Sin Título
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Evaluación de la percepción
auditiva
Está pensada una intervención con TAV, no se evalúa como el niño está
hablando, sino que es como está escuchando, pensando en una futura
rehabilitación.
Cuando trabajamos con niños con hipoacusia para diseñar un plan de
evaluación se deben observar las características basales para la
percepción acústica, para lo cual existen diferentes baterías de evaluación.
Anamnesis
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Karen Denisse Medel Medel Ayudantía Intervención fonoaudiológica en audición y equilibrio I, 2022.
Se debe tener ojo con los factores de riesgo de hipoacusia prenatales, como
el consumo de ototóxicos, o las infecciones como el citomegalovirus o la
rubeola, que podrían indicar TORCH.
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Evaluación
Geers y Moog
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Habilidades auditivas
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CATEGORÍA 1: DETECCIÓN
1era prueba: alerta al nombre.
Lo primero es ver si el niño detecta o no detecta. Sabemos que está en la
categoría 1 porque espontáneamente, en el día a día, responde a los
sonidos. Uno le pregunta a la mamá: “si lo llamas por el nombre, ¿se
voltea?”, “de 5 veces, ¿cuántas veces se voltea?”, si lo hace 5 veces no
tiene problema en eso y uno lo valora en la terapia. Se debe valorar a 1
metro de distancia y después a 3 metros.
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En lo posible, esta alerta al nombre debe ser con una intención, que él que
tiene una intención llamarlo, porque si no, después lo van a llamar y como
no tiene una intención él no atenderá.
Se le puede pedir al niño que, por ejemplo, con una torre de jenga, se ponga
un bloque en la oreja y, cada vez que escuche algo, vaya poniendo el
bloque.
Generalmente todos los estímulos que tenemos en la mesa él se los va a
llevar a la oreja como para hacer la intención de que está sonando, que
viene un sonido, entonces, tomamos un palito, él se lo coloca en la oreja,
hacemos el sonido y colocamos el palito en la torre, eso es detección.
Ahora, si decimos “aaah” y él nos muestra el regalo, “uuu” y muestra el
fantasma, él está identificando. Se deben hacer fuertes entonaciones
prosódicas para que el niño logre identificar.
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Este es un audiograma
con los sonidos similares.
Puede ocurrir que
confunda la /m/ con la
/u/ y la /i/, debido a que
solo tiene acceso a
algunas frecuencias.
Para hacer que un niño
detecte solo necesita
acceso al primer
formante.
CATEGORÍA 2: SUPRASEGMENTOS
ESP de forma de bisílabos y monosílabos
Es un test de percepción temprana del habla. Es una lámina que tiene 12
dibujos, donde tenemos monosílabos, bisílabos y trisílabos con diferentes
acentos. Entonces, primero se le presentan los estímulos, uno de dice al niño:
“mira el sol”, “pan”, “el tren”, “la cuna”, “la silla”, “pato”, “bebé”, “mamá”,
“camión”, “pelota”, “zapato” y “autobús”.
Luego se le dice: “muestra pan”, “muestra sol” si el niño muestra tren la
respuesta estaría correcta pues estamos evaluando suprasegmentos.
Para que esta prueba esté correcta debe tener 17 puntos correctos, si tiene
16 es que no logró la habilidad y, por lo tanto, sigue estando en la categoría
1. Se repite dos veces cada estímulo, por lo que son 24 puntos en total. Por
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La siguiente, es
la matriz
donde se van
graficando los
resultados. Por
un lado, está
lo que se va
pidiendo y por
el otro la
respuesta.
Si pedimos
“pan” y él
muestra “tren”
se hace un tick
en “tren”.
Si pedimos “cuna” y él muestra “tren” la respuesta sería incorrecta.
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Este test también se puede adaptar, siendo una versión verbal baja con 4
estímulos que tengan las mismas características con presentaciones de 3
veces ca una. Con 8 estímulos correctos estaría en categoría 3.
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P.I.P-S
P.I.P V – 30, 40
Objetivo: conocer en qué medida el niño utiliza la información acústica
acerca de las vocales para la identificación de palabras en formato
cerrado.
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Matriz de vocales
Permite saber por qué vocales el niño está confundiendo, por ejemplo, si le
decimos al niño “aaa” y él muestra “uuu”.
Se le pide 4 veces cada vocal (20 estímulos en total), y ahí valoramos si
identifica consistentemente o si la confunde, por ejemplo, con la /u/.
Se debe ver el porcentaje de identificación, por ejemplo, la “a” la identifica
el 100% pero la “u” el 40%.
*Ojo puede rendir bien en esta prueba, pero debe rendir bien en el PIP V
para estar en categoría 4.
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Se utilizan láminas. Se utiliza una consonante inicial y una final fija, por
ejemplo, se le dice “bas” y muestra la “a”, “bes” y muestra la “e”.
Mayores de 10 años.
No da mucha información cuantitativa, sino que nos dice por qué vocal está
confundiendo una versus la otra, eso nos permitirá también saber si es que
hay que calibrar o entregarle más corriente a cierta parte del implante
coclear.
Matriz de formantes de las
vocales.
Podemos darnos cuenta de
que, p. ej., el primer formante
de /u/ e /i/ es muy similar, pero
el segundo formante será el
que le permita identificarlos.
Entonces, si el niño no tiene
buena amplificación en las
frecuencias de los 2000 Hz, solo
va a detectar y puede que confunda la /u/ con la /i/, lo mismo puede
suceder con la /e/ y la /o/, el F1 es muy similar, pero el F2 hace la diferencia.
Matriz de consonantes
Permite analizar si es que está confundiendo una consonante con otra,
permitiendo realizar un análisis fonético de lo que está percibiendo el niño.
Son 4 presentaciones.
Se debe realizar un TAR primero para saber cuál es el repertorio fonético, si
el niño tuviera todo el repertorio fonético se aplica la matriz de consonantes,
en donde se le pide que repita “ama, apa, aba, ata, acá, ana, ala…” y ahí
uno va chequeando si es que es capaz de repetir la misma consonante que
yo le digo o por cuál la está cambiando.
También permite saber lo que pasa con la calibración del dispositivo, por
qué no logra acceder a ciertos sonidos, porque como la categoría 5 es
identificación de palabras a través de consonantes, puede que nos
quedemos estancados y no logremos nada, pero es por un asunto del
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Las respuestas son: Nunca (0) - algunas veces (1) - con frecuencia (2) - casi
siempre (3) – siempre (4)
Preguntas:
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En un reporte de los padres sobre el uso del habla del niño en situaciones
cotidianas.
40 puntos en total
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CUESTIONARIO LittlEars
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