TRASTORNO DE LA

PERSONALIDAD NARCISISTA
• 
• El trastorno de personalidad narcisista se 
caracteriza por un patrón general de 
grandiosidad –grandeza-, necesidad de ser 
elogiados y con falta de empataa 
• Tienden a devaluar a otras personas para 
poder mantener un sentdo de superioridada
• Es más común en los hombres que en las 
mujeresa

• El diagnóstco se realiza por criterios clínicosa
• El tratamiento es con psicoterapia 
psicodinámicaa
Las enfermedades
asociadas:
• Los pacientes también 
suelen tener un trastorno 
depresivo (pa eja, 
trastorno depresivo 
mayor o distmia), 
• anorexia nerviosa,
• un trastorno por uso de 
sustancias 
(especialmente cocaína), 
• trastorno de 
personalidad (histriónico, 
limítrofe, paranoide)a
Etiologiía

Parece tener un componente hereditario signifcatvoa

Se postula que los cuidadores pueden no haber 
tratado al niño adecuadamente, por ejemplo, por ser 
demasiado crítco o por exceso de alabanza, 
admiración, o dedicación al niñoa
Algunos pacientes con este trastorno tenen talentos 
especiales y se acostumbran a asociar su autoimagen 
y el sentdo de sí mismos con la admiración y la 
estma de los demása
 Los pacientes con trastorno de personalidad 
Los pacientes con trastorno de personalidad 
Siginos
Siginos yy síntomas
síntomas narcisista sobreestman sus capacidades y 
narcisista sobreestman sus capacidades y 
exageran sus logrosa
exageran sus logrosa

Estos pacientes se preocupan por fantasías de 
Estos pacientes se preocupan por fantasías de 
grandes logros–de ser admirados por su 
grandes logros–de ser admirados por su 
inteligencia o su belleza abrumadora, de tener 
inteligencia o su belleza abrumadora, de tener 
Piensan que son superiores, únicos o especialesa 
Piensan que son superiores, únicos o especialesa  prestgio e infuencia, o de experimentar un gran 
prestgio e infuencia, o de experimentar un gran 
La sobreestmación de su propio valor y logros a 
La sobreestmación de su propio valor y logros a  amora Ellos sienten que deben asociarse 
amora Ellos sienten que deben asociarse 
menudo implica una subestmación del valor y 
menudo implica una subestmación del valor y  únicamente con otros tan especiales y 
únicamente con otros tan especiales y 
los logros de los demása
los logros de los demása talentosos como ellos, no con gente comúna Esta 
talentosos como ellos, no con gente comúna Esta 
asociación con personas extraordinarias se 
asociación con personas extraordinarias se 
utliza para apoyar y mejorar su autoestmaa
utliza para apoyar y mejorar su autoestmaa
 Como los pacientes con 
Como los pacientes con 
trastorno narcisista necesitan 
trastorno narcisista necesitan 
ser admirados, su autoestma 
ser admirados, su autoestma  Las personas esperan ver lo 
Las personas esperan ver lo 
Siginos
Siginos yy síntomas
síntomas depende de la consideración 
depende de la consideración  que otros piensan de ellosa
que otros piensan de ellosa
positva de los demás y por lo 
positva de los demás y por lo 
tanto es muy frágila 
tanto es muy frágila 

O pueden retrarse o aceptar la 
O pueden retrarse o aceptar la 
Son sensibles y se molestan 
Son sensibles y se molestan  Pueden responder con ira o 
Pueden responder con ira o  situación en el mundo exterior 
situación en el mundo exterior 
por las crítcas de los demás, lo 
por las crítcas de los demás, lo  desprecio, o pueden 
desprecio, o pueden  en un esfuerzo por proteger su 
en un esfuerzo por proteger su 
que les hace sentrse 
que les hace sentrse  contraatacara 
contraatacara  sentdo de grandeza o 
sentdo de grandeza o 
humillados y derrotadosa 
humillados y derrotadosa  grandiosidada 
grandiosidada 

Pueden evitar situaciones en 
Pueden evitar situaciones en 
las que pueden fallara
las que pueden fallara
 • Preocupación por  • Creencia de que son 
• Un sentdo 
fantasías de logros  especiales y únicos y que 
exagerado e infundado de 
ilimitadas, infuencia, poder,  solo deben asociarse con 
su propia importancia y 
inteligencia, belleza o amor  personas del  más alto 
talentos (grandeza)
perfecto nivel

DIAGNÓSTI • Necesidad de ser 
• Un sentdo del 
• Explotación de los 

CO
admirado  demás para lograr sus 
derecho
incondicionalmente propios objetvos

• Arrogancia y 
soberbia
• Envidia de los 
• Una falta de  • Además, los síntomas deben haber 
demás y creencia de que 
empata comenzado en la edad adulta 
otros los envidian tempranaa
 Los trastornos narcisistas de la personalidad se pueden distnguir de los 
trastornos siguientes

DIAGNÓSTI
COS
DIFERENCI • Trastorno bipolar:

ALES
Los pacientes con trastorno narcisista de la personalidad a menudo se 
presentan con depresión y, debido a su grandiosidad, pueden ser mal 
diagnostcados como bipolaresa Estos pacientes pueden tener depresión, 
pero su persistente necesidad de elevarse por encima de otros los 
distngue de las personas con trastorno bipolara Además, en el trastorno 
narcisista de la personalidad, los cambios en el estado de ánimo son 
provocados por insultos a la autoestmaa
 • Desorden de personalidad antisocial:

DIAGNÓSTI
COS La explotación de los demás para promocionarse es 
DIFERENCIA característca de ambos trastornos de la personalidada 

LES
Los pacientes con trastorno de personalidad antsocial explotan 
a otros para obtener benefcios materiales; las personas con 
trastorno de personalidad narcisista explotan a otros para 
mantener su autoestmaa
 • Trastorno de personalidad histriónica:

DIAGNÓSTI
COS
Búsqueda de la atención de las demás característcas 
DIFERENCI de ambos trastornos de la personalidada 

ALES
Sin embargo, los pacientes con trastorno narcisista de 
la personalidad, a diferencia de las personas con 
trastorno histriónico de la personalidad, detestan 
hacer algo que parezca amable y tonto para llamar la 
atención; desean ser admiradosa
 • Psicoterapia psicodinámica

TRATAMIEN El tratamiento general del trastorno de personalidad narcisista es el mismo 

TO que para todos los trastornos de la personalidada

La psicoterapia psicodinámica, que se centra en los confictos subyacentes, 
puede ser efcaza Algunos enfoques desarrollados para el trastorno limítrofe de 
la personalidad se pueden adaptar de manera efectva para su uso en 
pacientes con trastorno de personalidad narcisistaa
 TRATAMIENTO

Estos abordajes se centran en 
trastornos en el modo en que los 
• Tratamiento basado en la  • Psicoterapia centrada en 
pacientes experimentan sus 
mentalización la transferencia
emociones y las que comparten 
con los demása