Premium/Empresarial, 7 de enero del 2023 T.P: / T.

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CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

INGENIERIA PROYECTOS Y CONSTRUCCIONES IPC SUCURSAL DEL PERU

VIGENCIA: 07/01/2023 AL 07/02/2023
ACTIVIDAD: CONSTRUCCION
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo
003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensión y salud.

SCTR PENSIONES Póliza 30315187 SCTR SALUD Contrato 9178102

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: A NIVEL NACIONAL

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC

1 MANUEL ENRIQUE AGUILAR CORREA DNI 46101069
2 SANTA CRUZ AGURTO TOLENTINO DNI 25552425
3 OSBEN OSCAR AGURTO ZAVALETA DNI 41302689
4 JUAN ALBERTO ANGULO GALINDO DNI 42191192
5 PAULINO APAZA CALISAYA DNI 09348881
6 ANGEL DAVID APAZA PATIÑO DNI 10594520
7 AYMAR BARRINSON AQUINO QUISPE DNI 79155330
8 CHRISTIAN DEIVI ARANA REQUE DNI 46391905
9 MARGORIE GIORGINA ATAUCHI PALOMINO DNI 75372789
10 RICARDO AVALOS LLEMPEN DNI 09054499
11 VICTOR HUGO AZAÑERO AREVALO DNI 10196943
12 PATRICIA MARIA BARRIENTOS MELENDEZ DNI 07233018
13 RUBEN ARMANDO BRICEÑO ARIAS DNI 40629296
14 GABRIEL CAJAHUARINGA DOMINGO DNI 46887769
15 EDISON CAJAHUARINGA DOMINGO DNI 45371505
16 CRISTIAM JAVIER CAJALEON RAMIREZ DNI 44008066
17 ERICH CALDERON QUISPE DNI 74070470
18 HERZON CALDERON QUISPE DNI 47921963
19 LUIS ALBERTO CALDERON VILLACORTA DNI 45690713
20 JHANS WALTER CAMAC ALCANTARA DNI 75968055
21 JHON MICHAEL CAMARGO CAMARENA DNI 42422482
22 CHARLES WILIAMS CARBAJAL GONZALES DNI 21485455
23 SANDRO ALBERTO CARBAJAL GRADOS DNI 09906291
24 DINO LUIS CELESTINO LEYVA DNI 45417821
25 JUAN SANTIAGO CHAUCA GUTIERREZ DNI 09987290
26 DAVID RICARDO CHINCHAY PUJADA DNI 40510165
27 CINTHIA GREGORIA CORNEJO ARNAO DNI 43614033
28 FREDI RUMALDO CRISANTO BUSTILLOS DNI 76422829
29 JUNNIOR CRISANTO PARRA DNI 48504717
30 JORGE PABLO CRUZ VALERIO DNI 73828954
31 HECTOR DEMETRIO DAMIAN CASTILLO DNI 42183057
32 CARMEN JULIA DE LA CRUZ ALIAGA DNI 40674938
33 JEAN PETER EDUARDO DE RUTTE GONZALEZ DNI 43591102
34 JORDE GUILLERMO DIEZ CANSECO TELLO DNI 41539316
35 WALTER WILSON DOMINGUEZ SIPAN DNI 10621660
36 GILBERT ALIAKBAR DONAYRE VELASQUEZ DNI 70984899
37 HUGO GILBERTO ELME CALIZAYA DNI 10235319
38 EDER JOSE ESCALONA ALVARADO DNI 004277947
39 SAUL NOE FERNANDEZ ODAR DNI 08675279
40 KELY ROCIO FERNANDEZ ROJAS DNI 43268628
41 JULIO ELCER FERNANDEZ SUAREZ DNI 44280408
42 LUIS ARMANDO FERREYRA GALINDO DNI 44965245
43 PITER ALEXANDER FINOL JAIMES DNI 04878628
44 PAULINO FLORES YAURI DNI 45096608
45 DENNYS KLUIVER GALLARDO CRISTOBAL DNI 72959016
46 ARTIME EDUARDO GALLARDO ESTELA DNI 10259776
47 JOEL ALEX GIRALDO TRUJILLO DNI 75192893
48 JUAN GOMEZ CHUMBE DNI 43884624
49 DIEGO HUMBERTO GOMEZ DIAZ DNI 44486358
50 ROSSANA GINA GÓMEZ LUNA DNI 40735251
51 ARQUIMIDES MANUEL GONZALEZ DIAS DNI 005296471
52 YERSON MIGUEL GOÑI MARCOS DNI 74249453
53 JOSEANS ESTHALYN GUERRERO DEL AGUILA DNI 76652495
54 DAVID ROBERT HARO COURTNEY DNI 09302005
55 JORGE FRANCISCO HENRIQUEZ ROJAS DNI 08765852
56 RENZO FRANCISCO HIYO ROMERO DNI 10760580
57 FELIX TEOFILO HURTADO MONTES DNI 06961761
58 CESAR ROBIN IPARRAGUIRRE SANTOS DNI 26960191
59 JOAN FELIX JARAMILLO ROMAN DNI 70168352
60 JESUS ARMANDO JARAMILLO ROMAN DNI 46079800
61 JORGE ISRAEL LLATANCE TELLO DNI 41989831
62 FELIPE ANDRES LOPEZ INCA DNI 74489222
