfermería a todas las personas, sin ningún tipo de
discriminación o exclusión.

El cuidado de enfermería con enfoque en la comunidad

El rápido avance tecnológico y los constantes cambios sociales a que nos expone
la era de la globalización, traen consigo transformaciones en los ámbitos político,
económico y social e imponen nuevos retos a la profesión de enfermería,
llevándola a transformar el enfoque en el cuidado, pasando de un sistema de
cuidados orientado principalmente a la enfermedad, hacia otro que resalta la
prevención y acerca los servicios de salud hacia la comunidad.

El cuidado enfermero en la Atención Primaria de Salud (APS)

está dirigido a la consecución de la promoción de la salud, la prevención,

recuperación y rehabilitación de las enfermedades, y sitúa los servicios al alcance
de persona, familia y comunidad.

Lo preventivo está orientado a modificar o establecer nuevos patrones sociales,

económicos y culturales que contribuyan a disminuir la presencia de
enfermedades y mejoren la calidad de vida de las personas. Por tanto, brindar un
cuidado basado en lo preventivo conlleva a establecer acciones individuales y
colectivas, que consideren actividades, intervenciones y procedimientos de
detección temprana y protección específica.

Los cambios sociales que se están produciendo junto a las necesidades de

cuidados a la salud demandados en la actualidad son cada vez más complejos y
están condicionando de manera directa la calidad de vida de personas, familias y
la propia comunidad, por lo que se requiere de una visión holística de los cuidados
enfermeros, que integren la prevención, la información y la educación a la
población.

La comunidad es entendida como un grupo humano que habita en un territorio

determinado, con relaciones interpersonales, historia, formas de expresiones y
tradiciones y sobre todo con intereses comunes, es por ello que el trabajo
comunitario no es solo trabajo para la comunidad, ni en la comunidad, ni siquiera
con la comunidad; es un proceso de transformación desde la comunidad: soñado,
planificado, conducido, ejecutado y evaluado por la propia comunidad".

El estado de salud, la morbilidad y las expectativas que en materia de salud tenga

la población son los principales factores que determinan las necesidades de salud
de la comunidad, pero además se ve influenciada por el medio social, económico,
cultural y el comportamiento y criterio de los grupos que la integran. Es decir, la
salud de la misma está en relación con la salud de sus miembros, con los
problemas que la afectan y con la asistencia sanitaria de que esta disponga.

MÉTODOS

Durante el desarrollo del trabajo se realizó una búsqueda electrónica actualizada,

en fuentes bibliográficas sobre temas relacionados con el cuidado de enfermería,
se consultó la base de datos Medline. Se utilizaron como palabras clave: cuidado
enfermero en la comunidad y enfoque preventivo. Se acotó el período de tiempo
marzo a junio del 2015, obteniéndose un total 106 registros, a los que se les aplicó
como criterio de selección, artículos completos que se refirieran al cuidado
enfermero en la comunidad y su enfoque preventivo, encontrándose 50
bibliografías que correspondieron al mismo, se excluyeron 15 artículos que no
permitieron llegar a conclusiones generales por su calidad metodológica,
quedando seleccionados 35 artículos con la calidad científica requerida.

Se utilizaron los métodos de análisis, síntesis y sistematización, que posibilitaron

la interpretación de la bibliografía encontrada y la organización del conocimiento.
Mediante la técnica de revisión bibliográfica, se realizó un exhaustivo análisis de
los artículos seleccionados que abordan en su totalidad la concepción preventiva
del cuidado de enfermería a la comunidad y al grupo familiar, desde una visión
integradora.

DESARROLLO

Desde tiempos remotos, los hombres se preocuparon de garantizar la continuidad

de la vida y perpetuar la especie, organizando las tareas que aseguraran la
cobertura de necesidades vitales como: alimentación, movimiento, protección de
intemperies, defensa del territorio y las enfermedades.
Siendo la alimentación, una necesidad básica que implica suplencia y ayuda (por
parte de la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre es
considerada como la práctica de cuidados más antigua.

Su origen está ligado a la necesidad de supervivencia en la que se desarrollaban

los primeros hombres, a las intervenciones maternales, que tenían por objeto
hacer retroceder la muerte y asegurar la continuidad de la existencia.

A medida que las sociedades se estructuran y organizan, las acciones personales,

como el cuidado a la salud, son compartidas con el resto de los miembros de la
colectividad y se van convirtiendo en procesos sociales que, con el fin de
garantizarlos, cuando la persona no puede hacerlo por sí misma, requiere una
especialización y son necesarios conocimientos o tecnologías especiales,
adquiriendo así significado los cuidados enfermeros.

Como actividad humana, cuidar es un acto que significa una variedad infinita de
actividades dirigidas a mantener la vida, es un acto individual dado a uno mismo y
para uno mismo, en cuanto la persona adquiere la autonomía y conocimientos
necesarios para ello.

El cuidar está íntimamente relacionado con las experiencias previas y con la

cultura en que se nace y se vive, que se sitúa en medio de la interacción de
creencias, valores y actitudes heredadas de un pasado, de una historia y se hace
posible cuando confluyen y se encuentran las personas que participan en la
relación.

Es, además, un acto social, de reciprocidad que no solo supone cuidar a toda
persona que, temporal o definitivamente, tiene necesidad de ayuda para asumir
sus cuidados vitales, sino además acompañar, cuidar seres humanos en todo su
contexto, se define como un un proceso cuyo objetivo va más allá de la
enfermedad.

