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Karen Denisse Medel Medel Ayudantía Intervención fonoaudiológica en audición y equilibrio I, 2022.

Evaluación de la percepción

auditiva
Está pensada una intervención con TAV, no se evalúa como el niño está
hablando, sino que es como está escuchando, pensando en una futura
rehabilitación.
Cuando trabajamos con niños con hipoacusia para diseñar un plan de
evaluación se deben observar las características basales para la
percepción acústica, para lo cual existen diferentes baterías de evaluación.

Anamnesis

En general, antes de la evaluación, se realiza la anamnesis, ya sea por


sospecha de diagnóstico o que tenga hipoacusia, es conocer
antecedentes anamnésicos que son relevantes en niños que tengan
factores de riesgo cuando uno sospecha de algo auditivo.

Se inicia la anamnesis con los datos de identificación. Es muy importante el


contacto que tenemos con los padres, ya que si son pacientes que son
diagnosticados, uno debe tener un contacto directo, en caso de
dificultades con el dispositivo, ya que el niño no puede estar esperando a la
sesión de la otra semana para que le solucionen su dificultad.
La rehabilitación suele terminar en primero básico dejando habilitado al niño
para la lectoescritura.
Dentro de la historia familiar es importante saber con quién vive, el número
de hermanos y la posición, quién ejerce la labor de cuidador del niño. Es
importante conocer la red de apoyo con la que cuenta el niño, ya que a
través de esta red de apoyo es que el niño irá aplicando las habilidades que
se le enseñen en las sesiones. Lo ideal es siempre tener a los padres y/o
cuidadores en la consulta, trabajando y participando con ellos. El
fonoaudiólogo entrega las orientaciones y enseña a los padres y/o
cuidadores cómo trabajar en la sesión, pero son ellos los que día a día van
a rehabilitar al niño.

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Si el niño tiene un hermano mayor es muy importante, ya que el niño imitará


todo lo que hace su hermano, por lo tanto, si el hermano puede asistir a las
sesiones, mucho mejor.
En cuanto a antecedentes prenatales, la salud de la madre, consumo de
medicamentos u otras sustancias durante el embarazo, si el embarazo fue
controlado o no.

Se debe tener ojo con los factores de riesgo de hipoacusia prenatales, como
el consumo de ototóxicos, o las infecciones como el citomegalovirus o la
rubeola, que podrían indicar TORCH.

A pesar de que el niño salga bien en la evaluación auditiva, si posee algún


factor de riesgo de hipoacusia, debe realizarse evaluaciones cada 6 meses,
ya que el 20% de los niños nace sin hipoacusia y la desarrollan a medida que
pasa el tiempo.
En cuanto a antecedentes perinatales, debemos estar atentos a tipo de
parto (infecciones por canal vaginal como citomegalovirus), edad
gestacional (prematurez), puntaje APGAR (bajo 7, complicación importante
al momento del parto), peso, talla (prematurez extrema por peso y talla),
complicaciones. También a factores de riesgo: prematurez extrema,
hiperbilirrubinemia (niños con alteración hepática a quienes les hacen
transfusión sanguínea), estadías en UCI (por más de 48 horas), ventilación
mecánica (viene de la mano con la estadía en la UCI).
En cuanto a antecedentes mórbidos, hospitalizaciones, operaciones,
tratamientos médicos y farmacológicos. Factores de riesgo: OME, meningitis,
síndromes asociados a hipoacusia (como SD o síndrome de Usher), TEC.

En cuanto a antecedentes audiológicos, razón y persona que realizó la


sospecha, diagnóstico, resultado de exámenes (edades), tipo de
implementación audioprotésica, fecha de adaptación, asistencia a terapia,
compromiso familiar, cuál es el compromiso con la adaptación, horas de
uso, recalibraciones, etc.

En cuanto a antecedentes del desarrollo, desarrollo motor normal, lingüístico


*Hay estudios que señalan que los niños con hipoacusia no solo tienen una
alteración en el aspecto coclear, sino que también en el vestibular, por lo
que puede haber alteraciones del equilibrio.
*Hay estudios que hablan del tipo de estimulación que hace el implante
coclear, ya que, si se está estimulando a través de corriente la cóclea,
también puede estar estimulando la parte vestibular.

