CORAZÓN ANATOMIA

 Mediastino medio conformado por el corazón y sus grandes vasos

Hay 3 P de cubrimiento PLEURAS

1. Pleura pulmonar
2. Pericardio- corazón
3. Peritoneo- abdomen

El PERICARDIO tiene tres partes:

1. Parte fibrosa: es la parte externa

2. Parte serosa: parte interna, hace parte de la pared, por eso se llama serosa parietal
3. Intima o serosa visceral: igualmente corresponde al epicardio

El corazón va a tener:

 Cara esternocostal
 Ápex 5to espacio intercostal dirigido a 5 cm lateral al esternon
 Borde derecho constituido por el atrio derecho

- La vena cava superior se forma por las venas braquiocefálicas izquierda y derecha

VENA BRAQUIOCEFALICA DERECHA: compuesta por

1. Subclavia derecha
2. Yugular interna derecha

VENA BRAQUIOCEFALICA IZQUIERDA: compuesta por

1. subclavia izquierda
2. yugular interna izquierda

en el corazón hay un vaso que ingresa en el atrio derecho es la VENA CAVA INFERIOR

LOS ATRIOS cumplen una regla:

 los atrios reciben venas

de los VENTRICULOS salen ARTERIAS

 BORDES

1. BORDE DERECHO: ATRIO DERECHO

2. BORDE INFERIOR: VENTRICULO DERECHO Y PARTE DEL IZQUIERDO EN SU
APEX
3. BORDE SUPERIOR: VENTRICULO IZQ Y ATRIO IZQ

- EL SENO TRANSVERSO COGE DOS VASOS:

1. AORTA ASCENDENTE
2. TRONCO PULMONAR

 Los ventrículos se separan por un surco : SURCO INTERVENTRICULAR

ANTERIOR Y POSTERIOR

CUCURUCHO: termina en el tronco pulmonar LADO IZQUIERDO se le llama CONO

ARTERIOSO

CONO ARTERIOSO: representa un área antes de que se forme el tronco pulmonar

Valvas pulmonares: antes de iniciar el tronco pulmonar

AORTA ASCENDENTE: viene ligeramente hacia la derecha y luego gira a la izquierda

formando el arco aortico

- El arco aortico forma el TRONCO BRAQUIOCEFALICO

DEL TRONCO PULMONAR SALE:

1. ARTERIA PULMONAR DERECHA

2. ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA

LIGAMENTO ARTERIOSO: entre el tronco pulmonar y el arco aortico

Del TRONCO BRAQUIOCEFALICO se forma:

1. SUBCLAVIA DERECHA
2. ARTERIA CAROTIDA COMUN DERECHA: a nivel del borde superior del cartílago
tiroideo se divide en
- CAROTIDA INTERNA–:oftálmica, hupotalamicas hipofisiarias (derecha)
- CAROTIDA EXTERNA da 8 ramos (izquierda)
- GLOMO CAROTIDEO: inervado por el glosofaríngeo CUERPO OSEA LA V
- SENO CAROTIDEO: inervado por el glosofaríngeo. Controla que no haya
hipovulemia, que no sea acida
LA SUBCLAVIA representa 4 troncos

1. Vertebral: va para arriba 6TO AGUJERO TRANSVERSO y termina dando la arteria

basilar posterior la basilar da las cerebelosas
2. Torácica interna: va para abajo da nacimiento a la ARTERIA PERICARDIO FRENICA
3. Tronco costocervical : a un lado
4. Tronto tirocervical : en el medio

La 5 arteria se llama ARTERIA DORSAL DE LA ESCAPULA

VENA CAVA SUPERIOR recibe del ARCO DE LA VENA ACIGOS

VENAS PULMONARES

1. VENA PULMONAR DERECHA SUPERIOR

VENA PULMONAR IZQUIERDA SUPERIOR

2. VENA PULMAR DERECHA INFERIOR

VENA PULMONAR IZQUIERDA INFERIOR

Cuando la vena cava superior se abre en el atrio derecho presenta:

