Ventilador MindRay SV300

Andrés Ulises Santillana Juárez

INTRODUCCIÓN
Botones
Pantalla táctil
de control
El ven lador SV300 es un ven lador de diseño reciente, que
está disponible en el mercado desde el año 2015. Cuenta con
un sistema de turbina para la generación de flujo de gas, lo Pausa
Parámentros
cual permite varios modos de ven lación, tanto para pacien- ventilatorios de alarma
tes pediátricos y adultos. Ofrece capacidades de respiración
espontánea para la aplicación invasiva y no invasiva. Dicho
sistema es independiente del suministro de gas central, por Botón de Perilla
de control
lo que permite u lizarse durante traslados. encendido

Cuenta con una interfaz simple, con pantalla tác l. Tiene

un diseño intui vo de los modos ven latorios. Los cambios Filtro Conector para
de ven lación sólo requieren dos simples pasos y cada fun- inspiratorio nebulizaciones
ción está ordenada de manera lógica.
El ven lador también permite la monitorización de las on-
das y bucles u lizados clínicamente. Además, cuenta con la Filtro
espiratorio
medición volumétrica de bióxido de carbono, una herramien-
ta de presión-volumen, la monitorización de parámetros de
destete y soŌware para mejorar la sincronía del paciente.1
FIGURA 1. Configuración general del ven lador SV 300.

OBJETIVO
quieren la menor can dad de operación (20% menos que los
El ven lador es capaz de brindar apoyo de ven lación mecá- otros ven ladores de marcas europeas: para pacientes con
nica invasiva en pacientes adultos y pediátricos con falla res- SDRA y EPOC).1,2
piratoria aguda. Permite ven lación mecánica no invasiva y La interfaz cuenta con tres modalidades de vista, una serie
terapia de alto flujo nasal. Por su tamaño y capacidad de ba- de “botones” en la porción inferior de la pantalla y otra serie
tería, también puede ser u lizado como un ven lador de de opciones en la parte derecha de la pantalla (figura 2). Las
traslado. Dependiendo de la configuración, cuenta con un modalidades de vista son las siguientes:
sensor volumétrico de CO2 y pulso-oximetría.1
1. La vista de “Curvas” muestra las tres curvas estándar de
DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO presión- empo, flujo- empo y volumen- empo. Asi-
(PROCEDIMIENTO) mismo, presenta los parámetros numéricos más u liza-
dos, tales como presión pico, media y volumen minuto.
El equipo cuenta con una sola pantalla tác l, la cual funciona 2. La vista de “Espirometría” muestra los lazos de presión-
como interfaz de usuario (figura 1). Los datos del fabricante volumen y flujo-volumen en conjunto con los valores de
indican que la configuración de los ven ladores SV300 re- compliance dinámica y resistencia de la vía área.

1
2 Protocolos y procedimientos en el paciente crí co

Gráficos de curvas Gráficos de bucles Volores numéricos Historial Pausa de ventilación

Aumento transitorio
Datos del paciente
de O2

Nebulización

Maniobra diagnóstica

Límite de alarmas

Bloqueo de pantalla

Congelar pantalla
Modo ventilatorio

Parámetros Parámetros avanzados Configuración de

ventilatorios ventilatorios ventilador

FIGURA 2. Pantalla tác l del ven lador SV300.