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*Ver si la hipoacusia es uni o bilateral, ya que si es unilateral no se afecta


tanto el desarrollo lingüístico, debería estar normal, en cambio, si es bilateral,
va a depender del grado de hipoacusia, si es
▪ Moderada: puede adquirir palabras, pero el componente
morfosintáctico se va a ver más afectado, podrá decir frases de dos
palabras.
▪ Severa – profunda: realización de vocalización, con suerte
producción de alguna palabra.
En cuanto a antecedentes educacionales, asistencia a jardín infantil (JUNJI
o INTEGRA) ya que a veces hay equipos multidisciplinarios en estos
establecimientos que nos apoyan y nos asesoran en el tema, por lo que
están pendientes de los niños que tienen algún tipo de dispositivo (audífono
o implante); llegando esta información al jardín, se debe establecer el nexo
e informar si el niño fue recientemente diagnosticado con hipoacusia,
podemos ir al jardín a realizar capacitaciones sobre como responder a las
interacciones comunicativas con este niño. Colegio (PIE, fonoaudiólogo, Ley
SEP), tipo de establecimiento, apoyo, adaptaciones curriculares. Evaluación
de otros profesionales.

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Evaluación

Se realiza evaluación de estructuras fonoarticulatorias (EFA), de funciones


prearticulatorias (FPA), percepción acústica, habla y lenguaje.

Se puede evaluar con pautas respectivas en el lenguaje, se puede aplicar


algún test estandarizado dependiendo de la edad, si no, debemos adecuar
algún instrumento que nos permita valorizar cómo está rindiendo este niño
en estos aspectos.
En cuanto a la percepción auditiva, la evaluación de la percepción
acústica no es lo mismo que evaluación auditiva, ya que la segunda es:
hacer otoscopía, impedanciometría, audiometría, umbrales de vía aérea y
vía ósea, potenciales evocados, etc., pero, en la percepción acústica,
vamos a evaluar qué es lo que hace el niño con la información auditiva que
le llega. Para lo anterior, hay una categoría de percepción acústica:

Categorías de percepción acústica del habla de

Geers y Moog

Categoría 0: No detecta el habla amplificada

Categoría 1: Detección de ruidos y sonidos del medio


Categoría 2: Identificación de rasgos suprasegmentales del habla
Categoría 3: Comienzo de identificación de palabras

Categoría 4: Identificación de palabras a través de vocales


Categoría 5: Identificación de palabras a través de consonantes

Categoría 6: Reconocimiento de palabras en formato abierto


Categoría 7: Comprensión del habla en ambientes naturales*

Categoría 0: con su audífono o sin audífono el niño no logra detectar nada.


Categoría 1: el niño se da cuenta de que hay un sonido, es decir, uno
aplaude y el niño se da vuelta o levanta la mano, se le dice su nombre y se

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gira. Es lo que evaluamos en la audiometría. Es la categoría más básica, es


como: el niño escucha y responde.
Categoría 2: de los sonidos que escucha, si es capaz o no de diferenciar
sonidos largos de sonidos cortos, diferentes entonaciones o acentos (que son
los patrones suprasegmentales). Cuando un niño escucha un ruido fuerte se
sobresalta, si tiene 3 meses y tiene sonrisa social y le decimos (con
entonación) “¿quién es el bebé más hermoso del mundo?” y si el niño se ríe
o se da vuelta y se le dice en la misma entonación “¿quién es el bebé más
horrible del mundo?” y él se vuelve a reír, él a lo que está respondiendo es a
la entonación. Es capaz de sentir y captar cambios de entonación. Por
ejemplo, si se le dice “sol” y “zapatilla” él logra notar la diferencia entre un
sonido que es corto y un sonido que es largo, o decimos “muuu” y “guau”.
Si se tienen los estímulos tren – pan – sol – camión – cuna – mamadera y le
digo “tren” y el me apunta “sol”, la respuesta estaría correcta. Si es un niño
pequeño se puede trabajar con onomatopeyas (si es más corta o más
larga), o la acentuación (palabra aguda o palabra grave).
Categoría 3: es el comienzo de identificación de palabras que tengan la
misma duración, el mismo acento, por ejemplo, “perro” y “vaca” las dos son
bisilábica, la dos tienen acento en la primera sílaba, la diferencia está en sus
vocales y consonantes, por eso se llama identificación de palabras, pero
estas deben tener muchas diferencias espectrales, en cuanto a la
frecuencia que tienen cada uno de los fonemas que tiene esta palabra.