1. Fosa oval: comunicación entre los dos atrios encima esta el limbo de la fosa oval
2. Musculos pectinados: están anterior
3. Cresta terminal: por encima de los musculos pectinados

- Válvula coronaria
- Las venas cavas no tienen musculatura circular son longitudinales

Hay dos crestas

1. CRESTA TERMINAL en el atrio derecho

2. CRESTA SUPRAVENTRICULAR encima del ventrículo
 ARTERIAS

1. INTERVENTRICULAR ANTERIOR: da ramos perforantes y diagonales

2. Del cono arterioso sale: LA ARTERIA CONAL IZQUIERDA

3. ARTERIA CIRCUNFLEJA: va mas posterior al lado de la interventricular

4. ARTERIA MARGINAL IZQUIERDA: Sale de la circunfleja

5. ARTERIA POSTERIOR DEL VENTRICULO IZQUIERDO: Esta al lado de la

marginal izquierda

6. ARTERIA CORONARIA DERECHA: esta en toda la parte anterior por encima del
ventrículo derecho

7. ARTERIA CONAL DERECHA: sale de la coronaria derecha va mas medial que la

marginal

8. ARTERIA MARGINAL DERECHA DE LA CORONARIA; al lado de la conal va

mas lateral

9. ARTERIA DEL NODO SINUSAL: sale por encima de la coronaria, son CELULAS
MUSCULARES CARDIACAS ESPECIALIZADAS EN FUNCION ELECTRICA SE
ALIMENTAN DE COLAGENO

10. ARTERIA POSTERIOR DEL VENTRICULO DERECHO

11. ARTERIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR

12. RAMO ATRIOVENTRICULAR DE LA CORONARIA DERECHA: sale de la

interventricular posterior
 VENAS

1. VENA CARDIACA MAGNA: esta anterior

2. VENA CARDIACA MEDIA: posterior

3. VENA CARDIACA MENOR

CLASE TEORICA

ARTERIAS ELASTICAS: corresponde a la aorta ascendente nace del tercer cartilago

intercostal izquierdo

- Poseen una sístole 120 y una diástole 80. = 120/80

ARTERIAS MUSCULARES: se encarga de la distribución. la pared de los vasos corresponde

de afuera hacia adentro:

 Adventicia capa – pericardio

 Capa media- miocardio
 Capa intima: posee células endoteliales- seroso visceral

ARTERIOLAS: va a haber un control de la presión

 Da inervacion simpática
 Simpatico en el corazón causa taquicardia
 Cráneo: parasimpáticas

LECHO CAPILAR: pasa por esfinteres, precapilares, capilares, METARTERIOLAS, Canales

preferenciales, anastomosis

VENULAS POSTCAPILARES: atravesar un vaso. Cada uno de los vasos representa cosas
diferentes. En las vénulas es por donde van a pasar los neutrófilos y los linfocitos.

Los linfocitos patruyan todo el cuerpo es patruyado por ellos.

VENULAS MUSCULARES:

1. Pequeñas
2. Medianas
3. Grandes
 Nodos – células musculares cardiacas especializadas en la cpnoduccion

FUNCION DE SIMPATICO Y PARASIMPATICO EN EL TEJIDO

CARDIACO

PARA QUE LA SANGRE NO SE DEVUELVA ES POR QUE TIENEN VALVAS

VALVAS es como una constante para que llegue al corazón de nuevo.

 Conducto toracico – unión yugular interna izquierda y subclavia izquierda

 Conducto linfatico- unión derecha de las venas subclavia y yugular interna
 LINFOMA IZQUIERDO: SI ES CANCER IZQUIERDO el drenaje es mayor las
posibilidades de hacer invasión
 Gen de la ipox
 Porcentaje de oxigeno del aire 21%

glioblastomas- multiforme, tienen diferentes morfologías

Si lostumores n la mitad del tumor cuando se formo un vaso se formo mal se necrosa

Por que los tumores no pueden ser manjeados: por la glia – tanicitos- epidemocitos- astrocitos-
oligodendrocitos –

El astrocito tendría mayor mortalidad por que es el que realiza la sinapsis

Las células tumorales no puede llegar a cualquier parte, constituido maligno coge los genes y se
activa.