3. La vista de “Valores” muestra todos los parámetros im- 4. VenƟlación controlada por volumen, regulada por pre-
portantes para la ven lación, sin externar ninguna cur- sión (PRVC). Incluye los ajustes de FiO2, volumen corrien-
va. De mismo modo, exterioriza los valores más comunes, te, frecuencia respiratoria, empo inspiratorio, PEEP y
así como el índice de Tobin, el trabajo de la respiración, sensibilidad de disparo.
entre otros.1,2 5. VenƟlación sincrónica intermitente mandatoria por
volumen (V-SIMV). Las respiraciones controladas inclu-
Las opciones en la porción inferior de la pantalla se encuen- yen los ajustes ya comentados de ven lación asis da/
tran dedicados a las modalidades ven latorias y los paráme- controlada por volumen, las respiraciones espontáneas
tros ajustables de cada uno de ellos: los parámetros ya mencionados en la modalidad de
CPAP/PSV, igualmente, es posible elegir si se desea ven-
1. VenƟlación asisƟda/controlada por volumen (V-A/C). lación en apnea con parámetros diferentes.
Incluye los ajustes de FiO2, volumen corriente, frecuen- 6. VenƟlación sincrónica intermitente mandatoria por
cia respiratoria, empo inspiratorio, PEEP, empo de presión (P-SIMV). Es similar a la ven lación sincrónica
pausa inspiratoria (en porcentaje del empo inspirato- intermitente mandatoria por volumen, pero la respira-
rio), y sensibilidad de disparo. Cabe mencionar que no ciones mandatorias son controladas por presión. Las
permite seleccionar el po de flujo (constante, descen- respiraciones espontáneas son administradas en la mo-
dente) como la mayoría de los ven ladores actuales. dalidad de CPAP/PSV.
Tampoco admite ajustar un valor de flujo de manera 7. VenƟlación sincrónica intermitente mandatoria contro-
manual, siendo calculado automá camente con base lada por volumen regulada por presión (PRVC-SIMV): Es
en el empo inspiratorio seleccionado. muy similar al resto de las modalidades intermitentes
2. VenƟlación asisƟda/controlada por presión (P-A/C). Inclu- mandatorias ya comentadas. La única diferencia es que
ye los ajustes de FiO2, presión inspiratoria (sobre el PEEP), las respiraciones controladas son reguladas por los
frecuencia respiratoria, empo inspiratorio, PEEP, empo mismos parámetros que el modo PRVC; FiO2, volumen
de pendiente (en segundos), y sensibilidad de disparo. corriente, frecuencia respiratoria, empo inspiratorio,
3. VenƟlación espontánea con presión conƟnua de la vía PEEP y sensibilidad de disparo.
aérea con soporte por presión (CPAP/PSV). Incluye los 8. DuoLevel: Incluye los ajustes de FiO2, presión alta, pre-
ajustes de FiO2, PEEP, Presión soporte (sobre el PEEP), sen- sión baja, empo de presión alta, empo de presión baja,
sibilidad de disparo, empo de pendiente (en segundos), presión soporte (sobre la presión baja), sensibilidad de
sensibilidad espiratoria (en porcentaje de flujo máximo), disparo, empo de pendiente (en segundos), sensibilidad
así como los parámetros para ven lación en apnea. espiratoria (en porcentaje de flujo máximo), así como los
 Ven lador MindRay SV300 3

parámetros para ven lación en apnea. Esta modalidad aérea (tubo endotraqueal vs. traqueostomía), así como
no permite ajustar la frecuencia respiratoria de manera su calibre.
manual, siendo calculada automá camente con base en 7. Elegir los parámetros iniciales de ven lación.
los empos de presión alta y baja. 8. Comenzar la ventilación con el botón de “Iniciar
9. VenƟlación por liberación de presión de la vía aérea ventilación”.
(APRV). Incluye los ajustes de FiO2, presión alta, presión 9. Ajustar las alarmas a los parámetros más seguros para
baja, empo de presión alta, empo de presión baja. el paciente.
Esta modalidad no permite la ven lación espontánea.