Categoría 4: comienza a identificar palabras a través de vocales, por


ejemplo, “vaso”, “beso”, “bici”, “buzo”, todas tienen igual metría, igual
acento, igual consonante, pero se diferencian en las vocales. No logra llegar
a la palabra por el concepto ni por las consonantes, por ejemplo, vaso y
beso, si le preguntamos por el vaso, el niño logrará llegar al vaso porque
identifica el “/a/ /o/” a diferencia del “/e/ /o/”. Lo mismo se debe tener en
consideración para las instrucciones.

Categoría 5: el niño va a identificar palabras a través de consonantes, a


diferencia de la categoría 4, los estímulos tendrán las mismas vocales, pero
diferentes consonantes.

Categoría 6: p. ej., “mira, ahora repíteme las palabras” “barco – buzo –


pelota”. El niño no sabe y no tiene opción de llegar a lo que se le preguntará.
Esta categoría es mucho más difícil de lograr.

Categoría 7: es lo que hace el niño con la habilidad en su día a día, p. ej.,


se le dice “yo te voy a decir una palabra” “pelota” y el niño responde
“pelota”, la reconoció, no la estaba mirando, si se le dice “¿dónde está la
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pelota?”, “¿qué es la pelota?” ya eso es comprensión. Uno también le


puede dar una instrucción, p. ej., “anda al living y tráeme el lápiz que está
sobre el televisor” eso es comprensión en ambientes naturales y en presencia
de ruido. Si se llega con el paciente a la categoría 7, después de eso se
realiza un chequeo*.
*Un error común en las sesiones es entregar instrucciones al niño no acordes
a la categoría en la que él se encuentra, por ejemplo, en categoría 2 no se
puede explicar la actividad al niño, se debe condicionar al niño a la
actividad (láminas y ponerle la mano sobre el estímulo al decirlo).

Formato cerrado: todo lo anterior que hemos visto son en formato


cerrado, debido a que el niño verá los estímulos, estos estarán en la mesa,
entonces el niño sabe que lo que le estamos preguntando está ahí.
Formato limitado: se le dice al niño: “te voy a preguntar de animales”. El
niño sabe que la respuesta no será de frutas, ni verduras, ni medios de
transporte, es un animal.

Formato abierto: el niño no sabe qué se le preguntará.

Al evaluar la percepción acústica, lo que se hace es establecer la línea de


base, lo que se puede evaluar sin audífono se evalúa, si es que tiene una
hipoacusia profunda cuando lo evalúo está en categoría 1, no detecta
nada está en categoría 0, empezó a usar los audífonos y ha trabajado, pero
sigue en la categoría 0, entonces ahí tal vez hay un problema de
calibración.
Permite ir analizando paso a paso cómo está repercutiendo la rehabilitación
en la percepción acústica.

Habilidades auditivas

• Detección: que levante la mano cuando escuche un sonido.


• Discriminación: si hay dos estímulos el niño sepa si son iguales o
diferentes.
• Identificación: en formato cerrado, el niño ve los estímulos, pero el
estímulo (lo que se le pide) siempre es auditivo.
• Reconocimiento: en formato abierto, el niño no sabe lo que se le
preguntará.
• Comprensión: asociada a que el niño comprenda lo que estamos
produciendo.

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Evaluación de percepción acústica


El test de Ling tiene una parte que es de detección y otra que es de
identificación, él me va a mostrar cuáles son los 6 sonidos de Ling que
escuchó.
Alerta al nombre, si es que él responde o levanta la mano cuando decimos
su nombre.
CHAN – I para comprensión del habla en ambientes naturales para infantes
CHAN – A para adultos…

Cuestionaros para padres = relacionados al uso del audífono, a las horas de


uso, el MUSS es como usa el habla sin tanto apoyo gestual.