La metastasis hace que en las uniones celulares se mute la caderina

P53= GUARDIAN DEL GENOMA. Todos los tumores la mutan

CD= conjunto de diferenciación, glicoproteínas

Anastomosis

Arteriomosis

Conducto toraciso se recoge en las isternas del piloro

Ganglio que representa la infección n de la amigdala palatina= yugoesfenpidal digástrico

Vaso de ganglios-ninternos es donde están los nodos linfáticos inferiores e

Se pueden perder las dos venas yugulares internas?=

Anastomosis arterio arteriales.

Hemorragias venosas, arteriosas,

La vertebral da la arteria cerebelosa inferior, cuando se formo la basilar se formo la arteria

crebelosa inf ant. Cuando termina el puente y va a entrar al mesencéfalo origina la arteria
crebelosa sup y la cerebelosa posterior van a participar de anastomosis

Intercostal suprema- es la que esta en el primer y segundo espacio intercolastal

A nivel de la 9 vertebra torácica- arteia de alan ger magna vasculariza los dos tercios inferiores
de la medula

Aorta descendente a torácica T4

Laminas de rexer

Información sensitiva que se transports a la medula modalidades sensitivas

Neuronas motoras 8, 9, 10 [p

Medida de la vena cava superior y de la cava inferior

5, 6 , 7 , 8 9 nervio esplácnico mayor

10-11 esplacnico menor

12 intimo

Conducto toracico esta al lado derecho- al lado de la aorta

CUALES VALVAS CONFORMAN CADA UNA DE LOS MUSCULOS

 Posterior- muscular sectal

Parte posterior donde esta la base del corazón nivel de t5-t6-t7-t8 las vertebras mas mediales

Se necesita u vaso con presión es decir la arteria para la presión pulmonar ya que las venas no
tienen buena presión \
Las cuerdas tendinosas evitan la emersión

CLASE 2 PRACTICA

1. Septum secundo
2. Septum primo

1. Travecula septum marginal

Musculo papilar anterior

 PERICARDIO Y CORAZON
El corazón es el órgano propulsor de la sangre

 Volumen: aprox el de la mano empuñada

 Por que esta envuelto el corazón? = el corazón esta envuelto por el pericardio que se
divide en
1. Parte externa: pericardio fibroso
2. Parte interna en las paredes: pericardio seroso parietal
3. Parte pegada al corazón: epicardio o pericardio seroso visceral

Llena el mediastino medio

El pericardio es un saco fibroso que envuelve el corazón y los grandes vasos tiene la forma de
un cono de base inferior insertada sobre el diafragma

PERICARDIO FIBROSO: bolsa cuyo fondo esta atravesado por la vena cava inferior apoyado
sobre el diafragma e íntimamente con el centro tendinoso .

Envuelve no solo el corazón si no también los grandes vasos y el pericardio seroso

CARA ANTERIOR DEL PERICARDIO

- Su cara anterior forma el limite posterior del mediastino anterior (ALPMA)\

- EN ELLA SE ORIGINAN los LIGAMENTOS ESTERNO PERICARDICOS que
conectan por arriba y abajo el pericardio con la cara posterior del esternon
- Corresponde a la parte anterior del torax
- Separado de esta por los PULMONES y lo RECESOS PLEURALES
COSTOMEDIASTINALES excepto en la mitad izquierda inferior al esternon y a la
extremidad medial de los cartílagos costales izq IV A VI

CARA POSTERIOR DEL PERICARDIO

 - FORMA el limite anterior del mediastino posterior del mediastino posterior
- La relación con el esofago explica la disfagia (hipertrofia cardiaca)
- A los lados, el pericardio esta atravesado por las venas pulmonares y adherido a la pleura
mediastinal