Como teoría filosófica, el cuidado considera a la persona como "un ser en el

mundo". Tiene en cuenta: el alma, el cuerpo y el espíritu. La enfermera debe tener
en cuenta la relación entre estas tres dimensiones y mostrar interés en la
naturaleza de los seres humanos y en la ciencia del ser.

Para enfermería, el cuidado es un concepto clave, se considera como la esencia

de la disciplina que implica no solamente al receptor, sino también a la enfermera
como transmisora de él. Es un servicio de salud especializado y se distingue de
otros servicios humanos por su atención en dar respuesta a la necesidad de
cuidados que generan los problemas de salud.

entre los profesionales de salud y la comunidad, utilizando todo el potencial

disponible en la misma.

Expresa en sus ideas que "la incidencia de enfermedades prevenibles debe

considerarse como un crimen social" y aconsejaba que "no penséis que hacéis
algo útil como enfermeras hasta que, saliendo del hospital, vayáis al domicilio de
los enfermos". Puede observarse en sus escritos la toma de conciencia de los
problemas sociales y la necesidad e importancia de una orientación preventiva en
el cuidado de la salud.

La expresión cuidados de atención primaria surge en los años 70 a partir de

diversas actuaciones en países como Nigeria, Cuba, Tanzania, China y otros que
condujeron a declarar que era realmente un problema para la población, en una
situación concreta determinada, buscando la solución de conjunto con ellos a
partir de la propia percepción del problema.

Partiendo de estas experiencias, la organización Mundial de la Salud (OMS)

organiza el primer seminario internacional (Community Nursing) en 1974, para
iniciar una renovación en las perspectivas de los problemas de salud, y se llega a
esbozar un enfoque comunitario de los cuidados de enfermería, siendo la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, los pilares del cuidado.

En el cuidado con enfoque comunitario, se debe asumir a la comunidad como

protagonista e implicarla en el proceso del cuidado de la salud de sus miembros.
Partiendo de los propios recursos con los que cuenta, se compromete a la misma
a formar parte en la toma de decisiones sobre los problemas que la afectan.
El cuidado enfermero con enfoque comunitario es un modelo de atención que
responde a las necesidades de comprender e integrar el cuidado de la salud de
las personas, familia y la propia comunidad, dentro del contexto de las relaciones
en que viven.

A partir de las relaciones que establecen entre sí los pobladores de la comunidad

al realizar sus actividades cotidianas van adquiriendo conocimientos y conductas
que imitan y terminan incorporando en su vida diaria, por lo que el profesional de
enfermería debe reforzar las conductas positivas y modificar las negativas a través
de la promoción de conductas protectoras de la salud.

Los grupos y las personas reconocen y aumentan su confianza en sí mismos

cuando comprenden que tienen la capacidad creativa y analítica para identificar y
resolver sus propios problemas. Cuando las personas se unen en grupos se hacen
más fuertes y desarrollan la capacidad de actuar en conjunto. La comunidad y sus
grupos son el centro del desarrollo comunitario y deben participar de forma
consciente y efectiva en el diseño, análisis, planificación y evaluación de la puesta
en marcha de los programas, acciones y actividades relativas a la salud
comunitaria, además debe identificar los recursos con que cuenta, lo que favorece
la autorresponsabilidad de la misma en la producción de salud.

En el cuidado domiciliario se trata de satisfacer las necesidades de salud de la

familia en su conjunto y de cada uno de sus miembros en particular. El domicilio
facilita el cumplimiento de funciones especificas para la persona y o la familia,
provee seguridad, protección, abrigo y contribuye al bienestar de cada uno de sus
integrantes.9 En esta modalidad el cuidado la integración de la familia es
fundamental en el plan, centrado en enseñar prácticas de vida saludables.

En los centros escolares el cuidado va orientado a la prevención, la detección

precoz de los riesgos, la intervención oportuna de factores que afectan de manera
negativa la calidad de vida de todos los miembros de la comunidad educativa. La
pesquisa activa, el monitoreo, la exigencia sanitaria y la búsqueda de soluciones
oportunas, que protejan a los educandos, es un elemento clave en el cuidado a la
salud de los mismos.
Además de las actividades antes mencionadas, el profesional de enfermería en la
comunidad desarrolla los procesos de formación del recurso humano y realiza
investigaciones científicas que dan respuesta a los principales problemas que
afecten la salud de la comunidad, para alcanzar promover una mejor salud, tanto
del colectivo como de los miembros que la conforman.

El personal de enfermería en la comunidad labora con una perspectiva sistémica,

en la que integran lo conceptual y lo práctico en la atención que brindan a nivel
individual y colectivo, en este sentido, sus funciones propias están dirigidas a la
consecución de la promoción de la salud, la prevención, recuperación y
rehabilitación de las enfermedades, de forma tal que sitúe los servicios al alcance
de personas, familia y comunidad, para satisfacer las demandas de salud a lo
largo del ciclo vital.

Conclusion

Si la atención de la enfermería se centra en el valor y la dignidad del paciente en

sus necesidades y derechos y no en la enfermedad esta tiene su verdadero
sentido, y la persona se siente cuidada por que se hacen evidentes los elementos
de la ética del cuidado tales como la inteeraccion con el paciente, el conocimiento
para ayudarlo, el deber profesional y la fuerza moral.
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