La evaluación de la percepción acústica sirve para:


• Formular los objetivos en la terapia. Si está en la categoría 0 necesito
que me detecte, ese será el objetivo a corto plazo.
• Medir efectos de la rehabilitación auditiva. Por ejemplo, si el niño sigue
estancado en la categoría después de 6 meses, nos sirve para saber
que estrategia seguir.
• Medir la efectividad de la percepción auditiva. Se puede tener una
buena audición del dispositivo, pero la percepción acústica no se está
desarrollando
• Medir la efectividad de la adaptación audioprotésica. Si vemos que
está logrando detectar los sonidos, pero no identificarlos, es porque
tal vez necesita calibración en las frecuencias medias – altas,
permitiéndonos orientar a la persona que calibrará.

CATEGORÍA 1: DETECCIÓN
1era prueba: alerta al nombre.
Lo primero es ver si el niño detecta o no detecta. Sabemos que está en la
categoría 1 porque espontáneamente, en el día a día, responde a los
sonidos. Uno le pregunta a la mamá: “si lo llamas por el nombre, ¿se
voltea?”, “de 5 veces, ¿cuántas veces se voltea?”, si lo hace 5 veces no
tiene problema en eso y uno lo valora en la terapia. Se debe valorar a 1
metro de distancia y después a 3 metros.

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En lo posible, esta alerta al nombre debe ser con una intención, que él que
tiene una intención llamarlo, porque si no, después lo van a llamar y como
no tiene una intención él no atenderá.

2da prueba: detección de los Sonidos de Ling.


Es detección e identificación. Esto se hace a 1 metro y a 3 metros. Se utilizan
los siguientes sonidos:

Se le puede pedir al niño que, por ejemplo, con una torre de jenga, se ponga
un bloque en la oreja y, cada vez que escuche algo, vaya poniendo el
bloque.
Generalmente todos los estímulos que tenemos en la mesa él se los va a
llevar a la oreja como para hacer la intención de que está sonando, que
viene un sonido, entonces, tomamos un palito, él se lo coloca en la oreja,
hacemos el sonido y colocamos el palito en la torre, eso es detección.
Ahora, si decimos “aaah” y él nos muestra el regalo, “uuu” y muestra el
fantasma, él está identificando. Se deben hacer fuertes entonaciones
prosódicas para que el niño logre identificar.

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Este es un audiograma
con los sonidos similares.
Puede ocurrir que
confunda la /m/ con la
/u/ y la /i/, debido a que
solo tiene acceso a
algunas frecuencias.
Para hacer que un niño
detecte solo necesita
acceso al primer
formante.

Para hacer que un niño


identifique necesita
acceso con una buena
audición entre los 3000 Hz
aproximadamente.
Si un niño solo escucha, o
tiene buenos umbrales
hasta los 1000 Hz solo va
a detectar, pero no va a
identificar.

CATEGORÍA 2: SUPRASEGMENTOS
ESP de forma de bisílabos y monosílabos
Es un test de percepción temprana del habla. Es una lámina que tiene 12
dibujos, donde tenemos monosílabos, bisílabos y trisílabos con diferentes
acentos. Entonces, primero se le presentan los estímulos, uno de dice al niño:
“mira el sol”, “pan”, “el tren”, “la cuna”, “la silla”, “pato”, “bebé”, “mamá”,
“camión”, “pelota”, “zapato” y “autobús”.
Luego se le dice: “muestra pan”, “muestra sol” si el niño muestra tren la
respuesta estaría correcta pues estamos evaluando suprasegmentos.
Para que esta prueba esté correcta debe tener 17 puntos correctos, si tiene
16 es que no logró la habilidad y, por lo tanto, sigue estando en la categoría
1. Se repite dos veces cada estímulo, por lo que son 24 puntos en total. Por

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ejemplo, “muéstrame pan, mamá, zapato, pan, tren, pato, zapato” la


repetición del estímulo debe ser al azar.