En las modalidades asis das/controladas es posible ajustar INDICACIONES

parámetros para suspiros, mientras que en todas las moda- El equipo está indicado para proveer de ventilación mecá-
lidades es posible adecuar la compensación automá ca de nica invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria
tubo y su porcentaje. Cabe mencionar que no es posible aguda, tanto en pacientes adultos o pediátricos. El equipo
ajustar el po de disparo inspiratorio (flujo vs. presión) en es capaz de proveer de ventilación mecánica no invasiva o
ninguna modalidad.
terapia de oxígeno de alto flujo nasal. Finalmente, el
El lado derecho de la pantalla incluye opciones generales
equipo es capaz de funcionar como ventilador de traslado
y otras herramientas ú les para el cuidado del paciente. En
si se cuenta con una fuente oxígeno externa, pues se pue-
la porción superior derecha está el historial de alarmas, otro
de desmontar de su base y su batería, funciona hasta por
de tendencias y los ajustes de los límites de alarmas. Se in-
4 horas, tras una carga completa, de acuerdo con el fa-
cluye un botón para aumentar de manera transitoria la FiO2
bricante.1,2
al 100%, así como otros para iniciar nebulizaciones, de
stand-by, de ajustes y para congelar la pantalla. Además, se
encuentra el botón de herramientas que incluye tres opcio- CONTRAINDICACIONES
nes importantes:
El no contar con personal calificado para su instalación, ope-
1. Funciones. Esta herramienta es para los pacientes sin ración y vigilancia.4
esfuerzo espontaneo. La opción de “Pausa Inspiratoria”
proporciona una pausa inspiratoria de 5 seg y calcula de VENTAJAS
manera automá ca la presión meseta, la compliance y
la resistencia del paciente y calcula de manera automá- • Incluye las principales modalidades de ven lación me-
ca el autoPEEP del paciente. De igual modo compren- cánica u lizadas en la unidad de cuidados intensivos,
de una opción de respiración manual. así como las principales herramientas de monitoreo
2. DiagnósƟco. Está dedicada para los pacientes con ven - respiratorio
lación espontánea y permite el cálculo de NIF, P0.1 y • Interfaz intui va, con pantalla tác l
PEEP intrínseco. • Uso versá l pues también se puede u lizar durante
3. Herramienta PV. Sólo se puede u lizar en pacientes sin traslados
esfuerzo espontáneo. Se trata de una medición de un • Las válvulas inspiratoria y espiratoria cuentan con un di-
lazo de presión-presión-volumen por el método de “flu- seño desmontable, sin necesidad de herramientas para
jo lento” o “super-jeringa”.3 el desmontaje y son compa bles con desinfección por
autoclave
INSTALACIÓN
DESVENTAJAS
Para su instalación es necesario seguir el siguiente orden:1
• Algunas herramientas de monitoreo como la monitori-
1. Armar el circuito de manera estéril. Incluir circuito ce- zación de CO2 y SPO2 son opcionales1
rrado de aspiración y humidificador de contar con ellos. • No cuenta con métodos automa zados de ven lación
2. Abrir la toma de oxígeno y aire. mecánica como lo ofrecen otras marcas disponibles en
3. Asegurarse que los filtros se encuentren colocados co- el mercado5
rrectamente. • Algunas variables ven latorias más avanzadas no es-
4. En caso de contar con la opción, se puede agregar la op- tán disponibles. Por ejemplo, no es posible elegir el
ción de monitorización de CO2 espirado o pulso-oximetría. po de flujo en la ven lación asis da/controlada por
5. Presionar el botón de encendido, el cual se encuentra la volumen, que en otros ven ladores si se es capaz de
esquina inferior izquierda. modificar
6. Ingresar los datos del paciente (edad, peso, talla) el po • El retraso de trigger inspiratorio es de 190 ms, mayor
de ven lación (invasiva vs. no invasiva); el po de vía que otros ven ladores convencionales6,7
4 Protocolos y procedimientos en el paciente crí co

PUNTOS CLAVE
● Funciona con base en un sistema de turbina para generar flujo de gas
● Permite varios modos de ven lación convencionales y no convencionales
● Permite la aplicación de ven lación mecánica invasiva y no invasiva
● Puede funcionar como ven lador de traslado

5. Rose L, Schultz MJ, Cardwell CR, Jouvet P, McAuley DF, Blackwood B:

REFERENCIAS Automated versus non-automated weaning for reducing the dura on of
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