EL NERVIO FRENICO y LOS VASOS PERICARDIOFRENICOS descienden entre el

pericardio y la pleura

PERICARDIO SEROSO

CONSTA DE:

1. Lamina parietal : adherida al pericardio fibroso

2. Lamina visceral : epicardio, este recubre el corazón y el nacimiento de los grandes vasos
Las cuales limitan una cavidad virtual
- Cavidad del pericardio: contiene escaso liquido
Función: facilita el movimiento cardiaco

En vida: es espacio capilar lubricado con un liquido seroso

CAVIDAD DEL PERICARDIO

Tiene dos recesos bien visibles al abrir el pericardio fibroso y la lamina parietal del pericardio
seroso:

1. Seno transverso
2. Seno oblicuo

SENO TRANSVERSO: es como un conducto semejante a un túnel situado por detrás de la aorta
ascendente y el tronco pulmonar y por delante de los atrios

SENO OBLICUO: Subdivision de la cavidad del pericardio similar a una bolsa, se encuentra por
detrás de la base del corazón. Se llega a el desplazando el coracion hacia adelante, arriba y a la
derecha

PARED POSTERIOR: la parte del pericardio que esta por detrás del esofago y la aorta
descendente

PARED ANTERIOR: la forma la lamina visceral que tapiza el atrio izq

 VASOS Y NERVIOS DEL PERICARDIO

El pericardio esta irrigado por ramas de las arterias:

1. Pericardiofrénicas
2. Bronquiales
3. Esofágicas
4. Frenicas superiores

LAS VENAS concomicantes drenan a las venas acigos, hemiácigos, torácicas internas

lINFATICOS: terminan en los nódulos mediastinales anteriores y posteriores, nódulos traqueales

y paraesternales

CORAZON

 El corazón es una estructura muscular hueca. Pesa alrededor de 300 gramos en el hombre
adulto y 250 gramos en la mujer.
 El atrio y ventrículo se comunican por el orificio atrioventricular
 La separación de las porciones atrial y ventricular del corazón está indicada por el surco
coronario. En la base del corazón, el tradicional surco interatrial es más aparente cuando
las cavidades están distendidas, separa los dos atrios.
 El corazón tiene forma cónica y presenta una base, un ápex y tres caras: esternocostal,
diafragmática y pulmonar
 La base está formada por los atrios, se extiende de la parte posterior del seno coronario a
la bifurcación del tronco pulmonar. En la parte superior de su borde izquierdo, entre la
arteria pulmonar izquierda y la vena pulmonar izquierda superior, desciende un pequeño
pliegue del pericardio, el pliegue de la vena cava izquierda.

 En la base desembocan seis venas: las venas cavas superior e inferior, las venas
pulmonares izquierdas, las venas pulmonares derechas, la base corresponde al seno
oblicuo del pericardio y se proyecta sobre las vértebras t5 a t8, las cuatro medianas.
 La cara esternocostal formada principalmente por el ventrículo derecho y atravesada por
el surco interventricular anterior; parte de este ventrículo se prolonga superiormente hacia
el tronco pulmonar y forma el cono arterioso. La parte superior está separada de la parte
inferior por el surco coronario y formada por la parte anterior de los atrios, deprimida por
la aorta y el tronco pulmonar

 Cada atrio se prolonga anteriormente por la auricula (orejuela), pequeño receso en forma
de oreja

 La cara diafragmática está formada por los ventrículos y atravesada oblicuamente por el
surco interventricular posterior. En su parte posterior, el surco coronario la limita de la
base: descansa principalmente en el centro tendinoso del diafragma.