La siguiente, es
la matriz
donde se van
graficando los
resultados. Por
un lado, está
lo que se va
pidiendo y por
el otro la
respuesta.
Si pedimos
“pan” y él
muestra “tren”
se hace un tick
en “tren”.
Si pedimos “cuna” y él muestra “tren” la respuesta sería incorrecta.

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Cuando el niño tiene un vocabulario muy reducido no se puede aplicar esto.


Se debe adaptar el test de forma para:
Test percepción de formas verbal baja.
Se escogen 4 estímulos que el niño tenga en su repertorio, como no tiene las
palabras, lo que se puede hacer es trabajar con onomatopeyas “muuu”
“miaau” son sonidos largos, el “guau guau” y el “oing oing” son sonidos
cortos, y con eso se colocan juguetes en la mesa y se realiza la prueba de
percepción. Como son 4 estímulos se deben pedir 3 veces cada uno, siendo
un total de 12 estímulos. Con 8 de 12 estímulos estaría correcto.

Test de percepción de bisílabos

Evalúa la habilidad de identificar palabras. Son 12 bisílabos con 2


presentaciones cada uno, siendo 18 puntos los necesarios para definir que
el niño está en categoría 3.

Este test también se puede adaptar, siendo una versión verbal baja con 4
estímulos que tengan las mismas características con presentaciones de 3
veces ca una. Con 8 estímulos correctos estaría en categoría 3.

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Test de percepción de monosílabos

No se utiliza tanto en el habla hispana, debido a que no hay tantas palabras


monosilábicas. Se utiliza más en el habla inglesa.
• 12 estímulos: 2 presentaciones cada uno. Mas de 12 de los 24 estaría
en categoría 4.
• Versión verbal baja 10 de 12 correctos.

*Esta es la tabla que se va rellenando con los distintos estímulos:


*AV: apoyo auditivo y visual.

*Siempre que se esté evaluando la percepción acústica debemos


posicionarlos al lado de la prótesis del niño, cosa que él no pueda leer los
labios.
PRUEBA DE IDENTIFICACIÓN DE PALABRAS (P.I.P.)
1. P.I.P-S: Suprasegmentos
2. P.I.P V 30-40: Identificación de palabras a través de vocales (tienen
niveles de acuerdo al vocabulario).
3. P.I.P C – 10, 20, 25, 50: Identificación de palabras a través de
consonantes (números dependen de la edad del niño)

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P.I.P-S

Objetivo: conocer en qué medida el niño utiliza la información acústica


acerca de los suprasegmentos de duración y acento para la identificación
de palabras en formato cerrado.

Vamos a estar evaluando si es que el niño está en categoría 2, pero acá se


habla de porcentajes. Cada estímulo se repite 2 veces.

Es aplicable desde los 3 años.


Es el único de los P.I.P que tiene criterio de logro de 75%.
*P. ej., si le preguntamos “flor” y el responde “queso” está incorrecta.

P.I.P V – 30, 40
Objetivo: conocer en qué medida el niño utiliza la información acústica
acerca de las vocales para la identificación de palabras en formato
cerrado.

Se repite 2 veces cada estímulo.


Se realiza desde los 3 años.
80% o más estaría en la categoría 4 (Identificación de palabras a través de
vocales).

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pala – pila – pelo

Estas palabras se diferencian en las


vocales.

*Si digo “pelo” la


respuesta correcta
debe ser “pelo”.

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CATEGORÍA 5: IDENTIFICACIÓN DE PALABRAS A TRAVÉS DE


CONSONANTES
P.I.P C – 10, 20, 25, 50

• 10: 2 años – 10 estímulos


• 20: 4 años – 20 estímulos
• 25: 6 años – 25 estímulos
• 50: 8 años – 50 estímulos
Objetivo: conocer en qué medida el niño utiliza la información acústica
acerca de las consonantes para la identificación de palabras en formato
cerrado.

1 presentación de un objeto de cada lámina


80% se encontraría en categoría 5.

Matriz de vocales
Permite saber por qué vocales el niño está confundiendo, por ejemplo, si le
decimos al niño “aaa” y él muestra “uuu”.
Se le pide 4 veces cada vocal (20 estímulos en total), y ahí valoramos si
identifica consistentemente o si la confunde, por ejemplo, con la /u/.
Se debe ver el porcentaje de identificación, por ejemplo, la “a” la identifica
el 100% pero la “u” el 40%.