63 JUAN JAVIER MACALUPU CUADROS DNI 42885013
64 MAURO MAMANI AYMA DNI 10671969
65 PERCY ELOY MAMANI MAMANI DNI 43891066
66 EVERT MARCANO SILVA DNI 000918005
67 SHEYNER RONALDO MARIN CRISANTO DNI 75626959
68 KATHERINE JAISIE MARREROS VARGAS DNI 46322986
69 MAGOG MEDARDO MEDINA BARRIOS DNI 03877368
70 DIONISIO MELENDRES PEÑA DNI 43869074
71 YASURI CELESTE MENA ALEJANDRO DNI 71090374
72 HERNAN MOLINA SURICHAQUI DNI 09065320
73 AMY MASIEL LOURDES MONDOÑEDO SAMANIEGO DNI 77425231
74 DARVID JOEL MONTENEGRO OLANO DNI 41785348
75 LEONARD MARIO MONTES SANCHEZ DNI 42067959
76 JOEL MONTEZA VILLANUEVA DNI 75926945
77 JAIRO DAVID MORA ROJAS DNI 49014288
78 ITO DIDI MURAYARI PASHANASTE DNI 80429783
79 FRANCISCO JAVIER NARRO PLASENCIA DNI 74039161
80 VICTORIA LILIANA NAVARRO TELLO DNI 43868623
81 NITZON KENEDIN OBREGON VILLANUEVA DNI 71532982
82 FIDEL OJEDA BOLIJE DNI 10049106
83 JONHY ARMANDO ORTEGA MOREYRA DNI 22275607
84 FRANCISCO PALOMINO OSCANOA DNI 09543083
85 HUGO CESAR PARRA ZURITA DNI 07356776
86 EDWIN FELIX PAZ PAULET DNI 45801438
 87 SEGUNDO JESUS PAZ REQUEJO DNI 16760628
88 ROBERTO JESUS PEREZ AYME DNI 08534378
89 ANDREA JAHAIRA PEREZ TIPPE DNI 70502484
90 JULIO LEONARDO PICHILINGUE NICHO DNI 47182142
91 RUBEN PICHILINGUE VELASQUEZ DNI 15647552
92 JOSE ANTONIO PINO CABEL DNI 80140016
93 EDILBERTO VICENTE PUGA RAMOS DNI 40965611
94 CESAR AUGUSTO QUINDE BALANDRA DNI 47169746
95 PAULINO QUISPE HUAYHUAMEZA DNI 06797936
96 GREGORIO MAXIMO RAMIREZ GAVIDIA DNI 25555651
97 ANGEL ANDRE GREGORIO RAMIREZ NUÑEZ DNI 74178280
98 EDSON NOBBY RAMOS BRAVO DNI 21549134
99 WILLIAMS ANDRES RUFASTO APAZA DNI 44907934
100 DIEGO MANUEL RUFASTO APAZA DNI 45597252
101 LIZBETH JESICA SALAS LOPEZ DNI 10283802
102 SAMIR GIANCARLOS SANTANA NONALAYA DNI 60307021
103 FREDY SIERRA MEDINA DNI 10416815
104 GALO SILVA LLANOS DNI 09619023
105 FREDDY CESAR SIPAN IZAGUIRRE DNI 08731924
106 OSCAR TELLO LARA DNI 45912449
107 ANGEL DANIEL TOLEDO MEDINA DNI 005215608
108 JHONNY LEVY TORRES ANGULO DNI 72840440
109 LANDY RICHER TUANAMA SATALAYA DNI 46872542
110 ROGER VASQUEZ BUSTAMANTE DNI 41830206
111 JHONNY JIAMPIER VEGA ROMERO DNI 72907511
112 FRANK JUNIOR VILCHEZ CALIXTO DNI 74502745
113 JHOAN ANTHONY VILCHEZ CALIXTO DNI 48215209
114 TITO VILLANUEVA RAMOS DNI 32944803
115 DAVID ARMANDO VILLANUEVA RAMOS DNI 32916220
116 ALVARO HENRRY VILLEGAS LLAUCE DNI 43465352
117 YDELIO JOSE YACSAYAURI POMACAJA DNI 16163556
118 JORDAN ARMANDO YUPANQUI MENDEZ DNI 46766204
119 ALEXANDER PASCUAL ZAMORA MORALES DNI 47582572
120 DAYSSI KATHERINE ZEVALLOS CARRANZA DNI 43838774
121 JOSE ANTONIO ZORRILLA MUÑOZ DNI 41816736

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: INGENIERIA PROYECTOS Y CONSTRUCCIONES

IPC SUCURSAL DEL PERU

Francisco Noya Bao Enrique Gonzalez Martinez

Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio
de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS
024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la
actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.
Cláusula Garantía (SCTR Pensión)
La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las sedes
administrativas y/o en superficie. No cubre las actividades de exploración, explotación y extracción de mina realizada en
SUPERFICIE y/o en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese sentido, La
Positiva no se hará responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente.

CARYON