 La cara pulmonar formada por el ventrículo izquierdo y una pequeña parte del atrio
izquierdo. Esta cara produce la impresión en el pulmón izquierdo. El borde derecho
describe un arco desde la vena cava superior hasta el ápex del corazón. El ápex del
corazón esta dividido por la escotadura del ápex

 La pared interatrial está formada por el septo interatrial. Su parte inferior presenta una
zona deprimida, la fosa oval, bordeada por delante, arriba y atrás, por un repliegue curvo,
el limbo de la fosa oval. En el fondo, el septo interatrial.

 En la parte posterior de la pared septal, por detrás de la parte superior de la fosa oval, se
ve, a veces, el tubérculo intervenoso, históricamente considerado como saliente que
dirige la sangre de la vena cava superior al orificio atrioventricular.

 El orificio del seno coronario está situado entre los orificios de la vena cava inferior y el
atrioventricular; y se obstruye parcialmente durante la contracción del atrio.

 La pared posterior presenta, entre los orificios de las venas cavas, el seno de las venas
cavas, limitado del lado izquierdo por el septo interatrial, del lado derecho por la cresta
terminal, extendida entre el borde derecho de ambos orificios y corresponde al surco
terminal de la cara externa.

 En las paredes del atrio se encuentran los forámenes de las venas mínimas. El ventrículo
derecho, cuya forma es la de una pirámide triangular, tiene tres paredes: la anterior,
cóncava, forma gran parte de la cara esternocostal; la inferior, ligeramente cóncava,
corresponde a una pequeña parte de la cara diafragmática del corazón.
 La pared interventricular está formada por el septo interventricular

 la porción del septo, separa el atrio derecho, del ventrículo izquierdo y se conoce como
septo atrioventricular

 el cono arterioso, o infundíbulo, en cuyo ápex truncado se encuentra el orificio del tronco
pulmonar

 La base está ocupada hacia abajo por el orificio atrioventricular derecho y hacia arriba
por el orificio del tronco pulmonar. El orificio atrioventricular derecho permite introducir
la punta de tres dedos

 las cuerdas tendinosas impiden la eversión de las cúspides y las mantiene en tensión.

 el músculo papilar anterior es el más desarrollado; sus cuerdas tendinosas terminan en las
cúspides anterior y posterior. El músculo papilar posterior es más pequeño y consta, en
ocasiones, de dos o más partes; sus cuerdas terminan en las cúspides posterior y septal

 El orificio del tronco pulmonar se encuentra hacia arriba y a la izquierda del orificio
atrioventricular. Está protegido por la valva del tronco pulmonar, compuesta por las
válvulas semilunares, anterior, derecha e izquierda. En el centro de su borde libre, las
válvulas presentan espesamientos fibrosos

 El orificio de la aorta está situado inmediatamente por encima y por delante del orificio
atrioventricular izquierdo. Está protegido por la valva de la aorta, formada por tres
válvulas semilunares: posterior, derecha e izquierda, El ápex es redondeado y su
superficie está recorrida por trabéculas cárneas menos espesas que a la derecha, cuyo
aspecto es areolar.

 El sistema atrioventricular conducente consiste de fascículos musculares especializados

en la producción y conducción de impulsos y en la coordinación de la contracción de las
diversas partes del miocardio. Consta de varias partes: el nódulo sinoatrial, llamado
usualmente el marcapaso del corazón, se encuentra bajo el epicardio, en el atrio derecho,
en la parte superior del surco terminal, a la derecha del orificio de la vena cava superior
 La arteria coronaria derecha nace en el seno derecho de la aorta. Emerge entre el tronco
pulmonar y la aurícula derecha, sigue en el surco coronario, contornea el borde derecho
dirigiéndose a la cara diafragmática, donde se anastomosa con la rama circunfleja de la
arteria coronaria izquierda en la proximidad del surco interventricular posterior

 La arteria coronaria izquierda se origina en el seno izquierdo de la aorta, por detrás del
tronco pulmonar. Cursa entre este tronco y la auricula izquierda y se divide rápidamente
en dos ramas: la rama interventricular anterior, emite una rama del cono arterioso, ramas
ventriculares para los dos ventrículos, una rama lateral y ramas interventriculares septales
que irrigan los dos tercios del septo. Por otro lado la rama circunfleja, emite una rama
atrial anastomótica que llega al septo interatrial, una rama marginal izquierda que sigue
por el borde izquierdo, una rama atrial intermedia que asciende por el borde izquierdo del
atrio, una rama para el nódulo sinoatrial, una rama posterior del ventrículo izquierdo para
la parte posterior de la cara pulmonar y a menudo nace una rama para el nódulo
atrioventricular cerca de la finalización de la rama circunfleja.