*Ojo puede rendir bien en esta prueba, pero debe rendir bien en el PIP V
para estar en categoría 4.

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Test de identificación de vocales de A. Huarte.

Se utilizan láminas. Se utiliza una consonante inicial y una final fija, por
ejemplo, se le dice “bas” y muestra la “a”, “bes” y muestra la “e”.
Mayores de 10 años.

No da mucha información cuantitativa, sino que nos dice por qué vocal está
confundiendo una versus la otra, eso nos permitirá también saber si es que
hay que calibrar o entregarle más corriente a cierta parte del implante
coclear.
Matriz de formantes de las
vocales.
Podemos darnos cuenta de
que, p. ej., el primer formante
de /u/ e /i/ es muy similar, pero
el segundo formante será el
que le permita identificarlos.
Entonces, si el niño no tiene
buena amplificación en las
frecuencias de los 2000 Hz, solo
va a detectar y puede que confunda la /u/ con la /i/, lo mismo puede
suceder con la /e/ y la /o/, el F1 es muy similar, pero el F2 hace la diferencia.

Matriz de consonantes
Permite analizar si es que está confundiendo una consonante con otra,
permitiendo realizar un análisis fonético de lo que está percibiendo el niño.

Son 4 presentaciones.
Se debe realizar un TAR primero para saber cuál es el repertorio fonético, si
el niño tuviera todo el repertorio fonético se aplica la matriz de consonantes,
en donde se le pide que repita “ama, apa, aba, ata, acá, ana, ala…” y ahí
uno va chequeando si es que es capaz de repetir la misma consonante que
yo le digo o por cuál la está cambiando.
También permite saber lo que pasa con la calibración del dispositivo, por
qué no logra acceder a ciertos sonidos, porque como la categoría 5 es
identificación de palabras a través de consonantes, puede que nos
quedemos estancados y no logremos nada, pero es por un asunto del

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acceso a ciertas frecuencias que el niño no está teniendo. Si el niño cambia


un fonema por otro consistentemente, se debe realizar un informe y solicitar
al audiólogo que revise ciertas frecuencias porque el niño no está logrando
acceder a ellas.

CATEGORÍA 6: RECONOCIMIENTO DE PALABRAS EN FORMATO


ABIERTO
GLEENDONALD AUDITORY SCREENING PROCEDURE (GASP)

Es reconocimiento de frases cotidianas con un porcentaje de logro del 80%.


Se puede realizar a partir de los 4 años.
Son 10 preguntas, p. ej., “¿cómo te llamas?” el niño puede decir su nombre
o puede decir “¿ah?” se le debe decir “¿qué escuchaste?” y si él dice
“cómo te llamas” la respuesta está correcta.

“¿qué color tienen tus zapatos?”, “¿dónde está tu mamá?”, “¿cuándo es tu


cumpleaños?”.
*Generalmente los niños escuchan a la primera, pero el “¿ah?” y el “¿qué?”
lo utilizan para confirmar la información y que se la repitamos, por eso se le
pregunta qué escuchó, porque si no uno tiende a repetirle, entregándole 2
veces el estímulo.

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ORACIONES EN FORMATO ABIERTO - NIÑOS (OFA-N)

Repetición de oraciones 10 oraciones, donde tendremos 12 listas y se


contabiliza la cantidad de palabras y sílabas repetidas correctamente.
• La mermelada es rica = se le pide que repita y se cuentan cuántas
sílabas y palabras repitió de manera correcta. Por ejemplo, si el niño
dice “mermelada yica”, ahí son 2 palabras y estas se van sumando en
la lista.
• El niño se cayó de la escalera
• La guagua tomó la leche
• El niño se ensució las manos.
Es necesario un porcentaje del 80% para decir que el niño está en categoría
6.
No depende solo de lo que el niño escuche, sino que también de la memoria
auditiva que tenga y el desarrollo morfosintáctico, ya que generalmente los
niños hipoacúsicos mantienen las palabras de contenido, pero omiten las
palabras funcionales. Es por esto por lo que se utiliza más el GASP que el
OFA-N, ya que este último tiene un poco más de dificultad.

CATEGORÍA 7: COMPRENSIÓN DEL HABLA EN AMBIENTES


NATURALES
CHAN-I (CHAN-A)

Es un cuestionario para padres.


Criterio logro: 70% (hablamos de que el niño está en categoría 7)

Las respuestas son: Nunca (0) - algunas veces (1) - con frecuencia (2) - casi
siempre (3) – siempre (4)
Preguntas:

• El niño puede responder a preguntas de índole personal y/o de


información general en contexto abierto.
• Comprende y realiza consignas de 3 o más elementos críticos en
forma solamente auditiva
• El niño aprende palabras nuevas de manera incidental, las aplica
correctamente o pregunta por su significado.
• El niño puede mantener conversaciones en contexto abierto sin
apoyo visual.

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• Responde a preguntas simples formuladas de manera repentina por


un extraño.
• Participa de manera indirecta de conversaciones ajenas.
• Puede mantener conversaciones telefónicas sin ningún tipo de
código con personas conocidas.
• Puede mantener pequeñas conversaciones telefónicas con personas
menos familiares.
• Puede comprender información de la TV de manera incidental.
• Utiliza estrategias de clarificación.
• El niño puede responder a preguntas u órdenes simples impartidas a
una distancia.
• El niño puede mantener una conversación con varios interlocutores en
un ambiente ruidoso.
• En una situación de juego dentro de la casa con otros niños donde
hay ruido ya sea de bloques, juguetes, consolas de juegos o TV
¿comprende el niño lo que le dicen sus compañeros de juego?
• En una situación de juego con otros niños fuera de la casa, en un
parque, plaza o salón de juegos grande ¿comprende el niño lo que le
dicen sus compañeros de juego cuando no están muy cerca de él?
• ¿Cómo comprende el niño el habla durante un viaje en auto/coche?

ESCALA DE INTEGRACIÓN AUDITIVA SIGNIFICATIVA (M.A.I.S.)

Es para niños en edad escolar.


Permite evaluar el comportamiento auditivo del niño con hipoacusia en
situaciones cotidianas.
Son 10 preguntas relacionadas con la dependencia a audioprótesis,
percepción auditiva (cuánto) y comprensión del lenguaje (cuánto).
Puntaje 0: nunca, 1: raramente, 2: ocasionalmente, 3: frecuentemente, 4:
siempre.

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ESCALA DE INTEGRACIÓN AUDITIVA SIGNIFICATIVA – INFANTES Y NIÑOS


PEQUEÑOS (IT- M.A.I.S.)
ES una adaptación del MAIS, pero para niños infantes y preescolares.

También evalúa el comportamiento vocal del niño, si es que este varía


cuando está utilizando el audífono.

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ESCALA DE USO SIGNIFICATIVO DEL HABLA (M.U.S.S.)

En un reporte de los padres sobre el uso del habla del niño en situaciones
cotidianas.
40 puntos en total

Preguntas relacionadas con: control de la voz, sonidos del lenguaje,


estrategias de comunicación.

Puntúa mucho mejor cuando el niño vocaliza y se expresa sin la ayuda


gestual.
Puntaje 0: nunca, 1: raramente, 2: ocasionalmente, 3: frecuentemente, 4:
siempre.

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CUESTIONARIO LittlEars

Se aplica en niños de 2 años o menos. Se puede aplicar en niños que tengan


o no tengan hipoacusia.
En niños que no tengan hipoacusia se va a llegar a un techo en el
cuestionario, este techo es cuando la madre o la persona que está
respondiendo, responde 6 preguntas consecutivas con la respuesta “no”, en
ese caso hasta ahí se llega, ese es el techo.
En el caso de que el niño tenga
hipoacusia, se debe aplicar el
cuestionario completo, las 35
preguntas.

Tiene un gráfico con el que se puede sacar la respuesta acorde a la edad.

P. ej., si el niño tiene 20 meses debería tener


31 puntos en el LittlEars.
Si está en la zona sobre y bajo 2
desviaciones estándar.
Si está en la zona en azul está en riesgo.

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