 La arteria coronaria izquierda irriga usualmente mayor extensión del corazón que la
derecha, se distribuye en el atrio izquierdo, la mayor parte del ventrículo izquierdo,
parcialmente el ventrículo derecho y casi todo el septo interventricular; puede proveer las
ramas del nódulo sinoatrial, del nódulo atrioventricular; y, si la rama circunfleja alcanza
el surco interventricular posterior, puede dar la rama interventricular posterior. En estas
condiciones la arteria coronaria derecha no es frecuentemente predominante.

 Las arterias coronarias irrigan el epicardio donde se anastomosan con delgadas ramas de
otras arterias

 Las venas del corazón desaguan en el seno coronario o directamente en las cavidades

 Las venas anteriores del corazón ascienden por la cara esternocostal del ventrículo
derecho, cruzan el surco coronario y desembocan directamente en el atrio derecho.

 Las venas mínimas del corazón, demasiado pequeñas para ser visibles en macro
disección, provienen del miocardio y drenan directamente a las cavidades, principalmente
a los atrios.
 Los linfáticos forman plexos adyacentes al endocardio y al epicardio y drenan a lo largo
de las arterias coronarias

 Los nervios provienen del sistema autónomo y se originan esencialmente en la región

cervical

 Las fibras simpáticas preganglionares provienen de los segmentos medulares TI a TIV.

Hacen sinapsis en los tres ganglios simpáticos cervicales y los cuatro primeros torácicos.
Las fibras parasimpáticas preganglionares se originan en el núcleo motor dorsal del
nervio vago, en la médula oblongada

 Las fibras postganglionares descienden por los nervios cardíacos cervicales superior,
medio e inferior y los nervios cardíacos torácicos. Las fibras postganglionares muy
cortas, se distribuyen en el nódulo sinoatrial y sobre todo en el nódulo y el fascículo
atrioventricular de his.

 El parasimpático ejerce acción depresora del corazón y constrictora de las arterias

coronarias, en tanto que el simpático ejerce acción aceleradora del corazón y dilatadora
de las arterias coronarias. Se considera que las ramas mayores de las arterias coronarias
son influenciadas por el simpático principalmente, y las menores por el parasimpático.

 La función del corazón consiste en bombear sangre en volumen suficiente para satisfacer
las necesidades variables de las células de la economía, en lo que se refiere a las
sustancias que transporta

 EL CICLO CARDÍACO se refiere a un latido completo del corazón, que consta de

contracción o sístole y relajación o diástole de ambos atrios, además de contracción y
relajación de ambos ventrículos. Un ciclo cardíaco completo dura en promedio 0,8 de
segundo.

 RUIDOS CARDÍACOS. El cierre de las valvas se acompaña de vibraciones, que se

transmiten a la pared torácica y pueden ser oídas. Fundamentalmente hay dos sonidos; el
primero, producido por el cierre de las valvas atrioventriculares derecha e izquierda; el
segundo, por el cierre de las valvas pulmonar y aórtica. Ocasionalmente, un tercer ruido
 puede presentarse durante la fase de relleno rápido del ventrículo, originado por la
tensión brusca de las paredes ventriculares; se presenta en el ejercicio y en personas
jóvenes. La abertura de las valvas es inaudible: si en tal momento se presentan ruidos,
estos indican alguna anormalidad de ellas.

PREGUNTAS DEL QUIZ ANATOMIA

1. Arterias que forman ramos meníngeos:

2.